腰椎滑脱症病因治疗以及日常生活注意事项
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腰椎滑脱症病因治疗以及日常生活注意事项
腰椎滑脱是指腰椎的椎体往前移位，造成马尾神经压迫或神经根牵拉，而产生腰痛或坐骨神经痛的症状，腰痛有时会延伸至臀部或大腿后侧，有一部份患者会伴有椎管狭窄症的症状，通常在走一小段路后，两下肢产生抽痛、麻木现象，必须休息片刻才能获得缓解。根据统计，约5％的人口有腰椎滑脱症，但是只有极少数的人会产生疼痛等症状，其中因症状较严重，而需要开刀治疗者只有10％左右。造成腰椎滑脱的原因大致上可分成五大类，其中较常见的腰椎滑脱为椎弓断裂性滑脱及退变性滑脱：1、因先天腰椎结构不正常引起，通常发生在腰骶椎附近。2、椎弓根断裂引起。3、退变性滑脱。4、外伤性滑脱。5、病理性滑脱。椎弓根断裂性滑脱，又称峡部裂型滑脱，好发于1至14岁，可能和遗传和外伤有关，在成年后滑脱的现象会趋于和缓，女孩发生断裂的机会只有男孩的一半，可是产生滑脱的机会却是男孩的四倍。退变性滑脱好发于50岁以上的中年人，女性发生的机会约为男性的六倍，由于腰椎关节的长期退化而造成不稳定引起。此病可以通过普通X线或特殊摄影检查来确诊。腰椎的X线检查能看出是否有滑脱或滑脱的部位及程度，另外，腰椎动力位摄片可帮助我们进一步了解不稳定的程度，从45度斜位片，能明显看出椎弓根断裂，或因退化而肥厚松驰的小关节面。当患者有神经压迫症状时，可进一步做CT、脊髓造影或核磁共振检查，根据这些检查了解神经受压迫的部位及严重程度。治疗方式依据症状的不同程度而施以不同的治疗方式。症状较轻微、行走能力不受明显影响的患者，可予以非类固醇抗炎剂药物治疗，建议降低活动量、使用软背架支撑或康复运动治疗；若经以上保守疗法无法改善症状者（疼痛无法减轻、明显的运动障碍或行走能力受限以及腰椎持续进行性滑脱），应考虑接受手术治疗。腰椎滑脱症手术方式包括椎板减压、植骨融合及内固定三部分。腰椎滑脱的治疗目的有两方面：一是经减压手术来解除神经压迫；二是通过植骨融合及内固定手术来获得腰椎的稳定。近年来，利用椎体间融合器来治疗椎间盘退化症越来越普遍，而脊柱内固定器的研发相当迅速。其优点除了恢复椎间盘原有高度，减低小关节面压力，从而达到椎间孔内减压、改善脊髓神经压迫症状，还可增加植骨融合及内固定术后的稳定性，降低内固定器松脱或断裂的风险，提高骨融合术的成功率。日常生活应注意事项：1. 避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉，以免扭伤腰部。2. 用长柄扫把、拖把做清洁工作，勿弯腰。3. 刷牙洗脸时，膝微弯，勿弯腰。4. 手术后3至6个月内勿提重物。5. 手术后4～6周可做办公桌工作，3～4个月后才可做出力的工作。6. 采渐进式增加活动量，避免剧烈运动。7. 需穿硬背架者，要先穿好才可下床活动。8. 性生活手术6周后可恢复。9. 一年内避免背部过度劳累。10. 维持适当的体重。(本文系康教授说健康创作，编辑：大金，欢迎转载。传播健康，收获善意…）------我是分隔线------（想认识我，想向我咨询，想了解更多科普知识，我们微信上见吧，我的微信公众号： kjssjk999
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精选回答(1)
擅长：急性阑尾炎、疝气、肠梗阻、结石、静脉曲张、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等各种外科常见病的治疗。
你好，对于腰椎滑脱可以进行手法复位，并进行卧床休息一段时间的，避免形成习惯性的。
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得了腰椎滑脱应该有什么注意事项
健康咨询描述：
我的工作需要长期坐着，去年检查有轻度的腰椎滑脱，总感觉腰部很疲劳，平常总爱穿平底鞋，但最近穿了几次高跟鞋觉得穿高跟鞋的时候腰部就不感觉那么疲劳了，我想问应该注意些什么。
想得到怎样的帮助：得了腰椎滑脱应该有什么注意事项
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南宫市妇幼保健院&& 护师
擅长: 月经失调,疼经,妇产科常见病,多发病的防治治疗,孕
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，你的这个症状最好不要穿高跟鞋。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为穿高跟鞋的时候可能没有感觉，但是不穿的时候这种症状就会加重，如果继续穿高跟鞋可能会加重这种症状的产生
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&&&&&&在正常情况下腰椎和腰肌共同支持上身的体重并维持脊柱的功能活动.当腰椎滑脱形成结构上失稳通过腰背肌锻炼后可形成强有力的腰背肌“腰围”从而代偿和支持了椎体的负重功能并最大限度地发挥脊柱活动的生理功能.可见加强腰背肌锻炼可加速新陈代谢改善血液循环增加腰肌的弹性及力量对防治腰痛有着举足轻重的作用.腰部锻炼操有站立位仰卧位即拱桥式俯卧位即飞燕点水法等.站立位煅炼方法很多这里不再赘述.飞燕点水法　　即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位双下肢伸直双上肢置于体侧掌心向上此时腰肌上肢肌及下肢肌同时用力收缩尽量使上胸及下腹部离开床面保持10~15秒然后放下休息片刻连续做5~10次.仰卧抬臀法　　亦称拱桥式即每天早晨或晚上仰卧在床上双肘撑于床面双膝微屈头置于枕上此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩挺胸抬臀呈拱桥形保持半分钟左右然后复原如此连续做5~10次.　　当然如果是降人这几种均可锻炼.可对于腰椎向后。
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&&&&&&椎滑脱治疗方法有两种，康复治疗和手术治疗，康复治疗也称保守疗法，保守疗法无效的，需要手术治疗，手术治疗后，仍然需要进行康复治疗，以巩固疗效。比较有效的康复锻炼方法是倒走，简便易行，平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势。睡硬板床。注意休息。&&&&&&以上是对“得了腰椎滑脱应该有什么注意事项”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&腰椎滑脱是一种骨科疾病，应该看骨科，腰椎滑脱患者多数通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。日常生活中应该注意以下几点：1、防止腰腿受凉，过度劳累。 2、站或坐姿势要正确。 3、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
疾病百科| 腰椎滑脱
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：加强腰背肌肉功能锻炼，减轻体重。
&&& 腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状...
好发人群：男性人群
常见症状：腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行
是否医保：--
治疗方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗
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>>腰椎滑脱有什么好的治疗办法吗
腰椎滑脱有什么好的治疗办法吗
当时年龄：
腰椎滑脱有什么好的治疗办法吗
你好，患者的情况是72岁腰椎椎体滑脱这个情况的话，可以不做手术的，因为患者年纪大了，手术怕承受不了，可以做物理治疗，或者是带仪器帮助固定的。
椎间盘突出症是一个多发病、常见病，可以考虑是服用中草药。独活党参川断菟丝子桂枝仙茅仙灵脾狗脊,寄生鸡血藤黄芪杜仲巴戟天怀牛膝,白芍甘草水煎服.效果很好.也可以考虑手术。
腰椎间盘滑脱应该和久坐，劳累有关建议注意不宜久坐，避免劳累，这种情况可以牵引配合按摩治疗，不需药物治疗
腰椎手术在所有脊柱外科手术中相对风险较小，术后2天即可下地活动，
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腰椎滑脱术中注意事项有哪些呢？
　　　1.椎弓峡部不连处多有纤维软骨增生及肥厚的黄韧带压迫神经根，必须彻底切除，否则椎体复位后会造成更重的压迫。
　　2.椎弓根螺钉的安放是手术成功的关键，螺钉必须位于弓根内，向内下穿破弓根会损伤神经根；拧螺钉时需保护神经根，以防万一；螺钉方向应向前、内斜15°角；螺钉深度需达到椎体前后径的80%以上；安放螺钉要求一次成功，多次必定造成骨质缺损，螺纹不能有效抓住骨质，复位后容易松脱、失败。必要时可用骨水泥注入钻孔固定。
　　3.安放钢板柄于骶孔内时，一定要紧贴骶孔的后下缘，以免损伤神经根。钢板柄要够长，要求能穿出骶前孔勾住其下缘皮质骨，才能起到复位的杠杆作用，保证滑椎复位的完成。如钢板柄过短，柄端停留在骶孔内，因该处骨质较薄弱，柄端容易突入骨内而变位，破坏杠杆作用，滑脱椎体将不能完全复位。
　　4.钢板体柄夹角必须根据滑脱程度来调整，使钢板体位到椎板间距一定要2倍大于滑脱距离，才能使滑椎全部复位。如间距不足，滑椎尚未复位而钢板已经紧贴椎板的情况必将发生，复位将不会完全。如企图继续旋进复位螺母来获得复位，椎弓根螺钉将随之在原位旋转而损毁螺纹间起把持作用的骨质，螺钉会失去固定作用而最终将发生松脱。故在拧复位螺母前必先调整好体柄夹角，对L4长钢板则应调正支点螺杆高度。
　　5.椎体间植骨必须与邻位椎体的松质骨相接触，才能产生坚固的椎体间骨性融合。滑脱仅能起复位和内固定的暂时作用，最终维持复位的重要作用的是靠椎间融合。所以必须慎重施行。
编辑：小微
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