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[09-18]急求助，，，各位妈妈们。。。。存档
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小鱼币1186经验值811魅力值0人气值5
本人孕35周了，因为长了妊娠纹，就买了瓶强生油来涂，涂了两天，第二天开始肚子上一下长了红色的点点，有一小粒一小粒的，也有成片地。布满整个肚皮，超级痒。出现该症状后就没涂婴儿油了。看了妇产科医生，医生看了说是妊娠瘙痒症，要生完才会好，开了瓶炉甘石洗剂给我，说对宝宝不影响，可是我还是不敢用。现在痒也不敢用手抓，有没有孕妈有遇到跟我同个情况的。现在整个肚子惨不忍睹，看了都想哭。。。。我感觉像是过敏，不知道有什么东西是不可以吃的，要忌口的。
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小鱼币235经验值386魅力值-1人气值3
对不起，没有经历过！
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小鱼币1774经验值3454魅力值32人气值4
我是长在大腿上，不知道症状是不是跟你一样，也是很痒，用热水烫的时候就好多了。去第一医院看，因为态度差，所以一生气就回家不看了。最后大约痒了一个月就自动好了。很痛苦
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小鱼币3043经验值3358魅力值0人气值8
我两同事也怀孕，在年底生。。他们也说会痒，我想，应该没事吧！多问问几个医生吧！如果那药对宝宝没影响，又能止痒，就用吧！
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很多人长妊娠纹的，比如我我就无所谓!宝宝健康就好了
开心,快乐,和宝宝一起长大!
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还有，炉甘石洗剂可以用，没有危害的
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小鱼币1186经验值811魅力值0人气值5
我不知道是不是还要再去看下皮肤科,难受哇..特别是看到花花的肚皮更难受
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，炉甘石洗剂可以用，没有危害的 也和LZ一样肚皮上就长一粒一粒的小疙瘩去中医院看皮肤说是湿疹。拿了中药回来敷不见效果。。。后面去妇幼说是妊娠皮疹然后开了炉甘石洗剂，就好点了、就不会那么痒了不然感觉到晚上都会被痒醒来。。
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LZ，我自己也觉得是过敏的因为我在痒之前吃了很多的螃蟹还有虾。。。。后面我不吃了，就好点了。。
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妈豆118 &宝宝生日&积分126&
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我是怀孕10周了，发现自从怀孕后手背上的皮肤很难看，最近还长类似痱子，一小粒一小粒的红红的，有时还会很痒，就单单是手背上，身上其它地方倒不会。不知其他孕妈妈会不会这样子，现在又不敢乱擦东西。想想12周就要去产检到时问问医生，现在懒得请假去看医生，一到晚上就特别痒。不知会不会吃错东西呢，现在还是在反应期间，对什么都不兴趣，一周固定喝两次鱼胶，一天两个小小的农家鸡蛋，再者就水果跟饼干，中饭只爱吃炒饭（特有胃口，最少有两碗饭），晚上经常是没胃口，下班回家啥也不想吃。
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妈豆9896 &宝宝生日&积分19626&
我没长过，如果不放心就去问问医生
我!!一个年轻热情的80后妈妈
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妈豆2162 &宝宝生日&积分1959&
我LG也长，不知道是什么东西，我就给他抹了点乐信的湿疹膏，好像能好点儿，那个是BB用的，应该妈妈也能用
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妈豆21351 &宝宝生日&积分17331&
我之前是长在肚子上,一到晚上就痒。医生让去查胆汁我没去，一直忍着，现在已经好啦！
听说胆汁有问题的话是手脚奇痒哦，楼主最好还是去看下医生吧
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妈豆3 &宝宝生日&积分9&
支持。。。。
http://www.yejiewei.com
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妈豆245 &宝宝生日&积分236&
给宝宝买了玉米爽身粉&&http://www.kedooo.net/hot.asp?i=1302-193&&包装非常的正规，
这种里面没有滑石粉，对宝宝皮肤好，我也是听了大家的推荐才买的。
黄色粉末，味道淡淡的，晚上洗完澡给宝宝擦上没有抗拒呢...呵呵！
手上长类似痱子，怎么办？
火热进行中...
3月11日，国际拉玛泽协会前主席亲临深圳，现场教授拉玛泽呼吸法，让你顺产轻松又不痛。参与活动，还送母婴大礼包、安全座椅、婴儿提篮等。礼品多多，机会难得，孕妈快来报名吧！
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All Right Reserved版权所有&&&&我家女儿三岁半了，每年一到热天脖子上，额头上，鼻头上都会长红红的一小粒一小粒的小疹子，怎么办呀_百度知道
我家女儿三岁半了，每年一到热天脖子上，额头上，鼻头上都会长红红的一小粒一小粒的小疹子，怎么办呀
我有更好的答案
天热时，不要给宝宝穿太多衣服，宝宝容易起热痱子，别吃太咸以及辛辣食物。早晚勤洗患处，不要涂抹任何护肤品，不然会堵塞宝宝的毛囊，也很容易得毛囊炎。
采纳率：24%
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婴幼儿抚养与教育
婴幼儿抚养与教育第一章 新生儿的照料 １ 一、新生儿的生活环境应当洁净、温暖、舒适 ２ 二、新生儿必须注意保温 ３ 三、新生儿啼哭的原因及鉴别 ６ 四、新生儿的睡眠应充足 ７ 五、新生儿的衣服、尿布应柔软 ９ 六、新生儿几种特殊的生理现象与处理 １１ 七、重要的脐部护理 第二章 婴儿的喂养 １３ 一、母乳是婴儿最好的食物和养料 １４ 二、母乳喂养对母亲的好处 １５ 三、给孩子提供丰富的乳汁 １６ 四、无奶或少奶时，选择适当的代母乳食品 １９ 五、给婴儿及时添加辅食 ２２ 六、断奶与断奶时机的选择 第三章 婴幼儿的生长发育 ２４ 一、建立合理的生活制度 ２６ 二、了解影响婴幼儿生长发育的因素 ２８ 三、体重是衡量营养状况的重要指标 ３１ 四、身高是反应骨骼发育的重要因素 ３３ 五、牙齿是孩子健康的记录 ３４ 六、婴幼儿应定期接受健康检查 第四章 婴幼儿常见病的识别与防治 ３８ 一、发烧患儿的识别及治疗 ４５ 二、口服补液盐是治疗腹泻简单有效的方法 ４６ 三、碘缺乏病的危害与预防 ４７ 四、佝偻病与补钙 ５０ 五、哮喘的预防与及时就诊 ５３ 六、龋齿的发生和预防 ５５ 七、防治近视、斜视、弱视 ５９ 八、蛔虫病的防治 ６０ 九、蛲虫病的防治 ６１ 十、儿童多动症的治疗 ６２十一、贫血的表现和防治 ６３ 十二、婴幼儿要注射哪些预防针？ ６５ 十三、婴幼儿用药要科学 第五章 婴幼儿的安全防护和卫生环境 ７１ 一、防止发生意外事故 ７４ 二、家长应学会一些急救方法 ８０ 三、教孩子一些自我保护意识 ８２ 四、注意婴幼儿用品的卫生 ８５ 五、婴幼儿居室的卫生要求 第六章 培养婴幼儿良好的生活习惯 ８７ 一、良好的睡眠习惯应从小培养 ８８ 二、安静、愉快、独立就餐，预防偏食、挑食 ９０ 三、培养盥洗习惯，掌握盥洗技巧 ９１ 四、孩子着装要舒适安全、整洁大方 ９２ 五、养成有规律的排便习惯 第七章 家庭早期教育与智力开发 ９５ 一、应该对小儿进行早期教育 ９７ 二、丰富的环境和良好的习惯会促进智力发展 ９８ 三、婴幼儿的动作发展与智力发展密切相关1１０２ 四、观察是智力发展的重要手段 １０５ 五、珍惜和培养好奇心 １０９ 六、发展幼儿的想像力 １１１ 七、及早发展婴幼儿的语言 １２０ 八、游戏也是学习 第八章 培养良好的性格和品德 １２４ 一、让孩子在快乐中成长 １２６ 二、自信是成功的起点 １２８ 三、自尊心是促进孩子上进的内在力量 １２９ 四、帮助孩子建立对社会的安全感和信赖感 １３２ 五、培养孩子对待生活的积极态度 １３３ 六、认识孩子的性格特点，重视个性的倾向性教育 １３７ 七、必要的帮助和独立生活能力的培养 １４１ 八、培养良好的意志品质 １４４ 九、珍惜别人的劳动成果 １４５ 十、从小培养环保意识 １４６ 十一、从小培养合作精神，注意幼儿的社会性发展 １４７ 十二、从小培养文明礼貌行为 第九章 重视婴幼儿的权益与保护 １４９ 一、保护未成年人应当遵循的原则 １５０ 二、儿童享有生存的权利，不得虐待遗弃儿童 １５２ 三、父母对孩子负有抚养教育的义务 １５５ 四、儿童享有接受教育的权利，父母应尊重并保护这一权利 １５６ 五、父母应引导孩子进行有益身心的活动 １６０ 六、父母应当履行监护人的职责 第十章 家庭教育与学校教育的配合 １６２ 一、积极帮助孩子入园 １７０ 二、为孩子做好入学准备 附 录 １７４ ０ ～６ 岁现代家长应知应会知识一、新生儿的生活环境应当洁净、温暖、舒适 房间 婴儿出生后的一段时间里，一天的大部分时间是在睡眠中渡过的。为此，婴儿的房间必须是使婴儿能安然入睡的干净、温暖、舒适、安静的房间。最理想的房间是人出入较少、朝南、日照好、通风好，而且母 亲能看得到的地方。 如果可能的话，应准备一间婴儿和母亲共用的房子。但现代住宅情况却在有些时候不能满足这种条件。如果 达不到上述要求，为了婴儿的健康和安全，就要在房间里条件好的地方，设置一个婴儿角。 要注意的是不要让阳光直接照射在婴儿身上，必须避免将婴儿床放在阳光能直接照射到婴儿眼睛上的位置。 经常保持室内空气清洁也非常重要，要时常开窗换气，做清洁时，尽可能地避免尘土飞扬，桌椅也要用抹布 擦干净。清洁 由于新生儿抵抗力弱，容易受细菌感染，在接触婴儿时，一定要洗手，经常注意保持清洁是十分 重要的。再有，无关的人，即使是症状很轻的病人，也最好避免让他们接近新生儿期的婴儿。 此外，到满月为止，不要带婴儿去人多的地方，要控制贴脸、亲吻的次数。如可能，远离小动物是安全的， 因为动物不仅带有细菌，而且一旦照料不到就有危害婴儿的危险。 在有婴儿的房间应避免吸烟。 防止事故 不要让东西掉到婴儿的床上，或立着的东西倒下来砸在婴儿床上，如果可能，不要在婴儿床 和被褥周围放东西。特别是房间狭窄时，要注意经常收拾整理，要收拾好可能掉落的装饰物等。此外，如开着窗 户，有时猫会钻进来，或婴儿被虫子咬伤。这一切，都应引起父母足够的重视，并切实做好防措施。 二、新生儿必须注意保温胎儿在子宫中的体温比母体高０．５℃，在一般室温的条件下，刚出生的新生儿体温要下降１ ～２℃，但 不应超过２．５℃。在生后８ ～１２ 小时应逐渐回升到３６℃以上。子宫内温度恒定，新生儿体温调节机能较 差，体表面积相对较大，散热速度相对较快，皮下脂肪又比较薄，保温能力较差，因此，当环境温度低时，容易 发生体温下降，由于受凉而使皮下脂肪凝固或产生其他炎症；假如环境温度过高时，又容易使体温骤然增高，以2致发生 “脱水热” 。新生儿居室的温度在初生第一天时以２７ ～２８℃为宜，此后可逐渐降到２０ ～２４℃。 因此，冬季要注意加温，夏季要避免室温过高。如室温过低或新生儿皮肤发凉时，可加盖棉被和用热水袋保暖， 以提高温度。热水袋水温不宜超过６５℃，并用厚绒布包裹后放置于新生儿贴身小棉被之外，以防烫伤。当发现 新生儿肤色潮红、体温较高时，可适当减少衣着或被盖，以降低温度。 新生儿居室除注意保温外，同时还要注意空气新鲜。三、新生儿啼哭的原因及鉴别婴儿的“语言”是他们的哭声，年轻的父母不懂孩子的“语言” ，无法与他们交谈。于是相当多的父母在一 般的情况下，笼统地把婴儿的哭声理解为孩子饿了，于是立即给孩子喂奶。 不懂婴儿的哭声是相当危险的。过去，富有育儿经验的老人，多少能理解一点婴儿的语言。但是，现在的父 母只养一个孩子，他们的“学徒期”还没满，就被生活告知“结业”了。 某单位的小张夫妇怀着做父母的喜悦的心情， 迎来了他们爱情的结晶―――小宝宝。 小夫妇俩整天乐呵呵地 为抚育小宝宝忙个不停。可是不知咋的，孩子动不动就哭，莫名其妙的哭闹声扰得年轻的爸爸妈妈焦虑不安、心 烦意乱，急得他们束手无策，特地来到医院小儿科找医生咨询。 其实，婴幼儿的啼哭是反映自己的病痛或提出各种要求和意愿的表达形式，充满着丰富的感情色彩。年轻的 父母应该通过察颜辨声来熟悉和了解孩子的这种奇特的语言，根据婴幼儿哭声的高低、强弱，面部表情及手舞足 蹈的程度来综合判断，细心观察，正确地理解和寻找啼哭声中所表达的真正含义和原因。 正常新生儿自离开母体后，即开始啼哭，这哭声是诞生的开幕词，是一种很强的吸气运动，这力量足以使肺 泡迅速地膨胀扩张，婴儿不哭，就不能使肺脏发挥强大的呼吸功能，叫做新生儿窒息，需要紧急抢救。平常，新 生儿每天都要哭几阵来调节枯燥乏味的吃吃睡睡的生活，这时的哭声清脆而响亮，且有节奏感。婴幼儿的啼哭， 常见以下几种情况。情感依赖性啼哭 带有情感要求的啼哭，当亲近的人突然离去或失去心爱的玩具时，起先哭声洪亮， 尔后逐渐减弱，且有感到痛心的表情，伴之涕泪俱下、无精打采的懒散情绪。此时，你若抱起他，会使他情绪稳 定，精神愉快，那种完全不理睬婴幼儿的感情需求的做法，则不利于孩子身心的发育。这种以企盼达到某一目的的啼哭，其哭声忽大忽小，呈间歇性，或伴有 蹬脚、挺胸、摇头、就地打滚及干嚎怪叫的行为，若无人理睬，其哭声也就渐渐转弱而停止。这种有意识的哭喊， 多见于１ 岁以上的幼儿。 婴幼儿表示饥饿的主要方式体现在啼哭上， 并主动将头转向母亲的怀里寻找乳头， 此时， 若用手指拭探口唇时，会不由自主地伸出舌头作出吮乳的动作，喂奶或食品后，便马上安静下来。对人工喂养的 婴儿，如食物调制太浓、太热或周围环境嘈杂等影响孩子情绪时，也会表现像饥饿时一样的哭声，这时若将孩子 抱起来或换个环境，哭声就会停止。 若突然遇冷热刺激、衣服粗糙不平整、衣被裹得过紧、尿布湿了或被蚊虫叮咬等都可 以引起啼哭。这种哭声初时声音较大，以后逐渐变小，并有全身躁动不安的表现。如听到突发性巨响、受到惊吓、 异物刺激时都会突然哭叫，并伴有惊恐万状的面部表情。对这些原因引起的啼哭，孩子只要及时得到帮助，如更 换尿布、注意风寒冷暖、保持环境幽雅安静、清除身上的异物或抱在怀中用手轻柔地抚摸慰藉，都可有效地平抑 哭声。 当婴幼儿患病的时候，以及疾病发展过程中，在没有明显病理体征时，啼哭往往是早期 病态的主要症状。 这时的啼哭有缓慢或突然发生的不同， 持续时间长短不一， 如果不能用正常的原因来解释的话， 那就要从是否患病上考虑了。常见的有如下几种情况： 如果孩子一接触乳头或食品就哭，并呈现痛苦表情，要考虑是否长了口疮或舌部、咽部炎症。 若接触孩子身体某一部位就哭，要看看皮肤有无破溃、脓肿、糜烂，特别要注意有无骨折或脱臼。 若突然大哭不止，要注意检查生殖器两侧及脐部有没有疝气；哭时伴有腹痛、腹胀、呕吐、面色苍白等，要 考虑肠绞痛、肠套叠等。 如哭声细弱低微、发音不畅或嘶哑，并伴有面色萎黄、目光呆滞等表情，则是病重的表现。 哭声紧急、尖厉、音调高亢、持续时间短暂，则有可能是脑部有疾病；若伴有前囟饱满和抽搐，则应怀疑脑 部炎症水肿。由于各种疾病症状的特异性和交叉性，年轻的家长必须掌握婴幼儿常见病、多发病的医学常识，辅 以孩子啼哭的特殊表情予以综合判断，以利于上医院看病时为孩子代诉发病症状，供医生诊治时参考。 孩子夜间啼哭也可能由于某些疾病作祟。肠道生虫感染往往成为婴儿夜啼最常见的原因， 当寄生虫在肠内骚扰，加上其分泌的毒素对神经系统的刺激，会造成孩子厌食、消瘦、夜间磨牙、烦躁不宁、啼 哭等情况。蛔虫、鞭虫感染严重时，会有阵发性腹胀、腹痛，甚至嚎叫痛哭，特别是蛲虫感染时，由于蛲虫夜间 在肛门周围活动，引起孩子肛门剧烈瘙痒，夜啼则是孩子述说不适的主要表现之一。孩子因偏食造成营养不良、 维生素缺乏等也容易引起夜啼，这种哭声细弱、低沉、嘶哑，伴有睡眠不宁、尿量减少、性情烦躁等情况。 随着孩子的逐渐长大以及性格的形成，他们啼哭表达的方式及内容也会有变化。作为孩子的父母，既要掌握3带有意向性要求的啼哭 饥饿时啼哭不舒适时啼哭病理性啼哭夜间啼哭孩子啼哭的特征与规律，又要学会将啼哭转化成与小宝宝交流感情的特殊语言，只要做到了这一点，将一定会使 您的孩子在温馨、幸福的家庭环境中茁壮成长。四、新生儿的睡眠应充足父母都很关心自己宝宝的睡眠，常担心宝宝睡眠不足或过多、睡眠不安、入睡困难或夜间哭闹等。下面谈谈 婴儿正常睡眠和大脑发育的关系、睡眠障碍以及如何培养良好的睡眠习惯等问题。 婴儿越小，大脑发育越快，需要的睡眠时间也就越多。睡眠有浅睡和深睡之分。婴儿睡眠发展变化和大脑发 育有着密切的关系。１ 岁以内的宝宝大脑发育最快，睡眠发展变化也最明显。睡眠变化表现为每天总的睡眠时 间缩短，睡眠周期逐渐延长，浅睡时间相对减少，昼夜节律形成等等。新生儿期每天平均睡眠时间需要２０ 小 时左右，每个睡眠周期大约４５ 分钟，在一个睡眠周期中，浅睡和深睡时间大约各占一半。新生儿大多数时间 是在睡觉，由一个睡眠周期进入另一个睡眠周期，每２ ～４ 小时醒来要吃奶，并睁开眼，觉醒数分钟到１ 小 时。昼夜节律尚未建立。 １ ～３ 个月的婴儿， 每天平均睡眠时间为１８ 小时左右。 ２ 个月时， 有４４％的婴儿夜间能持续睡５ ～ ６ 个小时。白天觉醒的时间延长。 ６ 个月的婴儿，每天平均睡眠时间为１４ 小时左右。这时期大多数婴儿夜间能够持续睡６ 小时。 １ 岁时的婴儿，每天平均睡１３ ～１４ 个小时，夜间能够一觉睡到天亮，白天觉醒的时间长，有固定的 ２ ～３ 次的小睡时间。 不同的婴儿睡眠时间有很大的个体差异。如果你的宝宝不能睡这么多时间，但在他觉醒时精神很好，就不用 担心他的睡眠不足。因为婴儿没有“学习或工作的任务” ，他困了自然会睡觉。五、新生儿的衣服、尿布应柔软 １．婴儿衣服的选择在我国，目前普遍认为新生儿穿结带斜襟衣为最理想。这种衣服前襟要做得长些，后背可稍短些，以避免或 减少大便的污染。由于新生儿的活动是无意识、不规则和不协调的，四肢还大多是屈曲状，为了不束缚他们的发 育，衣服宜做得宽大。这样，一来便于他们活动，二来便于穿脱。为避免划伤新生儿娇嫩的皮肤，衣服上不要钉 纽扣，更不能使用别针，可以用带子系在身侧。衣料以采用柔软、吸水的棉织品为最理想。合成纤维或尼龙织品 因不吸水，且有不少弊端，不宜采用。冬天的衣服也可采用上述式样做成双层，中间絮上薄棉胎。这种斜襟衣至 少应准备２ ～３ 件，以便替换。 我国某些地区，在秋季或冬季有使用襁褓的习惯，这确是一种简便实用的好方法。襁褓分夹的和棉的两种， 春秋用夹的，冬季用棉的。为新生儿更换襁褓时，要注意在室温适宜的情况下进行。冬季要先把襁褓烘烤一下， 以驱散寒气，避免孩子着凉。襁褓最好准备两套，以便替换。 夏季，新生儿最适宜的衣服为连衫裙式的长单衣，背后系带，便于换尿布。 新生儿使用的衣物，切忌放置樟脑球。因为有些新生儿接触了樟脑球后，会发生溶血性的疾病。 新生儿使用的衣服要经常晾晒，以利消毒灭菌，保持干燥。２．尿布的要求尿布的选材：最好用柔软和吸水性强的棉布制作。为了观察婴儿大便的颜色，以选择浅色的为好。如用旧棉 布代替，要注意消毒。方法是：洗净后可用沸水蒸煮一下，并经常注意曝晒。 尿布的规格：通常不小于８０ 厘米见方。尺寸的大小，要考虑棉布的厚薄和吸湿能力，以叠起来给新生儿 用比较舒适、适用为度。准备的数量可根据当地气候、洗涤后尿布的干燥速度等因素确定。 棉尿布：为了防止弄湿弄脏床单，尿布下垫棉尿布。棉尿片的制作方法是：用旧棉布做成５０ 厘米见方的 夹片，中间铺入旧棉絮即成。最好多做几块，以便轮换使用。用过几次后，可用开水烫一烫，然后烘干或者曝晒， 以保持清洁松软。 尿布的使用方法：经双折折成四层的长条形尿布，由于兜的面积小，容易漏出大小便。较好的方法是，将尿 布对角相折，折成三角形，这种折法兜的面积大，不易弄脏尿垫，但应该注意不要包得太紧，以防勒伤大腿内侧 娇嫩的皮肤。 尿布的洗涤：不要用碱性强的肥皂和洗涤剂，并要注意冲洗干净。使用带有碱性的尿布，容易发生臀红。六、新生儿几种特殊的生理现象与处理新生儿有一些特殊的生理现象，当父母的应当有所了解，才能采取恰当的处理的方法。１．不要给新生儿挤乳头无论是男婴还是女婴，在出生后３ ～５ 天，双侧乳房都会肿大如蚕豆至鸽蛋大，有的甚至还会分泌乳汁。 这是一种常见的，也是正常的生理现象，是由于胎儿自胎盘接受母体两种内分泌激素（卵巢孕酮素可促使乳房肿 大，垂体催乳素则与泌乳有关）的影响所致。男女新生儿受同样的影响。多数１ ～２ 周后会自然消退，偶尔也 有延长至３ 个月者。 既然新生儿的乳房肿大和泌乳都是正常生理现象，就不要去挤压或按摩乳房，以防感染引起新生儿乳腺炎。4如出现乳腺炎，宜用热敷，并外敷“如意金黄散” 。如有发热化脓，应及时去医院治疗。 我国民间有给女婴挤奶头的不良习惯，认为在新生儿期末给女婴挤奶头，将来会是“瞎奶头”不利于哺乳。 这是错误的做法，要记住千万不要给女婴挤奶头，以防发生乳腺炎，要知道严重的新生儿乳腺炎可导致致命的新 生儿败血症。２．新生儿黄疸（生理性黄疸）刚出生婴儿的皮肤是淡红色的，富有水分。生后２ ～３ 天开始，皮肤变成黄色，１ ～２ 周后消退，这叫 做新生儿黄疸。这是对从母体内到母体外生活环境变化所发生的适应现象。大多数婴儿均有这种现象。 这是由于已不再需要的胎儿时期的红细胞的破坏， 使血液中胆红素含量增加， 但由于婴儿的肝脏功能尚未健 全，不能很好地处理和排泄增加的胆红素所致，不必担心。但如这种状态持续两周以上，婴儿不吃奶也没有精神 时，则有必要去接受医生的检查。 因血型不合或其他疾患导致的重症黄疸，在出生后一天之内出现。凡在出生后两天以后逐渐出现的黄疸，是 单纯的生理现象。即使是重症的黄疸，在住院分娩时，医生会特别注意，也用不着担心。３．产瘤和头部血肿所谓产瘤是柔软的瘤样物。胎儿通过狭窄的产道时，受到外来的强力，缺氧而出现浮肿。一般出现在头后部 或头顶部，臀位时在屁股或足部出现。 出生之后即可见到，一般ｌ ～２ 天后即可消失，不必担心。 头部血肿是在头盖骨和包着头盖骨的骨膜之间发生出血，血液积存在局部，生后２ ～３ 天可清楚见到， １ ～３ 个月消失。４．新生儿体重下降绝大多数新生儿在出生后都出现体重下降现象，在生后第３ ～４天体重下降至最低限度，一般情况下多于 ７ ～１０ 天恢复至出生时的体重。一般下降体重为出生时体重的３％ ～９％，最多为１０％，这种暂时性体 重下降，叫做“生理性体重下降” ，并非病态。生理性体重下降的原因主要是：胎儿从宫内娩出后建立起自主的 肺呼吸，随呼吸而蒸发了很多体内的水分；胎儿生活在羊水中，新生儿生活在空气中，因此，皮肤在空气中也要 蒸发水分；出生后要吐出胃内容物，要排泄大小便也是体重下降的原因之一；环境过冷过热也会丢失水分；加上 刚出生头１ ～２ 天进食奶水少也会加剧体重下降。 如喂养得当会使生理性体重下降的比例小些， 且恢复得快些。 如恢复过慢，有时超过２ ～３ 周，则应视作病态，请及时就医。５．不要给新生儿挑“马牙”细心的父母往往会发现新生儿上腭中线两侧近软硬腭交界处， 有黄白色颗粒， 在牙槽脊处也同样有黄白色粟 粒状或乳片状物。在临床上我们称它们为“上皮珠” ，民间则称为“马牙”或“板牙” 。这些上皮珠是由上皮细胞 堆积而成，属正常发育，而非病态。民间有人认为这些“马牙”影响新生儿吸乳，影响未来牙齿的萌出，这都是 错误的。这些上皮珠，经数日至数月会逐渐被吸收而消失。如果错误地用针挑掉“马牙” ，或用粗布擦掉“马牙” ， 都可能导致口腔黏膜创伤，以致产生严重感染，甚至患新生儿败血症。因此， “马牙”是挑不得的。七、重要的脐部护理胎儿时期脐带内有血管，连接母体胎盘和胎儿血液循环系统相通。出生后脐带剪断、结扎，但肚脐眼呈 新鲜的创面，是细菌入侵的重要门户，如果引起感染，则容易沿血管扩散到全身，形成败血症，因此，需要认真 护理。 正常新生儿脐带结扎１ ～２ 天后，即开始逐渐干瘪，５ ～１０天即可脱落。脐带初掉时创面发红，稍微 湿润，中间有一直径２毫米左右的白色小圆圈，几天后创面就会完全干燥而愈合。以后由于体内脐带血管退化及 收缩，使皮肤受牵拉凹陷即形成肚脐。所以，护理脐带的关键时期是新生儿出生后１０ 天以内。要特别注意保 持脐部干燥， 切勿被尿布或其他物品弄湿。 每天消毒１ ～２ 次， 可用７５％酒精棉球擦洗， 用消毒的纱布包好。 部分新生儿由于脐带结扎的带子变松，可有少量的渗液或渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或湿透时， 应立即请医生重新消毒结扎。如果发现脐部渗液发黄、有异味或脐部皮肤发红，说明已经发生脐炎，需及时请医 生处理。 新生儿脐炎是由于断脐时消毒不严或脐带护理不当，受细菌感染引起的。其特点是局部皮肤发红、肿胀，有 黏液或脓性分泌物。一旦发现，需积极治疗，否则，脐炎可在局部蔓延引起化脓，沿脐部血管侵入血液引起腹膜 炎或败血症。 如果仅发现肚脐眼皮肤发红，或有少量黏液，孩子不发热，吃奶及精神都很好，可在家里采用局部治疗的方 法，用０．７５％的碘酊擦洗脐窝，擦洗时一定要彻底，尽量将黏液或其他脏东西擦掉，脐窝周围的皮肤可用７ ５％酒精消毒。擦洗后保持局部干燥，盖上一块无菌纱布。每天擦洗３ ～５ 次，１ ～２ 天即可治愈。 如果发现脐部明显发红肿胀， 或有大量的脓性分泌物， 或孩子出现发热、 吃奶不好、 精神不如以前等现象时， 说明存在严重的感染，有发生败血症的危险，需立即住院治疗。除局部换药外，医生还应给予抗生素消炎。一、母乳是婴儿最好的食物和养料5母乳喂养可以全面满足婴儿的营养需要，也容易消化；如果母乳不足，那么就只好决定人工喂养。但我们一 定要清楚：乳房在最初几天分泌的初乳是无法取代的，以初乳喂养婴儿，可授给婴儿抗体，有助他在出生后最初 几个月对抗感染。如果一开始就人工喂养，以后想改母乳喂养就不可能了，因为无婴儿的吮吸刺激乳房，乳房就 会停止分泌乳汁。 分娩后，最先流出的乳汁叫初乳。初乳中含有维生素、蛋白质、矿物质等新生儿期必需的多数细胞成分。在 过去人们就了解这些，并称之为初乳球。 特别是初乳里含有大量的免疫抗体，这种免疫抗体对于婴儿的被动免疫具有较大意义。初乳喂给婴儿后，就 不容易发生牛奶过敏症和新生儿流行性腹泻。 一般新生儿的血清中只有一点点免疫抗体，因此，对细菌感染的抵抗力特别弱，但由于初乳中含有大量的免 疫球蛋白，婴儿在吃奶时可立即吸收，进入血液中，获得一过性的被动免疫而增强抵抗力。并且婴儿可在这段时 间里，靠自己的力量制造主动免疫的抗体。 另一方面，初乳中含有较多的盐，可起适度的缓泻剂作用，使排便顺畅。 初乳对婴儿是这么有效，所以一定要喂给婴儿。有的医院考虑到母亲的体力，给婴儿喂牛奶，这种做法是错 误的，还是应该给婴儿喂初乳。 人工喂养自然也有一些好处。我们知道，母亲疲劳、生病或精神紧张会减少母乳的分泌，但是人工喂养却不 会影响婴儿的进食。 不过，你也可能发现，人工喂养时婴儿本身的食量不可信，容易喂得过多，使其超重；人工喂养的婴儿更易 接触到微生物，导致腹泻及呕吐。二、母乳喂养对母亲的好处 １．培养母子感情母乳喂养不仅对婴儿有好处，就是对母亲也有莫大的好处。在营养方面，在婴儿的情绪方面也给予了良好的 影响。被母亲抱着，在母亲的怀中吸乳可给予婴儿以满足感和安心感，加深母子的感情和信赖感，构成婴儿健康 成长的基础。２．母亲身体恢复正常母乳喂养不仅对孩子有莫大的好处，就是对母亲也是受益多多。母乳喂养不仅清洁、经济，而且可提早促进 母亲的子宫收缩，帮助母亲产后身体恢复等，其优点是数不尽的。三、给孩子提供丰富的乳汁母乳喂养的优越性和重要性已被大部分人所认识，如果产后没有奶或奶量不足，常使父母感到非常焦急。为 了保证母乳量充足，在分娩后即应采取下列措施。１．提早开奶近年来我国已创建了许多爱婴城市和爱婴医院， 其根本目的是为了提高母乳喂养率。 医院里普遍实行母婴同 室，以便于早开奶、勤吸吮。研究资料表明，婴儿的吸吮刺激越早，越可以促进乳汁的分泌。即使母乳尚未分泌， 哺喂几次后，经过反复刺激也可分泌出乳汁。一般要求在分娩后半小时内开始第一次吸吮。２．按需哺乳根据婴儿的需要随时哺乳，这是保证乳汁分泌最主要的条件。因为乳房为一个供需器官，早吸吮、频繁吸吮 可增加乳汁分泌量。 不要随意添加牛奶和糖水，以免让母亲误认为自己乳汁不足而失去信心。在决定放弃母乳喂养之前，不要给 孩子使用橡皮奶头和奶瓶， 因为橡皮奶头可使婴儿产生乳头错觉， 使其不愿再用力吸吮母乳， 而使母乳越来越少。 ３．精神愉快与家人支持 乳母应保持心情愉快、情绪稳定，是乳汁分泌的重要条件。 有些产妇本来奶量充足，可是因某些原因而生气发火或伤心、哭泣等，就会使奶量明显减少甚至停止泌乳。 精神状态和情绪可影响体内某些激素的分泌，从而影响泌乳。因此，家人应使乳母在产后生活有规律，保证足够 的睡眠，心情舒畅，心胸开阔。４．注意休息与营养营养丰富合理，是乳汁分泌的基础。应多吃富含蛋白质、脂肪和糖类的食品，适当食用新鲜的水果和蔬菜， 以保证维生素的需要。同时，液态食物是非常必需的，可食用牛奶、果汁、汤和开水。还有，家里的人应该保证 乳母休息好，这样，奶汁就会充足些。 影响泌乳的因素较多，应抓好每一个环节，但也不必过分紧张，只要能做到以上几条，一般就会有足够的乳 汁来喂养你的小宝宝了。四、无奶或少奶时，选择适当的代母乳食品如乳汁少，喂不饱孩子，不要过分着急。因为心情越急，奶量会因此而越少。要多吃汤水和富于营养的食物， 如蛋类、肝类、豆类、蔬菜、肉食；喝些猪蹄汤或鲫鱼汤，骨头汤里加些黄豆或花生米等。同时，要给孩子按时6喂奶，每次喂奶一定要把乳房吸空。也可应用针灸，或服些下奶的中草药。还要注意生活的规律化。１．人工喂养的方法如果实在没有母乳，或因乳母有病等原因不能给予母乳时，要给予牛奶或婴儿奶粉。婴儿奶粉虽然赶不上母 乳，但由于是经过改良的优良制品，可以安心地用来哺育婴儿。 人工喂养有几种类型，但一般最常使用和母乳最接近的特殊奶粉。调乳器具的消毒 婴儿抵抗力弱， 容易发生细菌感染， 照顾婴儿的人和穿带在身上的用品都必须清洁。 特别是调乳器具，因奶是直接入口的东西，更有必要充分注意，每一次都要认真消毒。尽管是很麻烦的事，但在 婴儿出生后３ 个月内必须实行。 消毒的方法有煮沸、药品、蒸汽等。但最一般的是煮沸消毒，因为有的器具不耐煮沸，要好好看看说明书。 最近出现了专门用于清洁调乳器具的洗涤剂，用起来很方便。 喂奶后立即用专用洗净剂将奶瓶和奶嘴洗净，认真地刷洗，并用清水冲干净。 在消毒用锅里盛满水，将奶瓶、计量匙、刮平刀、瓶夹等放入，点上火。在开水里煮５ ～６ 分钟。用锅蒸 约需１０ 分钟。 奶嘴的消毒以３ 分钟为好，在关火前３ 分钟放入消毒锅中。 在需要调乳时，不论是开水锅还是蒸锅，都要在盘上铺上消毒布，用筷子将器具一一取出，晾干水分即可使 用。 不立即使用时，要除去水分，放在调乳盒中。如果是蒸锅的话，器具放置不动，除去热水，盖上盖，待下次 喂奶时，将奶嘴放在热开水中消毒３ 分钟后再使用。奶粉一般在商品的罐壁上记载着使用方法，配合比例，请遵照上面的指示去做。 首先要将手用肥皂很好地洗净。 将烧开的水冷却到５０ ～６０℃，然后装入消毒过的奶瓶，装入量大约是需要量的一半。 将需要量的奶粉一点点加入奶瓶，边摇边使其溶化，待完全溶化后再加入剩余的开水。装上奶嘴和奶瓶盖， 让其冷却到和人的肌肤温度一致。 在上肢内侧滴一点牛奶试试， 稍有点热的感觉是最合适的， 温度在４０℃左右。 夏天再稍凉一点也没关系。调乳的方法喂牛奶的方法喂牛奶时，和母乳喂养时的姿势一样，都一定要抱着婴儿。如让婴儿躺着喂奶，牛奶有进入支气管引起窒息 的危险。再有，抱着时让婴儿看见母亲的眼睛也是不可缺少的要素。 要让婴儿充分含住奶嘴，要倾倒奶瓶，使奶嘴内全部充满牛奶。如果不这样，在吃奶时把空气一起吸进去， 容易引起呕吐。 如果婴儿在喂奶途中停止吃奶， 睡着了时， 要拉一下奶瓶， 或碰一下脸颊试试。 如果这样做了还是不吃的话， 就不要过于勉强。调乳、授乳时的注意事项 奶粉用量要根据奶粉罐上说明的标准量，但婴儿的哺乳量有个体差异， 有的吃不了，有的又不够吃，这时不要随便调节用量，要向医生请教。 要在喂奶时调乳。奶粉罐一旦打开１０ 天以上就不要再用了。奶粉罐不得放入冰箱中。奶粉罐的盖一定要 盖好。不要在罐中放入小匙。 ２．混合喂养的方法如无论怎样努力，母乳的量还是不够的话，就要用牛奶来补充。这叫做混合喂养。混合喂养，首先要喂母乳， 把奶吃空后才补给牛奶。 此外，母乳的分泌量并不一定每次都相同，如仅用母乳即可满足婴儿需要，就没有必要勉强喂婴儿牛奶。 此外，每次母乳量都很少时，可停一次母乳喂养，用牛奶和母乳交替喂养。 糖水（５％）和喂糖水的方法： 在产褥期第３ ～４ 周前后，母乳分泌不足时，可喂糖水，一次可给予６０ 毫升左右。 洗澡之后，婴儿口渴，可给一些糖水，以补充水分。 糖水的配法是在１００ 毫升的热开水中， 加入砂糖４ 克， 使其溶解， 再加适量冷开水即成。 除了用砂糖外， 尚可用滋养糖和蜂蜜等。五、给婴儿及时添加辅食 １．给婴儿添加辅食的时间婴儿到了６ 个月左右，可以尝试让他吃一些成人食物。你可能会发现，即使喂了足够多的奶之后，婴儿似 乎还是饿；每天甚至需多喂一次。 让婴儿试着吃固体食物之后， 如果没有什么问题， 每次喂食物时， 可以逐渐增加固体食物的分量， 直到最后， 在婴儿１ 岁之后的某个时候， 婴儿不再需要通过吃母亲的奶或用奶瓶吃奶来获取营养了。 这是一个渐进的过程， 尽你所能，引导婴儿尽量多吃些以前未吃过的食物，这样，让婴儿能习惯不同的饮食，对不熟悉的味道或性质不7同的食物不会抗拒，当孩子长大时，也可以帮助孩子避免“偏食”的情况。由婴儿自己的食欲决定吃多少，不要 强迫婴儿吃，要让婴儿吃得开心，进餐时间是家庭生活的重要部分，并不只是吃东西的时间。如果让你的婴儿从 小就与大家一起进餐，有助婴儿学习必要的社交技巧，鼓励婴儿加入这项活动。２．婴儿应怎样添加辅食６ ～７ 月时， 婴儿已开始长牙， 这时可以添加煮烂的米粥或面片， 最初可每日喂１ ～２ 次， 每次喂１ ～ ２ 汤匙，以后逐渐增加。 另外，为锻炼小儿咀嚼，帮助牙齿生长，可以喂些烤馒头片、饼干、熟芋头、土豆等。 为了适应婴儿营养的需要，还应逐步添加蛋黄、鱼泥、菜泥、肉末、肝泥、碎菜等。给婴儿加喂辅食的数量 要由少到多，加喂的品种要待婴儿适应一种后再加喂另一种。由于婴儿在饥饿时容易接受新食物，在刚开始加喂 辅食时，可以先喂辅食后喂奶。 待婴儿习惯了辅食之后，为了不影响他吃奶的兴趣，可先喂奶后喂辅食，以保证婴儿营养的需要。加喂辅食 要及时观察婴儿大便，了解消化情况。婴儿生病时要酌情少加或暂停辅食。 ６ 个月的婴儿可每日加喂１ 个蛋黄，或蒸鸡蛋羹。开始可用蛋黄蒸成蛋羹，以后逐渐加蛋白蒸成羹。奶糕 的调配方法是取适量奶糕，用小碗加温开水或米汤调成糊状。也可用牛奶，在牛奶煮开后立即倒入，再用温水稍 煮。或者直接用温水煮，边煮边搅拌，直到成黏稠状，熟透，然后加入牛奶中喂食。鱼泥的制作是将鱼蒸熟，去 皮去骨，再将鱼肉搅烂即可。肝泥是将生猪肝用刀横剖，刮取血浆样的东西即为肝泥，可加入粥内煮熟。为婴儿 做粥忌加碱，以免破坏营养素。为婴儿制作辅食时可略加少许加热的酱油调味。其制作方法是在铁锅内放少许植 物油，烧热，再放少许切碎的葱末，炸出葱香味，立即倒入少许酱油，略加一点水，煮开后盛入碗内，可作调味 用。 婴儿消化吸收情况如何，加喂的食物和量是否适当，可从观察婴儿的大便得到回答。大便的性状能表明婴儿 的饮食消化情况，如喂母奶的婴儿大便呈金黄色软便，喂牛奶的婴儿大便呈浅黄色发干，皆属正常。如大便臭味 很重，这是对蛋白质消化不好，大便中有奶瓣是由于未消化完全的脂肪与钙或镁化合而成的。如加喂辅食后大便 发散，不成形，就要考虑是否辅食量多或不够软烂，造成消化吸收不好。如果大便很干，可以适当加些菜泥，或 多喂一点菜水或水果汁。此外，还要注意大便的颜色，如给婴儿吃了绿叶蔬菜，大便可能有些发绿，但大便中有 黏液、脓血液，或次数增多、便稀，说明肠道有疾病，如肠炎或痢疾等，应该及时留一点大便送医院化验检查。 要知道婴儿添加辅食是否得当，是否促进了婴儿正常生长发育，还应注意观察婴儿皮肤肤色、光泽等反应。 一个健康的婴儿，小脸红润，皮肤细腻，眼皮里面和指甲盖呈粉红色。婴儿身体的面颊部、背部、腹部、胳膊上 部、大腿内侧都含有一定厚度的皮下脂肪；当婴儿发生营养不良时，皮下脂肪层会立即消减，消减的顺序首先是 腹部，其次是躯干、四肢，最后是面颊部。注意观察皮肤反应，婴儿是否消瘦、过胖或脸色贫血，以便及早发现 加喂的辅食是否得当。另外，有的婴儿消化不好皮肤会起疙瘩，或因对某种食物过敏出现湿疹。因此，注意观察 婴儿皮肤反应，有助于及时发现异常情况，改进对婴儿的喂养，以利婴儿的健康及生长发育。 ８ ～９ 个月的婴儿应添加的辅食包括：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、窝 窝头、熟土豆泥和芋头等。 添加辅食时应遵循由少到多的规律，在婴儿健康、消化功能正常时添加。 根据婴儿的胃口来进行喂养是保证婴儿正常发育的一个条件，因此，严格遵守进食时间，每次进食的食物都 要适合婴儿的胃口。对于人工喂养的，不要强迫婴儿吃完规定的全部食物，也不应拒绝给婴儿增加食物。如果婴 儿进食一直少于所规定的数量，就应对其食物数量做出相应的变动。切不可让婴儿吃剩下的食品。六、断奶与断奶时机的选择 １．断奶如果你与婴儿都愿意的话，到他过了１ 岁，你仍然可以继续哺乳；或者，１ 岁内的任何时候，你都可以替 婴儿逐渐断奶。９ 个月至１ 岁期间，婴儿可能会自动放弃母乳。婴儿咬乳头不应作为放弃哺乳的理由。严肃地 告诉他，咬痛了妈妈。婴儿很快就会明白的。 不要突然断奶。在几周内，通过减少对母乳的需求，来逐渐减少母乳的产生，这一点很重要。开始先减少１ 次哺乳时间，至少隔３ 天之后才可再减少１ 次哺乳时间。断奶后不要挤奶来缓解乳房的胀痛感觉，几天后乳汁 就会逐渐被吸收。 大多数婴儿晚上在抚慰性地吮吸奶汁之后， 通常能更愉快地躺下睡觉， 因此， 晚上这次喂奶要到最后才断掉。 快到１ 岁时，就逐渐缩短晚上哺乳的时间，然后完全断掉。 在最后断奶的几天中，对婴儿要更亲切，给他更多一些爱，以此作为不吃奶的弥补。睡觉时给他喝点东西。２．断奶后的饮食婴儿周岁后牙齿已逐渐长齐了，消化道的功能也增强了，饮食的内容也应随之而变化，原来的辅食就变为主 食了，在断奶后饮食的要求上，要注意到以下几方面： 食品要富有营养和易于消化，不要让小儿吃过于香甜、酸辣的食物，因为它容易造成胃口减退或消化不良。 食物仍应做得软些，可由原来的“末、羹、泥”改为“丁、块、丝” 。太硬的食品不易嚼烂，难以消化。要注意8有一定量的动物蛋白和植物蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆腐、豆浆等。蔬菜和水果也不能少，如青菜、西红柿、 萝卜等，可交替选用。 饮食要定时、定量，每日餐数应随年龄增长而定。但是质和量上，还不能完全和成人一样。每次的进食量要 按时间分配，不要忽多忽少。间隔时间也不要太短或太长。 注意饮食卫生。食品一定要清洁、卫生、新鲜。饮食冷热要合适，要适当变换花样品种，这样，可增加小儿 的食欲。 不要吃不该吃的食物，如带刺激性的食物、整粒的干果（花生米、瓜子、核桃、干豆等） 。油炸食品、肥肉、 泡菜、带骨的鸡鸭肉、带刺的鱼等，都不应该给小儿吃。这些食物有的可影响胃口，消化不了；有的容易发生意 外事故。 给小儿烹调食物，要注意颜色漂亮、外形美观、味道鲜美、花样多变。这些都可以通过视觉、嗅觉和味觉等 感官传导到小儿的大脑中枢，增强小儿进食的兴趣，促使口腔和胃肠道分泌大量消化液，不仅增强了食欲，也可 促进消化和吸收的能力。由于各种食物中所含的营养素质量不尽相同，食物的花样品种越多，小儿得到的营养素 越全面。所以，即使是同一食品，也应在制作和烹调方法上花样翻新。小儿的好奇心强，同样的食品，变个花样， 就会引起兴趣，吃得就多些。当然，不管怎样千变万化，切勿忘了保证饮食的清洁和卫生。３．进食的次数小儿每日进食次数应按照年龄的增长、 消化机能的发育程度、 胃容量的大小和胃内食物排空时间而定。 １ ～ ３ 岁的小儿，食物在胃内停留时间为４ ～５ 小时，所以，小儿满两岁后，白天两餐之间的间隔时间以４ 小时 左右为宜。１ ～３ 岁小儿每日进餐４次（三餐一点） 。早晨起床后，小儿精力充沛，消化力强，应正规地吃早 餐，而不要只吃少量的点心。一、建立合理的生活制度新生儿需要较长时间的睡眠，每天又要喂几次奶，同时，还要进行活动、锻炼，这在时间上就容易产生矛盾， 处理得不好， 会影响孩子的发育成长。 做父母的， 要根据孩子生理发育的特点及要求， 合理地安排好孩子的生活， 并坚持下来。这样，小儿的日常生活在神经中枢被排成一定的时间表，仿佛电子计算机的计算程序一样。按照这 个有规律的程序，神经系统、消化系统等各个系统协调一致地进行工作，孩子就会茁壮地成长起来。 新生儿时期最重要的是要安排好吃、睡，这是生长发育的两个关键性因素。随着年龄的增长，孩子的睡眠时 间将逐渐缩短，喂奶的间隔时间也随之延长。要逐渐养成婴儿白天定时吃奶、夜间不吃奶的习惯，这样，婴儿可 以得到较长时间的睡眠，大人也可以得到充分的休息，同时，婴儿每次吃奶的量也会大一些。 训练这种定时吃奶的习惯，也有个逐渐适应的过程，家长要有耐心，循序渐进，持之以恒。满月后的孩子， 夜里就可以只喂一次奶了，为了使孩子不致因为饥饿在夜间哭闹，要在临睡前让孩子吃饱吃好，最好是加些稠的 奶（如糕干奶） ，这样可以尽量延长喂奶的间隔时间。孩子睡前要把好尿，不要喂水。孩子睡着之后，尽量不要 产生声响以免惊动孩子。这样可以逐渐使孩子养成夜间睡１０ ～１２ 小时，不吃奶，也不排便的好习惯。 新生儿每日大约需要２０ 个小时的睡眠时间，生长到３ 个月时，每日也需要１６ 个小时左右的睡眠。婴 儿睡眠时，身体各部分的活动都减弱了，肌肉松弛，呼吸心率减慢，脑组织消耗能量减少，这样，身体中的能量 重新积累并得以利用，促进生长发育。 孩子如果睡眠不足或睡眠不好，轻则出现烦躁不安、哭闹，重则食欲不振，生长停滞，抵抗力下降，并出现 各种疾病。要培养孩子定时睡眠的习惯，到了睡眠时间就不要再逗他玩，而是开始哄他入睡。首先要使环境有利 于睡眠。安静、光线暗淡、空气新鲜、室温不宜过高，这些条件都极为重要。父母可以抱着孩子轻轻走动或摇动， 并低声吟唱催眠曲或轻声讲话。 孩子睡眠时可以采用多种体位。左侧身、右侧身、仰睡都行，还可以采取伏睡，即趴着睡的体位。很多人可 能担心趴着睡会给婴儿带来危险，其实，只要婴儿睡时将体位摆好，并在旁边看护，是不会出事的。伏睡有利于 婴儿呼吸，对增强胸、脖、手腕的功能有益，还会使婴儿产生安全感。 伏睡的做法是：褥子略硬、平一些，不要用枕头。婴儿趴下时面部要朝左或朝右，注意不要使鼻子埋进褥子 中，双手在头的两侧伸开。婴儿趴着睡时旁边应有人认真看护，以免有时吐奶或头部转动使鼻子堵住引起窒息。 这种方法在白天采用为宜，夜间以仰睡为宜，仰睡的孩子面部和体型都匀称。二、了解影响婴幼儿生长发育的因素 １．孩子的生长发育受哪些因素影响？小儿的生长发育受到许多因素的影响， 其中遗传因素很重要， 而环境条件则决定发育的速度及最后达到的程 度。影响和决定小儿生长发育的因素分为内在因素和外部因素两方面。内在因素主要是遗传因素和内分泌因素。 遗传是影响生长发育的重要因素之一，人体所携带的基因是决定生长发育的基础。小儿生 长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传物质的影响。9遗传因素内分泌因素 内分泌腺的功能状态对生长发育起重要作用，如脑垂体、甲状腺、性腺等。其中，脑垂 体若分泌生长激素不足，可引起垂体性侏儒症（矮个子） ，而甲状腺分泌甲状腺素不足可使体格矮小、智力低。 外部因素营养状况是生长发育的物质条件（能源） ，营养供给不足可导致体重下降，影响全身的发育，婴 幼儿严重营养不良还会影响智力发育。 胎儿宫内发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等诸多方面的影响，胎儿期对孩子造成的 危害可影响出生后的生长发育。 良好的生活环境及卫生条件，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等，能促进小儿生长发育， 反之，则会带来不利影响。科学护理和早期教育，对体格和智力发育都有促进作用。家庭温暖、父母爱抚和良好 的榜样作用，以及良好的学校教育，对孩子性格、品德的形成和智力发育有深远的影响。 疾病对小儿生长发育的影响十分明显，急性感染常使体重下降。长期慢性疾病对生长发育的影响 更为严重，不仅能影响身高、体重的增长，而且还会影响语言及智力发育。营养孕母状况 生活环境 疾病２．不可逾越的发育阶段发育是有一定规律的，既受遗传因素的影响，又受环境的左右。广义地理解发育，它不仅指身体的发育，还 包括语言、运动、情绪、社会性、智能、知觉和认识等等许多方面。发育是一种非常复杂的现象，３ 岁以前发 育最快，对人的一生也最重要，是打基础的时期。因此，这里仅谈谈３ 岁以前的发育。 所有孩子的发育不会一模一样，但个体差异的前提是在不违反发育原则下的差异。如明显 低于正常发育，低于一定界线，则是发育落后。 方向性为“从头到脚” 、 “从中心向末梢” ，如抬头→翻身→ 坐→爬→站立→行走。谁都不要指望孩子超越这些规律，否则，将对孩子的发育不利。 发育是连续的，但并不是各个领域都以同样的速度进行。神经系统发育最早 （从胚胎期就如此） ，新生儿脑的平均重量均为３７０ 克，相当于新生儿体重的１／８ ～１／９。出生后６ 个 月脑重已达７００ 克左右，１ 岁达９００ 克左右。而成人脑重约１５００ 克，仅为体重的１／３８ ～１／ ４０。 在各种功能的发育时候是模仿学习的最佳时期，如错过了这个时期再学习，效果就很差。我们把这个时期叫 “临界期” ， 如语言发育的临界期就在出生后３ 年内，故应抓住这个时期进行强化教育。个体差异发育的方向性、顺序性和连续性 发育的速度和适时性三、体重是衡量营养状况的重要指标 １．正常的体重小儿体重是反映小儿生长发育的重要指标。一般年龄越小增长越快。在出生后３ 个月以内每月增长７０ ０ ～８００ 克，有时可达每月增长１０００ 克，４ ～６ 个月时，每月增长５００ ～６００ 克，６ 个月后 增长速度减慢，每月增长３００ ～４００ 克，１ 岁时体重可达出生体重的３ 倍（９ 千克） ，２ 岁时达４ 倍 （１２ 千克） 。进入青春期后体重则又迅速增长，每年可增长４ ～５ 千克。２．怎样正确测量体重根据孩子体重增加的规律可用以下公式进行测算： １ 岁以内：出生后６ 个月以内体重（千克） ＝出生体重（千克） ＋３ 龄×０．７ 出生后６ 个月至１ 岁体重＝出生体重＋６ ×０．７ ＋（月龄－６） ×０．５ ２ ～１２ 岁：体重（千克） ＝年龄×２ ＋８ 体重的增长并非均匀，一般１０ 岁以内同龄男孩比女孩重，１０ ～１６ 岁时女孩比男孩重，１６ 岁以后 男孩又超过女孩。 体重增长过快或过慢， 则应注意有无疾病的影响。 由于生活水平的提高， 营养不良已较为少见。 近年来肥胖儿（即“胖墩” ）日渐增多，这应引起家长和全社会的重视。３．预防孩子成为“小胖墩”与同年龄、同性别幼儿的体重平均值比较，凡不超过２０％ ～２５％的孩子应视为正常；超过此幅度则是 异常肥胖。 异常肥胖的情况有以下几种： 多因小儿食物过多，特别是糖类、脂肪食物过多而活动过少所致；或有家族肥胖史。这 种异常肥胖有时伴有动作笨拙、气促及易疲倦等情况出现；男性阴茎短小；有的因体态特殊受到别人讥笑而在心 理上精神上发生异常，如不合群、孤独感等；但智力正常，身长和同年龄、同性别幼儿的平均值大致相同，不伴 有病理性症状。 一般可通过调节饮食（包括禁零食和定餐定量） 、增加体力活动和身心锻炼，即可恢复常态。10食物性肥胖病理性肥胖 多为控制调节生长发育、代谢方面的脏器有了毛病。主要表现在三个方面： ①中枢神经性疾病： 常见于肥胖性生殖无能症和脑炎后遗症。 前者伴有身材矮小， 颅内压增高， 并发尿崩症； 体态特殊，脂肪分布以乳房、下腹部及外生殖器附近最为显著；内外性生殖器官均不发育，男性幼儿睾丸比同年 龄的细小，且常不下降；皮肤干燥，好脱屑，经常头痛、呕吐，视力障碍等。后者有脑炎病史及其他后遗症。 ②皮质醇增多症：主要表现颊、颏（即两腮和下巴）肥胖而呈“满月脸” ，并有早发性痤疮；躯干上部也呈 过度肥胖，尤以颈后与背部连接处特别显著，呈“水牛背”形状；肥胖处的皮肤有紫色斑纹，毛发（包括毳毛） 增多。但其体重并不一定比正常儿重。 这种异常肥胖儿常伴有肌无力、发音粗；初期智力多正常，以后神情逐渐淡漠、呆滞；性格与年龄不相称， 显得格外幼稚；骨质、血液和小便里的内含物均发生改变。这种情况应及早到医院查治。 ③遗传性肥胖发育障碍综合征：特点是肥胖；常伴有多指、趾或并指；或有其他畸形；皮肤细嫩，头发稀少； 身材矮胖；智力迟钝。 ４．预防孩子成为“豆芽菜”消瘦，在幼儿阶段不能单纯从体重增减幅度来理解。因为幼儿时期体重有其特定阶段的生理改变。周岁时应 为出生时体重的３ 倍或稍多，２ 周岁应为出生时的４ 倍。２ 周岁后体重增加更慢，年平均约２ 千克，可用 简单公式推算，即：年龄×２ ＋体重（千克） 。 凡超越上述幅度的体重下降可视为“消瘦” 。消瘦是否属于病态？ 除个别体质性的代谢特殊，略低于上述幅 度而又不伴有其他征象的，不一定就是病态。 但一般来讲，如体重减轻到同年龄、性别的平均值１０％以下，应该引起重视，可认为是异常消瘦，这就是 人们戏称的“豆芽菜” 。异常消瘦的情况有下列几种： 多因婴儿期喂养不规则或食物的质或量不当。如不及时纠正，到幼儿期则进一步恶化。 如体重比同年龄、 同性别的平均值低１５％， 属轻度营养不良； 低于４０％为重度营养不良， 如表现为皮肤松弛、 干燥、苍白、多皱纹，皮下脂肪少或完全消失；肌肉萎缩，行走年龄推迟；易出汗；睡眠不好；烦躁不安或寡欢 冷漠；食欲不振，时有慢性呕吐、水泻；贫血，甚至颈和躯干部出现小出血点或大片紫斑。营养性消瘦慢性病性消瘦生虫病及疟疾反复发作等。常见的有结核病、慢性消化不良、慢性肠炎、肝硬化、呼吸道病灶、泌尿道感染和寄如兔唇、腭裂、食管狭窄、贲门弛缓、肥大性幽门狭窄或大脑发育障碍等，均可导致消瘦。 另外，还有一种罕见的女性幼儿，开始是面部的脂肪逐渐消失，对称性眼窝、两颊明显凹陷，后波及颈、胸， 上臂皮下脂肪相继减少，但肌肉发育正常而下肢反较肥胖。一句话，就是脂肪在全身分布特殊，又无其他病态。 这种异常消瘦叫做进行性脂肪营养障碍。 总之，发现幼儿异常胖、瘦而又不明原因者，应到医院做体格检查，找出原因，予以针对性治疗，以免延误 幼儿的发育。器质性消瘦四、身高是反应骨骼发育的重要因素身长（高）指头顶至足底的垂直长度。孩子身长也是评价孩子发育状况的重要指标之一。 １．身高的增长规律 小儿出生时平均身长约５０ 厘米，身高增长规律与体重增长相似，前半年增长较快，每月增长２．５ 厘米 左右，后半年每月增长１．５厘米左右，１ 岁时可达７５ 厘米，第二年全年增长１０ 厘米，２ 岁后增长速度 比较恒定，平均每年增长５ 厘米，所以２ 岁后小儿的身高可根据以下公式推算： 身高（厘米） ＝年龄×５ ＋７５ 但一到青春期，身高增长速度加快，已不适宜此公式。 身高包括头部、脊柱和下肢的长度，这三部分的发育速度并不相同，头部发育较早，下肢发育较晚。这三部 分的比例关系也是评价体格发育的重要指标。 上部量和下部量就是衡量这种比例关系的指标之一， 上部量是指头 顶至趾骨联合上缘的距离，下部量是耻骨联合上缘到足底的距离。儿童下部量的增长速度一般比上部量快。新生 儿上部量比下部量长，前者占身长的６０％，１ 岁时全身的中点在肚脐之下，６ 岁时中点升至肚脐与耻骨联合 之间，１２ 岁左右时上下相等，中点恰在耻骨联合上。 身高与指距的比例也是衡量生长发育的一个指标。 指距是指两手侧平举两手指间最长距离。 出生时身高较指 距长，到１２岁时两者相等。指距过长见于某些先天性疾病，过短则见于克汀病等。 身高在正常人之间有较大的差异，它受到遗传、营养、运动、疾病等的影响。一般低于正常３０％属异常。 显著异常见于先天性骨骼发育畸形和内分泌疾病。如软骨发育不全、垂体性侏儒、克汀病、佝偻病等。２．怎样正确测量身高？为了准确测量孩子的身高，３ 岁以内的小儿最好用卧位，使用量板测量。给孩子脱去鞋袜帽子，穿单衣仰 卧于量板中线上，一人固定其头部，头顶接触头板，一人以手按其颈部，一手移动足板接触孩子的两侧足跟，然 后读刻度，一般记录到０．１ 厘米。11３ 岁以上的孩子可用站位，要取立正姿势，两眼直视正前方，腰稍挺起，腹部稍后收，两臂自然下垂，手 指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开６０°，脚跟、臂部、两肩同时靠紧立柱或墙壁，然后测量。用木板与小儿头顶接 触，板呈水平位时读出立柱上数字，记录到０．１ 厘米。３．孩子长多高能预测吗？人身材的高矮，与遗传有直接的关系。因此，孩子的身高可根据父母的身高进行估测。子女的身材可试用下 列公式推算： 儿子身高＝（父身高＋母身高×１畅０８） ÷２ 女儿身高＝（父身高×０．９２３ ＋母身高） ÷２ 当然，人的身高还与后天的营养状况、体格锻炼等诸多因素有关，营养条件好、身体健康，则有利于身材的 长高，反之，则会影响身材的长高。基于这诸种原因，上述公式推算出的子女身高数据，只是一种期望值，不可 能绝对准确。五、牙齿是孩子健康的记录一开始就注意孩子牙齿的护理， 决不会太早。 你的宝宝有了两颗或以上的牙齿后， 每晚得用湿手帕替他擦洗。 １２ 个月大是教育婴儿认识牙刷的合适年龄。早晚后及睡前为他清洁牙齿，但在洗澡时可让他自己拿牙刷刷着 玩。护理好乳齿，有助于保证６ 岁左右开始长出的恒牙位置正确，并且是在健康的牙龈上长出；而且为你的孩 子养成终生的良好习惯。１．乳牙的萌出乳牙的萌出是一个颇为复杂的生理现象，有一定的时间，一定的次序，而且有一定的“伙伴” （左右成对） 。 牙齿萌出的平均年龄和次序如下（下牙稍早于上牙） ： 乳中切牙 ６ ～８ 个月 乳侧切牙 ８ ～１０ 个月 第一乳磨牙 １２ ～１６ 个月 乳尖牙 １６ ～２０ 个月 第二乳磨牙 ２０ ～３０ 个月 家长常为孩子少了乳尖牙来医院就诊，其实第一磨牙确实出在乳尖牙之前。牙龈出现４ 个“空缺”是正常 的。孩子一般是６ 个月后开始出牙，也有晚至１ 岁者，皆属正常现象。２．重视乳牙、保护乳牙人们常常有一种错误认识―――乳牙不久就脱落了，有点毛病不要紧，反正要换牙。其实乳牙有许多重要作 用： 乳牙有重要的生理功能，是不可缺少的咀嚼器官。正常咀嚼机能对咀嚼肌和颌骨的发育有生理性刺激作用。 是辅助语言的重要器官。乳牙萌出后才开始学会说话，良好的乳牙能保证语言清楚。 恒牙是循着乳牙的位置生长、萌出的，乳牙是恒牙的向导。 认真咀嚼食物可反射性刺激唾液腺的分泌，增强口腔的消化作用。咀嚼不充分的食物将加重胃的负担。因而 乳牙对消化起着重要作用。 乳牙与孩子的健康有重要关系，家长们要重视乳牙，保护乳牙。六、婴幼儿应定期接受健康检查 １．检查婴儿的健康情况初做母亲的人，对婴儿的一点点变化也会焦躁不安，稍微有点变化，有人就立即往医院跑。但在那之前， “请 稍等一下” ！ 母亲应检查一遍，看看是不是有需要担心的异常。 尽管这么说，抵抗力弱的幼小婴儿，有时病情会急剧恶化，所以，尽早请医生处置是非常重要的。 下面列举了可作为了解婴儿健康状态的线索的六个要点。 每天在照顾婴儿时，要仔细观察婴儿的状态，努力做到早期发现疾病。婴儿的情绪 对于了解婴儿的健康状况、情绪好坏是一个要点。即使稍稍有点发热，或发生轻度腹泻， 但只要情绪好，能喝奶，就不需要担心。相反，婴儿整天磨人，或少气无力没有精神时，有必要考虑可能某处不 舒服，或是疾病的前兆。由于婴儿不会说话，因此，他是用哭声代替语言，以使自己的欲望和要求得到满足。 在婴儿的哭声中， 必须注意的是那种突然出现就像火烧着了那样剧烈的高亢的哭声， 在这种场合多是由于某 种疼痛。缩着两脚剧烈痛哭时，大体上是肚子痛。边哭边用手摸耳朵或眼睛时，要考虑可能是中耳炎或是眼睛的 疾病。原因不明，一直哭泣不止时，应请医生诊治。婴儿的哭声婴儿的大便关于大便已在前文简单地谈过，但大便是衡量婴儿的健康状态和了解疾病的重要标志。12在大便之中，要注意的是腹泻状态。即使出现腹泻，如果不发热，婴儿的精神较好，则不必担心。可是在伴 有发热和呕吐时，要注意婴儿的症状变化，一旦发生异常变化，必须立即请医生诊治。此时，要让医生看呕吐物 和尿布上的大便，或将观察到的情况告诉医生。腹泻时的大便，根据性状可分为以下几种。 黏液便：掺杂着像拉丝那样黏糊糊的黏液大便，有着刺鼻的令人厌恶的气味。这是在肠道发生炎症时排出的 大便。 颗粒便：在黏液便中掺杂着大量白色的粒状物，多见于消化不良及肠道内炎症。 消化不良便：像水一样黏糊糊的大便，掺杂着脓，或夹杂 有绿色大便，或大量颗粒状固态物的大便。 白色便：白色像水一样的大便，这时因发热会很快出现脱水症状，所以必须尽快请医生诊治。 血便：在黏糊糊的黏液当中，夹有脓液和血液的大便，是由于胃或肠道出血所致，可能是大肠卡他性炎症， 新生儿黑粪症、肠套叠症等，是很严重的疾病，必须立即请医生诊治。 婴儿吃奶的量并不一定，有时多，有时少，即使在一天之中也有好好吃和不吃的时候。 所以，只根据吃奶量是不能判断是否有病。 即使吃奶较少，但如果有精神，情绪也好就不必担心。但如果一点也不吃，则是因为某处出现了异常所致。 婴儿的体温在３７℃左右。洗澡后、喂奶后、哭过之后，体温可上升到３７畅５℃左右。 应不应该去医院，以发热是否超过３７畅５℃作为标准为好。 新生儿有生理性呕吐―――溢奶，这不必担心。 由于婴儿经常呕吐，母亲有时会担心得不得了。 如出现反复、持续性呕吐，呕吐物夹杂有血液或咖啡样物，伴有发热或腹泻时，请去接受医生的诊治。此外， 如发生痉挛和意识障碍，要立即去医院。吃奶的情况 是否发热 呕吐２．就医指南婴儿是否顺利发育，身体有无异常，是否患病，以及对婴儿发育的问题进行咨询等，都是健康检查所要解决 的问题。定期到医院去接受健康检查是一件重要的事情。 此外，检查的结果一定要请医生记入母子健康手册。就医方法 医院应选择附近能经常就诊的小儿科医院，这是非常重要的。 如果医生能了解孩子生病的经过、体质和健康状态等情况，不仅会在治疗时起作用，而且在紧急时刻也能进 行适当的治疗。 因为要长期打交道，所以，必须要选择可以信赖的医生。大家对他的评价好是一个指标，但也要考虑就诊时 病人是否过多。 在紧急时夜间能否出诊也是重要的。也要参考一下附近带孩子母亲的意见。 下面简单列举就诊时的注意事项。 一定要带着替换的尿布。 容易脱下的衣服。 将沾有呕吐物、异物的大便和尿的尿布带去让医生看看。 为了能在问诊时准确回答，要将就诊前的经过记录下来。 请求出诊时 请求出诊时，首先要通过电话详细说明婴儿的月龄和症状、发病经过，并接受在医生到来之前 这段时间内的有关医疗护理方面的指示。 在医生到来之前要准备的东西有消毒手用的热水、肥皂、毛巾。如果在冬季，应使房间暖和起来，即使将婴 儿的衣服脱光，也不应感到寒冷，房间要明亮，易于诊察。 一、发烧患儿的识别及治疗小孩子发烧（指口腔温度超过３７畅３℃，肛门温度超过３７．５℃） ，是家长们经常遇到的事。１．发烧的原因一般家长由于心里着急，怕小孩子烧出肺炎来，烧坏大脑不聪明，因此，有些家长便自作主张，滥用抗生素， 或使用适宜于成人服用的药物，如非那西汀、ＡＰＣ 等解热镇痛药物。这是不对的。 因为小孩对药物耐受力远不如成年人，身体解毒功能也差，而且不适当地大剂量使用这些退烧药，引起热汗 淋漓，还容易造成机体失水过多，发生虚脱。 用药后，热度虽然很快地降下来了，但容易回升。有些婴儿汗湿一身，没有及时换内衣，又会出现重复感冒 的现象。再说，抗生素只能对细菌引起的发烧有作用，而对寄生虫、病毒（如感冒、秋季腹泻）和其他一些病引 起的发烧，不但没有作用，反而对身体有害，会出现恶心、呕吐、皮肤起疹、眼睛发炎等过敏反应。也会把肠道 正常的细菌杀死，影响消化功能。 当然，由细菌引起的疾病（如肺炎、肺结核、化脓性扁桃体炎、丹毒等）可以用抗生素，但也必须在医生指 导下服用。为保持血液中的一定浓度，用药要按时按量，而且使用要达一个疗程。不然，不但治不好病，同时还13会产生抗药性。 此外，还应该知道，发烧是人体与疾病作斗争，或适应环境温度变化作出的反应，有利于维持人体的正常生 理机能。 发烧时，血液里的白细胞增多，吞噬作用的加强，增强抗体的产生。发烧时新陈代谢加快，肝脏解毒功能增 强，所以，孩子发烧只要不是很高，不宜立即服退烧药。 发烧还有利于对疾病的诊治观察（可以根据热度判断某些疾病） 。如持续高烧不退（３９℃以上） ，出现意识 障碍，明显头痛，影响病儿休息，就应服药，把烧一点一点退下来。 不然，对小孩子健康有害，会严重影响各脏器的机能活动，使脑细胞变性，功能发生紊乱，出现惊厥昏迷， 甚至引起严重后果。 发烧是很多疾病的共同症状， 引起的原因很复杂， 小孩由于大脑皮层发育不够完全， 体温调节能力不够完善， 也容易发烧。 平时低于正常体温的孩子，发烧也有感觉不到的，环境温度也会影响体温。父母应学会识别发烧的疾病原因 和非疾病原因。２．发烧的各种症状下面根据儿童一些常见病症，发烧时的缓急及持久、热型、季节等特点具体探讨。 新生儿 如啼哭不停，烦躁不安，突然发高热３９ ～４０℃，有可能是脱水引起的“脱水热”病，这就需 要给足水量。 ３ ～４ 个月的婴儿 因患中耳炎或颌下淋巴结化脓，肛门长疙瘩化脓，均可引起发烧。婴儿啼哭不停，手 抓疼痛一侧的耳朵，耳内潮湿，要想到孩子有可能患了中耳炎。 ４ ～８ 个月的婴儿 夏天出现原因不明的持续发烧，不流鼻涕、不咳嗽、不打喷嚏、不腹泻、少汗、精神 不好，打针服药不退烧。每天半夜开始，到黎明时可达３８ ～３９℃，中午开始退烧，下午好好的。这种情况 如延续十天半月的，那是得了“夏季热”病。夏季发高烧 小孩口腔上颚深处有小泡，周围发红，是患了口腔炎。如果拒食、吞咽困难、口腔黏膜患 面覆盖着白色乳状块样小点或小片，不易擦去。如用力擦去，即可见黏膜充血，并伴有低烧，那就是长了鹅口疮。小孩突然发病、发烧，则多为急性胃肠炎、痢疾、中暑、鹅口疮、夏季热。也可能是流 行性乙型脑炎、疟疾、伤寒等。 如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并伴有寒战发烧、面色难看等全身中毒症状，应考虑是急性胃肠炎，其粪 便呈稀水样，有时有血便或含黏液。 但要注意和细菌性痢疾相区别，细菌性痢疾腹痛不严重、大便脓血样。高温烈日下，小孩出现头痛头晕、发 烧、皮肤灼热或昏迷，多为中暑。 发烧伴有剧烈头痛、呕吐、颈项僵直、嗜睡，乃至惊厥、昏迷者，就应考虑到乙型脑炎。先有寒战，随着高 烧大汗，再退烧，呈间歇性发作；发烧期和无烧期每隔１ ～２ 天定时交替一次，为疟疾的典型表现。 如发烧持续５ ～６ 天，还出现原因不明的高烧，须注意伤寒的可能性。此病除发烧外，还有呕吐、神态呆 滞、嗜睡、头痛、腹痛、鼻出血、肝脾肿大等症状，少数孩子在腹部还有皮疹现象，初诊常误为上呼吸道感染、 肺炎或早期脑膜炎。 在这个季节，小孩发烧生病的较多， 以感冒、 急性支气管炎、肺炎、 腮腺炎、 流行性脑膜炎、白喉，以及某些传染病较为多见。 受凉后出现鼻塞、喷嚏，是得了感冒。如果高烧（３９℃以上）骤起，出现剧烈头痛、面部潮红、眼结膜充 血、全身乏力等中毒现象，呼吸道症状较轻，那是得了流行性感冒。 感冒后出现咳嗽，并逐渐加重，有痰，那就是急性支气管炎。支气管炎重的可能 发高烧，轻的也可能不发烧，从外表看，很难与肺炎相区别。医生通过听诊或透视是可以区别开的。 肺炎的症状 同样是发病急、发高烧、呼吸困难，病发开始像上感、流鼻涕、咳嗽、吐奶、烦躁不安、嗜睡， 以后还可能抽风、加重时也可能不咳嗽，出现气喘。夏、秋季节气候多变的冬春季节感冒后出现咳嗽类似感冒发烧 下颏耳垂部酸痛，张口进食时加剧，腮腺开始肿大，那是患了腮腺炎。 小孩发低烧（多呈弛张型） 伴有乏力、厌油、恶心、呕吐，腹痛不明显，但肝脏肿大，且有压痛者，应想 到传染性肝炎，应进一步做肝功能检查。 小孩长期午后潮热：伴有咳嗽、咯血、盗汗等症状时，多为肺结核所致。长时间低热，伴有淋巴结肿大、压痛、皮肤溃破流脓，应想到淋巴结核。 怕冷、头痛、恶心、呕吐，或兼有颈项僵直，起病数小时后，迅速出现出血性皮疹，但 分布不均。病人嗜睡，伴有抽风，甚至昏迷。最后全身皮肤黏膜出现大小不等出血点，脸色铁青，这是病情凶险 的流行性脑脊髓膜炎的表现，应迅速送医院抢救。如扁桃体及咽部有血膜形成，而又不易除去，应 考虑是得了白喉。14突然发高烧发烧伴有皮疹 应想到有皮疹的传染病。周围有小孩得麻疹，出现类似感冒一样的发烧、咳嗽、喷嚏， 并且热度逐渐增高到３９℃以上。 皮疹发生于发热３ ～４ 日后， 但在２ ～３ 日内遍及全身， 继有流涕、 眼泪、 眼结膜充血、腮帮子有像针尖大小一样的细白点，即为麻疹。 如低烧，１ ～２ 日即退，皮疹在１ 日左右遍及全身，伴有耳后和颈部淋巴结肿大者，那是风疹。如发烧 ２ ～５ 日后，或烧退后出疹，１ 日内出齐，无明显呼吸道症状者为幼儿皮疹。 总之，引起小孩发烧的疾病得多，家长们必须小心观察，并及时请医生进行全面检查，才能辨别确诊，以利 治疗和护理。 有些疾病的发生是有地区性和季节性的。有些疾病，如麻疹、猩红热、伤寒等急性传染病，发生一次，治愈 后，有较牢固的免疫力。食物中毒、中毒型痢疾，一定是小孩发病前吃了不干净的东西而引起。面容苍白是再生 性贫血呈急性白血病的提示。 黄疸可能是肝脏有病等等，这些都是家长们必须具备的医学常识。当婴幼儿有病的时候，最显著的病症多是发烧，因为很多病症如流行性感冒、中耳 炎、出疹或肺炎等等，都会有发烧这种病症出现，因此，发烧只是一个病症，而不是病源，所以，当我们知道孩 子在发烧的时候，必须探究其真正发烧的原因。 发觉婴儿发烧时， 我们应间隔４ 小时量体温一次 （高烧时可能需要１ ～２ 小时量体温一次） ， 直到２４ 小 时内完全没有发烧为止。因为婴儿的体温会反复不定，高烧退后不久，可能又会回升，当我们发觉婴幼儿的手足 冰冷，额头、背部和腹部发热或活动减少、胃口下降时，便应该替婴儿量体温，以获得正确的资料，切勿只用手 掌抚摸婴儿前额以断定是否发烧。 婴幼儿正常的体温是３７．４℃，而口腔体温是３７℃，这只是一般的平均体温而已，稍低或高于这一温度 （即肛量在３６畅７ ～３７畅８℃） ， 均属正常， 而体温在３９畅４℃或以上者， 属于高烧。 由于婴儿年纪越小， 脑内电波越不稳定，突然升高的体温都会引起婴儿出现发热性抽搐，为了预防突发性高烧带来的抽搐，我们必须 知道婴儿准确的体温和发烧时正确的护理方法。３．护理与治疗 探明发烧的原因量体温的方法（肛量）①量体温时，要用酒精棉把体温表消毒，用前把体温表的水银甩至标记之下，并涂上少许润滑剂。 ②一只手把婴儿的双腿握紧，另一只手把体温计插进肛门里，并用手指把位置固定。 注意：体温表不可放得太深，２ ～３ 厘米便可。 ③另一种方法是让孩子伏在大人的大腿上（更合适于幼儿） ，用手按着幼儿的腰和腿，分开他的臂部，进行 肛量体温。 １ ～２分钟后，把体温表拿出。 看清楚体温表的水银柱是否在正常的标记之下。 用棉花蘸上酒精，把体温表消毒。 涂上少许润滑剂。 一手紧捉婴儿双腿，或按着幼儿的身躯；另一只手拿着体温表，并用其他手指把体温表稳定（如是女婴，需 留意肛门位置） 。 把量体温表留在体内１ ～２ 分钟，取出后才读体温度数。 若使用电子体温表，最好是放在婴幼儿的腋下，并停留１分钟，或按产品的指示。 如果体温表显示婴儿在发烧的话， 便应到医院诊治， 切不可自行给予退烧药或置之不理。 因为孩子年纪越小， 其病情变化会越快，而且成年人的配药分量与婴幼儿的大小不同，所以应由儿科医生检查决定。虽然孩子吃过退 烧药，但有时也未必能立即退烧，此时，父母应采取一些物理方法或作一些护理，以降低其体温。 治疗和护理方法 保持空气流通。尽量把窗户打开，以保持室内的空气流通。也可以打开冷气或电风扇，以 帮助患儿表皮的高热散出体外。 减少穿衣。当婴幼儿发烧时，应穿上松而薄的衣服，以帮助婴儿表皮的高热散出体外。 要供给孩子足够的水分。发烧会使身体水分消耗很大，如果不能及时补充水分，就会产生脱水、酸中毒的现 象，加重病情，或使病情更加复杂，严重者会危及生命。 要进食富含营养而且又易于消化的食物。病儿发烧期间的消化液分泌明显减少，消化功能较弱；需要较多的 维生素补充身体，可以让病儿多吃些水果，因为水果不仅水分多，且含大量的维生素。 要预防其他感染。因为患儿机体的抵抗能力降低，探病的人不宜太多，特别是患呼吸道感染，最好不要接触 病孩，同时注意病儿不要再受凉，以免加重病情。 温水抹身或洗澡。 用抹身方法时， 要注意腋下的皮肤皱折处。 当体温颇高时， 用温水洗澡会比较舒服和有效。 因为在洗澡时，幼儿的表皮血管会扩张，帮助体内的高热散发出体外。但不宜用酒精抹身或冷水洗澡，因为这能 使血管收缩，难于把体内高热散发。年纪较大的儿童，可以用冰袋敷额。 要对症处理。由于小孩的神经系统机能还不健全，发高热（３９℃以上者）往往会引发抽风，容易发生危险。15因此，对发烧的孩子除了针对病因治疗外，还应及时给予退热处理。常用的退热方法有：ａ．口服退热药或到医 院打退热针，同时多饮水，让患儿出汗退热。服退热药时，要按医嘱的剂量和间隔的时间服用。ｂ．物理方法降 温。用冷水毛巾敷头部或用白酒加温开水反复擦腋窝和大腿根部。 家中可贮备有效期内的儿童退烧药，但一定要依从医生指示的服用方法、分量和次数等，切勿在街上购买成 药给婴儿服用。 无论使用哪一种退烧的方法， 目的是使婴幼儿体内的高烧慢慢退去或降至低烧， 而不一定会立即退烧， 所以， 当婴幼儿持续发烧的话，应及时去医院看儿科医生，探究病因，对症下药。二、口服补液盐是治疗腹泻简单有效的方法 腹泻是常见病，一般分为以下两种：致病性大肠杆菌肠炎 四季可见，以５ ～８ 月最多见，大便呈蛋花样，腥臭味。为细菌感染性疾病，除口 服新霉素、庆大霉素外，还要多服用“口服补液盐” ，以防脱水。需治疗一周左右。 多发生在８ 月中旬至１２ 月中旬，１０ ～１１月为高峰。病情较重，严重呕吐，高热３ ８ ～４０℃，排水样稀淡色大便，很少腥臭味。秋季腹泻主要是轮状病毒感染，抗生素对其无效。可口服思密 达，并应对症治疗，控制脱水症状。能口服补 液者，给口服补液盐。不能口服而脱水严重者需输液。一般患者５ ～７ 日会自然痊愈。 这里应提醒注意的是，不是什么原因引起的婴幼儿腹泻都能用抗生素治疗的，而应根据病因来决定用药。治 疗期间还要注意护理，供给充足的水分。不能只给白糖水或白开水，应给一些特制的糖盐水。医院配制的“口服 补液盐”全世界通用。现在药店出售的“口服补液盐”是治疗婴幼儿腹泻简单有效的方法。秋季腹泻三、碘缺乏病的危害与预防碘为一种人体所必需的微量元素，在体内主要用于制造甲状腺素，促进新陈代谢，加速生长和中枢神经系统 发育，碘缺乏对小儿的不同时期的危害点不一。在胎儿期和新生儿期，其中枢神经系统尤其是大脑发育正处于关 键时期，如果孕母缺碘，可发生难产、死胎或畸形，或造成小儿智力低下、生长发育迟缓，即甲状腺功能低下， 或称为地方性克汀病。患儿表现为呆、小、聋、瘫等，如果出生后继续缺乏，可造成终身残废；儿童期、青春期 缺碘可引起甲状腺肿大。 海产品如紫菜、海带等含碘量较高，故沿海居民很少发生碘缺乏。而一些山区和部分城市，由于其食物及饮 水中碘的含量极少，呆小病及甲状腺肿大的发病率较高，严重危害了小儿的身体健康，为了迅速提高各地区食物 中碘的含量，预防克汀病、甲状腺肿大等疾病，提高我国的人口素质，所以，要求在食盐内一定要加碘。 现在市场上各种含碘食品已经铺天盖地，如含碘矿泉水、含碘面包、含碘饼干、含碘牛奶等，还生产了碘含 片，甚至广告宣传中介绍小儿使用碘含片可提高智力，促进发育。似乎是服用碘越多，身体越健康，孩子就越聪 明。其实这种想法是非常错误和危险的，殊不知碘缺乏可引起疾病，而碘过量对身体也是非常有害的。正常成人 每天只需要１５０ 微克碘， 小儿每天只需要１００微克左右， 孕妇及哺乳期妇女４００ 微克即能满足母子的需 要。 碘过量后可抑制甲状腺素分泌，通过内分泌机制的调节作用，会出现高碘性甲状腺肿大，出现头痛、恶心、 呕吐、口唇水肿及过敏等不良反应，所以，并不是补碘越多越好。 我国已推广在食盐内加碘，要求食盐中碘的含量为万分之一。只要使用方法得当，每天可从食盐中得到２０ ０ 微克以上的碘，这对于正常的成人或孩子已经足够了，且安全可靠，不会引起碘中毒，但要注意含碘食盐一 次不要买得太多，放置时间不要太长，不要受潮，避免曝晒，炒菜即将起锅时放盐，可以减少碘的损失。 还有一种碘油胶丸， 在人体需要量大时服用， 一般要求新婚育龄妇女、 哺乳期妇女、 １ ～２ 岁的婴儿、 ７ ～ １４ 岁的儿童，各服１次即可（详遵医嘱） 。 通过以上两种方式补碘，既可做到补碘适量，又可避免中毒，有效地预防碘缺乏病。四、佝偻病与补钙 １．什么是佝偻病？“佝偻病” 是婴幼儿时期的常见病，它是由于缺乏维生素Ｄ，使钙、磷代谢失常而引起骨骼发育障碍，造 成骨骼多种畸形的常见病。大家知道，骨骼是人体的支架，它除了起支撑人体的作用外，更能体现人的体形。骨 骼系统发育最快的阶段是婴幼儿期，假若在此阶段发生异常，便可能产生各种畸形，如鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯、 “Ｏ”形腿（俗称罗圈腿） 、 “Ｘ”形腿。轻者经适当治疗及生长的自我矫正可能有好转，重者将影响终生。 佝偻病虽不像心脏病那样会危及生命，也不像大脑疾患会影响智力，但伴随一生的体形缺陷，会影响小儿的 心理健康， 乃至将来就业困难。 给人的印象是这孩子心灵手巧就是体形不好， 遗憾终生。 罗圈腿虽不是什么残疾， 但不适合当舞蹈演员、公关小姐、时装模特，甚至外交人员，就业范围比别人小。今日的孩子，明天面临的是各 种挑战、各种竞争。全面、良好的自身素质是基础，不但要培养他们健康的体魄、聪明的大脑，也要拥有优美的 体形、健全的人格。从这一点上讲，预防佝偻病也是很重要的。２．佝偻病的病因16钙， 是人体骨骼发育和牙龄发育的重要营养成分。 ３ 岁左右的儿童， 一天中钙的摄取量应该是４００ 毫克。 人体吸收钙必须要有维生素Ｄ 的帮助，而佝偻的病因就是维生素Ｄ 缺乏。那么，维生素Ｄ 是哪里来的？ 人体内的维生素Ｄ 来自阳光和食物，以阳光为主。 其实，阳光本身并不含维生素Ｄ，而是阳光中的紫外线照射在人体皮肤上，使皮肤中的一种叫“７ －脱氢 胆固醇”的物质转变为维生素Ｄ，医学上称为“内源性维生素Ｄ” 。这是人体维生素Ｄ 的主要来源。 人体从食物中摄取的维生素Ｄ 称为“外源性维生素Ｄ” ，但维生素Ｄ 在自然界的存在并不像维生素Ａ、Ｂ、 Ｃ 那样广泛、那样多，它仅存在于动物的肝、肾、蛋黄、蕈类等有限的食物中，母乳及牛乳的含量都很少。 目前，我们的生活水平提高了，每个家长都很注意孩子的营养，有些甚至出现了营养“过剩”―――肥胖儿， 但佝偻病的发病率并未随生活水平的提高而下降，甚至比以往有所升高，这是为什么呢？ 我们可以从以下两方 面解释：内源性维生素Ｄ 产生减少 以前家居平房较多，室内环境差，孩子们多在户外活动，充足的阳光 满足了体内制造维生素Ｄ 的需要。而现在到处高楼林立，楼间距很窄，楼房低层住家常年见不到阳光，楼房高 层住家难得抱孩子下楼， 唯一能使孩子接受点阳光沐浴的阳台还不幸地被人们用各种彩色玻璃封闭 （须知紫外线 是不能穿透玻璃的） ，况且电视机、多种玩具、早期教育等将孩子紧闭在室内，加之工业的发展造成大气污染， 阻挡了一部分紫外线照射，使儿童得不到足够的阳光照射，不能满足体内制造内源性维生素Ｄ 的需要，这是儿 童缺乏维生素Ｄ 的主要原因。家长普遍重视孩子的普通营养，供给他们足够的蛋白质、脂肪、糖等，使孩子的生长 发育加快，身高普遍增加，但未同时注意到生长发育加快，维生素Ｄ 的需要量也随之增加的客观事实，忽视补 充维生素Ｄ，这是体内维生素Ｄ 缺乏的重要原因之一。 至于长期腹泻吸收不好， 肝、 肾疾病影响维生素Ｄ 的活性等的人数不多， 也就是说， 由疾病造成维生素Ｄ 缺 乏的毕竟是少数。外源供给不足３．预防到位，不得佝偻病值得庆幸的是佝偻病是可以预防的，只要预防得当，完全可以防止其发生的。那么，如何预防佝偻病呢？ 佝偻病的预防，首先从补充内源性和外源性维生素Ｄ 着手，从胎儿时期做起。 孕妇应增加户外活动，多食用含维生素Ｄ 的食品，保证小儿先天有充足的维生素Ｄ。 小儿出生后应根据年龄、气候、气温及家庭条件，尽可能多地进行户外活动，充分享受大自然的恩赐，这是 最廉价、最有效的补充维生素Ｄ 的方法。 随着小儿年龄的增加，添加含维生素Ｄ 的辅食。 适当补充维生素Ｄ。因为城里的婴幼儿普遍存在日照不足的状况，而婴儿的主要食物―――母乳、牛奶中维 生素Ｄ 的含量又少，所以给正常婴儿增加预防量的维生素Ｄ 是必要的，也是有效的，已列为婴幼儿预防佝偻病 的常规措施。正常小儿出生后一月便开始加维生素Ｄ 制剂，每天４００ 单位。早产儿、多胎儿先天不足，应提 前至出生后２ 周开始添加。 在预防佝偻病时应注意预防另一种倾向―――维生素Ｄ 中毒， 维生素Ｄ 曾一度被误认为是营养品， 特别是 被一些身材不够高大的家长误认为是增加下一代身高的法宝，而过量补充。物极必反，将造成对身体的损害。所 以，提请家长注意，应正确对待维生素Ｄ，应定期到医院做儿保咨询，在医生指导下科学育儿。 另外， 人体生长的第二个高峰―――青春期， 骨骼生长也较快， 此期也是佝偻病的好发年龄， 医学上称为 “晚 发性佝偻病” ，此阶段的孩子学习负担较重，常忽视了户外活动，体内缺乏维生素Ｄ，所以常出现腿痛等，家长 应注意给这个阶段的孩子补充富含维生素Ｄ 的食品，尽可能多地让孩子进行户外活动，参加体育锻炼，也是预 防维生素Ｄ 缺乏的有效方法。五、哮喘的预防与及时就诊儿童在初生时患有哮喘的情况非常普遍，实际上患哮喘的儿童人数正不断上升；每１０ 个儿童，便有一个 患上哮喘，而在５岁以下的儿童之中，有３０％已经有过不止一次的发病经历。 人体的呼吸通道，可以让空气流进或流出肺部，但如果呼吸通道变得极为敏感，以及容易受刺激，哮喘的情 况便会发生。当呼吸通道遇到刺激，其内部组织会发炎及肿胀，周围的肌肉也会收紧，这样会感到呼吸困难。此 时，呼吸通道的内部会分泌出一些胶粘状的黏液，刺激患者发出一些喘息的声音，而患上哮喘的儿童，也很可能 会咳嗽。１．哮喘的原因下列是一些可能引发哮喘的因素：环境 环境是一个非常重要的因素。研究人员发现，在怀孕期间吸烟的母 亲，所生下的婴儿通常都会发育得较差，而他们比普通婴儿患上哮喘的几率也会高出两倍。初生婴儿在吸入“二 手烟”后，也可能引起哮喘。 另外，德国、瑞典、瑞士以及英国的研究也显示，车辆排放出的废气，可以令呼吸系统敏感的儿童出现哮喘 的情况。有证据显示，空气污染会令本身已患有哮喘的儿童病情更为恶化；而科学家正在研究，空气污染是否会 令儿童患上哮喘病。17过敏反应 一些令儿童产生过敏反应的东西，也会导致他们患上哮喘的病症。这些东西可能是室内家具、玩 具上的尘埃、布娃娃、花粉或一些动物的羽毛。而哮喘也可能跟其他的疾病有关，例如湿疹、花粉热等；如果家 庭的成员一直对某种食物有过敏的反应，这也可能是其中一个发病因素，但有关的组织曾指出，食物过敏并不是 一个引发哮喘的常见原因。 过滤性病毒 根据英国国家哮喘教育委员会的研究表明， 两岁以下的儿童出现哮喘的情况， 通常是跟一些滤 过性传染病毒有关。例如感冒，而很多这类的幼童，早在他们开始上学之前，已出现了类似哮喘的症状。 一个观察初生至１１ 岁儿童的研究发现，也肯定了上述三个因素，是引致哮喘病的主要原因。医学家通过 研究发现，不足一半在两岁前患有哮喘症状的儿童，在１１ 岁时仍然有哮喘的情况出现。２．哮喘的处理据医学界的人士看法，治疗哮喘症幼年患者的方法，就是利用吸入的药物来治疗。通过吸入器把药物直接吸 入是其中的一种治疗方法，也甚为有效，因为药物可以直达肺部到需要的地方，而所需的药物分量也较少。 对于}