学韩剧穿衣冻尿血 女性尿血的原因是什么
本文导读：一名女子是个韩剧迷，学韩剧穿衣冻尿血，简直稀奇。天气冷穿的少结果被冻得免疫力下降，导致尿路感染引起尿血。女性在爱美的同时，也要注意身体健康！女性尿血除了尿路感染引起的，还有哪些原因也会引起？
前列腺介绍
前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者…
　　10月，沈阳天气变冷，20多岁的白领小陈，因迷恋韩剧，穿着打扮按韩剧女主角来：上身T恤+毛衣+大衣+围巾；下身：打底裤露脚脖子，结果被冻得免疫力下降，患上尿路感染，上厕所发现尿血&&
　　医生表示，人体感到寒冷时，免疫力就会下降，此时细菌最容易乘虚而入，由于比较爱美，穿得少，发病率远远高于。
　　小陈是一名私企员工，1.68米个头，白皙，平时很喜欢打扮，是同事眼中的&衣服架子&。不仅如此，小陈还是个韩剧迷，不少穿衣搭配的灵感都来自韩剧里的明星们。
　　10月份以来，天气逐渐转冷，而小陈却依旧不被冷空气束缚，依然美丽&冻人&。就在上周，可怕的事情出现了。一天下夜班，小陈如厕后发现自己尿血了。
　　4月10月是尿路感染高发期生育期前后妇女是高危人群。
　　经过超声等一系列，医生判断，小陈患上尿路感染，而病因却是因为冻的。&这名患者很年轻，20多岁，而尿路感染恰恰愿意找上年轻女性。&沈阳医学院附属中心肾内科主任孙艺表示。孙主任说，天气转冷，人体免疫力下降，此时细菌就容易入侵，另外根据解剖学因素，女性尿道相比男性短、宽，更容易引发或加重尿路感染，从而遭遇尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛及头晕失眠等多重恶性的困扰。
　　每年4、10月，尿路感染的患者十分集中，而且多为生育期前后的女性，而这些患者患病的原因与穿得少不注意保暖密不可分。
　　孙主任表示，正常人的尿道末端都有细菌寄生，经常性的尿液冲刷，可以去除尿路中的细菌等病原体。冬季天冷，人体活动少，量也较夏天少，如果不注意主动补充水分，就会使尿液浓缩、排尿减少、冲洗细菌的作用降低，之后被尿路感染纠缠上。
　　&其实，多喝热水就能缓解以上的症状。同时注意好手脚保暖，不要一味追求造型感而损害自己的。&孙主任说。
　　女性尿血的主要原因
　　1、泌尿系统
　　如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用，运动性血尿等。
　　2、尿路邻近器官疾病
　　急性阑尾炎，输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤，直肠、结肠的肿瘤。
　　3、血液病
　　关注女人尿血怎么回事的朋友，如有必要也要进行血液检查。尿血伴全身皮肤、孔窍多处出血，有时伴有发热。
　　4、全身性疾病
　　见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再障、白血病等血液病；系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织疾病；流脑、钩端螺旋体病、猩红热等传染病；高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病；痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内分泌疾病。（责任编辑：苏娇蓉）
新闻热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行一、出血性膀胱炎的病因
　　1.药物不良反应部分抗癌药物可直接或间接刺激膀胱黏膜上皮，引起出血性膀胱炎。这种毒性作用不但与时间浓度呈正相关，而且与给药途径及方法关系密切。　　（1）静脉化疗：环磷酰胺及异环磷酰胺经静脉注射后，在体内的代谢物（如丙烯醛和4-羟基异磷酰胺类）可损伤泌尿道及膀胱黏膜上皮。将注射过环磷酰胺动物的尿灌入另一动物的膀胱内，可引起黏膜充血、水肿及溃烂。长期或短期大剂量静脉滴注环磷酰胺也可引起膀胱纤维化。出血性膀胱炎通常在静脉给药（尤其是大剂量给药）后早期发生，而口服药治疗后通常几周才发生膀胱炎。　　（2）膀胱内灌注：膀胱内灌注化疗药物或生物反应调节剂治疗膀胱表浅肿瘤可引起出血性膀胱炎。塞替哌（TSPA）灌注后的膀胱炎发生率为2%～49%.其中1/3患者发生血尿；阿霉素（ADM）引起膀胱炎的发生率为26%～50%；丝裂霉素（MMC）引起膀胱炎的发生率为6%～33%，其中1/3患者出现显微镜下血尿。　　（3）骨髓移植：环磷酰胺（CTX）的骨髓移植预处理方案引起出血性膀胱炎的发生率为2%，常与血小板减少有关。包含CTX的方案引起出血性膀胱炎的发生率为13%～56%。以往接受过CTX治疗、放疗、插尿管、细菌或病毒感染及同期用药和凝血障碍等，与出血性膀胱炎的发病有关。以往用过马利兰（BUS）的患者，发病危险性也会增加。CTX和BUS联合化疗引起膀胱炎的危险性相对更高。　　2.放射性损伤放射性膀胱炎常发生于膀胱癌、前列腺癌、直肠癌和宫颈癌放射治疗以后。血尿可突然发生，也可迁延成为慢性。最终导致膀胱纤维化。盆腔全量放疗约有20%的患者膀胱受累，血尿可以轻度，也可非常严重，可发生于完成放疗数月或10余年以后。其发生与年龄、放疗前分期（FIGO）、传统腔内治疗及后装的腔内放疗无明显关系，而与肿瘤局部情况有关。
二、出血性膀胱炎的症状及检查
　　出血性膀胱炎的症状　　临床表现：　　1.血尿血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。　　2.病史往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。　　出血性膀胱炎的检查　　检查：　　尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。　　B超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。　　出血性膀胱炎的并发症　　并发病症：　　1.贫血：本病患者可以见到持续性全程肉眼血尿，由于红细胞的慢性持续性丢失，可以导致失血性贫血。　　2.休克：对于本病的严重病例，可在短时间内丢失大量血液，造成血容量下降，造成一个低容量性休克。　　3.脓毒血症：对于膀胱炎感染明显且抵抗力低下、长期使用免疫抑制剂患者，可因感染病原体进入血液导致脓毒血症。
三、出血性膀胱炎的诊断及治疗
　　诊断：对有烷化剂，白消安，苯胺，甲苯胺衍生物，杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜，B超检查，多可做出诊断。　　1.膀胱肿瘤也表现为全程肉眼血尿，但患者通常为无痛性血尿，而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位，而非膀胱黏膜广泛出血。　　2.急性膀胱炎也可表现为全程肉眼血尿，但常以尿频，尿急为主，且尿中可有大量白细胞，无某些药物或化学制剂接触史，经抗生素治疗血尿可迅速消失。　　出血性膀胱炎的治疗　　治疗：　　1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。　　2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。　　3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素，以助止血。　　4.全身用止血药物。　　5.应用抗生素控制感染。　　6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。　　7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。
四、出血性膀胱炎的保健及预防
&&& 一、护理　　调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。　　二、饮食　　1、多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。　　2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。　　3、多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。　　4、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。　　5、避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。　　6、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。　　出血性膀胱炎的预防　　预防：出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血，故预防应注重避免上述药物的过度摄入。另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等，出现上述病原体感染时需要进行积极治疗，避免诱发出血性膀胱炎本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
疾病百科| 出血性膀胱炎
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋
出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病
好发人群：所有人群
常见症状：血尿、尿急尿痛、贫血
是否医保：医保疾病
治疗方法：病因治疗、药物治疗
快速问医生（）独家专稿，转载请注明出处。投稿及合作请联系QQ：
发布养生资讯百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入以下试题来自：
单项选择题男性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿3个月余，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤，约2.0cm×1.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是A．膀胱部分切除术B．膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术C．膀胱切开肿瘤局部切除D．经尿道膀胱肿瘤切除术E．膀胱灌注化疗
为您推荐的考试题库
你可能感兴趣的试题
A．膀胱部分切除
B．膀胱全切
C．膀胱切开肿瘤分别切除
D．膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E．经尿道膀胱肿瘤电切日
2A．经尿道肿瘤电切术B．膀胱切开，肿瘤切除C．膀胱部分切除术D．膀胱部分切除及左输尿管膀胱吻合E．膀胱全切除术3A．膀胱部发切除B．膀胱切开肿瘤单纯切除C．经尿道膀胱肿瘤电切术D．膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E．膀胱内灌注抗肿瘤治疗4A．肾癌B．肾盂癌C．肾囊肿D．多囊肾E．肾结石5
A．根治性前列腺切除+放射治疗
B．根治性前列腺切除+化疗
C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清
D．前列腺切除+综合治疗
E．双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
热门相关试卷
最新相关试卷当前位置： >>
医学影像学习题
第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X 线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1 弛豫时间 C、T2 弛豫时间 D
、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与 X 线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRIB、CT C、X 线平片 D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是 CT 扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） 1 19 A、 H 氢 B、 F 氟 23 31 C、钠( Na)D、磷( P) E、其它 8、MRI 成像参数有（） A、T2B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对 9、下列不属于数字化影像的是（） A、CTB、荧光摄影 C、MRID、DSA E、CR 10、PACS 中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化 X 线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR 造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于 MRI 检查安全性论述，错误的是（） A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行 MRI 检查 B、带有心脏起博器患者禁止 MRI 检查 C、幽闭症患者不宜做 MRI 检查 D、正在进行生命监护的危重病人不能进行 MRI 检查 E、早期妊娠妇女接受 MRI 检查肯定是安全的 14、以下属于直接数字化 X 线摄影的是（） A、CTB、MRIC、DSAD、CR E、DR 15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（） A、X 线体层 B、CT C、MRID、DSA E、DR 16、X 线检查方法的选用原则不包括（） A、保证病人安全 B、检查结果准确 C、操作简便 D、费用低廉 E、在门诊即能检查 17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（） A、口服法如钡餐检查 B、灌注法如支气管造影 C、穿刺注入法如心血管造影 D、静脉肾盂造影 E、子宫输卵管造影 18、以下 CT 优于 MRI 检查的是（） A、软组织分辨率高 B、显示钙化灶 C、多参数成像 D、多切层成像 E.无需血管造影剂即可显示血管 19、MRI 的成像参数不包括（） A、组织衰减系数 B、T1 时间 C、T2 时间 D、质子密度 E、流空效应 20、哪一项不是 MRI 的优点与特点（） A、无电离辐射 B、多切层多参数成像 C、软组织分辨率高 D、可显示钙化灶 E、无需血管造影剂即可显示血管 21、有关 MRI 各组织信号特点，说法正确的是（） A、水在 T1WI 中呈高信号 B、脂肪在 T1WI 呈低信号 C、血肿在 T2WI 呈高信号 D、骨皮质在 T1WI 及 T2WI 中均为高信号 E、气体在 T1WI 及 T2WI 均呈中等信号 22、PACS 主要组成不包括（） A、X 线机 B、图像信息的获取 C、图像信息的传输 D、图像信息的存储与压缩 E、图像信息的处理 23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（） A、MRIB、DSA C、CRD、CT E、DR 24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（） A、对碘剂过敏者 B、有中、重度肾功能不全者 C、自主运动不能控制者 D、动脉狭窄者 E、严重心功不全者 25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（） A、缩短照射时间 B、减少照射距离 C、利用屏蔽作用 D、缩小照射野 E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（） A、A 型超声 B、B 型超声 C、M 型超声 D、CDFI E、CDE 27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（） A、血流朝向探头，显示红色 B、血流背离探头，显示兰色 C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D、动脉血流显示为红色 E、高速湍流则以五彩表示 28、有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确（） A、ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标 B、DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色 D、组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色 E、脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号 29、下列对 T1 值规定的描述，正确的是（） A、Mz 达到最终平衡状态 63%的时间 B、Mxy 衰减到原来值 63%的时间 C、Mxy 衰减到原来值 37%的时间 D、Mz 达到最终平衡状态 63%的信号强度 E、Mz 达到最终平衡状态 37%的时间 30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（） A、提高小病灶的检出率 B、提高对病灶性质的鉴别能力 C、显示肝内血管解剖较好 D、显示血管受侵和癌栓较好 E、显示肝实质强化程度较好 31、下列疾病的 CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是（） A、限局性脑炎 B、脑出血 C、脑脓肿 D、脑挫伤 E、脑梗死 32、MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高（） A、脊髓与椎间盘病变 B、胃肠道疾病 C、脑脱髓鞘疾病 D、眶内肿瘤 E、脑干与幕下区病变 33、关于功能性 MRI 成像，哪一项叙述错误（） A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等 B、高浓度 GD-DTPA 进行 MRI 的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能 C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的 MRI 所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发 D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断 E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中 34、在 MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（） A、含气鼻窦腔 B、乳突气房 C、硬脑膜 D、颅骨内外板 E、颅骨板障 35、PACS 的临床应用，不包括哪一项？（） A、临床诊断 B、辅助诊断 C、远程医疗 D、教学和科研 E、网络交流 判断题（正确的在括号内打“√” 错误的打“×” “√”， “×”） 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。（） 2、物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多；在照片上呈白影、荧光屏上呈黑影。（） 3、骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。（） 4、对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI 优于 CT 扫描。() 5、T2WI 反应病变敏感，T1WI 反映组织结构清楚。（） 6、进行 DSA、CT 检查时，不必考虑放射防护。() 7、超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。（） 8、非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较理想的对比剂。（） 9、MRI 为多参数成像，较 CT 能更充分显示正常及病变组织的解剖及生物学特性。（） 10、CT、MRI 的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用脑血管造影检查脑瘤。（） 六、问答题 1、简述磁共振现象。 2、何为 T1 加权像？在 T1WI 上 T1 长短与 MRI 信号之间关系如何？ 3、何为是 T2 加权像？在 T2WI 上，T2 长短与 MR 信号之间关系如何？ 4、简述 X 线的防护原则。 5、简述脑 fMRI 的原理及临床应用。 6、简述 CT 检查的优点。 7、简述 MRI 的成像的优势。 8、浅谈超顺磁性氧化铁（superparamagneticironoxide，SPIO）。 9、简述 PACS 的组成。 10、简述对比剂过敏反应的分类及处理原则。 总论答案一、单选题 1、E2、A3、B4、A5、D6、E7、A8、E9、B10、C 11、D12、B13、E14、E15、D16、E17、D18、B19、A20、D 21、C22、A23、D24、D25、B26、E27、D28、D29、A30、E 31、B32、B33、C34、E35、E 三、判断题 1 、 √ 2 、 √ 3 、 × 4 、 √ 5 、 √ 6 、 × 7 、 × 8 、 √ 9 、 √ 1 0 、 √ 六、问答题 1、自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。 与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频 脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即 所谓“磁共振现象”。 2、 MRI 成像中， 在 两种组织间信号强度的差别主要取决于 T1 驰豫时间的不同， 所得图像为 T1 加权像 1WI） （T ， 它反映的是组织间 T1 的差别。在 T1WI 图像上，T1 短，则 MR 信号强，影像呈白色；T1 长则 MR 信号弱， 影像呈黑色。 3、两种组织间信号强度的差别主要取决于 T2 弛豫时间的不同，所得图像为 T2 加权像（T2WI）。它反映的是 组织间 T2 的差别。在 T2WI 图像上，T2 长，则 MR 信号强，呈白色；T2 短，则 MR 信号弱，呈黑色。 4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是 X 线防护的 3 大基本原则。除此之外，实际工作中还 要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在 X 线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的 剂量；②距离防护，X 线机工作时，应尽可能使工作人员远离 X 线源，病人与 X 线球管的距离不能小于 35cm；③屏蔽防护，即在 X 线源与人员间放置一种能吸收 X 线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围 裙等，从而减弱或消除 X 线对人体的危害。 5、目前主要应用的是血氧水平依赖法（bloodoxygenleveldependent，BOLD）。原理：人脑对视觉、听觉 的刺激，或局部肢体活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。 去氧血红蛋白可在血管周围产生“不均匀磁场”，使局部组织质子“相位分散”加速，从而使局部 MR 信号 降低。临床应用：脑 fMRI 检查目前更多的仍在研究阶段，用以确定脑组织的功能部位。临床已用于脑 部手术前计划的制定；如癫痫手术时，通过 fMRI 检查识别并保护功能区；了解卒中偏瘫病人脑的恢复 能力的评估，以及精神疾病神经活动的研究等。 6、优点：①CT 是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示 X 线平片不能显示的组织结构和 X 线 平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT 有很高的密度分辨力， 能测出各种组织的 CT 值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT 图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映 被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT 增强扫描，可在 CT 平扫的基础上进一步提高病变的检 出率和诊断准确率， 而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。 ⑤CT 为无创性检查， 方便、 迅速，易为患者接受。 7、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：可获得 T1WIT2WI 和 PWI，便于比较对照；③多 方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病 变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红 蛋白于 MRI 上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反 应少。 8、可用于肝脏病变的检出。SPIO 被肝 Kupffer 细胞摄取后，缩短 T2 弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没 有 Kupffer 细胞，其信号不变，这样就达到了水落石出的效果。副反应有背痛等。纳米级的 SPIO 在分 子影像研究中报道甚多。 9、PACS 的组成：①图像的采集；②网络的分布；③图像的管理和储存；④图像的浏览、查询及拷贝输出； 、 ⑤与信息系统的集成。 10、答案见表 1。 程度 轻度 中度 主要症状 潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、荨麻疹（轻）等 反复重度呕吐，荨麻疹（重），面部水肿，轻度喉头 水肿，轻度支气管痉挛，轻度和暂时性血压下降 重度 死亡 休克，惊厥，重度支气管痉挛，重度喉头水肿 呼吸、心跳骤停 处理 不需处理，部分属生理性 反应短暂，无生命危险，需处理，不需 住院 有生命危险，必须马上处理，需住院 心、肺复苏表 1：对比剂过敏反应的分类及处理 第二章神经系统一、单选题（每题仅一个最佳答案） 单选题（每题仅一个最佳答案） 1、下列哪一项不属于基底节结构（） A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑 2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（） A、胆脂瘤 B、脑膜瘤 C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤 3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（） A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎 D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤 4、脑梗死是按什么分布的（） A、脑实质 B、脑白质 C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区 5、高血压出血常见的部位是（） A、壳核出血 B、丘脑出血 C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血 6、颅咽管瘤的钙化多呈（） A、块状 B、蛋壳样 C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样 7、不属于脑室系统的是（） A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管 8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（） A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤 9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑（） A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤 10、脑肿瘤的间接征象是（） A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿 11、星形细胞瘤分四级，属 I 级星形细胞瘤特点的是（） A、常无增强 B、团状增强 C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应 12、不发生脑膜瘤的部位是（） A、大脑镰旁 B、大脑凸面 C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区 13、关于听神经瘤描述错误的是（） A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室 14、垂体瘤的 CT 表现不正确的是（） A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位 15、关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（）A、圆形或椭圆形低密度影 B、斑块样或蛋壳样钙化 C、常见瘤周水肿 D、位于脑外 E、可造成脑积水 16、与转移瘤常见 CT 表现不符的是（） A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影 C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化 17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是（） A、基底节区 B、脑干 C、半卵圆中心 D、丘脑 E、小脑 18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（） A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失 B、脑室受压变形，中线结构移位 C、白质挤压征 D、增强扫描血肿无增强 E、额板下出现梭形影 19、哪种表现不是脑脓肿的特点（） A、圆形或椭圆形 B、规则光滑的环形增强 C、伴有水肿 D、可多个相邻 E、脓肿呈高密度 20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对（） A、急性期血肿，T1WI 呈等信号，T2WI 呈稍低信号 B、急性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚 C、亚急性和慢性期血肿，T1WI 和 T2WI 均表现为高信号 D、血肿囊变期，T1WI 低信号，T2WI 高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环 E、亚急性及慢性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚 21、男性患者，58 岁，近 6 小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下 哪种检查方法较好？（） A、头颅 X 线正侧位片 B、脑血管造影 C、MRID、CT E、其它 22、女性患者，32 岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。 该患者首先考虑何种疾病？（） A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他 23、 头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移, 增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为（） A、脑膜瘤 B、脑脓肿 C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死 24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（） A、X 线 B、CT 检查 C、MRI 检查 D、DSA 检查 E、其他 25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（） A、MRIB、CT C、X 线平片 D、超声 E、血管造影 26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（） A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状，有完整包膜 C、常与 1～2 个脊神经根相连 D、可发生囊变 E、与脊髓有明显粘连 27、蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（） A、侧脑室呈高密度影 B、三脑室呈高密度影 C、外侧裂池见高密度影 D、基底节区见高密度影 E、枕叶见高密度影 28、男性患者，15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊 断（） A、囊虫病 B、结核瘤C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化 29、不是硬膜外血肿特点的是（） A、呈梭形 B、内缘光滑锐利 C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝 30、CT 平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低（） A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 E、转移瘤 31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为（） A、X 线平片 B、CT C、MRID、MRI 及增强 MRI E、脊髓造影 32、对椎管造影的描述中,下列错误的是（） A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔 B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断 C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D、对比剂应首选非离子型碘剂 E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片 33、MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗，T1WI 呈略低信号，T2WI 呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA 增强有不 均匀强化，下列诊断可能性最大的是（） A、髓外硬膜内神经纤维瘤 B、椎管内神经鞘瘤 C、髓内胶质瘤 D、椎管内转移瘤 E、脊柱结核 34、MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影，T1WI 等信号，T2WI 略高信号，增强呈局部明显均匀强化， 脊髓受压、移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（） A、髓内星形细胞瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤 C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、以上都不是 35、某患者 MRI 检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶 T1WI 呈略低信号，T2WI 呈高信号，中央出现囊变 区为 T1WI 低信号、T2WI 明亮高信号，最可能的诊断为（） A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤 C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、脊髓转移瘤 36、哪一项不是脊髓造影的适应证？（） A、椎管内肿瘤 B、脊蛛网膜粘连 C、明确肿块的部位 D、排除颅内异常 E、帮助肿瘤定性 37、男性患者，35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余，脊髓造影示胸 8 平面梗阻，梗阻端右前方对比 柱增宽，呈浅杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为（） A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜外肿瘤 C、神经根囊肿 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连 38、女性患者，25 岁，，感右上肢痛温觉消失近 3 月。MRI 示上颈髓内多发 T1WI 低信号、T2WI 高信号囊腔， 呈串珠状。根据上述表现应考虑为（） A、髓内肿瘤 B、脊髓空洞症 C、脊髓血管畸形 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连 39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（） A、X 线平片 B、脊髓造影 C、CTD、CT 脊髓造影 E、MRI 40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（） A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位 B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位 C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻 D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄 E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻判断题（正确的在括号内打“√” 错误的打“×” “√”， “×”） 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉处。（） 2、脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所致。() 3、三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。（） 4、脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高，无水肿，无明显占位表现。() 5、脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期（） 6、多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶，无占位效应，急性期病灶可强化。（） 7、急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影，且可超越颅缝。（） 8、脑内动静脉畸形多发生于基底节区。（） 9、皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑肿胀的征象。() 10、颈内动脉造影时基底动脉可显影。（） 11、髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心“杯口”状，脊髓被推压移位。（） 12、椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸形血管的部位和范围。() 13、椎管内肿瘤常在 T1WI 上呈等或稍低信号，T2WI 上呈等或高信号，Gd-DTPA 增强，肿块有不同程度和不 同形式的强化。（） 14、硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔呈偏心“杯口”状，脊髓向对侧移位较轻。（） 15、脊髓损伤后期引起脊髓软化、囊性变、蛛网膜粘连和脊髓萎缩等，MRI 呈长 T1 和短 T2 异常信号。（） 六、问答题 1、简述少枝胶质细胞瘤的 CT 表现。 2、试述多发性硬化 MRI 表现。 3、试述急性硬膜外血肿的病理特点及 CT 特点。 4、试述垂体微腺瘤 MR 表现。 5、简述脑膜瘤的 CT 表现。 6、简述脑转移瘤发病特点及 CT 表现。 7、简述星形细胞瘤的分级及 CT 表现。 8、简述急性硬膜下血肿的病理特点及 CT 表现。 9、试述听神经瘤的 CT 表现。 10、简述新生儿颅内出血的 CT 征象。 11、试述髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现。 12、试述髓内肿瘤的常见类型及其 MRI 表现。 13、试述髓外硬膜内肿瘤的常见类型及其 MRI 表现。 14、试述椎管硬膜外肿瘤的常见类型及其 MRI 表现。 15、试述脊髓空洞症的 CT 表现。 神经系统答案 一、单选题 1、E2、C3、C4、E5、E6、B7、A8、B9、E10、E 11、A12、E13、E14、C15、C16、E17、A18、E19、E20、E 21、C22、B23、C24、C25、B26、E27、C28、C29、E30、C 31、D32、C33、C34、B35、A36、D37、D38、B39、E40、A 三、判断题 1 、 √ 2 、 √ 3 、 × 4 、 × 5 、 √ 6 、 √ 7 、 √ 8 、 × 9 、 × 1 0 、 × 11、√12、×13、√14、×15、× 六、问答题 1、①特征性改变为瘤体内有大而不规则性钙化斑。②肿瘤多为稍低密度，也可为等密度或稍高密度。③少 数可有囊变或出血。④无或轻度瘤周水肿，占位效应轻。⑤增强扫描多为均匀性轻度强化，少数为环 形增强，恶性程度高者强化明显。 2、①以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主，矢状面上呈条状垂直于侧脑室；②T1WI 呈稍低或等 信号，T2WI 和水抑制像均呈高信号；③多无占位效应；④增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢 性期则无强化。 3、病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板 与硬膜粘连紧密， 血肿范围多局限。 特点： CT ①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区， 值 40HU～ CT 100HU，边界清楚锐利；②范围局限，一般不跨颅缝；③占位征象较硬膜下血肿轻；④骨窗显示局部颅 骨骨折；⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。4、①垂体增大，高度≥8mm；②垂体上缘膨胀，正常为凹面；③垂体柄向对侧移位；④瘤体偏于一侧呈 T1WI 局限性低信号， 2WI 高信号。 T Gd-DTPA 增强检查， 早期病灶呈充盈缺损， 低于正常垂体， 延迟病灶强化， 高于正常垂体。 5、①发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。②密度：平扫呈等密度或略高密度，圆形或半月形， 边界清楚、光滑；增强后呈明显均匀强化。③以广基底与颅骨内板或脑膜相连。④骨改变：局限性骨 质增生或破坏。⑤占位表现：中线移位等。 6、①多发生在中年以上，有原发肿瘤病史；②多位于大脑半球皮髓质交界区，多发；③平扫呈等低密度病 灶；④增强扫描呈结节状或环状强化，环内低密度为坏死液化区，环壁不规则，厚薄不均一；⑤病灶 周边常见大片指状水肿。 7、依肿瘤细胞的成熟程度，星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级为良性，与脑实质分界较清。CT 表现为：① 脑实质内低密度病灶，与脑实质分界较清；②占位表现较轻；③增强后无强化或轻度强化。Ⅱ级为良 恶性之间，Ⅲ～Ⅳ级恶性程度较高，呈浸润性生长，与脑实质分界不清，易发生液化坏死。CT 表现： ①脑实质内不均匀低密度区，与脑实质分界不清，不规则；②增强后呈斑片状或明显环形强化，环壁 厚薄不均，有时可见壁结节；③占位征象及水肿明显。 8、病理特点：常由于硬膜、静脉窦撕裂出血，血液居硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，血液占据硬 膜下潜在间隙，范围较广泛，但厚度较薄。CT 表现：①颅骨内板下方新月形高密度区；②范围广泛， 常跨颅缝；③占位征象明显；④常合并脑挫裂伤。 9、 ①肿瘤位于桥脑小脑角区， 圆形或类圆形； ②平扫呈低密度或稍高密度， 边界清楚； ③增强后明显强化； 、 ④骨窗内耳道呈锥形或漏斗状扩大；⑤第四脑室受压移位，梗阻性脑积水。 10、①产伤所致的硬膜下血肿常位于顶部硬膜下或小脑天幕附近，血肿较薄，呈高密度；② 常并发蛛网膜下腔出血，表现为脑沟、脑裂和脑池密度增高；③侧脑室内出血表现为脑室高密度铸型 或脑室内出现高密度的液－液平面；④脑内血肿常表现为侧脑室周围或基底节区高密度；⑤硬膜外血 肿由产伤引起，较少见。 11、①患侧蛛网膜下腔增宽；②梗阻面呈偏心“杯口”状；③脊髓被推压移位。 12、髓内肿瘤常见为星形细胞瘤和室管膜瘤。MRI 表现：①脊髓增粗、膨胀，范围较长；②T1WI 呈低信号， T2WI 呈高信号，囊变时信号不均匀；③病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞。 13、髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤）和脊膜瘤。MRI 表现：①椎管内局灶性 软组织块影，范围较局限；②脊髓受压变形、移位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；③T1WI 呈等 信号， 2WI 略高于脊髓； T ④Gd-DTPA 增强呈明呈强化； ⑤相应椎间孔扩大， 肿瘤可沿神经孔向外生长， 呈哑铃状。 14、硬膜外肿瘤多为转移瘤。MRI 表现：①T1WI 呈低信号，T2WI 呈略高信号；②肿块界线不规则，分叶状； ③患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位；④邻近椎间盘多不受累。 15、①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT 值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；②当 空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM 立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通 过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞 壁可较厚；④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。 第三章五官及颈部 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 单选题（每题仅一个最佳答案） 1、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是（） A、炎性假瘤 B、血管瘤 C、泪腺肿瘤 D、视神经瘤 E、眶内脑膜瘤 2、乳突胆脂瘤典型 X 线表现是（） A、乳突气房囊状破坏区 B、骨性外耳道扩大伴骨质破坏 C、鼓窦区边缘光滑透亮区,常伴硬化边缘 D、多发生在气化型乳突 E、乳突呈虫蚀状破坏 3、下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是（） A、以上颌窦为多见 B、可见窦内软组织影和不规则的骨破坏 C、鼻窦癌可侵犯周围组织 D、X 线上易与鼻窦肉瘤区别 E、副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染 4、下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是（） A、最常发生于蝶窦 B、可见窦内粘膜增厚影 C、窦腔内可见气、液平面 D、慢性者有时可见窦壁骨质增生 E、额窦单独发生者较少见 5、右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心 CT 值约为－100HU，最可能的诊断是（） A、血管瘤 B、脂肪瘤 C、多性形腺癌 D、腮腺囊肿 E、腮腺脓肿6、男，60 岁，鼻衄 3 个月。CT 示右上颌窦密度高，前外壁破坏，最可能的诊断是（） A、上颌窦腺瘤 B、上颌窦囊肿 C、上颌窦炎 D、上颌窦癌 E、上颌窦黏膜囊肿 7、男性患者，30 岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋 2 年。CT 示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断 是（） A、胆脂瘤，中耳炎 B、胆脂瘤，听骨链破坏 C、面神经瘤，听骨链破坏 D、血管球瘤，颈内静脉裸露 E、中耳乳突炎，听骨链破坏 8、鼻窦黏液囊肿 CT 的典型征象为() A、轮廓规则锐利 B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C、腔内密度均匀而偏低 D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围 E、增强检查无强化效应 9、视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于() A、眶内炎性假瘤 B、视网膜母细胞瘤 C、视神经脑膜瘤 D、黑色素瘤 E、视神经胶质瘤 10、CT 对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确() A、定位较准确 B、有无钙化是鉴别良恶性的依据 C、判断有无淋巴结转移 D、判断有无邻近组织受累 E、鉴别良恶性有一定限度 11、下列哪项不是早期声带癌的 CT 表现() A、CT 未见异常 B、声带仅见轻度增厚 C、声带形态不规则 D、声带可见高密度影 E、无特征性表现 12、女，2 岁，突眼，CT 示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是() A、炎性假瘤 B、黑色素瘤 C、视网膜母细胞瘤 D、视网膜血管瘤 E、视神经胶质瘤 13、颌面外伤 CT 检查，最好选用下列哪种方法() A、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗 B、轴位、冠状位平扫和增强扫描 C、轴位、软组织窗和骨窗 D、冠状位、软组织窗和骨窗 E、轴位平扫和增强扫描 14、鼻咽癌的好发部位为() A、咽鼓管圆枕 B、鼻咽顶壁 C、梨骨后缘 D、咽隐窝 E、以上都不是 15、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为() A、Schuller 位平片 B、Mayer 位平片 C、RunstromII 位平片 D、颞骨高分辨率 CT E、MRI 16、横轴位 CT 鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于() A、咽鼓管隆突水平 B、软腭上水平 C、硬腭水平 D、咽隐窝水平 E、咽旁间隙水平 17、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径 1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为 () A、息肉 B、黏液囊肿 C、黏膜囊肿 D、血管瘤 E、正常变异 18、诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法() A、X 线平片 B、CT 冠状扫描 C、CT 横断扫描 D、MRI E、矢状面重建 19、32 岁男性，右耳流脓 1 年，鼓膜穿孔。CT 显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组 织密度影，最可能的诊断是() A、血管球瘤 B、中耳癌C、中耳炎 D、胆脂瘤 E、面神经纤维瘤 20、对于&涎腺肿瘤&临床特点的描述，下列说法哪项正确() A、病理类型单一 B、颌下腺肿瘤，良性多见 C、腮腺肿瘤，恶性居多 D、腮腺肿瘤占 70%～80%，其次为颌下腺肿瘤 E、CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高 21、鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是() A、是恶性病变 B、由黏液腺分泌阻塞引起 C、由副鼻窦口阻塞引起 D、有骨质破坏，呈气样密度 E、CT 增强扫描有明显增强 22、视网膜母细胞瘤的 MR 表现是() A、T1 加权像呈高信号 B、T1 加权像呈中等信号或稍高信号 C、T1 加权像呈低信号 D、T2 加权像呈高信号 E、GD-DTPA 增强肿瘤明显均匀强化 23、关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是() A、亦称孔源性视网膜脱离 B、是一种原因不明的视网膜层间分离 C、视力减退，相应的视野缺乏 D、眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E、以上都对 24、下列哪项是眼球内异物的声像图表现() A、斑点状强回声，部分后伴声影 B、斑点状强回声，大多不伴声影 C、星状回声 D、尾随回声与隆起现象 E、以上都是 25、眼眶海绵状血管瘤的 MR 表现是() A、多位于肌锥外 B、为迂曲状 C、T2 加权像为低信号 D、T2 加权像为高信号 E、病变信号不均匀 26、腺样体增生的 MRI 信号特点为() A、T1WI 与肌肉等信号 B、质子密度像与肌肉等信号 C、T2WI 与肌肉相比呈高信号 D、内部可有囊变信号 E、以上均正确 27、21 岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT 平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方 法进一步检查() A、MRIB、动态 CT 扫描 C、椎动脉造影 D、颈内动脉造影 E、CT 增强扫描 28、以下哪项 CT 表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断() A、窦腔内呈软组织密度 B、窦壁骨质有破坏 C、窦腔呈气球样扩大 D、粘液囊肿无增强 E、病变相邻眶内侵犯 29、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是() A、息肉常见 B、急性期上颌窦粘膜呈分叶状 C、慢性期可见粘膜下囊肿 D、双侧粘膜肿胀，少见积液 E、蝶窦内为息肉好发区 30、关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确（） A、咽隐窝变浅 B、两侧咽腔对称 C、咽肌局限性变薄 D、咽旁间隙向内移位 E、椎前淋巴结肿大 31、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是（） A、一条或多条眼外肌梭形增粗 B、球后软组织肿块 C、病变有增强 D、眼肌附着处眼环增粗，模糊 E、双侧眼球突出 32、男，15 岁，反复鼻衄 1 年。CT 示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的 诊断是（） A、淋巴瘤 B、肉瘤 C、恶性肿瘤 D、癌 E、血管纤维瘤 33、上颌窦癌向后外蔓延可累及（）A、筛窦 B、眶下壁 C、颞下窝 D、上齿槽 E、咽旁间隙 34、颈部肿块最多见于（） A、甲状腺肿 B、甲状腺肿，肿大的淋巴结 C、神经纤维瘤，神经鞘瘤 D、甲状腺肿，颈动脉瘤 E、肿大的淋巴结 35、以下哪项不是声门型喉癌的 CT 表现（） A、局部声带增厚，欠光滑 B、局部增厚的声带有增强 C、前联合软组织厚度大于 3mmD、杓状软骨增厚，硬化 E、会厌喉面软组织增厚 36、54 岁男性，右侧面部肿胀、麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧 壁骨质消失，最可能的诊断是（） A、上颌窦黏液囊肿 B、上颌窦骨化性纤维瘤 C、上颌窦炎 D、上颌窦血管瘤 E、上颌窦癌 37、下述正常眼眶组织 MRI 信号表现，不正确的是（） A、玻璃体：T1WI 低信号、T2WI 高信号 B、巩膜：T1WI 低信号、T2WI 低信号 C、房水：T1WI 高信号、T2WI 高信号 D、眼外肌：T1WI 中等信号、T2WI 略低信号 E、视神经：T1WI 中等信号、T2WI 中等信号 38、下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是（） A、视神经脑膜瘤 B、视神经胶质瘤 C、视网膜母细胞瘤 D、球后动静脉畸形 E、成神经细胞瘤 39、外伤性鼻旁窦积液最好发于（） A、上颌窦 B、蝶窦 C、筛窦前组 D、额窦 E、筛窦后组 40、鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是（） A、鳞癌 B、腺癌 C、纤维肉瘤 D、恶性黑色素瘤 E、血管内皮瘤 判断题（正确的在括号内打“√” 错误的打“×” “√”， “×”） 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、颈部恶性肿瘤的 20%为转移瘤，80%为原发肿瘤。（） 2、鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道扩大或破坏。（） 3、视神经管骨折 CT 检查应用薄层及骨窗观察，其内、外壁骨折以横断面显示为好。（） 4、一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改变。（） 5、泪腺肿瘤恶性者 USG 境界不规整，加压探头时肿瘤不变形。（） 6、造釉细胞瘤 MRI 检查，T1WI 为低信号，T2WI 为高、低混杂信号。（） 7、颈静脉球瘤行 MRI 检查，T1WI 呈混杂信号，T2WI 呈混杂信号。（） 8、因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物 MRI 多表现为无信号区。（） 9、甲状舌管囊肿 MRI 检查，囊肿呈长 T1、长 T2 特点，T1WI 均匀低信号，T2WI 高信号。（） 10、颈动脉体瘤 MRI 较特征的影像为 T1WI 及 T2WI 呈条状迂曲的低信号影。（） 六、问答题 1、简述甲状腺相关性眼眶病的 CT 表现。 2、试述结节性甲状腺肿的 CT 表现。 3、试述鼻咽癌的 CT 表现。 4、简述视网膜母细胞瘤的 CT 表现。 5、简述眼眶海绵状血管瘤的 CT 表现。 6、简述鼻咽部纤维血管瘤的 CT 表现。 7、简述甲状腺腺瘤的 CT 表现。 8、简述鼻窦粘膜下囊肿的 CT、MRI 表现。 9、试述腮腺混合瘤的 MRI 征象。 10、简述眶内炎性假瘤的 CT 表现。 五官及颈部答案一、单选题 1、D2、C3、D4、A5、B6、D7、D8、D9、C10、B 11、D12、C13、A14、D15、D16、D17、C18、B19、D20、D 21、C22、B23、E24、E25、D26、A27、A28、C29、E30、A 31、D32、E33、C34、E35、E36、E37、C38、C39、A40、A 三、判断题 1、×2、√3、√4、×5、√6、√7、√8、√9、√10、√ 六、问答题 1、①眼外肌增大呈梭形，肌腹增大明显，而眼球附着处的肌肉正常，并以内直肌与下直肌受累较多；②受 累眼外肌常为双侧受侵，少数为单侧性；③视神经增粗；④眼球突出；⑤眶脂体增多。 2、①甲状腺内大小不等、边界较清楚的低密度灶影；②低密度灶常无完整的包膜；③病灶内密度不均，增 强扫描表现更明显；④常见出血及钙化。 3、①早期小的粘膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；②肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变 平消失，咽鼓管后壁隆起增厚，鼻咽腔变形；③病变可向周围侵犯，并可突入眶内或颅内；④常可见 颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管开口闭塞导致）；⑤增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。 4、①球内局限性高密度肿块，肿块与眼环相连；②肿块内常见不规则钙化，呈均质性或非均质性分布；③ 个别病例可为双眼受累，肿瘤晚期可向眶内或周围蔓延转移。 5、①通常发生在肌锥内，常伴有眼球受压前突，眶内结构变形；②肿瘤呈圆形、卵圆形，边界清楚；③增 强扫描强化明显；④动态扫描呈渐进性强化为其特异性表现。 6、①鼻咽部的软组织肿块，瘤体大，边界清楚；②肿瘤呈膨胀性生长，可沿着自然孔道与裂隙扩展；③肿 瘤可压迫侵蚀周围骨质，使之骨破坏；④肿物可侵及鼻窦、颅中窝等；⑤增强扫描肿块明显强化。 7、 ①一般为数厘米直径大小， 偶可见巨大占位病变； ②圆形或卵圆形低密度病灶， 有完整包膜， 边界清楚； ③常有出血、坏死、囊性变；④增强扫描不强化或轻度强化。 8、 ①多见于上颌窦； ②窦腔底部或偏外侧之半圆形密度或信号均匀的肿块， 边界清楚锐利； ③无骨壁破坏； ④CT 多为水样密度；MRI 示 T1WI 多呈低信号，T2WI 为高信号；⑤增强扫描无强化。 9、混合瘤较小时，信号较均匀，T1WI 为等信号，T2WI 为略高信号或高信号，周边常见低信号薄壁包膜。发 、 生坏死、囊变时 T1WI 及 T2WI 信号不均匀，T2WI 高信号瘤体内一些低信号常认为是瘤体内纤维间隔和条 索，极低信号为钙化，此征象常提示为混合瘤。 10、①眼环增厚，泪腺弥漫性增大，边界模糊，分辨不清；②眼外肌增粗，受累眼肌肌腹和肌附着点均明 显增大；③增强扫描增厚之眼环可有强化；④眶内弥漫性占位病变。 第四章呼吸系统 单选题（每题仅有一个最佳答案） 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、对肺的描述，正确的是（） A、右肺分 2 叶 B、左肺分 3 叶 C、右肺窄长，左肺宽短 D、肺呈圆锥形 E、肺底突向下 2、指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（） A、右肺有 10 支肺段支气管 B、左肺有 8 支肺段支气管 C、左肺下叶前、内底支融为一支 D、右肺下叶前、内底支融为一支 E、左肺上叶尖、后支融为一支 3、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（） A、支气管肺炎：双下肺 B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段 C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区 D、中央型肺癌：肺门附近 E、肺隔离症：右肺上叶 4、X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（） A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结 C、肺动脉、上肺静脉、支气管 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结 E、肺动脉、肺静脉 5、关于支气管扩张症 X 线表现，叙述错误的是（） A、常发生在两下叶基底段 B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状 C、无轨道征 D、可伴有斑点状及片状炎性阴影 E、部分病人 X 线平片无异常表现 6、病肺体积增大的疾病是（） A、肺气肿 B、肺不张 C、肺纤维化 D、气胸 E、纵隔气肿 7、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（） A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B、渗出病变 X 线表现为云絮状边缘模糊影 C、实变 X 线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D、渗出和实变是急性炎症反应 E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 8、支气管阻塞的叙述，哪一项错误（） A、病因有管内、管壁和管外原因 B、部分阻塞引起肺气肿 C、完全阻塞引起肺不张 D、肺气肿透过度增加，肺纹理变细 E、肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区 9、指出肺叶不张 X 线表现，叙述错误的是（） A、不张肺叶体积小而密度均匀增高 B、纵隔向不张肺叶移位 C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失 D、不张肺内可见支气管气征 E、不张肺附近肋间变窄 10、男性患儿，5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气 肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位 （） A、左肺主支气管 B、右肺上叶支气管 C、右肺主支气管 D、左肺上叶支气管 E、右肺下叶支气管 11、下列肺间质病变的描述，错误的是（） A、常规 CT 增强扫描价值最高 B、小叶间隔不均匀增厚 C、支气管血管周围间质增厚 D、蜂窝状阴影 E、网状阴影 12、指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者（） A、胸腔积液区为透过度增加区 B、胸腔积液为均匀透过度减低区 C、积液面不超过第四前肋为少量积液 D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量 E、液面在第二前肋之上为大量 13、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷 1 月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第 三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（） A、右侧自发性气胸 B、右下肺实变 C、右下肺不张 D、右侧大量胸腔积液 E、右侧中等量胸腔积液 14、患者男性，20 岁，发烧咳嗽胸痛二天，X 线照片见右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘 整齐，上缘模糊。应诊断为（） A、右肺上叶肺不张 B、右肺上部浸润型肺结核 C、右肺上叶肺炎支原体肺炎 D、右肺上叶大叶性肺炎 E、右肺上叶化脓性肺炎 15、大叶性肺炎典型 X 线表现可见于（） A、充血期 B、实变期 C、消散期 D、各期均可 E、稳定期 16、支气管肺炎的叙述，哪一项错误？（） A、好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B、病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C、病灶多位于两肺下野中内带 D、X 线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E、常出现肺空洞 17、指出间质性肺炎叙述错误之处（） A、病原体为病毒或细菌 B、多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下的患者 C、病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D、呼吸道症状轻，体征多而重 E、两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑点影 18、指出肺脓肿叙述哪一项错误？（） A、肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B、临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热 C、急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞 D、血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞E、病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等 19、观察肺间质病变细节，最理想的 CT 扫描技术是（） A、常规 CT 扫描 B、螺旋 CT 扫描 C、动脉增强 CT 扫描 D、高分辨率 CT 扫描 E、以上都不是 20、哪项不是肺结核性空洞的特征？（） A、洞壁厚度多≥5mmB、洞壁厚度≤3mm C、无壁性空洞 D、空洞内多无液平面 E、空洞周围可见卫星病灶 21、指出结核瘤的错误叙述（） A、结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B、结核瘤一般大于 4cm C、一般呈圆、椭圆形，内有钙化或小空洞 D、结核瘤周围常有卫星病灶 E、多见于两肺上部 22、关于继发型(Ⅲ型)肺结核的叙述，哪一项错误？（） A、此型不包括浸润性肺结核 B、是最常见的肺结核类型，好发于成人 C、常见于锁骨上下区及下叶背段 D、此型包括慢性纤维空洞型肺结核 E、此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎 23、浸润型肺结核 X 线特征叙述，哪项错误？（） A、病变好发于锁骨上下区 B、病灶常为多发性、多种形态和多种性质 C、进展期病灶边界清晰 D、进展期病灶边缘模糊不清 E、有空洞时易发生支气管播散 24、慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是（） A、此型病人是肺结核的主要传染源 B、纤维性病变伴纤维厚壁空洞 C、肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D、支气管播散少见，血行肺内播散多见 E、可伴胸膜病变 25、男性患者，58 岁，不规则发热 4 月。CT 表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短 小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（） A、浸润型肺结核 B、空洞型肺结核并支气管播散 C、支气管扩张并感染 D、慢性肺脓肿 E、空洞型肺癌 26、结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误（） A、此型胸膜病变有干性和渗出性两种 B、X 线容易区分胸膜炎的性质 C、干性胸膜炎 X 线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 D、渗出性胸膜炎 X 线表现为胸腔积液 E、此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起 27、支气管裂伤的 X 线表现，叙述错误的是（） A、多发生于主支气管 B、其 X 线表现决定于裂伤的程度 C、90％合并有肋骨骨折 D、重度裂伤可有皮下气肿、纵隔气肿和气胸 E、完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 28、指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处（） A、癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体 B、组织学上常见有 4 种病理类型：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌 C、按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型。 D、中央型癌组织位于主支气管以上部位 E、周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29、肺癌性空洞最常表现为（） A、薄壁空洞 B、厚壁空洞有液平面存在 C、厚壁空洞伴腔内结节 D、虫蚀样空洞 E、偏心薄壁空洞 30、指出细支气管肺泡癌 X 线表现叙述错误之处（）A、早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B、早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C、晚期出现大小不等边界不清阴影 D、晚期病灶呈结节状或（和）斑片状 E、典型病变为网状阴影 31、周围型肺癌 X 线表现不包括（） A、瘤体常小于 2cmB、瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C、瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征 D、肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚 E、转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32、空洞性质与病因的组合，哪一项错误?（） A、虫蚀样空洞――干酪性肺炎 B、纤维空洞――慢性纤维空洞型肺结核 C、厚壁空洞――浸润型肺结核 D、厚壁空洞――肺脓肿 E、厚壁伴壁结节空洞――肺癌 33、中央型肺癌的 CT 征象，叙述错误的是（） A、肺门肿块 B、支气管扩张、狭窄相间 C、阻塞性炎症 D、阻塞性肺不张 E、支气管壁增厚 34、男性患者，60 岁，胸部 CT 扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空 洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（） A、中央型肺癌 B、周围型肺癌 C、肺结核瘤 D、肺转移瘤 E、纵隔肿瘤 35、女性患者，48 岁，2 年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大 小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径 2～3cm，应诊断为（） A、细支气管肺泡癌 B、肺转移瘤 C、大叶性肺炎 D、小叶性肺炎 E、肺内多发血肿 36、男性患者，65 岁，胸部 CT 扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶 支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（） A、右上中央型肺癌 B、周围型肺癌 C、右上叶肺炎 D、肺结核 E、右侧纵隔恶性肿瘤 37、关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（） A、转移途径主要有血行和淋巴转移 B、血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C、血行转移不会有单发病灶 D、淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影 E、血行转移最多见 38、纵隔常分几区（） A、6 区 B、4 区 C、2 区 D、9 区 E、10 区 39、纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（） A、好发于中纵隔中上部 B、淋巴瘤对放射治疗不敏感 C、常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D、肿瘤可沿肺间质向肺内浸润 E、肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40、不引起纵隔移位的病变有（） A、张力性气胸 B、主支气管异物 C、大量胸腔积液 D、弥漫性肺气肿 E、肺叶性肺不张 判断题（正确的在括号内打“√” 错误的打“×” “√”， “×”） 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、空泡的病理基础为小空洞。（） 2、胸部 CT 检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐蔽部位及小病灶的显示。（） 3、慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。（） 4、CT 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。（） 5、CT 引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法（） 6、淋巴瘤可侵犯胸膜、心包及肺组织。（） 7、吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。（） 8、X 线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结核。（） 9、肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。（）10、大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。（） 六、问答题 1、简述胸腔积液的 X 线表现？ 2、空洞与空腔如何区别？ 3、何谓阻塞性肺气肿？X 线及 CT 表现如何？ 4、大叶性肺炎的 X 线及 CT 征象有哪些？ 5、你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特点 6、肺脓肿的 X 线表现有哪些? 7、如何鉴别周围型肺癌和结核瘤？ 8、肺转移瘤的 CT 表现有哪些？ 9、肺动脉栓塞的 X 线和 CT 表现有哪些？ 10、简述胸腺瘤的 CT 表现。 第四章呼吸系统 一、单选题 1.D 11.A 21.B 31.A 2.D 12.A 22.A 32.C 3.E 13.E 23.C 33.B 4.E 14.D 24.D 34.B 5.C 15.B 25.D 35.B 6.A 16.E 26.B 36.A 7.A 17.D 27.E 37.C 8.E 18.C 28.D 38.D 9.D 19.D 29.C 39.B 10.C 20.A 30.E 40.D三、判断题 1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√ 六、问答题 1.胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中 量积液及大量积液。①站立位胸部平片积液在第 4 前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失； ②在第 2 前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；③介 于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。（2）局限性胸腔积液包括：包 裹性积液、叶间积液、肺底积液。 2.（1）空洞是由肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成，如浸润肺结核、肺脓肿、肺 癌等，空洞壁可为坏死组织、肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织等，在Ｘ线片上表现为大小形状不同的 透明影。（2）空腔是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊等。空腔的壁薄而均 匀，周围无实变，腔内无液体。合并感染时，腔内可见液平面，空腔周围亦可见实变影。X 线片上表 现为较圆、壁薄的透明影。 3.阻塞性肺气肿多见于气管不完全阻塞，根据阻塞部位分为局限性与弥漫性。（1）局限性阻塞性肺气肿 X 线平片或 CT 表现为支气管阻塞以远的所属肺透亮度增高，相应部位的肺体积增大，肺纹理稀少。较大 的肺叶或一侧肺的肺气肿可推压纵隔向健侧移位，患侧横膈下降等。（2）弥漫性阻塞性肺气肿为终末 细支气管慢性炎症及狭窄，导致终末细支气管以远的肺泡过度充气。X 线平片或 CT 表现为两肺野透亮 度增高，且呼气相与吸气相肺野透亮度改变不明显，肺的外围部位可见大小不等的肺大泡，肺纹理分 布稀疏等。 4.大叶性肺炎的影像表现反映了病理上 4 个阶段的大体形态改变。（1）充血期，病变的早期 X 线检查可为 正常表现， 或仅可见局限的肺纹理增强。 有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。 CT （2） 红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可 见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位 X 线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显 示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段 或不规则的实变影。 （3）消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影。 （4）大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。 5.①肺结核：以薄壁空洞多见，慢性纤维空洞型肺结核可为纤维厚壁空洞，空洞内缘多光整，空洞周围多 有结节及条索状卫星灶，空洞与肺门之间常可见引流支气管。②周围型肺癌：多为厚壁空洞，内缘凸 凹不平或呈结节状，外缘不规则，多呈分叶状。③肺脓肿：壁较厚，内多有气液平面，空洞外缘多模 糊。 6.肺脓肿的 X 线表现有：（1）急性肺脓肿，吸入性肺脓肿表现为大片状模糊阴影，多位于近胸膜下的上叶 后段及下叶背段；血源性肺脓肿为双肺多发斑片状或结节阴影，在两肺中下野多见。空洞形成后，内可有气液平，壁较厚，壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。边缘有斑片浸润阴影。（2）慢性肺脓肿为边 界清楚的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞。可有液平。周围可见斑片及纤维条索影。 7.主要从肿瘤的密度、边缘、周围征象以及增强扫描等几个方面鉴别：①肺癌肿块直径可在 1～10cm 的范 围，而结核球直径多为 2～3cm，少数在 4cm 以上；②肺癌可发生在任何部位，而结核球在上叶尖后段 和下叶背段多见；③肺癌密度多较均匀，内部可见空泡征，少有钙化；结核球密度较高，可见块状或 斑片状钙化；④肺癌边缘分叶及细小毛刺多见，而结核球边缘多光滑，无深分叶；⑤肺癌多见胸膜凹 陷征，有的肿瘤周围可见血管纠集征，而结核球常有卫星灶；⑥增强扫描肺癌强化较明显，而结核球 多无明显强化或仅有包膜强化。 8.（1）血行转移，多见于两肺中下野，为肺内单发或多发结节及肿块影，常呈球状。大小自 1cm 至 10cm 以上。病变边缘清楚。空洞少见，有则多见于鳞癌转移。病灶也可表现为两肺粟粒结节阴影。成骨肉 瘤及软骨肉瘤的肺转移可有钙化。（2）淋巴道转移，在 CT 上显示较好，表现为支气管血管束增粗， 并有结节，小叶间隔串珠状改变或增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。（3）约半数肺内转移 病人伴有纵隔及肺门淋巴结肿大。 9.（1）Ｘ线平片表现有①肺缺血改变，如病变区肺野透亮度增高，肺纹理减少；②肺血管形态改变，如栓 塞动脉近端增粗，远端变细；③肺体积缩小，肺不张；④肺动脉高压改变，以及心影增大。（2）CT 表现：团注动态增强 CT 能清晰显示血管内的低密度充盈缺损，还可显示肺梗死，表现为楔形实变影， 尖端指向肺门，底边靠胸膜，有时尖端与一血管相连。 10.胸腺瘤 CT 表现为：①肿瘤位于前纵隔上中部，多在主动脉弓至肺门之间的胸骨后间隙内，呈圆形、卵 圆形或分叶状肿块影。②良性胸腺瘤，多呈圆形及卵圆形，边缘光滑。③恶性胸腺瘤轮廓常不规则， 表面有许多小结节状突起。心腰部肿瘤合并双侧上纵隔增宽，心包积液或合并胸膜多个大小不等的结 节或血性胸腔积液，均为恶性胸腺瘤的重要征象。④良性和恶性胸腺瘤均可有钙化，CT 有助于显示胸 腺瘤囊变及钙化。⑤肿瘤实性部分增强扫描有不同程度的强化。 第五章循环系统 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、心脏右前斜位片主要观察（） A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌 C、右心房、主动脉 D、气管分叉 E、以上全不是 2、心脏左前斜位片主要观察（） A、右房 B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉 C、右无名静脉 D、相反搏动点 E、以上全不是 3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（） A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离 D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值 4、复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是（） A、高千伏摄影 B、远达 X 线摄影 C、记波摄影 D、胸部后前位摄影 E、心血管造影 5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（） A、左房大 B、左室大 C、右房大 D、右室大 E、右心衰竭 6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（） A、心底部出现双重阴影 B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C、右心缘出现双心房（双心缘）影 D、左主支管下压而气管分叉角度小 E、降主动脉左移7、指出右心房增大在心、大血管 X 线平片表现错误之处（） A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B、左侧位压迫食管变窄、移位 C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角 D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E、右前斜位心后缘下段向后突出 8、左心室增大在心、大血管 X 线平片（各位置）的表现，错误的是（） A、右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄 B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移 C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张 D、左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠 E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失 9、右心房增大，下列哪一项是错误的（） A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C、右前斜位，心后缘下部向后突出 D、右房增大常发生在房缺 E、右房增大多为室缺所致 10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（） A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、右心室增大 E、双心房增大 11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为（） A、心脏普大 B、左右房大 C、左室大 D、右室大 E、心腰凹陷 12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（） A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联征 E、肺动脉瓣狭窄 13、肺淤血主要的 X 线征象是哪一项？（） A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常 B、肺血管轻度增粗，边缘清晰 C、肺门阴影正常 D、肺野透过度增加 E、以上全不是 14、急性肺水肿时，典型 X 线征象应为（） A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗 C、两肺门蝴蝶形阴影 D、肺透明度增加 E、以上全不是 15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（） A、肺充血 B、肺淤血(含肺水肿) C、肺出血 D、肺血减少 E、肺动脉高压 16、只引起左心室负荷加大的主要原因是（） A、肺循环高压 B、体循环高压 C、右心回心血量增加 D、三尖瓣关闭不全 E、心房水平左向右分流 17、下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？（） A、主动脉瓣关闭不全 B、阻塞性肺气肿C、二尖瓣关闭不全 D、动脉导管未闭 E、贫血性心脏病 18、指出一般不引起左心室增大疾病（） A、高血压性心脏病 B、主动脉瓣关闭不全及狭窄 C、肺源性心脏病 D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E、先天性心脏病―动脉导管未闭 19、指出不引起右心室增大的疾病（） A、慢性肺原性心脏病 B、先天性心脏病――Fallot 四联症 C、先天性心脏病――房间隔缺损 D、高血压性心脏病 E、风湿性心脏病――二尖瓣狭窄 20、指出引起左心房增大的疾病（） A、风湿性心脏病――二尖瓣狭窄 B、先天性心脏病――房间隔缺损 C、先天性心脏病――Fallot 四联症 D、慢性肺源性心脏病 E、早期高血压性心脏病 21、 男性患者， 岁， 23 右心房、 室增大， 肺脉动脉段凸出， 两肺门大而搏动增强， 右下肺动脉干增粗达 17mm， 两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是（） A、肺少血 B、肺多血 C、肺淤血 D、肺出血 E、肺栓塞 22、女性患者，24 岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣 型心，心胸比值 0、53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多 而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为（） A、肺充血 B、肺动脉高压 C、肺少血 D、肺栓塞 E、肺瘀血 23、“二尖瓣型心”的基本特征是（） A、右心室增大 B、肺动脉段膨隆 C、主动脉结突出 D、右心房增大 E、心尖向左下延伸 24、典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现？（） A、肺动脉高压、右室大 B、肺瘀血、右室大、左房大 C、肺充血、左、右室大 D、肺少血、右室大、主动脉宽 E、肺水肿，心脏普遍大 25、风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（） A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、三尖瓣 E、以上都不是 26、典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项 X 线表现？（） A、左房大，肺淤血，左室大 B、左房大，肺充血，右室大 C、左房大，肺血正常，右室大 D、左房大，肺淤血，右室大 E、右房大，肺充血，右室正常 27、风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是（） A、二尖瓣双峰消失，呈“城垛”样改变，前后叶同向运动 B、二尖瓣双峰消失，呈“城垛”样改变，前后叶逆向运动 C、二尖瓣双峰，前后叶同向运动 D、二尖瓣双峰，前后叶逆向运动 E、以上都是 28、风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全 29、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是（） A、左室变小 B、收缩期显示左室倒流入左房的血流 C、升主动脉狭窄后扩张 D、肺动脉变小 E、二尖瓣口变小 30、心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为 0、53，心影可见左心缘出现四个 弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（） A、慢性肺原性心脏病 B、缩窄性心包炎 C、先天性心脏病房间隔缺损 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31、关于心肌病的叙述，哪一项错误？（） A、心肌病分原发性和继发性 B、原发性心肌病病因不明 C、贫血性心脏病为原发性心脏病 D、继发性心肌病原因有中毒、炎症、内分泌障碍等 E、心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同 32、指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项错误？（） A、以肌部室间隔增厚最常见 B、心脏不大或左室轻度增大 C、常有肺静脉高压和心搏动减弱 D、USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高 E、MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势 33、关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？（） A、分原发孔（Ⅰ孔）型和继发孔（Ⅱ孔）型 B、继发孔型常见 C、Ⅱ孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大 D、Ⅱ孔型左室及主动脉增大 E、继发孔型房缺分中央、上腔、下腔和混合四型 34、女性患儿， 岁，自幼心慌、气短、活动受限、易感冒，体检胸左缘第 2-3 肋间闻及机器样连续性杂音。 8 照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左、右心室增大，心及主动脉搏动强 烈。应诊断为（） A、动脉导管未闭 B、二尖瓣关闭不全 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损 E、法洛四联症 35、X 线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为（） A、室间隔缺损伴肺动脉高压 B、房间隔缺损伴肺动脉高压 C、动脉导管未闭伴肺动脉高压 D、法洛四联症 E、高血压性心脏病 36、下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势？（） A、不用对比剂可显示主动脉内腔 B、显示主动脉瘤壁钙化 C、管壁与周围结构的关系 D、显示瘤体内的附壁血栓 E、动脉瘤血流动态变化 37、夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是（） A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B、主动脉钙化内移 C、主动脉壁异常扩张 D、主动脉各段管径不成比例 E、主动脉周围血肿形成 38、指出大动脉炎描述中，哪一项错误（） A、大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征B、是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎 C、病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭窄和阻塞 D、好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E、临床表现为无脉症或主动脉弓综合征 39、扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项（） A、室壁增厚率增大 B、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C、心室扩大，心房变小 D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E．左心室正常，左心房变小 三、判断题 1、肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。() 2、肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线)。() 3、动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。() 4、房间隔缺损时，右心房、右心室可见增大。() 5、CT 平扫对心脏房、室间隔缺损的诊断价值不大。() 6、主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。() 7、心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。() 8、肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜1/2。() 9、单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并存。() 10、主动脉夹层即假性主动脉瘤。() 六、问答题 1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。 2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的 X 线表现如何？ 3、简述左心房增大的 X 线表现。 4、简述肺充血与肺淤血的区别。 5、列表比较房间隔缺损、室间隔缺损的 X 线表现有何不同？ 6、简述动脉导管未闭 X 线表现。 7、简述法洛四联症的 X 线表现。 8、简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。 9、简述肺源性心脏病的 X 线表现。 10、主动脉夹层 MRI 征象有哪些？ 第五章循环系统 一、单选题 1、 A 11、 D 21、 B 31、 C 2、 B 12、 C 22、 E 32、 C 3、 C 13、 A 23、 B 33、 D 4、 E 14、 C 24、 A 34、 A 5、 B 15、 C 25、 C 35、 D 6、 D 16、 B 26、 D 36、 B 7、 B 17、 B 27、 A 37、 A 8、 A 18、 C 28、 D 38、 A 9、 E 19、 D 29、 B 39、 B 10、 B 20、 A 30、 D三、判断题 1、×2、×3、√4、√5、√6、×7、×8、√9、√10、×六、问答题 1、肺动脉高压 X 线表现为：①肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；②肺动脉外围分支 变细、扭曲；③肺门处透视下见搏动增强；④常伴右心室增大。 2、左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先 天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。X 线表现为（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转 60°时，仍不能分离。（3）侧 位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。 3、左心房增大 X 线表现为（1）后前位：位于肺动脉段与左室段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重 密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影； （2）右前斜位（吞钡）：可见食管左房段压迹明显， 向后移位；（3）左侧位（吞钡）：食管中段受压、移位；（4）左前斜位：增大的左房使主动脉窗变 小，气管隆凸角度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。 4、 （1）肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗、增多，但边缘清楚、锐利；肺动脉段凸出， 透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强；肺野透亮度正常。常见于左向右分流的先心病，如房缺、 室缺、动脉导管未闭等，亦见于体循环血量增加者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺静脉回流受阻，血 液淤于肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗、增多，边缘模糊；肺野透亮度减低。 常见原因为二尖瓣狭窄和左心衰竭等。 5、房间隔缺损与室间隔缺损的 X 线不同见下表： 房间隔缺损 右心房 右心室 左心房 左心室 主动脉弓 肺动脉段 肺门舞蹈 增大较明显 增大 正常 正常，可能缩小 缩小 增大较明显 较常见 室间隔缺损 正常 增大 正常，晚期可稍增大 增大 正常 增大6、动脉导管未闭的 X 线表现：肺血增多、肺动脉段突出，主动脉增宽、主动脉结凸出，部分病例可有“漏 斗征”以及左房、左室增大为本病典型 X 线征象 7、法洛四联症的 X 线表现为：心影呈靴型，肺血少，主动脉增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室 大。大约 1/4~1/3 患者合并右位主动脉弓；若肺动脉高度狭窄接近闭锁时，则心脏大多数呈中度以上增 大。 8、二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血、左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖 瓣狭窄“定性”诊断最重要的 X 线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高 压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。 9、肺源性心脏病 X 线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管变化两个部分。（1）慢性肺胸疾患主要表 现为肺纤维化与支气管病变，常见为肺气肿，X 线表现为胸廓横径增大，肺内除纤维化外，明显透亮。 （2）肺动脉高压：肺动脉段突出，肺动脉主干、分支明显粗大，周围肺野肺动脉骤然变细，形成残根 状。（3）右心室增大：右心室以肥厚为主。 10、主动脉夹层的 MRI 征象为（1）SE 序列显示真腔小，无或低信号；假腔大，因血流缓慢或附壁血栓， 其内可见不规则混杂信号；（2）真假腔间的线状内膜片随血管呈螺旋样延伸。第六章消化系统 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、胃肠道穿孔的最典型 X 线征象为（） A、咖啡豆征 B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影 D、结肠积气 E、肠腔扩张 2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（） A、禁食禁水 B、洗胃 C、清洁灌肠 D、肌注低张药 E、抽空胃液 3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（） A、胃肠双对比造影可显示微皱襞 B、对比剂为钡剂加碘剂 C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D、结肠微皱襞是无名沟和无名区 E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（） A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B、切线位观察为突出腔外之含钡影像 C、正面观察为无钡剂的透明影 D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E、恶性龛影周围粘膜常破坏 5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（） A、良性肿瘤 B、胃溃疡 C、恶性肿瘤 D、胃内异物 E、胃石（如胃柿石） 6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（） A、左房增大 B、胸腺肥大 C、膈疝 D、主动脉迂曲扩张 E、降主动脉瘤 7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（） A、下段多见 B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C、食管张力下降 D、管壁僵硬 E、食管腔可略大 8、进食梗阻感二月，X 线表现食管中段有 5cm 长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明 显，最可能的是（） A、食管癌 B、食管静脉曲张 C、食管良性狭窄 D、贲门痉挛 E、胃底贲门癌 9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（） A、摄平片 B、食管钡餐 C、食管吞钡棉 D、血管造影 E、透视 10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好， 应考虑什么疾病？（） A、食管癌 B、食管平滑肌瘤 C、食管炎 D、食管外压性病变 E、食管憩室 11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（） A、狭颈征 B、环堤征 C、指压迹征 D、裂隙征 E、半月征 12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的?（） A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症 B、破坏中断多为良性溃疡所致 C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（） A、胃小弯侧溃疡 B、复合溃疡 C、多发溃疡 D、溃疡直径大于 2cm，边缘呈不规则结节状 E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14、胃溃疡最特征的表现是（） A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形 15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（） A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状 16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（） A、合并十二指肠溃疡 B、多发性溃疡 C、胃大弯溃疡 D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜 E、幽门管溃疡 17、早期胃癌 X 线最好的检查方法是（） A、不同程度充盈相 B、不同体位粘膜相 C、加压相 D、双对比造影相 E、低张双对比造影相 18、胃癌的 X 线征象哪项最有意义？（） A、局部蠕动消失 B、局部充盈缺损 C、幽门梗阻 D、触痛明显 E、胃腔狭窄 19、CT 对胃癌检查的主要作用不包括（） A．用于早期诊断 B、显示胃壁增厚程度及范围 C、了解癌肿是否向胃外浸润 D、显示周围淋巴结肿大 E、发现肝或其他脏器转移 20、男性患者，50 岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺 损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（） A、胃息肉 B、胃窦癌 C、胃炎 D、胃内异物 E、胃平滑肌瘤 21、肠梗阻 X 线检查的目的，最困难的是（） A、明确梗阻类型是机械性或动力型 B、机械性者确定梗阻部位 C、确定梗阻是完全性或不完全性 D、确定梗阻是单纯性或绞窄性 E、确定梗阻的原因 22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（） A、发病后 4-6 小时，梗阻上方肠管积液积气 B、梗阻远端肠内容物减少或消失 C、肠梗阻经常伴发气腹 D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要 X 线征 E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性 23、绞窄性肠梗阻系指（） A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻 24、关于小肠绞窄性肠梗阻的 X 线表现中，哪一项错误？（） A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢C、呈现空回肠易位 D、X 线检查无阳性发现 E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广 25、单纯性小肠梗阻最典型的 X 线表现为（） A、膈下新月状气体影 B、阶梯状液平 C、小肠胀气扩张 D、咖啡豆征 E、足球征 26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（） }