颈椎间盘脱出的治疗
颈椎间盘脱出的治疗
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颈椎间盘突出，压迫神经导致脖子/后颈疼痛
状态：就诊前
关键还是注意休息，改正不良姿势，别太在意
状态：就诊前
谢谢赵教授。
上周到您那儿看了门诊，您说我的颈椎像是六十岁（我只有三十多岁），555555.另外，您嘱咐我要游泳锻炼，并且晚上睡觉将枕头卷起垫在脖子下方。赵教授人很好，是我看过最好的医生！
回来之后想了一下，还有几个问题：
1、除了游泳之外，听说打羽毛球和放风筝也有效果，不知道这种说法靠谱吗？
2、脖子下方垫了枕头后，那脑袋处还需要枕枕头吗？
3、市面上的颈高头低的海绵记忆枕适合我吗？
我们建议只有游泳是唯一的锻炼方式。这是临床循证的结论！
状态：就诊前
好的，枕头呢？
枕头就是薄枕头啊，垫在肩部与颈部，目的就是让颈椎保持正常生理曲度
赵杰大夫通知出停诊:因出差，于日（周二）至日（周二）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：颈椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我现在情况适合微创臭氧治疗还是手术治疗
病情描述：2012年9月开始头晕，持续晕，像坐船样，躺着不晕，走路站立晕，经过牵引按摩后改善，今年5月开始头晕又得到改善，但同时出现左侧肩膀疼痛，刀割样疼，尤其躺着更疼，牵引按摩后疼痛减轻，后来右...
疾病名称：脖子肩膀酸累&&小腿轻度麻，下肢不同部位、屁股轻微疼痛&&颈椎间盘突出，局部椎管继发狭窄&&
希望得到的帮助：1、我现在下半身的这个症状是否的确是颈椎问题引起（已经预约拍颈椎MPI)?
2、如果颈椎...
病情描述：2013年12月在脖子酸累到无法正常工作状态持续接近一个月后去省中医院骨科就诊，CT显示是颈椎病，医生当时开了药(后来没有吃），并告诉说平时注意不能让脖子累。
2014年7月由于小腿常有轻微的麻...
疾病名称：颈椎间盘突出，生理曲度有点变直（存在）&&
希望得到的帮助：大夫，你能明确的告诉我，我能正骨吗？或者其他什么方法。我在陕西，来北京不太方便，...
病情描述：通过CT片和核磁，感觉颈椎间盘3-4,4-5,5-6都可能有突出，而且颈椎的生理曲度有些变直。不舒服的地方是：有时候头会难受，不完全是头晕，头就是不舒服，脖子向后仰就紧，身体没有其他不舒服的。有...
疾病名称：颈椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,我想去北京请李主任面诊...
病情描述：近半年来，颈肩部疼痛难忍，头晕，偶有头晕，手臂酸胀痛
疾病名称：颈椎间盘突出&&
希望得到的帮助：理疗过程痛苦效果不明显，求更好治疗方法
病情描述：肩颈疼痛，初发脖子转向困难，后到医院诊断为“筋膜炎”，在医院做理疗推拿五次后症状加重，肩颈处延伸至左臂，酸胀，疼痛难忍，夜间无法入睡，后拍片、核磁诊断为“颈椎间盘突出”4-5*6-7突出，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵杰大夫的信息
长期致力于脊柱外科临床科研工作，在脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及其他多种脊...
上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科主任
学术兼职：中华医学会骨科学分会委员会委员（第十、十一届）...
骨科可通话专家
上海第六人民医院
郑大一附院
上海市浦东新区公利医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
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颈椎间盘突出知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答相关医院_颈椎间盘变性
残在手脚病在颈两年前，司机李叔发现自己走路时左脚抬不起来，脚板总是会拖地。休息加按摩理疗，情况没有改善。经家人提醒，他怀疑是腰椎间盘突出，去医院做检查，结果并没有异常。渐渐地，他的左手也开始没力气，手肘总是会不自觉地屈起来，手指连杯子也拿不住。他又怀疑是脑中风，可做了头颅CT仍然没有明显异常。就这样过了一年多，一次偶然的机会，他受邀作为一次医学科研调查的对象，针对吸烟者做头颅和颈椎的核磁共振检查，意外发现他颈4、5、6椎间盘向左后突出，压迫了脊髓，他才知道，原来一直令自己手脚不灵活的病因是颈椎间盘突出。1↑出诊专家：医院脊柱外科副主任医师文天林脊柱是由一系列被称为“椎骨”的骨头通过椎间盘连接而成，上端接颅骨，下端接髋骨，内有脊髓。脊髓从每节椎骨都会发出神经根走向全身各部分，从而使大脑和身体之间得以互通信息，大脑通过脊髓发出指令使肌肉运动，同时接收脊髓发回来的关于身体的信息，例如疼痛和温度。椎间盘是由外层坚韧的纤维环及中央富含水分的胶胨样的髓核构成。随着年龄的增长，椎间盘中心开始流失水分，降低了椎间盘在椎关节活动时的缓冲作用。随着椎间盘的退变，严重者纤维环突出甚至会撕裂，髓核从破裂处突出，刺激或压迫神经或脊髓，引起症状，导致颈椎病或者腰椎病。日常生活中，腰椎间盘突出症在中老年人里很常见，因为腰椎负重大，退变后的椎间盘很容易在剧烈扭动中撕裂，髓核慢慢突出，造成病变。而颈椎病同样是中老年人的常见病，50岁左右的人群中大约有1/4的人得过或正罹犯颈椎病，而到了60岁，得颈椎病的人占到了总人群的一半，70岁以后人群的发病率更高。颈椎病已有年轻化趋势，初中生得颈椎病的并不鲜见，这与现代人整天低头玩手机、搓麻将、长时间伏案工作或学习，不注意姿势和休息等有很大关系。颈椎病是因颈椎间盘本身退变及其继发改变刺激或压迫邻近组织，引起各种症状、体征，患者症状因椎间盘突出的方向和程度而有所不同。通常来说，椎间盘突出多偏向一侧，压迫神经根，可引起一侧颈部、肩部、上肢疼痛、麻木和无力。如果椎间盘向椎管内的脊髓突出，压迫脊髓，就会出现手指的动作变笨、下肢无力、行走不稳，甚至尿频、尿闭、尿失禁和便秘等脊髓受压迫症状，或眩晕、视物模糊等交感神经症状。推拿按摩未必合适李叔拿着报告到脊柱外科就诊。医生给他讲解了目前的病情，造成症状的原因。当考究到发病原因，李叔回想起几年前一次修车时，不小心从车顶摔下来，扭伤了脖子。那次可能外伤已经导致椎间盘撕裂，因为没有压迫神经所以症状不重，其后，随着颈部活动髓核越来越突出，最终出现严重症状。“大夫，您看我这情况，该怎么治才行呢？”“由于你的脊髓已经受压，如果不尽快解除压迫，病情很大可能将越来越加重，最终结果是瘫痪，所以最好手术治疗，手术越早，效果越好。”“先用药，或者理疗试试看行吗？我听说中药对这个病也有帮助。”看得出来，李叔并不想手术治疗。2椎间盘不是骨质结构，因此X线只能根据椎骨形态诊断颈椎病，很难诊断颈椎间盘突出，即使颈部CT也只能看清那些较为明显的病变，大多数情况下需要核磁共振才能观察脊椎、椎间盘、脊髓和神经的病变部位和程度。这也是在核磁共振普及以前，很难对椎间盘突出做出定量诊断的原因。治疗椎间盘突出通常有非手术和手术两大类疗法。非手术治疗包括休息制动、针灸理疗、牵引、推拿、药物5种。制动就是限制颈部活动，如戴颈托、颈围，以减缓病变的进展，通常在发病初期有效。因为椎间盘退变或组织受压会产生炎症，通过针灸理疗、推拿、非甾体抗炎药、肌松药、中药等方式，可以活血化瘀、减轻炎症对神经的化学刺激，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛症状。但是，椎间盘依然突出，所以对神经压迫严重且有明显症状的病人治标不治本，而且进行推拿时，务必要找接受过正规培训的推拿师，并将病情告诉他，禁止使用重手法，否则将会加重病情。牵引能短时间减轻颈椎负荷，松弛椎旁肌肉，牵引过后会有一段好转期，但不久后症状又会重新加重起来，因为它不可能消除颈椎病的发病基础即椎间盘退变，且容易造成颈椎相关韧带过于松弛，增加颈椎的不稳定性。所以说，非手术疗法适合70%～80%病情比较轻的患者。经过系统的保守治疗三个月，如果症状没有明显改善，或症状反复，特别对于以四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳等症状为主，有明确压迫脊髓证据的颈椎病患者，应及早进行手术治疗，病情愈轻，发病时间愈短，手术效果也愈好。神经细胞受压越久，越容易出现不可逆的变性。若病情久治不愈，到严重影响生活时，即使手术取出压迫物，也可能无法完全恢复肢体活动能力。手术风险没有想象中的那么大术后1天，李叔就感到手臂恢复了力量，医生说，只要在坚持锻炼，一定能恢复如初，工作到退休没问题。3很多患者知道脊髓的重要性，稍有不慎就可能导致终生瘫痪，因此对脊椎手术非常害怕。其实，脊髓不是像老百姓认为的那么脆弱，被手术器械轻微触碰到一般是不会造成损伤的，而且，这类手术在国内已经相当成熟，通常由经验丰富的副高以上医师实施，会尽量减少碰到脊髓的次数和力度，危险系数并没有大家想象的那么大。如果手术顺利，解除手臂和肩膀疼痛立竿见影，也不会有特殊的后遗症。根据椎间盘突出的位置、医生的经验和偏好，取颈部前方或后方切口均可到达椎间盘，去除突出的组织，再将病变的关节融合固定，或者进行人工椎间盘置换。医院还开展了微创手术，切口仅6毫米大，术后恢复期短。再加上锻炼和物理治疗，病人能更好地恢复日常生活活动。当然，任何手术都伴有一些理论上的风险，包括出血、感染及神经或脊髓损伤，也有可能术后疼痛改善不是很理想，或者症状复发。这与患者年龄、术前损伤程度、合并情况、手术医生的技术及对医师指导建议的依从程度有关，有些人康复得很好，有些人康复得相对差一些。要预防颈椎病，一定要减少做“低头族”的时间，劳逸结合，平时多打羽毛球、游泳、放风筝等，这些运动需要颈部后仰，可加强颈部的肌肉力量，特别是伸肌的力量，有助于加强肌肉对颈椎的保护，维持颈椎正常的生理曲度，减少颈椎病的发生。但凡有头颈部外伤，根据情况及时用颈托固定头部并看医生。如果持续出现颈项僵硬、颈肩钝痛，或者手足麻木，有必要尽快到脊柱专科就诊。壮士留步，戳进往期内容链接●行走在迷情边缘●宝宝吐奶妈妈慌●恩情的较量●你女儿真的懂月经吗●反刍离婚：谁为我们烙下伤痕●如何通过健身提升男人性能量●他把前列腺炎妖魔化了赞赏长按
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如今，颈椎病正在呈现一个低龄化的趋势，患上颈椎病会时时刻刻的……椎间盘突出伴椎管狭窄
椎间盘突出伴椎管狭窄
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