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甲钴胺与维生素B12有什么区别？可以用维生素B12替代甲钴胺治疗吗？
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甲钴胺与维生素B12有什么区别？可以用维生素B12替代甲钴胺治疗吗？
这是在门诊咨询时一位病人向我提的问题，我查了一下说明书，觉得还是不是很清楚，特向各位请教。
己代编辑为[己解决]& &&&by&&脉脉斜晖
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维生素B12是大类，甲钴胺是其中一种！
材料供参考：
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12。
维生素B12是唯一含有主要矿物质的维生素。水溶性。在吸收时需要与钙结合，大部分为小肠所吸收。人体只能利用甲钴胺和腺苷钴胺，其他钴胺素要在细胞中转化为这两种形式。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
动物实验发现，本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强；能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化；对药物引起的神经退变，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的小鼠轴突退变及自发高血压大鼠神经疾病，具有抑制作用；能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终板电位诱导，使饲以胆碱缺乏饲料大鼠的脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。体外研究表明，甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经髓鞘形成。
甲钴胺 Mecobalamin
氰钴胺 Cyanocobalamin
一组含钴的咕啉类衍生物，是惟一含金属元素的维生素。只能在某些微生物体内合成。广泛存在于动物组织如肝、肌肉和动物产品如奶、蛋黄中。人类食物中的和肠道细菌合成的维生素B12(VBl2)必须与胃黏膜分泌的一种特异糖蛋白(又称内因子)结合后才能被吸收，故VB12也称外因子。缺乏内因子可引起恶性贫血。其在体内的辅酸形式：(1)5′脱氧腺苷钴素，是一些变位酶的辅酶，如L-甲基丙二酰CoA变位酶；(2)甲基钴胺素，是甲基转移酶的辅酶，催化N5-甲基四氢叶酸提供甲基使同型半胱氨酸甲基化为甲硫氨酸的反应。工业上用微生物发酵法生产或从庆大霉素、链霉素等发酵废液中提取，多制备成最稳定的氰钴胺素。
可见帖子：维生素B12的基本知识与常识
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原帖由 dell1 于 &&22:27 发表
甲钴胺与维生素B12有什么区别？可以用维生素B12替代甲钴胺治疗吗？
这是在门诊咨询时一位病人向我提的问题，我查了一下说明书，觉得还是不是很清楚，特向各位请教。
都是治疗贫血及营养神经的,没有很明显的区别
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此两药是一样的，但是还要根据患者是否有吸收障碍来选择何种途径用药
甲钴胺属于维生素B12类药物，维生素B12服用后并不能直接被人体利用。食入后，在胃内首先与一种叫做“内因子”的糖蛋白结合，再进入后续消化道，在回肠部位被吸收进入血液循环，营养物质只有进入血液循环后才能被人体利用。维生素B12进入血液循环后，经过“甲基化”，才能真正具有营养价值。假如把甲基化后的维生素B12称为甲基化维生素B12。其实，这个甲基化维生素B12就是甲钴胺，也就是维生素B12要变为甲钴胺后才能对人体有用。
维生素B12人体不能自己产生，只能靠微生物产生。人吃了含有微生物的植物后也就吃进了Ｂ１２，人吃动物肉才能得到Ｂ１２。所以，靠吃植物的动物的肉中Ｂ１２比较丰富，比如牛羊肉等．动物的肝肾心脏部位的Ｂ１２比较丰富。
Ｂ１２进入胃后，需要同内因子结合才能被被吸收进入血液，所以，当胃不正常，或者胃被切除的情况下，就容易产生Ｂ１２缺乏。消化道功能差或者患者正在服用一些药物，如某些糖尿病药物等，这些因素也能阻碍Ｂ１２的吸收。遗传性的内因子缺乏肯定会导致Ｂ１２缺乏，这正是某些血液病的原因。如果不是食物中缺少Ｂ１２，而人体却发生Ｂ１２缺乏，问题就出在吸收功能上。解决这个问题不是靠增加食物中Ｂ１２的方法来解决。因为，吃得再多也进不了血液，也就没有用。这个时候，需要解决吸收的问题，比较直接的方法就是注射给药，注射Ｂ１２或者注射甲钴胺。
所以我认为此两药是一样的，但是还要根据患者是否有吸收障碍来选择何种途径用药。
基础很扎实！
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回复，阿司匹林。
回答得相当好，学习了哈。
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同意阿司匹林的回答，很专业
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那可以建议经济条件不好的病人用维生素B12替代甲钴胺治疗吗？
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我觉得应该是可以的哈。
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专业的回答，专业的精神，佩服！
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个人观点：
& && && &VB12应该可以代替甲钴胺治疗。只是甲钴胺可能效果会好些吧！
临床药师网，伴你一起成长！微信公众号：clinphar2007→ 甲钴胺片能用B12代替吗
甲钴胺片能用B12代替吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
化验、检查结果：
两月以后化验血不合格接着吃
曾经的治疗情况和效果：
大夫出院后让吃甲钴胺片和叶酸片2个月
想得到怎样的帮助：甲钴胺片能用B12代替吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你提供的信息看，应该是治疗大细胞性贫血用的&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是为了治疗大细胞性贫血，可以用维生素B12治疗，祝早日康复
原来是甲钴胺一天1片，叶酸一天三片，B12和叶酸怎样服用，甲钴胺和B12的副作用一样吗
20:42医生回答：
维生素B12片25毫克，每天3次，副作用和甲钴胺近似
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使用微信扫码支付1元甲钴胺片和维生素b12它们一样吗
　　&和维生素b12功效一样吗?可能很多人都接触过甲钴胺片和维生素b12，并且了解到功效有相似的地方，因此这方面肯定是需要弄清楚，只有保证选择最好的药物，药效才能充分的发挥出来。甲钴胺片和维生素b12功效一样吗?下面咱们就来看看吧。
　　&&弥可保(甲钴胺片)和维生素B12不一样，弥可保(甲钴胺片)是维生素B12的衍生物，是一种辅酶B12，重点在辅酶，是一种酶，比B12更容易进入神经，对神经组织具有良好的传递性，以便于发挥作用。弥可保(甲钴胺片)又叫甲钴胺，甲钴胺一般指的是国产的，弥可保(甲钴胺片)是进口的，但是不能长期吃。单只是辅助治疗，置于维生素B12不要长期吃，虽然弥可保(甲钴胺片)与B12有关系，但用法不同，治疗疾病也针对点不同。
　　&&弥可保是维生素B12(氰钻胺)的衍生物，在甲基转移过程中起辅助作用，参与卵磷脂和乙酰胆碱生物合成，前者是神经髓鞘重要组成部分，后者是神经传导的重要递质，故应用弥可保有利于DPN的修复。与其他维生素B12相比，甲钴胺片对神经组织具有良好的传递性。在化学上，通过甲基转换反应可促进核酸-蛋白-脂质代谢。甲钴胺片(弥可保)功效效果作用疗效特点：独有糊化专利——高达98%吸收率拉摩力拉玛卡原料纯度高，吸收率高。联合蚓激酶治疗更有效。
　　&&尽管弥可保治疗周围神经病疗效确切，但患者们在服用弥可保时要注意不要盲目过量服用。长期服用弥可保可引起低血钾、引起高尿酸血症(可诱发痛风患者发病)、神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用。另外，弥可保会不会产生耐药性还尚未清楚，因此患者们服用弥可保应多加注意。
　　&&周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类。常见的周围神经病损有：三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤等。治疗周围神经病，除了可以通过针灸、理疗、按摩等手法外，还可以通过服用对症治疗的药品，如弥可保。
　　&&弥可保常用于治疗周围神经病变，属于医疗保险药品栏目。体外研究表明，甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，适用于周围神经病变。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
　　&&随着现代生活水平的提高，越来越多人选择网上咨询购买药品，不仅仅因为网上购物的快捷方便，还因为网上购物价格便宜。当然，网上购物有风险，特别是购买药品时稍有不慎可能会买到假冒伪劣药品。因此，想要买到物美价廉的药品，应到大型的、信誉度高的网上药店购买。
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