小脑扁桃体下疝严重吗6毫米头昏小腿累胃难受和这有关系吗

头晕眼花走路不稳去年4月份开始
头晕眼花走路不稳去年4月份开始
头晕眼花走路不稳去年4月份开始6月份好了今年5月份又发了去医院诊断是小脑扁桃体下疝
医院出诊医生
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:微创脊柱神经外科,椎管肿瘤,颅底畸形,颈椎病,腰椎...
病例分析:你好,除了上述症状,有无肌肉萎缩,温痛感觉缺失或者减退的情况呢?有无束带感?意见建议:建议详细的描述下情况,一般来说小脑扁桃体下疝已经出现症状的话,建议尽早考虑手术来治疗。
职称:医师
专长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫
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问题分析:你好,你的情况是小脑扁桃体下疝,是小脑的扁桃体向下进入枕骨打孔,是小脑及延髓受压,出现不适的,意见建议:属于一种先天的发育异常造成的,最好的方法就是性后颅窝减压术,扩大枕骨大孔,剪开硬脊膜,是受压的小脑解除压力,恢复正常,建议到医院神经外科就诊行手术治疗,虽然需要开颅但是对颅内结构没有损伤的,祝你早日康复。
风险大吗?术后多久康复?
回复:术后会逐渐缓解的,风险不大的,只是去掉一小点骨头,不会伤到脑组织的,术后两周拆线,祝你早日康复。
问头晕、走路不稳、没有平衡感,颈椎核磁检查:小脑扁桃体...
职称:护师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
&&已帮助用户:22951
病情分析: 你好,根据你所叙述的相关情况,你的症状是很常见的,可能是因为对神经的压迫导致的意见建议:建议及时去医院的神经外科看看,这样有助于医生的诊断,及时行手术切除修补治疗,后期的康复训练很重要
问目前患者49岁,出现走路有些不稳,咳嗽时候后脑勺疼,...
职称:医生会员
专长:综合
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病情分析: 你好,考虑是病毒感染引起的,此时只需服用抗病毒药物和必要的退热药即可,意见建议:不需使用头孢类消炎药.可以用双黄连或者抗病毒口服液代替.
问2000年做了小脑扁桃体下疝的手术
职称:医师
专长:社区医师、妇科
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光凭这个叙述不好确定,不排除是由于损伤小脑导致的,最好是去医院细查
问我母亲小脑扁桃体下疝,走路现在
职称:护士
专长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户:160132
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看身体出现了一些局部的疝气如何能是由于肌肤的一些组织损伤的情况形成了可以采取一些方法进行治疗。意见建议:给你的建议就是,你可以适当的知道了,注意好休息,并且可以适当的到医院进行一个脑组织的系统的检查唐氏通过手术方法进行修复和治疗。
问母亲62岁被确诊为小脑扁桃体下疝,如何治疗
职称:医师
专长:社区医师、妇科
&&已帮助用户:120017
这个可以适当考虑配合中医药治疗一下,定期去医院复查
问我于去年10月,因上肢疼痛,去医院检查,被确诊小脑扁桃...
职称:医师
专长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎、神经元变性
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问题分析:你现在的症状是迟发性脊髓损害,发病原因是小脑扁桃体下疝导致卡压延脊髓或脑积水导致脊髓中央管扩张形成脊髓空洞后治疗延误导的临时症状,若不能抢时间正确治疗控病发展,病情会继续恶化导致不全痉挛性瘫痪。是否需要手术要做脑磁共震检查为病情定性,或是迟发性脊髓神经功能损害,则无手术指症,采用以下疗方案方可控病发展并获最佳恢复。意见建议:治疗方案:软化空洞附近脊髓迟发神经损害形成的瘢痕组织。改善受累神经微循环以养神经为神经恢复创造有利的条件,兴奋激活麻痹不全的神经才能再生修复神经缓解疼痛,恢复运动并获早日康复。需助发来磁共震照片,病史为你指导。
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小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延...
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百科词条: (最后修订于 11:09:32)[共5359字]摘要:疾病别名Arnold-Chiari畸形,Arnold-Chiari综合征疾病代码ICD:Q04.8疾病分类神经内科疾病概述小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari&畸形、Arnold-Chiari&综合征,为后脑先天性发育异常。是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。本病起病缓慢,女性多于男性;年龄13~68&岁,平均38&岁。Ⅰ型多见于儿童及成人,Ⅱ型多见于婴儿,Ⅲ型多见于新生儿期,Ⅳ型常于婴儿期发病。疾病描述小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari&畸形、Arnold-Chiari&综合征,为后脑先天性发育异常。是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内,严重者部分下蚓部也疝入椎管内,舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移,枕骨大孔及颈上段椎管被填塞,脑脊液循环受阻引起脑积水。本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。本病为神经系统发育异常性疾病,也称神经系统先天性疾病,本组疾病主要分为......&&&
相关文献:小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-chiari畸形,是先天性后脑畸形,因胚胎期发育异常使延髓下段,四脑室下部疝入椎管,小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内,重症者部分下蚓部也疝入椎管内;舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经和上部颈髓神经根被牵引下移,枕大孔和颈上段椎管被填塞,脑脊液循环受阻而引起脑积水。本院9年中共观察到3例小脑扁桃体下疝畸形,现报告如下。  例1:男,37岁。主因左侧面部麻木【摘要】目的了解小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞术后护理的重要性。方法本组100例,男52例,女48例;年龄21~60岁,平均年龄35.3岁,病程3个月~6年。小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞的患者施行单纯的后颅凹开颅减压术,并在术后积极给予各项护理。结果经过术后积极护理,患者术后并发症明显减少,病情好转出院。结论实施手术后,加强各方面护理明显减少了术后并发症,使患者尽快恢复健康。【关键词】脊髓空洞本例小脑扁桃体下疝畸形以发作性眩晕为主要临床表现,反复发作,逐渐加重,病程长达14年,一直误诊为“椎-基底动脉供血不足”。根据患者的临床特征,做头颅MRI(包括环枕部)检查,结果明确诊断为小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)。通过本例我们对本病的诊断有了明确的认识,现报告如下。  1病历摘要  患者,男,65岁,因“发作性眩晕14年,加重30min”,于日入院。患者于14年我院于年收治了72例小脑扁桃体下疝(Anold-Chiari)畸形患者,经手术治疗及正确的护理,基本恢复正常出院。现就Anold-Chiari畸形的护理要点谈一下我们的体会。  1术前护理  完成相关检查(如三大常规、肝功能、血生化、胸透及心电图等)基础上,注意帮助患者练习床上大、小便方法。手术前日常规准备(如备皮、备血、各种有关药物过敏试验等),并嘱患者禁食、禁饮。在此期间要与病程、脊髓被破坏程度与临床症状体征的轻重关系。本文将58例患者依据临床病人有无肌萎缩分为2组,其中肌萎缩组27例,无肌萎缩组31例,两组分别比较发病病程、空洞前后、左右直径大小、空洞长度、小脑扁桃体下疝畸形并发率。结果提示肌萎缩组病程短、脊髓空洞长、合并小脑扁桃体下疝畸形率高。58例中误诊17例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料58例均为年住院病人。男31例,女27例,年食。积聚不通。宜用蟠葱散。水疝者。皮色光亮。状如水晶。脉来弦数者。病为阳水。宜用龙胆泻肝汤。恐其肿痛不消。必致作脓。脉沉细缓者。又为阴水。宜用五苓散。筋疝者。阴茎肿胀。挺纵不收。或有白物如精。随溺而下。得之春方。邪淫所使。龙胆泻肝汤。清肝渗湿汤。俱可量用。日久病深。宜用滋阴地黄丸。血疝者。状如黄瓜。居阴毛之上。俗名便痈者是也。若在腿缝之上。左为鱼口。右为便毒。非血疝也。治之之法。亦照囊痈调理。气【摘要】目的探讨小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的诊断与治疗。方法回顾性分析62例ACM并SM临床表现,手术治疗方法。结果全组病人均采用手术治疗,单纯后颅窝减压48例,后颅窝减压+空洞-蛛网膜下腔分流14例,两组总有效率83.3%,无效及恶化11例。结论对ACM并SM手术是首选治疗,但存在机理不明,临床评价疗效标准不统一问题,部分病例术后效果不理想。【关键词】小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症(ACM/S【摘要】目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果6例胎儿均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,其中隔叶下移畸形4例,隔叶及后叶下移畸形1例,后叶下移畸形1例,三尖瓣前叶均发育冗长;1例合并房间隔缺损,3例伴有胸腹水及心包积液。胎儿三尖瓣下移畸形的声像图特点为三尖瓣叶附着点下移【摘要】目的评价局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法对14例局麻下疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果全组均痊愈,手术操作方便,术后疼痛轻微,仅1例出现尿潴留,2例出现阴囊水肿。随访至今无复发。结论该方法操作简便,安全,不良反应轻,对不能耐受硬膜外麻醉的患者,是一种理想选择。  【关键词】局部麻醉;无张力;疝修补  传统的腹股沟疝修补术多采用硬膜外麻醉,ometrictreatment先天性半侧颅面短小症的发病率为1/[1],畸形的特点是围绕患侧颞颌关节的骨骼和软组织发育不良[2],尤以下颌支的短小,下颌骨髁突的异常为明显[2]。下颌骨畸形的矫正是治疗该症的关键环节。但是由于对该症畸形情况的演变缺乏认识,所以对治疗时机和治疗方法的选择一直争论不休。先天性半侧颅面短小症经常合并先天性小耳畸形,本科先天性小耳畸形病例集中,为该问题ationassociatedwithsyringomyelia  SUNXue-dong,LIZhuang-zhi,ZHANGXue-jun[关键词]Chiari畸形;脊髓空洞症;外科治疗  Chiari畸形即慢性小脑扁桃体下疝畸形(ChiariMalformation,CM)是一种先天性后颅窝容积过小,导致后颅窝的中线脑组织挤压到颈椎管内的颅底凹陷畸形。这种先天性畸形最早由JohnClela成像;表现Chiari畸形是一组最常见的先天性的后脑复杂畸形,主要累及脑干及小脑。MRI具有极高的软组织分辨率,无骨伪影,可任意方位、多参数成像,能清楚地显示颅颈交界区的解剖结构,MRI对本病诊断具有明显优势,从而成为ChiariⅠ型畸形最简便、有效的诊断方法。SE序列矢状位T1加权及FRFSE序列矢状位T2加权像上脑脊液与脊髓、脑组织信号能形成良好对比,是观察小脑扁桃体下疝程度、脊髓空洞积水症等下颌前突畸形(mandibularprotrusiondeformity,MPD)是最常见的牙颌面畸形之一。早在1778年Hunter曾给下颌前突畸形下了这样的定义:下颌骨过分的向前突出以致造成前牙反?,闭口不便以及容貌的破坏。下颌前突畸形常伴有牙颌关系的错乱,前牙反?或伴开?,后牙呈安氏Ⅲ类错?关系,颜面下1/3的突出是其显著特征[1]。真性(或称骨性)下颌前突畸形必定是下颌相对颅底的位置关系较一般腹股沟斜疝修复术转自37度医学网  [手术原则]  1.充分显露 切口上方需在腹壁下动脉处,使疝囊颈充分显露出来。  2.高位结扎疝囊 在内环处完全分离出疝囊,这样才消灭腹膜的袋形外突,防止疝的复发。  3.仔细止血 沿精索走行的大小出血点要一一结扎止血,防止术后形成血肿,继发感染。  4.加强腹壁 主要是利用缝合或修复的方法加强腹壁,特别是加强腹股沟管后壁的力量,减少薄弱环节,这是手术成败【摘要】目的探讨手术治疗小儿脑瘫下肢畸形的效果。方法回顾分析2002年2月至2008年8月,应用手术治疗小儿脑瘫下肢畸形71例(102足)患儿的临床资料,男47例(70足),女24例(32足)。年龄最大29岁,最小4岁,平均9.5岁。行走时呈尖足行走38例48足,马蹄内翻畸形16例26足,剪式步态17例28足。结果随访6~65个月,平均38个月。畸形纠正,步态正常或明显改善,足跟、第五跖骨头和第一Chiari畸形(ChiariMalformationCM)是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病,多数伴有脊髓空洞症(SyringomyeliaSM),近年来由于影像技术及显微外科技术的发展,对本病的诊断和发病机制以及外科手术治疗有了新的认识,现综述如下。1发病机制目前对Chiari畸形伴脊髓空洞症的发病机制尚不十分清楚,其学说主要有:1.1脑脊液搏动传递学说Gardner基于Weed神【摘要】目的探讨三尖瓣下移畸形的超声表现及临床意义。方法14例患者行常规经胸心脏超声检查,部分病例行右心声学造影。结果二维超声心动图检测,全部患者均见三尖瓣下移至右心室,右心室被分化为房化右室和功能右室,伴有三尖瓣的畸形。合并房缺成卵圆孔未闭者,行右心声学造影,部分病例显示右向左分流。结论常规心脏超声检查可准确诊断三尖瓣下移畸形,对外科手术的选择和预后判断有很大价值。关键词三尖瓣下移畸形超声心动图1~C2椎体分节不全1例,后颅窝容积小1例,侧块不对称1例。MRI检查:以颅颈交界区MRI正中矢状位T1像上前颅点与后颅点的连线为准,测量小脑扁桃体在此线下的长度(小脑扁桃体此线下3mm则为小脑扁桃体下疝畸形)。空洞的长度以正中矢状位T2像上空洞上下缘之间包含的椎体数为准,空洞的宽度以T2像正中矢状位空洞最宽处空洞的内径与椎管内径之比(SCI)来衡量。小脑扁桃体下疝的长度为3.6~21mm,有1【摘要】目的探讨局部浸润麻醉下行无张力疝修补术的应用体会。方法观察84例局部麻醉下行无张力疝修补的术后并发症,恢复情况,住院费用。结果本组84例病例均手术顺利,麻醉满意,无1例中转麻醉,术后恢复满意,费用较同期其他方式麻醉患者减少600~1000元左右。结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全可靠经济的方式,尤其适用于难以耐受麻醉的高风险老龄病例。【关键词】疝;腹股沟;局部麻醉 无张路减压,经口入路必须要有一个良好的视野,如果先后路固定融合,此时头颈部已固定,再行前路手术时,头颈部不能过伸,则经口入路视野明显受限而不利于前路减压的完成。但也有作者报道[6]颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形,均为先后路减压固定植骨融合,再行前路经口入路磨除齿状突。由于这些患者主要为后路减压,而前路减压的范围和要求比斜坡齿状突型颅底陷入症小,因此对于他们可以先后路再前路手术,而对于斜坡齿状突型颅【关键词】普外科我院普外科由2002年6月~2006年8月采用赫美T4疝补片治疗腹股沟疝216例,现将治疗效果报告如下。1临床资料3cm。本组合并高血压、冠心病等心血管疾病25例,糖尿病13例,慢性支气管炎肺心病29例,前列腺增生35例,便秘23例,脑血管疾病后遗症16例,有长期吸烟史86例,有腹部手术史31例。1.2手术方法1.2.1麻醉方法52例局部神经麻醉,164例连续硬膜外麻醉或腰麻。1.【摘要】探讨外固定架在足下垂畸形治疗中的作用。[方法]足下垂患者9例,平均足下垂畸形时间15.5个月,将外固定架螺纹杆连接于胫骨与下垂足之间,对足下垂进行缓慢牵拉,每日螺纹旋转3次。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间11.2个月(6~19个月);足下垂矫形时间3~6周(平均4.2周),足下垂均矫正到中立位,带架时间7~11周(平均8周),所有患者均未发现有神经、肌腱和血管的损伤;6例胫骨骨折【摘要】目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。方法对98例腹股沟疝无张力修补术后早期下床活动、进食、排尿及住院时间等情况进行观察。结果局麻下无张力疝修补术手术指征宽,手术平均时间为45min,住院平均时间为3.5天,术后进食早,疼痛轻,无尿潴留发生。结论该术式是一种麻醉风险小、术后恢复快、并发症少、复发率低、简单易行的理想方法之一。【关键词】麻醉,局部;外科手术;疝,腹股沟腹股沟疝无【概述】小脑扁桃体疝又称Arnold-Chiari畸形,这是一种常与颅底凹陷畸形伴发的中枢神经系统发育异常。【诊断】为明确诊断和鉴别诊断需要,可作磁共振成像,CT扫描,椎动脉造影,对有颅内压增高的患者,检查时要注意突然呼吸停止,故应谨慎从事并有应急措施。【治疗措施】本病并非一经诊断都需手术治疗,因为有相当多的病例,临床症状并不严重。对于年龄较小或较长者,应密切观察。仅对症状和体征严重者,方可施行《内经》谓任脉为病,男子内结七疝,女人带下瘕聚;冲脉为气逆里急(云云)。又云∶少阴脉滑,肺风疝;太阴脉滑,脾风疝;阳明,心风疝;太阳,肾风疝;少阳脉滑,肝风疝。由外邪入于木,木阳脏,起动风也,故滑脉曰风。然连称疝者,盖肾肝同居下焦,而足厥阴佐任脉之生化,固肝肾之气并逆,所以肾之阴气为疝,肝之阳气为风。又有茎垂者,身中之机,阴阳之候,津液之道,或饮食不节,喜怒不时,津液内溢,下流于睾,血道不通,血道曰∶寸口脉沉而弱,疝瘕少腹痛。又曰∶脉急者,疝瘕少腹痛。)足阳明之筋病,疝,腹筋急;又曰∶肝脉滑甚,为疝。(既曰足阳明病疝,又曰肝滑为疝,则知此证肝木乘胃也。者,里大脓血甚,则下脓血也。)脾脉微大为疝气,滑甚为癃;又曰∶肾脉滑甚为癃。(内则裹脓血,外则小便闭,名曰癃疝,此亦脾邪传肾也。)张子和曰∶凡遗尿癃秘,阴痿胞痹,精滑白淫,皆男子之疝也。血涸不月,足咽干癃秘,小腹有块,前阴突出,后阴痔核,皆女夫疝者痛也。重坠如山。故名曰疝。皆厥阴肝经之病。与肾经绝无干涉。自素问而下。皆以为寒。东垣丹溪以为先有湿热。又被风寒外束。所以作痛。然疝有多端。不可以湿热尽也。即以湿热言之。初起睾丸肿大。恶寒发热。脉来弦数。不时举发者。奔走劳碌。饮食郁结。水谷之气。陷于至阴。即为湿热。非水谷之外。又有湿热也。诸书泛言湿热。而水谷之气。毫未言及。所以治之不应。予从金匮论中。见其言疝言香港脚。以及腿缝生核。肿不消。皆疝六经皆有风疝。疝者。痹气不行而聚起之谓。其脉必滑。而症必兼风者。疝症必动而聚。动则兼风。而聚则为疝。故脉必滑也。然内经独拈任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。则后世之言疝者本此。而疝亦不一也。有狐疝。以其出入不常也。有疝。以其顽肿不仁也。有冲疝。以其自少腹冲心而痛也。有厥疝。以积气在腹中而气逆为疝也。有瘕疝。以少腹冤热而痛出白。名曰蛊者也。凡此诸疝症。皆病在中极之中。少腹之间总诸阴之会。而上于逐水。筋疝因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。血疝因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。气疝因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。孤疝状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。疝因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。三因有四气因七情藏气下坠,阴肿胀急痛,易治。水同疝。肠因房劳过度,元藏虚冷,肠边系不收称其无不应验,岂非补肝之效乎。余每治病甚气上冲心危急者,以八味丸投之立应,又补肾之一验也。又大便不通者,当利大便,如许叔微、罗谦甫,皆用芫花是已。今如《纂要》云∶不干肾经,则五苓不当用。又言∶疝不可下,则芫花不当用。而所列者,惟数种破血之药,苦辛杂收,寒热无别,既不能补肝肾之真阴,又不能通利二窍,使邪有所泄,而耗其气于冥冥之中,且日趋于危而不自觉也,岂不悖哉。疝有七种,治当分别。虚实寒热,未可泥【摘要】目的:探讨脑性瘫痪下肢畸形的综合康复对其疗效的影响。方法:对脑性瘫痪下肢畸形采用早期手法按摩、理疗、运动训练、手术矫正、术后康复训练等综合康复治疗。结果:162例患者中,52例畸形明显改善,站立、行走功能明显改善;102例有改善;8例无改善。结论:对脑性瘫痪下肢畸形采用综合康复治疗能有效矫正畸形,改善患者站立、行走功能。【关键词】脑性瘫痪下肢畸形综合康复1对象和方法1.1对象我院自1995等分为末。姜汁糊丸。川乌治外束之寒。栀子治内郁之热。殊有奇效。元气衰弱者。加人参、白术。佐以木香、砂仁。脐下撮急。周身皆痛。小便数而清。诸脉洪缓。独肾脉弦急无力。此邪客于肾。名曰肾疝。酒煮当归丸。凡疝气带下。皆厥阴风木之病。全蝎治风之要药。川楝、茴香皆入小肠。当归、延胡活血止痛。疝气带下。皆寒邪积聚于小肠。总郁化为热。非附子不能开之。丁香、木香为引导也。若有瘀血结滞作痛。又当以桃仁、赤芍导之。冲疝仍还其本位,则呼吸之短气,疝气之坠疼自皆不难愈矣。处方生箭(六钱)天花粉(六钱)当归(三钱)荔枝核(三钱)生明没药(三钱)生五灵脂(三钱)柴胡(钱半)升麻(钱半)小茴香(一钱炒捣)共煎汤一大盅,温饮下。复诊将药连服三剂,短气之病已大见愈,惟与人谈话多时,仍觉短气。其疝气已上升,有时下坠亦不作疼,脉象亦大有起色。此药已对证,而服药之功候未到也。爰即原方略为加减,俾再服之。处方生箭(六钱)天花粉(六【摘要】目的探讨三维网片无张力疝修补术的临床疗效。方法采用美国强生公司产品——普理灵疝修补装置,行疝修补术52例。对手术方法、手术时间、下床活动时间、伤口疼痛、局部不适感、并发症等进行近期疗效观察。结果手术时间平均30min,术后病人能下床活动;伤口疼痛可耐受,无需止痛药物,疼痛时间约2~3天,术后排尿困难,低热4例。伤口异物不适感4例,无切口感染。术后6个月无复发。结论本法是一种集各种无张力修补【摘要】目的介绍改良式腹腔镜下成人腹股沟疝修补术的应用。方法使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行内环口腹膜荷包式缝扎,配合使用巴德补片(BARDComposix)或GORE-TEXDualMesh补片加强腹壁治疗成人腹股沟疝80例。结果所有手术均获得成功,无复发及严重并发症。结论本方法与传统的成人腹股沟疝及股疝手术方法相比较更加安全,简便,美容,效果确切,而且适用于传统手术复发病例,有【概述】脏器或组织经股环突入股管,再经股管突出卵圆窝为股疝。【治疗措施】股疝均应手术治疗,手术入径分腹股沟上和腹股沟下两种。1.腹股沟上入径(图1)采用斜疝切口,逐层解剖显露腹股沟管后壁,将圆韧带/精索牵向上,在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜,即可找到股环和疝囊颈。切开疝囊颈,回纳疝内容物,于股环上方行疝囊高位结扎,远端疝囊不需处理。遇有嵌顿性股疝必须将股环内界的髂耻束返折部和陷窝韧带剪开松解,再大意疝本湿热痰瘀。乘虚下流。复加外寒所束。经脉收引。相抟而痛。丹溪专主于肝。与肾绝无干涉。以肝主筋下环阴器故也。然究竟肾主下焦。肾气若旺。客邪乌能停滞。故疝症必以肾虚为本。湿热为标。至于外寒。则稍末耳。(汇补)内因因醉饱远行。房劳忿怒。激发五志之火。或涉水处湿。冲风冒雨。外着阴冷之邪。湿热得寒。内收血隧。或乘虚下聚。流于肝经。肝性急速。火复暴烈。郁极而发。(丹溪)揆其大端。有痰饮食积死血水气郁结之性右束支传导阻滞。电轴右偏,胸导联R波电压变低,P-R间隔延长,常有室上性心律紊乱,约5%病人显示B型预激综合征。(三)切面超声心动图和多普勒检查显示三尖瓣前瓣叶增大,活动幅度大。隔瓣叶和后瓣叶明显下移,发育不良,活动度差。三尖瓣关闭延迟,瓣膜位置左移,室间隔动作反常。右心房及房化右心室共同显示巨大的右心房腔,功能性右心室腔纵径缩短。多普勒检查可显示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。(四)右心导管某七疝治法,最详子和,其旨辛香以泄肝,得气疏泄而病缓矣,按法调理不愈,七味导引纳肾,益气升举脾阳,而坠气仍然,艾灸蒸脐,原得小安,内经任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,同为奇经主之,故疏泄诸方,能治气实,参术升补,仅治中虚下陷,与元海奇经中病无补,壮岁至老,病根不辍,下焦日衰,可知升阳一法,体症颇合,衰年仅可撑持,勿使病加可矣。督任阳虚生鹿茸三钱鹿角霜一钱当归二钱生菟丝子五钱沙蒺藜一钱川桂枝【摘要】目的探讨如何提高老年腹股沟疝的手术治疗水平。方法回顾性分析本院年间的106例次老年腹股沟疝,在局麻下实施内环充填式无张力疝修补术的效果。结果106例次均手术顺利,随访1~7年无1例复发。术后切口轻度脂肪液化2例,局部异物感2例,短期疼痛2例,阴囊积液或积血2例,尿潴留6例,总并发症发生率15.1%。经对症处理或门诊随诊后正常出院。无切口感染、疝复发等其他并发症发生及并存病【摘要】目的介绍一种后入路微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术及其临床应用经验。  方法局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙,并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel)修补腹股沟疝57例(64侧),其中复发性斜疝10例,双侧复发斜疝1例,双侧斜疝6例,单侧斜疝30例,直疝10例。  结果每一侧手术时间为15~45min;皮内缝合切口,不用拆线;术后即可用的影像检查方法一、颅脑的影像学检查方法二、脊髓第二节正常影像表现及其变异一、颅脑二、脊髓第三节中枢神经系统基本病变的影像表现一、颅脑二、脊髓第二章中枢神经系统疾病第一节颅脑先天畸形一、胼胝体发育不全二、小脑扁桃体下疝畸形三、蛛网膜囊肿四、结节性硬化第二节脑积水、脑萎缩一、脑积水……第三篇头颈部第四篇呼吸系统第五篇循环系统第六篇消化系统第七篇泌尿系统与肾上腺第八篇生殖系统与乳腺第九篇骨、关节系统第【摘要】目的探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法采用美国巴德公司的疝环充填物及成型补片,对58例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术方法、手术指征、术后病人伤口疼痛、自主能力的恢复、并发症及复发率等。结果手术时间平均32min;术后3~14h病人能下床活动;伤口疼痛时间2~3d;术后排尿困难5例,腹股沟部异物感3例。随访6个月~6年,未见复发病例。结论疝环充填式无pH监测。X线检查:内腔镜检查为诊断食管裂孔疝的主要方法。钡餐检查最为常用,但需用手法帮助才能显示出疝。令患者左侧卧位,头低,当胃内充满钡剂后,以手压迫腹部,令患者用力摒气,此时可出现裂孔疝指征:膈下食管段(腹段)变短增宽或消失,贲门部呈现幕状向上牵引,膈上可见胃囊(图1、2),膈上出现食管胃狭窄环(Schatzki环形狭窄),此环相当于鳞状上皮和柱状上皮交界处(图3)。有食管狭窄时,粘膜变形,察该学说产生的历史过程,这是一个极其困难而又无法回避的学术难题。本文以史料较为完整、可靠的“足厥阴脉”作为研究的突破口。关于足厥阴经脉“是动”病,人们熟知的传世本《灵枢·经脉》记载如下:是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫癞疝,妇人少腹肿。甚则嗌干,面尘脱色。对于这段文字,我早已论证它是关于某种病或证的脉诊病候,也就是说它是一组关于某种特定病或证典型临床表现的描述。可是,直接导致古人形成“足厥阴脉”概念的我们采用改进的腹股沟斜疝修补术治疗巨大及嵌顿性腹股沟斜疝24例,取得满意效果,现报告如下。  1临床资料  1.1一般资料  本组24例,均为男性,年龄21~65岁,平均38岁,其中60岁以上者5例,占20.8%,巨大斜疝17例,其中60岁以上者3例,一般嵌顿性斜疝6例,其中60岁以上者2例,术后复发性斜疝嵌顿1例。  1.2手术操作要点  (1)常规显露并游离精索,找到并打开疝囊,暂不处理,还【摘要】目的总结普理灵疝装置和三维疝补片两种方法治疗腹股沟疝手术经验。方法回顾性分析2004年1月~2006年9月应用无张力修补术治疗腹股沟疝127例的临床资料,其中应用疝装置修补66例,应用三维补片修补61例。结果手术时间32~126min,平均47min。术后切口疼痛轻。术后切口均一期愈合,无1例切口感染。术后并发切口脂肪液化1例,皮下浆液肿1例,阴囊血肿1例。全部病人治愈出院,平均住院5d。【摘要】目的研究辅助性急诊微侵袭钻孔引流在抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者中的作用。方法回顾93例急性硬膜下血肿合并脑疝患者常规开颅前微侵袭钻孔穿刺引流治疗的资料,我们使用YL-1型穿刺针于常规开颅前在急诊室行血肿穿刺引流。结果存活病人术后3个月GOS评分,大部分患者恢复满意。其中GOS评分4分以上7例,3分39例,2分26例。本组病例术后3个月GOS评分3分的比例为49.5%。结论在常规开颅前在息、机械性损伤或毒(药)中毒等暴力性因素所致死亡有积极的作用。在目前多见的医疗纠纷案件中,证明或排除医方有无诊治失误等问题也是作用重大。特殊尸体检验方法有肺动脉栓塞检验、空气栓塞检验、气胸检验、小脑扁桃体疝检验、肺及胃肠浮扬试验等,每一种方法都具有其特殊的证明作用。1.1空气栓塞检验常用于怀疑有空气栓塞因素的致死者。在某些诊疗过程中,常可因操作不慎而引起静脉性或动脉性空气栓塞而危及生命。其中以静脉【摘要】目的评价良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟斜疝同期手术的疗效及术式选择。方法28例伴有可复性腹股沟斜疝患者,采用单切口先行疝修补术,而后再行前列腺切除术。其中10例下腹正中切口,盆腔内腹膜前疝修补术及耻骨上经膀胱前列腺摘除术;18例腹股沟斜疝切口,无张力疝修补术及经尿道前列腺切除术(TURP)。对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察。结果28例均随访,随访时间6~24个月,前【摘要】目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法采用下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术106例。结果106例患儿手术顺利,手术操作时间平均22min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均4天,1例术后4个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生。结论下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是2岁以下患者。【关键词】儿童;腹股沟斜疝;手术L
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