膀胱肿瘤诊断与治疗治疗有哪些方法

膀胱肿瘤是什么 膀胱肿瘤的治疗与预防
  是现代经常出现的一种疾病,由于现代社会发展迅猛,肿瘤的发病率也急剧上升。膀胱是我们身体非常重要的器官,一旦发生病变,后果不堪设想。那么今天小编就向大家介绍膀胱肿瘤到底是怎么一回事,赶紧来看看吧!
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  什么是膀胱肿瘤
  膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数是移行上皮细胞癌。
  在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
  在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位,而在我国竟然占首位。
  男性发病率为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多,本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。
  1.长期接触芳香族类物质的工种
  如染料、皮革、橡胶、油漆工等,非常容易引起膀胱肿瘤。
  2.长期吸烟
  也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因,近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。
  膀胱癌患者中40%的男性与31%的女性可能由吸烟引起,随着接连出生的人群中吸烟的人的增加,膀胱癌的发病率也在增加,某些职业性污染与膀胱癌的危险性增大有关。
  染料、橡胶、皮革、印刷、油漆、石油和其他有机化学行业有特殊的危险性,其共同特点是存在芳香胺,也就是说,吸烟与职业性污染一起对膀胱癌的发生有加成作用。
  3.体内色氨酸代谢的异常
  色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。
  这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由&-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。
  4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激
  膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。
  5.药物副作用
  如大量服用非那西汀类药物,已证实可致膀胱癌。
  6.寄生虫病
  如发生在膀胱内,也可能诱发膀胱癌。
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?膀胱癌有哪些手术治疗方法
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膀胱癌是人们生活中并不陌生的一种疾病
外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗,并根据具体的肿瘤分期和病理分级,术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术,术前术后可选择性的采用全身化疗,提高疗效。对于部分无法行根治手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者,可采用腔内手术,放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。转移性膀胱癌(含淋巴结转移),全身化疗是唯一能延长患者生存的方法,手术、放疗或动脉介入治疗等仅起到止血、止痛等姑息性效果,以提高患者生活质量。
TURBT即经尿道膀胱肿瘤切除手术(Transurethral Resection of Bladder Tumor)。它是一种微创的手术,身体表面没有刀口,患者术后恢复很快。它需要一种特殊的膀胱镜,能够切除膀胱肿瘤,称为电切镜。它的插入途径与膀胱镜一样,通过尿道外口进入,镜子上有一个电切环,能够前后伸缩,当电流通过时,电切环就能切割组织,同时也能烧灼组织进行止血。拔出电切环后,组织的切除碎片可以从膀胱里面冲洗出来。然后,这些组织被送到病理科医生那里,在显微镜下判断是否是癌。病理科医生检验这些组织通常需要几天时间。
经尿道激光治疗与TURBT类似,激光可以汽化组织,有一定穿透深度和凝固作用,出血极少,有时可免除术后留置导尿管,术中膀胱穿孔发生率低且没有闭孔神经反射。常用的激光有Nd:YAG(钕-钇铝石榴石)激光,Ho:YAG(钬-钇铝石榴石)激光。光动力疗法(PDT)是通过静脉注入光敏物质,能选择性地到达滞留于肿瘤处,通过膀胱镜导入光纤,以特殊波长的光照射膀胱粘膜,对肿瘤产生直接破坏作用,同时破坏血管和产生免疫作用,特别对原位癌和复发性肿瘤疗效较好。但以上治疗方式在总体效果上仍不超过TURBT。
膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术,该手术是将膀胱全部切除的一种手术,它分为3个步骤:(1)切除病变的膀胱 (2)清扫淋巴结 (3)建立新的储尿囊。男性患者行膀胱癌根治术时通常需要将前列腺、精囊腺以及部分输精管一并切除;女性患者则需将子宫、宫颈及部分阴道切除,可以有选择性地保留卵巢。当肿瘤侵犯尿道时则需将整个尿道切除。
膀胱切除后人体仍然会产生尿液。因此,最好的方法是用人造的膀胱来替代原来的膀胱。但到目前为止,所有的人造材料长时间浸泡于尿液中都会形成结石,而无法真正应用于病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科医生已经成功地运用小肠,大肠及胃替代了膀胱。对于大多数没有接受过放疗的患者而言,一小段回肠是膀胱最佳的替代器官。因为大肠受放疗的影响相对较小,先前接受过放疗的患者可以选取一段大肠来做替代。
目前,多数泌尿科医生会让接受膀胱癌根治手术的患者在以下三种尿流改道方法中选择一种。
1、回肠膀胱术:最简单的一种尿流改道方法。它采用一段回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外,然后通过造口袋收集尿液。输尿管吻合在回肠输出道的近端,而回肠输出道的远端则缝合在腹壁的皮肤上外翻形成乳头。乳头外套着造口袋以收集流出的尿液,患者只需要每4-6小时定期排空造口袋就行。佩戴造口袋的患者穿衣服不受任何影响,也没人会看得出你佩戴造口袋。经过短期的适应后,几乎所有的患者都可以跟以前一样正常的生活。
2、可控性尿流改道:它也是用一段回肠来代替膀胱,不同之处在于采用这种方法,患者不必佩戴造口袋,体内形成的尿液先引流到一个用回肠做成的储尿囊中,而储尿囊通过一条细长的管道连接至腹壁的皮肤。用肠管做成的输出道在腹壁皮肤表面的开口只有橡皮擦那么大小。采用这种手术方式的患者只需要一天数次,用一根导管通过输出道皮肤的乳头,插入储尿囊内引流尿液即可。这种手术方法与第一种方法相比,要复杂一些,患者需要随身携带一根导管。但它的优点也是显而易见的,患者可以不用佩戴造口袋。需要注意的是,如果储尿囊没有及时引流尿液,那么尿液可能会蓄积过多,甚至引发储尿囊破裂。
3、新膀胱手术:是最复杂的一种方法,这种手术基本上可以使患者回复到术前正常的排尿功能。和上面两种手术相似,它也是用一段回肠来替代膀胱,但是需要肠管的长度会更长一些,差不多有50 cm -60cm。和可控性尿流改道一样,外科医生先用肠管做成一个能够储存尿液的储尿囊,然后将两侧的输尿管种植在储尿囊上。接下来,储尿囊并不是通过输出道连接到腹壁皮肤,而是直接跟尿道残端作吻合,这样能使患者跟切除膀胱前一样,通过原来的尿道排尿。这种手术的优势非常明显,但不是所有患者都适合采用这种方法的。新膀胱和原来正常的膀胱不一样,没有逼尿肌,患者必须学会腹壁肌肉的收缩,以增加新膀胱内的压力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比较薄弱,所以部分患者术后可能会出现尿失禁,不过通过盆底肌肉的提肛锻炼,2-3个月后多能恢复正常。
膀胱部分切除术适用于局限的肌层浸润性膀胱癌,且肿瘤位置有利于做一定范围的切除,术前应排除原位癌可能。有些大小和位置不适合做TURBT的非肌层浸润性膀胱癌、膀胱憩室内肿瘤、位于输尿管开口周围的肿瘤也可行膀胱部分切除术。但该术式不是一种根治性手术,达不到最佳的肿瘤控制目的,且术后可能导致肿瘤切口种植,目前已较少采用,只有不到5%的患者适合该手术方式。对于浸润性膀胱癌患者,只要能耐受就应选择根治性膀胱切除术。
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不推荐手术治疗,手术治疗副作用大,术后会有转移和复发的危险,这样的话就不推荐了,推荐中医光能脉冲综合克瘤体系治疗,这是目前最好最有效的治疗方式,目前这种治疗方式在北京广济医院使用。希望患者早日健康。
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膀胱癌的治疗方法有哪些?
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膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。
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膀胱肿瘤手术治疗有几种 膀胱肿瘤术后注意什么
是指发生在膀胱黏膜上的恶性。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。手术治疗有哪些方法1、全膀胱切除术,对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。常用改道手术有,输尿管皮肤造口术。直肠膀胱、乙状结肠造口术。直肠膀胱术。回肠膀胱手术。可控回肠袋代膀胱术。2、经尿道手术,电灼法,在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅(ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。手术治疗膀胱肿瘤的方法有哪些呢?经尿道电切术,适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(t2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。3、膀胱部分切除术,适用于范围较局限的浸润性,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。4、膀胱局部切除及电灼术,适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的。其实膀胱肿瘤并不可怕,如果能够正确诊断,选择适合自己的手术治疗膀胱肿瘤的方法,治愈率还是蛮高的,但是,这是根据个人体制和个人病情决定的。膀胱肿瘤术后饮食注意事项:膀胱肿瘤术后饮食一:注意饮食,生活有规律,多喝清茶,或泡灵芝喝,患者多是酸性体质,尽少吃肉类,腌熏,辣椒,花椒,霉变的食品,多吃蔬菜和水果等碱性食物,让体内酸碱平衡,戒烟戒酒,保持好心态。膀胱肿瘤术后饮食二:多喝水。除却遗传因素,一天若能喝2000ML的白开水,基本可以杜绝膀胱癌的发生,喝水是预防膀胱癌的最有效方法。膀胱肿瘤术后饮食四:随时注意排尿状况,若有血尿、排便困难、背痛、下腹痛等异常情况应立即求诊。膀胱肿瘤中医治疗注意事项【 宜 】(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。【 忌 】(1)忌烟、酒、咖啡、可可。(2)忌辛辣、燥热动血的食物。(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
(责任编辑:郑梦雪 )
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如果护理的好,恢复的也快,护理的不好,也是有可能导致膀胱肿瘤复发的。那么下面就来为大家介绍一下膀胱肿瘤术后护理的一些小贴士。
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擅长:擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……膀胱肿瘤多次复发有什么更好的方法治疗
来自于:安徽|
提问时间: 17:29:59|
基本信息:
疾病 / 症状:
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膀胱肿瘤多次复发
有什么更好的治疗方法
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医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:19477收到了:
最好采用中医中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展等,必须根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,才能达到最理想的效果.
医师/住院医师
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病情分析:
膀胱肿瘤一般以手术切除治疗为主,术后辅助放化疗治疗,但是如果恶性程度较大的话,日后复发的几率会比较大
指导意见:
建议您去挂个泌尿外科门诊看看,必要时住院正规治疗
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:32637收到了:
如果您的膀胱肿瘤多次复发的话,一般要注意是否存在有恶变的可能性,所以首先要注意进行手术切除治疗,手术切除以后进行组织病理活检,如果是恶性的话,还需要进行一些化疗,同时辅助一些中药进行辨证调理
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:28368收到了:
病情分析:
目前世界上对于肿瘤是没有什么很好的治疗办法,主要的治疗是行手术治疗、放化疗、介入治疗、保守治疗等。患者反复复发,建议行膀胱的全切。
指导意见:
多关心患者,行放化疗以减少体内的癌细胞减少复发的可能,定期的行检查以了解病情,保证营养的充足供应。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:59515收到了:
病情分析:
膀胱肿瘤常见为良性肿瘤,发生本病后常出现了人体的尿频,尿急,尿不尽,,由于手术治疗不彻底,所以经常的反复发生,影响了正常的生活。
指导意见:
需去医院就诊,来明确诊断,如果是疾病复发了,需用些膀胱镜微创手术切除,服用些抗生素药物治疗,都可以逐渐恢复正常的。
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