湿疹；【概述】；湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的急慢性；本病从不同角度分为多种类型；（一）按病程及皮损形态分为急性、亚急性和慢性湿疹；1、急性湿疹发病急；3、慢性湿疹可以缓慢发生，也可直接由急性或亚急性；1、手部湿疹又称皲裂性湿疹或角化性湿疹；止哺乳后湿疹容易痊愈；3、阴囊湿疹主要见于老年男性；4、肛周湿疹位于肛门附近皮肤，皮损以肥厚性斑块为；5、
湿疹 【概述】 湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的急慢性炎症。其特点是病因复杂，对称发生，瘙痒剧烈，皮疹多行性，有渗出倾向，反复发作，易慢性化。 【诊断要点】 本病从不同角度分为多种类型 （一）按病程及皮损形态分为急性、亚急性和慢性湿疹 1、急性湿疹 发病急。以面颊、耳后、四肢远端及手足多见，也可发生于腋窝、N窝、股内侧、外阴及肛周等皮肤薄嫩的皱褶部位，多对称分布。表现为以红斑、丘疹、糜烂、渗出为主的多形性损害，常融合成片，境界不清。瘙痒剧烈，可伴灼热感。病程2-3周，若处理不当，可使病情加重，或演变成亚急性及慢性湿疹。 2、亚急性湿疹 起病缓慢或由急性湿疹演变而来。发病部位与急性湿疹基本相同。皮损以发生在红斑上的小丘疹、鳞屑和结痂为主。自觉奇痒。病程约数周，但处理不当，可转化为急性湿疹或慢性湿疹。 3、慢性湿疹 可以缓慢发生，也可直接由急性或亚急性湿疹发展形成。多发生于手足、肘窝、N窝及外阴和肛周等。表现为范围局限，边缘清晰的棕褐色或褐色斑疹或斑片，皮肤粗糙肥厚，苔藓样变，色素沉着，覆以少许鳞屑，阵发性剧痒。病程数月，甚至数年，并可反复发作。 （二）按不同的发病部位分多种类型 1、手部湿疹
又称皲裂性湿疹或角化性湿疹。皮损对称发生于双手，多位于手掌、手指或大鱼际背侧。为浸润肥厚，干燥粗糙的斑片，边缘较清楚。若位于掌，冬季易发生裂隙。单发或多发，自觉阵发性奇痒。病程慢性，多年不愈，因接触洗衣粉、肥皂及碱水等刺激物，病变明显加重。此型需与手癣相区别。 2、乳房湿疹
主要发生于哺乳期妇女。通常对称发生于乳头及乳晕。皮损范围局限，边缘清楚，表现暗红色斑，可有糜烂、渗液及皲裂。自觉瘙痒或疼痛。停 6
止哺乳后湿疹容易痊愈。 3、阴囊湿疹
主要见于老年男性。皮损通常局限于阴囊，也可蔓延及阴茎或会阴，表现为皮肤肥厚、苔藓化，表面覆大量的灰褐色鳞屑。自觉奇痒、尤其晚间。本型顽固。常因处理不当而发生急性湿疹样变。 4、肛周湿疹
位于肛门附近皮肤，皮损以肥厚性斑块为主。可伴有痛性裂隙。由于肛门潮润、粪便等污物的刺激，常反复发生，出现剧烈瘙痒。 5、女阴湿疹
为女性大小阴唇及周围皮肤常见湿疹，为浸润肥厚、境界清楚的红斑或水肿。奇痒。 （三）其他 湿疹还有几种各具特点的亚型，如婴儿湿疹、异位性湿疹、自身敏感性湿疹、传染性湿疹样皮炎、淤积性皮炎等。 【辅助检查】 1、血常规、尿常规，必要时查大生化。 2、点刺试验、斑贴试验。 3、必要时行组织病理学检查。 【治疗】 （一）尽量寻找能引起湿疹的内外原因，并去除之。 （二）外用药物疗法 1、急性湿疹
红斑水肿显著或大量糜烂渗出时，用开放性冷湿敷，如3%硼酸溶液，若渗出少时，外涂氧化锌油或糖皮质激素。 2、亚急性湿疹
皮损为鳞屑结痂，外用氧化锌糊膏或糖皮质激素霜及，每日2-4次。若合并感染可选用含抗生素成分或、和抗真菌成分的复方制剂。 3、慢性湿疹
1）首选硬膏 如肤疾宁每隔2-3日更换1次。
2）封包疗法 选用较强的糖皮质激素霜剂，丁酸氢化可的松软膏、复方氟米松软膏外涂、，外用塑料薄膜封包，每4小时更换1次。 3）外用高效糖皮质激素制剂，如适确得，每日2次。艾洛松每日1次。 4）封闭疗法
对局限性浸润肥厚的皮损，可采用曲安奈德注射液。
（三）内用药物疗法 1、抗阻胺类药物
因长期单一用药，可产生耐药，所以应选用几种交替使用 H1受体拮抗剂：第一代H1受体拮抗剂有嗜睡、口干、头晕作用如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等。第二代H1受体拮抗剂嗜睡作用较弱如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀等药物 H2受体拮抗剂：甲氰咪胍、雷尼替丁 2、钙剂 常用10%葡萄糖酸钙注射液10ml加维生素C3g入液静滴。 3、抗生素
有继发感染时，同时可用抗生素。 4、糖皮质激素 对危重病例，或其他疗法无效的患者，且无禁忌症时可考虑使用。一般口服强的松30-60mg/d。 5、中医中药 6、免疫调节剂 如转移因子胶囊 （四）理疗 NB-UVB及红蓝光治疗 【预防】 减少外界刺激因素，避免进食致敏性食物，避免搔抓，勿用热水、洗衣粉、盐水等过度烫洗。 参考文献：【参考文献】 皮肤性病学第7版 主编 张学军 人民卫生出版社 2008年
玫瑰糠疹 【概述】 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）为一种炎症性皮肤病，典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹，病程有自限性。 病因不明，有学者认为与病毒（如柯萨奇B组病毒）感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。 【临床表现】
本病多累及中青年，以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至2～3cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑（herald patch）或母斑（mother patch），可发生于躯干和四肢近端部位，1～2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，状同母斑，直径0.2～1cm，椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行（图19-7）。常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性，病程一般为4～8周，也有数月甚至数年不愈者，愈后一般不复发。 【诊断和鉴别诊断】
根据典型临床表现本病一般不难诊断。本病需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑癣、二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。 【治疗】
本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30～60mg／d。紫外线照射能促进皮损消退。 【参考文献】 1、临床皮肤病学（第二版）主编 赵辨 江苏科学技术出版社2000年 2、新编皮肤病治疗学 主编 孙宝印 青岛海洋大学出版社 2002年 3、皮肤性病学第7版 主编 张学军 人民卫生出版社 2008年
银屑病 【概述】 银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性皮肤炎症性疾病。一般认为它是在遗传相关基因基础上，加上一些环境因素如感染、外伤或精神神经因素而发病。 【临床表现】 一般分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型四型。 1、寻常型银屑病
此型最多见， （1）多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 （2）好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限于某一部位者。 （3）典型皮疹为粟粒至绿豆大的红色的丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，可见一层淡红色半透明薄膜（薄膜现象）；刮除薄膜后出现点状出血（Auspitz症）。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状和蛎壳状等。 （4）发生于头皮者，发呈束状。指（趾）甲受累，可见甲板上出现顶针样点状凹陷、纵嵴、横沟、游离端与甲床剥离以及浑浊肥厚等。 （5）黏膜损害：多见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头为边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。上唇可有银白色鳞屑。颊粘膜有灰白色或灰黄色的环形斑片。 （6）临床表现：可分三期
进行期：新的皮疹不断发生，旧皮疹不断扩大，炎症明显，常伴同性反应。
静止期：病情稳定，基本上无新皮疹出现，亦不见旧皮损消退。
消退期：皮损逐渐减小、消退，遗留暂时性色素减退或色素沉着斑片。 （7）慢性病程：可持续十余年或数十年，甚至终生迁延不愈。常冬季复发或加重，春夏季减轻或消失，亦有与此相反者。 （8）组织病理：表皮改变出现较早，主要为角化不全，有时角层内或其下方可见Munro微脓肿。颗粒层变薄或消失。棘层肥厚，表皮嵴延长。真皮乳头部血管扭曲扩张，轻度增厚。乳头上方表皮变薄。真皮上部有轻度至中度炎细胞浸润。 2、脓疱型银屑病
临床较少见。分为掌跖脓疱型银屑病与泛发性脓疱型银屑病。 （1）掌跖脓疱型银屑病：为掌跖的红色斑片上出现针头、粟粒大脓疱。有时在肘膝伸侧、胫前出现寻常型银屑病皮损（鳞屑性红斑） （2）泛发性脓疱型银屑病：临床较少见。 1）常因寻常型银屑病患者内用皮质类固醇，或外用强效皮质类固醇后突然减量或停药，或外用强激素性药物，或内用砷剂、内服蟾皮后诱发。
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温馨提示： 复方氟米松软膏长期使用有副作用吗?复方氟米松软膏的用药耐受性较好，用药部位偶有瘙痒、皮疹及皮肤萎缩现象发生。尽管氟米松的副作用很小，但当它与水杨酸合用于面部或长期使用时，需要考虑其副作用的影响。
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咨询标题：皮肤上的红疹越来越大，很痒，这是什么
皮肤红疹越来越大，很痒
病情描述：
一周时间。起初是几个小红点，后来一圈圈的越来越大，主要在边缘，红，痒。过敏体质，最近有接触过流浪猫。不太确定是不是一般的过敏，还是猫带给我的癣？
希望提供的帮助：
这是什么？
用什么药好？
氟米松软膏对症么？我看它是禁用于皮肤的病毒感染，真菌感染。
用药情况：
药物名称：头孢呋辛酯片，艾洛松膏，息斯敏，炉甘石洗剂
服用说明：之前自己用的药，用的头孢呋辛酯片，艾洛松膏，息斯敏，炉甘石洗剂。
医生刚又开的罗红霉素，西咪替丁片，醋酸泼尼松片，复方氟米松软膏，五维甘草那每敏胶囊
检查资料：
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===突袭网收集的解决方案如下===医生回答:
你好！从你的描述和照片，要考虑从癣，建议就近医院皮肤科面诊，查查真菌以明确诊断，祝健康！
我就是刚从医院回来。医生就看了下，就开了药，也没说什么。您觉得这是真菌么？应该怎么治啊
我觉得还是要查清楚，真菌感染一般用抗真菌药膏；性质不一样，用的药膏自然不同。
如果是猫癣的话，那用什么药？ 因为小地方，那个医生今天就是看了下，什么检查都没就让我回来了...
一般用抗真菌药膏，如美克之类的。
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抹完复方氟米松软膏不爱干
来自：内蒙古 呼和浩特
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提问时间： 09:15
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病情分析： 你好，抹完复方氟米松软膏不爱干，这样是属于正常的，主要是注意一下使用药物期间不要擦拭的过多
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你好!依据你的描述综合分析考虑;你的这种情况。可能与手术.牙龈炎症等引起！因不能面视,全面了解病情。为进一步查明病因。建议;你去经治医院检查、医生根据你的症状及体征,辅助临床检查。查明病因,针对病因治疗。
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病情分析：
你好，请问您身高一米七。这体重是49斤呐，还是49公斤呐！请您说的详细一点
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如果您是49公斤的话，那样就很正式编辑一点儿吧，最好还是在？涨不涨肉多吃点儿以上是对“身高170体重49正常吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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建议你平时最好适度的休息，不要劳累，睡硬板床，可以做做理疗按摩缓解不适的症状治疗的
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你好，你说的嘴唇厚是正常的生理现象的，不需要特别的处理的
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要注意饮食控制，不要吃太油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当锻炼，适当补充微量元素。}