[未回复]女，28岁，IGA肾病LEE氏3级，切扁3年多，鱼油服用3年多，已怀孕满26周+0天，3.28日更新
魏博，您好！
我现在真的很迷茫，我平时很注重个人卫生，甚至有点洁癖，怎么总是尿路感染伤害到我的肾呢？不感冒，不发烧，不拉肚子，这些我都能做到和良好的控制。可是这个尿路感染真的很顽固，前前后后吃了很多的抗生素，总是反复，现在已经影响到我的红细胞持续上升，甚至开始有蛋白了。吃了近3年的深海鱼油，好不容易降下去的潜血又卷土重来，我这种情况该怎么办呢？现在是不是继续吃抗生素呢？博士，您帮帮我吧，听说吃抗生素3个月后才能要宝宝，我现在也不知道什么时候会怀孕，万一有了，我又吃了抗生素会伤害到小宝宝吗？内心无比焦虑，恳请博士指点！
祝您工作顺利，万福！
[此贴子已经被作者于 20:09:52编辑过]
魏博来了，自己顶下！
我现在需要吃头孢克肟分散片，早一粒晚一粒，3天吗？
我也有帮你顶下，因为我同你差不多，反复尿感+长期少量血尿，不知为什么，尿感总是好不了
很多人有血尿是在扁桃体发炎后出现，但我很少扁桃体发炎，可总是反复尿感。
难道是因为慢肾引起的？
谢谢你啊！我不知道是不是慢肾引起的，但如果是有慢性肾炎的人，无论是否跟扁桃体有关系，都应该当机立断的把扁桃体切掉，永除后患。我当时的扁桃体也是没问题的，耳鼻喉科的医生也不主张我切，但是切扁桃体实际是为肾病服务的，所以还是肾内科说了算。在日本，只要是IGA，扁桃体通通切掉，不管看上去有没有问题。而事实上很多看上去没有问题的扁桃体，在切除后做病理切片时发现是有问题的。综上所述，我决定切了它，永诀后患，用博士的话说“难道你想留着它发炎解闷吗”。虽然我也很拍疼，过程很痛苦，但是很快我的红细胞就降下来了，蛋白也消失了。希望你可以考虑。
[此贴子已经被作者于 21:01:54编辑过]
魏博，您好！上周一直没有得到您的回复，我等不及自作主张的又吃了3天的孢克肟分散片，早一粒晚一粒。已经一周过去了，本想明天去医院做尿常规检查的，但是今天来月经了，只能等下周了。
转眼间跟着博士已经有2年多了，2007年12月底，我们单位组织去海南旅游一周，期间因为吃海鲜烧烤拉肚子后，酒店的医生有开整肠丸，晚上口服一次后，第二天早上出现橙红色的尿（也就是肉眼血尿），后渐渐变淡，呈粉红色状，大概3，4天的样子。回来之后因为尿颜色又正常了，也就没有去医院检查。
2008年6月份单位体检，尿常规里就有了尿蛋白 TRACE,尿潜血TRACE.当时也因为是生理期刚过，所以也没有引起重视。
2009年2月份单位体检，尿常规里尿蛋白 2+,尿潜血3+.次要疾病小结：建议肾内科就诊时，才住院做的肾穿。
肾穿报告：肾穿组织皮质+髓质光镜下检见肾小球9枚，肾小球系膜细胞及基质弥漫性轻度增生，肾小管灶性颗粒变性，间质散在少数淋巴细胞浸润，间质血管（-）。免疫荧光：IGA (++),IGG(+),IGM(+/-),C3(+),C4(-),CLQ(-)
提示：轻度系膜增生性肾小球肾炎，结合临床及免疫荧光符合IGA肾病（LEE Ⅲ）。
后被确认为IGA3级。非常有幸及时的来到世福论坛，听了博士的讲座，2009年5月份切了扁，切扁第二天高烧38度，出现了第二次的肉眼血尿。肉眼血尿第二天就缓解，第三天消失。说明切扁切的非常正确，感谢魏博！
身高：168CM& 体重：55KGS 血压：102/65 MMHG& 脉搏：74 次/分，血压一直偏低，肌酐& 53&umol/L&肾功能正常，身体没有肿过。
在博士的指点下，开始服用洛丁新+鱼油+潘生丁，3个月后蛋白尿转阴，红细胞恢复正常，潜血为1+，这样一直吃药1年多（2010年8月份为止）。后因为准备结婚生子就把洛丁新和潘生丁停了一年至今，鱼油一直服用至今，今年上半年因为单位职称考试将近2个多月的熬夜，尿蛋白开始出现+-，后来连续几次的尿感，现在尿蛋白已经连续近一个月+了。
唉，看来保守治疗不用激素，果然很脆弱。想到要怀胎十月，我这么脆弱的肾是否能够经受得住这么强大的考验？真不知道该怎么办？
博士好久都没管我了，心理空落落的。寥寥几笔，以表心情。
[此贴子已经被作者于 21:31:24编辑过]
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博士，好久没上来了，我终于怀孕了，刚一个多月，去医院检查的时候，发现有霉菌阴道炎，妇产医生建议前3个月先用3%的苏打水泡洗。待3个月以后如果还没有好，再采取治疗。我不知道这样对我的肾会不会有影响，我现在这个状况可以吃头孢克肟分散片吗？
产科医院尿常规检查，蛋白和潜血均为阴性，有白细胞 +
目前服用的是每天3G的鱼油还有叶酸0.4MG/天，请问还需要加服福施福或者养生堂的维生素吗？
急盼您的回复。
祝您身体健康，万福！
[此贴子已经被作者于 0:05:39编辑过]
魏博，您好！
现在是孕期七周第二天，上周开始孕吐反应，什么都吃不下，除了睡觉的时候，其他所有时间都感觉到所有食物都堵在嗓子口，难受的要命。3%的苏打水泡洗十天一个疗程，现在已经完全好了，查尿的结果不是尿路感染，所以也没有吃头孢克肟。每天在家测量晨尿，蛋白一直保持阴性，血压正常，肾功能正常。
怀孕28天的时候去妇幼院验了血,hcg的值二千多，是不是有点高了呀？
对了，我六月底的时候因为尿路感染曾经服用过阿奇霉素每天两粒，一共三天。八月份又服用过头孢克肟分散片3天，最后一次月经是9月29日。那么应该对宝宝不会有什么影响吧。
马上到3个月了，面临着医院建卡，我想征求您的意见，像我这样的情况到底是应该在妇幼保健院对宝宝专业点的医院还是在省立医院这样的综合医院建卡呢？
还有，因为最近怀孕了，不能上网和看电视，所以想的比较多，像我们这样的IGA肾病患者，到底是剖腹产好还是顺产好呢？
好久没有等到博士的答复，所以话有点多，恳请博士指点。
祝您身体健康，工作顺利，万福！
PS:劳烦管理员帮忙把我的帖子移到肾病怀孕专栏，多谢！
[此贴子已经被作者于 12:58:36编辑过]
剖还是自己生，这个要看当时的尿和高血压的，如果是考虑早点出来对你对孩子比较好，只能剖了，如果没有问题，那就自己生吧。
谢谢魏博百忙中的回复，我会努力尽量自己生的。
目前尿蛋白阴性，血压正常。最近夜里常常起来小便，可能有点受凉，在六周的时候有点感冒，没有嗓子疼，就是鼻塞流鼻涕这样，因为怀孕不敢吃药，所以每天喝淡盐开水和红糖姜汤，大概持续2天后，感冒症状消失。
今天是第55天，明天就满8周了，等到3个月建卡就要选择好生产医院了，请教魏博给予指点，像我这样的孕妇到底是在专业的妇幼保健医院生产好还是在3甲类的综合省立医院比较好呢？
PS.劳烦管理员帮忙把我的帖子移到肾病怀孕专栏，多谢！
[此贴子已经被作者于 12:58:48编辑过]
魏博，您好！
我最终选择的是在妇幼保健院生产。今天是怀孕70天，刚好满10周，我是从第5周开始有孕吐反应的，刚开始的时候只是恶心，但是吐不出来，后来开始每天早上吐黄色的水，很苦的那种，大概是黄疸吧。上周12月3号-4号周末在家里孕吐反应厉害，一天吐十几回，吃什么吐什么，喝水都吐，嗓子全部破了。到5号早上已经严重脱水，小便已经解不出来了，嘴巴上起了很多小泡。之前每天晚上都要夜起3，4趟上洗手间小便的，但是周六和周日一整晚都没小便。
准确的说从有孕吐反应开始，我就大大减少了每天的饮水量，因为常常喝完水就会把食物给一起吐出来。
12月5日早上，家里人直接把我送到医院，早上勉强喝了1杯水，小便很少，颜色很浓，能清楚的看到浑浊物，不知道是不是因为怀孕期间分泌物增多的原因，到医院做尿检的结果是：
白细胞 +- 尿酮 2+ 尿胆原 1+ 胆红素 1+ 尿蛋白 2+ 尿潜血 3+ 比重 1.05 亚硝酸盐 - 尿葡萄糖 -
妇幼的医生让我吊水5天，每天 2 x 葡萄糖 + 维生素C + 维生素B6
今天吊水第3天了，小便次数恢复正常，颜色也恢复淡黄色。
妇幼的医生让我最近这段时间少吃鸡蛋，她说尿酮增加会影响到肾脏，少吃点含蛋白的物质可以减轻肾脏负担。不知道是不是IGA肾病因为怀孕又复发了，好害怕！恳请您的指点，为盼！
之前在怀孕28天也就是10月26日到医院检查确诊怀孕时做的尿检，当时还没有孕吐反应：
白细胞&2+ 尿酮&- 尿胆原&- 胆红素 - 尿蛋白&- 尿潜血&- 比重 1.006 亚硝酸盐 - 尿葡萄糖 -
祝您身体健康，工作顺利，万福！
[此贴子已经被作者于 17:00:18编辑过]
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