五种乙肝抗病毒药物比较
核心提示：目前被专家公认的乙肝抗病毒药物一共两大类，共五种，分别是干扰素类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)。
　　目前，基本上是不能彻底治愈的，治疗的目标有两个，即：(1)保证肝功能正常运转;(2)延缓或阻止病理性恶化(即、肝癌等病变)。要达到上述两个目标，就需要阻断肝细胞炎症而发生，而乙肝病毒是导致肝细胞炎症而发生坏死的根本原因，由此可见,抗病毒是最重要、最根本的手段。目前被专家公认的乙肝物一共两大类，共五种，分别是类(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦)。
　　1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)
　　治疗前转氨酶高(但低于正常值的10倍)、指标小于2×108者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好，此外，病程短、非母婴传播、程度轻且合并其他病毒感染者使用效果也相当不错。
　　有些病人用完干扰素，发现开始增多，有时拿起一梳，头发便一缕缕往下掉。很多使用者的骨髓受到抑制，血小板和白细胞都会降低，病人感觉很难受。有少部分病人可能出现精神方面的损害，如、、重度。不过，这些不良反应只是在部分病人身上出现，而且其损伤是一过性的，停用后几天到几个月，上述不良反应便可烟消云。
　　所以，在用药过程中，病人需要密切留意这些不良反应的出现，有异常情况马上告诉，这样医生便可根据不良反应的程度来调整剂量和给药频率。肝功能失代偿(转氨酶高于正常值的10倍以上)的病人要特别小心，因为他们一旦用了干扰素，肝功能将发生急剧的损害，出现严重。
　　高志良教授特别强调，使用干扰素者应密切监测副反应，要每3个月检测1次功能、和等指标。如治疗前就已存在，最好先用控制好，再开始干扰素治疗。另外，应定期评估精神状态，尤其是对出现明显和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。
　　不良反应较多，是限制干扰素广泛使用的一大瓶颈。价格昂贵，则是干扰素的另一大缺点。普通干扰素70块钱左右一支，隔天打一支，一个月下来就耗去一千多块钱。长效干扰素贵得更是惊人，一支的价格在元之间，这样一个月下来也要5000多块，优势是一个星期打一次就了，效果优于普通干扰素。
　　干扰素的至少半年，这半年下来普通干扰素大约要六七千元，长效干扰素大约要三万五。这还仅仅是抗病毒掉的钱，算上保肝降酶药等其他药物，还有一系列的检查费用，这不是一个普通收入的病人可以轻易承受的。何况，有些病人疗程还不止半年。
　　2、拉米夫定
　　拉米夫定进入肝细胞内通过抑制HBV过程中必需的酶——HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和复制，适用于HBV活动性复制的慢乙肝成年病人(16岁以上)。拉米夫定起效非常快，很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。
　　拉米夫定第二个优点是HBV-下降幅度大，阴转率高，在使用的头2~3个月，一般能下降2~3个对数级，如从107下降到105~104，用到半年左右有超过一半的人都能阴转。拉米夫定第三个优点是适应范围广，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干扰素的在使用拉米夫定后能够获得较好疗效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，较干扰素大为方便。
　　随着用药时间的延长，患者发生病毒变异的比例增高，第一年为14%，也就是说使用拉米夫定满一年的病人中，有14%的人再用拉米夫定已经效;第二年这个数字变为38%;第三年变为49%;第四年变为66%。高变异率限制了拉米夫定的长期应用。有些病人在发生病毒耐药变异后会出现病情加重，少数甚至发生肝功能失代偿。
　　3、阿德福韦
　　拉米夫定的病毒耐药变异问题一直让医生和病人们非常头疼。拉米夫定耐药后该怎么办，人们迫切期待着新的药物出现，阿德福韦(有两种产品，包括国产的“”和进口的“”)的上市疑是一场及时雨，让对拉米夫定耐药的病毒株重新低头。
　　阿德福韦一般使用3个月后才起效，很少在1~2个月就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才替补登场。然而，专家们认为，阿德福韦同样可作为一线药物使用，只不过患者需要有更久的耐心，等待疗效的出现。
　　阿德福韦同样会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。由于“代丁”和“贺”都是2005年才刚刚在国内上市，大多数病人用药尚不满一年，所以关于阿德福韦的耐药问题，国产还缺乏相关资料。贺在国外使用较早，参考国外的研究资料，阿德福韦耐药发生率数据是第1、2、3年分别为0%、1.6%、3.1%。
　　阿德福韦还个缺点，就是可能会导致肾功能的损害。阿德福韦上市之前做临床试验时，曾经有4种不同的规格和剂量用在不同的病人身上，有些用量较大的病人(30mg/天)中有部分出现肾功能损害。为此，医生们现在将每天应用的剂量减少到10mg，这个剂量被认为是比较安全的。尽管如此，对于长期应用阿德福韦治疗者，在治疗过程中应当定期监测肾功能。
　　4、恩替卡韦
　　乙肝新药上市的步伐，并不是到阿德福韦便嘎然而止，如果说2006年乙肝抗病毒药物带给人们最大的惊喜是什么，那非恩替卡韦(商品名“”)莫属。恩替卡韦于2005年底通过中国食品与监督管理局(SFDA)审批，并于2006年初在中国上市。高志良教授说：“恩替卡韦的抗病毒效力是拉米夫定的300倍。”。
　　据介绍，恩替卡韦的生产厂商、制药界巨头施贵宝公司做了一项世界多中心的临床试验，即对比恩替卡韦与拉米夫定，结果论是肝组织学、e抗原转阴还是病毒数量转阴，恩替卡韦均优于拉米夫定。恩替卡韦抑制病毒速度快，亦不反弹，组织学改善显著。
　　“恩替卡韦价格太高，根据中国国民的经济情况，它近几年都不会取代拉米夫定。”高志良教授分析道。
　　恩替卡韦的价格的确高得令人咋——39.2元/(每天口服一片)，足足是拉米夫定的2.5倍。他们的差价太大，对于国内多数老百姓来说，这个差别是难以接受的。虽然恩替卡韦转阴的速度较快，一般是一周左右，而拉米夫定大约要三四周，为了省钱，很多人还是不在乎拉米夫定的抗病毒作用较恩替卡韦缓的事实。
　中国第一肝病门户&&&
（责任编辑：单文贤）
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(治疗乙肝需要长期作战，抗病毒药物就是长期作战的“弹药”所在。乙肝患者在用药方面，绝不能马虎对待。那么，乙肝患者该如何选择药物呢？广中医一附院的肖会泉主任将举行“乙型肝炎-合理选择抗病毒药物”讲座及义诊活动。) []
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目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要分为两大类，核苷类和干扰素类药物。长效干扰素在维持停药后的持久疗效方面独具优势。小木虫 --- 600万学术达人喜爱的学术科研平台
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抗乙肝病毒的中药有哪些??
同胞们请问抗乙肝病毒的中药有哪些??最好能使HBsag阴转啊！
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乙肝抗病毒药最好的是什么
1个回答|爱junki的鱼|
你好，现在治疗乙肝最好的抗病毒药是中药，西药只能加重病情使病情进一步恶化。目前只有用中药治疗无副作用，能解决根本问题。我建议你用中药复肝汤--具有益气活血、滋养肝肾、清热解毒功效的复肝汤治疗乙肝,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。
寻医问药网_001|
A：你好，现在治疗乙肝最好的抗病毒药是中药，西药只能加重病情使病情进一步恶化。目前只有用中药治疗无副作用，能解决根本问题。我建议你用中药复肝汤--具有益气活血、滋养肝肾、清热解毒功效的复肝汤治疗乙肝,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。
A：你好，乙肝病毒携带者，如果在治疗期间怀孕，抗病毒药物也不能停掉，血压继续用药治疗 一般的抗病毒药物，还是有一些副作用的，但替比夫定是副作用比较小的一种，可以在怀孕的时候使用，对孩子影响很小
A：乙肝 抗病毒治疗哪种药好，哪种乙肝 抗病毒药效果最好？博路定（恩替卡韦片）上市五周年，见证乙肝抗病毒治疗辉煌之路超过50%的非感染科和消化科的医生不能完全正确回答乙肝的传播途径- 45%的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准- 仅有19%的乙肝
A：span乙肝抗病毒药拉米夫定对要孩子有影响吗你好，根据您的问题，在有着甲肝疾病，是一个身体自限性疾玻是可以治愈的。而且不留下后遗症和病毒携带的哦。考虑是不会影响到你的孩子以及你的身体状况的。该病毒的传播途径是粪口传播途径的。/span span只要丙
A：乙肝必须进行抗病毒治疗， 不抗病毒治疗没有前途， 不抗病毒治疗就在向肝硬化、肝癌方向发展， 你不尽快进行抗病毒治疗，难道你等到成为肝硬化、甚至肝癌了再治疗？你是北京的，大城市的不要太愚昧， 你应该来302看看（王小明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法
A：派罗欣治疗28周，HBVDNA不降，可改用替比夫定，替比夫定血清转换率高于恩替卡韦，且停药的可能性大，但去年8月转氨酶1000时，即口服抗病毒药效果肯定好。 查看原帖&&
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