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膝关节置换术后 ppt课件
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人工膝关节置换术后护理讲义.ppt 38页
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膝关节伸直的练习膝关节屈曲的练习股四头肌等长收缩练习功能锻炼方法简介1234股四头肌等张收缩练习5下蹲练习浅谈人工膝关节置换术的护理淮南市第一人民医院骨一科田甜http://www.RedOContent膝关节解剖人工膝关节发展史人工膝关节置换类型人工膝关节假体固定方式人工膝关节置换手术方式人工膝关节置换术的护理术后功能锻炼出院指导0708http://www.RedOCHAPTER1膝关节解剖膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，膝关节韧带是膝关节稳定的重要结构，也是多发病变的部位。膝关节由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带、关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。前交叉韧带起于股骨外髁的内侧面，止于胫骨内侧隆突的前外侧，限制胫骨的前移与旋转。后十字韧带起于股骨内髁的外侧面，止于胫骨平台后缘，位于关节水平的下方，限制胫骨的后移。它们是维持膝关节稳定的关节内的重要结构。半月板，是膝关节内C型纤维软骨盘，它可以吸收撞击，增加关节面适应性，增加关节稳定性，有助于关节液均匀分布。膝关节内侧副韧带又称为胫侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内上髁，日常运动、生活中、常比其他韧带（膝外侧副韧带，膝交叉韧带等）易遭受损伤。膝关节置换术可解除膝关节疼痛、改善膝关节功能、纠正膝关节畸形和获得长期稳定。http://www.RedOCHAPTER2人工膝关节发展史人工膝关节置换术是在人工髋关节置换术的基础上逐渐发展起来的。http://www.RedOCHAPTER3人工膝关节置换类型三、膝关节翻修术保留骨质，保留膝关节运动功能和本体功能用于治疗严重的关节疼痛、畸形，经保守治疗无效或不佳者作为失败的置换术后的补救措施一、全膝关节置换术二、膝关节单髁置换术人工膝关节置换的类型一、全膝关节置换术适应症：1.退行性膝关节骨性关节炎患者。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变患者。3.创伤性骨性关节炎患者。4.大面积膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术方法修复的患者。5.静止期的感染性膝关节炎患者。6.感染性关节炎引起的膝关节病损伴有疼痛和功能障碍患者。7.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建的患者。禁忌症：1.膝关节周围或全身有活动性感染病灶的患者。2.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变患者。3.精神障碍且不能配合术后功能锻炼的患者。4.全身情况差不能耐受手术或高血压、糖尿病未得到控制的患者。全膝关节置换术适应症全膝关节置换术全膝关节置换术二、膝关节单髁置换术适应症：1.膝关节单间隔的创伤性关节炎或骨关节炎患者。2.平台或单胫骨髁的陈旧性骨折患者。3.膝关节活动范围&90°,屈曲挛缩畸形&10°，膝内翻或外翻畸形&15°的患者。4.活动量较小的患者。禁忌症：1.髌骨切除或胫骨高位截骨术后的患者。2.骨骼未成熟患者。3.神经源性关节病患者。4.感染性关节炎患者。5.骨质疏松患者。6.类风湿性关节炎患者。7.关节内翻或外翻畸形&15°的患者。8.极度肥胖患者。三、膝关节翻修术适应症：膝关节置换术后的各种并发症，如感染、疼痛、假体松动、断裂、关节半脱位、脱位和关节对线不正、关节不稳、活动受限等。禁忌症：1.伸膝装置、膝关节软组织严重受损的患者。2.骨组织有严重缺损的患者。3.精神心理素质不稳定，不能积极配合治疗的患者。http://www.RedOCHAPTER4人工膝关节假体固定方式固定方式分为骨水泥型和非骨水泥型。目前公认的观点为：大多数患者可使用骨水泥固定型假体年纪轻、骨质较好的患者可选用非骨水泥型假体。http://www.RedOCHAPTER5人工膝关节置换手术方式膝关节置换术有膝正中切口、偏内侧弧形切口和偏外侧弧形切口。一般多采用膝正中切口。http://www.RedOCHAPTER6人工膝关节置换术的护理术前护理心理护理患者因为长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。行为训练指导患者行深呼吸、有效咳嗽及利用床上拉环做引体向上和抬臀训练，教会患者行股四头肌的静力性收缩活动以及踝关节的主动活动。术前准备（1）评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况。（2）完善各种检查，积极治疗基础疾病，加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物。（3）训练床上排便，术前3天应用便盆在床上练习大小便，以防术后因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。（4）术前1天交叉配血400～800ml，做皮肤过敏试验及术野皮肤的准备，彻底清洁，备皮时防止损伤皮肤。（5）术晨常规禁食水。（6）为预防感染，术前、术中遵医嘱给予抗生素。术后护理一般护理平
正在加载中，请稍后...胰腺手术后一个多月了引流管还没有拔里面还有六东西正...
胰腺手术后一个多月了引流管还没有拔里面还...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胰腺手术后一个多月了引流管还没有拔里面还有六东西正常吗:
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：69366
问题分析：胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎可能会危及生命意见建议：。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制，另外预防感染，解痉止痛。说是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗，不可能依靠哪一种药就能治愈的，必须得考虑住院治疗。
问胰腺囊肿做完手术后已经出院引流管已经拔出来了流出来...
职称：医师
专长：全科医生
&&已帮助用户：27904
问题分析：你好：很高兴能为您解答问题：一般胰腺的手术放置引流管是为了引流出液体和血液防止感染的发生以及血肿意见建议：您好：根据您的描述以及结合临床：您的情况是属于正常的说明您的手术止血效果很好没有多余的液体和血液建议您继续观察伤口如果有局部出现红肿热痛一定要去医院找医生看一看希望我的回答能给您带来帮助
问有胰液流出胰腺手术后引流管带了半年了还
职称：护士
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：11736
问题分析：不知道你的引流管是什么引流管，如果做的腹腔手术，那么一般来讲这种引流管是腹腔引流管，一般在术后四十八小时内排除，这种处理应该是正确的。
建意见建议：：至于伤口出现发红，那么应该考虑有感染的情况，因而必须拆除局部的缝合线进行处理。对于拆线后的伤口做局部的换药处理，这种伤口是可以长上的，医生可以用蝶形胶布做固定，促使愈合。一般不用二次缝合。
问做胰腺手术2个月后，怎么突然会从引流管里出现淤血
职称：护士
专长：稽留流产
&&已帮助用户：235
问题分析：你好在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官,它就是胰腺.胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一.之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内,外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关.意见建议：建议对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意.急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁,稀藕粉,米汤,菜汁,稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质.此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉,花生,核桃,芝麻,油酥点心等,忌食刺激性,辛辣性食物,并绝对禁烟酒.急性胰腺炎的食疗验方包括：萝卜汁,荸荠汁,银花汁,鲜马铃薯汁等.如鲜马铃薯
问胰腺病人做了引流手术后，出院引流管里一...
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
要看引流液的红色是什么性质的，如果是淡红色的，只是坏死组织脱落时少量血液融在组织液中而形成的，是正常的引流液颜色。
如果引流液呈鲜红色，就要警惕内出血的可能。病人此时也会出现一些临床的症状。
问胰腺炎术后引流管需放置多长的时间？
职称：医生会员
专长：内科,糖尿病肾病等疾病
&&已帮助用户：15591
病情分析： 你好，一般胰腺炎患者手术后体温大于38.5都会给予抗炎治疗和清除坏死组织引流意见建议：根据病情不一，时间不定，一般在10天左右。祝您早日康复
问问题描述:胰腺严重损伤5.17号出的车祸现在引流管每天还...
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好所引流物为胰腺分泌液及腹腔内渗出液这种情况按治疗措施来说是正常的但可能要形成胰腺瘘.
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我妈妈心脏时不时痛,呼吸困难,做轻家务都痛,这是什么程度的心
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病情描述：
患者性别：女 患者年龄：52详细病情及咨询目的：如上!现在都是靠药物治疗!平时应怎样控制?饮食方面是否应该进补一下,怎样补?本次发病及持续的时间：好几个月病史：无
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议你应该好好检查一下。到底是什么心脏病。去当地医院循环内科正规检查，有根椐的确定诊断后再治疗。
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这种情况应该认为病情较重，保守疗法基本收效不大，只能是越来越重，最好的办法是作瓣膜的置换术。还是大有希望的，越早作越好。当前要预防感冒，不要劳累，及时去医院求诊，探讨有关手术前的准备事宜。戒酒、调脂（建议用他汀类药）[本贴已经被 刘荣军 在
11:06:07 修改过]
用户回答专区 用户的建议仅供参考
病情分析：
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