放射性皮炎_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
放射性皮炎
放射性是由于放射线（主要是β和γ射线及X线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤，表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失，以致放射性坏死，继之形成溃疡。
本词条内容贡献者为：
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
放射性皮炎病因
各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应，它们对生物组织损伤的基本病变是一致的，即细胞核的DNA吸收了辐射能，导致可逆或不可逆的DNA合成和细胞分化两方面的影响，由此引起细胞基因信息的变更。由于这些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤，小剂量辐射对皮肤的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放射性的性质、剂量及患者的个体差异有关。
放射性皮炎临床表现
1.急性放射性
由于一次或多次大剂量放射线照射引起，但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和各人的耐受性不同而长短不定，8～20天。可分成三度：
（1）Ⅰ度 初为鲜红，以后呈暗红色斑，或有轻度。自觉灼热与瘙痒。3～6周后出现脱屑及色素沉着。
（2）Ⅱ度 显著急性炎症性红斑，表面紧张有光泽，有水疱形成，疱破后成糜烂面。自觉灼热或疼痛。经1～3月痊愈，留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
（3）Ⅲ度 红斑后迅速组织坏死，以后形成顽固性溃疡。溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌肉，甚至骨组织。溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合，愈后形成萎缩性、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。损害严重者大血管闭塞，肢体发生干性坏疽。在溃疡和上可继发癌变。
Ⅱ、Ⅲ度可伴全身症状，如、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、、出血及白细胞计数减少等，严重者可危及生命。
2.慢性放射性
多为长期、反复小剂量放射线照射引起，或由急性放射性转变而来。潜伏期自数月至数十年。炎症表现不显著。由于放射线破坏皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗糙、皲裂，毛发脱落，甲色暗晦，出现纵嵴、色素沉着及增厚，甚至脱落。甲皱微循环改变，可见管襻异常及毛细血管血液粘滞。
放射性皮炎诊断
根据患者有放射性接触史，损害发生于放射部位及与热灼伤相似的临床特点，容易诊断。病理检查有助诊断。
放射性皮炎治疗
1.一般治疗
一旦发病应及时停止放射线照射，并注意保护，避免外界刺激。
2.局部治疗
（1）急性放射性 Ⅰ和Ⅱ度红斑明显时可用炉甘石洗剂。无渗出的急性及慢性皮炎可选用温和无刺激性霜剂、软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其他护肤霜等，亦可选用皮质激素类霜剂或软膏。
（2）对溃疡性损害 可用抗生素软膏如莫匹罗星等，亦可用10%鱼肝油软膏或行氦氖激光照射，对顽固性溃疡可考虑手术切除并行植皮术。
（3）对癌前期或癌变早期损害 可用5%5-氟尿嘧啶软膏或行外科切除。
3.全身治疗
主要是加强支持疗法，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时给以输液、能量合剂及氨基酸等，并补充维生素A、D、B、C、E等。其他可用丹参片及低分子右旋糖酐以改善局部或全身微循环。
放射性皮炎预防
预防本病的发生应注意：
1.放疗时避免过大剂量。
2.详细观察放疗后的皮肤改变，如已发生皮炎，应停照，并定期随访观察。
3.从事放射线工作的人员应严格遵守操作规程，并加强防护措施。
4.定期体检，发现有病变倾向者应及时休息，对病情较重者应考虑调换工作。若发现从事X线工作的人员手部出现赘生物，应密切随访观察，以防癌变。
主任医师 北京协和医院 皮肤科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源一起放射性皮肤病案例_安全管理网
安全管理网微信号
　用户名：
　Cookie：
　　　　　　　
　　　　　　　|
　　|　　　　　
一起放射性皮肤病案例
作者：安全管理网　来源：安全管理网　点击：
　评论：　更新日期：日
　日，29岁的工人张某在清理渣土时，发现一枚亮闪闪的金属球，觉得十分新奇、好看，就顺手把它放进自己的口袋。张某做梦也没有想到，这枚亮闪闪的金属球是60钴放射源，让他迷迷糊糊地走进了死神的怀抱。
　　怀揣放射源的张某，不久后左下肢外侧皮肤溃疡、全身损伤，说话困难。送进医院后，一位实习医生和张父看到张的口袋里掉出一枚金属球，张父随手把它丢进了病房的废纸篓里。次日，清洁工又把纸篓中的垃圾倒进垃圾箱。就这样，60钴大摇大摆溜出医生的视线，开始更大范围的“行凶作恶”。
　　那么，这枚60钴放射源从何而来呢？事情要追溯到20世纪70年代中期。当时这块地皮属于某科研单位，为了开展辐射育种，该单位购进6只共1.2kg镭当量的60钴放射源。1987年决定报废，该单位将这6只放射源存入一口枯井中。后来，这家科研单位将地皮转让出去。日在清理放射源时，由于时间已久，情况不明，只处理了其中5只，留下了隐患，正是这只未处理的金属球，造成1人死亡，10多人受到不同程度的辐射伤害。
　　放射性皮肤损伤
　　放射性皮肤病是由于放射线(主要是X射线、β射线、γ射线及放射性同位素)照射引起的皮肤损伤。
　　皮肤是人体面积最大的器官，它包围着整个人体，直接与周围环境接触，对于任何生产性有害因素，皮肤总是最先接触，因而职业性皮肤病在职业性疾病中，占有较大的比重。据湖南某市疾病预防控制中心调查，暴露于物理因素中的员工，皮肤病的患病率为70.3%，而放射性皮肤病占物理因素皮肤病的首位。
　　放射性损伤分急性放射损伤和慢性放射损伤两种。
　　1. 急性放射性损伤
　　急性放射性皮肤损伤是指身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量(X射线、γ射线及β射线等)外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。潜伏期为数日，按损伤轻重分为4度。一般对表皮细胞的损伤，最初仅表现为细胞增殖减少。若超过阈剂量，局部可出现暂时性炎症反应，表现为毛囊丘疹和暂时脱发，即Ⅰ度损伤。Ⅰ度损伤于照射局部出现，有界限清楚的红斑，2-6周内最明显，有灼热和刺痒感，脱发，红斑消退后出现脱屑和色素沉着。随着放射剂量的增加，症状由干性皮炎(红斑)进展到渗出性反应，即Ⅱ度损伤。1-3周局部形成潮红、肿胀、水疱，继而形成浅表糜烂面、红斑、自觉灼热或疼痛，以后结痂，愈合遗留色素沉着、永久性脱发等。病变程度重时可累及真皮深部或皮下组织，形成腐肉及坏死性溃疡，即Ⅲ度损伤。数小时至10天，红斑出现麻木、瘙痒、水肿、剧烈刺痛、水泡、坏死、溃疡等，为Ⅳ度损伤。
　　急性放射性皮炎因损害程度和范围不同，可伴有白细胞下降及轻重不一的全身症状，严重者可危及生命。急性放射性损伤多见于操作违章或丢失放射源等事故。
　　2. 慢性放射性损伤
　　由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射(职业性或医源性)后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。慢性放射性皮肤损伤分为3度。Ⅰ度为皮肤干燥、色素沉着或脱失、粗糙，指甲灰暗或纵嵴色条甲；Ⅱ度为皮肤角化过度、皲裂或萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形等；Ⅲ度为坏死溃疡、角质突起、指端角化融合、肌腱挛缩、关节变形、功能障碍等。
　　受到慢性放射性损伤，皮肤可发生扁平或疣状角质增生，或形成顽固性溃疡，可继发基底细胞癌或鳞癌。慢性放射性损伤多因超剂量照射或忽视个体防护所致。有一位在医院从事放射工作近30年的医生，在做胃钡餐检查或肢体骨折X线复位时，经常不戴防护手套。2005年6月以来，他的双手出现皮肤干燥、色素沉着、粗糙、指甲灰暗、皮肤皲裂或萎缩变薄、毛细血管扩张、指甲增厚变形、角质突起、指端角化融合、肌腱挛缩、关节变形、功能障碍等症状。经湖南省劳动卫生职业病防治所诊断，他被确诊为放射性皮肤病。可见，从事放射工作的人员，必须坚持佩戴个体防护用品。
Tag:.相关内容
职业病案例热点内容
1369610918696366696031537847994711
职业病案例推荐内容
04-0401-2101-2108-1307-1607-0302-0802-08
安全管理论坛新帖
论坛数据加载中...
　|　 　|　 　|　 　|　 　|　　|　 　|　　|　　|　　|　　
北京东方创想科技有限公司 &&
联系电话：
E-mail：　　　& & & &
&& 京公网安备放射性皮炎日常治疗注意
核心提示：常护理中，患者外出应做好防护措施，如用帽子、伞等防照射；穿着柔软的全棉内衣；淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗，禁用肥皂擦洗或热水浸浴，避免冷热刺激如热敷、用冰袋等。更不要用化妆品外涂及外贴胶布。
　　放射性皮炎根据皮损程度和范围，可分为四度。I度：毛囊性与脱毛反应。患者肤色外观正常，或仅有轻微色素沉着。Ⅱ度：反应。皮肤局部、疼痛、烧灼感，轻度。Ⅲ度：水疱反应。皮肤奇痒，烧灼感，伴疼痛。水疱破溃后可形成糜烂面，有渗液。Ⅳ度：坏死反应。据你信中所述，你的皮炎应属Ⅳ度放射性损伤。
　　处理上主要以对症治疗为主。I度者一般无须处理；有红斑者可局部湿敷，搽消炎抗过敏的药膏，如艾洛松等；出现渗液糜烂的可给予硼酸水、碘伏等湿敷外涂；水疱进而发生溃疡可用氦-氖激光治疗。
　　日常护理中，患者外出应做好防护措施，如用帽子、伞等防照射；穿着柔软的全棉内衣；淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗，禁用肥皂擦洗或热水浸浴，避免冷热刺激如热敷、用冰袋等。更不要用化妆品外涂及外贴胶布。放疗期间要多饮水以排出毒素，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。
　　一般来说，I、Ⅱ度皮损属干性皮炎，仍可继续接受放疗。Ⅲ度者若皮损范围不大，且放疗疗程将近结束，仍可考虑继续放疗；反之，则应暂停放疗。出现Ⅳ度皮损者应暂缓放疗。
（实习编辑：陈雪梅）
常见症状：并发症状：相关检查： 推荐用药：
用于锌缺乏引起的食欲缺乏，贫血...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
39药品库为你提供夏季皮炎用药大全。夏季皮炎多发，不同原因引起的皮炎，需要用不同的药物对症下药，才能达到治愈作用。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
大多数人都知道，肾病患者要的注意低蛋白饮食，甚至有的人…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []【图文】放射性皮肤损伤的防治现状_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
放射性皮肤损伤的防治现状
大小：2.26MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}