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验证码输入错误，请重新输入[发明专利]利用剂量给药算法将患者的治疗方案从阿片样物质静脉内给药转换为吗啡和羟考酮口服共给药以提供止痛的方法无效
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公开/公告号：CNA
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【权利要求书】：
32.权利要求22的方法，其包括约每4-6小时口服共给药一个或多个随后剂量的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(vi)如果所述第一剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(vii)如果所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮；(viii)如果所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮；(ix)如果所述第一剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮；(x)如果所述第一剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约3mg硫酸吗啡和约2mg盐酸羟考酮。33.一种在需要止痛的人类患者中将包括吗啡静脉内给药的疼痛治疗转换为包括约3:2重量比的即释硫酸吗啡和盐酸羟考酮口服共给药的疼痛治疗的方法，所述方法包括：确定静脉内给药的吗啡的4小时平均口服吗啡等效剂量；以及口服共给药第一剂量的即释剂型的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(iv)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量为约0mg-约30mg，则所述第一剂量不大于约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮；(v)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约30mg并小于或等于约40mg，则所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(vi)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约40mg并小于或等于约120mg，则所述第一剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮。34.权利要求33的方法，其中：(i)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量为约0mg-约10mg，则所述第一剂量为约3mg硫酸吗啡和约2mg盐酸羟考酮；(ii)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约10mg并小于或等于约15mg，则所述第一剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮；(iii)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约15mg并小于或等于约20mg，则所述第一剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮；(iv)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约20mg并小于或等于约30mg，则所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮。35.权利要求33的方法，其中如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量为约0mg-约30mg，则所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮。36.权利要求33的方法，其包括约每4-6小时口服共给药一个或多个随后剂量的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(iii)如果所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(iv)如果所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮。37.权利要求34的方法，其包括约每4-6小时口服共给药一个或多个随后剂量的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(i)如果所述第一剂量为约3mg硫酸吗啡和约2mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮；(ii)如果所述第一剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮；(iii)如果所述第一剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮；(iv)如果所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(v)如果所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮。38.权利要求33的方法，其包括约每4-6小时口服共给药一个或多个随后剂量的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(iv)如果所述第一剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(v)如果所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮；(vi)如果所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮。39.权利要求34的方法，其包括约每4-6小时口服共给药一个或多个随后剂量的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(vi)如果所述第一剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(vii)如果所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮；(viii)如果所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮；(ix)如果所述第一剂量为约9mg硫酸吗啡和约6mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮；(x)如果所述第一剂量为约6mg硫酸吗啡和约4mg盐酸羟考酮，则所述第一随后剂量为约3mg硫酸吗啡和约2mg盐酸羟考酮。40.一种在需要止痛的人类患者中将包括吗啡静脉内给药的疼痛治疗转换为包括约3:2重量比的即释硫酸吗啡和盐酸羟考酮口服共给药的疼痛治疗的方法，所述方法包括：确定静脉内给药的吗啡的4小时平均口服吗啡等效剂量；以及口服共给药第一剂量的即释剂型的硫酸吗啡和盐酸羟考酮，其中：(iv)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量为约0mg-约30mg，则所述第一剂量为约12mg硫酸吗啡和约8mg盐酸羟考酮；(v)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约30mg并小于或等于约40mg，则所述第一剂量为约18mg硫酸吗啡和约12mg盐酸羟考酮；(vi)如果所述4小时平均口服吗啡等效剂量大于约40mg并小于或等于约120mg，则所述第一剂量为约24mg硫酸吗啡和约16mg盐酸羟考酮。
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高智&让创新无法想象2000万件&专利数据篇一：2016癌痛规范化治疗知识考题与答案 2016癌症疼痛诊疗规范考试题 姓名 得分 一，填空题（每格1分，共26分） 1、癌症疼痛评估应当遵循“
量化 、全面、
动态 ”评估的原则。 2、、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：
口服给药、 按阶梯用药 按时给药 、 个体化给药
、 注意具体细节。 3、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的
。 4、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为剂量滴定。 5、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬
2400mg/d， 对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布 400
mg/d。 6、口服吗啡的大剂量标准是 &300-599 mg/d，超大剂量标准是
&600mg/d。 7、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为 5-15mg 毫克/次。 8、、为门（急）癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 三日
常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过
十五 常用量；其他剂型，处方不得超过七 日用量。 9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一，严重影响患者生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%;其中1/3的患者为重度疼痛。 10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少一周以上，且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、氢吗啡酮8 mg、羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼贴剂止痛时，其剂量至少为25 ug/h。 二，单选题（每题2分，共24分） 1、癌痛的原因多样，大致可分为（
A） A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛； B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛； C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。 2，疼痛按病理生理学机制主要分为（
C）两种类型。A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛 B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛 3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（
C） A数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法 B数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS) C以上三种方法均可 4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（
） A：3---5分 B：4---6分 C：5---7分 D：6---8分 5、阿片类药物的常见不良反应包括（ C） A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。 B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。 C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。 6、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（A） A. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒 B. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量 C. 慢性给药会形成耐受性 D. 慢性给药会形成依赖性 7、以下描述正确的是：（
A） A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。 B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。 C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。 D：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。 8、癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（
D） A：10天。 B：5天。 C：7天。 D：15天。
9、口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（ B
）A：2:1 B：3:1 C：5:1 D：10:1 10、某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg，转换成羟考酮控释片应为（
） A：30-50mg/d。 B：60-80mg/d。 C：90-100mg/d。 D：110-120mg/d。 11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：（
D ） A.消化道溃疡 B.血小板功能障碍 C.肾毒性 D.呼吸抑制 12.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：（ C
） A.每日使用无极量限制 B.注射剂一次不超过三日用量 C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量 D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
三、简答题（每题10分，共50分） 1、某病人昨天使用了奥施康定60mg q12h，今天出现爆发痛，请问需要多少剂量的即释吗啡？1个小时后病人疼痛评估NRS 8分，请问需要多少剂量的即释吗啡？ 18-48mg,27-96mg
2、某病人使用奥施康定滴定，过去24小时总共使用了20mg的奥施康定，50mg的即释吗啡，请问现在转换成奥施康定为多少剂量？ 20-30mg q12h 3、 阿片类药物如何减量及转换？ 答：（1）减量：如需减少或停用阿片类药物，则采用逐渐减量法，即先减量30%，两天后再减少25%，直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量，继续服用两天后即可停药。 （2）转换：吗啡：口服：非胃肠道=3：1 吗啡（口服）：羟考酮（口服）：芬太尼透皮贴剂=1.5-2：1: 25ug/h 4、阿片类药物过量所致呼吸抑制的表现及处理？ 呼吸小于1分钟8次，病人神智不清，瞳孔针尖样等。 如果出现呼吸异常或急性意识障碍，考虑给予纳洛酮。在9ml生理盐水中稀释1安瓿纳洛酮（0.4ml/1ml），总体积为10ml。每隔30－60秒给予患者1－2ml(0.04-0.08mg),直至症状改善。做好重复给药的准备（阿片类药物的半衰期通常长于纳洛酮）。如果10分钟内无效，而纳洛酮总剂量达到了1mg,考虑导致神智改变的其他原因。
5、吗啡针剂剩余药的处理方法？ 使用麻醉药品注射剂的病人，当使用留有残余量时必须由处方医生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。篇二：癌痛规范化治疗知识测试三 肿瘤内科疼癌痛规范化治疗护理组 季度测试（三）
姓名 得分 一、 填空题(每空格3分，共48分) 1. 常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：_________、_________、__________、____________等。 2. 阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为___________。 3. 重度疼痛时使用静脉吗啡进行滴定。根据疼痛程度和患者的身体情况，拟定初始固定剂量____至___mg；用药后15min疼痛强度7-10分时，剂量滴定增加幅度______%；4-6分时，剂量滴定增加幅度______%；2-3分时剂量滴定≤______%。 4. 发生爆发性疼痛时，立即给予_____阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的___%至______％。 5. 非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬______mg/d，对乙酰氨基酚______mg/d，塞来昔布_____mg/d。
二、 选择题（可多选）(每题4分，共12分) 1.
静脉吗啡10mg等于口服给__mg吗啡。 A：10mgB：20mgC：30mgD：40mg 2.
癌症患者不推荐使用一下药物： A：喷他佐辛
C：芬太尼D:布托啡诺 3.
下列哪些疾病禁用阿片类药物： A：肾上腺皮质功能不全
B：颅脑损伤
C：麻痹性肠梗阻
D：停用单胺氧化酶抑制剂小于2周的患者
三、 判断题（每题3分，共18分） 1.
癌痛的患者不能选用口服给药时，可以经直肠、阴道给药，用药剂量不变。（ ） 2. 神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。（ ） 3.
羟考酮控释片、吗啡控释片均可经直肠、阴道和结肠造 瘘给药。（ ） 4.
哌替啶的代谢产物去甲哌替啶的神经毒性作用强，且血
浆半衰期长，代谢缓慢，长期应用后可产生战栗、震颤等神经毒性症状。（ ） 5. 癌痛患者如需要长期使用非甾体类抗炎药，或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为阿片类止痛药；如为联合用药，则只增加非甾体类止痛药用药剂量。（） 6. 当患者出现神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，可以使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药。（ ）四、 简答题：（每题11分共22分）
1. 请简述癌痛患者药物治疗止痛的原则
2.某患者治疗癌痛每天需服40mg羟考酮片，拟改用静脉吗啡针。如何进行换算？篇三：癌痛规范化知识测试四 肿瘤内科疼癌痛规范化治疗护理组 季度测试（四）
姓名 得分 一、填空题(每空格3分，共48分)。 1. 初始剂量滴定使用吗啡即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量_____至_____mg，Q4h。 2. 如需减少或停用阿片类药物，则采用________法，即先减量___％,两天后再减少___％，直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量，继续服用_______后即可停药。 阿片类药物的等效剂量换算中，30mg吗啡（口服制剂）相当于______mg的可待因（口服制剂）；____mg的缓释羟考酮；______mg的芬太尼（贴剂）。 3. 阿片类药物的等效剂量换算中，芬太尼透皮贴剂4.2mg相当于皮下注射吗啡____mg/天；相当于口服羟考酮_____mg/天。 4.
吗啡和羟考酮慎用于_____________的患者。 5. 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循_____、______、______、_____评估的原则。
二．单项选择（共10题，每题2分，共20分 1. 癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确（ ） A.在医生指导下调整剂量 B.按医嘱用药及停药。 C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用 D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药 2. VAS是以下哪种(
) A视觉模拟法B数字分级法
C Wong-Baker
D文字描述评定法 3. 面部表情量表适用于那些人（） A成人
C 7岁以下儿童或认知障碍成年人的 D文盲 4. 癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用()
A强阿片类药物B弱阿片类药物 C解热镇痛类的止痛药D 吗啡类药物 5. 在临床中最常用的疼痛评分是哪种( ) A
D VAS 6. 癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用() A弱阿片类药物B强阿片类药物 C解热镇痛类的止痛药D 羟考酮 7. 阿片类药物最常见的不良反应是() A恶心、呕吐
B便秘C 过度镇静D尿潴留 8. 癌痛治疗方法中最常用的是哪一种( ) A病因治疗B非药物治疗C药物镇痛治疗
D神经阻滞疗法及神经外科治疗 9. 三叉神经痛的药物治疗有那些( ) A卡马西平
B.苯妥英钠
C. 解热镇痛药
D.阿片类药物 10.慢性疼痛是指(
) A. 疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。 B. 疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。 C. 疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。 D. 疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。 三、问答题 1、常用的疼痛评估工具有那些，分别适用于与那些病人？(10分)
2、阿片类常见不良反应及处理？（22分）相关热词搜索：盐酸羟考酮
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的羟考酮已经自动替换为盐酸羟考酮，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 盐酸羟考酮说明书1.1 药品名称1.2 英文名称Oxycodone
1.3 盐酸羟考酮的别名；；；；羟考酮；；Oxycodone Hydrochloride；Oxycodonum；Thecodine1.4 分类 & 物 & 强镇痛药1.5 剂型5mg。：5mg；10mg；20mg；40mg。1.6 盐酸羟考酮的药理作用盐酸羟考酮为半合成的纯药，其药理及作用机制与，主要通过激动内的阿片受体而起镇痛作用，镇痛中等。盐酸羟考酮也可通过直接作用于的而起镇咳作用。此外，盐酸羟考酮还具有抗、镇静作用。1.7 盐酸羟考酮的药代动力学盐酸羟考酮口服迅速，1h后达，单剂作用可持续3～4h（作用可持续12h）。速释制剂口服血药浓度达峰时间为1.6h，生物利用度为60%～87%；控释制剂口服血药浓度达峰时间为2.1～3.2h，生物利用度为50%～87%。用药与血药峰值浓度、曲线下（AUC）成比例变化。老年人AUC较年轻人增加15%。在调整的基础上，女性血药浓度平均比男性高25%。盐酸羟考酮进入体内后可于、、、肺、脾和脑中。结合率为45%。给药后分布容积为2.6L/kg。盐酸羟考酮在肝脏广泛，代谢产物为有活性的去甲盐酸羟考酮和羟。其中去甲盐酸羟考酮为主要代谢产物，其曲线下面积为盐酸羟考酮的60%；羟氢吗啡酮系经P450 2D6（CYP 2D6）代谢而成，具有镇痛作用，但血药浓度低。盐酸羟考酮主要经，清除率为0.8L/min。口服速释制剂20mg时消除为3.2h，口服控释制剂时消除半衰期为4.5～8h。肾不全时盐酸羟考酮和去甲盐酸羟考酮血药浓度峰值分别增高约50%和20%，盐酸羟考酮、去甲盐酸羟考酮和羟氢吗啡酮的AUC分别增高约60%、60%和40%，消除半衰期可延长1h；肝功能不全时血药浓度峰值可增加40%，曲线下面积（AUC）增加90%，消除半衰期可延长2h。
1.8 盐酸羟考酮的适应证适用于缓解中至重度，如痛、、、、手术后疼痛等（国外资料）。1.9 盐酸羟考酮的禁忌证1.对盐酸羟考酮过敏者。2.或确诊的性肠梗性。3.慢性或慢性阻塞性呼吸道疾病者。4.高碳酸血症患者。5.明显呼吸者（包括缺氧性呼吸抑制）。6.颅脑者。7.患者。8.延迟者。9.患者。10.中重度肝功能障碍者。11.重度肾功能障碍者。12.慢性者。13.孕妇。14.妇女。1.10 注意事项1.国外资料：（1）对其他阿片类者。（2）呼吸抑制先兆、与呼吸抑制的后凸侧弯（出现呼吸抑制的危险增加）的患者。（3）颅内压升高、及的患者。（4）或震颤性患者。（5）患者。（6）老年人或疲劳过度者（出现呼吸抑制的危险增加）。（7）肾功能损害者。（8）胆道疾病及患者。（9）性、、血容量不足者。（10）功能不全（包括）患者。（11）功能低下者。（12）或的患者。（13）肝功能不全者。（14）肠道炎性疾病患者。2.药物对的影响：18岁以下患者用药和有效性尚未确立，不推荐使用。3.药物对的影响：通常，孕妇使用性镇痛药，会出现戒断。美国药品和食品管理局（FDA）对盐酸羟考酮的妊娠安全性分级为B级，大剂量用药或延长用药时间，为B级或D级。孕妇应禁用。4.药物对哺乳的影响：盐酸羟考酮可泌入乳汁，并可能引起新生儿呼吸抑制，哺乳妇女禁用。5.盐酸羟考酮为国家特殊管理药品，必须按国家有关条例严格管理。6.约有7%的高加索人、3%的黑种人和1%的亚洲内不能到细胞色素P450 2D6或对其缺乏代谢，这类患者使用盐酸羟考酮时镇痛效果极微或无效。7.停用控释型制剂时，应逐渐减量，以免戒断症状。8.手术前或手术后24h内不宜使用。9.盐酸羟考酮常与或合用，或制成制剂。国外另有盐酸羟考酮单成分的速释型、控释型或。10.急性疼痛发作时宜服用速释型制剂；慢性疼痛需较长时间镇痛时宜服用控释型制剂，但如用药期间疼痛加重，也可追加速释型制剂。11.控释型制剂只能整片（粒）吞服，不能或研磨后服用。如果嚼碎或研磨药片，会导致盐酸羟考酮的快速释放与吸收，并且可能造成过量。12.盐酸羟考酮80mg和160mg的控释片仅可用于对阿片耐受的患者。13.控释片首次用到160mg时，应避免高脂饮食。14.盐酸羟考酮可引起，用药期间从事机械操作或驾车时应。15.药物过量的症状：呼吸抑制、缩小（样）、低血压、嗜睡（进而发展为昏迷）、循环衰竭及深度昏迷、骨骼肌松弛、心动过缓、湿冷。16.药物过量的处理：（1）首先呼吸通畅，给予相应支持疗法（改善，给氧，使用升压药），纠正休克及。心跳骤停或不齐可进行按压或除颤。必要时洗胃。（2）解救用药及用法用量：静脉注射0.4～0.8mg，必要时隔2～3分钟重复给药；或将纳洛酮2mg溶于500ml或5%（0.004mg/ml）静脉滴注。根据患者情况决定输注速率，严重过量者可静脉注射纳洛酮0.2mg，然后每2分钟增加0.1 mg。由于纳洛酮作用时间相对较短，在使用盐酸羟考酮缓释、控释等作用时间较长的制剂时须严密观察病情，直至患者重新恢复的自主呼吸。如患者未出现明显呼吸抑制或循环障碍，不必使用纳洛酮。对盐酸羟考酮产生身体依赖性或可疑产生身体依赖性的患者，慎用纳洛酮（因此时使用可能突然完全阿片类，导致急性疼痛发作及急性）。17.贮法：置不超过25℃处。
1.11 盐酸羟考酮的不良反应1.偶见扩张，可出现低血压（包括）。罕见面红、、室上性心动过速。2.神经系统：常见、、嗜睡、。偶见紧张、、模糊、、焦虑、欣快、抑郁、恶梦、异常。罕见、、、改变、、激动、、、不适、、震颤、。3.代谢/：常见、。偶见、。罕见、（如外周性水肿）。4.：偶见。罕见痉挛。5.：罕见张力异常（过高或过低）、肌肉不自主收缩。6.泌尿系统：可见排尿困难、痉挛。罕见、、。7.：常见便秘（缓可预防）、（可用治疗）、（可用止吐药治疗）。可见胆道痉挛、一过性升高。偶见畏食、、、不良、。罕见、、、肠梗阻、异常、。8.皮肤：偶见皮疹。罕见皮肤、。9.眼：罕见异常、瞳孔缩小和。10.其他：罕见、戒断综合征。此外，盐酸羟考酮可产生和依赖性。11.国外参考：①管系统：有研究表明，少于3%的患者用药期间可出现深部、、、低血压、心悸及心动过速。此外，阿片类镇痛药可引起循环抑制、心脏停搏和休克，使用盐酸羟考酮时上述不良反应也有可能发生。②中枢神经系统：有研究表明，超过3%的患者用药期间可出现头痛（包括）、失眠、眩晕及嗜睡；少于3%的患者可出现、焦虑、意识紊乱、质、神经痛、及震颤。③消化系统：可出现便秘、恶心、呕吐、口干、奥迪（Oddi）痉挛以及、和分泌减少等，其中治疗初期出现的恶心、呕吐和便秘呈剂量依赖性。④呼吸系统：盐酸羟考酮可引起严重的不良反应，如呼吸抑制、呼吸暂停和呼吸停止。未使用过阿片类药物的患者口服盐酸羟考酮控释片80mg或160mg，可能会引起致命性呼吸抑制。⑤泌尿生殖系统：可导致。⑥眼：可引起瞳孔缩小。出现针尖样瞳孔，提示用药过量。⑦皮肤：可出现瘙痒和，其中瘙痒通常发生在用药初期。⑧其他：a.可出现衰弱无力。b.长期用药可引起身体依赖性和耐受性。c.阿片类药物所致的戒断综合征包括：不安、流泪、流涕、打、出汗、寒战、肌痛和瞳孔散大。其他可能出现的症状还包括：易激惹、焦虑、背痛、关节痛、衰弱、腹部痉挛性痛、失眠、恶心、食欲缺乏、呕吐、腹泻、升高、或增加。
1.12 盐酸羟考酮的用法用量1.口服给药：（1）一般镇痛：使用盐酸羟考酮控释片，每12小时1次，剂量取决于患者疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。调整剂量时，只调整每次用药剂量而不改变用药次数，调整幅度是在上一次用药剂量上增减25%～50%。①首次服用阿片类药物或曾用弱阿片类药物的重度疼痛患者，初始剂量一般为5mg，每12小时1次。然后根据病整剂量直至效果。大多数患者的最高剂量为每12小时200mg，少数患者可能更高的剂量（临床报道的最高剂量为每12小时520mg）。②已接受口服吗啡治疗的患者，改用盐酸羟考酮的日剂量换算比例为：口服盐酸羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg。（2）术后疼痛：使用盐酸羟考酮复方胶囊，一次1～2粒（每粒含羟考酮5mg、对乙酰氨基酚500mg），间隔4～6h可重复用药1次。（3）癌症、慢性疼痛：使用盐酸羟考酮复方胶囊，一次1～2粒，一日3次。老年人剂量：老年患者（年龄大于65岁）的清除率仅较成人略低，成人剂量和用药间隔时间亦适用于老年患者。2.儿童常规剂量：口服给药：常用剂量为一次0.05～0.15mg/kg，每4～6小时1次。一次用量最多可达5mg。1.13 盐酸羟考酮与其它药物的相互作用1.盐酸羟考酮与中枢神经抑制药[如镇静药（如）、、、、中枢性止吐药]合用时，可加枢抑制作用，盐酸羟考酮起始用量应为常规用量的1/3～1/2。2.盐酸羟考酮与中枢性合用时，呼吸抑制作用增强，对的直接影响是其部分原因。3.盐酸羟考酮与、降压药合用具有叠加作用。4.单胺氧化化酶抑制药可使盐酸羟考酮作用增强，导致意识紊乱、焦虑、呼吸抑制和昏迷出现的可能性增加。不推荐两者合用，停用单胺氧化化酶抑制药至少14日后，才能开始使用盐酸羟考酮。5.为细胞色素P450诱，可使盐酸羟考酮经肝脏的代谢增加、血药浓度降低、疗效下降。利福布汀与利福平的相似，故理论上认为，利福布汀与盐酸羟考酮之间也存在上述。6.盐酸羟考酮部分经细胞色素P450-2D6酶代谢为羟氢吗啡酮。某些药物（如和等心血管药物）可能阻断该。但盐酸羟考酮与具有抑制细胞色素P450-2D6酶作用的奎尼丁合用并未影响。此外，、、等细胞色素P450-3A酶抑制药也可能抑制盐酸羟考酮代谢。7.与盐酸羟考酮合用时，可竞争与阿片受体的结合，促发急性戒断综合征。应禁止两者合用。8.阿片受体拮抗药（除纳曲酮外）与盐酸羟考酮合用时，可减弱盐酸羟考酮的镇痛效力和（或）促发戒断症状，两者合用时应谨慎。9.与合用时有引起的个案报道。10.与左氧氟沙氟沙氟沙合用时，不会引起AUC、血药峰浓度（Cmax）和达峰时间的显著下降。11.盐酸羟考酮与合用时，可引起相加或协同的中枢抑制作用。用药期间应避免饮酒。12.摄入高脂食物不影响盐酸羟考酮控释片吸收。但有报道高脂饮食患者口服盐酸羟考酮控释片160mg时，其Cmax比空腹口服者高25%。据推测，高脂饮食患者口服速释片时，盐酸羟考酮AUC可能增加，但吸收率不会受到影响。
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