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如何拯救你，我的乳房
如何预防乳腺癌？乳腺自检要怎么检？乳腺检查真的能预防乳腺癌吗？
图片来自：nnm.ru。
本文作者:加树
有些读者已经发现身边的乳腺癌患者越来越多了，冷不丁的心里发毛，四处寻觅如何才能早期发现早期预防？根据美国的统计数据显示，“平均每个美国女人的一生中得乳腺癌的可能性为12.3%”，拗口的一个结果，意思其实就是8个女人中可能就有1个会得乳腺癌。可是要怎么做才能拯救乳房？
颇具权威的美国国家综合癌症网（The National Comprehensive Cancer Network ，NCCN）每年都会总结更新各类肿瘤的预防、诊断、治疗的指南，NCCN的宝典也被国内肿瘤学家们奉为圭臬。根据最新出炉的2011版宝典概述，乳腺癌的患病率是逐年爬升的，可是死亡率却有轻微的下降。专家们认为原因之一，就是乳腺检查的普及。
不过，乳腺检查有许多项目，可并不是每个人都需要冲到医院点个满汉全席，有些人只需要在自己家里开个小灶也就够了。下面听我把原因慢慢道来。
乳腺检查的菜单上有些什么菜？
1、 手工检查 ：这个又包括乳房自检和医生检。乳房自检是最便捷的一种检查方法，可是大多数人因为没受过专业的手感训练，常常收获不大。这时可以求助于乳腺专科医生，他们会全面地检查乳房各个角落，还会检查有没有可疑增大的淋巴结。
最新版NCCN宝典建议：20-40岁之间的患者，没有什么危险因素的（危险因素包括：乳腺癌家族史；乳腺癌患者；之前接受过胸壁放射治疗；曾经有肿块，虽为良性，但是有异常细胞活跃；高龄等，有其中大于等于一项的；）如果没啥症状同时自检也摸不到什么肿块，到医院向医生求助的频率只需每1-3年1次就行了，当然定期的自检永远是推荐的，还有谁比自己能更好地了解自己呢。
2、 钼靶检查 ，也叫乳腺X片检查：它是利用X线来检查乳腺组织。它通常有两个视角，一个是把单个乳房上下挤压拍摄一个头脚位（也就是正面照），还有一个则是将乳房内外挤压拍摄一个侧位。这个检查的目的是希望可以早期发现可疑的问题，能及时处理。
NCCN宝典说：如果是没有危险因素的大于40岁的患者，体检摸不到肿块的，推荐1年1次钼靶检查，1年1次医生手检，和永远推荐的乳房自检。
不过这里又要补充，钼靶检查虽被老美看重，但是因为中国女性的体型精致，乳房往往小而致密，钼靶检查有时分不太清正常的乳腺组织与肿块，于是参考价值就略下降。另外钼靶检查1年最好不要超过2次。
3、 B超检查 ：这是非常受中国乳腺专家喜爱的检查，无创伤且可反复多次检查，价格低，对于致密的乳房检查结果特别具有参考性。它可以辨别“实性”还是“囊性”，一般实性且与周围组织边界模糊的肿块恶性可能较大。虽然目前这项检查没有被老美的NCCN指南强烈推荐，在中国仍然受到普遍的欢迎。
4、 乳房磁共振检查 ：这个耗价较大的检查使用不当就会被看成“杀鸡用牛刀”。它有非常好的敏感性，但是有时会过于敏感性，明明不是恶性肿瘤的也被揪出来批判，容易人心惶惶。通常没有危险因素，只是想要体检的患者不考虑做这项检查。
NCCN宝典建议，年龄大于25岁的高危人群，可以一年一次磁共振检查，辅助钼靶、体检等更好地了解乳房现状。
5、 穿刺活检 ：通过上面的检查发现了可疑的肿块，后续还有许多有创性的检查，最确切的当然就是肿块的穿刺了，通常可以通过B超、钼靶或者磁共振来引导帮助定位。
对乳腺检查的质疑声
虽然NCCN宝典推荐大家定期做乳腺检查，不过，达特茅斯卫生政策与临床实践学院（The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice ）的2位研究者对乳腺X片检查到底是不是可以拯救乳腺癌患者的生命提出质疑。他们认为对于大多数的乳腺癌患者来说，频繁的乳腺检查不是过早的诊断了就是过度诊断了，没有大幅影响乳腺癌患者的死亡率。
《纽约时报》健康版进一步撰文分析了这项研究结果。该文作者认为，真正因为多做乳腺检查而获益——因及时发现、及时治疗而提高生存率——的患者只是乳腺癌患者中的一小部分；其他大部分的患者，有的是良性疾病，处理不处理都可以；有的是进展极快的恶性疾病，救治的早晚，其预后没有大的区别；有的是生长很慢的肿瘤，就算发现得晚一些，也能成功处理，这3类患者的生存率都没有因为多做检查而改变。
然而，作者指出，舆论强调的许多癌症生还者的例子促发了人们极大的追求检查的热情，使得人们盲目地认为只要做了检查，生命就可以被拯救了，即乳腺癌的生存率是因为早期检查发现了疾病而被大大提高了。
到底还要不要检查？
应该说，质疑乳腺X片检查是否提高乳腺癌患者生存率的这项研究本身是客观的，它的目的是呼吁不要盲目因为“名人”（被媒体报道的抗癌明星）效应而过度追求检查。
但是医学的检查或者说筛查往往是遵从“木桶效应”的，不能说因为大部分人做了检查都没有帮助，就停止检查，毕竟癌症患者本来就不属于多数群体，乳腺癌患者能从中获益，即是预防医学的成功。
当然如何在执行中减少资源浪费的确应该得到我们的重点关注。检查是需要的，可是什么时候需要做哪些检查，什么是必修什么是选修需要好好取舍，如果一直疑心重重，不妨找一个乳腺专科的医生认真地咨询一次。
如果亲爱的你还年轻，建议不妨向乳腺科医生仔细地询问乳腺自检手法，开始学着了解你的乳房吧。
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临床医学学士，法律硕士
爱护乳房，除了自检，选对bra也是很重要滴~据说今天商场bra的折扣是很凶残的……
怎么学习自检啊？体检的时候医生好像从来也不会教你啊。照着体检的样子，整个按压一遍就差不多了吧？
编辑不厚道啊，利用职权杀花，杀花比文章还早……
题图的bar哪买得到啊？？？？
不过这里又要补充，钼靶检查虽被老美看重，但是因为中国女性的体型精致，乳房往往小而致密，钼靶检查有时分不太清正常的乳腺组织与肿块，于是参考价值就略下降。泪奔了有木有！===================难道是因为我还年轻？我体检的时候好像没有医生检查过这个部位啊？网上有些教程教自检的，不过还是咨询专门的医生比较靠谱吧
胸小怎么办好奇怪，签名档为什么都要爱羊驼君呢？-----------------------------------PS：羊驼君我们真的爱你……
...悲摧。。。
小胸也不能放松警惕哦~
原来中国女性的胸部是致密的…来自
这是不应该发到性情去
的话：不过这里又要补充，钼靶检查虽被老美看重，但是因为中国女性的体型精致，乳房往往小而致密，钼靶检查有时分不太清正常的乳腺组织与肿块，于是参考价值就略下降。泪奔了有木有！===================难道是因为我还年轻？我体检的时候好像没有医生检查过这个部位啊？网上有些教程教自检的，不过还是咨询专门的医生比较靠谱吧你的体检没包括这个项目吧，我们每年体检有两项是涉及乳房的，一个是红外乳透，一个是外科手检。
中国女性乳房是小而且致密，这句话有劲……
我整个注意力全都被题图吸引过去了……内容倒是没心思细看了……如果题图是文章的广告，那么这就是失败广告的成功案例！
如何自检？
这个~建议再发一篇关于自检手法的稿子吧，这样就圆满了
最美的地方往往是暗含危险的~~~~
钼靶检查痛死人的
勘查技术与工程专业，编程爱好者
如何帮她检查呢？
的话：如何帮她检查呢？
那种华歌尔的睡眠文胸真的能有效阻止下垂吗？
的话：爱护乳房，除了自检，选对bra也是很重要滴~据说今天商场bra的折扣是很凶残的……妇女节都快要过去了，才想起Bra不够用。
大学的体育老师（女）在某个开通游泳课的学期，第一节室内理论课就教我们自检了。。
的话：胸小怎么办多揉揉。
要怎么预防
每年体检是做的B超不是都宣传至少一年检查一次么？
中国女性的体型精致，乳房往往小而致密，致密是什么意思啊？
的话：中国女性的体型精致，乳房往往小而致密，致密是什么意思啊？密度高，不虚吧！或许是结实？
B超不是做肚子吗？怎么变成胸了。。。
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有了宝宝后就没他的份儿啦
怀孕后老公都不怎么碰我了，我都多想他多吸一下，以后比较容易产母乳。
你们俩人愿意就没事，我最不喜欢别人碰我乳头了，被我女儿吃奶吃怕了。
生孩子前我老公也很喜欢，怀宝宝以后他就没碰过我。生了宝宝就没他的份了，有一次老公还开玩笑说：儿子咱爷俩一人一个。
我就愿意让老公吸，以后才好出奶没那么痛，宫缩嘛？我是不怕的，因为光吸我没那么兴奋，而且我们那啥还有看毛片都没事，所以不担心。。。
很不可思议吗
有了宝宝后就没他的份儿啦
我们没怀孕时他也那样，尤其是做爱时
怀孕后老公都不怎么碰我了，我都多想他多吸一下，以后比较容易产母乳。
我们没怀孕时他也那样，尤其是做爱时，以前感觉挺好的，可是怀孕后总是怕怕的
生孩子前我老公也很喜欢，怀宝宝以后他就没碰过我。生了宝宝就没他的份了，有一次老公还开玩笑说：儿子咱爷俩一人一个。
你家的也那样啊，我总怕对小孩不好，可是去医院又不好意思问医生
他该断奶了！
我就愿意让老公吸，以后才好出奶没那么痛，宫缩嘛？我是不怕的，因为光吸我没那么兴奋，而且我们那啥还有看毛片都没事，所以不担心。。。
宝妈好可爱，我以前也喜欢，怀孕后有所顾忌了
最好不要，孕后期会导致早产，我老公也是喜欢的，只是他知道这样会早产，所以老是忍
他该断奶了！
就是呢，以后有娃娃了，他就没有分了
乳头碰了就疼，一直都这样，要不要紧
我们没怀孕时他也那样，尤其是做爱时
嘿嘿是的，我老公也是喜欢，连摸带吸的，胸大，现在做月子28天奶不足！！！他自豪的说，这胸是为他准备的，儿子靠边站
最好不要，孕后期会导致早产，我老公也是喜欢的，只是他知道这样会早产，所以老是忍
真的会导致早产吗？好怕怕呀
最好不要噢！还没足月，免费刺激宫缩引起早产！我40+5的时候，因为乳房胀痛，叫老公按摩，结果刚刚要睡觉羊水就早破了，还没阵痛呢
乳头碰了就疼，一直都这样，要不要紧
为什么会疼呢
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沪B2- 沪ICP备号我没朋友的老婆那个乳房怎么不大啊
我没朋友的老婆那个乳房怎么不大啊
我没朋友的老婆那个乳房怎么不大啊
医院出诊医生
擅长：乳腺增生、乳房肥大、乳腺病等
擅长：乳腺肿块、乳腺病、乳房肥大等
擅长：乳腺增生、乳腺病、乳房纤维瘤
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：21777
问题分析：你好，成年女性若拥有平胸，除乳房先天发育不良外，有些是因为穿着不适合的胸罩，令乳房脂肪不能集中。一些平胸的女性不满自己的身材，会用不同方法来丰胸，例如运动、食疗、服食药物、针灸意见建议：建议： 1、配带有提托效果的胸罩。2、多做运动，最简单的每天坚持做做扩胸运动。3、按摩，可以每天睡前自己按十分钟，有时间的话可以去美容院。
4、自然食补，自然界中用不少丰胸食品，最简单的，每天吃个木瓜。
问老婆的乳房不大，怎么办
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好 ，建议坚持对乳房的保健,对自己乳房以乳头为中心向外顺时针旋转按摩每次不得少于15分钟按摩时两个乳房应该交替进行促 进血液循环.配合多吃蜂蜜 ,木瓜,自制豆浆和蜂皇浆,保持一个健康良好的心态
问乳房不大但乳头大是为什么
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
不是什么大问题还有好多人乳房大乳头却扁平呢乳头大将来好哺乳是好事啊
问乳房胀痛乳房不大
职称：医生会员
专长： 神经内科、肾内科
&&已帮助用户：35629
病情分析： 你好，经前乳房胀痛是妇科病的一个早期且重要的信号。如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期及乳房组织有影响。意见建议：一般女性在月经前出现的胸胀属于正常的情况，不同的女性会有不同的症状。建议你医院B超检查一下排除乳腺增生的可能，并相应治疗。
问乳房不大问题？
职称：医生会员
专长：中医内科、针灸
&&已帮助用户：14421
你好，根据你的描述，需要进一步检查体内激素分泌水平是不是有问题。
问我老婆乳房老是有肿块
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长骨折疾病
&&已帮助用户：26978
问题分析：您好，一般乳腺肿瘤吃中药不能治好的，建议还是及早进行手术治疗为好。
建议意见建议：：虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除.手术可在局麻下施行.显露肿瘤后,连同其包膜整块切除.切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能
问我的乳房为什么不大
职称：医师
专长：尿道结石,膀胱癌,前列腺结石
&&已帮助用户：1208
问题分析：你好！考虑可能是你的青春期发育稍晚所致，一般女孩的青春期开始的时间是9-12岁，你正好处于这个时期，不用着急。意见建议：建议不用过分担心，放松心态，加强营养，多多锻炼。
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评价成功！副主任医师
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我是一个初二的男生,我的乳房很大,怎么办?
状态：就诊前
&副主任医师
跟用激素有关系的，因为你没有成年，在发育的过程中有可能自行消失，现在还不用太担心的。没有其它病变吧？脑外伤？睾丸外伤？长期口服药物？
状态：就诊前
谢谢大夫,我看到了您的回复,我就不太担心了.请问医生有没有药可以吃?
&副主任医师
可口服2-3个月红金消结胶囊。不过不便宜，一个月300多元啊。
状态：就诊前
大夫:请问这药怎么吃,在哪能买到?
&副主任医师
一般药店都有卖啊。4粒/次，1日3次。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
谢谢大夫,请问您的文章中提到的他莫昔芬片吃不吃?还有吃药多长时间可以康复?
状态：就诊前
请问大夫:我才13岁,吃药减不减药量?
&副主任医师
13岁西药不要吃了。吃中药吧，2粒每次吧。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：男性乳房肥大&&
希望得到的帮助：病因和治疗方案
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病情描述：男性乳房肥大应做哪些化验检查？挂哪个科室？怎样解决男性乳房肥大的问题？没有图片，请告之挂哪个科室就行，其他问题不需要解答了，谢谢！
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乳腺疾病的中西医诊治。
董华英，男，副主任医师，医学博士，主要从事乳腺疾病的基础和临床研究，熟练掌握的常见乳腺疾病的诊治。
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