桡神经损伤的治疗和经验教训
刘远禄1田显阳2秦晋1张奎1苟景跃1胡建华1王珏1
(1.重庆市急救医疗中心骨科；
2.重庆市急救医疗中心创伤科，重庆
[摘要] 目的
采用非手术疗法（给予抗炎、消肿、营养神经药物，辅以针灸理疗）和手术疗法（骨折复位内固定术、肌腱断裂修复术后，手术探查施行神经外膜缝合、神经松解术）治疗29。结果
&平均神经愈合时间为4优19例，良8例，可2例。结论
本组过程中的电生理显示与体征、症状不符临床工作中,
关键词] ；；
Causes and
treatment in radial nerve injury∥LIU Yuan-lu, TIAN xian-yang, QIN jin, ZHANG kui,
GOU Jing-yue, HU Jian-hua. WANG Jue. Department of Orthopaedics,
Chongqing Emergency Medical Center, Chongqing 400014,
comparisons were made between treatment group and control group of
clinical results.
&[Abstract]& Objective&
The study was to probe into the causes and treatments
in the radial nerve injury. &Methods& Twenty-nine
patients with radial nerve injury were treated. Conservative
measures were anti-inflammatory, repercussion, nervous
pharmacotherapy, acupuncture and physiotherapy. Surgical
interventions included open reduction and internal fixation,
tenorrhapy, neurorrhaphy and decompression of nerve. &Results& The outcome of
treatment was evaluated in 19 excellent, 8 good and 2 fair, which
nerve healing period was at an average of 4 months.
Conclusion The overall effect was satisfactory in this
series, among which some patients, electro-neurogram
were inconsistent with their symptoms and signs. It is important
that assessed the quality and degree in injury to the nerve for
guiding the treatment. During internal fixation of the fractures of
humerus, the exclusion and protection of the radial nerve should
carefully be done. As the hardware removal, the radial nerve would
be protected by first, dissecting normal radial nerve in distal and
proximal segments, then, exposing gradually adherent segment within
the scar tissue. In brief, the opportunity of injury to the radial
nerve may be reduced so long as operated cautiously.&
[Key words]&
1994200529
例，男19例，女10例。年龄14 ~57岁，平均32岁。损伤原因：车祸伤107例，32例。部位左侧10例，右侧19例；上臂18例，前臂11例。肱骨骨折伴桡神经损伤15例，13例。桡神经深支损伤7例，桡神经浅支损伤2例，桡神经深浅支同时损伤20例。住院治疗时间3~383d，平均49d
6~251041792611例伸腕伸拇功能障碍，施行屈肌腱、示指固有伸肌腱转位术得以改善。结果优19例，良8例，可2例。
岁，工人。因右肱骨中下年4月5日急诊入院施
年4月7日，行右肱骨骨折骨性愈合螺钉钢丝内固定物取出术，术后第二天，患者诉右手背麻木，腕、拇不能背伸（图1），立即行石膏托外固定于腕手功能位，同时给予营养神经药物。因患者要求，2004年4月30日转入神经内科治疗，给予静滴、肌注、口服营养神经药物，辅以针灸、理疗。
200442921sepErdsep23
200472231sepErd2MupMup3Erd
200531841Erdsep23
(9)），可以自如地用右手写字，右前臂伸肌未见明显肌肉萎缩。
29车祸伤107例，32例。在车祸、11例，肱骨骨折取出内固定物时所致2例，多见于肱骨骨折直接引起。
[2、3]1~3[4、5][6、7]
顾玉东，潘达德，侍德.. 2000，16:129-135.
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fractures of the humerus [J]. J Bone Joint Surg, 1981 Feb, 63(2):
陈玉兵，王群殿，徐兴臣，.手术致桡神经损伤的原因分析及防治.中国矫形外科杂志，2000，7（5）：512-513.
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桡神经损伤的治疗. 中国矫形外科杂志，2004，12（16）：1272.
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挠神经扭转
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我能否恢复？大概需要多长时间恢复？我需要注意什么？
所就诊医院科室：
山东省立医院 手足外科
治疗情况：
医院科室：
山东省立医院
治疗过程：当时诊断左臂挠神经扭转，需做手术，现手术已做
用药情况：
药物名称：甲钴胺，b1
服用说明：1天3次，服用2周
检查资料：
神经恢复比较慢，一天只能生长1mm，从吻合口到神经入肌点距离长短决定恢复时间的长短
状态：就诊前
做完挠神经吻合手术已近两月，现在恢复中出现一个严重问题，第一天活动 手指关节后，第二天手指关节出现僵直情况，中指最厉害，白天也需要不停活动手指关节，如不活动，中间停二十分钟，再往里握手时就很困难，有疼痛麻木感，其它关节如腕关节 肘关节没有这种情况，是不是我的指关节活动量大造成的，还是出了其它问题，只是近两天才出现这种情况，一个半月去膏后活动关节并未出现这种情况。急盼解答。。
指间关节比人体其他关节都更容易出现关节僵硬，现在因为神经支配功能还没有完全恢复，关节的自主运动没有恢复，比较容易出现关节僵硬
状态：就诊前
我做完手术两个月了，现在肘关节伸不直，是否可以通过别人帮助，将胳膊伸直，会不会影响到吻合口，毕竟截了2公分的挠神经 。我这种情况恢复的概率有多大，恢复时间大概要多久，进行针灸有用吗，
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者s***购买了大夫 1 个追问包（6元）
可以在别人的帮助下进行康复训练，神经恢复比较慢，一天只能生长1mm，恢复时间的长短是由吻合口到神经入肌点距离长短决定，恢复的几率是由吻合的质量决定的，然而神经修复后的再通率仍然是一个世界难题
状态：就诊前
1.我的手术是管士兵给做的，不知质量咋样？2.我大概需要多长时间需要做个什么样的检查能看看吻合的情况？3.你们医院有肌骨超声机吗？
建议术后3个月复查一次肌电图，可以找官主任复查
状态：就诊前
我现在手使劲往外拧着（左手）能抬起一点，这是挠神经恢复迹象吗？三个月做肌电图复查能查出来吻合的情况吗？
建议你到门诊复查，因为你描述的现象有可能是神经恢复的表现，也有可能是其他肌肉代偿的
王猛大夫通知请您于日来我门诊复诊，复诊前请确认门诊时间，避免临时停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王猛大夫通知请您于日来我门诊复诊，复诊前请确认门诊时间，避免临时停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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状态：就诊前
这里是我的复诊结果：就诊情况：我该怎么办？等待恢复还是重新手术？
状态：就诊前
华山医院是我老师的地方，那里的主任给你的建议是什么？他们的经验比我要多得多
疾病名称：臂枞神经损伤&&
希望得到的帮助：手外科专家
病情描述：由于体型较大，生产时被强行拉伤，现在右手不能抬举，下垂无力。
疾病名称：小骨头骨折神经受损，手指麻木，肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：药一直吃着的，可以没见好转，越发加重了，该怎么做呢
病情描述：三个半月前不幸摔倒导致桡骨小骨头骨折，保守治疗石膏两个月，后弯曲不行，打麻药掰过一次石膏固定，导致神经受损，小指无名指麻木厉害，有时候大鱼际和食指也麻木，手明显比好手小很多，最近麻...
疾病名称：曾诊断为踝管综合症&&
希望得到的帮助：怎样治疗有明星疗效
病情描述：腿疼，脚无力，脚长外翻脚趾上翘
疾病名称：腰骶部神经损伤&&
希望得到的帮助：得到有效的治疗
病情描述：神经压制而导致的疼痛，腰部和臀部经常性疼痛
疾病名称：脚趾翘不起来，股骨折后造成的&&
希望得到的帮助：能治疗脚趾翘不起来吗
病情描述：脚址翘不起来，股骨折造成，股骨折手术内固定二个月
疾病名称：右侧腓总神经到腓（深浅）不祥疼痛&&
希望得到的帮助：请大夫我们已经出院了，现在在家每天都在疼痛中度过，下步怎么治疗，怎么能快速解决疼...
病情描述：发病在20多天，从腰开始到坐骨神经疼一直到大小放射疼痛，住院15天经过点滴·按摩·针灸·吃药后稍有好转，但是后5-6天开始腓总神经疼，一直到现在。
疾病名称：胳膊肘摔伤肿痛&&
希望得到的帮助：胳膊摔伤半个月了伸不直，使劲伸还疼怎么办
病情描述：7月28号下午跑动太快绊倒了，右手肘着地摔倒，胳膊肿痛伸不直，去拍片没有骨折，现在胳膊肿消了、可是胳膊还是伸不直，而且用力点伸会很痛，问问医生这都半个月了胳膊伸不直是什么原因？
疾病名称：去年右手受过伤，上星期五早上起来右手瘫痪&&
希望得到的帮助：想咨询一下，这个病能不能治疗
病情描述：去年那只患病手受过伤当时没有看医生，自己
疾病名称：胳膊肘摔伤肿痛&&
希望得到的帮助：还要去医院检查什么吗？
病情描述：7月28号下午跑动太快绊倒了，右手肘着地摔倒，胳膊肿痛伸不直，去拍片没有骨折，现在胳膊肿消了、可是胳膊还是伸不直，而且用力点伸会很痛，问问医生这都半个月了胳膊伸不直是什么原因？
疾病名称：臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助：病人摔摩托车后导致臂丛神经损伤，手掌无知觉，手臂有感觉，不能抬举，肩膀处能动
病情描述：摔车后导致臂丛神经损伤！手臂不能抬举！！
疾病名称：右臂丛神经损伤&&产瘫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：04年出生时9斤，右手不能动，五岁前针灸电疗按摩，现在手能举到额头，但不能外展内旋，比左手短点医生您好！这张肌电图是15年12月4号去汕头附属第二医院做的，那里的医生介绍了您
疾病名称：分娩性臂丛神经损伤，&&
希望得到的帮助：在线回答
病情描述：医生，您好！我孩子是分娩性臂丛神经损伤，今年六岁，上个月做了功能重建手术，带了一个多月的支架，由于长时间无法活动，拆架后肘部屈申时肘部关节有点疆硬，小孩感觉有点痛，请问怎样处理？手...
疾病名称：正中神经损伤健身导致正中神经损伤手指发麻&&
希望得到的帮助：这种情况怎么治疗。该做什么检查
病情描述：健身房锻炼时伤了正中神经。导致手指发麻，不痛。一个多星期了
疾病名称：脚末梢神经受损&&
希望得到的帮助：是否再手术可以接好
病情描述：被瓷砖割伤，现在从伤口一下到脚板左边的一半都没感觉了，感觉神经能重新接好吗
疾病名称：尺神经损伤&&肌腱断裂&&尺动脉损伤&&
希望得到的帮助：现在如何控制它不继续萎缩啊，平时要注意什么。
病情描述：虎口肌肉萎缩，平时自己要注意什么？怎么去锻炼？怎么去恢复？
疾病名称：去年右手受过伤，上星期五早上起来右手瘫痪&&
希望得到的帮助：怎么治疗恢复的比较快些
病情描述：去年右手受过伤，没有看医生自己恢复正常的
疾病名称：腕管综合症&&
希望得到的帮助：还有其它病因吗？是否要手术？
病情描述：男,35岁。没有用药，1月26日休息至今。1：休息之前：疼痛、肿胀、麻较重。2：休息后第一星期：症状缓解较明显。3：休息后第二星期：症状缓解较慢，现在左手4指指尖略麻，整体感觉症状较轻，右手...
疾病名称：腕管综合征&&
希望得到的帮助：我这病保守治疗怎么治小针刀可以吗？保守治疗能恢复正常吗？谢谢大夫给我指一条路
病情描述：女,50岁。我是弯管综合大夫我这病一定要做手术才能好吗？保守治疗可以恢复正常吗？做小针刀可以吗
疾病名称：因车祸导致腿部的腓骨骨折的神经受损&&
希望得到的帮助：??知道的告诉我一下，挺急的，谢谢。
病情描述：我想咨询一下。车祸受伤导致腓总神经损伤看什么科室？
疾病名称：右手桡神经损伤，垂碗手指伸不直&&
希望得到的帮助：请问这种情况怎么治疗，可以治愈吗，
病情描述：没有外伤，发现的时候就垂碗，不知道怎么引起的
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王猛大夫的信息
擅长诊治各种复杂手外伤、复合伤以及周围神经系统常见病、多发病（臂丛神经损伤、周围神经卡压、周围神经肿...
王猛，男，主治医师，外科学博士，毕业于复旦大学附属华山医院，研究生期间师从于上海华山医院手外科著名专...
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挠神经损伤一年不恢复还治愈吗
匿名用户&&&&
| &&&&浏览4187次 &&&&| &&&&提问时间： 14:16:51 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
挠神经损伤一年不恢复，还能治愈吗？有自行恢复的可能性吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
杨伟执业医师，执业药师
病情分析：
您好,一般来说,这种神经功能方面的疾病是比较顽固性的情况的,治愈的时间是比较久的情况的,
指导意见：
建议您根据自己的情况观察一段时间看看,根据自己的情况使用调节神经功能的药物治疗一段时间看看,根据情况对症治疗控制调节控制看看.
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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