新农合白血病患儿救治报销九成_新浪新闻
新农合白血病患儿救治报销九成
　　“女儿突患白血病，愁煞人，到医院才发现每年交30元参保新农合，儿童白血病可报销9成，自付1成。”昨日，肇庆市高要金渡镇三英村村民何建荣在中山一院儿科血液病区陪伴4岁的女儿。孩子3个疗程下来花了7万元，自付7000元。孩子即将出院，他说作为纳税人，懂得若无财政支持无法做到报销9成，“回去后，我把工厂继续开起来，争取多纳税。”
　　把工厂停业为女儿求医
　　今年37岁的何建荣家中土地已经被政府征用，15口人仅有1亩多菜地。11年前，他开了一个小手表配件加工厂，厂里有20多名工人。这几年金融危机，生意不好做。正当他为工厂经营发愁时，去年11月4岁的女儿何诺彤突然高烧反复不退，一查属于中危儿童急性淋巴细胞白血病。
　　女儿的这场大病彻底改变了原来的生活。何建荣把工厂停业了，把1岁小儿子交给妻子照顾，带大女儿到广州求医。“身为父亲，感到压力大。12月2日到了中山一院入院，医生告诉我若是新农合，孩子医疗费有9成报销，自付1成，我都没有想到有这么好的政策。”何建荣才想起来孩子在出生的时候，就参保了新农合，当时妻子也参保了新农合，分娩的费用8000多元还报销了4000多元。
　　报销九成不用垫付不用借钱
　　和何诺彤同病区的来自云浮郁南大湾W葛村的4岁白血病女孩蔡静铷家庭更为困难。父亲打工每月工资4000多元，母亲在家，半年来，治疗白血病费用达到15万元，自付2万元左右。“不需要垫付，直接跟医院结算，给自付部分就可以了。不用我们去借钱。”姑姑蔡女士称。在农村孩子若患癌症，借钱非常难。很多白血病的孩子若不能得到及时治疗，就危在旦夕。
　　实际上，何诺彤和蔡静铷享受到的9成报销就是广东从2010年开展的“农村贫困儿童重大疾病救治”工作。截至目前共有270名先天性心脏病以及白血病儿童获得此项救助。广东省卫生厅农卫处处长冯惠强表示，今年将继续在韶关、河源、茂名、汕尾、广州等5个新农合统筹地区开展这项工作。此外今年将扩大重大疾病救治试点的病种范围，考虑将妇女宫颈癌、乳腺癌等疾病纳入试点范围。南都记者薛冰妮 吴渤通讯员粤卫信网友反映白血病不能报销新农合&官方称未设置此类药品
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　　人民网北京3月12日电 &一位安徽网友留言，“我2011年我被确诊为白血病，几经治疗病情有所好转，可是今年治疗不再报销新农合了，到当地农合办反映他们说白血病的药物不在报销范围内，庞大的治疗费用对我贫困的家庭来说是难上加难。”安徽省卫生厅回复，网友在灵璧县人民医院购买“磷酸氟达拉滨”和“米托蒽醌”两种药品，共花费5002元，因两种药品不在《安徽省新农合报销药品目录》内，新农合结报系统中未设置此类药品，灵璧县人民医院新农合结报窗口未给予报销。
【网民留言】
我是宿州市灵璧县杨疃镇吉井村人，我叫王佩章，2011年我被确诊为白血病，几经治疗病情有所好转，可是今年治疗不再报销新农合了，到当地农合办反映他们说白血病的药物不在报销范围内，庞大的治疗费用对我贫困的家庭来说是难上加难，特恳请上级领导关注医疗，关注民生。
答复意见：
省卫生厅回复：王佩章网友：您好！经灵璧县农村合作医疗管理中心调查核实，您于2011年4月被确诊为白血病后在杨东村卫生室、杨疃镇卫生院、灵璧县人民医院门诊共报销33次，在县人民医院和解放军第一五医院住院6次，县新农合全部及时给予报补，其中住院总花费34294.61元，新农合支付17431.86元，新农合门诊支付3209.4元。
日您在灵璧县人民医院购买“磷酸氟达拉滨”和“米托蒽醌”两种药品，共花费5002元，因两种药品不在《安徽省新农合报销药品目录》内，新农合结报系统中未设置此类药品，灵璧县人民医院新农合结报窗口未给予报销。
请您根据新农合相关政策到灵璧县农村合作医疗管理中心办理特殊慢性病证后，再到灵璧县人民医院新农合结报窗口根据同级医院住院补偿政策予以报销。
【网友留言仅代表作者个人意见，不代表人民网观点】
(责编：汤寻、韩月)
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by .cn. all rights reserved政策解读：白血病报销渠道整合
政策解读：白血病报销渠道整合
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随着我国医疗条件的不断完善，白血病也逐渐列入各项医疗报销中，为患病居民解决了很大的问题。今天小编请北京中科血康血液病医学研究院的工作人员为大家解读一下相关医保政策：新农合医保报销 参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。2、按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。(1)起付线。2015年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。(2)合规医疗费用。申办条件及资料1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于 7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。大病救助范围因身患重病并且家庭条件不是很好的居民，可申请大病救助。大病救助是国家出台的一种救助政策。我国每年都在不断完善大病医保的相关条例，以便于能够更好的为需要帮助的居民服务。大病救助范围尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。大病不予求助范围1、吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为;2、医疗美容、保健性质理疗;3、工伤、交通事故、医疗事故等，由他方承担医疗费用赔付责任;4、不能按照区县民政部门规定，提供相关证明材料。大病救助报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。大病救助标准1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大饼保险报销后，按照60%的比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元;2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助;3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。申请材料户主1寸照片3张户主户口本、身份证、一折通复印件3份诊断证明、结算清单、结算发票复印件3份合作医疗补偿凭证原件加复印件共3份大病救助申请(手写或打印)3份大病救助审批表非必须：检查证明复印件3张 低保或五保证复印件3张慢性病救助所需材料清单1寸照片2张 户口本、身份证、合作医疗卡、复印件2份门诊发票原件(门诊、吃药发票可以，定额、住院发票不可以)金额按病种档次、3000诊断证明、化验单、检查报告单、病历资料复印件2份高价药报销我国部分城市已将15种高价药品纳入特殊药品纳入特殊药品保险支付范围：格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这15种药物，大部分是治疗白血病、癌症的“救命药”，而且多为进口药品，价格昂贵。申请材料参保患者经诊断需使用特药治疗，须持特药责任医师签名确认和就诊医院相关部门意见的《大病保险特药使用申请表》及有关材料向医疗保险经办机构或大病保险承办机构提出申请。申请特药待遇需提供的材料包括身份证(社会保障卡)复印件、相关医疗文书(基因检测报告、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、门诊病历、出院小结)等。越来越多的城市逐渐落实国家大病医保政策，也逐渐落实到各个医院，需要提醒的是每个城市的具体报销额度和需求材料存在一定的差异，具体的报销流程以当地的规定为准。
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