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经输尿管镜取石术
病情描述：我患有肾结石多年了，肾结石发作的时候真的好痛苦，我曾经做过体外碎石，但是最近肾结石又发作了，要怎么办呢？想得到怎样的帮助：哪些肾结石患者可以做经皮肾镜取石手术？
1、所有需开放手术干预的肾结石，包括单发和多发性结石、鹿角状结石；开放手术后残留和再次发作性结石；有症状的肾小盏结石或憩室内结石：体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。
2、尿管上段在第四腰椎以上、梗阻较重或长径＞1.5cm的大结石。
3、尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲、体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败。
4、殊患者的肾结石，包括：小儿及肥胖患者的肾结石；肾站台合并肾盂输尿管连接部狭窄；孤立肾合并结石梗阻；马蹄肾并结石梗阻；移植肾合并结石梗阻；无萎缩肾、无积水肾、感染性肾结石。
病情分析：经皮肾镜取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出指导意见：在采取经皮肾镜取石术治疗时，医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等，根据结石的位置及特性，选择激光治疗功率，然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光，将结石一一击碎并取出。
我在三甲医院做输尿管镜取石手术，今天是手术后第7天，昨天出院的，因为已经在医院挂了6天水，但现在每次小便基本都有肉眼可见血尿，一晚上睡下来，早上小便最红，如果连续喝水小便会有好点，请问，我这种情况是属于正常情况吗，双j管医生让我11月27号去医院取掉做了输尿管镜取石手术想我这种情况属于正常情况吗
病情分析：根据描述，有可能是结石没有完全治愈导致的。指导意见：及时到医院复查一下，看看具体的情况，服用奥硝唑进行消炎的治疗。 提问人的追问
12:00:44您的意思是，结石碎片还在里面划伤输尿管？可是据我的主治医生说，是直接取出的，没有打碎
病情分析：输尿管镜术后是会出现7到10天的小便带血指导意见：建议：术后要多喝水，如果还是持续出血，建议你去医院检查一下，看看是不是双J管的问题
最近在尿尿的时候总是会有很疼的感觉，有时候是血尿，去医院检查是尿路结石，本来以为用药可以排石，但是治疗一段时间后有一个结石排不出来卡在尿路里，很疼想得到怎样的帮助：输尿管镜取石多少钱
你好，通过你的描述，一般是可以做跳跃运动，做对症治疗！
指导意见：
再就是可以做对症口服，排石冲剂做对症治疗！如果做输尿管镜取石一般费用是有地方差异的！愿我的回答能给你带来帮助！
你好，如果说是做输尿管镜手术的话，那么费用估计需要六千多到七千的样子的，而且需要住院的，住院费用的话包括术前检查费用一千二三左右的，手术麻醉费用需要四千多的，术后的消炎费用估计需要一千多
指导意见：
因此建议的话就是说你要做手术最少需要六七千左右的
换尿路结石，在前天去医院进行体外碎石后，到今天还是涨痛，尿中有血或血丝，今天复查医生说有0.4CM结石卡在膀胱，可能要做输尿管镜取石输过两天液，用过6542，加替沙星，黄体酮，今天是地3天了，没有排出想首先我想问下，输尿管镜取石大约要多少钱，还有问下有其他治疗办法吗
病情分析:你好，如果说是做输尿管镜手术的话，那么费用估计需要六千多到七千的样子的，而且需要住院的，住院费用的话包括术前检查费用一千二三左右的，手术麻醉费用需要四千多的，术后的消炎费用估计需要一千多意见建议:因此建议的话就是说你要做手术最少需要六七千左右的，其他就没有什么了
病情分析:你好，通过你的描述，一般是可以做跳跃运动，做对症治疗！意见建议:再就是可以做对症口服，排石冲剂做对症治疗！如果做输尿管镜取石一般费用是有地方差异的！愿我的回答能给你带来帮助！
我左侧输尿管结石，昨天中午做完输尿管镜下碎石手术后，刚开始小便尿道剧痛，左侧输尿管部位很酸，只是酸的感觉。然后今天出院了，小便时还是感觉左边留置管子的地方很酸，请问正常吗？想得到怎样的帮助：输尿管镜下碎石后下管子的地方很酸正常吗？
您好，看了您的描述，是的，碎石后体内留置的双J管是会有点不舒服，但是这管子是不可缺的，平常在家多喝水，要重体力劳动及弯腰，待一月后就可以拔除管子了。以上仅供参考，希望我的回答对您有所帮助。
你好，如果说是做输尿管镜手术的话，那么费用估计需要六千多到七千的样子的，而且需要住院的，住院费用的话包括术前检查费用一千二三左右的，手术麻醉费用需要四千多的，术后的消炎费用估计需要一千多指导意见：因此建议的话就是说你要做手术最少需要六七千左右的，其他就没有什么了
医生您好，肾结石23mm怎么治疗啊？经皮肾镜碎石取石术需要多少费用需要医生帮助提供远程诊断:需要多少费用
病情分析：这个手术花费是比较高的，正常恢复一般在三万左右，如果出现并发症就不好说了。指导意见：经皮肾镜最严重的并发症是感染还有出血，这个都是术后花费高的原因，做这个手术一定要去高一级医院。
病情分析：治疗肾结石各个地方的收费情况都不相同，建议您最好是去公立医院治疗，治疗费用都是由国家统一的收费标准指导意见：目前治疗肾结石最新的权威技术，双频软镜碎石术，取石干净彻底不容易复发，术后恢复效果好医生询问：如有任何疑问可以在线咨询北京武警三院碎石科医生，咨询热线
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经输尿管镜取石术相关热门回答父亲有1.9大小的肾结石，还有很多小的石头,医生建议手术，但是我不知道选择哪种手术。肾结石手术是选择输尿管软镜碎石还是经皮肾镜取石哪种损伤小？治愈率高？痛苦小？是软镜碎石前要在术前就要在尿道口下管子吗？跪求？
A:　　肾结石多是因为结石下移阻塞输尿管引起肾绞痛，缓解肾绞痛的常用药物有：a受体阻滞剂，如哈乐、可多华等；M受体阻滞剂，如654-2，间苯三酚；黄体
刘存东主任医师
刘存东主任医师
高小峰副主任医师
高小峰副主任医师
毛江平副主任医师
挂号科室：
疾病症状：
中山大学附属第一医院
擅长：擅长对泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、肾上腺疾病及男性性
广州市第一人民医院
擅长：&&&& 泌尿系恶性
上海市第一人民医院
擅长：泌尿系肿瘤、结石、男性学、前列腺外科、微创泌尿外科等疑难杂症
疗效：清热祛湿，利尿排石，消炎止痛...
疗效：清热利湿、活血止痛，化石，排...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案副主任医师
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经皮肾镜术后残石
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
泰安市中心医院 泌尿外科
检查资料：
&副主任医师
结石易引起感染，结石增大处理麻烦，建议处理干净。
状态：就诊前
做完手术的时候说都取干净了，术后第三天平片还显示结石可能残留，但老人术后恶心呕吐也不愿再做手术了，就让医生拔了造瘘管了呢。那该怎么办
&副主任医师
带片子门诊看看
状态：就诊前
下周准备出院了。那到时去找您给看看片子。还想在省立医院拔取出来的结石做个结石分析。
&副主任医师
状态：就诊前
你好，怎么预约您的门诊？我想约周五下午的
&副主任医师
状态：就诊前
怎么找您呢？
&副主任医师
周五下午东院门诊
状态：就诊前
副主任医师
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《泌尿系统结石的饮食指导》
副主任医师
张辉大夫通知通知:通知：各位患友你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，在病情有变化需要帮助时，可以您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位病友早日康复！ 申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“家庭医生”即可。2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“张辉”----点击我的头像----点击“家庭医生”即可。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：输尿管结石、肾结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年6月经体检查出右侧肾结石当时是2.2*2.4CM。并于在号在苏州大学附属第二人民医院做的经皮肾镜手术。一月后复查还有一粒0.7CM大小...
疾病名称：双肾结石，右肾积水近几天输尿管结石发炎&&
希望得到的帮助：我想治疗取出输尿管结石，双肾结石把双肾囊肿治好，可以不开刀吗
病情描述：尿管结发炎双肾多发性结石右肾积水双肾囊肿
疾病名称：肾结石，输尿管结石&&
希望得到的帮助：现在应该怎么办了？
病情描述：肾结石二厘米以上，碎石以后一块留肾里，一块掉落到输尿管中段狭窄处，又在输尿管碎石两次，排出的都是些碎片，结石还在输尿管那个位置不动，下一步该怎么办了？
疾病名称：双侧输尿管结石伴双肾积水&&左肾结石&&
希望得到的帮助：双肾积水伴左肾结石，请问下一步该如何治疗，是否需要手术？
病情描述：女,48岁。腰痛有数年时间，伴随血压高，夜间尿频。常规体检发现双肾积水伴左肾结石。
疾病名称：右肾结石，输尿管上段结石，轻度积水&&肾结石输尿管结石&&肾结石输尿管结石轻度肾积水&&
希望得到的帮助：协和急诊可以做碎石吗
病情描述：右肾结石0.8，右输尿管结石0.7，右侧腹部疼痛
疾病名称：置输尿管术后，双肾结石，输尿管结石&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：置双J管已4月未做结石清除手术，ECT及照片确诊左肾结石2颗分别0.50.7，左肾已萎缩，右肾3颗结石，肾盂2颗分别1.21.5左右，右输尿管上段结石约1.5-1.7，双肾肌酐170，尿隐血、白细胞、蛋白质均3 ...
疾病名称：肾结石、输尿管结石&&
希望得到的帮助：请医生帮助我的父亲，是继续吃药吗？还是输尿管镜手术呢，时间有点长了我怕他身体受影...
病情描述：从3月29日发病到现在，先后做了4次体外碎石优克龙吃3盒，荡石片吃2个月，肾石通颗粒吃了半个多月，6月15日我父亲又做B超检查了，输尿管末端还是没下去。
疾病名称：肾结石和输尿管结石 右肾有积水已做引流！&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：肾结石和输尿管结石，右肾有积水！已做引流，部分尿液从引流管流出！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张辉大夫的信息
泌尿生殖系统肿瘤的诊断治疗，对腔内泌尿外科和微创手术有较深的造诣
张辉，男，副主任医师，对前列腺增生、前列腺炎、泌尿系肿瘤及结石、男性性功能障碍等疾病的诊治有丰富的临...
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微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床研究.pdf 38页
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广州医学院硕士学位论文微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床研究姓名：雷鸣申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：李逊;吴开俊英文缩写词表MPCNL微创经皮肾取石经尿道输尿管镜碎石KUB泌尿系x线平片IVP静脉肾盂造影APL气压弹道碎石器ESWL体外冲击波碎石微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床研究广州医学院第一附属医院微创外科中心研究生：雷鸣导师：李逊教授吴开俊教授中文摘要目的前瞻性地研究微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、主要并发症、治疗费用和治疗所需时间等数据，并进行对比分析。探讨临床上治疗此类疾病安全、有效的方法。材料和方法从2002年6月到2003年12月，共对127例I}缶床诊断为单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者，进行单盲随机分组，其中63例接受微创经皮肾取石(MPCNL)，64例接受经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗。患者在术前、手术后住院期间、术后一个月和三个月分别进行复查，接受例如泌尿系平片(KUB)、血常规、B超、IVP等检查，记录结石清除率、手术时间、住院时间、并发症、辅助治疗情况、住院费用、总费用等，并对有关的数据进行对比和分析。结果URL组64例中，有4例失访；另外有2例拟行URL失败，改行MPCNL治疗获得成功；58例完成URL手术，术中造成的输尿管损伤的发生率为6．9％(4／58)，术后三天内的结石清除率为12．1％(7／58)，平均血红蛋白下降约有7例失访，56例手术中造成输尿管损伤的发生率为3．6％(2／56)，术后三兀的结石清除率为98．2％，平均血红蛋白下降约0．869／L，平均住院时间为7．9天，平均住院费用为9624元。手术后一个月复查时，URL组的结石清除率为84．5％(49／58)，并且需要17MPCNL组的结石清除率为100％(56／56)，发热和肉眼血尿的发生率分别为3．6％(2／56)和14．3％(8／56)。手术后三个月复查时，URL组的结石清除率为93．1％(54／58)，共需要18人，总共的医疗费用为次的辅助的ESWL，输尿管狭窄的发生率为5．2％(3／58)1．8％(1／56)，总共的医疗费用为9802元。结论1微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石，手术中能够将绝大部分患者的结石取出，短期内就可以达到极高的结石清除率，并且几乎没有严重的并发症。因此高效、安全、患者认可程度高。2经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石，住院期间获得的结石清除率相对较低，相当一部分患者需要ESWL的辅助治疗来提高疗效，几乎没有严重的并发症，但是排石周期比较长。对于少数患者，由于输尿管中下段的扭曲和狭窄，不能使用经尿道输尿管镜碎石手术来治疗上段结石3鉴于微创经皮肾取石有着经尿道输尿管镜碎石难以比拟的短期结石清除率，几乎所有患者在出院时结石都已清除，并且该治疗方法和经尿道输尿管镜碎石一样没有严重的并发症，患者的认可程度高。所以我们认为这项技术应该积极推广，并将微创经皮肾取石作为一线的治疗嵌顿性输尿管上段结石的方法。【关键词】输尿管结石经皮肾取石术输尿管镜英文摘要TreatmentofureteralimpactedcalculiwithPercutaneousupperMinimallyandTransurethralNephrolithotomyUreteroscopeLithtripsy：clinicalstudyPostgraduate：LeiMingXnnProfessorSupervisor：LiWuProfessorKaijunAbstraetobjectiveTotheofprospectivelystudyeffect，mainandcomplications，cost，timetherapySOonwithinvasivePercutaneousandMinimallyTransurethralNephrolithotomyUreteroscopeintreatmentofureteralcalculiandLithotripsyimpacteduppercarrystatisticaltheandmethodforthissafe，effectiveanalysis．ToinvestigatesimplediseaseMaterialandMethods：FromJu2002toDecembertotal127ry2003，aofwereonepatientsdiagnosedsideureteralcalculi．Alltheweremono—blandimpactedupperpatientsrandomlydividedintotwoInvasivegroups．63P
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