儿童验光散瞳有哪些需要注意?
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很多家长带小孩到专业眼科医院的配镜中心验光时，医生都会建议散瞳。医生介绍，散瞳就是用药物将瞳孔散大，是儿童某些眼病在检查及诊断前必须进行的准备。如判断儿童真、假性近视、远视、散瞳的度数准确数，以及斜视的原因、检查眼底等。儿童验光散瞳时应该注意些什么呢？重庆爱尔眼科医院( 江北·观音桥 )配镜中心，配镜师介绍，很多小朋友因为散瞳后，眼睛有看视物模糊、怕光等症状，家长们都很担心，来看了下面的验光散瞳注意事项：儿童验光散瞳注意事项：1、 散瞳时会涂眼膏，涂后闭眼10分钟，使眼膏融化，首次上药应在门诊观察10分钟，无其他不良症状方可离开。个别人有口干、低热、脸颊红等症状，可多引水。2、 散瞳后瞳孔扩大，看事物模糊、怕光、不能看电视、看书，外出要带有色眼镜。3、 散瞳只能在医护人员指导下进行，不能勿入其他人，尤其是老年人。切记：此药勿口服。4、 通常儿童一般连续散瞳3天（每天散瞳1～3次）第四天到医院验光、检影、检查，刚散瞳后的检查结果才可能最准确。如故不能检查可多散瞳1天，次日一定要看医生检查确诊。5、 散瞳后的检查病历一定要保存，待下次复查带病历医生参考，可减少再次散瞳的麻烦。家长们有疑问，散瞳会影响儿童身体健康吗？其实，这点请家长们放心，散瞳后一般经过2～3周瞳孔可恢复正常，对儿童健康无不良影响。为什么要进行散瞳检查呢？重庆爱尔眼科医院( 江北·观音桥 )专业配镜师告诉我们，很多家长带小孩到专业眼科医院的配镜中心验光时，医生都会建议散瞳，散瞳的作用就是用药物将瞳孔散大，是儿童某些眼病在检查及诊断前必须进行的准备，如判断儿童真、假性近视、远视、散瞳的度数准确数，以及斜视的原因、检查眼底等。以上内容仅供参考，养成良好的用眼习惯，保护眼睛，从我做起。如患有眼病，可到重庆爱尔眼科医院 ( 江北·观音桥 ) 网站和重庆爱尔麦格眼科医院（南坪·四小区）网站进行咨询，并在医院网上预约就诊，享受预约优惠。
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幼儿远视散瞳后的5大注意事项
　　散瞳的分类
　　快散：一般快散应在医院进行，适于12岁以上的近视患者及15岁以上的患者，药效可维持8-10小时。12岁以下近视儿童在上学期间急需配镜者，也可通过快散，暂时配一副眼镜急用。
　　慢散：慢散适用于12岁以下的近视患者和15岁以下的远视患者，常用1%阿托品眼药水或眼膏，每天由家长给孩子点3次，连用3天后，第4天做第一次检查；3周后做第二次检查，也叫复验。此时的验光结果就可以作为配镜的验光处方了。
　　散瞳的注意事项
　　①有青光眼家族史的孩子不能散瞳。散瞳前要做眼睛前房检查、眼压检查，如果孩子的父母都有青光眼家族史，那么，散瞳前就要主动向医院报告，以防发生意外。
　　②点药后出现中毒反应要及时处理。不论是在医院还是家里，孩子出现颜面发红、口干、心跳加快，都要报告医生及时处理。
　　③不要自行免去复验。散瞳当天的屈光检查度数不能用于配眼镜，必须等瞳孔复原后复查，否则瞳孔散大后的屈光数与瞳孔正常时的度数会出现差异。
　　慢散比较麻烦，但是结果相对准确，我建议你还是慢散为好。
　　后注意事项：
　　1、散瞳后由于睫状肌麻痹、瞳孔放大，这时的瞳孔即使遇到强光也不会缩小，因此会出现畏光的现象，如光线直接照入眼底回造成眼底损伤。睫状肌麻痹后调节消失又使读书写字等近距离工作模糊不清。所以散瞳后使户外活动和学习遇到了困难。
　　但药物的作用是暂时的，快速散瞳药物的作用时间为4－6小时，阿托品作用时间是20天左右。所以在散瞳前后应有所准备，提前安排好学习和工作计划孩子学习带来不便.
　　2、瞳孔散大后孩子会怕光，因此在散瞳期间要避免强光刺激，尤其是太阳光刺激，应减少户外活动并戴遮阳帽或太阳镜。
　　3、散瞳期间因视力模糊，看近不清楚，对小孩要注意看护，以免碰伤。
　　4、散瞳期间尽量减少近距离用眼，例如停止看书、写作业。尽量少看电视及使用电脑。
　　5、用药期间给孩子多喝水。出现眼睛充血，及皮疹等为过敏反应，出现发烧、面红、口干、呼吸、心率加快等为阿托品中毒反应，均应请医生及时处理。
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散瞳验光不会损伤眼睛。不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害。儿童散瞳后出现的畏光、视近物不清是由于药物作用的结果。
1.验光时常用的散瞳药水是阿托品、环戊通、复方托吡卡胺等，它们均能阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用，从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹。由于瞳孔括约肌麻痹、瞳孔开大，不能控制进入眼内的光线量，所以引起畏光现象。
2.睫状肌麻痹后，看近的东西时，出现视近物模糊的现象。该现象是在散瞳药的作用下出现的，一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。阿托品眼药水一般停用3周左右后，眼调节作用逐渐恢复、瞳孔恢复正常。环戊通和复方托吡卡胺约6小时以后瞳孔逐渐恢复正常。
3.点阿托品眼药水或涂凝胶后，注意每次指压双眼内眦部(鼻根部的泪囊)三分钟以上，这样是为了避免药物通过泪点流入口鼻，吸收入体内。个别儿童使用散瞳药物(特别是阿托品眼药水)后，会出现面红、眼红、口干、心跳加速，甚至低热等情况，一般不需要特别处理，停药后会消失。
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儿童散瞳会伤眼吗
　　受访专家/广州医科大学附属第二医院眼科主任 沙翔垠
　　文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡
　　浩浩妈妈决定带4岁的浩浩去医院建屈光发育档案，当听到医生说要散瞳检查后，就动摇了――“孩子还那么小，散瞳会不会伤了眼睛？”广州医科大学附属第二医院眼科主任沙翔垠表示，许多带孩子来验光的家长都有这样的担忧。其实散瞳并不会损伤眼睛，为了检测得到准确的屈光度，小孩子需要用到散瞳后恢复期长的药物。
　　Q：散瞳会伤眼吗？
　　A：不会
　　散瞳是否对眼睛有损，是眼科医生常听到的问题。沙翔垠解释，散瞳药物本身的作用并不是所谓的“散瞳”，而是起另外的作用――麻痹睫状肌，是眼睛里面的肌肉，在收缩和痉挛时造成一种假性，是调节过度引起的。如果想要测得眼睛真正的屈光状态，就要让睫状肌松弛下来。而睫状肌被麻痹后，失去调节能力，瞳孔就会放大，因此通俗地被称为散瞳。这个效用是临时的，药效过后就会恢复，因此散瞳本身不会对眼睛造成伤害。
　　散瞳之所以被认为会伤眼，就是由于睫状肌被麻痹后停止了调节，因此看东西是模糊的。而且还有一个局部副作用就是怕光，当光线较强时，瞳孔就会缩小；瞳孔散大后，这种调节功能就没有了，光线稍微强烈一些都感觉刺眼。
　　Q：使用散瞳药物会有副作用吗？
　　A：比较少见
　　有一个普遍的认识：是药三分毒。“实际上局部用药其实对人体的全身影响比较小。”沙翔垠解释，“散瞳药物本身是起麻痹睫状肌的作用，因此滴散瞳眼药水时，一定要压住泪小点，避免药物通过泪道进入鼻腔，进而引起全身的反应，当眼药水滴一到两滴，能引起全身副作用的情况非常少见。”
　　Q：为何孩子散瞳后恢复期需要那么久？
　　A：不同年龄的孩子选用不同的药物
　　沙翔垠说，用于散瞳的药物有不同的药效，分别为短效、中效和长效。短效散瞳药物使用后大概5-6个小时就能恢复如初，而中效药物则可能需要1-2个星期才能恢复，强效药物则需要3个星期左右才能恢复。
　　通常让家长产生忧虑的是9岁以下的孩子，建议使用强效药物。为什么放着短效的药物不用而要选用强效药物？沙翔垠解释，9岁以下孩子并不主张使用短效药物，这是因为他们的睫状肌调节能力非常强，短效的药物麻痹作用相对弱一些，达不到充分麻痹的效果，这可能导致得不到最真实的屈光状态，从而影响近视预防或者矫正等一系列问题。9岁以后的睫状肌调节能力就不是太高了，可以使用短效药物。
　　Q：孩子散瞳后该注意些什么？
　　A：尽量避免呆在光线较强的地方
　　即使是强效散瞳药物，也并非在3个星期内都呈现视物模糊的情况，到了后期情况会稍微好转，但睫状肌调节力在这段时间内是下降的，可能会出现看近和看远都不是很清晰，家长要注意使用了强效散瞳药物后3周，尽量不让孩子呆在光线较强的地方，出门尽量戴上太阳镜。
　　Q：散瞳验光在哪里做都可以？
　　A：尽量在正规医院的专科进行
　　沙翔垠说，尽管家长带着孩子去散瞳验光都是出于检查屈光状态，但散瞳验光还有另外一个目的，就是检查眼部有无其他异常，例如有没有先天性、眼底视网膜问题、晶状体有无先天异常等，这些也会影响视力。一般在正规医院的专科进行散瞳后，医生都会进行相关的检查。
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