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巨大肝囊肿的两种治疗方法
　　是最常见的肝脏良性疾病之一，占体格检查者的1%-2%。过去认为肝是先天的，其实肝囊肿有先天的，也有后天的。是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。但也有一些人多年体检从未发现肝囊肿，随着年龄的增长，肝内出现了新生的囊肿，这样的肝囊肿可称为后天性肝囊肿。这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。
&&& 肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单个，也可多个，大多在肝内散在分布。肝囊肿的生长部位无一定规律，可以长在肝左叶，也可以在肝右叶，也有的分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。一般情况下，肝囊肿不破裂、不、不、不恶变。但也有少数患者可发生囊，致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态，而“巨大”或“特大”肝囊肿是相对少见的。
　　大多数肝囊肿并无，常在体检时发现。但也有一些患者感到或，这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。一般讲，这种肝囊肿引起的疼痛并不严重。巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和。
&&& 巨大肝囊肿的
　　巨大肝囊肿的治疗主要有两种：
　　一为肝穿刺抽液。
　　这种方法是在B超指引下进行的，用细针将囊内液体吸出，然后将针拔除即可，既简单又安全。有人主张将囊液吸净后，注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者。
　　二为肝囊肿揭顶手术。
　　手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样，故称为“揭顶”手术。目前腹腔镜外科在蓬勃开展，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
（责任编辑：彭碧霞 ）
文章关键词：
近年来，肝囊肿病症越来越常见，那么临床上常见的肝囊肿的症状和治疗方法都有哪些呢？针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。
肝囊肿虽然是良性疾病，但对于几种肝囊肿应考虑进行治疗。本文主要讲述多种肝囊肿的治疗，以及其病症的特点，有助于患者的早期发现和治疗。
肝囊肿是很常见的一种疾病，但给患者的生活带来很大的影响。如何让疾病在生活中进行良好的预防，完全取决于患者对疾病常识的了解程度。预防肝囊肿……
虽说肝囊肿是一种良性病变，但是我们在日常生活中仍然不能放松警惕，忽视肝囊肿的危害。一般情况下，肝囊肿是没有任何症状的，所以在患上肝囊肿之……
肝囊肿一般不会对人身健康与正常生活构成威胁，常是在体检中发现。大多数的肝囊肿均无须治疗，定期检查即可，本文讲述四种必须进行治疗的肝囊肿。
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先天性肝囊肿的治疗方法
　　先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。肝脏外科发展至今，对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。Madanaga等报告44例肝脏囊性病变切除手术中，手术死亡1例，该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗，囊肿有感染，在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。我们认为：在有可能时，囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。
至于先天性多发性肝囊肿(先天性多囊肝)，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，此时可首选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，使手术创伤降低至最低程度。　　1.先天性肝囊肿的手术方法　　(1)肝囊肿切除术　　①其手术适应证为　　A.有明显临床症状的肝囊肿。　　B.位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。　　C.因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化(多见于肝左叶)，可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。　　D.有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。　　E.病人情况能承受较大手术者。　　②手术禁忌证有　　A.老年病人有重要器官功能不全者。　　B.多发性肝囊肿或多囊肝。　　C.囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。　　(2)肝囊肿开窗术(opening of liver cyst)：此手术方法由林天佑(Lin
TY)提出，手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿(多囊肝)和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。　　①手术适应证　　A.有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。　　B.诊断明确，囊肿无并发症。　　C.其他上腹部手术(最常见是胆囊切除术)时一并处理囊肿。　　D.病人的条件适合手术者。　　②手术禁忌证　　A.其他原因的肝脏囊性病变。　　B.交通性肝内多发囊肿。　　C.肝囊性腺瘤。　　D.有合并症的肝囊肿。　　E.小的无症状的囊肿。　　F.位置深未突于肝表面的囊肿。　　2.肝囊肿硬化治疗单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%～99.8%)破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径&5cm)，一般经过B超引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精，1次便可达到使囊肿闭合的效果;巨大的囊肿及多发性的则需多次穿刺注药。无水酒精用量为抽出的囊液的1/4～1/3，亦有用较小剂量者(占抽出液5%～15%)，注药后嘱病人转动体位，增加无水酒精对囊壁的作用。对于抽出的囊液应注意检查，若有混浊、血性、混有胆汁则禁止注入酒精，囊液应常规送细菌培养、脱落细胞检查。有报告对感染的囊肿置管引流，待引流液减少、感染控制后，拔除引流管，分次穿刺注入无水酒精。对于巨大的肝囊肿穿刺放液速度宜慢，避免由于减压造成循环系统紊乱，酒精注射量一次最多不超过100ml。术后使用抗生素预防感染。　　(1)囊内注入酒精留置法　　局麻下，穿刺时嘱病人屏气，B超引导下穿入囊腔内，拔出针芯，抽净囊液，腔内注入2%利多卡因10～20ml，2～3min后注入无水酒精，注入量为抽出量的1/5～1/4为宜，总量最多100ml左右，囊液过多，可分次治疗。插入针芯屏气拔针。防止腔内酒精入腹腔引起反应。术后卧床休息4h。　　(2)穿刺置管酒精冲洗法　　穿刺将导管留置囊腔内持续引流，囊液排空后用无水酒精冲洗囊壁，反复至囊腔闭合拔管。此方法的优点可避免酒精对肝脏损害，囊壁闭合完全;不足是留置导管造成病人生活不便，有感染可能。不管何种方法，B超引导囊肿硬化治疗已成为肝囊肿治疗的主要手段。　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。您好，欢迎登录
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肝囊肿注意事项
| &&&&浏览6471次 &&&&| &&&&提问时间： 23:09:56 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
你好！　　我父亲今年66岁，有糖尿病和冠心病，01年有过一次心梗，这几天又被查出肝囊肿和肝瘀血，请问一下这是不是因为冠心病引起的，以后在治疗及休养要注意什么，另外问一下肝囊肿和肝瘀血会不会和肝炎一样有传染性呢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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1.肝囊肿大多是先天性的 ,有的单独一个 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来小肝囊肿对人体健康没有多大影响 ,病者不必紧张。
2.多个小囊肿 ,在B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏。
3.过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿必须治疗.
4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查。
5.可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方。
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病情分析：
肝囊肿是常见病 可以说肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，占体格检查者的1%-2%。过去认为肝囊肿是先天的，其实肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。但也有一些人多年体检从未发现肝囊肿，随着年龄的增长，肝内出现了新生的囊肿，这样的肝囊肿可称为后天性肝囊肿。这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。 肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单个，也可多个，大多在肝内散在分布。肝囊肿的生长部位无一定规律，可以长在肝左叶，也可以在肝右叶，也有的分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染、不恶变。但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态，而“巨大”或“特大”肝囊肿是相对少见的。 大多数肝囊肿并无症状，常在体检时发现。但也有一些患者感到腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。一般讲，这种肝囊肿引起的疼痛并不严重。巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。 肝囊肿诊断不难 肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。 什么样的肝囊肿不要紧 对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，其最大直径均不超过3厘米。肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不长大、不恶变，对患者无威胁，不要紧。所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。另外，肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。事实是肝囊肿甚少自发破裂。但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1-2次B超是需要的。 至今，尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系，因此肝囊肿患者不需要忌口。也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。 哪些肝囊肿要紧 所谓“要紧”意味着要重视和要处理，不能听之任之。一般说，对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。 1、巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快，当超过10厘米直径时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。 2、囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者不应继续观察，而应及时治疗。 3、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，如保守治疗无效应进行手术治疗。 4、囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿，囊肿扭转会产生剧烈疼痛，手术也许是唯一的治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。 巨大肝囊肿的治疗 巨大肝囊肿的治疗主要有两种： 一为肝穿刺抽液。 这种方法是在B超指引下进行的，用细针将囊内液体吸出，然后将针拔除即可，既简单又安全。有人主张将囊液吸净后，注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者。 二为肝囊肿揭顶手术。 手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样，故称为“揭顶”手术。目前腹腔镜外科在蓬勃开展，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
病情分析：
　　肝囊肿是常见的肝胆外科疾病之一，什么是肝囊肿，肝囊肿如何治疗，久久健康网/dis/139097/将为你解答肝囊肿是怎么回事，什么是多发性肝囊肿，多发性肝囊肿如何治疗，肝囊肿应该吃什么药，肝囊肿有何症状，肝囊肿严重吗，什么是肝囊肿，肝囊肿的中医治疗方法有哪些，肝囊肿是怎么形成的，肝囊肿的最新治疗方法，肝囊肿的治疗方案有哪些这些治疗肝囊肿的常见疑问，为你提供最好的解决方案。助你早日恢复健康。
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