疝气术前应做血液尿液粪便检查 术后一定要平躺――中新网
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疝气术前应做血液尿液粪便检查 术后一定要平躺
　　小肠串气又称疝气，虽不是什么大毛病，却给患者带来很多痛苦。北京大学人民医院普外科副主任医师王远介绍，疝气多是因为咳嗽、打喷嚏、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起的。有的孩子出生时就有疝气，最好1岁多就手术，拖延越久引起肠坏死风险越大，且手术并发症高。
　　疝气手术前应做血液、尿液、粪便的检查，还要做胸腹部X光。此外，手术前6―8小时就应禁食。如有便秘、泌尿系统疾病、感冒等，应尽量提前诊治，消除症状。手术后一定要平卧1―2天，不能半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加；避免过度用力，大小便最好都不要下床；术后四天内，伤口应清洁、干燥；五天后可照常洗澡；六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。术后一个半月内不宜过度活动，甚至长时间站立，避免便秘、哭闹等，否则影响伤口愈合。三个月内不要从事过重的体力活动，以免复发。(崔培如)
【编辑:马学玲】
----- 健康新闻精选 -----
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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　　血、甲、疝、微创外科是以血管外科、甲状腺外科、疝外科和普外微创手术为特点的综合性普通外科专业科室 是普通外科的分支学科。现为淮海经济区首个特色科室。血管外科是该学科的核心。是江苏省内知名的血管外科诊疗中心。科主任田志龙和科副主任廖向群均是省内知名的血管外科专家。血管外科目前开展了多种动静脉疾病的临床诊治工作，可以采用外科手术、腔镜、激光、旋切、介入支架植入等多种方法治疗疾病。包括腹及胸腹主动脉瘤﹑主动脉夹层及夹层动脉瘤﹑颈动脉狭窄、大动脉炎、周围动脉瘤﹑下肢动脉硬化闭塞症﹑急性动脉栓塞﹑下肢深静脉血栓形成﹑静脉瓣膜功能不全﹑下肢静脉曲张﹑糖尿病足﹑布加氏综合征、门脉高压症、淋巴管疾病、先天性动静脉畸形等。目前该科累计实施胸主动脉弓置换术5例，主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝术 108 例，腹主动脉瘤 56 例，布加综合征 268 例，下肢动脉硬化闭塞症 108 例，下肢深静脉血栓形成300例，颈动脉内膜剥脱26例，承担着淮海经济区血管外科的临床、教学和科研工作 甲状腺外科是以外科手段治疗甲状腺疾病的专业科室，在临床开展甲状腺手术60余年工作经验的基础上，逐步探索出一条临床效果好、微创、美容的综合治疗方法。比如采用小切口或无切口（腹腔镜技术）、不切断颈前肌群、皮内缝合等手段，术后病人恢复快，美容效果好，达到颈部不变形、无疤痕或微小疤痕的目的。诊治范围： 甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状旁腺瘤、颈部淋巴管瘤等疾病。 疝外科在疝的治疗方面有丰富的临床经验。是目前国内为数不多的疝外科专业科室之一。各种疝修补术后的复发率以及并发症发生率均低于国内平均水平。腹腔镜疝修补是该科特色。具有术后疼痛轻、没有局部麻木感、恢复快、下床早、腹部无瘢痕等优点，尤其适用于复发疝和巨大切口疝的治疗。根据病人不同的疝类型和不同的年龄，采用不同的术式和不同的麻醉方式。诊治范围：腹股沟斜疝、直疝、股疝、腹壁疝、各类切口疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、复发疝等。 外科微创化是外科学的发展趋势，微创外科是外科学发展的必然结果。微创外科肩负着普通外科各种疾病的微创治疗，包括肝、胆、胰、脾、胃、小肠、结肠、直肠、甲状腺、乳腺等各种疾病。
　　就医指南：
　　血、甲、疝微创外科门诊地址：门急诊外科大楼2楼；血、甲、疝微创外科病房地址：门急诊外科大楼13楼您现在的位置：&>&&>&
血管、疝外科
　　开展疝无张力修补术，大隐静脉曲张微创治疗及周围血管疾病的治疗胃疝是什么
胃疝是什么
09-10-10 &匿名提问
食管裂孔疝是一种什么病? 在人体胸腔和腹腔之间有块肌肉，解剖学称它为横膈”，它的中央有一个”裂孔”，由于食管要穿过此裂孔下行与胃连接，故称“食管裂孔”。此裂孔松弛增宽，胃的一部分可顶入食管裂孔进入胸腔，在医学上称之为“食管裂孔疝”。绝大多数食道裂孔疝是后天获得的，先天性者少见。若有高处跌伤史，或腹部受到突然剧烈冲撞，或猛抬过重物体时均可引发食管裂孔撕裂而增宽，这称为外伤型食道裂孔疝。食道裂孔疝临床表现：1.暖气、反酸、吐食、呕吐、烧心、口苦、前胸、后背痛等。2.咽部异物感、咽痒、咽部发紧、发痒，耳鸣、耳痒，鼻塞、流涕，口腔溃疡等。3.心慌、胸闷、气短憋气等；失眠、多梦等。4.反复肺部感染或哮喘发作性支气管炎和支气管哮喘等。食道裂孔疝诱发因素：①长期便秘；②进餐过快、过饱；③妊娠；④腰带过紧；⑤肥胖；⑥餐后弯腰工作；⑦猛抬过重物体；⑨餐后平卧；⑩进食过量甜食、油腻、食辛辣食物；⑾进食粥食。生活调理：1.慢进餐  要细嚼慢咽，一可控制食量，二可减少粗糙的食物擦伤食管黏膜，完整的食管黏膜不易受胃酸刺激而感烧心。2.不饱食  在短时间内吃进胃里的食物过多，胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心。胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。进餐后 2～3小时一旦感到饿，可再少吃一点食物。3.选好食物品种  食道裂孔疝患者平日食物品种不受限制，但太甜、太油腻太辣太黏和难消化的食物要控制食入的量，能吃多少以食后是否出现症状为依据，要自我对照，量力而行。粥食易引起反酸，食道裂孔疝者喝粥也要有个度。4.餐后注意坐姿  餐后特别是午餐后直坐高椅子或躺椅，不宜坐在低矮的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面胃在下面，这样可减少胃食管反流的发生。其原理就是没有盖儿的醋瓶斜着放。瓶里的醋就不易外溢。5.睡觉不要平躺  夜间睡觉时要把上半身托起20～25度，臀部要用物顶住。以避免熟睡后身体下滑。手摇或电动床可随意调整抬高角度，会感到更舒适。6.通便  保持大便通畅对食道裂孔疝患者来说是件十分重要的事，若2～3天或更长时间解便者，一定要进行通便治疗。7.腰带不宜太紧  腰带过紧甚至为美而束腰，均会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流，有些患者可用背带代替腰带。8．餐后避免弯腰  这是减少胃食管反流很重要的措施，当不能避免弯腰时，就要控制食量。9．避免抬重物食道裂孔疝患者不宜从事抬举重物的体力劳动。
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小儿便血应想到什么 　　肛门排出的大便中带血，不管颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的，都称为便血。大多数便血都是由于消化道疾病引起的，但也可以是全身疾病表现的一部分，有时因吞入来自消化道外的血液也可引起&便血&。 　　遇到小儿便血，首先要区分是什么部位出血。上消化道出血常有呕血，如有便血则血液与粪便充分相混，像柏油样。下消化道出血时血液不与粪便相混，或仅在便后滴血。 　　 其次要根据小儿的年龄。 新生儿便血大多由于咽下母亲产道或乳头破裂的血或患有新生儿自然出血症、出血性坏死性小肠炎、消化道畸形等。婴儿和幼儿便便血多见于肠套叠 、美克耳憩室、肠息肉、脱肛、肛裂等。学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张、溃疡病、肠息肉、肛裂、过敏性紫癜等。 常见的便血原因有以下几个： 　　 1、消化道疾病 为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。 　　2、血液疾病 新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。 3、其他 全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。 　　4、食物或药物的影响 某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用动物血后大便颜色也可发黑，这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。 　　 　　儿童便血 中国工程院院士、北京儿童医院小儿外科教授张金哲 　　有些家长常常发现，上幼儿园的孩子大便以后会有少量出血，大多为大便上沾一点血，有时是擦屁股发现卫生纸上带有血迹，且都是鲜血。可是，孩子肚子不疼，肛门也不痛，胃口、精神、生长发育都正常，去医院验血也没有贫血。这究竟是怎么回事？会不会影响孩子的健康？? 　　首先，大便时出血不多，肚子和肛门都不疼，粪便不稀也不大干燥，一天一次排便，当然不像有什么急性病。虽然经年累月便血，但并不影响孩子的生活、活动、营养、发育，验血也无贫血的迹象，说明对健康没有妨碍。此时，家长不必惊慌，因为这样的便血不要紧，不会影响孩子的健康。 　　那么，到底是什么原因引起出血？这是不是病呢？可以肯定地说，这不是疾病。原来，幼儿为了抵抗细菌和病毒的侵袭，全身淋巴组织增生活跃，直肠、结肠甚至小肠下段的淋巴组织集聚成团(称为淋巴滤泡)。有些淋巴滤泡较大，凸出肠粘膜下，整齐紧密地排列着。靠近直肠末端(即肛门口)较凸出的滤泡，受到粪便的摩擦与肠壁收缩的挤压，常会出现少量渗血，沾在粪便上，甚至流到肛门口，这就是幼儿偶尔大便带血的原因。由于出血量不大，机体可以自行补偿，所以不会引起贫血。但有些父母看到孩子大便带血非常担心，以为这和女性的月经一样。其实，孩子的大便出血量按比例来计算，远不如女性的经血量，所以完全不必担忧。如果验血证明确实有贫血，服一些补血药也就足够了。由于淋巴滤泡增生是幼儿免疫功能逐渐成熟的一种表现。随着免疫功能成熟，淋巴滤泡增生逐渐减少，出血也就自然停止，因此不需要治疗。 　　有些孩子由于增生的淋巴滤泡被擦破而出血，并造成感染，会长出肉芽。过度增生的肉芽形成小肉球，突入肠腔，这就是息肉。息肉更易受到挤压，于是孩子每次大便都会带血。但无论如何．出血不会很多，孩子大便时也没有感觉，更不会恶变。这种息肉在医学上叫做“青年息肉”。医生在直肠检查时若发现孩子有息肉，可以顺手摘下来。若手指够不到，一般不必处理，因为随着息肉越来越大，根部的蒂会越来越细，息肉自然脱落后，随大便排出，以后就不会再出血。个别的大息肉，顽固而不脱落．可以通过直肠镜或乙状结肠镜手术摘除。 　　怎样才能知道孩子的便血是淋巴滤泡增生还是息肉引起的呢？一般地说，幼儿偶尔大便出血，大多数是淋巴滤泡增生所致，而每次大便都出血，则常为息肉导致，有经验的专科医生通过直肠检查就能明确诊断。肛门内灌钡糊(钡灌肠造影)摄X线片，可以发现手指够不到的高位息肉。乙状结肠及纤维结肠镜检查。可以看见淋巴滤泡增生和各部位的息肉，但在检查前。必须给幼儿进行麻醉，使其深睡。对少量便血且不影响健康的孩子，大多不作此检查。 　　有没有疾病甚至是危险性疾病引起的少量无痛便血？当然也有。如血液病(包括白血病)，全身都会出血，肛门自然也不例外；慢性肠炎(克隆病)、直肠血管瘤以及肠淋巴瘤等，都可以有少量便血。幸而这些情况都很罕见，且孩子常伴有肚子痛。患有肛裂、肛瘘、小婴儿肛门湿疹、幼儿蛲虫性肛门炎也可引起出血，但还多有痒痛。因此，大便带血还是应该找医生检查。如果真是有病，医生会做处理。若查不出问题．就可安心等待自愈，同时注意观察。不必惊慌。 　　 　　儿童便血的原因 钟麟 小儿外科副教授 　　引起儿童便血的原因，除了内科疾病外，还可能是外科疾病。如果是外科性便血，仅靠吃药、打针等治疗手段多半是不行的。有时虽然一时见效。但往往会延误诊治，甚至还可造成严重后果。便血是许多疾病都可出现的症状，它表示有胃肠道出血。一般说来，上消化道出血多表现为呕血和柏油样大便；下消化道出血多表现为便血，血呈鲜红或暗红色，量的多少因病情而异。长期、少量、反复便血，可引起小儿贫血及营养不良，而一次大量出血，常可致失血性休克，危及生命。下面简要介绍引起儿童便血的常见外科病症。 　　1、直肠息肉直肠息肉是小儿便血最常见的原因之一，多见于3—6岁儿童。便血特点为排便终了时出现鲜血，量少，不与粪便混杂。息肉通常长在肠壁的粘膜上，好像一个带蒂的肉疙瘩，通常如黄豆或蚕豆大小。有经验的医生用手指为病儿做直肠检查，可摸到息肉。位置低的息肉，排便时可脱出肛门，犹如一个红色的肉球。单发性直肠息肉，可采用手法摘除而治愈，如果息肉不止一个(多发性)，则应行手术治疗。 　　2、肛裂肛裂是指肛门口边缘的裂伤，多见于两岁左右的婴幼儿。便血特点为肛门有点滴鲜血。同时伴有排便痛，当孩子解大便时就会哭闹不安，大便干硬。引起肛裂的原因有许多种，如先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门，以及肛门损伤或感染。肛裂若处理不当，则可产生肛瘘。治疗肛裂，一般要经常清洗肛门，保持肛周清洁并涂搽润滑药物，以及多吃油性易消化食物。 　　3、急性肠套叠肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症之一。多见于两岁以内，尤其是4—10个月婴儿。便血特点为果酱样大便。病儿因腹痛引起阵发性哭闹、呕吐。医生在腹部可摸到包块。肠套叠早期的病儿，多采用空气灌肠，进行复位治疗；如果病情已到晚期，则需要手术治疗。 　　4、梅克尔憩室(旧称美克耳憩室) 这是一种先天性肠道畸形，是由于发育异常而在肠壁上形成的囊状物，多见两岁以内小儿。便血特点为突然大量血便，先黑后红。憩室位于回肠末段，因可能含有异位的胃动膜或胰腺组织，所以可发生溃疡出血。若出血量多，可引起休克，反复便血可导致贫血。采用同位素扫描检查，该病多可确诊。对梅克尔憩室以手术治疗为宜。 　　5、急性坏死性肠炎急性坏死性肠炎便血特点为赤豆汤、洗肉水样，腥臭味，同时伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状，严重时可出现休克。血常规检查，发现白细胞明显升高。 　　6、其他消化性溃疡、肠旋转不良与重复畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、门静脉高压等疾病，均可以引起消化道出血而产生便血。 　　总之，无论是家长还是医生，都应对儿童便血提高警惕，及时处理，特别是对有手术指征的便血，更应住院治疗，以免贻误治疗时机。
请登录后再发表评论!丹阳市人民医院——团结 严谨 廉洁 求实 奉献
丹阳市人民医院地处美丽富饶的长江三角洲、大运河边的古城丹阳市区，东邻苏、锡、常，西邻宁、镇、扬，交通十分便利，是丹阳市唯一的一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的三级综合性医院。
镇江市重点专科
镇江市重点专科建设单位
& & & &丹阳市人民医院疝血管外科是镇江市重点专科，为丹阳市唯一建制的血管外科及疝和腹壁外科。专科位于病房大楼九楼，环境优美，设施一流，设有床位25张，年收治病人1200余人次。本专科技术力量雄厚，现有医务工作者24人，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，主管护师3名。目前在诊治腹股沟疝、腹壁疝及血管常见疾病的基础上，着重解决巨大疝、复发疝、复杂性疝及血管疑难疾病的诊断治疗及危重病人的抢救。
&一、各类疝的手术治疗
& & & & 根据病人特点能开展各类疝修补手术，包括开放性疝修补手术及腔镜下疝修补手术，尤其是腔镜下疝修补（包括各种腹壁疝）。手术创伤小，术后恢复快，疼痛少且并发症极少，手术当天即可下床。腔镜下疝修补术开创丹阳市腹腔镜疝修补先例，填补丹阳地区空白。&切口疝、造口疝、脐疝、白线疝、腰疝等，首选腹腔镜微创手术，必要时附加小切口辅助手术。科室拥有多种疝修补材料，可以满足各类手术的实际需求。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
&二、静脉曲张的微创治疗
& & & &&静脉曲张这种疾病常常不被重视，但实际上这种病的发病率已经超过了冠状动脉疾病、周围动脉疾病、充血性心力衰竭和脑卒中总的发病率。近年来大规模人群研究显示：下肢静脉曲张的发病率，男性为40%，女性为32%，合并静脉性溃疡者高达4%。静脉曲张的最常见临床表现为：下肢浅静脉迂曲、扩张影响美观；下肢肿胀、脚踝肿胀明显；小腿及脚踝、足背皮肤色素沉着；下肢瘙痒、脱屑、湿疹；进而出现曲张血管破裂出血，下肢难愈性溃疡等。目前手术方式包括：传统手术、静脉内热消融治疗、硬化剂治疗、皮肤激光治疗等。
& & & & 我科采用最经典的大隐静脉高位结扎术及剥脱术，并加以改良。最大程度上将大隐静脉主干及曲张静脉全部剥离，降低复发风险，提高治愈率，术后6小时病人即可下床活动。我科改良手术技术，手术中尽可能的做到微创化，手术切口在2-3毫米左右，不必缝合，恢复后病人腿上几乎看不到手术疤痕，不夸张的说年轻女性手术后都不会影响参加选美比赛。因为我科医师微创手术技术的改进和提高，避免了使用很多微创化的治疗仪器，比起激光治疗仪、旋切刀等，大大降低了医疗费用，特别是患者自费的费用，达到了&人精我廉&的要求。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
三、急性下肢动脉栓塞、内脏动脉栓塞的急症微创治疗
& & & 急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死截肢的一种病理过程，因发病急骤、病情危急而得名。最常见的发病原因：1.最常病因是心源性：过去，以风湿性心脏病、房颤为主。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓；近年来，心脏源的性质和相应的发病率有变化，风湿性心脏病不像以前占绝对优势，相反动脉硬化和心肌梗塞起了更重要作用，冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。2.血管源性：动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞，近来有所增加。大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。临床表现主要为&5P征&：即疼痛pain，感觉异常paresthesia，麻痹paralysis，无脉pulselessness，苍白pallor。而内脏动脉栓塞则表现为栓塞器官缺血的表现，比如剧烈腹痛，肠道坏死等。
& & & &对于急性动脉栓塞，传统的治疗方式就是开刀取出血栓。但开刀手术存在自己的缺点：首先病人创伤较大，要有一条较大的手术切口，病人恢复较慢；其次，取栓过程中，取栓导管极可能将血栓顶入远端较细血管，导致相应部位栓塞；再次，传统取栓手术，无法判断血管本身有无病变，也无法处理远端血管栓塞。因此术后仍发生肢体缺血坏疽需要截肢的不在少数。而对于内脏动脉栓塞，传统开刀手术的创伤极大，死亡率较高。
& & & &我科针对传统手术的不足，积极开展急症微创血管腔内手术来治疗这一严重危急病人肢体安全及病人生命的急症。急症手术中：采用微创术式，明确血管栓塞部位，同时明确病人肢体血管情况，以及远处血管流出道的情况。对于未见血管本身病变的病人采用导管直接接触式溶栓的方式溶解血栓。而存在血管病变的病人可以针对血管病变，溶栓后采取针对性的治疗，如球囊扩张、支架成型等。很多医院、医生对于心房血栓脱落导致的下肢动脉栓塞，能否采用溶栓的术式怀有疑问，但我科根据大宗病人治疗经验观察，采用直接接触式溶栓的方法，这些血栓基本可以完全溶解，对于溶解不完全的病人，也可采取进一步微创腔内治疗。这种术式不但能成功挽救病人肢体、内脏器官，而且大大缩短手术时间，加快病人的恢复。
四、各种动脉瘤及主动脉夹层的治疗
& & & &率先在丹阳地区开展介入治疗各种主动脉瘤及主动脉夹层手术，并且不断发展，运用不同形状的覆膜支架治疗各种复杂主动脉病变，避免了传统的开大刀的痛苦和风险，挽救垂危患者生命。
五、下肢深静脉血栓的一站式微创治疗
& & & &下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种静脉系统常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结形成血栓。此病最大的风险是急性期血栓脱落，发生致死性肺栓塞；慢性期出现血栓后综合征，如：下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、静脉性跛行、静脉性溃疡等并发症。
& & & &目前国内乃至国际上对于下肢深静脉血栓的治疗，多采用抗凝及溶栓等保守治疗，而手术方式则多为传统的切开取栓术。单纯抗凝、溶栓治疗，虽然能使部分下肢深静脉主干再通（或部分再通）、或建立侧支循环，但深静脉瓣膜功能严重受损，且髂、股静脉的再通率低，可导致下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）发生。虽然传统手术取栓可以迅速解除深静脉梗阻，恢复深静脉通畅，避免静脉瓣膜遭受血栓机化的破坏，维持下肢深静脉正常功能，缓解小腿腓肠肌急性水肿，避免腓肠肌泵功能衰退，最大限度减少PTS的发生。但是手术损伤静脉内膜，极易继发血栓形成，对于肢体远端的血栓，因取栓导管过瓣膜困难、分支血管多，存在取栓不完全、大量失血等情况。因此是否行传统取栓手术，目前仍存在争议，只有在股青肿等重症病例，才行切开取栓术。
& & & &我科借鉴国内外知名血管外科中心治疗静脉血栓性疾病的经验，提出了静脉血栓性疾病的一站式微创治疗理念。让病人在住院治疗期间，全程微创化解决静脉血栓的疾病痛苦，不再经受疾病反复发作加重、到处寻医问药的折磨。
& & & &我科采用分阶段、多步骤、程序化的分期手术策略来治疗静脉血栓性疾病。根据深静脉血栓病人的发病时间，把病人分为急性期病人及后遗症期病人，根据不同的分期又采取不同的微创治疗策略。
& & & & & &目前在我科治疗后的这部分病人，下肢肿胀基本消失，很多以前不能从事轻重体力劳动的病人，术后也可进行正常体力劳动；腿部溃烂，难以行走的病人，溃疡也得以愈合。
六、急性下肢动脉栓塞、内脏动脉栓塞的急症微创治疗
& 下肢动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，饮食结构改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断发展，动脉硬化闭塞症的发生率在我国有增加趋势。
& & & 我科对于下肢动脉硬化闭塞症治疗方法包括：微创介入治疗、传统血管旁路手术，以及两者相结合的杂交术式。对于手术方式的选择，我科同国际接轨：是基于不同治疗方法特有的风险、治疗到底能带来多大程度的改善和维持时间之间的平衡。因为血管源性疾病的特殊性，以及微创血管腔内介入手术良好的手术安全性、较低的并发症发生率和死亡率以及良好的远期疗效，对于大多数病人更倾向于血管腔内治疗。我科对于血管腔内治疗积累了大量的经验，随着手术技术的成熟，手术操作的更加精细，对于复杂情况下下肢动脉硬化闭塞症的治疗也处于领先水平，如：双下肢长段动脉闭塞、双侧髂动脉病变、股浅动脉开口段闭塞、双下肢多节段病变等。
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