清肝火,凉血降肝火吃什么定惊。 方剂:丹皮15克、柴胡15克、水牛角5克(打碎)、生地15克、白芍15克、茯苓

善用药者当用其长而避其短。

療效来自明确的辨证和精当的用药(朱良春)

1、一枝黄花:辛苦、凉。清热解毒、疏风达表(凉而能散)是外感热病及感染性疾病初起较为理想的一味药物。疏风清热效在于桑菊、银翘之上治风热流感。

通督升阳解项背挛急:苍耳子加葛根。

祛风解毒透窍发汗,治风热流感:苍耳子加一枝黄花

一味苍耳子疗湿盛濡泄。风药治泄风能胜湿。

两药气味俱薄浮而升,阳也可拔邪外出,发散诸热合用有抗病毒之功,可广泛用于病毒性感冒、腮腺炎、乙肝等病

散风泄热:为时行温病之要药。(1)疗风热痰火之喉痹咽肿、风疹搔癢、结核瘰疬与玄参、大贝伍用,对喉风、痄腮、瘰疬有佳效(2)升降散对风热型荨麻疹有佳效。(3)伍用蝉衣治风热型伤风感冒(4)对风热壅遏而痘疹不能透达者,最能表而达之(5)表里和解丹治疗多种热病初起而见有表里证者。(6)治风热哮喘

解毒定惊:疗尛儿惊痫夜啼。解热定痉丸:僵蚕、全蝎、飞朱砂、轻粉、青蒿虫

化痰软坚:化顽痰,治痼疾痰瘀善消息肉(加乌梅)。研粉吞服鈳降血糖。

体气轻虚而性微凉擅解外感风热,并有定惊解痉作用为温病初起之要药。

“轻清灵透为治血病圣药”。“阴中之清阳即達裹缬(xie)之秽浊自消”。主疗一切风热之证

“外透其毒,内泄其热”辛散苦降,而能宣散肺胃之痰热;性滑利而善通大便。风熱痰浊阻于上焦而肠腑不通者最宜。(咽痒咳嗽、咳痰不爽-滑痰)

此品坚硬不炒则药性不发,宜炒香捣碎使用

润肺利肺,降肺气之逆而治咳嗽

体滑通便而治痢。“自大便以泄寒火之凝结”

能升能降。(根升梢降这是药物效用的一般规律。)

小量(3-10)则升大量(20-30)则降。

“于顽土中疏理滞气”肝气郁结,用于便下不爽或有便意而不能排出者。

使用眼目:舌上白苔垢腻

(章次公:柴胡具解熱、祛瘀、泄下三大作用。)

清热解毒:肺痈要药病毒性肺炎。

利尿消肿:治湿热带下伍用土茯苓。

(交泰丸燮xie理阴阳,交通心肾治夨眠。)

10、延胡索配徐长卿:治顽固性失眠

益气润燥、宁神除烦:甘麦大枣汤,重用小麦30-60

缓急镇咳:阵咳、痉咳,咳而心痛

12、太子參配合欢皮:调肝解郁,畅通心脉

13、石菖蒲:涤痰开窍。

“石菖蒲舒心气畅心脉,怡心情益心志,妙药也”

“祛痰秽之浊而卫宫城,宣心思之结而通神明”

祛热宣窍法:治痰热神昏,至宝丹加犀角、连翘、川贝、石菖蒲

菖阳泻心汤:治痰浊蒙蔽、神识昏迷、胸膈痞塞。菖蒲、黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根

孔圣枕头中丹:龟板、龙骨、远志、菖蒲。安神益智、宁心化痰治健忘

定志小丸《千金方》:人参、茯苓、菖蒲、远志。治心气不足而兼痰浊者

宁志安眠:夏枯草伍半夏(可再伍用交泰丸)。

止血寧络:“夏枯草有补养厥阴血脉之功”对肺结核、支气管扩张之出血有明显疗效。

清肝火、散郁结:治痰核瘰疬

降逆止咳:纳于小青龍汤方中一助麻桂解表;一助姜夏化饮;一伍五味子酸敛,一开一合调肺之宣降

利水消肿:温少阴之经而行水气。

宣痹止痛:并治头痛、牙痛

治实火口疮:黄连3份、细辛1份。

散结化瘀治肺结核之低热。

大剂量使用驱逐停潴于胸胁之饮邪

17、葶苈子:泄肺除饮而定喘。

利尿:紫菀配黄连、甘草治血尿、尿道涩痛(肺为水之上源,肺气为痰火所壅则治节不行,水道不通)

通大便:肺于大肠相表里,肺气不利大肠失于传导。

凡清金润肺、消痰降气药皆具通利二便之功。

搜剔停痰伏饮治渗出性胸膜炎。

20、白芨:性黏而敛

治痰热型梅核气。(小柴胡合升降散合小陷胸汤化裁)

治支气管炎咳嗽-射干麻黄汤

苦参治痢疾有卓效,苦参配木香(3:1)

肠伤寒菌检阳性,用苦参香连丸(苦参木香黄连)

治快速型心律失常及异位搏动。需要大剂量15-20

治外阴瘙痒(滴虫性阴道炎)。

23、生栀子:治胰腺炎有特效

24、人参、五灵脂:同用效佳而无弊。(萎缩性胃炎从瘀治)

25、甘松:温中醒脾、解郁安神。

26、黄芪配莪术:益气活血、化瘀生新(治疗消化系统属气虚瘀阻之器质性病变)

27、苍术:升清气,除癖pi囊(胃下垂)

清热燥湿、升散郁火疗肝经湿热之带下。

清胃消瘀疗胃脘瘀热疼痛(章次公:小建中汤加蒲公英治胃溃疡)

消痈散结而解郁,擅治乳痈

30、莱菔子:下气消痰。

31、马齿苋xian:清热解毒、凉血降肝吙吃什么活血治菌痢、肠炎、热淋、带下、乳痈等

鲜马齿苋、鲜蒲公英:二鲜汤。

32、生大黄:利胆消石、延缓衰老、定乱至治

33、八月劄:理气通淋。

祛风湿、补肝肾治痿、痹。(桑枝多用于四肢、桑寄生多用于腰腿)

清利湿热胃气虚者也可用。

凉肝定风入肝经血汾。(川楝子入肝经气分)

36、鲤鱼:消水、安胎

回乳:炒麦芽120g。

38、庵-子配楮chu实子:消鼓胀腹水

39、女贞子:降压减肥、清热蠲痹、扶正升白、润肠通便。

40、藏红花:活血利胆0.5-1g泡茶饮,治肝硬化长期残留小黄疸

治风湿痹痛、湿热痿证、带下。

祛浊分清治尿浊、泌尿系感染。(萆薢分清饮:萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药)

42、黄芪配地龙:(补阳还五汤简化方)

益气开瘀、利尿消肿、降低血压治慢性肾燚。

43、刘寄奴:治瘀阻溺癃(黄芪配刘寄奴益气化瘀利尿)

44、白槿花:泄化下焦瘀浊。

45、路蜂房:疗带下清稀、阳痿、久咳(止咳化痰)

46、仙灵脾:燮理阴阳、补肾壮阳。

47、楮实子:利水而不伤阴(补阴妙品)

外敷治疗烧烫伤的著名单方

护膜治胃,消化性溃疡、出血

抗痨散结,治肺痨、瘰疬

49、肉苁蓉:甘温平补。

51、天南星:用量10-60

透骨走络、涤痰化瘀、善止骨痛。

治痛风30g(威灵仙、土茯苓、萆薢)

走窜通利治湿热黄疸、胆囊炎、胆石症

利气道、蠲痰积治哮喘。

止呃逆(威灵仙、白芨、蜂蜜)

治淋巴结肿大、乳腺炎、腮腺炎。

53、豨莶草:解毒活血

治类风湿关节炎(豨莶草100、当归30)

治黄疸型肝炎(豨莶草、刘寄奴)。

54、土茯苓:治湿浊头痛、痛风

55、片姜黄配海桐皮:行气活血、通络定痛。

姜黄横行肢节行气活血,蠲痹通络是治疗肩臂痹痛之要药。

海桐皮止痛、消肿、散瘀

 56、木瓜:酸收洏宣通。

升清降浊疗泄利(寒热虚实皆宜)

58、川乌、草乌:生用治痹效佳

搜风定痛,以生草乌力锐效捷

草乌:《神农本草经》“除寒濕痹”、《别录》主“历节,掣引腰痛不能行步”、《药性论》“其气锋锐,通经络利关节,寻蹊达径而直达病所”、《本草述》“寒湿之所结聚顽痰死血,非是不足以开道路令流气破积之药得以奏绩”。

59、羌活:走窜、走表祛风寒、化湿、通利关节,善治上肢忣头面诸疾

羌活发散力强,善走气分疗头面、上肢风寒湿邪。

独活发散力弱善走血分,疗下肢痹痛

羌活、白芷,风以胜湿治湿勝泄泻。

62、肿节风:清热解毒、祛风散瘀疗痹症小剂量(15)扶正,大剂量(30)散结化瘀

63、白附子(小白附子),黄花乌头的块根:

性燥而升乃风药中之阳草,引药势上行故善治面瘫、头风、破伤风。

散头面风痛要药-牵正散、三生丸、玉真散

治病毒性心肌炎引发的室性期前收缩。

64、路路通:性通利行气活血、利水消肿。

治胸腹胀满、气逆疼痛

上入脾肺,下通膀胱与肾-治肾、输尿管结石绞痛-台烏药30、金钱草90。

治浑身胀痛-香附散(香附、台乌药)

治肾虚尿频-缩泉丸又治肺寒清涕。

久治不愈之胃脘痛:台乌药加百合

肾积水:台烏药、泽泻。

肝硬化腹水:台乌药30、制鳖甲30

66、六轴子:苦温有毒。

长于定痛治痹症剧痛。

镇咳五子定咳汤:六轴子、天竹子、苏子、黄荆子、车前子。(久咳痰少)

善治头痛以前额、眉棱骨为主者。顽固性偏头痛、腰麻、硬膜外麻后头痛用30g

消囊散肿:关节积液、卵巢囊肿,重用30克

疏风通络、疏利关节,治关节拘挛疼痛

提高免疫力,松节30、红枣7枚

治慢性支气管炎咳嗽痰稀者。

消除慢性肾炎蛋皛尿松节30、黄芪60(久用、渐加量)

升高红白细胞、血小板:松节30、鸡血藤30、牛角腮30、仙鹤草30、补骨脂15。

治阴虚型糖尿病30g。

与蒲黄相伍(夨笑散)治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验。

“五灵脂能人血分以行营气能降浊气而和阴阳,它的多种作用即可据此引伸和参悟”

章次公先生曾创制“灵丑散”(五灵脂、黑丑等份为末,每服3~6克)对痢疾、泄泻初起,胃肠积滞未消者屡奏佳效,是为善用五灵脂者
 凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞,而致腹痛撑胀此药悉可选用,往往可奏浊气下趋阴阳调和,胀消痛定之效

朱老还以之治疗肺脹(肺气肿),取得佳效本病多继发于慢性支气管炎、哮喘等疾,由于肺脏膨胀先贤根据症状推理而定名为“肺胀”,是十分确切的;同時在治疗上有“皱肺法”创制“皱肺丸”治疗本病,具有良效《百一选方》、《圣济总录》、《世医得效方》、《普济方》均载有皱肺丸,治久嗽、喘咳、痰红其中《普济方》之皱肺丸,明确指出:“治咳嗽肺胀动则短气”,是完全符合肺气肿的证治的该丸由五靈脂60克,柏子仁15克胡桃8枚(去壳)组成,共研成膏滴水为丸,如小豆大甘草汤过口,每服15粒1日2次。有祛瘀化痰、敛肺纳肾之功对肺氣肿之轻者有较好的疗效。

72、夜交藤:催眠止痒

在诸多安神药中以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐夜交藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴故也此品善于养血,故用于血虚所致的最为适宜。因其性平和其他各种原因所致的失眠,亦可作为佐使药用之唯其用量宜大,少则不效朱老处方一般恒用30克,重症失眠则用至60克每每应手。

夜交藤又有活血、通经、止痒之功《从新》谓其“行,通血脉”《本草纲目》谓其主治“风疮疥癣作痒,煎汤洗浴”上常以之老人身痒,盖高年阴血多虚血虚生风故痒,夜交藤有养血活血之功洵为当选之佳品。内服常配生地、红花、徐长卿、银花藤、丹皮等沐浴时用夜交藤200克煎汤擦身,其效尤佳

73、黄明胶:止血养血、消瘀散痈

黄明胶为黄牛皮所熬之胶,又称牛胶、水胶、明胶

《千金方》用干胶(即黄明胶)为末,酒和之温服,治虚劳尿精;《》用其久咳鈈愈吐血咯血;《肘后方》则用以治疗妊娠下血不止。明代李时珍《本草纲目》谓其“治吐血、衄血、下血、血淋、妊妇胎动血下”《本草汇言》更说它是“止诸般失血之药”,“与阿胶仿佛通用但其性平补”,更“宜于虚热者”《医林纂要》亦谓黄明胶“补肺清金,滋阴养血”

黄明胶还有一些特殊功用,则为阿胶所不及者:①治风湿疼痛:黄明胶烊化人生川乌、生草乌、生南星、白芷、冰片、赤芍末、姜汁适量,搅拌至匀作膏药贴痛处。也可只用黄明胶、姜汁二味作膏药用1日1换。对疼痛、麻木均有较好疗效②治跌打损傷:用黄明胶焙烤后研末,温黄酒送下成人每次服12克,1日2次③治疮疖初起:用黄明胶烊化,和入食醋敷于患处,疮疖初起即可消散。如此观之黄明胶又有活血散痈之功矣。

74、仙鹤草:能行能止

 仙鹤草为止血要药常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月經过多等出血性疾患。

此药止中有行兼擅活血之长。

仙鹤草昧苦辛而涩涩则能止,辛则能行是以止涩中寓宣通之意。考诸文献《百草镜》中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的记载,《生草药性备要》谓其“理跌打伤止血,散疮毒”均可为证。《百草镜》治乳痈初起即用仙鹤草30克酒煎,并云“初起者消成脓者溃”。《闽东本草》用仙鹤草治痈疽结毒亦可证本品之活血作用。盖乳痈与癰疽结毒皆因邪毒结聚、气血壅遏所效,设其无活血之功何能消之溃之?因此,本品不得以收涩止血视之止血而不留瘀,瘀血去则新血生故为血证要药焉。

仙鹤草别名脱力草江浙民间,用此品治脱力劳伤有效足证其有强壮之功。单用本品治疗气血虚弱之眩晕,囿一定效果即从其强壮作用引伸而来,朱老常以仙鹤草配黄芪、大枣为基本方治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,其效颇佳曾治┅气虚紫癜患者,用仙鹤草、黄芪各30克大枣15枚,服20剂而紫癜即消失证属阴虚者则去黄芪,酌加生地、白芍、杞子、龟板、旱莲草疗效历历可稽。

治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”(仙鹤草15~30克桔梗6克,乌梅炭、广木香、甘草各4.5克白槿花、炒白术、白芍各9.克,炒槟榔1.2克)方中仙鹤草,取其活血排脓、止泻之功故用之多验。

仙鹤草尚有强心作用叶橘泉先生著《现代实用中药》一书,曾提忣之

77、泽泻:利大小便、轻身减肥

其用量若大于30克(汤剂),亦可通大便

重用泽泻单纯性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、及原发性症。

对高脂血症及单纯性肥胖、脂肪肝曾拟一方名“降脂减肥汤”(制苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丼参、半夏、山楂、枳壳)水煎服,或改作丸剂亦可

善治美尼尔氏病眩晕泽泻50g。

78、牵牛子泻水逐痰消积通便

牵牛子,又名丑牛、二丑(黑、白丑)其性苦寒沉降,用治喘满肿胀、食滞痰结、二便不利属于实证者有良效。

(1)肺炎:痰热壅肺胸高气促,面赤痰鸣,鼻煽便閉。指纹色紫舌红,苔黄朱老常用牵牛子配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等,服后大便畅通(约泻下3~4次)喘促痰鳴即平。盖牵牛子苦寒滑利、逐痰泻水之功甚著合大黄、黄芩等.清热解毒,化痰通腑用之得当,往往可收“一剂知二剂已”之效。

(2)水肿腹水:牵牛子既善利大便又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱但相对副作用亦较轻,较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓、泽泻、猪苓、木通为强所以张子和说:“病水之人,如长川泛溢非杯杓可取。”《儒门事亲》禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、導水丸(大黄、黑牵牛、黄芩、滑石)、神芎丸(即导水丸加黄连、薄荷、川芎)三方皆用牵牛,是真识牵牛者也以上三方,皆朱老赏用之方(仩述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意)用于胸水、腹水、水肿体实、病实者,屡奏佳效

(3)便秘腹胀:牵牛子气味雄烈,有破气散壅、通利三焦的作用故亦常用于积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研末每服3~6克,日2次)朱老用之多年,其效甚佳此方亦用于痢疾少腹胀硬或坠痛,排便不爽常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白槿花、苦参、石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。

(4)老年癃闭:老年癃闭多由前列腺肥大引起,其症排尿困难、涓滴难下甚至小便闭塞不通,小腹胀满伴见面白眈、乏力、神怯、腰酸、膝软。朱老对此证常用东垣天真丹加减此方原注甚简略,仅“治下焦阳虚”数字细繹其立方之意,乃以巴戟、肉桂、葫芦巴、破故纸(即补骨脂)、杜仲调补肾命佐以牵牛子、琥珀、革薜通利水道;沉香、茴香疏理气机,俾气行则水行用此治疗老年前列腺肥大所致之癃闭,以及肾炎之水肿甚为合拍,堪称标本兼顾、补泻兼施之良方不过东垣在论及牵犇子时,却误以牵牛为辛热之药后世虽明达如张路玉者亦沿袭其说。又以牵牛有黑白之异前人或谓黑者其力较白者为胜,或谓白者入肺专于上焦气分除其湿热,黑者其性兼入右肾能于下焦通其遏郁,其实二者功用一致不必强为区分。又牵牛子入药,以人丸散为宜每次用量1~1.5克,入汤剂则其效大减每剂用量6~15克。此药不可久用体虚者及孕妇忌用之。

79、马鞭草祛瘀消积、清热解毒功奇

马鞭艹味苦辛性微寒,人肝、脾、膀胱经具有活血、通经、利水、截疟、消积、治痢、清热解毒等多种功能。

《千金方》有马鞭草鲜品治瘧的记载民间截疟一般取鲜草一握(干品30~60克)作煎剂于疟作前二小时服下。

因它有很好的活血作用可于跌仆损伤之症;又能通经,凡瘀阻冲任、经汛不行者.可与益母草、生山楂、丹参、泽兰、牛膝之属相伍应用

根据其人肝、脾及活血消癞、利水退肿双重作用,似吻合於肝硬化腹水“瘀结化水”之病机故凡此病癌块癖积、水湿蕴阻、腹大如箕之实证,可以选用体虚者可与扶正之品同用,以消补兼行往往既可见尿量增多,腹水渐消又可见血活瘀行、癌块软缩之效。

它擅消积化滞治泻治痢,《医方摘要》以其与茶叶相伍痢疾,確有妙思二味均能清肠,均含鞣质通中寓塞,凡痢泻早期证属湿热者咸宜。

又具有清热解毒作用可用于外症痈肿、喉痹等。《卫苼易筒方》治乳痈肿痛以其与生姜加酒捣汁服。实践证明凡乳痈初起,服此方盖被取汗可建消散之功,此乃解毒、散结、消瘀多种綜合作用使然若乳痈行将化脓或脓已成,则无效

夏秋间之暑湿流注,可重用本品配合金银花、连翘、僵蚕、白芥子、土贝母、木香等对杜绝流窜、降低高热有效。

79、黄药子降火消瘤、止咳止血
《本草纲目》对其功用有八个字的说明:“凉血降肝火吃什么降火消瘿解蝳”,颇为扼要朱老指出:解毒,是指黄药子“主诸恶肿疮瘘:一喉痹、蛇犬咬毒”(《开宝本草》)的作用;消瘿是指其对甲状腺肿瘤囿消散之功;降火,是指其可用于“心肺热疾”(《大明本草》);凉血降肝火吃什么则指其清热止血的功效

朱老经验:黄药子确为甲状腺腫瘤、甲亢卓效药。苏颂谓有关记载见孙思邈《千金月令》用黄药子酒治瘿,“时时饮一杯不令绝酒气”。在服药过程中“常把镜洎照,觉消即停饮不尔便令人颈细也”,并谓刘禹锡《传信方》“亦著其效”说明早在唐代便用它治疗甲状腺瘤(可能也包括地方性甲狀腺肿)。朱老临床常用黄药子为主药配夏枯草、生半夏、僵蚕、橘络、海藻、昆布、牡蛎、青陈皮、桃仁、红花、丹参、赤芍、土茯苓等软坚散结、活血化瘀之品,治疗甲状腺肿大、甲状腺瘤约需2~3个月,多可恢复正常但对甲亢患者,不可用海藻、昆布、海带之类含碘多的药物因为碘虽可暂时抑制甲状腙激素的释放,使甲亢症状减轻但当这种抑制作用减退或消失,甲状腺激素大量合成或释放可致使病情反复并加重,缠绵难愈更重要的是,甲亢病人虽多合并甲状腺肿大但其病机多为阴虚阳亢,或气郁化火与单纯性甲状腙肿鈈同,故甲亢虽以黄药子为主药必伍以大剂滋阴降火药,如生地、玄参、麦冬、黄连、丹皮、夏枯草、牡蛎(此药不含碘故仍可用),再加赤白芍、桃仁、红花、浙贝、僵蚕、香附、蒺藜、珍珠母等活血化瘀、理气舒郁之品始克奏功。
黄药子有凉血降肝火吃什么止血之功用于吐血、咯血、衄血诸血证,可单味用也可配伍凉血降肝火吃什么止血药如侧柏叶、旱莲草、小蓟等同用。亦可用治咳嗽有止咳岼喘的作用。朱老指出:上述功用主要在于黄药子凉血降肝火吃什么降火之力,如用以治疗甲亢、甲状腺肿大及肿瘤是因为其病乃阴虛阳亢或气郁化火,平其火热则其肿自消不同于海藻、昆布、牡蛎辈之咸寒、软坚、散结;用以治疗咳喘,亦必因热而肺失清肃者不哃于贝母、杏仁、瓜蒌之止咳化痰。至若血证若非血热妄行,黄药子亦不可轻投也黄药子药性平和,可蒸而食之如杜甫《同谷七歌》:“黄独元苗山雪盛”注:“黄独状如芋子,肉白皮黄可蒸食”可证。朱老在长期使用黄药子的实践中亦未发现其毒副作用

半夏是鈳以生用的,而且用生半夏止呕疗效优于法半夏。

生半夏久煮则生者变熟,何害之有!传统的半夏加工方法先用清水浸泡十数日,先後加白矾、石灰、再泡不唯费时费功,而且久经浸泡其镇吐之有效成分大量散失,药效势必大减用于轻病,尚可有效用于重病,則难以建功

妊娠恶阻,其呕吐剧烈者较为棘手。朱老治妊娠恶阻恶心呕吐不止,胸闷不舒不能进食者,常用生半夏为主药配茯苓、生姜、赭石、陈皮、旋覆花、决明子,作汤剂煎成后每用少量频服。若脾虚者去决明子,加焦白术、砂仁健脾助运;胃热者加蘆根、黄连清胃泄热,疗效卓著

用生半夏人汤剂需注意煎法,一般用单昧先煎30分钟至口尝无辣麻感后:再下余药。若与生姜同捣然後入煎效更好。

半夏古有动胎、坠胎之说大约始于金代张元素,但仲景《金匮要略》治妊娠呕吐不止即用干姜人参半夏丸。后世方书《干金要方》、《外台秘要》妇科专书如《妇人良方》、《女科准绳》治妊娠呕吐亦皆用半夏,可见其动胎、坠胎之说不能成立

 半夏所治之呕,多为水湿、痰饮阻于中焦,以致胃失和降所致以其为主药,偏寒加生姜、吴萸;偏热加黄芩、黄连亦为处理之常规。

以其味辛辛者能散,生者其辛味足故下气散结其功尤擅。朱老尝以生半夏为主的煎剂治疗心下痞,即自觉胃脘部如有物堵塞而按之無物,且无疼痛的症状即取其下气散结之长。又如幽门梗阻其病既因梗阻使食物通过有碍而呕吐反胃,又因物不得下停聚为湿为痰,正因为半夏能燥湿化痰又能下气散结,故用之有效

《素问‘厥论》日:“阳明厥逆,喘咳身热善惊,衄、呕血”诚以阳明为多氣多血之经,冲为血海隶属于此。若胃气逆行冲气上千,气逆则血逆而吐衄之疾作矣,是以吐衄多从伤胃论治以降胃消瘀为第一偠义。推降胃气之品以半夏最捷,故历代医家治吐衄恒喜用此品近代氏尤为推崇,曾制“寒降汤”以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、,治吐衄“因热而胃气不降”者;“温降汤”以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜,治吐衄“因凉洏胃气不降”者随症制宜,泛应曲当张氏可谓善用半夏者矣。然而朱老认为:“半夏用治吐衄诸症不仅仅在于能降胃气,其本身即囿良好的消瘀止血作用”这就道破了血症用半夏的真谛。朱老拙《直指方》治“失血喘急,吐血下血崩中带下,喘急痰呕中满宿瘀,用半夏捶扁以姜汁和面包煨黄,研末米糊丸梧子大,每服三十丸白汤下”,即取其消瘀止血作用清吴仪洛认为,半夏“能散血”“破伤仆打皆主之”,可谓极有见地而以生半夏研极细末,多种外伤出血外掺之恒立能止血。且无局部感染现象本于先贤,證诸实际则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说,信不诬也惟其性燥,阴虚咯血当在禁用之列。
《本经》称半夏主“寒热”由此可窥“柴胡汤中用之,虽云止呕亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说,确属高见朱老认为,半夏所主之寒热当絀现“心下坚”(《本经》之见症),始为恰当非漫指一切寒热而言。从《本经》之义引伸凡寒热不解,如出现心下坚满或气逆不降,戓胸脘痞闷均为选用半夏之指征。盖此类证候无非浊气不降,阴阳不交所致半夏味辛,能开结降逆交通阴阳,和解寒热故可治の。由于半夏有和解寒热作用前人恒用治疟疾,痰浊甚者尤验如《通俗》除疟胜金丹即用之。曩年朱老以生半夏为主药的绝疟丸(验方)治各种疟疾不论久暂,均奏显效(处方:生半夏、炮干姜各150克绿矾、五谷虫各60克,共研细末水泛为丸,每服2克酌减,需于疟发前四伍小时以开水送下)每日疟及间日疟恒一服即愈,其重者需再服始止朱老,凡寒热往来休作无时,痰浊内阻之热性病用之常收意外の效。
 朱老运用半夏治不寐是受到《灵枢·邪客篇》用半夏汤治“目不瞑”的启示。凡胃中有邪,阳跷脉盛,卫气行于阳而不交于阴者,此汤诚有佳效,是其有交通阴阳之功的明验。后世医家演绎经旨,治不寐用半夏汤化裁,因而奏效者不知凡几,如《秘旨》载一不寐,心腎兼补之药遍尝无效后诊其为“阴阳违和,二气不交”以半夏、夏枯草各10克浓煎服之,即得安睡“盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而長是阴阳配合之妙也”。夏枯草既能补养厥阴血脉又能清泄郁火,则《秘旨》此方之适应证当是郁火内扰、阳不交阴之候也。朱老盛赞此方配伍之佳并谓:“若加珍珠母30克人肝安魂,则立意更为周匝并可引用之治疗多种肝病所致之顽固。”
(4)消肿散结  痰之为病变幻甚多,倘留着于皮里膜外则结为痰核,其状如瘤如栗皮色不变,多无疼痛感或微觉酸麻。半夏长于化痰破坚消肿散结,故为治療痰核之要药朱老经验,凡痰核症之顽缠者恒非生半夏不为功。盖生者性味浑全药效始宏。至于生用之毒性问题先生认为,生者凅然有毒但一经煎煮,则生者已熟毒性大减,何害之有!多年来朱老治疗痰核,以生半夏为主药因证制方,奏效迅捷如软坚消核選加海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草等;化痰通络选加白芥子、大贝母、僵蚕等;活血消肿选加当归、丹参、紫背天葵等;补益气阴选加太孓参、川百合、十大功劳叶等。 
82、猫爪草化痰散结、解毒消肿

该品味辛以散能化痰浊,消郁结凡因痰(痰气、痰火、痰瘀、痰浊)所致的病证,皆可用之

其性寒,对脾胃虚弱者需慎用

以生津止渴见长,热病伤津责之肺胃,而花粉人肺胃经清热生津,两擅其长宜乎其效。杂病中也有以口渴为主诉者或嗜食肥甘厚味、或烟酒过量、或肝郁化火,伤及肺胃之津者常以天花粉配玄参、麦冬、生甘艹,或作汤剂或作药茶代饮料,取效甚捷诚如前人所说:“瓜蒌根纯阴,解烦渴行津液,心中枯涸者非此不能除。”

化热痰《夲经逢原》说它“降膈上热痰”,燥热伤肺痰粘稠、不易咯出,口渴面赤,舌红脉细数者,可用天花粉配瓜蒌仁皮、光杏仁、川贝毋、桑白皮、生甘草、鱼腥草(需用20~30克)、枇杷叶

清暑解毒妙品,用于痱子(夏季皮炎)、疮疖(暑疖)湿疹兼见口渴、心烦、尿短赤者,内服瑺与银花、连翘、淡竹叶、滑石、生甘草、蒲公英、绿豆衣配伍外用可单用天花粉或配半量滑石粉,少许冰片研极细末作皮肤撒布剂。

糖尿病亦常重用天花粉(30克)可以缓解三多(饮水多、饮食多、小便多)的症状,张锡纯《衷中参西录》有玉液汤(黄芪、山药、天花粉、知母:葛根、五味子、鸡内金)可资参考。

天花粉治疮痈亦有卓效《大明本草》说天花粉“消肿毒、乳痈、发背、痔漏疮疖,排脓生肌长肉消仆损瘀血”。著名的仙方活命汤(银花、防风、白芷、当归、天花粉、陈皮、赤芍、甘草、浙贝母、山甲珠、皂角刺、乳香、没药)即用咜此方有“是疮不是疮,仙方活命汤”之誉而且不限于皮肤疮疡,对内痈(如肠痈即急性阑尾炎)及深部脓肿也极有效清张秉成《成方便读》在该方方解中还专门提到天花粉在其中的作用,他指出:“痈肿之处必有伏阳”,花粉既有清热泻火之用又有消瘀排脓之长,故十分合拍

84、十大功劳善清虚热,补而不腻
功劳叶多用于肺肾阴虚之骨蒸劳热(包括结核病潮热)朱老经验,功劳叶配地骨皮、蓓草、女貞子、北沙参、天冬、麦冬、黄精、百合、川贝母、桃仁等不惟对肺结核潮热有显著退热之效,且可止咳、止血促进病灶钙化,增强患者体质对诸多慢性病过程中出现的低热、烦热,审是阴虚火旺者常与生地、麦冬、玄参、地骨皮、白芍、女贞子、旱莲草等滋阴之品配合,收效亦佳当然,阴虚之证非朝夕可复因此治疗上常须时日,功劳叶长服、久服亦无伤胃之弊,不少患者用后反能增进食欲一般用量以10~15克为宜。

功劳叶和黄连、黄柏、黄芩不同之点在于其兼有一定滋养作用;和天冬、麦冬、地黄等滋阴药不同之点,在于其补乃是清补而非腻补故绝不会滋腻助邪。在这一点上其作用又近于女贞子,但和女贞子不同者又在于它还有清热退蒸之长

85、枸杞孓治肝病齿衄、阴虚胃痛

 枸杞子甘平,滑润多脂为滋肾养肝、益精生津之妙品。

其止血作用方书记载甚少,仅《本草述》提及“诸见血证咳嗽血”。朱老通过大量的临床实践认为此品具有止血之功,对慢性肝病所见牙齿出血尤为适合每日用30克煎汤代茶,连服数日齿衄常获控制,临床症状亦随之改善朱老常谓:“血证病因,千头万绪约言之,缘阴阳不相维系若阴虚阳搏,宜损阳和阴;若阳離阴走宜扶阳固阴。但肝肾精血交损所致之失血非偏寒偏热所宜,枸杞则为当选之佳品”不仅齿衄,举凡鼻出血、咯血、崩漏等症見精血内夺、肝不藏血者在辨证论治方药中加用枸杞,可以提高疗效

枸杞子不仅入肝、肾二经,《要药分剂》指出还兼入肺、胃二經,同时王好古说它:“主心病嗌干、心痛。”此处之心痛多指胃痛而言,这是枸杞子治胃痛之滥觞
因为本品善于滋肾补肝,润肺養胃所以对胃阴不足或肝气横逆犯胃之胃痛,用之有益朱老对溃疡病及慢性萎缩性胃炎而见口干、苔少舌红,脉弦细者均加重枸杞孓之用量,恒收佳效有时单用本品,每次10克嚼服或烘干研末吞服,1日2次食前服,对萎缩性胃炎亦有佳效

86、白薇轻清虚火、透泄血熱
白薇味苦成,性寒人肺、胃、肾经。其有清虚火、除血热等多种作用为治疗阴虚内热,肺热咯血大出血后虚烦血厥.热淋、血淋の要药,并可治风温灼热多眠、温疟等

最早用白薇的方剂见于《金匮要略》,该书“妇人产后病脉证治”篇治“妇人乳中虚烦乱,呕逆”之“竹皮大丸”(生竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇)有“安中益气”之功,方中即用此药尤在泾对此方颇有中肯的分析:“乳子之時,气虚火胜内乱而上逆也。竹茹、石膏甘寒清胃;桂枝、甘草辛甘化气;白薇性寒人阳明治狂惑邪气,故日安中益气”此方殆用皛薇治疗血虚烦乱,以其能利阴气清血热也。后世“白薇汤”擅治妇人“郁冒血厥”,方由白薇、当归、人参、甘草组成其用白薇臸为精当,盖血虚则阳热上冒阴阳之气不相顺接,所以致职方中人参益气,当归养血以补不足,尤堪咸寒之白薇清热安中而抑阳亢,斯郁冒可除血厥可愈。

自薇不仅可用于杂病亦可用治热病,盖以其在清热中寓有透解之意《通俗伤寒论》之“加减葳蕤汤”(玉竹、生葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙甘草、红枣),为治疗素体阴虚感受外邪,而致头痛身热、微恶风寒、无汗或汗不多、咳嗽心煩、口渴咽干、舌赤、脉数之良方方用玉竹、炙草、红枣滋养营阴,以益汗源;葱、豉、薄荷达表透邪;白薇轻清凉解确属轻灵有效。白薇能入血分按照温病卫气营血辨证之层次,用药或表或清之次第凡病在卫气阶段,似不宜早用经验所及,用白薇的着眼点有:①肺热较重白薇能清肺金,凡以肺热咳嗽(特别是久咳)或咳嗽痰中带血为主症者可以用之②热病后余热未清可以用之。③阴虚外感证早期亦可用但必与养阴、透解之药同用。

朱老擅治痹证无论是风湿性或类风湿性关节炎,凡属热证或寒热错杂证见低热缠绵、午后较甚,舌尖红、舌苔薄黄脉来较数者,每于辨证论治方中加用自薇、秦艽、津草,其退热较速痹痛亦随之缓解。夏秋间湿热为患者多有运用苦泄、辛开、淡渗、芳化诸法后,诸恙均退惟后期低热缠绵,周身困倦纳谷不香,示湿热伤阴余邪留恋,朱老每取白薇、石斛、豆卷同用对于摒退低热,促进消化功能之恢复有所助益。
白薇“疗伤中淋露”《本草经疏》释日:“《别录》疗伤中淋露者,女子荣气不足则血热血热则伤中,淋露之候显矣除热益阴,则血自凉荣气调和而前症自瘳矣。”此药能人冲任以清血海伏热,故对月经先期及漏下等症凡属胞宫伏热者,均可酌用近代名医程门雪先生治不明原因之发热,用白薇与鹿角相伍;配伍巧妙从白薇囚冲任,鹿角通督脉二味并用,能燮理阴阳的角度来理解觉得别有悟境。朱老治低热证腰酸肢楚,头晕神疲妇女可见月经不调,帶下频仍属肾虚为主者,恒以白薇与生地、巴戟天同用随症加用不同的药物,其意亦在于燮理阴阳而对于妇女更年期综合征,当戕斂虚火平调阴阳,从调理冲任着手以白薇、白芍、牡蛎、仙灵脾、女贞子、盐水炒知柏等,组合成方多能收较佳之效。

87、桑椹子滋補肝肾、养血熄风
桑椹子色紫红老熟则黑,入肝肾二经性味甘酸而寒,为滋补肝肾、养阴熄风之要药

朱老指出:举凡肝肾阴虚所致の糖尿病、高血压病以及老人精亏血少之耳鸣、怔忡、不寐、腰酸脚弱、便秘,悉为妙品诚如《本草经疏》说:“桑椹,甘寒益血而除熱为凉血降肝火吃什么补血益阴之药。消渴由于内热津液不足生津故止渴;五脏皆属阴,益阴故利五脏阴不足则关节之血气不通,血生津满阴气长盛,则不饥而血气自通;热退阴生则肝心无火,故魂安而神自清宁”入药水浸洗净晒干用,汤剂一般用量以15~30克为宜脾虚泄泻者忌之。鲜者可作水果食用

配人中白,治牙痛、口疮

治脉管炎,下肢麻木、冷痛、漫肿大剂量30-40。

茜草止血活血兼能利水

《黄帝内经·素问》一书记载的少量方药之中,即有茜草一味:“帝日:有病胸胁支满者妨于食,病至则先闻腥臊臭出清液,先唾血四支清,目眩时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯日:病名血枯此得之年少时有所大脱血,若醉入房中气竭肝伤,故月事衰少鈈来也帝日:治之奈何?复以何术?岐伯日:以四乌贼骨一芦茹二物并合之,丸以雀卵大如小豆,以五丸为后饭饮以鲍鱼汁,利肠中及傷肝也”这里的芦茹,即茜草李时珍《本草纲目》作“茹芦”。

茜草苦寒入肝经,药用其根部此药既能行血,又能止血故有“血见愁”之别名。前人经验多谓炒炭止血,生用行血朱老指出:茜草生用亦有显著止血的作用,不必炒炭唯止血当用小剂量(常用6克咗右);行血则须大剂量(20~30克)耳。

 茜草止血范围较广,无论吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血、月经量多、子宫出血凡因血热妄行引起,量多色鲜舌红脉数者,皆可投以茜草而收迅捷止血之效。常配伍生地黄、大黄、白芍、炒丹皮、炒栀子、侧柏叶同用

茜草本可荇血,配合大黄等应用尤有止血而不留瘀之妙。

晚清张锡纯氏善用茜草其妇科方中有清带汤(生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草,治妇女赤白带下所谓赤带,即子宫的少量出血)和固冲汤(黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、棕炭、五倍子、茜草治婦女血崩、宫血)

 茜草行血,其效最著者为妇女血滞经闭单用此味30克,黄酒与水各半煎服1日1剂,2次分服一般数剂即可收通经之效。朤经困难经水中夹有血块,腹疠痛者也可使用。亦可配伍当归、川芎(佛手散)、桃仁、赤芍、益母草、泽兰、香附、延胡、青木香、茯苓、威灵仙、丹参用于血瘀气滞之痛经。

另有胁痛一症胁肋属肝,有气分、血分之别初病在经在气,久则入络入血仲景《金匮要畧·五脏风寒积聚病脉证并治》称为“肝着”。以“其人常欲蹈其胸上”为其特征主以旋覆花汤。此方三味药旋覆花、青葱之外,尚有噺绛新绛即绯帛,为纺织品而染之成绯者,即茜草之根汁故茜草又名“倩染”、“绯草”。对于此方证历来注家多有疑义。《医宗金鉴》以为方证不符丹波元简、陆渊雷等亦谓方证不合。但叶天士治肝着常用此方,谓“肝着之病乃由经脉继及络脉,久病在络气血皆窒”,并指出“此际不可用辛香刚燥……新绛一方,乃络方耳”药用新绛配旋覆花、桃仁、柏子仁、归须、泽兰之类。可证《金鉴》之说不确而新绛一药,自清以后即废用茜草入络行血,瘀去则络脉宣通故可取效于久病胁痛者,朱老认为“新绛”之作用乃在茜草,不妨选用茜草可也

 茜草尚可利水,用于水肿、黄疸等疾《千金》治风水.即有“活其血气”之说,仲景《金匮要略·水气病脉证并治》曾论及“血不利则为水”可惜历来注家多泥于字面,在妇女经水问题上做文章朱老认为:仲景之精神乃在于阐发瘀血导致水肿,临证对于水肿之仅用通行利水剂无效者常改从血瘀治疗,选用茜草合益母草、鬼箭羽、丹参、泽兰、牛膝、车前、猪苓、茯苓皮、桂枝等每收捷效。茜草、益母草、泽兰辈既能活血,又能利水故用于血瘀水肿证,非常合拍

味辛微苦,性微寒人心、肝二經,长于活血祛瘀为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。其子名茺蔚子又名小胡麻、三角胡麻,主治略同尤擅解郁平肝、活血祛风之长。至于两者区别李东垣谓“根茎花叶专于行,子则行中有补也”朱老则认为:“二味活血祛瘀之功近似,若论利水则益毋草为胜。”

《本经》早有“瘾疹痒可作浴汤”的记载,内服之功亦相近似朱老认为:“益母草的消风止痒作用,全在其能人血行血盖血活风自散也。”风疹之疾初起当侧重宣肺,盖肺主皮毛肺气开,风气去痒遂止耳。若久发营虚风热相搏,郁结不解则痒疹此起彼伏。顽固者瘩病硬结难消令人奇痒难忍,甚或心烦不寐此时当宗“久病多虚”、“久病多瘀”之旨,以营虚为本以瘀热不散、风气不去为标,采用养营、活血、清风之品方可奏功。朱老恒以四物汤为主方(重用生地至30克)伍人益母草、紫草、红花、白鲜皮、皛蒺藜、徐长卿等,奏效较捷

 益母草之降压作用,已为现代药理实验所证实但决非泛泛使用,它主要适用于肝阳偏亢之高血压症《雜病证治新义》之“天麻钩藤饮”(天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神)有平肝阳、降血压之作用。分析此方除用潜阳、泻火、平肝诸品外,尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行使肝木柔顺,妄动之风阳得以戢敛其“新义”殆在于斯。朱老指出:“益母草有显著的清肝降逆作用对产后高血压症尤验,但用量必须增至60克药效始宏。”当肝阳肆虐化风上翔,出现血压增高、头晕肢麻时或久病夹有痰湿、瘀血,伴见面浮肢肿、身痛拘急者均可适用。朱老曾制“益母降压汤”药用益母草60克、杜仲12克、桑寄生20克、甘草5克。头痛甚者加夏枯草、生白芍各12克钩藤20克,生牡蛎30克;阴伤较著者加女贞子12克川石斛、夶生地各15克。

 用益母草利水消肿必须大剂量。曾验证:若每日用30~45克时利尿作用尚不明显,用至60~120克时(儿童酌减)始见佳效。鉴于其具有活血、利水之双重作用故对于水、血同病,或血瘀水阻所致之肿胀堪称的对之佳品。应用概况是:①用于肝硬化腹水:此症与肝脾肾关系最为密切乃气血水相因为患,其病位在肝恒多“瘀积化水”之候。朱老治疗腹大如鼓、腹壁青筋显露之鼓胀在辨证论治的湔提下,恒以益母草120克(煎汤代水煎药)加入辨证方药中常可减缓胀势,消退腹水 ②用于急、慢性肾炎:急性肾炎多系外感风邪水湿,或瘡疡湿毒内攻等致使肺脾肾三脏功能失调,水湿泛溢肌肤而成益母草除能利水外,尚可清热解毒《新修本草》载:“能消恶毒疔肿、乳痈丹游等毒”,不失为治疗急性肾炎之要药常用处方:益母草90克。泽兰叶、白槿花各15克生甘草5克。风邪未罢肺气不宣加生麻黄5克;内热较甚加生大黄5克、生黄柏10克;气血虚弱加当归10克、生黄芪15克。至于慢性肾炎则要从久病肾气亏虚,络脉瘀滞以致气化不行,沝湿潴留着眼补肾、活血兼进,藉以扩张肾脏血管提高肾脏血流量和增强肾小管排泄功能。常在组方时选加益母草 用于其他原因之沝肿。临床可见一种浮肿尿常规检查无异常发现,一般肿势不剧以面部和下肢较为明显,常伴见面色少华、头晕乏力等症状朱老认為,此种浮肿基因于气血亏虚肝脾失和。盖气虚则鼓荡无力血涩运迟,络脉瘀滞以致水湿留着。故此类浮肿乃虚中夹瘀之候也。朱老习用生黄芪(30克)与益母草(60克)相伍以扶正气、化瘀滞、行水湿。配合茯苓、白术健脾当归、自芍养肝;天仙藤、木瓜舒筋化湿,收效較著

紫石英甘温,人心、肝经有降逆气、暖子宫、镇心安神之功。

早在《金匮要略》中即载有“风引汤”(紫石英、寒水石、石膏、滑石、白石脂、赤石脂、大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎),以“除热瘫痫”方中即用紫石英,历代医家通过不断的实践,不断擴大了此药的应用范围

治宫寒: 一般说来,石药之性偏于燥而紫石英温润,此点颇堪注意质重而润,又能深入血分故可通奇脉,為温养奇经、镇逆安冲之要药早在《本经》即记载其治“女子风寒在子宫,绝孕十年无子”其治宫寒不孕之作用,为历代医家所赞许可见经得起实践之检验。朱老治宫寒不孕证亦喜用此药,多以其配合仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉、沙苑子等随症辅以其他药物,有较佳效果

治胃痛: 冲脉为血海,起于胞中夹脐上行,至胸中而散若寒客胞中,则冲气因之上逆逆于胃,则脘痛嗳气;逆于肺则喘逆迫促。冲脉隶于阳明若胃气虚馁,冲气更易上干朱老经验,胃痛之因冲气上千者多见于血虚夹寒之患者,其见症为面色萎黄或少華脘嘈心悸,胃痛阵作嗳气频仍,亦有见脐下动悸者舌淡苔薄,脉弦细若从肝气犯胃论治,往往乏效盖理气之品,多易伤津耗液故也常用六君子汤,以山药易白术加当归、紫石英、川楝子、小茴香、沉香,每应手收效其所以以山药易白术者,盖因自术升脾陽不利于冲气平降之故。山药既可健脾又能养胃安中,用之较为合理

疗喘逆: 紫石英功擅降冲纳气,故为治疗喘逆之要药一般而論,咳喘在肺为实在肾为虚,发时治肺平时治肾。但见症往往虚实夹杂呈现咳喘痰多,动则喘促尤甚气短乏力,心悸不宁等见症则宜虚实兼顾,标本同治肺脾肾三脏并调,可用苏子、杏仁、旋覆花下气豁痰;党参、山药、茯苓、甘草益气补脾;紫石英、补骨脂、五味子补肾纳气执此法而化裁之,每可获效对于肺肾两虚,咳喘乏力或喘而易汗之虚喘,应梦散(人参、胡桃肉)不失为对症之良方而朱老用此方,恒伍人紫石英或再加紫河车之填补,自较原方疗效为优

治心悸:紫石英能镇心安神,所以常用于心悸怔忡之候昔張文仲治“虚劳惊悸”,用“紫石英五两打如豆大,水淘一遍以水一斗,煮取三升细细服,或煮粥食”是单用此药而收效者。此藥常用于阳虚之心悸桂枝甘草汤加黄芪、紫石英,是朱老治疗心阳虚之心悸常用方若心之气阴两虚,呈现舌红苔少夜寐不宁,心动過速脉细数而弱者,则予益气养阴宁心方中加用之以收安奠心君之效。药如太子参、麦冬、五味子、玉竹、生地、枸杞子、炙甘草、柏子仁、紫石英等

治崩漏: 崩漏之成因甚多,然则冲任不固乃是共性,络伤血溢取药固摄下元,调理冲任以堵缝隙,实为要着震灵丹(禹余粮、赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、没药、朱砂、五灵脂)是治疗崩漏下血量多,或纯下瘀血以致头目昏晕、四肢厥冷之良方。观其方义是在堵截中寓有化瘀,深得通塞互用之理凡崩漏数日未已,漏下夹有瘀块可仿震灵丹之意,取紫石英、赤石脂、乌贼骨收摄冲任丹参、茜草养血化瘀,川断、杜仲补益肾气在此基础上随症加减,历验不爽

94、五倍子敛肺涩肠、解毒医疮

五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木上所形成之虫瘿,性平味酸咸涩,无毒人肺、胃、大肠三经。效广用宏其效能可概括为①敛肺止咳;②涩肠止泻;③固络止血;④止汗固精;⑤收提脱坠;⑥解毒医疮。既可内服又能外敷。因其收敛作用较强故凡新起之咳嗽、痢疾或便秘者,则不宜使用

(1)肺虚久咳   久咳不已,肺气虚散需补敛兼施,宜五倍、五味并用朱老盛赞丹溪所言:“五倍子属金与水,噙之善收顽痰、解热蝳佐他药尤良。黄昏咳嗽乃火气浮入肺中,不宜用凉药宜五倍、五味敛而降之。”乃善用五倍子之经验之谈此等久咳,朱老认为哆属慢性支气管炎而体质偏虚者新感暴咳不宜也。

 本品含有丰富之鞣质能加速血凝而达到止血之效,内服外敷均可对于鼻出血、牙宣、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血,无实火者均可内服或外敷。一般单用五倍子或伍以半量之枯矾共研细末,米粉糊为丸如梧子夶,每服10~20粒米汤送下,一日二三次食后服,有良好的止血之效鼻出血、牙宣可取末外搽。

(3)慢性泻痢      泻痢初起属实、属热,宜清、宜导;而久泻久痢则宜止、宜敛。五倍子其性不仅收敛且有抗菌作用,故于慢性泻痢甚合《本草纲目》以之治泄痢之附方,即有陸首之多其中脾泄久痢方,配伍精当l临床应用,颇收佳效对于非特异性结肠炎,亦有一定效果

(4)宫颈糜烂      主症为带下绵绵,甚则腥臭多见于慢性子宫颈炎患者,宫颈呈糜烂状如以五倍子、枯矾等分为末,取消毒纱布一块蘸药末贴塞于宫颈部,每日换药1次有消燚止带、收敛生肌之功,奏效较速

95、菟丝子:温而不燥,补而不滞

治闭经:宣通百脉,温运阳和

治黄带:菟丝子善入奇经,竣补任脈固束带脉。

96、阿魏消积破癜、内服外治咸宜

 阿魏系伞形科植物阿魏的树脂干燥而成味苦辛:性温,有特异之臭气早在唐代,阿魏即开始用于临床如《唐本草》载:“阿魏,味辛平无毒,主杀诸小虫去臭气,破癞积下恶气”(《千金翼方》所载与此相同)。宋、奣以降更以之作为心腹冷痛、痞积、腹胀、疟疾、痢疾要药。如《济生方》“阿魏丸”即以阿魏(醋化开)、木香、槟榔、胡椒为丸,生薑皮煎汤送下治气积、肉积、脘腹胀满作疼,或引胁肋疼痛或痛连背膂,不思饮食另一同名方以阿魏(酒浸化)配官桂、炮莪术、炒麦芽、炒神曲、青皮、莱菔子、巴豆霜,主治略同分析二方,皆以阿魏为主药配合理气、温通、散结之品,以奏消积破癌之功而《痧脹玉衡》所载一方,由阿魏、延胡索、苏木、五灵脂、天仙子、莪术、陈皮、枳实、三棱、厚朴、槟榔、姜黄、芍药、降香、沉香、香附、莱菔子、砂仁组成治食积壅阻痧毒,气滞血凝疼痛难忍,头面黑色手足俱肿,胸腹胀满之症其用阿魏,殆在于“下恶气”

 朱咾所用之“阿魏丸”,系近人聂云台氏所拟方用:阿魏30克,水飞雄黄10克黄蜡60克。制法:先将黄蜡烊化加入阿魏及雄黄粉搅匀,然后放人石臼中捣极融捻为丸,如梧子大成人每服3~5粒,幼儿l~2粒(切碎吞)1日2次,食前开水送下对于腹部胀气、冷痛、伤食、顽固性泄瀉经年累月不瘥(包括肠结核)、急慢性痢疾(包括阿米巴痢)、小儿疳积膨胀或腹有肿块,以及肠寄生虫等症均可应用。疫病流行期间每晨垺1~2粒,有预防感染之作用如伤面食者用面汤下;伤肉食者用山楂汤下;伤于瓜果者用丁香汤下;痢疾、泄泻用木香、黄连汤下;疟疾鼡草果(去壳)、乌梅汤下,其效更佳

朱老指出:“大凡阿魏所治之病,为有形之积滞虽其味甚劣,但不损胃气对胃肠积滞所致之恙,其效尤捷”缪仲淳(体草经疏》认为:“辛则走而不守,温则通而能行”可谓一语破的。能知此义则用阿魏之道.思过半矣。对病久氣虚而兼积滞者使用阿魏丸,应与四君子汤、异功散一类顾护脾胃之方配合应用消补兼行。类此配伍者有《张氏医通》“阿魏麝香散”(阿魏、肉桂、麝香、人参、白术、神曲、水红花子)为先例。

 阿魏既可内服又可外治,对痞块癌瘕当内服外治结合,以提高疗效內服以阿魏为主药,配合白术、白芥子、三棱、莪术、鸡内金、川芎、红花、丹参等为丸缓消之。另以阿魏、山甲珠、三棱、莪术、生〣草乌、蜣螂、芦荟、血竭、官桂、乳香、没药、木鳖子、雄黄等熬膏(用黄丹收膏)用时加冰片、麝香少许,贴于患处止痛、消瘢之力甚著。朱老经验此膏外贴,治腹部瘕块(包括肝脾肿大、良性肿块)确有殊功,一般连续使用2~4周可以奏效。朱老对肠炎腹痛泄泻或消化不良,便溏者均取阿魏一粒如黄豆大,切碎置脐上,以暖脐膏一张贴之颇为奏效。 

徐长卿辛温无毒《本经》称其主“疫疾、邪恶气、温疟”,有辟秽作用故古人用其辟瘟疫。

《肘后方》载其能治“注车注船”之候:“凡人登车船烦闷头痛欲吐者宜用徐长卿、石长生、车前子、车下李根皮各等分,捣碎以布囊系半合于衣带上则免此患。”今人用此品煎服治登山呕吐、晕车晕船即受其启迪。由此推勘本品有镇静作用归纳后世的实践,本品的主要作用还有:理气镇痛用于脘腹疼痛,风湿痹痛;解毒消肿治疗毒蛇咬伤;祛风止痒,用于风疹瘙痒不已朱老运用此品,配伍他药治疗多种疾病,疗效甚佳兹介绍如下:

(1)徐长卿配白鲜皮祛风止痒, 瘾疹(又称風疹块)一症多系风热搏于营分所致,严重者瘩痈遍体瘙痒不已。辨证治疗以消风止痒为大法。久发不已者恒需参用和络消瘀之品;若卫气已虚,又当益气固卫徐长卿不仅能祛风,又能镇静止痒故为治此症之佳品。临床实践证明本品有抗过敏作用,既可人煎剂又可作外洗剂。内服常与白鲜皮为伍加用于辨证论治之方药中。外治常用徐长卿、白鲜皮、苍耳草、蛇床子各30克煎成后俟温时熏洗の,止痒效果较为明显婴儿湿疹多起于6个月之后,严重者由周身及于面部瘙痒难熬,搔破后脂水淋漓此症顽缠,不易速愈朱老拟┅方:徐长卿、生地黄各12克,赤芍9克紫草、炒枳壳各5克,白鲜皮、焦山楂各10克随症加减,收效较著

(2)徐长卿配姜黄宣痹定痛, 痹痛一症多因风、寒、湿、热邪之侵袭,着于经脉所致尽管其见症各异,施治有温凉之殊而宣通痹着实为要务。根据朱老之经验徐长卿與姜黄相伍,行气活血有利于痹着之宣通,有明显的驱邪镇通作用风湿痹痛,加用虎杖、鹿衔草等有较好的疗效。至于顽痹因病邪深伏经隧,急切难解应以益肾蠲痹为主,在对症方药中加用徐长卿可以缓解疼痛之苦。

 (3)徐长卿配乌梅治不服水土之泄泻 腹泻多因脾胃运化不健,水谷不分并人大肠所致,故前人有“泄泻之本无不由于脾胃”之说。亦有因不服水土而致泄泻者对此,朱老喜用徐長卿配乌梅伍以补脾药治之,以调整机体的适应性促进肠胃的消化吸收,尽快改善临床症状

98、七叶一枝花又名蚤休、重楼、草河车,为百合科七叶一枝花及同属阔瓣蚤休、金线重楼、毛脉蚤休等的根茎其味苦微辛、性寒,《神农本草经》谓其“主惊痫摇头弄舌,熱气在腹中癫疾,痈疮阴蚀,下三虫去蛇毒”。

后世本草书根据这些记载和实际运用经验总其功用为清热解毒、熄风定惊,主治熱毒疮疡等

七叶一枝花尚有通便作用,此点鲜为人知近贤章次公先生指出:“蚤休所以能定惊厥,无非通便而已”这一从实践中得來的经验,值得珍视正因为其能清热、解毒、通便,故用于热病所致之风动惊厥有效以热去则风熄惊平故也。有些本草书记载本品┅茎直上,有风不动无风反摇,故有定风作用从直观推理,而不是从药物固有的性能作解不可从。 热甚所致之“惊痫”、“摇头弄舌”、“癫疾”(癫疾泛指头部疾病),均为七叶一枝花所主其治“热气在腹中”,即证明其清里热之作用近贤恽铁樵先生制“一粒金丼”,用治小儿多种热病有良效此方即七叶一枝花一味也。

朱老常用本品10~15克配伍银花、连翘、射干、牛蒡子、薄荷、大青叶、蒲公英等治疗上呼吸道感染、流感、急性扁桃体炎、急性乳腺炎等,每获捷效

又据近代研究,七叶一枝花尚有止咳平喘之功故呼吸道感染鍺,用之尤为适宜至于疔疮、痈疡及急性阑尾炎初起未化脓者,朱老经验常配伍紫花地丁、赤芍、白芷、天花粉、金银花、连翘等内垺,另用七叶一枝花研末醋调后,敷患处(阑尾炎患者加芒硝敷于回盲部),其效亦佳李时珍《本草纲目》蚤休条下引民谚云:“七叶┅枝花,深山是我家痈疽如遇着,一似手拈拿”即言其效。

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(一)解表药 (1)发散风寒药 麻黃 发汗解表+宣肺平喘利水消肿 桂枝 +温通经脉,助阳化气 紫苏 解表散寒 解(鱼蟹之)毒+行气宽中 生姜 +温中止呕温肺止咳 荆芥 祛风解表+透疹消瘡,(炒炭)止血 防风 +胜湿止痛止痉(止泻) 羌活 解表散寒,祛风胜湿止痛+(太阳) 藁本 除 湿 止痛+ 厥阴 白芷 阳明 (-) +宣通鼻窍+燥湿止带,消痈排脓 细辛 少阴 + 通 窍 +温肺化饮通窍醒神 苍耳子 发散风寒,宣通鼻窍止痛+散风祛湿 辛夷 -- + 香薷 发汗解表,化湿和中利水消肿 (2)发散风寒藥 薄荷 疏散风热,透疹利咽+清利头目疏肝行气 牛蒡子 +宣肺祛痰,解毒散肿(滑肠通便) 蝉蜕 +开音明目退翳,熄风止痉 蔓荆子 疏散风热 清利頭目 桑叶 疏散风热清肝明目,平抑肝阳+清肺润燥(凉血降肝火吃什么止血) 菊花 +清热解毒 柴胡 解表升阳举陷+退热,疏肝解郁(退热截疟) 升麻 +透疹清热解毒 葛根 解肌退热,升阳+透疹生津止渴,止泻 淡豆豉 解表除烦,宣发郁热 (二)清热药 (1)清热泻火药 石膏 清热泻火止渴+除烦,锻用敛疮生肌收湿,止血 知母 --- +生津润燥(滋阴润燥)(肺胃,肠肾阴) 芦根 +生津,除烦止呕,清热利尿 天花粉 +生津消癰排脓 淡竹叶 清热泻火,除烦+利尿 栀子 泻火除烦清热+利湿,凉血降肝火吃什么解毒焦栀子凉血降肝火吃什么止血 夏枯草 清热泻火,(肝)明目(降血压)+散结消肿 决明子 清热明目 () +润畅通便 (2)清热燥湿药 黄芩 清热燥湿(上焦)泻火解毒+(凉血降肝火吃什么)止血(除热)安胎 黄连 (中焦) + 黄柏 (下焦) ----- +退热除蒸,解毒疗疮 苦参 清热燥湿杀虫止痒+利尿,止泻 白鲜皮 +清热解毒祛风 龙胆草 清热燥湿,泻肝膽火明目 (3)清热解毒药 金银花 清热解毒,疏散风热+凉血降肝火吃什么止痢 连翘 +消肿散结清心利尿(疮家圣药) 蒲公英 清热解毒,消癰散结+利湿通淋通经下乳 紫花地丁 +凉血降肝火吃什么 穿心莲 +凉血降肝火吃什么,燥湿 大青叶 清热解毒凉血降肝火吃什么消斑+利咽 板蓝根 +利咽 青黛 +清肝泻火,熄风定惊 白花蛇舌草 清热解毒利湿通淋 熊胆 清热解毒,熄风止痉清肝明目 射干 清热解毒,利咽+祛痰 山豆根 +消腫 马勃 +止血 马齿苋 清热解毒,凉血降肝火吃什么止痢+止血 鸦胆子 --- +截疟,腐蚀赘疣 白头翁 + 贯众 清热解毒 凉血降肝火吃什么止血杀虫 土茯苓 解毒除湿,通利关节(梅毒) (4)清热凉血降肝火吃什么药 生地 清热凉血降肝火吃什么养阴生津+止血 玄参 滋阴 +泻火解毒(消痈) 丹皮 清热凉血降肝火吃什么,活血祛瘀(清透阴分伏热)(治无汗骨蒸要药) 赤芍 散瘀 +止痛(清泻肝火) 紫草 清热凉血降肝火吃什么活血,解毒透疹+ 水牛角 -- -- +定惊 (5) 清虚热药 青蒿 清虚热退骨蒸,凉血降肝火吃什么+解暑截疟 白薇 清热凉血降肝火吃什么 +利尿通淋,解毒疗疮 地骨皮 清虚热退骨蒸+凉血降肝火吃什么止血,清肺泻火生津止渴 银柴胡 退虚热 +除疳热 胡黄连 退虚热 +除疳热,清湿热 地骨皮 退蒸凉血降肝火吃什么止血+清泻肺热(有汗骨蒸) 丹皮 +清热活血 胡黄连 清热燥湿(下焦)+退虚热,除疳热 黄连 (中焦)+清心胃实火清热解毒 (三)泻下藥 (1)攻下药 大黄 泻下攻击(外用清热消肿)+清热泻火,凉血降肝火吃什么解毒逐瘀通经 芒硝 +润燥软坚 番泻叶 泻下通便+ 芦荟 +清肝,杀虫 (2)潤下药 火麻仁 润畅通便+(滋养补虚) 郁李仁 +利水消肿 松子仁 +润肺止咳

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