副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由杨东新大夫本人发表
反复发烧，查不出病因
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
郑大三附院 新生儿科
新乡医学院附属医院 新生儿科
用药情况：
服用说明：去甲万古霉素，美罗培南
检查资料：
&副主任医师
有没有做骨髓穿刺或腰椎穿刺脑脊液检查。
状态：就诊前
做腰穿了，排除脑膜炎。真菌也会引起发烧吗？真菌的不是皮肤会有变化吗？我家孩子没有啊。之前发烧从未超过38℃，这次住院居然最高到40℃，是不是跟用的药物有关？我在网上看万古霉素和美罗培南都可能会引起药物热。关键是现在找不到孩子发烧的原因，只能一直换药或加药，请问有没有更好的办法？我孩子这种情况会不会还有其他病因？
&副主任医师
资料太少，沒见孩子，只能靠当地的医生了。
状态：就诊前
52天的孩子如果查出先天性免疫力低下，活不过1岁吗？今天找医生看了孩子的化验单，由于孩子有甲低，自身免疫力低，得过败血症治疗后，发烧又住院还没查出原因。那个医生说查一下先天性免疫力吧，还说这孩子才52天，要是查出先天性免疫力低下，会经常感染活不过1岁。真的是这样吗？
&副主任医师
要看情况，这个不好说。
副主任医师
杨东新大夫通知通知:免费讲座】从中医角度如何提高孩子的抵抗力
　　儿童经常感冒发烧，营养影响儿童的健康状况和生长发育，也给家长朋友带来误工的困惑，甚至造成家庭经济损失，怎样才能让孩子少生病？怎样的才能让孩子生病后迅速康复？家长朋友，如果您有种种问题，那么请您抽出宝贵时间参加由我院杨东新副主任医师开设的儿童健康宣教讲座。杨东新副主任医师在儿童反复感染免疫力低下方面具有丰富经验，特别擅长用中医方法治疗小儿疾病。欢迎广大家长和患者免费参加。具体时间地点如下：
时间：(周三) ? ? ? ? ? ?
上午10：00-11：00
主题：从中医角度如何提高孩子的抵抗力
主讲：杨东新副主任医师
地点：番禺院区门诊一楼会议室（小卖部对面）
? ? 希望您带上纸与笔，记下需要的知识及日常的调理建议、食疗用方，不断地宣传中医知识，让更多的人受益，让孩子少生病、生病者尽快恢复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:儿科健康讲座-《怎样养孩子不生病》系列讲座之一
如何根据宝宝的体质选择饮食？
亲爱的家长朋友们：
春天是万物复苏，生机盎然的时节，宝宝也在这个季节里快速地成长。营养充足的宝宝长得较快。然而春天来临,?从冬季过渡，气温变化大，宝宝也最容易在这个季节生病，大大影响营养物质的吸收。同时现代社会越来越多的宝宝因脾胃功能失调，喜欢挑食或偏食，这样很容易造成营养不良。为了适应宝宝在这一时期对多种营养素需求量大大增加的特点,妈妈们应该对宝宝的饮食加强注意，从而让宝宝健康的成长。如何合理的选择饮食是门大学问，"怎样养孩子不生病、少生病"，这是每一位父亲、母亲甚至是全家人关注的话题，我为大家准备了围绕这个主题的系列科普讲座，将分期开讲，3月16月开始第一讲《如何根据宝宝的体质选择饮食》。
不同的体质在饮食物的摄取、衣物的穿着等方面都会有不同的要求。您的宝宝属于什么体质？了解的宝宝体质的不同特点，爸爸妈妈们就可以给宝宝提供更安全有效地养育了。
本期讲座主要阐述宝宝常见体质类型特点，我将根据不同体质宝宝的特点，谈一谈如何根据宝宝体质选择饮食。
杨东新副主任医师长期从事小儿中西医临床工作研究，在传统医学治疗儿童常见病、多发病方面有着丰富的经验，尤其擅长小儿脾胃功能的调理，一直以来都有着大批量的粉丝团。
3月16日杨医生将开展如何根据宝宝体质挑选饮食讲座，热烈欢迎各位家长朋友们参加。
时?间：日（周三）??上午?10:00-11:00
主讲人：杨东新?副主任医师
地?点：广东省妇幼保健院（番禺院区）门诊一楼会议室（小卖部对面）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:日，因工作调整，本人将调入儿科门诊出诊，可以预约，预约号只有一部分，另一部分是现场挂号，请各位需要的家长朋友相互转告。
出诊地点及时间：
番禺院区儿科门诊3楼12号诊室~儿童中西医结合专科
10月10、12、13、14、16日
08:00~11:50
14:00~16:50
1、请各位家长取号后在3楼儿科门诊护士站先找护士报到，届时听叫号再进来，为了营造良好的环境，请遵守诊疗秩序，互相尊重，感谢配合。
2、专科门诊有一半是预约挂号、一半是现场挂号，我的预约号可能要提前1周，否则很快约满；现场挂号，也要早点来。因有其它工作安排，时间已排满，不加号。后续出诊请留意"好大夫在线_杨东新"出诊详情，会定期上传。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:亲爱的患者您好,我是您的主治医生杨东新，我已经开通在线执医并可以为您在线看病了，近期不便就诊的患友可以在线问诊，节约您的时间成本和不必要的开支，希望通过在线问诊能帮到您。
在线问诊操作方法有：
1.在好大夫在线app搜索"杨东新"-点击立即就诊-点击看病；
2.在好大夫公众号选择点击我的医生-选择"杨东新"-点击立即就诊-点击看病；
3、西药、中成药由"好大夫在线互联网医院指定药店派送、快递;
4、如需用到中草药，我可以联系其它平台快递！
5、对于复杂病情，可以先咨询再面诊
在线看病，省时省钱又省力！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:广州天气如孩儿面
各类小儿病接踵而至
广州的天气说变就变、说冷就冷，有些病又找上门了，有些人群也要格外小心。
　　刚进入11月，秋冬季节的儿科就诊忙，就初显端倪。广州各大医院儿科的门急诊即将迎来新的高峰。
●气温骤降，儿童疾病明显增加
　　天气冷下来，四类儿童疾病的发病明显增加。
　　第一类，以毛细支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘或喘息急性发作为代表的呼吸道疾病。其中"毛支"的病原主要是呼吸道合胞病毒，好发于冬天。生病的主要是低年龄段孩子，一般2岁以下，最多见的是2~6个月的宝宝。小宝宝感染后，起初会有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏；接下来是喘。
　　第二类，是秋季腹泻。有过经历的家长都知道，秋季腹泻，一开始常伴有感冒症状，一些孩子会吐，先吐后拉，拉出来的大便很稀薄。
　　第三类，就是感冒。
　　第四类是流感。流感一年四季都有，从目前临床情况来看还属于散发。“
　　还有很多家长对抗生素很敏感，关于这一点，我建议：如果明确是细菌感染，该用抗生素还是要用；用药后48~72小时，如果没效果，可以停药，或者换药。烧退了之后，建议继续用药一段时间，具体要根据临床情况来定。“擅自停药，反而给了细菌锻炼的机会。”
中医方面，建议多种方法尽早介入缩短病程，迅速减轻症状。
杨东新主任出诊安排:
自10月10日起调入儿科门诊12号诊室~儿童中西医结合诊室出诊，每周出诊5天，休息2天;专科门诊有一半是预约挂号、一半是现场挂号。因此，我的预约号可能要提前3天~1周，否则很快约满；现场挂号，也要早点来挂。因有其它工作安排，时间已安排比较满，不加号。
为了方便就诊，建议错开周六日就诊高峰，可适当选择下午时间。请各位家长取号后在3楼儿科门诊护士站先找护士报到，届时听叫号再进来，为了营造良好的环境，请遵守诊疗秩序，互相尊重，感谢配合。我尽全力、用简验便廉的方法去帮助孩子们。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:育儿讲座通知（本周五晚）
主题:如何根据宝宝的体质选择饮食-怎样养孩子不生病、少生病
时间:12月2日20:00～21:00
萌芽健康讲堂
主讲:杨东新
部分家长可能已经听过这个主题，很多新加入的家长朋友还没听过，或者听过还没有听明白，那么现在机会来了，让我们相约周五（12月2日20:00～21:00）萌芽健康讲堂
/topic/735.htm
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:感谢各位患者小朋友及家长们这一年来的选择与信任，2017年元旦也悄悄的临近了，预祝您及家人新年如意！幸福安康！ 小朋友健康快乐成长！！！
广东省妇幼保健院
儿科 儿童中西医结合专科主任
杨东新医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新医生给您发来一个提醒
&nbsp&nbsp
副主任医师
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《53 小儿常咳嗽，需进行中医调理》
副主任医师
杨东新医生给您发来一个提醒
&nbsp&nbsp
副主任医师
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《53 小儿常咳嗽，需进行中医调理》
副主任医师
杨东新大夫通知通知:各位家长朋友及小朋友们:
我正在参加"广东好医生"评选活动，请关注"南方名医帮"微信公众号，点击右下角"评选投票"进入"投票页面"给第14号~广东省妇幼保健院杨东新投上您宝贵的一票！要两条问题都点击才能成功的哦！?！
投票于4月21日截止。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨东新大夫通知通知:杨东新主任每周出诊公告(5月1日~7日)
5月1、4、6日 08:00~11:45；14:00~16:45(预约+现场挂号)
5月2、5、7日、4月30日 08:00~11:45（全部为现场挂号、不能预约)
1、请各位家长取号后在3楼儿科门诊护士站先找护士报到，届时听叫号再进来，为了营造良好的环境，请遵守诊疗秩序，互相尊重，感谢配合。
2、专科门诊有一半是预约挂号、一半是现场挂号。因此，我的预约号可能要提前1周，否则很快约满；现场挂号6点半~7点左右可能已经排了长队，8点基本上挂满，如有需要请早做打算，周六日挂号更要提早安排。因有其它工作安排并要保证所挂号患儿的诊疗质量，时间已安排比较满，不加号
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：反复发烧查不出病因最高烧到40℃&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子在25天的时候由于黄疸持续不退入院治疗，入院后第三天发烧，怀疑败血症，血培养出葡萄球菌，用了十天去甲万古霉素期间断断续续两天烧两天不烧。不发烧后出院第四天又开始发烧。又被送进省医...
疾病名称：反复发烧查不出病因最高烧到40℃&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子反复发烧一个多星期了怀疑细菌感染，培养细菌为阴性，用了美罗培南还是烧，又怀疑真菌感染又加了氟康挫现在还是烧体温38.2℃。不是一直烧，总是反复。做了腰椎穿刺，哪位医生帮我看看脑脊液...
疾病名称：一直没有查明！！！急急急………………&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在家里反复高烧3-4天，一直没有好，去住院检查，结果没有检查出原因，后来去了协和医院依旧没有检查出来原因，打了强制退烧药，可是刚刚退烧，过...
疾病名称：反复发烧查不出病因最高烧到40℃&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：25天查出败血症，血培养是葡萄球菌，用了10天万古霉素，出院四天又发烧，再次入院没有培养出细菌，反复发烧用了美罗培南，用药后最高烧到40℃，怀疑是真菌感染又加了氟康挫还是间断性发烧目前正...
疾病名称：反复发烧从17号开始最高烧到40多度&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从17号开始发烧，最高烧到40多度，诊断为化脓扁桃体炎。输液输了7天,22号，23号没烧，24号下午去医院看的，查了血，血项有点高。开的消炎药和中...
疾病名称：反复发烧从17号开始最高烧到40多度&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从17号开始发烧，最高烧到40多度，诊断为化脓扁桃体炎。输液输了7天,22号，23号没烧，24号下午去医院看的，查了血，血项有点高。开的消炎药和中...
疾病名称：发烧4天了，白细胞不高，反复发烧39度&&
希望得到的帮助：不知道该怎么办，
病情描述：宝宝反复发烧，吃了美林就退烧，最多2到3小时又发烧了，高烧39度左右，已经第四天了，去医院2次也查不出问题，但就是发烧，
疾病名称：发烧&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近四天反复发烧到39度多，在卫生室打小针吃药今天又打点滴
曾经治疗情况和效果：
吃药打小针好了。今天又高烧
想得到怎样的帮助：
疾病名称：10个月婴儿三天发烧还有点拉肚子&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发烧3天，第一天发到39。6吃了退烧药降到38；但是到了晚上又发到39.3度，去打了一只退烧针
曾经治疗情况和效果：
去打了一只退烧针，降到38。...
疾病名称：6岁半女童，反复发烧.最高烧到41度&&
希望得到的帮助：他的化验单上超敏反应蛋白是5
c反应蛋白是60.3
白细胞是16.4
中性粒细胞百分比75....
病情描述：到现在都两天了，退烧一会还烧，就是反复发烧。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨东新大夫的信息
运用中医或中西医结合方法诊治病毒感染性疾病(流行性感冒、疱疹性咽峡炎、手足口病、疱疹性口腔炎、疱疹性龈...
杨东新，男，毕业于广州中医药大学，医学硕士，于2014年3月至6月在意大利锡耶纳大学医院儿童内分泌专科进修...
杨东新大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
安徽省立医院
海阳市人民医院百度拇指医生
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反复发高烧，查不出原因
状态：就诊前
希望提供的帮助：
麻烦医生帮忙看看！谢谢
所就诊医院科室：
广州中山大学肿瘤医院 淋巴瘤
检查资料：
&副主任医师
你好，我看了你的病史记录后，只能提一个意见，如果没有定淋巴瘤，请中山附一院的风湿科杨岫岩教授会诊看看
&副主任医师
如果有什么结果再联系好吗？
状态：就诊前
非常感谢适医生的热心帮助，在此跪谢！现在我爸又回来本地综合医院做检查，继续活检（无问题），风湿，痛风，等各项检查都显示阴性，现在天天发烧40度，现在都不知道查什么了！好无助！现在本地血液科医生也不知道查什么了！不知道适医生还有什么好建议！跪谢！好人就有好报！
&副主任医师
你好，不用客气，不好意思，没有帮到你，因为我看到你父亲的白血球很高，不知发热是有没关节的症状？有没有皮疹？有没血清铁蛋白升高？因为很多不明原因的发热，确实与风湿类疾病相关。如常见的有成人still病等。我把它的一些诊断标准发给你，你再与当地的医生交流一下。
&& 成人still病，成人又叫变应性亚（still's），本病是一种较少见的综合症，以儿童为多见。其临床特点：起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛疼及淋巴节肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。本病的病因尚不清楚一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。
多数患者发病前有病史，发病时有牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人与有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外，在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒，故尚不能确定感染在发病中的作用。
据报道成人与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，包括HLAB8、Bw35、B44DR4、DR5和DR7等，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性对支持临床诊断无特殊意义。
3.免疫异常
有研究认为免疫异常与本病有关，成人患者存在细胞和体液免疫异常：①患者血液中、白细胞介素-1白细胞介素-2白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时，T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞（TCR-gammadeltaTcells）升高并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体，如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等，还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。④血清总补体C3和C4可减低。⑤循环免疫复合物升高在疾病活动时，血清中免疫球蛋白升高，并出现高球蛋白血症。和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。
以上研究提示成人可能是由于易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应，造成机体细胞和体液免疫调节异常从而出现发热皮疹、关节痛和外周血细胞升高等一系列炎症性临床表现。
&不知你父亲用过尼美舒利之类消炎镇痛药或激素退热没有？如果能退热、如果热退了病人的精神状况较好应该考虑。因为没有见到病，也不了解全部病情只能谈一点想发，只供你参考！
状态：就诊前
适教授：十分感激您的回复，现在我刚拿到住院的检查资料，麻烦您再帮忙看看，现在我父亲白天大概在12点，晚上12点左右就开始发高烧40度左右，（怕冷，发抖，发烧时全身痛），现在在用阿奇霉素（其它消炎药，抗生素，都无效，激素以前用过，过一段时间又发热）10天了，都没有用，只有吃了退烧药马上退烧很快，发烧时也升的快，1，2个小时就升到40度左右。淋巴结活检和骨髓穿刺又重新做过，又没有什么问题，现在本地医生都没有什么好办法查什么了，跪求您，在帮忙看看。谢谢！期待您的回复！谢谢！
&副主任医师
你好，看了你好来的资料，我觉得不能排除成人still病，请你们当地的风湿科医生会诊一下为好。
副主任医师
适燕笙大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
适燕笙大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：便血，发烧一个月左右&&
希望得到的帮助：属于什么病发证，发烧最高40度，
病情描述：便血，前几天有黑便，主要发烧难受一个月左右，迟迟不退烧，检查基本都做了，差一个肠镜，
疾病名称：发高烧&&
希望得到的帮助：如何找出病因
病情描述：差不多两个多月就要发一次高烧，呕吐的厉害，吃不下去饭，我想找病因
疾病名称：低烧（37.5°C左右）&&
希望得到的帮助：患者已经退热，但始终无法确定病因，我们还应做哪些检查才能确定病因。且体重下降较快...
病情描述：日开始突然发热，持续了近三周的时间，温度集中在37.5°C左右。日入院检查治疗，期间用了消炎药，但体温未降。血压血糖正常。日，加入甲强龙，当天退热，但血糖...
疾病名称：持续低烧三个星期，颈部淋巴结肿痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：医生让吃消炎药继续观察，但发烧，全身乏力，不舒服
疾病名称：每天发热时退时烧，发病已有数月应挂什么科&&
希望得到的帮助：应去什么科检查？属于啥症状？
病情描述：2014年因反复口腔溃疡去医院验血发现白细胞低，住院做骨穿分析血液造血功能正常，转诊风湿免疫门诊，疑似白塞氏病未确诊，吃过沙利度胺，期间反反复复，近年发现有持续发热不退的现象，吃一些激...
疾病名称：病毒细菌合并感冒&&
希望得到的帮助：发烧不退怎么办，药对么
病情描述：连续发烧，吃药就退，不吃药就继续，已经输液一周
疾病名称：反复发烧&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：在诊所里面打了3天针。烧退了。又发烧了。又打了3天针。又烧了。又去太和打了两天针。今天又烧了 38.7度
疾病名称：持续低烧，关节疼痛&&
希望得到的帮助：持续低烧，关节疼痛病因
病情描述：胃不舒服吃了烤肉，然后肛交没有保护措施，不过就几下，平时性生活干净，处男一个女朋友，女朋友也处女没有艾滋病，平日性生活干净，就头脑发热。然后碰巧之后开始持续低烧，浑身无力，最近关节...
疾病名称：发烧两个月，腿疼木麻发肿，全身检查到，&&
希望得到的帮助：希望医生可也给我解答，到贵医院检查
病情描述：发烧两月多了，腿木麻浮肿，在陕西中心医院，身体全部检查了，都好的，
疾病名称：反复发烧打消炎针好，没有症状的又发烧了，&&
希望得到的帮助：麻烦大夫看看是什么病，怎么治
病情描述：你好大夫！我女儿十岁以前经常得过支原体感染，现在开始检查是肺炎，血项白细胞2，5万治好了过十天就没有症状的发烧了，又去住院用头孢消炎药点滴5天左右就退烧了，出院过十天左右又没症状的发烧...
疾病名称：检查显示肺部有结节，肝上有脓肿胰腺有囊肿&&用抗生素二十多天持续不降。&&每天下午发烧37至38度，血象高达16&&
希望得到的帮助：什么原因导致发烧 血象高，如何治疗
病情描述：血象持续不降、发烧持续不退的原因，谢谢医生现药物治疗：点滴头孢他啶
疾病名称：连续五天反复发烧&&
希望得到的帮助：请问是什么引起的
病情描述：发烧了很多天吃了退烧药会退但反复尿液有些红色
疾病名称：发烧&&发烧两个月，腿疼木麻发肿，全身检查到，&&
希望得到的帮助：希望医院解答
病情描述：长期发烧，腿木麻浮肿，全身检查到了，检查不出病
疾病名称：持续低烧，两个月&&
希望得到的帮助：还需要查什么
病情描述：不明原因低烧，已持续2个月，体温最高时37.5，一天中，上午体温正常在36.5左右，下午到晚上体温37.1到37.5左右。除体温高之外，无任何其他不良症状。由于长期在家，身体略感乏力，但吃饭、一般运...
疾病名称：头晕，流鼻涕，喉咙痛，体温最高38度，&&
希望得到的帮助：接下来该怎么办？
病情描述：晚上空调对着吹了，第二天起床就有点发烧，体温达到38度，到诊所输液二天，第三天还是37.4度，到柳市三医验了血常规，医生说正常，然后开了点药回来吃，这两天体温一直都是37度多，头昏脑胀。
疾病名称：怀孕8周连续反复发烧37.6到38.5&&
希望得到的帮助：怀孕8周持续发烧
病情描述：第一天发烧 37.6度流鼻血浑身酸痛，喝水休息无果。第二天38度左右去医院给开了参苏感冒口服片，吃了以后出汗，但是体温没有降。第三天持续发烧38.4，第四天改服用感冒颗粒体温降到37.4，第五天也...
疾病名称：发烧咳嗽有一个月&&
希望得到的帮助：请问这种情况需要住院治疗吗
病情描述：一月以前不明原因发烧，经过一周治疗未好转,急性支气管炎
疾病名称：肚子痛还发烧&&
希望得到的帮助：希望我们来医院医生可以为我老婆查出病因
病情描述：打过消炎针，打了就暂时不痛了过几天又痛。
疾病名称：高烧不退而且身上一直疼&&
希望得到的帮助：不需要，谢谢
病情描述：大夫你好！我发高烧一个月了，而且身上疼，输了液体，吃了中药把高烧退下去了，过了十来天又开始烧了身上也开始疼了，麻烦问问这是什么原因呢？而且白细胞低，是2.67。
疾病名称：不明原因发热，做了各种检测，都正常&&
希望得到的帮助：找出病因
病情描述：不明原因发热 37.3-37.8 做了好多检查 都查不出原因
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
适燕笙大夫的信息
各类风湿与临床免疫疾病的中西医结合治疗
适燕笙，女，副主任医师，副教授，1946年出生，1968年毕业于云南干部学院中医专业，多次带职参加过国家省部...
适燕笙大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
免疫科可通话专家
副主任医师
副主任医师
苏州大学附属第一医院
副主任医师
风湿免疫科
武汉协和医院
风湿免疫科
风湿免疫科
广东省第二人民医院
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长期发热，为什么查不出原因？
发表时间： 12:19
复旦大学附属华东医院免疫风湿科& 管剑龙
不明原因发热太多了，该类问题很难回答，因为原因太多、复杂，所以，不明原因发热的咨询每天都有一大篮子没有医生回答，我总觉着咨询者很无助、很无奈、所以，今天我给大家从专业角度简单介绍以下，仅供参考了解。
&&& 长期不明原因发热是指发热持续两周以上，体温在38℃以上的中、高热者，且于患者入院一周内经病情观察、多次检查未能明确诊断的发热（fever of known origin，FUO）。热型以弛张热及不规则热等为多见，其他包括稽留热、间歇热、波状热等，因疾病不同而异。
二、发生机制
正常人体温受大脑皮层及丘脑下部体温调节中枢的控制。通过神经、体液因素调节产热和散热过程，使体温保持相对恒定。当内源性致热原作用于体温调节中枢时，产热和散热点水平提高，但其外周温度调节机制，包括皮肤血管收缩或扩张、催汗、肌肉紧张度等，仍保持正常而出现的发热称为内源性发热。当外源性致热原，包括细菌及其内毒素、病毒、真菌等微生物，肿瘤，坏死物质，免疫反应等活化单核巨噬细胞系统，产生IL-1、TNF等致热原作用于丘脑下部体温调节中枢神经细胞，释放出花生四烯酸，促使前列腺素合成，导致外源性发热。
三、常见病因
不明原因长期发热性疾病的临床分类方法有多种，依病因类别大致分为感染性和非感染性两大类。
1. 感染性发热& 各种病原微生物所引起的急、慢性全身和局灶性感染均可出现发热，而细菌、真菌感染是长期发热中最多见的原因之一，而结核菌感染肺内外脏器是感染性长期发热的常见病因。其他如螺旋体、蠕虫、原虫等感染，感染部位及程度不一，发热特点各异。
2. 非感染性发热& 包括恶性肿瘤、结缔组织疾病、血液系统疾病、无菌性组织坏死、内分泌系统疾病、中枢神经系统疾病、物理因素和植物神经功能紊乱等均可引起长期发热。
四、伴随症状
&1. 长期发热伴寒战：见于败血症、感染性胆管炎、溶血性疾病、疟疾等。
2. 长期发热伴关节痛：多见于系统性红斑狼疮、皮肌炎、风湿热、血管炎等结缔组织疾病。
3. 长期发热伴皮疹：可见于伤寒、莱姆病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、风湿热、成人Still病、血清病等。
4. 长期发热伴头痛、昏迷或惊厥：见于中枢神经系统感染，包括乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎以及狼疮脑、脑白塞病等。
5. 长期发热伴咳嗽、胸痛或气急：多见于支气管炎、肺炎、肺结核等肺部感染性疾病，但也要考虑狼疮肺，系统性血管炎等风湿性疾病。
6. 长期发热伴肝脾、淋巴结肿大：可见于血液病（白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等）、传染病（感染性单核细胞增多症、布氏杆菌病等）、恶性肿瘤及风湿性疾病（SLE、成人Still病等）。
7. 长期发热伴出血现象：见于败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病等。
8. 长期发热伴肌痛或肌无力：考虑多发性肌炎、混合性结缔组织病、风湿性多肌痛、甲亢性肌病等。
五、鉴别要点
&& （一）感染相关性发热
&&& 感染中主要为结核病、风湿热、败血症、感染性心内膜炎等，其特点为发热可伴有寒战、畏寒，白细胞计数及中性粒细胞增高，病原及血清学检查可获阳性结果，抗生素治疗有效。
1．伤寒&& 发病缓，发热呈梯形上升，4-6天后高热稽留，伴有表情淡漠、相对缓脉、腹胀、腹泻等症状。部分患者在第7-10天于胸腹部及背部皮肤可见玫瑰疹，肝脾可轻度肿大。血白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，血及骨髓等培养阳性，第三周可采集粪、尿培养。血清肥达氏反应“O”1：80以上、“H”1：160以上有诊断意义，病程中滴度递增者可确诊。
2．结核病 &&&起病隐袭，缓慢进展，多有午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血、胸痛、体重下降及等，主要症状之一可为长期发热，热型为驰张热型或不规则型，体温可高达成39&C以上，但也可为微热。而在血行播散型肺结核的患者多有高热、寒战等症状。X线对早期诊断，确定病灶部位、性质、范围和决定治疗方案等有重要意义。结核菌素试验阳性是结核感染的表现，但诊断意义是相对的。痰中查到结核菌是诊断肺结核最可靠的方法，常用直接涂片抗酸染色法，24小时浓缩痰集菌、荧光显微镜检查和纤维支气管镜刷检、灌洗可提高检出率，病变处活检对支气管内膜结核有确诊价值。PCR-TB-DNA检测是诊断新途径。
3．败血症&& 败血症是由致病菌或条件致病菌侵入血液并繁殖引起的全身症状，严重者发生感染性休克及迁徙性病灶，甚至多脏器功能受累或衰竭，病死率较高。临床表现可有寒战、高热，多呈驰张热，关节酸痛，皮疹，肝脾肿大等。外周血白细胞计数明显增多及核左移。血培养及骨髓培养为确诊依据。
&&& （二）肿瘤相关性发热&&& 肿瘤患者发热多见于实体瘤和血液系统肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症等，其发热特点为通常不伴寒战，常伴进行性消瘦、贫血，抗菌治疗无效。
1．恶性淋巴瘤&&& 以进行性无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾也常肿大，晚期有恶液质、发热及贫血。30%-50%以原因不明的持续发热或周期性发热为主要起病症状，发热后有体重减轻、盗汗、贫血及皮肤瘙痒等。随病情进展可有肝、脾、骨髓等淋巴结以外组织受累并产生相应症状。实验室检查可有中性粒细胞增多及不同程度的嗜酸性粒细胞增多，血沉增快及粒细胞碱性磷酸酶增高。骨髓穿刺可发现典型Reed-Sternberg细胞或单个核的类似细胞。淋巴结活检可确诊本病。
2．急性白血病&& 发病急，疲倦、乏力、发热、贫血、出血及骨痛等。症状亦可能较轻，但进行性加重。常有胸骨压痛，淋巴结、肝、脾肿大。可有皮肤、睾丸或其它部位白血病细胞浸润体征。发热为最常见症状之一，可能为感染引起，初起可仅有低热，如感染不能控制，可出现高热，也可表现为长期发热。根据外周血片和骨髓检查可区分不同类型白血病。
3. 恶性组织细胞增生症& &&多数起病急骤，高热常为最早出现的症状。热型可为不规则热、弛张热、稽留热及间歇热等。临床表现主要有发热、衰竭、消瘦、贫血、肝脾肿大与出血倾向，少数出现黄疸、淋巴结肿大甚至意识障碍。实验室检查外周血大多呈全血细胞减少，偶可见到异常组织细胞。骨髓像检查是诊断本病的重要依据，可出现数量不等的异常组织细胞，由于骨髓受累非弥漫性，必要时可多部位穿刺检查。
&& （三）结缔组织病相关性发热 &&以系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、多发性肌炎、韦格纳肉芽肿、成人斯蒂尔病等多见，其发热特点为好发于育龄期妇女，多系统受累，血清中常有自身抗体，抗均治疗无效，而非甾体抗炎药及糖皮质激素有效。
1．系统性红斑狼疮&&& 发热是系统性红斑狼疮常见的症状，在病程中约有80%的患者出现发热，多数为高热，体温可持续在39`C，也可为间歇性发热，少数患者出现低热。发热常为自限性，糖皮质激素可迅速退热，但SLE患者容易合并感染，出现发热时应常规检查有无感染。常伴有光过敏、蝶形红斑、脱发、雷诺现象、真皮血管炎、口腔溃疡、多关节痛、浅表淋巴结肿大；重要脏器损害有肾炎、心包炎、间质性肺炎、中枢神经受累、血液系统异常、消化道症状等。实验室检查的突出特点是血清多种自身抗体阳性，抗核抗体约95％阳性，抗ds-DNA抗体效价与病情活动有关，抗Sm抗体则为SLE标记性抗体；另外，还常有球蛋白增高、低蛋白血症、血沉增快、血清补体降低。
2．结节性多动脉炎& 是一种原因未明主要累及小和中肌性动脉的炎性疾病。临床表现呈多样性，急性或隐慝起病。常伴发热，发热可呈持续性或间歇性，体温可高达39℃以上，也可表现为低热。关节痛、肌炎及肌肉压痛可较突出，表现为弥漫性肌痛或下肢肌触痛，伴有网状青斑，单神经或多神经病变。半数病例有高血压，肾脏受累在80%以上。腹痛及恶心呕吐常见，心脏受累表现为心包炎、心肌炎和心律紊乱，冠状动脉炎可导致心肌梗塞。
3．成人斯蒂尔病 &突出临床表现为发热，几乎见于所有的患者(98%一100%)。发病初期，多为不明热(占不明热的5%)。通常是突然高热，一天一个高峰，偶尔两个高峰。以高热为主，体温多高于39℃，一般在午后或傍晚时达到高峰，体温持续3-4小时后无需处理自行出汗，在早晨体温降至正常。也有患者开始为中低热，2-4周后出现高热，部分患者体温不规则，在全天任何时候都可出现高热。热型以弛张热多见，也可为不规则热和稽留热等。每次发作历时1周至数周，少数持续数月。发热时常伴有多型性充血皮疹、关节痛、咽痛、淋巴结和肝、脾肿大、胸膜炎或心包炎等，皮疹随体温的升降而出现或隐退。化验类风湿因子及抗核抗体阴性，血白细胞增高，中性粒细胞升高，急时相反应物（CRP、ESR）、血清铁蛋白显著。淋巴结活检呈反应性增生，骨髓细胞学示感染性骨髓象。
4．风湿热& &&一般在发病前2-3周可有、扁桃体炎等短期发热的病史，2-5周后出现典型临床症状。发热一般都不太高且热型不规则，少数病人可见短期高热，但大多数为长期持续性低热，大约持续3一4周。风湿热起病多急骤，可出现多汗、贫血、体重减轻，游走性多，且常发生在大关节，伴红肿热痛。心脏炎为另一重要临床表现，可有心悸、气促，重者发生心力衰竭。环形红斑、皮下结节多发生于儿童，临床较少见，舞蹈症仅见于儿童。实验室检查可有ESR、CRP增高、ASO增高，咽拭子培养阳性。
5．韦格纳肉芽肿&& 全身症状可有发热、乏力、体重下降、关节痛等，发热常见，有时是由鼻窦的细菌感染引起。典型的三联征指上呼吸道、肺及肾病变。呼吸道症状有鼻窦炎、鼻中隔穿孔、咳嗽、咯血、呼吸困难和呼吸衰竭等。肾脏病变出现蛋白尿、血尿，严重时伴高血压和肾病综合征，最终导致尿毒症。实验室检查可见血沉增快，中性粒细胞增多，RF阳性，血清免疫球蛋白增高，血清中出现抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA），为特异性抗体。病理活检示肉芽肿炎性改变。
6．风湿性多肌痛&&& 是中老年性病变，50岁以后多见，起病常甚突然，骨盆和肩带疼痛、僵硬并伴有发热、乏力、纳差和体重减轻，发热一般为低热，偶可达40`C，部分患者可以有盗汗。肌痛多为对称性分布，以上肢近端肌更为明显，常伴有局部压痛。患者几乎都有贫血和血沉加快，一般血沉大于50mm/h，CRP增快，可有白细胞及血小板下降，偶有ANA、RF阳性，补体正常。
7．大动脉炎&& 是指主动脉及其分支的慢性进行性炎症引起血管不同部位的狭窄或闭塞，少数病人出现动脉扩张或动脉瘤。可急性发作，有发热、肌痛、关节肿痛、体重减轻等，部分病人起病隐匿，直至血管狭窄、闭塞才出现症状。急性炎症期有轻度贫血、白细胞增高，血沉、CRP增快，丙种球蛋白升高。
8．多发性肌炎/皮肌炎&&& 是一个全身性疾病，病人可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热，甚至高热)、关节疼痛、雷诺氏现象、肺弥漫性纤维化，伴发恶性肿瘤或其它结缔组织病。肌肉症状通常以四肢近端肢带肌、颈前屈肌最先受累。表现为对称性肌肉肿胀、疼痛、触痛，进行性肌无力。食道、咽、喉及胸肌受累时可产生声嘶，吞咽困难甚至呼吸困难。上眼睑淡紫色的水肿性红斑 (Heliotrope征)，为本病特征性表现。血清肌酶升高，肌酸激酶(CK)及其同功酶升高常与病情活动相关、有助诊断。血清自身抗体中部分患者抗核抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体呈阳性。肌电图有肌源性损害。肌肉活检是重要依据。
9．类风湿& 起病隐匿，在出现明显关节症状前都有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。近端指间关节、掌指关节、腕关节、足趾、膝、踝、肘等各关节受累多见，关节肿痛、压痛及僵硬，多呈对称性、持续性，但时轻时重。可出现类风湿皮下结节，胸膜炎、间质性肺炎或胸腔积液、浅表淋巴结肿大等关节外表现。70%患者IgM型RF阳性。C-反应蛋白、血沉是炎性反应指标，与RA病情密切相关。手部X线表现常作为RA病情分期的重要指标。
10．血清病& 主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。皮疹主要为荨麻疹样风团，紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等，常在注射部位首先发生。发热多渐起，最高至38-39℃，伴全身淋巴结程度不一的肿大，质软而稍压痛。部分病人有面部、眼睑及四肢末端浮肿，极少数可有喉头水肿。有的病人在发热的同时伴有腹痛、恶心、呕吐等表现。皮疹出现后2天左右还可有关节疼痛、肿胀，常累及多关节，呈对称性。
11. 结节性红斑& 是一种非感染性炎症性疾病，多见于青年女性，以触痛性红斑性小结为特征，是皮下组织血管的超敏反应。早期常有发热、畏寒、周身不适及多关节痛。&
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