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初期怀孕的出血,可分为几个阶段来探讨·   若是刚刚验出怀孕,还没有确定胎儿着床位置时的出血,一般的妇产科医生都会先安排超音波,以排除子宫外孕的可能·因为现在的仪器相当进步,经腹部的超音波检查,可以在最后一次月经来潮算起的六到七周时,确定胚囊是否着床在子宫里面；若是经由阴道施行超音波检查,更可以提前一周看到胚囊·   因此,若是怀孕周数已经超过七周,却仍然看不到子宫内的胚囊,加上有不正常的出血,就要怀疑是否有子宫外孕的现象,必须要立刻做进一步的检查以及处理,以免因子宫外孕破裂,造成大量内出血而危及生命·   但在超音波看到子宫内的胚囊后,必须再过一周才能看到真正的胚胎,并且要看到心跳才算是有正常的怀孕·少部分的怀孕在八周以后,仍然找不到胚胎的痕迹,这时就有可能是萎缩卵,若是此种情况伴随有出血、腹痛的情形,加上抽血检验母体的人类绒毛膜激素指数增高的情形不正常,就有可能是要自然流产了·   不过有一种很罕见的情形,称之为子宫颈怀孕,虽然在早期可见到子宫内有胚囊,但是胚胎着床位置不理想,跑到子宫颈去了·这算是一种子宫外孕,若是处理得太晚,得要切除子宫,而且会有生命危险·子宫颈怀孕约有九成在怀孕初期就会有不正常出血,而且不会有腹痛、不舒服的情形发生,容易被忽略,所以一旦早期怀孕有出血的话,必须及早就医,以免有危险发生·   若是以上这些情形都已经排除,在子宫内有正常的胚胎发育,一切检查都正常了,这时候却有不正常的出血,这又是怎么一回事呢？   首先 们必须详细检查子宫颈以及阴道·很多女性的不正常出血,是因为子宫颈长息肉,或甚至恶性肿瘤引起,怀孕的妇女当然也有这种可能·所以在怀孕初期的出血一定要先排除这种情形,若长了不正常的东西一定要先处理·但是要提醒大家的是：在怀孕初期,不正常的阴道出血,如果伴随腹痛、下腹部不舒服的情形,很容易有自然流产的情形发生·自然流产占已知怀孕的比例约一成五至二成,如果把未知怀孕（就是连自己怀孕都不知道就流产了）的比例都算进去可达三成·   至于会造成自然流产的可能性有两方面,一是胚胎本身有染色体或基因异常的现象,这种可能性约占了自然流产的五成·另外一半的原因可能在妈妈身上,例如本身体质有甲状腺疾病、糖尿病、黄体素缺乏、自体免疫方面的疾病、或是暴露在有毒物质中如抽烟、喝酒、滥用药物等等；如果都没有这些情况的话,那就要注意是否有子宫颈闭锁不全、子宫阴道发炎感染、子宫沾黏或是子宫发育不正常等,造成胚胎着床环境不良的关系而导致自然流产·   在大部份的情形,若是因为胚胎本身的问题造成的话,自然流产是不会再复发的·但若是因为妈妈的关系造成,就必须想办法治疗,以免一再地流产·如果有连续三次以上的自然流产,却又找不出原因的话,就可以考虑作夫妇双方的染色体分析,以厘清是否有染色体变异性存在的问题,导致胚胎无法存活·   如果不是自然流产,但却有出血的现象,这时 们称之为胁迫性流产·当有这种情况发生时,一般在妇产科会给一些安胎药,并教导孕妇充分休息、避免肚子受到撞击·但安胎药物的效果并非百分之百,还是有很多的机会会发生自然流产·   等到怀孕满了十二周之后,如果还是有不正常出血的情况,此时就要注意是否有胎盘位置太低的现象·不过早期的胎盘位置太低,并不代表以后一定会发生前置胎盘的情况·
怀胎的历程及注意事项（怀孕一个月）妊娠期的算法是从末次月经第一天起，以满多少天，满多少孕周来计算的。月经周期28天，通常前14天是不会受孕的，所以末次月经后约14天才可能受精，故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期，在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。1.胎儿的成长受精后约7-10日，受精卵便在子宫内膜着床，并从母体中吸收养分，开始发育。在前8周时，应该称为胚胎，还不能称作胎儿。胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0.5-1.0厘米，体重不及1克，但肉眼已能看出其外形。外表上，胚胎无法明显地区分头部和身体，并且长有鳃弓和尾巴，和其他动物的胚胎发育并无两样。而此时原始的胎盘开始成形，胎膜（亦称绒毛膜）亦于此时形成。2.母体的变化 实际上，受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象，常在两周以后，因此这时期尚未有任何症状。不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状，因一时未察觉是怀孕往往还误以为是患了感冒呢。这时子宫的大小与未怀孕时相同，还没有增大的现象。3.生活上应注意的事项 初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化，因为是第一次，孕妇自己往往还浑然不觉，而且原本没有生育的计划，或是根本不了解身体的反应，以致误食药物或疏忽了生活上的细节，都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。就身体反应而言，怀孕初期可能会类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去看医生，找出病因。自觉身体不适时，不要勉强做剧烈的运动，或在此时远游，以免造成意外流产，此外，若非必要，不要随意作X光照射，应先检查身体状况，确定有无怀孕。这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，但若是孕妇，就很可能是一大致命伤害，为了避免后悔莫及，所以必须谨慎从事。4.应该了解与准备的事此时虽还没有特别应该准备的事，不过在怀孕约一个月时，会有孕吐的现象，应多准备一些缓和孕吐情况的食物，如酸梅、水果等。怀胎的历程及注意事项（怀孕二个月）1.胎儿的成长怀孕满7周之时，胚胎身长约2.5厘米，体重约4克，心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化，手、足、眼、口、耳等器官已形成，可说已是越来越接近人的形体，但仍是小身大头。绒毛膜更发达，胎盘形成、脐带出现，母体与胎儿的联系非常密切。2.母体的变化基础体温呈现高温状态，这种状态将会持续到14-19天为止。身体慵懒发热，下腹部和腰部稍微凸出，乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗，排尿次数增加，心情烦躁，胃部感到恶心，并且出现孕吐情形，有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象，不必过于担心。此时子宫如鹅卵一般，比未怀孕时大一点，但孕妇腹部表面还没有增大的变化。3.应注意的事项孕妇在此一时期非常容易流产，必须特别注意，应搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛，腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院。这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，不可接受X光检查，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒。烟和酒会给胎儿带来不良的影响，两者都不宜尝试，如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免接触，以免感染住血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。4.应该了解与准备的事求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩，应相当仔细选择。怀胎的历程及注意事项（怀孕三个月）1.胎儿的成长至此，这时期终止时，胚胎可正式称为&胎儿&了。胎儿的身长约为7.5-9厘米，体重约20克。尾巴完全消失，眼、鼻、口、耳等器官形状清晰可辨，手、足、指头也一目了然，几乎与常人完全一样。内脏更加发达，肾脏、外阴部已经长成，开始制造尿道及进行排泄作用，而胎儿周围会充满羊水。2.母体的变化 这个月是孕吐最严重的时期，除恶心外，胃部情况也不佳，同时，胸部会有闷热等症状出现。腹部仍然不算太大，但由于子宫已如拳头般大小，会直接压迫膀胱，造成尿频现象，而腰部也会感到疼痛，腿、足浮肿，此外，分泌物增加，容易便秘、下痢等。但是，从3个孕月中期开始，妊娠反应大大缓和，食欲等增加，下降的体重也开始 回升。与此同时，大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。乳房更加胀大，乳晕与乳头颜色更暗。3.生活上应注意的事项和怀孕两个月时相同，此时也容易流产，生活细节上尤须留意小心。平常如有做运动的习惯，仍可持续，但]必须是轻松且不费力，如舒展筋骨的柔软体操或散步，剧烈运动应避免尝试，也不宜搬重物和长途旅行，至于操作家务可请先生分担，不要勉强，上下楼梯要平稳，尤其应随时注意腹部不要受到压迫。上班的职业妇女，应保持愉快的工作情绪，以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解，继续工作应不成问题。在这个阶段，夫妻最好不要行房，至少也需要节制，且避免压迫到腹部的体位，时间则越短越好。此外，为预防便秘，最好养成每日定时如厕的习惯，可在清晨起床后饮用凉牛奶或凉开水。下腹不可受寒，注意时时保暖，不熬夜，保持规律的生命。分泌物若增加，易滋生病菌，应该每天沐浴，以保持身体的清洁。如果发生下腹痛疼痛或稍许出血时，可能是流产的征兆，应立刻去医院求诊。4.应该了解与准备的事至少应在本时期之前接受初次的产前诊查，然后每3-4周作一次定期检查。怀胎的历程及注意事项（怀孕四个月）1.胎儿的成长在15周后期，胎儿的身长约为16厘米，体重约120克。此时完全具备人的外形，由阴部的差异可辨认男女，皮肤开始长出胎毛，骨骼和肌肉日渐发达，手、足能作些微的活动，内脏大致已完成，心脏脉动活泼，可用超音波听诊器测出心音。2.母体的变化痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅，食欲也于此时开始增加。频尿与便秘现象渐渐恢复正常，但分泌物仍然不减。这个阶段结束时，胎盘便已完成，流产的可能性已减少许多，可算进入安定期了。而子宫如小孩子头部般大小，已能由外表的略看出&大肚子&的情形。基础体温下降，会持续到分娩时，都保持低温状态。3.生活上应注意的事项孕吐及压迫感等不舒服的症状消失，身心安定，但仍须小心。此时乃胎盘完成的重要时期，最好保持身心的平静，以免动了胎气。为了使胎儿的发育良好，必须摄取充分的营养，蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡，不可偏食。此时有可能出现妊娠贫血症，因此对铁质的吸收尤其重要。身体容易出汗、分泌物增多、容易受病菌感染，每天必须淋浴，并且勤换内衣裤。4.应该了解与准备的事孕妇应充分吸收有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外，也能有助于顺利分娩。目前有成套妊娠大全丛书，以供孕妇购阅。因此孕妇可就近到各地书店购买。此外，为了使生产较为轻松，最好开始作些孕妇体操，但应以体能负荷的范围为限，千万不可过分勉强。再过一个月，平时的衣服就会穿不下了，应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时，可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型，除让人看起来清爽外，自己心情也愉快。而加大、宽松的内衣裤，也是必备的怀孕用品，4个孕月这一时期，是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块，有时还有鲜血流出（当然也有流产的可能），应去医院检查。怀有葡萄胎时，多数情况下胎儿已在子宫内死亡，组成胎盘的绒毛组织发育异常，孕妇尿中有大量促性激素，出现浮肿及尿旦白，妊娠初期反应严重。怀胎的历程及注意事项（怀孕五个月）1.胎儿的成长此时期结束时，胎儿的身长约为25厘米，体重在250-300克之间。头的大小约为身长的三分之一，鼻和口的外形会逐渐明显，而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖，皮下脂肪也开始形成，皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动也增强，力量加大，如是女婴，则阴道发育成形。骨骼、肌肉进一步发育，手、足运动更活泼，母体开始感觉胎动。2.母体的变化子宫如成人头般大小，子宫底的高度位于耻骨上方15-18厘米处。肚子已在得使人一看起来便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大，皮下脂肪增厚、体重增加，全身出现浮肿现象。若前一个月还有轻微的孕吐情形，此时会完全消失，食欲依然不减，身心到达安定时期。此时微微可以感觉胎动，刚开始也许不太明显，但肠子会发生蠕动的声音，肚子不舒服等现象。 这一时期，孕妇常感到口干舌燥，耳鸣，但不发烧，这些都是妊娠引起的体内变化，不是病态，分娩后均可自愈。胎动，是了解胎儿发育状态的最佳方法，孕妇应将初次胎动的日期记下，以供医师参考。3.生活上应注意的事怀孕到了第5个月，应注意腹部的保温并预防腹部松驰，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。乳房胀大，最好换穿较大尺码的胸罩，有些人可能已有些许的乳汁排出。胎儿日渐加速发育，需要充分的营养，尤其是铁质不足时，极易造成母体贫血，严重时还会影响到胎儿的健康。此时是怀孕期间最安定的时期，若要旅行或搬家宜趁此时机，但孕妇仍就应避免过度劳累。4.应该了解与准备的事。婴儿用品与分娩时的必要用品，应该列出清单并开始准备。牙齿须要治疗，必须立刻着手，平时并应多注意口腔卫生。此外，这一时期的孕妇应填写围产期保健手册等（母子健康手册），并接受手册中的全部检查。这些检查很重要，如有遗漏的项目或错过检查机会，均应补查，并记录好检查结果。
肝囊肿不等于肝癌，有肝囊肿不是可怕的，是可以治疗的。肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴病为多见；后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿，其中以先天性肝囊肿最常见，通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。 【病因】 先天性肝囊肿的病因尚不清楚。一般认为起源于肝内迷走的胆管，或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。 【诊断】 (1)．临床表现： 先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，临床上多数是在意外体检B超发现，当囊肿增大到一定程度时，可因压迫邻近脏器而出现症状，常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。若带蒂囊肿扭转，可出现突然右上腹绞痛。如囊内发生感染，则病人往往有畏寒、发热、白细胞升高等。体检时右上腹可触及肿块和肝大，肿块随呼吸上下移动，表面光滑，有囊性感，无明显压痛。 (2)．辅助检查： B超是首选的检查方法，是诊断肝囊肿经济可靠而非侵入性的简单方法。放射性核素肝扫描能显示肝区占位性病变，边界光整，对囊肿定位诊断有价值。CT检查可发现1～2cm的肝囊肿，可帮助临床医师准确病变定位，尤其多发性囊肿的分布状态定位，有利于治疗。在发现多发性肝囊肿的同时，还要注意肾、肺以及其他脏器有无囊肿或先天性畸形，如多囊肾，则对确诊多囊肝很有帮助。 (3)．鉴别诊断： 要注意与肝海绵状血管瘤、肝癌等相鉴别。 【治疗】 对于小的肝囊肿而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对大的而又出现压迫症状者，应给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。肝癌的症状(一)症状 早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。 1 ．肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。 2 ．消化道症状常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。 3 ．消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。 4 ．发热肝癌所致发热一般在 37.5 ℃ 一 38 ℃ 左右,偶可达 39 ℃ 以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。 5 ．其他症状有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布 - 查综合征的表现。 (二)体征 肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。 1 ．肝肿大位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。 2 ．腹水为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。 3 ．黄疸表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。参考资料：
肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿临床表现囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。肝肿瘤是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。希望可以帮到你。 v 肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年大约有一百万人患肝癌。与肝癌的发生密切相关的因素已基本明确，主要与以下方面有关： 　　1.肝癌与肝炎，特别是乙型肝炎和丙型肝炎的感染关系甚密。肝炎病人应积极治疗。 　　2.黄曲霉毒素能诱发大鼠肝癌，这种霉菌常污染花生、玉米等农作物，所以不要吃霉变食物。 　　3.酒精有促进肝癌发生的作用，预防肝癌应戒酒。 　　4.据报道，缺硒的地区肝癌发病较高，可服用含硒的食品以预防肝癌。 　　[肝癌高危人群]: 　　何谓高危人群？在肝癌发病因素的研究中，常常发现某些因素出现的频率较高，医学上就把这些因素称为肝癌的高危因素，而具备这些高危因素的人群，就被称为肝癌的高危人群。肝癌的高危人群：35岁以上，尤其是男性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，乙型肝炎“二对半”阳性、丙型肝炎抗体阳性，直系亲属三代中有肝癌家族史，甲胎蛋白低滴度持续阳性者。 　　[肝癌早发现]:　　 对肝癌高危人群进行每六个月一次的甲胎蛋白检测和B超检查。这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。 　　[肝超声波扫描]: 　　若甲胎蛋白比正常高，病人需作超声波扫描。超声波向肝脏直接放射，通过肝脏不同密度的组织反射回来的波形变化，判断有无疾患。肝超声波扫描可以查到小至一至二厘米直径的肿瘤，但确诊癌症还需作进一步检查。 　　[甲胎蛋白]: 　　甲胎蛋白是胎儿肝脏组织内所产生的蛋白质之一。在成人体内，此蛋白质是由肝癌细胞所产生，慢性肝炎急剧恶化时可导致其升高。因此，偏高的甲胎蛋白并非一定是肝癌的先兆，慢性肝炎恶化或妇女怀孕期间也会异常。因此当第一次被查出甲胎蛋白偏高时，医生会通知您在三至四周后再到医院复查，看甲胎蛋白水平是否有所下降。同时还要作其它诊断方法，以确定有无肝癌。 　　[治法]：疏肝解郁，活血化瘀，养血柔肝　　柴胡10 白花蛇舌草24 赤芍12 鳖甲18 山甲片20 枸杞子12 白术18 猪苓12 　　白芍15 桑白皮10 益母草12 莪术10 海藻15 昆布15 党参24 淫羊藿10 　　[加减]：　　(1)有严重黄疸者，加田基黄20 山栀子12 　　(2)肝腹水患者，加车前子18 泽泻12 　　(3)大便溏泻者，加神曲12 肉豆蔻9 鸡内金12 　　(4)腹痛者，加延胡索9 乳香4 没药6 　　(5)有便血者，加侧柏炭12 仙鹤草18
【临床表现】　　HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长（约45～160日，平均60～90日）。　　1.急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢。　　（1）黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。　　（2）无黄疸型 临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。　　2.淤胆型　　与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。　　3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月。　　（1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常，一般无肝外表现。　　（2）慢性活动性肝炎（慢活肝）临床症状较重、持续或反复出现，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。肝功能损害显著，ALT持续或反复升高，麝浊明显异常，血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者，虽然病史较短，症状轻，但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或似慢性迁延性肝炎，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。　　近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展，现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种：①HBeAg阳性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致，其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段。符合既往的看法，HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃，血清中HBV-DNA阳性，肝功能损害且有肝组织的病理变化。当HBeAg转阴，抗-HBe转阳，代表HBV复制减弱或停止，血清中HBV-DNA转阴，肝功能恢复正常，肝组织病变改善。②抗-HBe阳性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）认为由HBV前C基因突变株感染所致。其血清中HBeAg阴性、抗-HBe阳性，体内HBV-DNA仍进行复制，肝脏显示进展的严重病变，易发展为重型肝炎.　　4.重型乙型肝炎　　（1）急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后　　3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫，病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症，如血压增高，球结膜水肿，甚至两侧瞳孔不等大，出现脑疝，因此预防和积极治疗脑水肿，防止脑疝，对抢救患者有重要意义。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。一般无腹水或晚期出现，常于3内死于脑疝、出血等并发症。　　（2）亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型肝炎。　　（4）无症状HBsAg携带者 大多数无症状，于体检时发现HBsAg阳性，肝功能正常或部分有单项ALT升高。体征较少。　　老年病毒性肝炎的临床特点为起病较缓慢，自觉症状轻与病情严重程度不一致。恢复慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝发病率较高，其中以亚急性及慢性重型肝炎较多见。[编辑本段]【辅助检查】　　1.肝功能检查　　包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。　　2.特异血清病原学检查　　包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，　　DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。　　3.肝脏活检（肝穿刺检查）　　4.血糖、尿糖、尿常规等[编辑本段]【诊断】　　根据临床特点，参考流行病学资料，排除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查。对临床表现不典型者，应进行肝穿刺病理检查。一.病原学诊断因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。二.急性乙型肝炎的诊断依据 ①HBsAg阳性；②HBeAg阳性；③抗-HBcIgM阳性，高滴度（≥1：1000）；④HBV-DNA阳性。[编辑本段]【鉴别诊断】　　1.药物性肝炎　　特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。　　2.胆石症　　既往有胆绞痛史，高热寒战、右上腹痛、莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。　　3.原发性胆法性肝硬化　　特点为①中年女性多见；②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。　　4.肝豆状核变性（Wilson病）　　常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。　　5.妊娠期急性脂肪肝　　多发生于妊娠后期。临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎；②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考；③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常；④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。　　6.肝外梗阻性黄疸　　如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
我国的乙型肝炎病毒携带率较高,约&10%,这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌,多数患者预后良好。因此,乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张,也不要放松警惕,注意保肝，要定期检查和就诊.健康人群注意自己的生活方式和行为,切断侵肝病毒经口、血液、性感染途径。出现什么情况，应去就医症状由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。常见肝炎症状有：厌油、食欲不振、下降。乏力、懒动。低烧。肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄出现以下情况应去就医持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。朋友或家庭成员发生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。你的症状出现在去过一个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病。得了肝炎，皮肤会上出现一些变化。由于皮肤改变能用肉眼看见，如果有了这方面的知识，就会对早期发现疾病有一定帮助。提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。(1)皮疹感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现以前1-6周就能出现。有人的皮疹，像猩红热病人出的疹子，有的则是过敏性紫癜、多形红斑，有的是神经血管性水肿。所以，一旦出现了皮疹，也不要忘了检查有没有肝炎。(2)儿童丘疹性肢端皮炎有这种皮炎的病人，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数人是年轻人。这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有两三毫米大小，是圆拱型的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。大约经过半个月至1个月，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。(3)荨麻疹感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。(4)指甲改变肝炎病人指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。(5)毛发改变有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。(6)皮肤瘙痒肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。(7)皮肤色素沉着肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。(8)蜘蛛痣和掌红斑有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“掌红斑”。“蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。慢性活动性肝炎病人，有1/4的人皮肤有改变。如条状斑纹、甲下出血，以及像红斑狼疮或局限性硬皮病样的皮肤表现。还有的病人出现炎性的丘疹，中央有小脓疱，脓疱结痂后留下疤痕，像种牛痘后留下的疤痕。还有的病人，会出现“混合性冷球蛋白血症”。病人的皮肤上有紫红色的小斑，关节痛，还有肾脏病的一些症状，病人非常虚弱。这些就不详细介绍了
一、这些宝宝不能坐飞机　　1.出生7天内的新生儿。由于刚出生的新生儿肺部尚未完全张开，毛细血管脆弱，身体对气压、重力等因素变化耐受力较弱，因此不宜乘机。　　2.患有严重的疾病。有严重感冒、发烧、心肺疾病、贫血  和癫痫等疾病的患儿，不宜选择航空旅行，更不要选择“邮寄”的方式让宝宝单独乘机。　　特别提示：　　1.在前往机场的过程中，要注意观察宝宝有无晕动症、吐奶等情况发生。最好在登机前就采取必要的措施。　　2.机舱内的温度一般在23～26℃，家长要适当给宝宝添减衣物，或随身带一条小毛巾被。　　二、带宝宝坐飞机，要注意以下几方面：　　1、系好安全带抱紧宝宝　　有些旅客将安全带拉长，将宝宝和自己一起系在一根安全带内，这样做十分危险。因为飞机在起飞、降落、遭遇强气流等特殊情况时可能发生强烈颠簸，如果安全带把宝宝与大人系在一起，容易把宝宝挤伤。　　正确的方法是：大人自己先系好安全带，然后再抱紧宝宝。您的双手是宝宝最舒适的安全带。　　2、保护宝宝的耳膜　　宝宝的耳膜比成人的薄，能承受的压力也比成人小得多。有的母亲以为给孩子耳朵里塞上纸团和棉花就能防止发生航空性中耳炎，其实这是徒劳无益的。　　特别提示：　　1）在飞机起飞和降落时给宝宝喂奶或吃点零食，以便宝宝做充分的吞咽动作。　　2）哭闹是有利于开启宝宝咽鼓管的，所以不必制止。　　3）在飞机起飞和降落时不能让宝宝睡觉，因为睡眠时耳膜发生气压伤的可能性会大为增加。　　4）宝宝患感冒应推迟行程，因为感冒会导致咽鼓管堵塞。在飞机起降时由于气压变化，耳内外及鼻窦内外气压失衡，易导致鼓膜和鼻窦气压伤。　　3、让宝宝少吃多玩　　特别提示：　　1）尽管把宝宝的饮食安排在起飞和下降阶段可以保护耳膜，但量不可多。因为宝宝吃的大多是奶，容易导致胃胀气或吐奶。　　大一点儿的宝宝最好吃削了皮的水果。由于机舱里的空气比较干燥，可多给宝宝喝点白开水。　　2）长时间待在一个狭小空间里，宝宝容易烦躁。家长可带上一些宝宝平时喜欢的玩具、故事书等，以便在旅途中给他讲故事、做游戏，以减少宝宝发生晕动症的几率。
还能给宝宝加喂如蛋黄，米糊，果汁，菜汤,要少食多餐，避免加重胃肠道的负担而引起消化不良。 生活调理 (1)患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润,以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉,可引起咳嗽。 (2)患儿发病期间,要给吃清淡易消化的半流食,如稀小米粥、鸡蛋汤等,不给油腻的食品,并注意让患儿多喝水,多给患儿吃青菜、水果。 (3)感冒与流感在发病过程中,都可因继发细菌感染而合并其他疾病,如肺炎、中耳炎等,发现这些并发症后要及时请医生诊治。 (4)受凉感冒,常能加重病情,故要注意保暖,预防风寒侵袭。 (5)冬春季节病儿少去公共场所,预防传染病。 (6)合理喂养,增强体质,提高健康水平。 感冒后的精心护理在某种意义上比治疗更为重要。 充分休息，病儿年龄越小，越是要休息，待症状消失后才能恢复活动； 多喝水，不但可以补充因发烧而消耗的营养和水分，而且可以利尿散热； 饮食要注意口味清淡，易于消化，如稀粥、烂面条等流质半流质食物，忌食生冷油腻及刺激性食品； 居室安静，空气新鲜，常打开门窗，以利通风换气，室内要保持一定温度湿度，不要太高或太低太湿，室内严格禁烟，要常消毒，严防污染，保持室内清洁整齐。 试试看： 根据其临床表现,一般分为风寒感冒和风热感冒两大类型。常见症状为恶寒,发热,头痛,鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。严重者可出现高烧,烦躁不安或嗜睡,甚至出现抽搐等。 按摩方法一 1．常用手法 (1)患儿由大人扶抱或俯卧位,家长以手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经,用大鱼际着力推搓背,腰部,以红热为度。 (2)家长以双手拇指在背部风门、肺俞穴分别按揉1分钟。 (3)患儿仰卧位,家长以双手拇指推鼻翼两侧各20～30次,然后推印堂、攒竹穴,再向左右分抹额部,抹到太阳穴后用拇指按揉法。如此反复数遍,以皮肤微微发红为度。 (4)家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各1～3分钟。 2．随证加减 (1)风寒感冒：症见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢关节酸痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,咳痰清稀,舌质淡,苔薄,白。常用手法加 ①重推三关穴500次。 ②揉外劳宫100次。 ③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。 ④用食、中指揉二扇门50次,揉时要稍用力,速度宜快。 (2)风热感冒：症见发热重,微恶风或恶寒,咽痛,口干,有汗,面赤,鼻塞,流黄涕,咳嗽痰黄,舌边尖红,苔薄黄。常用手法加 ①清肺经300次,清天河水100次。 ②按揉大椎穴1～3分钟。 ③以掌横擦骶尾部,以透热为度。 ④拿肩井3～5次。 (3)咳嗽痰多者,加按揉天突、丰隆穴各1分钟,推小横纹100次,分推膻中100次。 (4)高热惊厥者,加清肺经300次,清心经300次,推涌泉200次,清天河水500次。 (5)食欲不振者,加揉板门100次,摩中脘3分钟,按揉足三里穴1分钟。 按摩方法二 1．常用手法 (1)患儿仰卧位,家长用两手拇指自印堂穴开始,交替上推至前发际30次,然后,自额中分抹至两侧太阳穴30次,按揉双侧太阳穴1～3分钟。 (2)揉一窝风穴1～3分钟。 (3)揉迎香穴15～20次。 (4)患儿俯卧位,家长以掌横擦肩背部,以透热为度。 (5)家长以拇指和其余四指相对,拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。 2．随证加减 (1)如流鼻涕、咽痛等症状重者,常用手法加 ①点揉风池穴1分钟。 ②按揉曲池、合谷穴各1分钟。 ③多揉太阳穴。 (2)如高热者,常用手法加 ①清天河水300次,清肺经300次。 ②直推脊柱5～10次。 ③搓擦涌泉300次。 (3)脾胃虚弱,食欲不振者,常用手法加 ①补脾经100次,推三关100次。 ②按揉中脘、足三里穴各1分钟。 防止感冒法 1．操作方法 (1)以两手掌快速互擦,发烫为止,然后,用擦烫的手按在前额,先按顺时针方向环摩面部50次,再按逆时针方向摩面50次,使面部微红有温热感。 (2)以两手食指在鼻两侧作快速上下推擦,用力不宜过重,以局部产生的热感向鼻腔内传导为度。 (3)以双手拇指和食指搓揉双侧耳垂,反复操作1～3分钟,以耳垂发红、发热为度。 (4)以全掌横擦肩背部,以透热为度。 (5)按揉合谷、曲池穴各50次。 2．注意事项 本法每天进行1次,流感严重流行时,可增加1～3次。 小儿按摩保健法,除家长操作外,对年龄较大的儿童可教其自我按摩。长期坚持；可达强身防病,促进发育的目的。 咳嗽 咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。有声无痰称咳,有痰无声称嗽。临床上二者常并见,通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒,部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。 按摩方法一 1．常用手法 (1)患儿俯卧,家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后,向两侧分推肩胛骨100次。 (2)患儿仰卧位,家长用拇指点揉天突穴50次,揉膻中1分钟。 (3)按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。 2．随证加减 (1)外感风寒型：咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽痒,或头身痛,发热恶寒,无汗,苔薄白。常用手法加 ①推三关300次。 ②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。 (2)外感风热型：咳嗽,痰黄咯吐不畅,咽于咽痛,甚则胸痛,或有发热汗出,舌苔薄黄,常用手法加 ①清肺经、退六腑各300次, ②揉大椎30次, ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。 (3)痰湿咳嗽型：痰多而嗽,屡咳痰而不绝,痰白胸闷,恶心,纳呆,舌苔白腻。常用手法加 ①补脾经300次,掐揉四横纹5次。 ②运内八卦100次。 (4)火热咳嗽型：干咳连声,少痰,或痰稠夹杂血丝,胸胁胀痛,烦躁口苦,面红目赤,舌边红,苔薄黄少津。常用手法加 ①按揉掌小横纹100次。
小孩咳嗽不可忽视 咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季节。那么小孩常咳嗽怎么办呢？针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈，以供小儿的家长参考： 不要盲目止咳 咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。咳与嗽，是有所区别的，凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。在疾病状态下，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。咳嗽一般不用镇咳药，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）时，通过咳嗽才可排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响睡眠或进食，给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。 分清病因病位 诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不离于肺，俗话说“肺气如钟撞则鸣”，咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性，是急性还是慢性，是上呼吸道还是下呼吸道，是外感还是内伤。对咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火气浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。 及时恰当治疗 在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗。⑴对症处理：痰多黏稠不易咯出时，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰，剧咳时可予非那根等镇静止咳。⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治，变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺。 中医常见症型 ①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤，痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。 注意调养禁忌 咳嗽除了药物治疗外，对患儿要加强护理，注意调养与禁忌。要睡足觉，喝足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以清淡为主，避免油腻辛辣等刺激之品，常言说得好：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”一般而言，鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品，少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤，尽量避免含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。 转帖--如何认识和治疗宝宝咳嗽--转帖 宝宝咳嗽十分常见,如何认识和治疗宝宝咳嗽是爸爸妈妈十分关心的问题。 中医认为，宝宝形气未充，肌肤柔弱，防御功能较差，且寒暖不知自调，故易为风、寒、热等外邪刺激侵袭，出现“寒咳”与“热咳”。病因 ·寒咳： 风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。 ·热咳： 风热犯肺，入里化热，热灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较多见。 表现 ·寒咳： 痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 ·热咳： 痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。 治疗与护理 寒咳 ·治疗： 当以发散风寒，宣肺止咳为治。可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各3克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1剂。 中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。·护理： 居室保持空气清新，温度、湿度适当，定时开窗，通风换气。注意空气消毒，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。注意观察天气变化，随气候变化及时增减衣服。在空调房间时要注意增加衣服，防止受凉而加重咳嗽。不要喝饮料，夏季尤其注意不要贪凉饮冷。 热咳 ·治疗： 当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10克，桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1剂。 中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。 ·护理： 与寒咳一样，爸妈要加强宝宝居室卫生，冷暖、干湿适度，防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食，不要吃辛辣刺激之物。 食疗、脐疗与药浴 食疗 ·寒咳： 生姜3片，大米30克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服食。每日1～2剂，连续3～5天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。 ·热咳： 贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日1~2剂，连续3~5天。可化痰止咳，清热宣肺。脐疗 ·寒咳： 麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可疏风散寒，宣肺止咳。 ·热咳： 黄芩20克，鱼腥草15克，青黛、丹参各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可清热宣肺，化痰止咳。 药浴 ·寒咳： 生姜适量，择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续2～3天。可温肺散寒。 ·热咳： 麻黄、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。将上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分钟，每日2～3次，每日1剂，连续3～5天。可清热宣肺，止咳化痰。
小儿咳嗽如何治 孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。 但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然进发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可见，咳嗽既有弊，又有利。 当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。 当患支气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多的“垃圾”，宜选用止咳祛痰药，如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效，但此期大都合并细菌感染，故应选用广谱抗生素，一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养，再选用敏感抗生素。 哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激，支气管粘膜下水肿，导致支气管痉挛，口径变小，呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎，既喘又伴有炎症，必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久，达2—3周以上，可加用超短波等物理治疗。 当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织
一、小儿咳嗽，防患于未然咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见症状，一年四季都可发生，以冬天、春天这两个寒热多变的季节多见，三岁以下幼儿更为多见,小儿容易发病，病情演变速度快。若外感咳嗽未及时治疗或治疗不当，病邪很快就会由外向内转化。小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽的区别    外感咳嗽大多表现为，咳嗽气粗声高，痰液稠厚，起病急，病程较短，多属于实症。外感咳嗽又分风寒、风热等类型。风寒咳嗽主要表现为喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛或周身酸痛，苔厚舌淡红。治疗宜疏风散寒，宣肺化痰。选用苏叶、杏仁、陈皮、法夏、前胡、桔梗、麻黄等。风热咳嗽主要表现为咳嗽不爽，痰黄黏稠不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，苔厚黄舌红。治疗宜疏风清热，宣肺化痰。选用桑叶、菊花、连翘、桔梗、芦根、牛蒡子、渐贝母等。    内伤咳嗽大多咳声低弱，痰稀色白，起病缓慢，病程较长。内伤咳嗽分肺寒和肺热等类型。其中肺热咳嗽表现为发热、面赤、咳嗽痰多兼黏稠难咯，气急喘促，甚至鼻翼扇动，烦躁不宁，口苦口渴，尿赤便干，苔黄舌红。治疗宜清热泻肺、化痰止咳。选用麻黄、杏仁、甘草、生石膏、桑白皮、黄芩、瓜篓皮、浙贝母等。肺寒咳嗽则表现为咳嗽缠绵，痰多清稀，昼静夜咳，手足不温，大便稀溏，小便清长，面色清白，苔白润舌淡白。治疗宜温肺散寒。选用麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、杏仁、苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子等。小儿咳嗽，可轻可重，特别是外感咳嗽，趁疾病比较浅及时治疗，效果很好，等到转化为内伤咳嗽后，病情已较深，治疗起来就相对麻烦，父母们平时不可大意，当孩子咳嗽较重，立即到医院就医。二、小儿咳嗽如何用药：　　咳嗽是小儿时期最常见症状。　　1、在疾病的初期，特别是痰不易咳出时，勿滥用止咳药，否则合痰阻塞在呼吸道内，痰内的细菌得到繁殖机会，反而会使病情加重;　　2、不适当的使用止咳药也会掩盖病情;　　3、在医生的指导下服用，如当过频的咳嗽影响孩子的睡眠，甚至引起支气管毛细血管破裂出血时，可以适当应用止咳药，若痰量多不易咳出，同时要用抗菌及化痰的药;　止咳药有三大类：　　1、中枢性止咳药，药物通过抑制咳嗽中枢，使其不能下达咳嗽的指令，这类药物应在医生指导下应用;　　2、外围性止咳药，对支气管有局部麻醉作用，其止咳作用较中枢性止咳药弱;　　3、中药类的止咳药多数同时有化痰作用，如杏仁、桃仁等;也有偏于止咳作用的，如百部，宜在痰少咳嗽时应用。　　当小儿咳嗽时妈妈应注意：    1、如果孩子的咳嗽是突然发作，要检查一下她可能吸入了一件小东西，如果吸入了，要设法把它取出来，但不要用你的手指试图去钩异物，以防止将异推进孩子的咽喉深处;　　2、当他正在咳嗽时，设法帮他把痰从胸腔咳出来。可以让他横向俯卧在你的膝上，然后有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆中;　　3、当他正在咳嗽时，要确保他不着凉，否则可能引起支气管炎;　4、如果孩子干咳，睡觉前给他喝温热的饮料可以使孩子的喉咙舒适;　　5、孩子睡觉时可用几个枕头把孩子撑起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头;　6、让孩子有一个无烟的环境;　7、遵照医生的建议给孩子用药，千万别给孩子吃别的咳嗽药，特别是新药。三、饮食调理小儿咳嗽久治不愈　　在临床上有些孩子的咳嗽久治不愈，与小儿身体抵抗力、营养状况和治疗方法无关，而与家长的护理，特别与饮食有着直接关系。 　　咳嗽伴有发热时，应注意给孩子补充水分。根据不同季节，选择白开水、凉茶、白菜汤、米汤、鲜果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁)等。同时应注意补充维生素、无机盐及适量的蛋白质，让孩子吃些牛奶、鸡蛋、蔬菜等。　　咳嗽伴有咯血时，可选择含维生素C较丰富的桔子、草莓等水果给孩子食用。避免酸味过浓的果汁和香辣调料，食物不宜过热，以免诱发咯血。　　咳嗽伴有呼吸急促、憋气时，应选择无刺激性的饮料给孩子食用，如凉开水、米汤等　　   咳嗽伴有食欲不振时，在烹调法和食物品种的选择上要多下工夫，以清淡、爽口，适应孩子口味为宜。新鲜蔬菜可以为孩子提供多种维生素和无机盐，黄豆制品含优质蛋白，亦无增痰助湿之弊。也可适当增添少量瘦肉及蛋白质。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。主食米和杂粮，按平时进食量供给。　　消化道受到刺激，可使咳嗽加重。因此，不要给孩子吃凉或辣的食品，过甜瓜果最好不吃，一般认为梨和西瓜比较适合。也不要一见到孩子咳嗽，就给他吃冰糖或贝母冰糖炖梨。过甜食物可助热，使炎症加重，结果事与愿违。食疗应在医生的指导下进行。
众所周知，性传播疾病是不洁性交的产物，尤其是发病率较高的淋病和梅毒，性乱交是其主要传染途径。可想而知，如能彻底杜绝不良性行为，那么性传播疾病也就能够得到最有效的预防和控制了。目前，全世界都在提倡建立文明的行为方式，以增进健康。因此，避免性乱交，不仅可以防止性传播疾病的流行和蔓延，也是在世界范围内控制和消灭性传播疾病，包括最可怕的艾滋病的最有效的方法。除此之外，还要采取其他一些具体的预防措施。由于性传播疾病主要发生在20岁至39岁的青年人中。在我国，尤以20岁至24岁年龄组发病最高，说明存在一定程度的婚前性行为现象。在鉴于此，婚前男女双方的身体检查有一定的实际意义。一血多用，体检验血时最好同时做一下梅毒血清试验，并做尿常规检查。个人预防应做到不共用浴巾或毛巾，不穿他人的内裤或游泳衣。妇女洗下身的盆子要专用。去公共浴室洗澡（尤其妇女）最好用淋浴。防止家庭内交叉传染。如母亲或保姆有白带增多、尿频等现象，应去医院进行检查，如患有淋病或霉菌性阴道炎，必须隔离治疗。幼女最好不与家长或保姆同床。防止母亲传染给婴儿。如发现孕妇患有性传播疾病，可根据具体情况采取措施，如患的是梅毒或生殖器疱疹，最好终止妊娠；其它性传播疾病可采取相应措施。预防新生儿结膜炎。预防新生儿淋球菌和衣原体性结膜的理想方法是：及时发现和治疗被感染的妇女。然而普查和治疗孕妇，在大多数发展中国家并不是轻而易举的事。因此，婴儿眼的预防性治疗常常是唯一有效的预防方法。目前，应用的预防药物主要是1%的硝酸银眼药水，或1%盐酸四环素软膏或0.5%红霉素软膏。这三种药被公认是预防新生儿眼部淋球菌感染的有效药物，但无确切资料证明硝酸银可治疗衣原体性结膜炎。最近几年，人们把控制几种性传播疾病的希望寄托在发展疫苗上。至于艾滋病疫苗的研究，最近报道已有突破，这使全球在对抗艾滋病的预防跨出了重要的一步。另外，对于其他性传播疾病的疫苗问题，如生殖器疱疹、淋病、梅毒等，目前正在研究中，但进展不大。如果有人企图寻求一种有效和防止感染性传播疾病的方法，目前看来这是不现实的。有关专家曾提出可用屏障、局部和系统这三方面的预防措施。这些方法虽有一定作用，但效果仍不理想。（1）屏障预防方法以机械屏障原理设计的避孕工具。如避孕套、阴道膈膜，可用于预防性传播疾病。特别是在同时使用杀精子药物时，可减少妇女的阴道感染，对于预防妇女的子宫颈感染很有效。如果避孕套使用得当 ，可以预防大多数性传播疾病的感染。此外，推广使用避孕套的活动还可以与其它预防措施结合进行，特别是对某些高危人群，如妓女等。（2）局部预防方法性交后立即用肥皂水冲洗外生殖器，或解上便也是简便可靠的预防措施。在生殖器局部使用化学药物（如防腐剂、抗菌药）现已不提倡。在一些国家，妓女常常在性交后，用肥皂水或一种专卖配制好的药水冲洗，这些冲洗剂有一定抗微生物的作用，但几乎无证据说明它们有任何预防价值，相反还可能发生化学性阴道炎和过敏反应等副作用。更重要的是，使用局部或表面抗菌药增加了淋球菌和其它病原体的抗药性，以及过敏和危险。（3）系统预防方法性交之前或性交刚结束，服用全身抗菌药对于预防性传播疾病感染确有一定效果，但仍有部分人可感染淋病。而且淋球菌对于预防性抗菌素会很快产生抗药性，从而给治疗带来困难，还可能增加无症状带菌者。近年来，已不提倡使用这种预防方法。
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面：　　（1）此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。　　（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。　　（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大。　　（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。　　由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率.所以建议用我所的中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。 一临床表现　　(1)强直性脊柱炎外周关节的症状　　强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%即91%的病人起病时即有外周关节受累与国内其它单位的报告接近最多受累的为髋关节初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%病程中髋关节受累者达78.5%略高于国内有关报告以膝关节疼痛为首发症状者占11%病程中膝关节受累者占32.5%;以踝腕肩关节疼痛为初发症状者占4.9%病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%趾关节受累者占1.6%同时伴有3个关节以上受累者占49%　　以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状髋关节受累时病人可述说髋部疼痛但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限如下蹲困难或臀-地距离加大　　膝关节受累可发生膝关节疼痛有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液膝关节也可发生屈曲挛缩畸形虽然少见但也是此病致残的原因之一其它足趾关节可发生红肿疼痛但遗有畸形者少见指关节肿胀疼痛为最少见　　此外少数尚可见侵犯颞颌关节肋椎关节胸锁关节的疼痛肿胀或压痛肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱也可刺激肋间神经引起肋间神经痛左侧肋间神经痛有误诊为心绞痛者值得注意鉴别　　(2)强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状　　强直性脊柱炎在病变早期或在病程中尤其在疼病的活动期常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状如耻骨联合坐骨结节骼骨嵴股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状早期表现为局部软组织肿胀疼痛上述疼痛部位虽并不常见却是颇具有特征性的早期症状值得医生重视并做进一步检查以免贻误诊断　　由于胸肋关节柄胸联合等部位的附着点的炎症病人可出现胸疼咳嗽或喷嚏时疼痛增重有时可误诊为胸膜炎或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生经X线及心电图检查较容易区别且此症状对非甾体抗炎药反应良好也可帮助鉴别　　(3)强直性脊柱炎内脏或器官症状　　强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病除了累及脊柱外周关节和肌腱韧带附着点外尚可累及全身其它组织和器官　　(4)全身症状　　全身症状一般较轻微少数人有低热疲劳和体重下降个别病人可出现贫血少数急性发病者也可有高热四肢关节受累较重者很快即可卧床不起这时血沉和C-反应蛋白均可升高　　(5)虹膜炎或红膜睫状体炎　　虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现临床表现为急性发作常单侧发病症状有眼疼痛流泪畏光等体检可见角膜周围充血虹膜水肿如红膜粘连则可见瞳孔收缩为缘不规划裂隙灯检查可见角膜周围充血红膜水肿如虹膜粘连则可见前房有大量渗出和　　(6)心脏病变　　大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累临床包括主动脉瓣闭锁不全二尖瓣闭锁不全心脏扩大房室传导阻滞和束支传导阻滞也有报道可发生心包炎或心肌炎合并心脏病的病人一般年龄较大病史较长并以外周关节病变较多全身症状明显者发生率较高我院306例中心电图表现异常者20例占 6.5%主要表现为下壁心肌缺血Ⅱ°心房传导阻滞完全性右束支传导阻滞频发性早搏右室和左室肥厚等改变　　(7)肺部表现　　强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化囊状炎甚至空洞形成随病变的进展病人可出现咳嗽咯痰咯血气短等症状也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间胸部X线检查可表现两肺纹理增重条索状阴影和斑片点斑状阴影可有囊状改变或空洞形成多数累及两肺临床上须与肺结核相鉴别痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别肺功能检查可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致我院做肺功能测定30例中限制性通气障碍占50%混合性通气障碍占10%肺功能损害在一定时期内尚是可逆的　　(8)耳部病变　　据文献记载强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎为正常人的4倍强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人　　(9)神经系统病变　　强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫造成不同程度的截瘫根性疼痛或知觉减退以及运动障碍等尤以颈椎骨折是死亡率最高的并发症;发生在腰椎则可压迫马尾神经可成为慢性进行性马尾综合征因脊柱椎间盘纤维环骨化黄韧带后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄但有的文献记载脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作而可见腰骶蛛网膜憩室其原因不清可能为慢性蛛网膜炎所致部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症我们也曾见有类似病例　　(10)肾脏损害　　强直性脊柱炎病人的肾脏损害主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病据文献记载lgA肾病与炎症性肠病有关而淀粉样变性一般为继发性有人报告一组强直性脊柱炎病人11%尿沉渣检查异常见于病情活动和伴有外周关节病者也有报告淀粉样变性发生率为16%表现为蛋白尿我院153例中尿常规检查尚未见一例异常　　(11)前列腺炎　　直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高其意义不明是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑 脊柱炎　　脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。　　强直性脊柱炎的临床症状 　　1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。　　2. 通常最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，最后可影响颈椎，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。　　3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，需与肋膜炎做鉴别诊断，这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 　　4. 有部分病人会有周边关节炎，其中以髋关节最多，其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等，大约有四分之一的病人有髋关节炎，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。 　　5. 肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变，常见于脚跟的阿基里斯腱炎，脚底的足底筋膜炎，会有红肿热痛的情况，甚至影响走路，骨盆附近的肌腱附着点也常发炎，有局部的压痛。　　6. 十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎，常起始于周边关节炎，尤其是膝关节、髋关节、踝关节，或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状，且在这些病人的周边关节炎，通常会有比较严重的侵犯。　　7. 女性的强直性脊柱炎，通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微，但会有早期侵犯周边关节或颈椎，然预后通常良好。　　8. 大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成驼背、变形，在生物力学上不耐冲撞，有时会因为轻微的撞击就发生骨折，常见的位置是颈胸椎交界处，或胸腰椎交界处，引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。　　9. 骨骼关节以外的症状：　　(1) 全身性症状：微烧、疲劳、体重减轻等。　　(2) 葡萄膜炎(uveitis)︰大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫状体发炎为主，症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、视力模糊等，通常是两边交替发生，和脊柱炎的症状严重程度没有关联，预后良好，但如没有好好治疗，可能发生青光眼或白内障等后遗症。 　　(3) 肺脏：胸腔扩张不佳，加上严重的脊柱变形，会造成制限性肺疾病(restrictive lung disease)，在严重且病程长的病人，则可能发生上肺叶纤维化。　　(4) 肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变(IgA nephropathy，但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿，大多不会造成肾脏衰竭的状况。 　　(5) 心脏：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全、心脏传导阻滞，通常没有症状。 　　(6) 肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病，症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。　　(7)生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎。　　(8) 皮肤︰有些病人会有干癣的症状。
一、过敏反应 过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应.反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。 引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。有些人接触到过敏源时，在过敏原的刺激下，由效应 B细胞产生抗体。有些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在呼吸道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。 二、自身免疫性疾病 自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。包括系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、类风湿性关节炎等。 三、免疫缺陷疾病 免疫缺陷疾病是一组免疫系统功能不完善引起的疾病，因此，感染更易发生、复发更频繁、且更为严重、持续时间更长。 免疫缺陷可能是先天性的，也可以是后天获得性的。出生时就存在的免疫疾病通常是遗传性的。虽然少见，却已发现70多种遗传性免疫缺陷疾病。某些疾病中，白细胞数目减少；另一些疾病中，数目正常但功能异常。还有一些疾病，白细胞未受影响，但免疫系统其他组成部分异常或缺失。 后天发生的免疫缺陷(获得性免疫缺陷)通常由疾病引起。较先天性免疫缺陷更常见。某些疾病仅引起免疫系统很小的损害，而另一些可能破坏机体抵御感染的能力。众所周知，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后可患获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)(见第187节)。病毒打击和破坏通常抵抗病毒和真菌感染的白细胞。许多不同情况都可损害免疫系统。实际上，几乎每种长期严重疾病都不同程度影响免疫系统。 脾脏有病变的人常有某种程度的免疫缺陷。脾脏不仅可以捕获和破坏进入血液的细菌和其他感染性微生物，也是机体产生抗体的场所之一。脾切除或因疾病破坏脾脏 (如镰状细胞疾病)均可使免疫系统受影响。无脾患者，尤其是婴儿，对某些细菌感染特别敏感，如流感嗜血杆菌、大肠杆菌和链球菌。无脾儿童除正常的预防接种外应给予肺炎球菌和脑膜炎球菌接种。无脾幼儿应连续服用抗生素至少到5岁。脾有缺损的人感染时，一出现发热症状，就应服用抗生素。 营养不良也可严重损害免疫系统。营养不良包括所有营养物质缺乏或基本蛋白质和某些维生素和矿物质(特别是维生素A、铁和锌)缺乏。营养不良导致体重下降到标准体重的80％以下时，免疫系统常有某种程度损害。体重下降到标准体重的70％以下时，免疫系统可能受到严重损害。免疫系统受损害的人常易感染，感染降低了食欲又增加了机体代谢的需求，导致营养不良的恶性循环。
和谐校园是以内和外顺、同舟共济、政通人和、协调发展为核心,以稳定有序为主要特征的素质教育模式；是以校园为纽带，实现学校各种教育要素的全面、自由、协调，整体优化的育人氛围；是以人为本，是以学生发展、教师发展、学校发展为宗旨的整体效应。 如何构建和谐校园？ 一、提升办学理念，构建和谐校园。 捷克大教育家夸美钮斯认为：“人的本身里外都是一种和谐”。人的身心是和谐发展的 内在基础。教育是发展人、完善人的事业，学校教育就是要创设教育情境，使教育者、受教育者的身心和个性全面和谐发展，实现个体与社会的和谐。基于这一基本理念，学校提出“人人有机会、人人有发展、人人能成才”的办学理念，以“以人为本，打造适合学生的教育”为办学目标，相信每一个学生，相信每一位教师，为他们的发展和成才提供条件和舞台，为构建和谐校园奠定了基础。 二、建设校园文化，提高学校品味。 校园文化建设是学校管理的灵魂，它是一所学校兴衰成败的重要因素，是维系学校可持续发展的精神支柱。学校注重校园文化，把它作为是加强思德建设、对学生进行思想品德教育的重要途径。六十多年来，学校一直把 “木棉精神”作为校园核心的文化。木棉树高大挺拔，每年春寒料峭之时，木棉绽放，宛如红霞一片，那么明艳，那么执着，令人振兴，催人向上。学校一直以木棉那种不屈不挠、蓬勃向上、积极进取的精神作为全校师生的精神追求。 1． 营造优美的校园环境。 学校主体建筑是一个“甲”字型的建筑，办公区、教学区和生活区分成三个既相连又互不干扰的区域。建有36个标准教室，5个多媒体电脑教室，综合电教室，音乐室，自然实验室，会议室、美术室、家政室、电子阅览室、图书室、心理咨询室、体育馆，室外还建有200米环形塑胶跑道、100米塑胶直跑道的运动场，一个铺设人造草皮的少年足球场，4个篮球场，一个20米乘25米的游泳池，两个快乐体育天地。 在校园文化建设中，学校不但注重整体的布局和安排，更注重细节的渲染和衬托，使校 园内每一面墙，每一块黑板，每一个橱窗，每一个角落都在不知不觉中熏陶和感染学生。走廊墙壁上的名人名言，展览厅的宣传画、地图，一月一更新的宣传板报、多彩的美术书法摄影作品、设计精美的手抄报，大堂前和外墙上的大幅标语、教室和专用室的标语，学校图书室、各班的图书柜，都是同学们求知，长智，明理的和谐体现。甚至每种植物的标牌，环保宣传语都是别具匠心，透着温馨、和谐。校园内，无论你身处何处，都能感受到浓浓的文化气息，享受精神上的愉悦。这样的校园环境起到了无声的育人效果。苏霍姆林斯基说过，要让学校的每一面墙壁都会说话。他还指出：隐性课程乃是一种真正的道德教育课程，是一种比其他任何正式课程更有影响的课程。学生在这样的校园环境中学习、生活、能潜移默化地受到熏陶。从而让学校的办学理念变成师生的共同追求，内化为全校师生的自觉行动。 2．开展丰富的校园文化活动 长期以来，学校每学年都要精心组织丰富多彩的校园文化活动。如：艺术节、读书节、科技节、校运会、学科活动周、军训、课外兴趣小组活动、趣味运动会等。丰富了学生的校园文化生活，陶冶了学生的性情，提高了综合素质。 一周一次课外兴趣小组活动、一月一比赛的体育竞赛、一年一度的艺术节、科技节、 学科活动周、校运会等等。眼保健操、广播体操比赛、趣味游园、古诗文诵读比赛、书法比赛、国际象棋和中国象棋比赛，丰富了学生的生活 ，陶冶了学生的性情。这些活动倡导的是以人为本，体现的是人人参与，和谐发展。 如果你清晨步入校园，看到操场上同学们晨练的情景。学生像一个个运动健儿，在跑步、在打球、在跳绳、在踢毽子。你来到课室外，听到的是朗朗的读书声。 学校优美的环境，温馨和谐的氛围，多彩的活动构成了一流的校园文化。这里是教会学生做人、求知、生活、健体、合作的平台；这里是发掘学生创新潜能，培养主体创新意识，形成健康个性的土壤；这里是花园、学园、乐园。 三、以人为本，推行个性化教学 教育的和谐与发展，首先是人的发展和完善。不仅仅是受教育者发展、完善，也包括教育者自身的发展与完善。只有教师的发展、完善，才能促进学生的发展和完善。在这一前提下，学校实行人文化的管理，以充分调动师生积极性为目标，推行个性教学。 1． 民主管理，教师当家作主 学校大、教师多。如何调动教师积极性，是个不小的难题。在校长的带领下，学校落实教职工代表大会制度，每学期至少召开一次教代会，讨论学校的发展规划；制定学校的各种方案及管理制度，都来自于教师；定期和不定期地征求教师对学校各方面工作的意见；利用板报、学校无纸办公网实行校务公开，增加学校工作透明度，提高教师参与学校管理的积极性。学校还设有校长信箱、校长接待日，加强了领导与教师、家长之间的沟通和交流，使学校工作开展得更顺畅。 2． 人性化管理，促进师生关系和谐 教育是充满爱的阳光的事业。母爱给学生以成长的生命，师爱给学生以发展的生命。实 施人性化管理，就是要在学校的管理活动中，始终贯彻“平等、尊重、合作、发展”为基本内涵的人本思想，以诚待人，以情感人，以理服人。坚持培育和发展平等师生关系的理念，以热爱学生为切入点，给予每一位学生切实充分的人格尊重，人文关怀和人情温暖。 3．个性化教学，个性的自我和谐 随着课程改革的深入，课堂生成问题伴随着课程改革派生出来，它已成为课堂上一个个生命体鲜活的活动过程创造出来的教育资源。在课堂教学中，教师关注学生的生成，给学生的生成营造氛围。教师不再是高高在上的灌输者，而是一个引导者、合作者，与学生一起想办法创造条件去研究问题。 学生在学习中各尽所能，感到踏实和满足，对后继的学习更有信心，感到轻松。同时在“预设”中给生成留足空间；没有预设到的及时调整预设，给生成腾出空间。 封闭的课堂走向了开放。课堂从课内走向课外，教材（课本）不再是唯一的资源，教师、 学生、家长及社会有关人士都可成为教育资源的开发者。富有活力的教育资源进入了课堂。教师在课堂中关注创新精神和实践能力培养，使学生回归“生活世界”，从而打破了以“做题”“应试”为路径和目标的模式，加强课堂与生活的联系，将学生的经验、现实生活引入课堂，将课本知识应用于生活实际。开拓实践途径，探索创造方法，以促进学生生动活泼、主动地发展，追寻教育的本来价值。 整个教育的过程就是学生感受生命和体会经验的过程。学生在主动学习、主体实践、合作探究的过程中，获得知、情、意、行诸方面协调发展；在培养适应社会要求所必需的各种基本素质的同时，根据自身潜能、兴趣、爱好、特长等因素培养出具有鲜活个性的多样化人才，使校园的每一位学生的潜能充分发挥，特长充分展现，做到个性的全面和谐发展。 总之，和谐是人类追求的一种理想，要实现这一理想，还有很长的路要走。我们将成为一群拓荒者，追求理想，成就的辉煌，为建设和谐美好的校园，努力奋斗。
中学生优秀作文佳句妙语摘抄(一) 1 当狂风在你耳边呼啸时，你只当它微风拂面；当暴雨在你眼前倾泻时，你只当它屋檐滴水；当闪电在你头顶肆虐时，你只当它萤火流逝。人，决不能在逆境面前屈服。 2 我们的生命之所以贫瘠，原因往往不是放弃了工作，便是因工作放弃了沉思：要不断地工作，也要不断地沉思。生命原是一个不知来自何处去至何方的奇迹，存在也是一个时空的偶然，我们需要不停的奋斗，来印证我们生命的真正存在。这样我们便须活跃我们的思维，点燃灵台的明灯，照亮我们该走的路，以便我们继续跋涉。生命也是需要不断跋涉的，不管昨日你有多少功绩，不管昨日你园圃里有多少花朵，那是属于昨日；若你一心沉湎于昨日的喜悦，就难享今日更清醇的欢欣。今日，一个新的开始，更需要我们前进，更需要我们去孕育。人生是一条永远走不完的旅程，需要生命的火把，直至成灰而泪尽。 3 流星虽然陨落了，却用美丽的光芒划破夜空，乐曲虽然结束了，却用激昂的旋律振奋人心。 4 菲尔丁说：“不好的书也像不好的朋友一样，可能会把你戕害。”这话没错。但不必为此走向另一极端，夸大书籍对人的品格的影响。更多的情况是：好人读了坏书仍是好人，坏人读了好书仍是坏人。 5 友情，是人生一笔受益匪浅的储蓄。这储蓄，是患难中的倾囊相助，是错}