总复习题《健康评估》复习范围-海文库
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总复习题《健康评估》复习范围
《健康评估》复习范围（一）一、选择题：1.贯彻护理程序的关键步骤是:
A. 护理评估
B. 制定护理计划
C. 执行护理计划
D. 及时做出护理评估2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:A. 制定护理哲理
B. 加强沟通与交流
C. 将患者生命摆在首位
D. 注意患者个体特质3.收集资料最重要的方法为:A. 交流
C. 护理体检
D. 查阅记录4. 内科患者评估收集资料应:A. 从第一次接触患者开始
B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始
D. 由住院部通知病房时开始5.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉
D. 综合征6.主观资料是指:A.护士主观判断
B. 医生主观判断
C. 患者的主诉
D. 陪人的述说7.下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大
B．肝功能异常
D．恶心8.下列各项属于客观资料的是：A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻9.问诊方法不正确的是:A. 避免使用医学术语
B. 危重患者必须详细深入问诊C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D. 问诊应全面了解抓住重点10.关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段
B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
D．问诊中应注意与病人的非语言沟通11.为了解患者入院方式, 应如何提问A.您是怎样来到医院的?
B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?
D.您是自己走来的, 还是担架送来的?12.采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检
B.详细询问病史
C.做各类实验室检查
D.仔细阅读有关病历资料13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿
B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者
D.外伤出血性休克患者14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？A.你病了多长时间了？
B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？
D.你一般在什么时候发热？15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?A.您感觉哪里不舒服?
B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?
D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
16.正确的主诉书写是1A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛
B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重
D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天17.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐
B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天
D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天18.可使用医学术语的时候是A.与病人交谈
B.询问亲属及有关人员
C.主观资料记录
D.客观资料书写19.询问护理病史注意事项中, 错误的是A.语句通俗, 勿使用医学术语
B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心
D.转科资料不应取代问诊20.问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语
B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D.问诊应全面了解抓住重点21.下列哪项不属于收集患者资料的内容A. 患者年龄、民族、职业、生活方式
B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史
D.家庭成员的婚恋史22.不属于生活习惯的项目是A.健谈好动
B.早睡早起
C.每晨大便
D.不食猪肉23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即:A.详细询问病史, 然后对症护理
B.全面细致护理体检, 制定护理目标C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施
D.配合做好各种化验, 然后抢救24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥A.通过医生病历获得体查的健康资料
B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
D.通过与家属交谈获得患者一定信息25.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?A.精神病
C.高血压病
D.肺结核26.下列主诉记录, 哪项准确?A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天27.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌 、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊 断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为:A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天28.护理病史记录哪项主诉写得较好?A. 昨起胸痛、咳嗽、发热
B. 咳嗽、气喘反复发作20年, 加重3天C. 浮肿3天
D. 右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧, 行走不便已1周29.下列主诉记录, 哪项准确?A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余2C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天30.中枢性发热的特点为：A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗31.小儿发热易发生：A.昏迷
D.失水32.慢性疼痛的特点为：A.常突然发生
B.有明确开始时间
C.持续时间短暂
D.临床较难控制33. 内脏痛的特点为：A.双重痛觉
B.定位明确
C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感
D.剧烈而短暂34.心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑于颜面水肿C.以腹水为主要表现
D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性35.肝源性水肿的特点为：A.水肿于体位有明显的关系
B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现
D.指压凹陷不明显36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：A.胸膜炎
B.慢性支气管炎
D.肺炎37.金属音调咳嗽见于：A.肺炎
B.气管受压
D.声带麻痹38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿
C.左心功能不全
D.右心功能不全39.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎
B.支气管哮喘
D.气胸40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全
D.支气管扩张症41.急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样42.引起咯血最常见的疾病是：A.支气管扩张
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.心肌梗死
D.肺心病43.咯血前一般不伴有：A.咳嗽
D.喉痒44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀
B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗
D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能
D.失血性休克可能46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸
C.呼吸深长，伴鼾音
D.呼气费力，伴哮鸣音47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：A.右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺气肿48.酸中毒大呼吸见于：A.有机磷中毒
D.癔病349.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A.深快呼吸，呼吸节律异常
B.深长规则的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸节律异常
D.浅快呼吸，伴有鼾音50.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：A.心脏搏动可增强
B.心率可快可慢
C.心律可规则可不规则
D.常伴有血压降低或晕厥51.生理性心悸的临床表现特点为：A.持续时间长
B.反复发作
C.常伴有胸闷
D.一般不影响正常生活52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：A.严重贫血
C.心脏扩大
D.服用阿托品53．常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退
B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压降低、大汗
D.意识障碍，脉搏细速不能触及54.恶心时不会出现：A.流涎
B.血压升高
C.心律减慢
D.出汗55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A.排泄形态
B.休息与睡眠形态
C.营养与代谢形态
D.活动与运动形态56.颅内高压呕吐的特点：A.呕吐前多有恶心
B.呕吐剧烈呈喷射状
C.呕吐后有轻松感
D.呕吐量不多57.高位肠梗阻呕吐的特点：A.进餐后即刻发生
B.呕吐物可有粪臭味
C.呕吐频繁，且量大
D.与体位有关58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：A.体位
C.营养状况
D.意识状态59.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.胃癌60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜C.血压和心率
D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：A.5～10ml
B.20～30ml
C.50～70ml
D.100～120ml62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10%
D.40%63.患者因大量血便急诊，首先应评估：A.疾病史、饮食史及用药史
B.心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度
D.血压和心率64.痔疮出血的血便特点是：A.黏液脓血便
B.便后有鲜血滴出
C.血粪部分混合
D.黑便65.小肠出血的血便特点是：A.便后有鲜血滴出
B.血液附于粪便表面C.血粪完全混合
D.血粪部分混合，表面附有黏液66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜色
C.血压和心率
D.血红细胞计数和血红蛋白浓度67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力
B.有体液不足的危险
C.有皮肤完整性受损的危险
D.恐惧468.渗出性腹泻的特点：A.黏液脓血便
B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解C.多无明显腹痛
D.水样便69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性菌痢C.上消化道大出血
D.阿米巴痢疾70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒
B.意识全部丧失，深浅反射均消失
C.排便、排尿失禁
D.肌肉松弛71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：A.意识模糊
D.谵妄72.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：A.意识模糊
D.谵妄73.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.二尖瓣面容74.与判断发育是否正常无关的是A.身高
C.第二性征
D.营养75.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.毛发分布
B.皮下脂肪
C.皮肤弹性
D.皮肤色泽76.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A.手背
C.上臂伸侧
D.前臂屈侧77.消瘦是指体重低于正常的：A.5%
D.25%78.肥胖是指体重超过标准体重A.30%
D.10%79.强迫坐位见于：A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病80.强迫仰卧位见于A、脊柱疾病
B.急性腹膜炎
D.心肺功能不全81.强迫侧卧位见于A.脊柱疾病
B.急性腹膜炎
D.心肺功能不全82.一侧大量胸腔积液者多取：A.健侧卧位
D．患侧卧位83.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位A.自主体位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.右侧卧位84.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿85.匙状指多见于A.先心病
B.支气管扩张
D.缺铁性贫血86.杵状指最常见的疾病为A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺气肿87.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误A.颈椎段稍向前凸
B.胸椎段稍后凸
C.胸椎段稍前凸
D.腰椎段明显前凸88.蹒跚步态见于A.帕金森病
B.脊髓疾病
C.小脑疾病
D.佝偻病89.感觉性共济失调步态见于A.脊髓疾病
B.帕金森病
C.小脑疾病
D.佝偻病90.慌张步态见于5A.脊髓疾病
B.帕金森病
C.小脑疾病
D.佝偻病91.醉酒步态见于A.脊髓疾病
B.帕金森病
C.小脑疾病
D.佝偻病92.皮肤持久性苍白见于A.一氧化碳中毒
C.阿托品中毒
D.贫血93.皮肤持久性发红见于A.发热
B.阿托品中毒
C.一氧化碳中毒
D.真性红细胞增多症94.引起皮肤黄染的原因不包括A.服用阿的平
B.胆管阻塞
D.阿托品中毒95.皮肤色素沉着不见于A.库欣综合征
B.慢性肾上腺皮质功能减退症
C.慢性肝病
D.疟疾96.不引起出汗增多的是A.结核病
B.甲状腺功能亢进症
C.粘液性水肿
D.休克虚脱97.检查皮肤弹性的常用部位A.颈部
D.前臂背侧98.皮肤弹性减退常见于A.粘液性水肿
B.维生素A缺乏
D.肥胖99.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为A.斑疹
D.斑丘疹100.皮下出血直径3～5mm为A.瘀点
D.淤血101.关于蜘蛛痣不正确的是A.多出现在上腔静脉分布区域
B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关
D.见于慢性肝病102.蜘蛛痣不常出现的部位是A.面部
D.腹部103.全身组织均可见明显水肿，指压出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿104.全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.粘液性水肿105.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌
B.胃或食管癌
D.鼻咽癌106.双侧眼球下陷见于：A.严重脱水
B.Horner综合征
C.眼部炎症
D.甲状腺功能减退107.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒蕈中毒
D．濒死状态108.潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所致
B.颅内病变所致
D.情绪激动109.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚110.左室增大时心尖搏动向何处移位：A.右侧
D．左侧111.确定第一心音最有意义的是：A.与心尖搏动凸起冲动同时出现
B.在心尖部最强C.持续时间较第二心音长
D.音调较第二心音长112.最易引起第一心音增强的疾病是：6A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全 113.下列哪项不是室性奔马律的特点：A.常出现在有重症器质性心脏病的病人
B.心率多在每分钟100次以内C.在心尖部可闻及
D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近 114.无脉征最常见于：A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损115.肠鸣音消失的判断标准是：A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音
B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音
D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音116.肠鸣音活跃是指：A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢
B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢
D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢 117.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200ml
D.2000ml118.Murphy征阳性见于：A．急性肝炎
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性腹膜炎119.板状腹见于：A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.气腹120.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病A.胃溃疡
B.幽门梗阻
C.急性胃肠炎
D.肝硬化121.上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷
B．甲状腺功能亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹122.哪种疾病可见匙状指（反甲）A.缺铁性贫血
B.风湿性关节炎
D.先天性心脏病123.关于杵状指，下列哪项是错误的：A．病因可能与指端缺氧有关
B．病因可能与代谢障碍有关C．病因可能与中毒性损害有关
D．病因可能与严重缺铁有关124.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射
B.膝腱反射C.桡骨膜反射
D.足跖反射125.下列哪项不参与共济运动：A.前庭神经
C.小脑与锥体外系
D.大脑126.下列哪项不属于交感神经的功能A.心率加快
B.支气管扩张
C.胃肠道蠕动减慢
D.瞳孔缩小127.有关病理反射的描述哪项不正确？A 病理反射出现提示锥体束受损
B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C.任何人出现这种反射都属于病理性的
D. Hofffmann为上肢病理反射128.下列那项属于情感性应对方式：A.试图将问题置之脑后
B.试图从事情中发现新的含义C.寻求处理事情的其他方法
D.接受事实129.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：7A.惊慌
D．睡眠障碍130.下列哪项不属于自我概念的分类：A.真实自我
B.期望自我
C.表现自我
D.社会自我131.自我概念的组成不包括下列哪项：A.体像
B.社会认同
C.自我认同
D.理想自我132.认知活动评估不包括哪项：A.思维能力
B.语言能力
C.想象能力
D.定向能力133.抽象思维功能不包括：A．记忆、注意
B．概念、推理
C．洞察力、判断力
D．理解力 134.能反映个体思维能力的是：A.自我概念
C.情绪情感
D.压力应对135.人类特有的注意方式是：A．有意注意
B．无意注意
C．随意注意
D．特异注意136.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因
B．焦虑的严重性
C．焦虑的结果
D．个体对焦虑的承受能力 137.轻、中度压力时可产生：A.注意力分散、记忆力下降
B.对事物敏感性增加
C.感知混乱
D.自我概念偏差 138.医院压力评定量表中哪项权重最大：A.不得不睡在一张陌生的床上
B.毫无预测而突然住院C.思念家人
D.想到自己可能失去视力139.下列属于第一角色的是：A．女性
C．护理学会的会员
D．母亲140.角色认知的基础是：A．角色学习
B．角色期望
C．角色模仿
D．角色成熟141.角色适应不良产生的原因是：A.角色期望与角色认知有差异
B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调
D.角色表现与角色认知不协调142．角色冲突是指：A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配143．角色模糊是指：A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配144.角色负荷过重或过轻是指：A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配145.角色匹配不当是指：A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配146.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A.头痛、睡眠障碍
B.心率减慢
C.焦虑、抑郁
D.头晕8147.年轻患者常见的角色适应不良为：A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失148.老年患者常见的角色适应不良是：A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失149.文化的特征不包括：A.民族性
D.获得性150.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A.可帮助个体认识自己的健康问题
B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法
D．不影响个体对疾病预后的看法151.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭
B．主干家庭
C．单亲家庭
D．重组家庭152.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A.权利结构
B.家庭角色
C.沟通类型
D.家庭内部资源153.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持
B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰
D．家庭提供并安排的医疗照顾154.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平
C．生活方式
D．社会关系155.下列哪些行为属于健康的生活方式：A．吸烟
D．持续在网上工作、与人聊天156.哪项对诊断左室肥大价值较大：A．Rv5＞2.5mv
B.电轴左偏
C.QRS时间延长
D.ST-T改变157.心肌梗死心电图改变的基本图形为：A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞0.04s)
D.坏死Q波出现(＞1/10R，＞0.04s)158.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性期前收缩
D.房室交界性期前收缩159.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界性期前收缩
D.室性期前收缩呈二联律160.阵发性室性心动过速的心电图表现为：A.连续3个或以上室性期前收缩
B.室率=房率
C.P与QRS一致
D.室率250～350次/分161.心房颤动最有价值的心电图表现是：A.P波消失
B．出现f波
C．P-R间期不规则
D．QRS形态有变异162.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A.P-R间期＞0.20秒
B.P-R间期可逐渐延长
C.有QRS脱漏
D.室率＞100次/分163.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时
B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好
D.可选用防腐剂保存标本164.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：9A.严重组织损伤
B.急性化脓性球菌感染
C.急性大出血
D.急性中毒165.尿糖定性强阳性最常见原因为：A.糖尿病
B.精神过度紧张
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肝炎166.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A.0-1个
D.＞5个167.柏油样大便见于：A．肛裂
B．上消化道出血
C．直肠息肉
D．结肠肿瘤168.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度
D．极重度169．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A.患者连续3天低蛋白饮食
B.收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝
D.患者必须充分饮水170.测定肾小管浓缩―稀释功能的实验室检测项目为：A．CCr
B．昼夜尿比密试验
D．血尿素171．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A.严重肝功能损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性炎症
D.免疫功能抑制172.血清钾增高见于：A.严重呕吐
B.长期腹泻
C.使用强制利尿剂
D.输入大量库存血173.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：A．血压明显增高
B．血小板减少
C．血小板增多
D．血沉增快174.血清甲胎蛋白持续增高常见于A.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌175. 不能作为护理诊断依据的是：A.症状
C.存在的危险因素
D.有关的推理176.下列护理诊断不正确的是：A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关
B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关
D.有母乳喂养增强的潜力二、填空题：1. 体温常在39’C以上,24小时波动范围超过2’C,但都在正常水平以上,为
。2．三叉神经痛常为面部阵发性
。3.腹泻可分为急性或慢性两种，病程超过 者为慢性腹泻。4.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈
。5.正常成人胸廓前后径与左右径之比是
。6.第二心音出现标志
开始。7.全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为―――――。8.分泌性腹泻者多为水样便，排便量每日可达―――――。9. 肝细胞性黄疸，尿结合胆红素定性试验―――――。10.发绀是由于血液中
所致。1011.正常成人胸廓前后径较左右径12.正常心尖搏动位于
。13. 肺源性呼吸困难有：
。14..脓性痰静置后分为三层：上层为。15.发绀的病因分为：
和16.晨起呕吐出酸酵食物，提示有
。17.幽门以上胃、食管大量出血以
为主。18.心源性水肿主要是
的表现，肝性水肿主要表现为
。19.肾性水肿从
开始而延及全身。心性水肿从
开始而延及全身。20.临床上将患者的体位分为________、________、________。21.蜘蛛痣多见于________分布区域内。22.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。23.常见的异常胸廓有________、________、________。24.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。25.大叶性肺炎病变处语颤________，叩诊________，听诊________或________。26.正常成人心尖搏动位置在___
_____。27.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。28.心脏触诊触及震颤是
疾病的特征性体征之一。29.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。30.常见的异常脉搏有________、________、________、________。31.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。32.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为
静脉梗阻，血流方向自下而上时为
静脉梗阻。33.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为
感，II度描述为
感，III度描述为
感。34.肌张力是指
状态下肌肉的紧张度。35.成年男性和儿童以呼吸为主。36.脑膜刺激征体征主要指
。37.高而尖的“P”波，被称为
；双峰“P”又称为
，临床主要见于
。38..临床上常用的心电图导联为___
______，____
____及____
____39.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为
波，第一个向下的波，称为
波；向上波之后出现向下的波，称为
波。40.正常心电图，QRS时限为
s，R波的振幅在V1导联＜
mV，在V5导联应＜
mV，在aVR导联＜
mV.41.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为
。42.当心律规则时，其计算心率的公式为
；心律不规则时，心率计算为43.急性失血性贫血病人
红细胞增多。44.护理诊断由、、45.WBC正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于_______称白细胞减少。46.正常成人血钾
。1147.酮体是
代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于
。48.自我概念分类为：
。49.第一角色也称
。参考答案一、单项选择题1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.C, 7.D, 8.C, 9.B, 10.C, 11.A, 12.B, 13.C, 14.C, 15.D, 16.D, 17.D,18.D, 19.C, 20.B, 21.D, 22.A, 23.C, 24.A, 25.D, 26.C, 27.D, 28.B, 29.C 30.B, 31.C, 32.D, 33.C,34.A, 35.C, 36.A, 37.B, 38.C, 39.A, 40.D, 41.B, 42.A, 43.B, 44.B, 45.A, 46.D, 47.B, 48.C, 49.B,50.D, 51.D, 52.D, 53.A, 54.B, 55.C, 56.B, 57.C, 58.A, 59.B, 60.C, 61.C, 62.C, 63.D, 64.B, 65.C,66.C, 67.B, 68.A, 69.A, 70.B, 71.D, 72.B, 73.D, 74.D, 75.B, 76.D, 77.B, 78.B, 79.C, 80.B, 81.C,82.D, 83.D, 84.B, 85.D, 86.B, 87.C, 88.D, 89.A, 90.B, 91.C, 92.D, 93.D, 94.D, 95.A, 96.C, 97.B,98.C, 99.D 100.B, 101.C, 102.D， 103.B， 104.C， 105.B，
106.A， 107.D， 108.B. 109.B， 110.B， 111.A， 112.A， 113.B， 114.B， 115.C， 116.C， 117.C，
118.C 119.A， 120.B， 121.A， 122.A， 123.D， 124.D， 125.D， 126.D， 127.C， 128.A， 129.D， 130.D， 131.D， 132.C， 133.C， 134.B， 135.A， 136.C， 137.B， 138.D， 139.A， 140.C， 141.C，
142.A， 143.B， 144.C， 145.D， 146.B， 147.B， 148.C， 149.C， 150.D，151.A， 152.B， 153.C，
154.C， 155.C， 156.A， 157.C， 158.D， 159.B， 160.A， 161.B， 162.A， 163.C， 164.B， 165.A， 166.C， 167.B， 168.A， 169.D， 170.B， 171.A， 172.D， 173.D， 174.C，175.D， 176.B
二、填空题：1.弛张热2.电击样剧痛。3.2个月4.白陶土色5. 1：1.56.心室舒张7.头部胀痛8.数千毫升9.阳性10.还原血红蛋白绝对含量增多11.短。12.第五肋间,左锁骨中线内0.5～1.0cm。13.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。14.泡沫、黏液、脓块和坏死组织。15.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物。16.幽门梗阻。17.呕血。18.右心衰，腹水。19.眼睑颜面部，下肢足部。20.自主体位、被动体位、强迫体位。21.上腔静脉。22. 1：1.5。1223.扁平胸、桶状胸、佝偻病胸。24.胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全。25.增强、浊音、管状呼吸音、湿簟26. 胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处。27.心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率。28.器质性心脏病。29.心音、心律、心音、额外心音。30.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征。31.1000ml。32.上腔静脉、下腔静脉。33.嘴唇、鼻尖、额头。34.静息。35.腹式，胸式。36.颈强直，克尼格征，布鲁斯基征。37.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄。38.标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6。39.R，Q，S．40. 0.06～0.10s
0.5Mv。41.＜1.OmV，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～4.0mV(男)。42. 60／R-R间距或P-P间距，6s内QRS波群或P波数×10。43. 网织 。44. 名称，定义，诊断依据，相关因素。99945.（5～10）×10/L
5×10/L。46. 4.1～5.6mmol/L，
135～145mmol/L，
2.25～2.75mmol/L 。47.脂肪，糖尿病酮症酸中毒。48.真实自我，理想自我，表现自我。49. 基本角色。
《健康评估》复习范围（二）一、选择题（50分）A型题（40分）：1． 护理体检的最终目的是（
）A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.
护理病史采集中错误的做法是（
）A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听13C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（
）A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（
）A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是（
）A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（
）A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E． 牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（
）A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（
）A． 颅骨骨折B． 脑血栓形成C． 偏头痛D． 颅内占位性病变14
）E． 以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（
避光C. 紫光D. 白枳灯E. 自然光11. 瞳孔扩大见于（
）A. 阿托品药物反应B. 有机磷中毒C. 吗啡中毒D. 虹膜炎E. 中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（A. 风湿性肉芽肿B. 耳廓软骨炎C. 尿酸盐沉积D. 碳酸盐沉积E. 皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（
）A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E. 颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于（
）A. 心包积液B. 缩窄性心包炎C. 上腔静脉阻塞综合征D. 高血压心脏病E. 右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（
心包积液B.
大量胸腔积液C.
单侧甲状腺肿大E.
纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（
小红疹17．贫血病人，较可靠的评估部位是（
手掌皮肤和睑结膜B.
颈部皮肤和舌面C.
耳廓皮肤和上腭粘膜D.
面颊皮肤及上腭粘膜E.
手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现（
肌肉结实B.
毛发润泽C.
皮下脂肪菲薄D.
粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.
肋间隙和锁骨上窝深浅适中19．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（A.
巩膜和口腔粘膜E.
鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位（
耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关（
皮下脂肪厚薄B.
血液的充盈程度C.
色素量的多少D. 年龄E. 毛细血管的分布22．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（
常见于急性肝炎或肝硬化B.
是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.
常见于面部、颈、胸、背、上肢D.
健康的妇女妊娠时也可出现E.
某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23．Cusing 综合征特征性面容是（
肝病面容B.
粘液性水肿面容C.
苦笑面容D.
满月面容E. 二尖瓣面容24．正常淋巴结可被触及的大小通常为（
直径大于0.5cmB.
直径多在0.2～0.5cm之间C.
直径小于0.2mmD. 直径在0.5～1.0cm之间E. 直径大于1.0cm25．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（
前正中线B.
锁骨中线C.
胸骨旁线E.
腋前线26．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（
正常胸壁无明显静脉显露B.
当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.
可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.
上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.
下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。27．乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（A.
急性乳腺炎B.
乳腺囊肿D.
先天性畸形E.
乳腺纤维瘤28．慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（
鸡胸29．触诊乳房应从哪一部位开始（
内上象限B.
外上象限C.
内下象限D.
外下象限E.
乳头30．语音震颤检查的方法是将双手（
指尖轻放于两侧胸壁对称部位B.
指腹轻放于两侧胸壁对称部位C.
手掌轻放于两侧胸壁对称部位D.
食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E.
手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位31．正常人触觉语颤的生理变异为（
前胸上部较下部弱B.
前胸上部较下部强C.
后胸上部较下部强D.
左上胸较右下胸强E.
后背比前胸强32．肺部叩诊时（
用直接叩诊法B.
板指为食指的第2指节C.
用间接叩诊法D.
重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次E.
用直接和间接叩诊法33．肺部正常叩诊音（
为过清音B.
不受肺内含气量多寡的影响C.
受邻近器官影响D.
与胸膜厚薄无关E.
为浊音34．肺下界上升见于（
大量胸水E.
肺气肿35．提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（
鼓音36．异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到（
胸骨上窝C.
锁骨上窝D.
正常肺泡呼吸音的部位E.
背部第6、7颈椎附近37．下列哪种艨杉谡Ｈ耍
鼾音38．大量胸腔积液时，病人常取的体位是（
健侧卧位B.
患侧卧位C.
立位39．正常人心尖搏动的范围以直径计算为（
0.5～1.0cmB.
1.0～1.5cmC.
1.5～2.0cmD.
2.0～2.5cmE.
2.5～3.0cm40．心尖搏动向左下移位见于（
右室增大B.
左室增大D.
肺气肿41.检查心脏震颤常用（
食指、中指指腹C.
食指、中指指尖D.
手掌桡侧E.
手掌尺侧42．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（A.
有杂音一定能触到震颤B.
有震颤一定能听到杂音C.
无震颤就听不到杂音D.
无杂音也可能触到震颤E.
震颤与杂音产生的机制不同43．二尖瓣狭窄最具特征的是（
心尖区第一心音拍击样亢进B.
肺动脉瓣第二心音亢进C.
心尖部舒张期隆隆样杂音D.
左心房肥大E.
梨形心44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（
2/6级杂音B.
3/6级杂音C.
4/6级杂音D.
5/6级杂音E.
6/6级杂音45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（
心率＞100次/分B.
心率＜60次/分C.
舒张期杂音D.
心音减低E.
心音增强46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（
冠心病并心衰C.
高血压心肌病D.
重度主动脉瓣闭锁不全E.
大量心包积液47．此病人脉搏最可能的表现为（
脉搏短绌D.
细脉48．老年人（
P2亢进49．右室明显肥大可出现（
抬举样心尖搏动B.
负性心尖搏动C.
心尖搏动消失D.
心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E.
弥散性心尖搏动50．腹部的范围是指（
上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.
膈肌、腹膜腔、脊柱C. 上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D. 膈肌、耻骨联合及脊柱E.
剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱51．按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器（
十二指肠C.
乙状结肠E.
胀大的膀胱52．腹部膨隆，脐凹陷常见于（
晚期妊娠B.
腹内巨大包块C.
高度肥胖D.
大量腹水E.
腹内积气53．肠型和蠕动波常见于（
克隆氏病E.
溃疡形结肠炎54.腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的（
病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸B.
病人平卧位，缓慢作胸式呼吸C.
病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸D.
病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸E.
病人侧卧位，平静呼吸55．腹部触诊内容，不包括下列哪一项（
腹壁紧张度B.
腹部包块C.
液波震颤E.
有无压痛和反跳痛56．Murphy征阳性见于哪种疾病（
急性肝炎C.
肠梗阻57．男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是（A.
输尿管结石C.
腹主动脉瘤D.
结肠癌58．液波震颤阳性，提示腹水量为（
500ml以上B.
1000ml以上C.
1500ml以上D.
2500ml以上E.
3000ml以上59．正常脾常不能触及，若肋下可触及，可能比正常大（
200%60．腹部产生反跳痛的原因是（
腹膜壁层已受炎症累及B.
腹腔过渡充血C.
肠道粘膜层炎症D.
急性消化道出血E.
腹腔内淋巴结发炎61．女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（
米泔水样便D.
柏油便62．病人昨日起出现呕吐宿食，其可能出现并发症是（
幽门梗阻D.
穿孔63．脊柱活动度最大的是（
颈椎与腰椎B.
颈椎与胸椎C.
腰椎与胸椎E.
骶椎与胸椎64．Babinski征阳性的典型表现为（
拇趾背屈、其他各趾散开B.
脚趾均背屈C.
脚趾均跖屈D.
下肢迅速回收E.
脚趾均不动65．下列哪项不属于浅反射的检查项目（
角膜反射B.
腹壁反射C.
提睾反射D.
桡骨骨膜反射66．下列哪项不属于椎体束受损的表现（
kernig征B.
Oppenheim征C.
Gordon征D.
Hoffmann征E.
Chaddock征67．中性粒细胞增多最常见的原因（
大面积烧伤B.
急性感染或炎症C.
急性溶血D.
急性中毒E.
恶性肿瘤68．重度贫血血红蛋白含量为（
＜30g/L69．一患者进行24小时17酮类检查，尿标本中应加入防腐剂（
福尔马林D.
浓盐酸70．粪便隐血试验持续阳性常见于（
食用动物血E.
出血热71．自我概念紊乱高危人群除外（
）A. 乳房切除术患者B. 截瘫患者C. 烧伤患者D. 高热患者E. 退休人员72．了解情绪体验的主要方法是（
）A. 观察面部表情B. 观察测量生理反应C. 观察体态D. 量表评定法E. 会谈73．个体由于不明确承担这个角色应该如何行动而造成不适应的反应称为（A. 角色缺如23
）B. 角色模糊C. 角色冲突D. 角色负荷不足E.
角色强化74.一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断焦虑的程度属于（
以上都不是75．下列哪种是较为严重的心律失常（
房性早搏B.
室性早搏D.
尖端扭转型室性心动过速E.
室上性心动过速76．心电图上Ⅲ度房室传导阻滞与其他严重房室传导阻滞最根本的区别是（A.
P-R间期 &0.20sB.
P-R间期逐渐延长C.
有部分QRS波脱落D.
P波与QRS波无关E.
以上都不是77．下列哪项是左心房肥大的心电图表现（
P波增宽 &0.11sB.
P波高尖 &0.25 mvC.
伴有ST-T改变D.
RV5 &2.5 mvE.
心电轴右偏78．胸前导联V4的正确放置部位是 (
胸骨右缘第四肋间B.
胸骨左缘第四肋间C.
左锁骨中线与第五肋间相交处D.
左腋前线第五肋间水平处E.
左腋中线第五肋间水平处79．下列哪种心电图表现容易引起室颤 (
Ⅰ度房室传导阻滞B.
Ⅱ度房室传导阻滞C.
室性早搏RonT现象E.
室上性心动过速24
）80．下列哪项除外均是室性早搏的心电图表现 (
提前出现的宽大畸形的QRS波B.
QRS波时限&0 11秒C.
代偿间期不完全D.
代偿间期完全E.
T波与主波方向相反X型题（10分）81．对老年人进行健康评估应注意（
）A． 必须由老年人本人完成B． 环境应安静、温暖、舒适C． 收集资料的时间应适宜，时间不能太长D． 护理评估重点放在预防问题发生上E． 询问态度应尊重老人、关心、体贴82．支配眼球运动神经包括（
）A．动眼神经B. 视神经C. 滑车神经D. 三叉神经E．外展神经83．肺部听诊下列哪项是正确的（
一般由肺尖开始B.
自上而下检查前胸部、侧胸部和背部C.
要在上下、左右对称部位进行对比D.
被检查者要做浅呼吸E.
被检查者取坐位或卧位84．影响心前区震颤强弱的因素包括（
血流速度B.
瓣膜狭窄程度C.
异常通道两侧的压力D.
心脏在胸腔中的位置E.
心功能85．引起全腹膨隆的原因有（
大量腹水B.
急性肝坏死D.
腹内巨大包块E.
胃肠胀气86．晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是（
右上腹痛C.
移动性浊音阳性D.
下肢水肿E.
脾大87．腹部摄片检查前的通常准备包括（
检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。B.
检查前1日不食产气或多渣食物C.
检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠D．检查前肌注安定10mgE.
检查日晨禁食88．病人角色的特点是（
）A. 脱离或减轻日常生活中的其他角色B. 对其陷入疾病状态负责任C. 有恢复健康的义务D. 有寻求可靠治疗技术帮助E. 有和医护人员积极配合的义务89．分析护理诊断的相关因素通常要考虑（A．治疗措施B．疾病引起的改变C．环境因素D．情境因素E．成长过程中的因素90．下列哪些是左心室肥厚的心电图表现 (A.
RV1（V2）&2.5mVB.
RV5（V6）&2.5mVC.
QRS电轴多在-10o以上，-30o以内D.
QRS电轴偏&+110°E.
RV5 + SV1&4.0mV （男） 女&3.5 mV
三、名词解释（8分）1．三凹征
3. 危险的护理诊断
4．极化状态
四、简答题（12分）1．水肿分几度，请具体描述各自特点
2．试述第一心音和第二心音的区别
3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义
五、分析题（30分）1．一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。请回答（7分）①肺气肿病人阳性体征有哪些？②该病人目前出现了什么情况？
2．一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖， T 37.8C， BP 12.5／9.3kPa， P 110次／分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。 （8分）请根据以上条件解答：①根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？②人院后的诊断与在急诊室有何变化？③请根据心电图做出疾病定位性的诊断。
3．患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。（15分）①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。
一、选择题1.伤寒常见的热型为A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热2.典型阑尾炎的疼痛特点是A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛3.三凹征最常见于A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎5.不属于疼痛性质的描述是A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛6.可出现呼气性呼吸困难的是A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿7.左心衰肺瘀血时咯血的特点A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰8.对发绀的描述,错误的是28A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿10.心源性水肿常先出现于A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为A.慢性肾炎B.甲状腺功能减退C.贫血D.结核病E.营养不良13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.洒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( )A.
C. 20~30ml
D. 100ml以上
E.以上都不是15．正常人心尖搏动的位置在（ ）A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm
B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm
D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm
E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（ ）A．500ml以上
B．1000ml以上
C．100ml以上
D．800ml以上
E．1500ml以上17.心浊音界改变的描述,正确的是A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是18.语间共振增强见于A胸腔积液B胸膜增厚C阴塞性肺气种D大叶性肺炎实变期E气胸19.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤可见于A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损E二尖瓣狭窄20.正常人心搏动的描述，错误的是A搏动范围以直径计算为1.0~1.5cm
B 可位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm
C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响21.在心尖部触及舒张期震颤可见于A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二类瓣狭窄D动脉导管未闭E二尖瓣关闭不全29
22.二尖瓣狭窄时不出现A舒张期杂音B递减型杂音C隆隆样杂音D第一心音亢进E开瓣音23.符合心包积液的体征是A心尖搏动增强B靴形心C水冲脉D奇脉E交替脉24.心房颤动的特点,错误的是A心室律绝对不规则B第一心音强弱不等C脉率大于心率D心房颤动可见于二尖瓣狭窄E心房颤动可见于高血病、冠心病25.第一心音不增强的是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C高热D贫血E甲状腺功能亢进26．出现第二心音反常分裂的是A室间隔缺损B肺动脉高压C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣狭窄27.不符合开瓣音的是A二尖瓣狭窄时可出现B音调高、短促C声音呈拍击样D是瓣膜严重钙化的标志E为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标28.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为A重搏脉B水冲脉C交替脉D奇脉E迟脉29.不是左心衰体征的是A端坐呼吸B颈静脉怒张C舒张期奔马律D交替脉E双肺底湿罗音30.充盈之膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是A囊性感与实性感B有无移动性浊音C触诊形态D按之有无尿意E排尿或导尿后肿块体积变化31.上腹部听到振水音时可见于A胃溃疡B胃扩张C急性胃炎D慢性胃炎E十二指肠球部溃疡32.腹膜炎三联征为A腹痛,腹肌紧张,压痛B腹痛,腹肌紧张,反跳痛C腹痛,压痛,反跳痛D腹肌紧张,压痛,反跳痛E腹痛,腹肌紧张,腹水33．下列哪项属于浅反射A．角膜反射
B．膝腱反射
C．肱二头肌反射
E．颈强直34.板状腹常见于A胃溃疡大出血B急性肠穿孔C肠梗阻D结核性腹膜炎E癌性腹膜炎35.标志着炎症波及壁层腹膜的是A腹壁紧张B腹部压痛C反跳痛D逆蠕动波E以上都不是36.Murphy征在诊断疾病最有价值的是30A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃穿孔D胆石症E急性肝炎37.腕垂症见于A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤DColles骨折E缺铁性贫血38.手的餐叉样畸形见于A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤DColles骨折E慢性肺脓肿39．判断贫血治疗有效的早期指标是A红细胞增高B血红蛋白增高C红细胞比积增高D网织红细胞增高E红细胞平均体积增高40.健康人尿液中能够见到的管型是（ ）A．红细胞管型
B．白细胞管型
C．颗粒管型
D．蜡样管型
E．透明管型41.诊断陈旧性心肌梗死的心电图可靠依据是A异常Q波BT波倒置CST-T段水平下降DT波高尖EST段抬高与T波融合成单向曲线42．心电图诊断心房颤动最重要的证据是A出现异常P波B、P波消失，代之以f波CR-R间期不规则DQRS波群形态不一致E心室率快43．气体在X线胸片上是（ ）A．白色
E．黑色44．下列哪项不是脑膜刺激征（ ）A．颈项强直
B．克尼格氏征
C．布鲁辛斯基氏颈征
D．霍夫曼氏征
E．布鲁辛斯基氏腿征45．共济失调的评估试验不包括A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替动作D闭目难立征EValsalva动作
二、填空题1.正常人心尖搏动位于________肋间,左锁骨中线内侧______cm,搏动范围为_______ cm2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为______,中度肿大为_________,高度肿大为________.3.能在体表检查压痛的鼻窦有______ , ________, _________.4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在________________.
三、判断题
）1.一侧胸膜炎的病人应采取患侧卧位.（
）2.剪刀步态见于脑性瘫痪病人.（
）3.胡萝卜素增高所致的皮肤黏膜黄染不会出现在巩膜.（
）4.左心室肥大可使心浊音界呈梨形.（
）5.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓.31（
）6.无力型体型的人腹上角常大于90°.（
）7.正常肺下界移动范围为6~8cm.（
）8.与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重的主动脉关闭不全.（
）9.主动脉瓣狭窄的心脏杂音为收缩期喷射样杂音.（
）10.上腔静脉阻塞时,脐水平以上的曲张静脉的血流方向由下而上.四、名词解释1.潮式呼吸2.水冲脉3.奔马律4.呼吸困难5.舟状腹五、简答题1.如何鉴别第一心音和第二心音?2.大量胸腔积液病人的体征？3.写出心脏瓣膜听诊区及位置？4.湿罗音的听诊特点有哪些?5.室性期前收缩的心电图主要特点?六、病例分析患者女性，24岁，近2个月来轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。拍片发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml，急诊来院。1、病人可能的诊断是什么？2、写出你的诊断依据是什么？3、提出两个主要的护理诊断(用两部分陈述法)？
参考答案一、单选题1-5 CEAAE
6-10 DCEAA
11-15 DBBBC 16-20 BDDDA
21-25 CBDCB26-30EDDBE
31-35BDABC
36-40BADDE
41-45ABEDE二、填空题1.五,0.5-1.0,2.0-2.5
2.脾缘不超过肋下2cm,超过2cm在脐水平线以上,超过脐水平线或前正中线
3.上颌窦,额窦,筛窦
4. 多在十二指肠乳头以下32
四、判断题1.（√）
2.（√） 3.（√）
5.（√）6.（×）
7.（√） 8.（√）
10.（×）五、名词解释1.潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始以上变化的周期性呼吸.2.水冲脉:是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落.3.奔马律:是指舒张期的额外心音与原有的S1和S2组成的韵律,类似马奔跑时马蹄触地的声音称奔马律.4.呼吸困难:是指患者主观感觉空气不足,客观上出现呼吸费力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至辅助肌参与呼吸运动，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变5.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。六、问题答1.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。
第二心音：音调较高，音响较弱，性质较清脆，时间较短，在心尖搏动、劲动脉搏动之后出现，心底部听诊最清楚。2.视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼吸动度减弱,积液区语间震颤减弱或消失叩诊:积液区呈实音,心界向健侧移位听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失.3.二尖瓣区,心尖搏动最强点又称心尖区肺动脉瓣区,胸骨左缘第2肋间主动脉瓣区,胸骨右缘第2肋间主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3肋间三尖瓣区,胸骨下缘左缘(胸骨左缘第4、5肋间)4.呼吸音以外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻或消失.5.①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS波宽大畸形,时间&0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全六、病例分析1.肺结核2.青壮年女性,有轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较 33前消瘦。X线发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml.3.营养失调:低于机体需要量
与机体消耗增加、食欲减退有关活动无耐力
与疲劳、营养不良和慢性低热有关有窒息的危险
与咯血有关气体交换受损
与气体交换面积减少有关
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