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怎样保持胰腺癌切除后的血糖平衡？
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导读：胰腺癌患者不论早期还是晚期，必须要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
&& 病人经切除后，机体便失去了调节糖的代谢，病者血糖调节是所面临的主要难题。作为胰腺的重要功能，即胰腺的内分泌功能，可分泌胰岛素、高血糖素等，用来参与调节机体糖的代谢，使人体从食物中摄取的糖，转变为机体能够利用的糖源，发挥其重要的生理功能。
&&& 患者和家属如何来调控血糖呢？
&&& (1)了解进食热量与胰岛素应用量的关系&
&&& 出院之前，胰腺癌患者的家属应掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求，病人经过治疗后必须血糖值达到8.4-11.2毫摩/升，一般病人每天使用胰岛素20-30单位，血糖是可以被控制的。
&&& (2)学会自行注射胰岛素
&&& 胰腺癌患者及家属应在护士的指导下，学会注射胰岛素的方法，只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做，掌握注射胰岛素的量和时间，注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人，控制、调节病人的血糖使其平稳。
&&& (3)出现高血糖、低血糖的对策
&&& 有些胰腺癌患者长时间出现血糖忽高忽低的情况，显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖，其原因，一是胰岛素使用的量和时间没有把握好；二是饮食的问题；三有可能就是疾病的因素。重要的是，病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖，并掌握紧急缓解的措施，只有这样，才能有效地控制病情，争取就医的时间。
&&& (4)饮食的适应过程
&&& 由于胰腺全切手术，同时也切除了胃的大部分，这样术后食物摄取的量就会减少。对此，胰腺癌患者必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大，但要保证每天的热量。详细饮食护理内容请参阅本网站中的有关饮食营养及胃手术后的饮食护理部分。
&&& (5)定期复查
&&& 出院后要每3个月定期复查1次。有条件的胰腺癌患者应住院1周进行全面检查。在休疗期或者康复期的胰腺癌患者要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
&&& 胰腺癌患者不论早期还是晚期，必须要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
&&& 此外，胰腺癌和糖尿病的发生有着一定的关系。胰腺癌手术创伤大，手术时间长，本身和阻塞性黄疸使得机体的应激能力下降，加上胰腺切除导致胰岛细胞的减少，使得胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗，导致术后高血糖和糖尿病的发生。 术后糖尿病的发生隐匿，易被忽视，而导致术后酮症酸中毒的发生。
&&& 糖尿病患者术后切口不愈及感染等并发症的发生率明显高于非糖尿病患者，因为高血糖严重影响机体的修复能力，削弱机体的抗感染防御功能，容易发生呼吸道、泌尿道和手术切口的感染。
&&& 近来的危重医学研究显示，术后应激性高血糖是影响患者预后的独立因素，术后积极控制血糖对改善患者预后具有重要作用。
&&& 因此胰腺癌术后血糖的监测有助于减少胰腺癌围手术期的风险，帮助患者顺利渡过围手术期。本组中病人血糖规律监测，根据不同的血糖水平调节血糖检测的频度，无一例酮症酸中毒昏迷发生。
&&& 本组胰腺癌术后发生高血糖的21例病例，予以小剂量胰岛素强化治疗并有效地控制术后血糖于6～8mmol/L水平，同时加强了并发症的观察和预防措施，有3例发生感染，发生率14.7%，低于术前糖尿病患者的感染发生率，但经过抗感染治疗和血糖控制后，都康复出院。
&&& 胰腺癌术后新发糖尿病患者的血糖水平容易波动，血糖调整比较困难。分析原因，可能有两方面因素。
&&& 一方面，手术后机体往往有胰岛素抵抗，对胰岛素治疗往往不敏感。
&&& 另外一方面，术前没有糖尿病病史，患者对糖尿病的认识不足，对饮食控制和胰岛素治疗的医从性不够。有些患者和家属对糖尿病认识不足，一味追求术后增加营养，而不控制热量摄入。
&&& 从住院时间上可以看出，术后发生糖尿病患者的平均住院时间长于术前就有糖尿病的患者。提示对术后糖尿病患者的血糖调整除了胰岛素治疗，更需要重视糖尿病知识和饮食预防宣教。比如患方和医护人员可以共同制定一份饮食计划，循序渐进地控制饮食。
&&& 鉴于胰腺癌患者的糖尿病的高发生率，建议对所有胰腺癌手术病人进行糖尿病知识宣教，提高术前或术后发生糖尿病患者对饮食控制的认识，增强患者对血糖治疗的医从性，实现患者参与疾病的自我护理。
&&& 社会和心理因素在糖尿病的发病和治疗过程中起着重要作用。胰腺癌患者术前对手术的恐惧，本已精神高度紧张，加之术后并发糖尿病，会出现心理应激反应。并且胰腺癌术后伴发糖尿病患者,伤口愈合相对较慢，并发症发生率增多，住院时间较普通的术后病人明显延长，患者手术后心理障碍表现为焦虑和厌烦情绪，严重者将发展到抑郁对治疗完全失去信心。
&&& 因此护理上应重视心理护理，首先护士应掌握糖尿病护理、操作知识，结合不同患者特点，加强心理疏导，解除患者顾虑，树立患者战胜疾病的信心，帮助病人接受糖尿病病人角色转变的现实和饮食习惯的改变，因此，对于胰腺癌术后出现高血糖的患者，规律的检测血糖，及时发现糖尿病的发生，合理使用胰岛素，从护理的角度，加强糖尿病知识和饮食预防宣教，重视心理护理，从而减少胰腺术后血糖和感染相关并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者康复。
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胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来明显上升，胰腺癌的发病率男性高于女性。
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抗癌健康网-癌症,肿瘤网-中国一流的癌症肿瘤抗癌门户 版权所有 未经授权请勿转载&&CopyRight(C) , All Rights Reserved.胃肠专家提醒血糖突然升高要排除胰腺癌
　　日的午后，57岁的吴老板坐在浙江省人民医院普外科的病床上，一边看电视，一边和家人有说有笑地聊着，声音洪亮、脸色红润、行动自如。如果不是身上的病号服提醒着他是一名病人，别人还以为他是一名访客。就在一个星期前，他刚接受了腹腔镜胰十二指肠切除术，给他动手术的是浙江省人民医院院长助理、普外科主任兼胃肠胰外科主任牟一平教授。
　　胰腺癌，因病程短，进展快，治疗效果差，被称为&癌中之王&。牟一平教授说，近年，全球每年有20万人死于胰腺癌，尤其是发达国家。我国的情况也不容乐观，特别是一些大城市，其发病率从以往4/10万-5/10万上升至11/10万-12/10万，大有&赶欧超美&的势头。
　　在以前，&胰腺癌&三个字往往意味着被判了&死刑&，因为其发病率和死亡率几乎相等。许多患者动完大刀后，基本与病床为伍，直到去世。现在，随着机器人辅助外科系统和高清腹腔镜的出现，胰腺癌的治疗进入精准微创时代，大大提高了患者的生活质量和生存期。所以，展现在胰腺癌患者脸上的笑容也越来越多。
　　应酬不断的吴老板坚持年年体检
　　今年体检查出了胰腺癌
　　吴老板，在绍兴做点小生意，应酬比较多。10多年前，就患上了高血压。应酬难以避免，但健康也很重要，所以吴老板每年坚持体检。两年前，他查出了糖尿病。
　　上个月前，吴老板又去医院做今年的体检。结果显示，其他指标都好的，就是空腹血糖高达14点几，超出正常值两倍多。当医生的女婿知道后，建议他再去医院做个系统的检查。结果CT提示，他的胰腺上有个肿块。
　　在女婿的陪同下，吴老板找到了牟一平教授，被诊断为胰腺癌，肿块位于胰头颈部，大小为2.6厘米&2.1厘米，需要立刻手术。
　　手术由牟教授亲自主刀，在腹腔镜下做的，先在腹部打了5个小孔(其中一个打在肚脐眼里)，每个约1-2厘米大小。术中，吴先生没有输一滴血;术后第二天，他已能自行下床。
　　早期胰腺癌患者适合做微创
　　胰腺癌多发生于胰头部，胰体次之，胰尾部最少。目前，手术是学术界认可的可能治愈胰腺癌的唯一方式，也是提高患者远期生存率的重要手段。然而，多年来，胰腺癌手术一直被喻为普外科的&珠穆朗玛峰&。
　　&胰腺手术的难点，不仅在于胰腺的位置很隐蔽，术中涉及分离切除胃、肠、胰、胆等多个解剖结构，须精准解剖分离出各条大血管，细致地切除肿瘤及其周围组织，还在于术后要重新建立被分割的器官组织的联系，让它们重新运作，等于是先&破坏&，后&重建&。另外，胰腺手术后的胰漏、出血、感染等并发症的发生率也很高，特别是胰肠吻合口漏合并出血是最危险的，是致死性的。胰液具有腐蚀性，如果发生胰漏会腐蚀血管引起出血。&牟教授说，相比传统的开腹手术，腹腔镜胰十二指肠切除术具有创口小(传统的开腹手术，患者的整个肚子都要被划开，术后腹部会出现一个长约二三十厘米的&人&字形疤痕)、术中失血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。
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胰腺癌,胰体、尾部切除术
　　发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显，及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困难。近年来随着B型超声和CT等诊断技术的发展，对胰体、尾部的早期发现日益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。
　　[适应证]
　　1.早期胰体、尾部癌肿，无广泛侵犯或转移者。
　　2.胰体尾部胰岛细胞瘤或癌。
　　3.或伴体、尾部局部性囊肿者。
　　[术前准备、麻醉、体位]
　　同胰头十二指肠切除术。
　　[手术步骤]
　　1.切口　上腹正中切口、左上腹正中旁切口或左腹L形切口。
　　2.探查　开腹后先探查肝脏、肝门区及肠系膜根部等处有无转移灶。继而切开胃结肠韧带，显露胰腺[图1 ⑴]，触摸胰腺表面，必要时从胰体、尾部下缘切开后腹膜，探清肿瘤的部位、大小及肿瘤浸润程度和范围，以决定能否切除。对良性肿瘤应尽量保留脾脏，对恶性肿瘤应一并切除脾脏，以利清除胰腺上缘脾动脉淋巴结及脾门淋巴结。
⑴切开胃结肠韧带显露胰腺
⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断
　　3.分离脾脏　助手用拉钩向左侧牵拉腹壁，术者用左手抓住脾脏向右侧牵引，显露后外侧的脾肾韧带及脾膈韧带，用剪刀剪断这些韧带与后腹壁的连接[图1 ⑵]。继续沿胃大弯侧向胃底方向分离、切断胃脾韧带，并一一结扎其中的胃短血管[图1 ⑶]。
⑶切断胃脾韧带，结扎胃短血管
⑷游离胰体尾部
　　4.分离胰体、尾部　完全游离胃大弯与脾脏后，切开胰体、尾部上下缘的后腹膜，用手指在胰尾尾侧向胰体侧分离开体、尾部后壁的粘连，直达胰颈部[图1 ⑷]。
　　5.结扎、切断脾动、静脉　提起脾脏连同胰体、尾部一起翻向右侧，显露出在其后侧走行的脾动、静脉，胰动脉靠胰腺上缘，脾静脉走行于胰腺中间。尽量靠近胰颈部分别双重结扎脾动、静脉并予切断[图1 ⑸]。如果肠系膜上静脉或门静脉恰在胰体、颈交界处后方，应把该血管与胰腺分离开，以免误伤。
⑸结扎、切断脾动、静脉
⑹在预定水平面切除胰体、尾及脾
　　6.切除胰体、尾及脾脏　在预定切线近端的胰腺上、下缘各缝一针，要有一定深度，以结扎胰腺横行血管，减少出血。然后在切线远端一把Satinsky钳，近预定切线切除胰体尾及脾脏[图1 ⑹]。
⑺结扎胰管，胰头断面行褥式缝合
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved胰腺癌术后有血糖高危险吗
胰腺癌术后有血糖高危险吗
09-09-09 &匿名提问
一、 胰腺良性肿瘤胰腺良性肿瘤，有胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等，但均甚少见。胰岛细胞瘤：胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部，大多为单发，仅有少数呈多发。肿瘤大小不一，平均直径约1-2厘米。质稍硬，圆形，呈红色或紫红色。胰岛细胞瘤由类似胰岛细胞的瘤细胞组成团块或条索，有结缔组织相隔，约4/5病例为良性，瘤体有完整包膜，与周围界线分明。恶性者仅占1/5，可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移。大约20%的胰岛细胞瘤，因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。但低血糖与肿瘤不成比例。长期血糖过低，可引起中枢神经血糖供应不足的症状。故患者在空腹时，尤其早餐前或剧烈劳动后，常出现胰岛素休克症状，诸如疲乏无力，困惑不安，甚至出现谵妄、惊厥、昏迷等现象。在发病时，血糖常在50毫克%以下，若当即口服或静注葡萄糖液后，上述症状很快消失，而此类病人常因预防低血糖的发生，多次进食，口服糖类而引起肥胖症。胰腺囊肿：胰腺囊肿的种类很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，还有由于发育不全引起的囊肿如纤维囊性病、皮样囊肿；由于某种外伤及间接外伤，手术创伤所引起的囊肿；潴留囊肿等。这些非肿瘤性囊肿虽非真正肿瘤，但他们有与肿瘤极为相似之外貌，故于此结合起来略加叙述。胰腺囊肿大致可分为以下三类：1、 肿瘤性囊肿：多与手术中或尸检中发现，占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部，并有一层纤维包膜，内含粘液样物质，偶尔也有血液样物，囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大，并发上腹部、背部明显疼痛时，应当怀疑有恶变的可能。2、 真性胰腺囊肿：多发生于胰腺组织内，潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致，常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素所引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。3、 假性胰腺囊肿：虽不是真性囊肿，但有肿瘤征象，且较常见。假性胰腺囊肿，是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体（胰液、血液及渗出液等）的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症，1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。临床表现：胰腺囊肿较小时，一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时，可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后，可有餐后上腹饱胀或不适感，继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时，可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显，一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。查体：通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物，表面光滑，并有波动感，但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。二、 胰腺恶性肿瘤胰腺恶性肿瘤中主要为胰腺癌、胰腺肉瘤极为少见。胰腺癌：胰腺癌约占所有恶性肿瘤的1%；占癌瘤的4%。多见于40-60岁的男性病人。胰腺癌多发生在胰腺的头部，仅少数发生在胰体和胰尾部。发生于胰头部的癌瘤，与胆总管下端壶腹部的癌或十二指肠乳头癌，从临床角度来看几乎无法区别，特别是手术治疗的方法也类同。所以临床上常将此区域内发生的癌瘤统称为壶腹周围癌。病理：胰腺癌绝大多数来自胰管上皮，少数来自胰腺腺泡。来自胰腺管上皮的癌细胞多呈立方形或柱状，构成腺腔，浸润性强，容易梗阻胰管，致使胰腺肿大，由于引起纤维组织增生，故质地坚硬，常称之为硬性癌。来自腺泡的癌瘤很少见，一般质地柔软，病理组织学上与胰腺腺泡相似。其他如胰腺的鳞状细胞癌则更为少见。1、 胰头癌：约60-80%的胰腺癌发生在胰头部，胰头内可有坚硬结节状之肿物。总胆管下端常被肿瘤包围或侵入，有时还可累及十二指肠。因此可引起胆道扩张，胆囊肿大，肝肿大和阻塞性黄疸。黄疸的特点是日益增深而持久，一般无痛，但也可伴有钝痛或剧痛。胰头癌主要经淋巴道转移，最先转移到胃幽门下、肝及十二指肠和肠系膜上动脉附近的淋巴结，其次，主动脉前及后纵隔淋巴结亦可受累。可以血行转移至肝，形成一些很小的癌结节，但肝脏肿大不明显。2、 胰体和胰尾癌：为一大的结节状肿物，容易生长固定在脊柱上，并迅速牵累胰腺后组织。癌瘤的直接扩展常侵犯胃，致使消化道出血。胰腺体癌因与腹腔神经丛密切相邻，且可侵入神经周围淋巴间隙，故癌瘤常牵累神经干，而引起临床上不能自行缓解的深腹痛忽然背痛。癌瘤侵入门静脉或因腹膜转移导致腹水。癌瘤压迫脾静脉，可使脾脏肿大。胰体和胰尾癌的转移亦较胰头癌为广泛，早期可转移到脾门的淋巴结或直接侵入腹腔淋巴结。血行转移也经常见到，多见于肝、肺及骨等处。临床表现：胰腺癌由于发生部位不同，癌瘤对临近器官压迫侵及所致的症状表现也不同。因此常可以根据这些主要症状来判断癌瘤的部位。1、 胰头部癌：常见有下述症状。
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辅助检查:1,发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）.2,血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3,如＞1.0可肯定诊断.空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断.3,口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线.4,饥饿试验:阳性有助诊断.空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验.90%以上禁食24~36h可激发低血糖.少数需禁食48~72h,并于终止禁食前2h加运动,可激发低血糖.经72h禁食未诱发低血糖者,可除外本病.5,常规X线:胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发,反复发作的溃疡.6,超声表现:病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚.恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀.7,CT表现:（1）平扫胰腺内等密度肿块,多较小,可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面.（2）由于功能性胰岛细胞瘤无论良,恶性均为多血管性,富血供肿瘤,所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节,高于周围正常胰腺.（3）非功能性肿瘤通常较大,密度均匀或不均匀,多发于胰体,尾部,约20%出现瘤体内钙化,增强后可有强化,密度稍高于正常胰腺,中心可出现囊变.（4）若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移,为恶性肿瘤征象.8,血管造影:实质期肿瘤密度持续增高,并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现.鉴别诊断:1,功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果,不难作出正确诊断.2,无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌和鉴别.①无功能性胰岛细胞瘤较大,直径常超过10cm,而胰腺癌肿块相对较小.②前者属多血管性病变,增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺,后者则相反.③前者瘤体钙化率较高（20%~25%）;后者较少（2%）.④前者一般不出现胰腺后方动脉周围的侵犯,如腹腔动脉干及肠系膜上动脉等,而后者常见.⑤前者肝内转移性也表现为多血管性强化结节,而后者相反.3,应注意与癫痫,脑血管意外,癔病,精神分列症及其他病因所致的低血糖症相鉴别.
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&&&&胰腺癌对化疗放疗效果都不是很明显，副作用还比较大，所以孔氏验方馆建议最好用中药减轻患者对化疗的副作用，以下是孔氏特效验方——孔氏胰腺癌愈汤可以缓解化疗后引起的毒副作用的症状
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胰腺体尾切除后血糖高
状态：就诊前
&副主任医师
问题一：空腹血糖由于受体内肝脏糖原分解的影响，如果基础胰岛素分泌不足，就会有所升高，你由于胰尾手术切除一部分，肯定是有所影响的。而餐后由于食物刺激胰岛素分泌，有时反而比空腹血糖好。这是由于餐后大量胰岛素分泌所致。
问题二：空腹血糖只要你晚餐后不吃东西，第二天进餐前测定即可，一般是早上6-8点之间，而随后时间可能由于体内升糖激素分泌会影响血糖的。血糖会受到很大因素的影响，比如你昨晚没有睡好；最近工作比较劳累；和别人吵架了，这些都会影响血糖的。
问题三：你目前血糖水平属于空腹血糖受损，还没有达到糖尿病诊断的要求。但还是要注意饮食，尽量少吃多餐，忌甜食。餐后稍微活动一下，量力而行。
状态：就诊前
谢谢陈医生回复。我现在还在家休息，情绪波动比较大，很担心血糖问题。可能像您说的受影响比较大。我现在基本没吃甜食，除了水果。餐后就在家里稍微走走。餐后运动对空腹血糖值有帮助吗？另外，空腹血糖受损随着我手术的恢复，有可能血糖正常吗？今天早上毛糖是5.9
&副主任医师
运动肯定对血糖有帮助的，因为它能消耗能量代谢。但必须随着你体力的恢复，逐渐增加运动量和运动强度。
至于血糖是否一定会恢复正常，谁也不能保证。只能根据监测血糖情况再看，但也不必过分担心。至少你现在注意饮食了，就比其他人可能好一点。再说，现在糖尿病比例很高的，约10%，而且随着年纪增加会越来越多。
状态：就诊前
陈医生，我目前需要吃药治疗吗？像我这样还能生小孩吗？我看您写了援外，什么时候能回来呀？由于现在在手术恢复期还只能吃半流质，想等恢复了去找您了解下具体控制血糖的方案。
&副主任医师
目前不需要吃药治疗。
身体恢复后可以怀孕生产的，不要担心。
我回来要年底了，到时候再说。
状态：就诊前
陈医生，我上周去做了OGTT. 结果如照片。糖化血红蛋白5.2％。白蛋白14.9％。在家控制饮食加运动自测空腹5.2-6
餐后6-8。这次血糖仪和静脉做了个比较，偏低10％以内。想问问看需要吃药吗？然后餐后血糖是从第一口还是第一口主食？我在网上看说先吃菜比较好，基本都是这么做的，测餐后也是从第一口菜开始算的。
&副主任医师
从C肽和胰岛素释放实验来看，胰岛的功能还是可以的，就是高峰有点延迟，导致2小时的餐后血糖偏高。
但由于糖化血红蛋白正常，总体血糖水平正常，可以暂时不用吃药，继续饮食控制和运动治疗为主。
餐后血糖从第一口进食开始，无论吃菜还是吃饭。
疾病名称：餐后胰岛素偏高，胰岛素抵抗&&
希望得到的帮助：我的血糖，胰岛素是不是算严重的？是确定胰岛素抵抗了吗？因为是看不孕的医生查的报告...
病情描述：目前身高162CBM/56KG,月经不调（可以自己来月经，但都推迟不准）13年10月查出多囊，当时查过血糖和胰岛素，血脂组合，除了餐后2小时胰岛素比参考值最大值高大概3mu/l，其他都正常，医生说正常没...
疾病名称：糖尿病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年十一月做胆结石手术发现糖尿病，川医华西医科大学
曾经治疗情况和效果：
曾经每天早吃一次捷诺维，晚一次0.85克的格华止双胍，空腹血糖在...
疾病名称：血糖高&&
希望得到的帮助：我目前的这种情况属于糖尿病吗？需要什么治疗或者注意什么吗？
因为还在手术恢复期，...
病情描述：11月19日在瑞金医院做了胰腺粘液性囊腺瘤胰腺体尾切除术。12月9日出院。半流质和普食之间，少吃多餐。CT查腹腔还有积液。
曾经治疗情况和效果：
空腹血糖：出院后生化抽过3次血测空腹血糖为5....
疾病名称：餐后胰岛素很高但空腹血糖正常&&
希望得到的帮助：是否患上了2型糖尿病，胰岛素水平高与病员的子宫内膜增生等妇科疾病有何关联？通过药物...
病情描述：由于近期检查子宫内膜，查出单纯性伴复杂性增生，左卵巢一个3.4*2.5*2.3cm囊性占位。通过服用药物醋酸甲地孕酮片一月后，进行胰岛素释放实验。病员160cm高，体重65公斤，家族无糖尿病史。
疾病名称：糖尿病，冠心病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，58岁，2004年检查发现空腹血糖10.6，早餐后血糖18.6，之后服用二甲双胍、瑞格列奈2008年改服罗格列酮，历年多次检查空腹血糖8.6，早餐后...
疾病名称：成人糖尿病&&
希望得到的帮助：希望大夫看一下，需怎样治疗。
病情描述：检查及化验：
糖化血红蛋白5.7。尿正常
治疗情况（当前用药或近期手术）：
服用，适糖平，格列酮片
2012年9月份，发现血糖高经医生诊断需吃药治疗。至2014年8月份前血糖平稳。最近20天空...
疾病名称：换瓣手术后血糖高&&
希望得到的帮助：血糖高是否正常？是否和手术或用药有关？是否需要服药？服什么药好？
病情描述：换主动脉瓣手术，术后一直服药，今天查空腹血糖7.8
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：就是想让您亲自诊治，您一定帮我挂号，我怎么也挂不到您的号，请一定帮我！！!
病情描述：检查及化验：
11月19日生化糖化血红蛋白空腹11点多。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
15.4-7月，在昌平中医院服用中药，10-11月继续服用，无明显效果，请随着季节的变化，血糖不断升高。
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