父亲风湿性骨关节炎炎很严重,成都哪个医院对这方面比较专业,谢谢

骨性关节炎哪个医院好 怎么治疗?_百度宝宝知道我父亲腿痛的不能走路到医院检查结果是退行性骨关节炎.请问大夫有什么好的治疗方法本次发病及持续时间:一年目前一般情况:不能走路
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类风湿性关节炎是一种非特异性炎症的多发性和对称性的关节炎它的特征是病程慢关节痛和肿胀反复发作关节畸形逐渐形成是一种全身性结缔组织疾病的局部表现约80%患者的发病年龄在20~45岁以青壮年为多男女之比为1∶2~4开始时可有多关节性疼痛常见的受累关节依次为手、腕、膝、肘、足、肩和髋关节病变往往是双侧对称晚期可强直和畸形功能严重受损如治疗不及时可累及心、肺、肾、神经、血管、眼睛等其他器官经久不愈对人体消耗性大致残率高以致丧失劳动、工作能力或引起死亡类风湿关节炎病因:西医病因及发病机理迄今不明类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病1.细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚精(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据2.病毒因素 RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性在RA病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体3.遗传因素 本病在某些家族中发病率较高在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该位点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用.4.性激素 研究表明RA发病率男女之比为1:2~4妊娠期病情减轻服避孕药的女性发病减少动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高雄性发病率低雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后其发生关节炎的情况与雌鼠一样说明性激素在RA发病中起一定作用  寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等常为本病的诱发因素但多数患者病前常无明显诱因可查类风湿关节炎的临床症状:类风湿关节炎的关节症状①晨僵:关节僵硬以晨起明显活动后减轻称为晨僵通常起床后受累关节僵硬疼痛活动受限随着时间延长活动增加而僵硬状态缓解僵硬最早发生在手指关节晨起不能握拳若病情发展可出现全身僵直感关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标晨起时间越长其病情越严重②疼痛:指、腕、趾、踝关节首先肿痛或单发或多发此起彼落逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节呈对称性发病疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重③肿胀:发病关节腔内有炎性积液表现为关节处漫肿或红肿以四小关节为主手指关节多呈梭形肿大当病情缓解时关节肿胀可以消失④运动障碍:由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍随着病情发展肌肉萎缩骨关节内纤维组织增生关节周围组织也变得强硬关节不能恢复正常的功能活动病情发展到晚期关节强硬或呈半脱位出现掌指侧偏指关节呈鹅颈样、望远镜样、花束样或钩状畸形关节外表现①类风湿皮下结节:此病约有20%左右有皮下结节多见于类风湿高度活动期②类风湿血管炎:可累及血管、皮肤、肌肉、心脏、神经等组织是关节外损害的基础③心肺损害:类风湿可累及心包、心肌和心内膜其中心包炎较常见④神经系统表现:轻者感觉异常或迟钝触觉减退重者导致活动障碍⑤其他表现:眼损害、干燥综合症之表现、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞减少以及慢性胃炎溃疡性结肠炎表现类风湿关节炎诊断国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准该标准于1987年进行了修订删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛对晨僵和关节肿胀的要求更加严格但我国类风湿关节炎较西方国家为轻标准第及第二条我国患者不尽都能符合可以灵活掌握现介绍如下:1.晨僵至少1小时(≥6周)2.3个或3个以上关节肿(≥6周)3.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)4.对称性关节肿(≥6周)5.皮下结节6.手X光片改变7.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准其敏感性为93%特异性为90%均优于1958年标准(敏感性92%特异性85%)类风湿关节炎治疗措施类风湿关节炎至今尚无特效疗法仍停留于对炎症及后遗症的治疗采取综合治疗多数患者均能得到一定的疗效现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息至症状基本消失为止待病情改善两周后应逐渐增加活动以免过久的卧床导致关节废用甚至促进关节强直饮食中蛋白质和各种维生素要充足贫血显著者可予小量输血如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人降情况允许下尽早摘除(二)药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用以达到消炎为止痛的效果但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化⑴水杨酸制剂:能抗风湿抗炎解热止痛剂量每日2~4g如疗效不理想可酌量增加剂量有时每日需4~6克才能有效一般在饭后服用或与制酸剂同用亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物具有抗炎、解热和镇痛作用患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药常用剂量25mg每天2~3次每日100mg以上时易产生副作用副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物包括布洛芬(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似疗效相仿消化道副作用小常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g分3~4次服萘普生每次250mg每日2次副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物其作用与阿斯匹林相仿抗类酸每次250mg每日3~4次氯灭酸每次200~400mg每日3次副作用有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等偶有皮疹肾功能损害头痛等2.金制剂目前公认对风湿性关节炎有肯定疗效常用硫代苹果酸金钠(goldsodiumthiomalatemyochrysin)用法第一周10mg肌注第二周25mg若无不良反应以后每周50mg总量达300~700mg时多数病人即开始见效总量达600~1000mg时病情可获稳定改善维持量每月50mg因停药后有复发可能国外有用维持量多年直线终身者金制剂用药愈早效果愈著金制剂的作用慢3~6个月始见效不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用若治疗过程中总量已达1000mg而病情无改善时应停药口服金制剂效果与金注射剂相似副作用有大便次数增多皮疹口腔炎紧损害等停药后可恢复口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物剂量为6mg每日一次2~3月后开始见效对早期病程短的患者疗效较好副作用比注射剂轻常见为腹泻但为一过性缓解显效率62.8%3.青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物治疗慢性风湿性关节炎有一定效果它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少副作用有血小板减少白细胞减少蛋白尿过敏性皮疹食欲不振视神经炎肌无力转氨酶增高等用法第一个月每天口服250mg第二个月每次250mg每日2次无明显效果第三个月每次250mg每日三次每次总剂量达750mg为最大剂量多数在3个月内临床症状改善症状改善后用小剂量维持疗程约一年4.氯喹有一定抗风湿作用但显效甚慢常6周至6个月才能达到最大疗效可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物每次口服250~500mg每日2次疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等5.左旋咪唑可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间剂量为第一击50mg每日1次第二周50mg每日2次第三周50mg每日3次副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等6.免疫抑制剂适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤每次50mg每日2~3次环磷酰胺每次50mg每日2次特症状或实验室检查有所改善后逐渐减量维持量为原治疗量的1/2~2/3连续用3~6个月副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用可降血沉改善骨侵蚀每周5~15mg肌注或口服3个月为一疗程副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物7.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对关节肿痛控制炎症消炎止痛作用迅速但效果不持久对病因和发病机理毫无影响一旦停药短期仙即复发对RF、血沉和贫血也无改善长期应用可导致严重副作用因此不作为常规治疗仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者如眼部并发症有引起失明危险者中枢神经系统病变者心脏传导阻滞关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好症状重影响日常生活可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇发奏效不著可酌情增加症状控制后应逐步减量至最小维持量醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射适用于某些单个大关节顽固性病变每次关节腔内注射25~50mg严防关节腔内感染和骨质破坏去炎舒松特丁乙酸酯是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇一次量为10mg膝关节为30mg8.雷公藤经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效有非甾类抗炎作用又有免疫抑制或细胞毒作用可以改善症状使血沉和RF效价降低雷公藤多甙60mg/d1~4周可出现临床效果副作用有女性月经不调及停经男性精子数量减少皮疹白细胞和血小板减少腹痛腹泻等停药后可消除昆明山海棠作用与雷公藤相似每次2~3片每天3次疗程3~6月以上副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经9.其它治疗胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索(三)理疗目的在于用热疗以增加局部血液循环使肌肉松弛达到消炎、去肿和镇痛作用同时采用锻炼以保持和增进关节功能理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等理疗后同时配已按摩以改进局部循环松弛肌肉痉挛锻炼的目的是保存关节的活动功能加强肌肉的力量和耐力在急性期症状缓解消退后只要患者可以耐受便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动(四)外科治疗以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术后期病变静止关节有明显畸形病例可行截骨矫正术关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术负重关节可作关节融合术等
退化性关节炎,也叫增生关节炎,可用以下方法治疗:1、缓解疼痛药物:主要是止痛与改善症状。如戴芬 75mg/粒
日1次; 或萘普生 250~500mg
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答: 请教:虎航是改到T2了?
答: 能吃。腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂,造成髓核突出,形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,中药接骨散是保守治疗腰椎间盘突出症的最好选择。早期...
答: 你都肌肉萎缩了吃这些就根部不管用
答: 你好 你这样的情况要考虑是腰椎间盘突出引起的,治疗方法有保守治疗以及手术治疗,不重的话,可以保守治疗,例如平躺,牵引等,不要随便做推拿,会加重损伤。建议你应首先...
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这个不是我熟悉的地区||未分化关节炎严重吗
未分化关节炎严重吗
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你好婴儿出现红色胎记一般是没有什么危险但是如果是面部血管痔的话有可能导致脑膜血管瘤这种痔常
]:①典型的外周关节炎:下肢多,非对称性,寡关节炎;②感染病史不明确时,检查结果能证明既往
一、什么是骨质疏松症?是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,
你目前患有未分化性关节炎说明你目前属于还没有找到病因的关节炎,一般这样的的病症在数年后都会
所谓的未分化性关节炎其实就是是指具有关节炎的症状的,但是检查结果也是不符合其他关节炎症状的
未分化性的关节炎是属于不明确类型的关节炎,病因不清,症状和关节炎相似,都存在肿痛等症状,治
未分化关节炎主要是比较轻微的情况,病情还没有恶化的。这样是比较容易治疗的,最好的方法是采用
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未分化性关节炎是指具有关节炎的症状表现,但是各项检查又不符合其他类型关节炎的诊断的关节炎,
你好,一般的情况过敏的情况,往往是由于过敏体质引起的。而不是未分化关节炎引起的。可以采用中
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不一定,强制性脊柱炎的治疗目前没有很好的方法,只能是口服消炎止痛药物
您好,骨性关节炎没有特效的治疗方法,目前就是服用药物以缓解症状指导意见建议服用消炎镇痛药物
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病情分析:您好,骨性关节炎没有特效的治疗方法,目前就是服用药物以缓解症状 指导意见:建议服
病情分析:这种情况可以见于关节炎的情况造成的。可以外用红花油,云南白药喷雾剂等。指导意见:
您好,骨性关节炎没有特效的治疗方法,目前就是服用药物以缓解症状 指导意见建议服用消炎镇痛药
这种情况可以见于关节炎的情况造成的。可以外用红花油,云南白药喷雾剂等。指导意见建议多休息,
软骨损伤的关节镜下表现 软骨关节镜下表现:泉州I度:关节内软骨软化II度:关节内软骨龟裂I
你好。可以外贴【杨氏乾坤膏】【百度_g淘宝网一搜就知道】,治疗风湿类风湿效果非常好。江浙沪
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医治骨关节炎哪家医院好
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