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乙肝大三阳患者需要做肝穿刺检查吗
临床通过肝穿刺检查可以了解乙肝患者肝脏病变的严重程度，同时还可检测到肝细胞中的病毒分布以及肝组织纤维化的情况，从而能够更加公道地指导患者的用药和判定患者病情发展的趋势。那么，乙肝大三阳患者需要做肝穿刺检查吗?针对乙肝大三阳患者需要做肝穿刺检查吗的问题，肝病专家许玉华指出，乙肝大三阳是否需要做肝穿刺应该根据患者年龄、乙肝病毒定量、肝功能等方面的情况综合考虑。当出现以下几种情况时，需要做肝穿刺检查。1、对于病因不明确、血清转氨酶持续升高且出现黄疸的乙肝大三阳患者，可以通过肝穿刺进行肝活组织的病理学检查，以明确其肝脏的损害情况。2、对于乙肝大三阳患者的e抗原呈阳性、乙肝病毒DNA呈阳性、肝功能正常，且无明显的临床症状，该不该接受治疗无法确定时需要做肝穿刺检查。3、对于一些在抗病毒治疗中取得明显疗效的乙肝大三阳患者，经过一段时间的巩固治疗后难以确定其是否应停止用药治疗时，可以通过为其做肝穿刺检查来明确。四川华西肝病研究所肝病专家指出，临床实践证实，要判定患者的肝脏是否具有炎症改变及其肝纤维化的程度，只通过验血检查和进行B超检查是很不够的，这时只有通过肝穿刺检查才能明确其肝脏的病变程度。关于乙肝大三阳患者需要做肝穿刺检查吗就介绍到这里，希望对您有所帮助。另外，专家提醒，对于肝穿刺检查结果分析需要进行抗病毒治疗的患者，一定要把握治疗时机，及时进行抗病毒治疗。
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请问乙肝在什么情况下需要做肝穿刺？我这种情况需要肝穿吗？收藏
请问乙肝在什么情况下需要做肝穿刺？我这种情况需要肝穿吗？我患乙肝已经7年了，上个月去复查，肝功能全正常，DNA显示病毒未检测到，乙肝五项是阳，阳，阴，阴，阳，B超显示:弥漫性肝病表现，胆囊壁毛糙，目前未探及腹水！我想问问各位我这种情况需要做肝穿刺吗？谢谢！
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核心提示：肝穿刺作为一种有创检查，医生是一般情况下不建议患者进行这方面检查的。肝穿刺主要是用作于肝病患者通过常规的b超、肝功能检查无法检测出来或者无法确诊的情况。乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些?
　　网友咨询：我是多年的乙肝患者，但病情一直都反反复复，治疗效果也甚微，昨天换了家医院，医生建议我做个肝穿刺检查，我挺担心的，请问乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些?
　　通过常规的b超、肝功能检查无法检测出来或者无法确诊的情况，会选择肝穿刺。目前的肝穿刺是通过肝穿刺取肝的活组织进行病理学检查，是了解肝脏病变情况最直接、最准确的一种方法，因此通过这种方法检查出来的结果被认为是诊断各种肝病的金标准。
　　肝穿刺一般用于慢性肝炎患者，肝细胞受到严重破坏，大量肝细胞变性坏死，而且出现肝脏组织增生等情况时，可以用肝穿刺的方法来准确的判断肝硬化或者肝癌等病情。肝穿刺就是肝脏组织活检，它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。
　　像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
　　什么情况下需要进行肝穿刺
　　乙肝大三阳患者没有明显的临床症状，那么患者该不该接受治疗，取决于该患者肝脏组织的炎症程度和肝纤维化的程度，但是判断该患者的肝脏是否具有炎症改变以及其肝纤维化的程度仅仅通过验血检查和进行B超检查等常规性的检查是无法确诊的，这时医生往往会推荐患者进行肝穿刺这种肝活组织病理学检查。
　　同时还要注意以下几点：
　　1、有些人不适合做肝穿刺，如儿童、老年人、不能合作的病者，常规的检查就能达到目的病人，有出血倾向、严重的贫血的患者，肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸，肝功能衰竭者，严重高血压者等；
　　2、为了肝穿刺更安全，建议在肝穿刺术前1到2天，患者先进行常规的肝生化检查，凝血功能检测，对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查；另外，肝穿刺术前一天和手术当天，需要注射维生素K1十毫克各1次；
　　3、在做肝穿刺手术前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事项，如练习送气以消除恐惧和紧张，患者术前半小时测血压、脉搏，排空小，术后绝对卧床24小时等；
　　4、肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等，这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。
　　（责任编辑：单文贤）
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乙肝大三阳需要做肝穿刺检查吗?
发病时间：不清楚
2007发现是大三阳
2007年到2010年肝功能都是正常的
2011年2月检查肝功能转氨酶是47其他正常DNA是4.88×10.7
医生就吃护肝宁和五脂片吃了一个月一天吃3次一次2颗
第2个月在去检查肝功能转氨酶是22其他正常医生说减量一天一颗后来再去检查转氨酶是40了
请问是怎么回事啊？
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精选回答(1)
擅长：解决内妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
可以做肝穿，也可以不做肝穿的。建议你保肝降酶治疗。有关乙肝知识请参考《健康常在-王坤山的博客》
做肝穿刺有危害吗？
回复追问：
肝穿是创伤性诊断，当然会有危险的。但一般是没有问题的。
回复追问：
医生回答(1)
擅长：肝胆疾病
你这种情况说明药物对治疗起作用了，肝功转氨酶已经恢复正常，肝脏无炎症，无损伤，是好的现象，建议你遵医嘱就可以了。你这种情况不需要做肝穿刺的。
向医生提问
　　阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
多发人群：青年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 3000元）
参考价格：￥13.85
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