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消化内镜切除的新技术
发布时间：
&&&编辑：周平红
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　　一是染色和放大内镜的应用，使内镜进入了“显微时代”。 据了解，早期胃、肠道肿瘤的常规内镜检查诊断率为10-15％，但如采用染色和放大内镜新技术可提高早癌的诊断率高达30-50％以上。姚礼庆教授告诉记者，放大内镜的结构和原理与普通内镜并无本质区别，但可放大60至170倍，有了这一重大变革，内镜医师可以很轻松地看到以前无法观察到的病变。　　二是由于ESD技术的应用，使患者免受开刀之苦。2006年，中山医院率先在国内开展了ESD手术，至今已完成了5000余例，是国内开展最早、完成同类手术最多的单位之一, 同时为全国各地培训近500多位内镜诊断医师。近年来中山医院各项内镜诊断技术和治疗技术的发展，为诊断消化道早期癌提供了强有力的武器，有望为改善我国消化道癌的诊疗现状提供有益的帮助。　　三是“双镜”联合治疗消化道黏膜下肿瘤有了重大创新。所谓“双镜”联合治疗是指腹腔镜辅助下内镜切除技术。ESD技术为完整切除胃肠道黏膜下“较小病灶”提供了很好的方法，但对于一些较大的，以往需要外科手术的胃肠道黏膜下肿瘤，如今内镜和腹腔镜“双镜”联合治疗为患者提供了一种新的微创治疗方法。较大的胃肠道黏膜下肿瘤可在腹腔镜的监视下，运用内镜技术完整切除肿瘤，然后再行腹腔镜的修补并放置腹腔引流。而患者只需在腹部打3、4个操作小孔，完全避免了以往的开腹之苦，并具有安全、微创、有效的优点。　　四是“经口内镜下括约肌切开术”（POEM）成为治疗贲门失弛缓症的首选，病人无需开胸手术。周平红副教授介绍说,贲门失弛缓症是最常见的食管运动障碍性疾病，临床上表现为进食困难，体重减轻，餐后反食，夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。传统的根治性治疗方法，需要开胸手术，做食管下段肌肉离断手术，但该方法病人痛苦大，住院时间长，费用高。但近年来中医院内镜中心运用新的“内镜经口括约肌切开术”，使患者免受开胸手术之苦。周平红副教授向记者透露，这种手术很巧妙，是在胃镜下在患者食管上开个“窗口” ，通过这个“窗口”把食管下段和贲门部位的环形肌切开，实现与开胸手术类似的治疗效果，最后再通过内镜技术，把“窗口”封闭。患者第二天即可进食，且具有安全、有效、痛苦少、住院短、费用低等优点。目前中山医院内镜中心已完成约50余例患者，效果俱佳，全国患者纷至沓来，住院时间仅2、3天，大大降低了医疗费用，获得患者一致好评。
擅长：食管静脉曲张、胆胰系统疾病、消化道狭窄、消化道息肉、早期癌和黏膜下肿瘤、贲门失弛缓症等消化道疾病的内镜和外科治疗
擅长：甲状腺，甲状旁腺，颈部肿块等疾病
擅长：普外科各种疾病的诊断及治疗，如胃、结直肠肿瘤、胆道疾病、甲状腺疾病等的外科治疗。痔疮的痔环形直肠粘膜切除术（PPH）等。胃肠道功能性疾病如胃瘫、小肠激惹综合症（IBS）等疾病的中西医综合治疗，肿瘤病人外科手术后的化疗及综合治疗
擅长：胰十二指肠切除、全胃切除、直肠癌根治、颈淋巴结清扫、巨大腹膜后肿瘤切除等数百例。尤其在乳腺癌的诊断和治疗方面有较深造诣。除传统的乳房根治、改良根治手术外，还开展保乳手术、乳癌改良根治术后乳房即时再造、前哨淋巴结活检和新辅助化疗等新的技术。根据乳腺癌患者病期制订的规范化治疗方案使疗效和长期生存率得以提高；尤其是内分泌腺肿瘤的诊断和治疗以及外科营养支持治疗
擅长：普外科，胃肠道肿瘤，结直肠癌的早期诊断和治疗，结直肠癌肝转移，腹腔镜结直肠癌根治术，达芬奇机器人结直肠癌根治术
擅长：普通外科各类疾病的诊断和规范化手术治疗工作；对胃癌、大肠癌等消化道肿瘤的诊断和治疗有较为深入的研究
擅长：胆石症、结直肠肿瘤的腹腔镜治疗，门静脉高压症的外科治疗
副主任医师
擅长：乳腺疾病，甲状腺，疝等普外科疾病
擅长：普外科疾病及消化道肿瘤的诊治
擅长：各种消化道疾病的内镜诊断与治疗，包括消化道息肉及早期癌的内镜下诊断与治疗、消化道良恶性狭窄的扩张及支架治疗、POEM治疗贲门失弛缓症、胆胰疾病的内镜治疗等上海中山医院周平红大夫文章
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周平红的咨询范围：
医生义诊要求：普外科疾病；尤其胃肠道、胆胰疾病的外科诊治和内镜诊治；食道静脉曲张；ERCP、超声内镜诊疗君，已阅读到文档的结尾了呢~~
经口内镜下食管肌层切开术(POEM)的护理配合
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经口内镜下食管肌层切开术(POEM)的护理配合
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所属单位：复旦大学附属中山医院
职位名称：副教授
所属职务：副主任医师
专攻疾病：结肠癌
擅长特长：胃肠道、胆道疑难杂症
出诊时间：星期三上午
周平红&&&& 内窥镜中心，副教授，副主任医师。中华消化内镜学会外科学组青年委员，中华消化内镜学会超声内镜学组委员，上海市胃食管静脉曲张研究专业委员会委员兼秘书，中华消化内镜学会超声内镜学组委员，上海市消化内镜学会大肠镜学组和超声内镜学组委员。2001年赴日本学习超声内镜技术，应用腔内超声技术对大肠癌术前分期和粘膜下肿瘤的鉴别诊断水平国内领先。《超声内镜在下消化道疾病诊治中的临床应用》获2004年上海市优秀发明选拔赛二等奖。2007年赴日本学习内镜粘膜下剥离技术，回国后已开展近200例手术，是国内开展此类手术最多的专家，取得了很好的效果。近年来在国内外发表以第一作者署名的医学论文46篇，参写大型医学专著9部，同时发表医学科普文章12篇。
特长：能独立分析、诊断和处理普外科胃肠道、胆道疑难杂症，熟练完成普外科手术操作。同时进行消化内镜的诊疗工作，擅长食管静脉曲张、胆胰系统疾病、消化道息肉和早期癌等疾病的内镜治疗。
专家门诊时间：& 每周三上午，中山医院门诊8楼专家门诊
责任编辑:肖丹
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