您当前的位置 ：&&&&&&&正文
怀孕前是甲亢，怀孕后怎么成甲减了？
来源：&&&&&&日
　　杭州市中医院最近开出了围产期内分泌疾病联合门诊，由妇产科、内分泌科两科室医生共同坐诊，专门解决女性围产期内分泌相关的疑难杂症。
　　杭州市中医院内分泌科主任洪郁芝说，全面二孩政策放开后，高龄产妇增多。高龄妊娠导致妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等发生几率会大大增加。开设联合门诊后，免去了患者来回折腾，可一次门诊诊疗多种问题。
　　高龄妊娠应重视妊娠糖尿病
　　前不久，洪郁芝主任接到医院会诊通知。一位39岁的二胎妈妈，怀孕7个多月，产检时发现，餐后血糖指标非常高，被诊断为妊娠期糖尿病。
　　要知道，妊娠期糖尿病对孕妇和腹中胎儿都有很大的影响，往往会导致胎儿宫内缺氧，增加异常妊娠的几率，而且在孕妇分娩时，因血黏度过高，易发生肺栓塞。
　　&当时我问她，为什么血糖这么高了才到医院来看？她说，自己生第一胎的时候，血糖指标一直都是好的，认为自己血糖指标肯定没问题，怀孕6个月左右的糖耐量测试也没去做，所以一直没有发现自己的血糖指标高。&
　　洪主任说，后来经过详细问诊才发现，原来患者生的第一胎宝宝，体重有8斤多，已属巨大胎儿；这位患者还有非常明确的糖尿病家族史，加上她属于高龄妊娠，这三个因素，都是导致妊娠糖尿病的高危因素。
　　经过妇产科和内分泌科医生的综合评估，患者需要通过胰岛素干预来控制血糖。否则随着孕期发展，风险会越来越大。
　　&门诊中，我遇到过不少类似的高龄孕妇，认为自己生第一胎的时候很顺利，于是觉得生二胎肯定没问题，产检不像第一胎时那么勤，有些甚至连孕前检查都省略了。&洪主任提醒，年龄越大，妊娠风险就越高，产检各项指标更要重视，二胎妈妈千万不能麻痹大意。
　　备孕前先查一查甲状腺指标
　　上周，28岁的陈女士因甲状腺问题找到了洪主任。
　　陈女士是余杭人，怀上宝宝不到两个月。到医院检查时发现，自己的甲状腺水平异常，被诊断为甲减。
　　对此，陈女士很困惑。两年前，她曾在体检时发现自己患上桥本甲状腺炎，同时合并有甲亢。当时，她到医院内分泌科治疗，吃了一年多的药，每次检查甲状腺指标都在正常范围内，自我感觉疾病已经好了，就自己把药停了，也没有到医院复查过。
　　洪主任说，桥本甲状腺炎是非常容易过渡为甲减的，陈女士停药后没注意复查甲状腺功能，备孕前也没有做过甲状腺相关的检查。
　　怀孕后，女性的促甲状腺素需求量会比原先增加30%左右。李女士做过甲状腺手术，甲状腺功能可能比正常孕妇差，到了孕中晚期，分泌的促甲状腺素不能满足需求，这样一来，会影响胎儿的正常发育，可能使胎儿智力发育受到影响。像她这样的情况，必须每个月查一次甲状腺功能。
　　&妊娠期女性要密切关注甲状腺功能，对于伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者来说，一定要定期到医院测甲状腺功能。如果促甲状腺素偏高，就要通过药物等治疗，将甲状腺功能控制在合理的范围之内。&
　　洪主任说，想生一个健康宝宝，女性在备孕时或孕早期就要做甲状腺功能检查，一旦发现有甲减或甲状腺抗体阳性，要及时到内分泌科就诊。甲状腺功能减退的治疗并不复杂，越早治疗对母婴所产生的伤害越小。
归属专题：
作者：俞茜茜编辑：陈雨笛
微信订阅号
浙江在线健康网
每日头条推送
传真：2邮箱：扫码关注浙江在线健康网副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由于南大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
甲减和甲亢，哪个怀孕更安全些？
患者： 2007年9月查出甲亢，服药3个月后T3，T4 正常，TSH低，服药一年后停药，停药时TSH还是低。停药5个月后甲亢加重,T3 和T4值也不正常了. 考虑到年龄（32岁），想尽早怀孕，所以考虑碘131治疗.但看您的介绍,有10%-35%患的概率.想咨询下:1)甲减和甲亢，哪个怀孕更安全些？主要是想知道哪个对孩子的影响小些? 2) 服用优甲乐真的没有影响吗? 如果甲亢怀孕更安全些,就不考虑用碘131治疗了. 先谢谢您了! 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：
患者：最近一次检查结果(2009年10月份)： T3：46.08 (参考值:2.63-5.70) T4: 37.46(参考值:9.01-19.05) TSH: 0.005(参考值:0.35-4.94).
华西医院核医学科于南：您患甲亢两年未愈，目前甲功指标仍然很高，应考虑碘-131治疗。若出现甲减，服用甲状腺素很容易得到纠正，甲减纠正后可怀孕，安全程度明显高于甲亢，请您考虑。
患者：非常感激您的回复！ 我已有一年停止服用治疗甲亢药物了，如您所说"目前甲功指标仍然很高".如果做碘-131治疗的话，是现在做? 还是应该先服药待病情稳定后再做? 这两种选择哪个更有利于医生掌握碘-131治疗的剂量? 还有,如做碘-131治疗后甲亢治愈,或者转为甲减,这两种情况下我的甲亢是不是都会遗传给小孩?几率是多少?
华西医院核医学科于南：现在做正合适，甲亢有可能会遗传。
患者：非常感激您这么快就回复！ 也就是说即使碘-131后甲亢治愈或治疗后成甲减，甲亢都依然可能遗传。对这个问题应该怎么理解呢?是说我的孩子出生就可能是甲亢吗?(是的话,那么概率是多少?) 还是说新生儿不会是甲亢,只是后期得甲亢的概率比一般人大些? 谢谢!
华西医院核医学科于南：孩子要遗传甲亢，一般要进入青春期之后，也就是18岁以后，遗传的机率约8%-10%。
患者：十分感谢您的宝贵时间和回复！ 还有些补充问题： 1）孕期服用优甲乐对胎儿有影响吗？优甲乐会通过胎盘被胎儿吸收吗（如果吸引会有什么影响？）？ 2）服用优甲乐可以母乳喂养吗？ 3）还有，优甲乐服用多少算不过量呢？
华西医院核医学科于南：甲亢碘-131治疗后只是少数患者发生甲减。即使发生甲减，服用优甲乐很容易纠正。优甲乐对胎儿的生长发育无任何不良影响；优甲乐通过胎盘的量极少，不会影响胎儿；具体服用多大的量得看甲减的程度。
患者：谢谢您的回复！
华西医院核医学科于南：不用客气。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 19:33
于南大夫的信息
于南大夫电话咨询
于南大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询于南大夫
在此简单描述病情，向于南大夫提问
于南的咨询范围：
甲亢、甲减（甲低）、（桥本氏、亚急性）甲状腺炎、（单纯性、结节性、地方性）甲状腺肿、甲状腺癌、碘-131治疗甲亢和甲状腺癌、局限性血管瘤的核素敷贴治疗、锶-89治疗转移性骨肿瘤。
于南主治疾病知识介绍
核医学科好评科室开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&孕期有甲亢或是甲减，好吗？
孕期有甲亢或是甲减，好吗？
有甲状腺毛病的待产宝妈吗？甲亢或是甲减的待产宝妈们，现在好吗？
孕期有甲亢或者甲减，需要吃药控制，只要控制好了也没事，具体情况可以问问医生的意见，自己多注意休息，不要太累了，放松心情，按时安排作息时间，不要熬夜晚睡，饮食方面多注意清淡，不要吃太油腻和辛辣刺激的食物，耐心待产，听从医生的安排就行了，白天可以出去通通新鲜空气，晒晒太阳，有利于促进钙吸收。
提问者对回答的评价(星)：
孕期甲亢或是甲减，考虑是存在怀孕期间引起的甲状腺功能异常,比较常见。一般是选择药物治疗控制,暂时的情况甲状腺功能偏高对于胎儿也有影响,适当减少药量。只要合理控制，一般对胎儿没有影响。
相关未解决
高悬赏问题孕期甲亢会不会导致胎儿甲减？
来自妈妈帮社区：
有甲减先别担心，如果你正处于备孕中，那么最好先治疗好再怀孕，如果是处于孕期中，也别紧张，可以在医生指导下用药。一般甲减用药都是优甲乐，但是具体用量用药要根据医生建议，不能随便用哦。
很多备孕的MM经过治疗都恢复并且成功好孕生娃了，所以MM也要对自己充满信心~
孕妇得了甲亢怎么办？甲亢可以缓慢起病，也可以突然发病，病情可轻可重。建议宝妈点击这个帖子/bang/485/1413122，详细了解下哦~~
有甲减先别担心，如果你正处于备孕中，那么最好先治疗好再怀孕，如果是处于孕期中，也别紧张，可以在医生指导下用药。一般甲减用药都是优甲乐，但是具体用量用药要根据医生建议，不能随便用哦。
很多备孕的MM经过治疗都恢复并且成功好孕生娃了，所以MM也要对自己充满信心~
我是甲亢，不是甲减
我是甲亢，不是甲减
你孕期甲减值是多少？？宝宝现在整体发育怎么样？
如果不吃药影响应该不大，我也是甲亢，宝宝刚出生就查了甲功显示亚临床甲减，后来去北京儿研所找专家看的，不用吃药，但要监测反t3，从出生化验过三次结果一次比一次好了
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要！
礼包领取指南NO.2
第1步：扫码成功下载后，首页即可领取新人专属礼包。
第2步：填写收货信息，轻松领取帮宝适新生礼盒，更有机会获得?198帮Box大礼盒！
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
｜｜｜｜｜
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号→ 怀孕以后甲状腺变化很快，一会甲亢一会甲减
怀孕以后甲状腺变化很快，一会甲亢一会甲减
健康咨询描述：
孕期三个月检查tt4是228.72（45-135），tsh是0.19（0.3-5），ft4是25.38（8.55-23.5），tpoab是944.06（15），四个月复查tt4是144.86（45-135），tsh是6.62（0.3-5），ft4是20.93（8.55-23.5），tpoab是595.82（15），一个月没有用药，变化怎么这么大，医生的回答只是因为怀孕激素变化很正常，不过现在甲减要吃优甲乐，每天半片，在同一家医院检查的
想得到的帮助：
这个变化正常么，我该注意什么
其他类似问题
医生回复区
擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
微信扫描关注直接与我沟通已扫195次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！您的tpoab高，首先提示有桥本氏甲状腺炎的情况。怀孕前三个月，由于hcg增高，上述除了tpoab，其它会有可能有上述变化的。4个月后，hch逐步下降，甲状腺激素水平也就略下降了。桥本氏甲状腺炎本身，也可能会引起甲减。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、目前ft4、tt4都不低，暂时不必吃尤甲乐。&&&&&&2、但您需要定期复查甲状腺功能八项。并按期孕检。&&&&&&祝您和宝宝安康！
医生让我每天吃半片，一个月后复查，我已经开始吃了，有影响么，甲状腺功能八项多会去检查？
20:23医生回答：
如果时间短，没有多少影响，如果时间长了，会造成甲亢的现象的。建议定期复查甲八项。如果现在您的t3水平低下，可以适当服用优甲乐片。如果不低，不必吃。
山东中医药大学附属医院&& 医师
擅长: 内分泌与代谢系统疾病的中西医结合诊治,如糖尿病,甲
微信扫描关注直接与我沟通已扫639次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，如果是在孕期，发生了甲状腺功能的变化，那么在孕期内，随着女性体内激素水平的波动，甲状腺功能也是会发生变化的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议遵医嘱服用优甲乐补充甲状腺素，然后定期复查，根据甲状腺功能水平及时调整优甲乐的用量。
副主任医师
擅长: 内科各种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等。
微信扫描关注直接与我沟通已扫7724次
&&&&&&病情分析：&&&&&&最开始的检验结果是甲亢，后来的结果是甲减，有可能当时是桥本氏甲状腺炎，开始表现的是甲亢，但最终的结局是甲减。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在孕期有甲减，必须吃药替代治疗，否则会导致胎儿先天性甲状腺功能减退，影响大脑发育的，治疗期间需定期复查甲状腺功能，一般随时调整药物剂量。&&&&&&以上是对“怀孕以后甲状腺变化很快，一会甲亢一会甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 甲亢
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。...
好发人群：20-40岁
常见症状：突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消
是否医保：--
治疗方法：一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
参考价格：19
参考价格：27
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
补气养血，安胎保产。用于孕妇气血不足引起；恶心呕...
参考价格：￥53
补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流...
参考价格：￥26
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元}