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早期桥本氏甲状腺炎的治疗
患者： 我一直很瘦，最近无明显异样，前天到市人民医院查了一下，查了血液，甲功3项，彩超，抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体，确定为早期桥本氏 血液中血红蛋白为162（参考值110~160），嗜酸性粒细胞为0.04（参考值0.05~0.5），其他成分正常。促甲状腺素为5.7（参考值0.27~4.2），游离三碘甲状腺原氨酸为5.69（参考值2.8~7.1），游离甲状腺素为20.15（参考值12~22）彩超提示可能是早期桥本氏，又查了抗甲状腺球蛋白抗体为570.6（参考值0~34），抗甲状腺过氧化物酶抗体为849.1（参考值0~12） 医生说没法治，只能等到引起或甲减才能治疗，现在还未出现和甲减，请问专家早期桥本氏真的没法治吗？平时注意什么？
山东大学齐鲁医院内分泌科侯新国：
桥本的抗体滴度会高，目前确实没有什么好的办法能把抗体消掉。另一方面，桥本的治疗主要看甲状腺功能情况，目前甲状腺功能是正常的，对你身体没有不好的影响，所以也没有必要进行治疗。
患者：补硒可以适当缓解，请问医生，我可不可以服用适量的补硒类的药物，比如硒酵母片，亚硒酸钠或者其他补硒的比如硒维康，黄金搭档，新硒宝等类型的？
山东大学齐鲁医院内分泌科侯新国：硒与甲状腺关系密切，其与的关系近年来也受到了关注，有研究提示自身免疫性，比如桥本氏患者体内的硒水平较正常人低，那么通过补硒能否治疗桥本呢？国内外有部分研究进行了初步探讨，发现补硒半年到一年后，自身抗体可以有不同程度的下降，提示可能有治疗作用。但遗憾的是，目前尚没有长期的临床观察，是否能真正改善桥本的结局。所以目前临床上并没有推荐使用。我的建议：桥本并非严重疾病，目前治疗主要看其是否影响到了甲状腺功能。甲状腺功能正常情况下，通过补硒来治疗，可以一试，但不要过量（一般200微克/天），也不要有过高的期望值，至于剂型没有特别建议。
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中医治疗桥本氏甲状腺炎
&&&&&& 中医通过辨证治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺机能减退有很好的效果，这里转载一封患者的来信，希望患有此病的患者建立信心，选用中医或中西医结合治疗，使身体早日康复。这是一封迟到了10年的感谢信，同时这也是对王大夫在十年后第二次治好我的病的感谢。 我在2001年、产后5个月发现患了桥本氏甲状腺炎，症状是甲减，表现为无力、疲惫、、拉肚子、皮肤干燥等等。当时在一些医院被判了无期，专家告诉我说这个病要终生补充甲状腺素，服用优甲乐，没有办法可治。但是年仅33岁的我无法接受这一事实，又看了多家医院，找了多个专家，得到的结论是一致的。 西医看来实在是没办法了，从未看过中医吃过中药的我走进了北京中医医院。那时我的优甲乐服用量已经加到1.5片，但指标还不够。初来中医院不知道应该挂什么号、选什么科，命运把我送到了王大夫面前。当时王大夫还很年轻，但她给我的第一印象是有头脑、自信。生平第一次看中医，取了王大夫开的7剂药，现去买了煎药壶，回家开始吃中药。 很多人都说中药见效慢，不能着急，我也做好了思想准备长期吃下去，可是王大夫的第一个7付药就明显的见了效！身上感觉有了劲，拉肚子也见好了……，第二个星期就是兴冲冲的去看病了，……，她的每一个7付药都会有新的起色，……，经过一断时间的治疗，我的化验结果开始第一次正常了，身体的感觉也正常了，稳定一段时间后我就开始逐步减少服用甲状腺素，一次减半片，在服用中药的情况下，减了激素后，化验指标还是能够保持正常……，大概是8个月后，优甲乐就不再吃了，中药还继续吃了大概2个月，再后来就中药也不吃了，全好了！ 我一开始是不知道该看什么科而碰到的王大夫，到王大夫那里看过一段时间病后我就知道王大夫主要是看的，并不是看甲状腺的，但她的药效果那么好，我当然没有理由再换其他专治甲状腺疾病的医生了，所以坚持到最后直到痊愈。 从2001年末一直到2011年7月，我的甲状腺一直很稳定，痊愈初期我每半年化验一次，后来每2年化验一次，不光是甲减全好了，桥本病的症状也完全消失了。这期间经历了我家买房装修、父母生病等等事情，更别说加班干活，劳累到了极点，一切我都应付过来了，而甲状腺一直正常。 可是2011年，我43岁了，也许是劳累、也许是环境原因，不知道为什么，旧病复发了。2011年7月我感觉不好，来到医院化验、检查，确认桥本病犯了，还是甲减，症状和原来一样。由于我发现及时，当时症状还不明显，指标低得也不算厉害。 犯病了，首先想到的当然还是王大夫。可此时的王大夫已经是中医院著名的专家了，太难了。而我，由于当时年轻的王大夫轻松的就把我的病治好了，想当然的认为也许这个病不那么难治，或许别的医生也能行，既然挂不上王大夫的号，那就试试中医院其他专治甲状腺的医生吧。 抱着这样的想法我找到了中医院某位专门擅长治疗甲状腺病的医生，吃了2个月的中药，2个月后，我的拉肚子以及其他症状越来越严重了，化验指标又进一步降低了……，当机立断，必须立刻回到王大夫那里去！ 挂了特需号，10年后再次见到了王大夫，她比原来老了，但多了成熟和老练，还象10年前一样喝汤药，但这次的药方和以前的不一样，药方我不懂，但这次5个月，王大夫就又治好了我的病，我的各项化验指标均达到正常，身体感觉也非常好。感觉现在的王大夫治我的病已经是易如反掌了。现在我不吃甲状腺素也不吃中药，应该是痊愈了，我不知道这次痊愈是否会坚持再一个十年，但是有王大夫在，我不怕犯病了！ 王大夫开的药还有个特点是药少，便宜，10年前是这样，现在还是这样！ 感谢王大夫，10年前我被判定终生服药时我是那么绝望，那时我还那么年轻，怎么能吃一辈子激素？是您给了我生活的信心，让我的生活重新又多姿多彩，10年后虽然犯了病，但您让我不再畏惧，笑对人生，谢谢！这一声谢谢发自肺腑，一声感谢也无法表达我对您的感谢！祝愿您好人好运，一声平安！
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风湿病科好评科室桥本氏甲状腺炎治疗 治愈甲状腺炎这么做
桥本氏甲状腺炎治疗 治愈甲状腺炎这么做
　　什么是桥本氏甲状腺炎治疗?其实甲状腺炎症就是我们常说的甲状腺炎，是一种常见的甲状腺疾病。那患上桥本氏甲状腺炎的时候有什么症状呢?桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。　　甲状腺炎的主要治疗方法　　1、激素治疗的方法　　也可以治疗甲状腺炎，就是利用肾上腺皮质激素来降低患者自身的抗体作用，但是这种方法临床的效果不是特别的显着，所以不主张使用这种方法。甲状腺炎患者很多最后都会变成甲减，出现了甲减的症状以后，一定要及时采取有效的治疗，避免影响到生长发育。　　2、替代治疗甲状腺炎　　甲状腺炎患者，尤其是桥本氏甲状腺炎患者出现甲减的概率则会比较高，如果出现了甲减的症状，那么就可以利用甲状腺制剂来进行替代治疗。对那些有明显的甲状腺肿大，以及质地比较坚硬，而且呈现出结节状，就算甲状腺功能是正常的，如果利用甲状腺制剂进行治疗，也要维持两年的治疗。　　3、手术治疗甲状腺炎　　手术是一种破坏性治疗，切除过多，易形成甲减：切除不干净，易复发。不能避免术后甲亢复发或并发甲减，术后复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如手足搐搦、喉返神经麻痹，声音嘶哑，吞咽困难，永久性缺碘、经常性头痛，颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观，极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。手术费用高昂而且又必须住院，这必将给病人带来一定的痛苦和生活行动的不便。　　4、西药治疗甲状腺炎　　停药后，复发率高，80%以上的患者会复发。长期服用药物在人体内毒副作用较大，包括药疹、白细胞减少、肝功、肾功能损害、粒细胞缺乏等在治疗过程中需经常监测血像、肝功、甲功等指标，疗程长，减药过程中病情易反复。药物有一定的不良反应，有些患者会引起过敏，皮疹等症状。　　甲状腺炎症食疗方法　　1、三宝粥　　酸枣仁30g柏子仁25g莲子心10g大米100g，将大米洗净，温水浸泡2小时三味药用温水冲洗3遍，温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据自己的饭量来掌握。　　2、紫菜萝卜汤　　紫菜15克，白萝卜300克，陈皮6克，水煎煮熟，调味服食。每日2次　　3、蚝豉海带汤　　蚝豉100克，海带60克，水煎煮熟服，每日1--2次。　　4、海带瘦肉汤　　海带50克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服食。　　甲状腺炎症的症状　　甲状腺炎症的症状有哪些呢?因为甲状腺炎的类型不同，所以其症状也是不用的。而甲状腺炎一般有桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、静止甲状腺炎和急性甲状腺炎。　　1.桥本氏甲状腺炎　　起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。　　病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、　　减退等。　　2.亚急性甲状腺炎　　其典型的症状就是甲状腺剧痛，并且通常都是一侧的甲状腺开始疼痛的，之后很快向腺体的其他部位以及耳根和额部放散。因此患者常常会出现全身不适以及乏力和肌肉疼痛的症状，有时候还会发热。　　病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显。　　病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现，如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长，最终甲状腺功能恢复正常。　　3.静止甲状腺炎　　不同程度的甲状腺肿大，无痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。　　甲亢期则是可以忽略的，而当女性患上甲状腺功能减退的时候被确诊的话，只是偶尔是永久性甲状腺功能减退。　　4.急性甲状腺炎　　是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。　　急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于桥本氏甲状腺炎应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当患上甲状腺炎症的时候，一定要及时进行治疗哦，这样才能早日恢复健康，不是吗?
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桥本氏甲状腺炎的治疗方法是什么？
桥本氏甲状腺炎的治疗方法是什么？
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无锡市第二人民医院
桥本甲状腺炎：对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用131碘和手术治疗，以免导致严重甲减。
无锡市第二人民医院
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桥本氏甲状腺炎饮食 患者有哪些注意事项
　　文章导读
　　桥本氏甲状腺炎是一种免疫性疾病，它会对我们的日常生活造成很大的困扰。那么你知道桥本氏甲状腺炎的病因是什么呢，桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些呢，桥本氏甲状腺炎有什么症状，应该怎样预防桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎饮食方面应该注意哪些?下面我们就一起来看看吧。
　　桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，这是在临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
　　患者饮食
　　高纤维素
　　重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。
　　甲状腺功能低下者增加碘含量
　　桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。
　　甲状腺功能亢进者减少碘摄入
　　饮对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。
　　本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有以下几点。
　　①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡;
　　②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分;
　　③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。
　　④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。
　　⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。
　　临床表现
　　1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
　　2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
　　3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
　　4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
　　目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案。
　　1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;
　　2.TGAb、TMAb阳性;
　　3.血TSH升高;
　　4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
　　5.过氯酸钾排泌试验阳性。
　　5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
　　1.药物治疗
　　(1)如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。
　　(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
　　(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
　　(4)糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
　　2.手术治疗
　　仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
　　桥本氏甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。
　　结语：以上就是关于桥本氏甲状腺炎的相关知识了，大家在看完之后是不是对桥本氏甲状腺炎有了更多的了解呢。甲状腺是人体重要的腺体，出现一点问题都会导致我们有很大的不适，因此在出现桥本氏甲状腺炎症状的时候我们要及时治疗，不能拖延。
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