上眼睑下垂切开式可以通过手术放下来吗?可以恢复到什么程度...
上眼睑下垂切开式可以通过手术放下来吗?可...
上眼睑下垂切开式可以通过手术放下来吗?可以恢复到什么程度,能和原来差不多吗?
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:211416
指导意见:依靠缝线及手术创伤所形成的瘢痕
粘连,形成重睑。 主要适应于眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛
问如何确定上眼睑下垂的程度?
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
&&已帮助用户:224499
您好眼睑下垂可根据睑裂的高度或瞳孔被遮盖的程度来判断可以分为轻度眼睑下垂、中度眼睑下垂、重度眼睑下垂三种不同程度下面我们就来介绍一下有这种情况的可以以此为标准来初步判定自己属于那一种情况1、测量睑裂高度:以一手拇指压迫眉弓另一手拿厘米尺置于患者眼前一次测出平视、向上视、向下视的睑裂高度并作两侧对比如为单眼眼睑下垂双眼相差2~4mm者为轻度下垂4~6mm者为中度下垂大于7mm为重度下垂;如为双眼眼睑下垂平视时睑裂高4mm以下者为中度5~7mm者为中度7mm以上者为轻度2、测量上睑遮盖瞳孔的程度:正常人双眼平视时上睑遮盖上方角膜2mm(或1/5)若达到瞳孔上缘(遮盖近3mm)为轻度眼睑下垂;达瞳孔上缘与中央之间(遮盖3.5~4mm)为中度眼睑下垂;达瞳孔中央(超过4mm)为重度眼睑下垂只是我建议您要去大型的整形医院去做千万不要因为省几千块钱到美容院或者一些医疗门诊做那样非常危险毕竟是手术
问眼睑下垂。用切开法大概多少钱
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
指导意见:这手术费用在几千元的,就近到三甲医院进行手术比较好。平时饮食忌辛辣,多吃绿色蔬菜,如胡萝卜、绿色青菜等比较您好。
问上眼睑下垂
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
你好关于上眼睑下垂跟你说下上眼睑下垂的病因非常多涉及神经科眼科和内分泌科.意见建议:重症肌无力:是神经科最常见的上眼睑下垂致病原因.也是严重影响中青年降的疾病上眼睑下垂是由于身体免疫学异常导致的肌肉无力多生活护理:数患者病情在一天中有较明显变化即上午轻下午重到晚上病情最重.建议还是去医院查下以上是关于上眼睑下垂的回答
问手术治疗眼睑下垂会有什么坏处吗
职称:医师
专长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户:57586
问题分析:手术治疗上睑下垂并没有什么坏处,一般可以恢复双眼的大小对称,很少引起视力障碍的可能,大部分可以放心的手术。意见建议:建议你先去眼科检查眼睑肌力情况,并择期采取手术治疗。
问我现在是有点眼睑下垂了原来也是有点的感觉是越来越严...
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:181989
指导意见:你好对于上眼睑下垂治疗一般还是通过手术来进行上眼睑下垂治疗从而能达到上睑下垂的最终矫正目的如果你有先天性的上眼睑下垂不用担心现在的上眼睑下垂治疗很先进也很安全
问重度上眼睑下垂
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
&&已帮助用户:157703
问题分析:主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。意见建议:您好, 上睑下垂的手术方式有:①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。
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眼睑下垂手术专业名称:上睑下垂矫正术别名:上睑下垂治疗、上睑下垂
上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失,患者平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。上睑下垂矫正术的手术费用大概在元之间,一次性手术即可,术后效果较好,可保持。
一、 背景资料
(一) 眼睑的解剖结构
眼睑分为上睑和下睑,上下睑之间为睑裂。每一个眼睑都有2条张开眼裂的缩肌,上睑有动眼神经支配的上睑提肌和交感神经支配的Muller肌。下睑有睑筋膜囊和交感神经支配的下睑板肌。
图1.眼睑解剖结构
上睑主要的缩肌是上睑提肌,由横纹肌构成。上睑提肌起自眶尖肌肉总腱环上方,于眶顶和上直肌之间沿眶上壁向前行走,于上眶缘水平逐渐呈扇形散开,形成上睑提肌腱膜,附于睑板上缘,其扩张部延伸到睑板中1/3或下1/3交界处。于眶上缘处,与眼球水平,上睑提肌扇形分散成腱膜,肌肉表面的筋膜增厚形成灰白色的“Whitnall韧带”,即节制韧带,其对上睑提肌收缩有一定的限制作用,距上睑板约10-15mm,宽约5临床上,这是中的重要结构。上睑提肌运动由动眼神经上支支配,此神经于距其起点10mm处进入上睑提肌下表面。上睑提肌正常运动幅度为14-15mm。
Muller肌起始于上睑提肌下表面的平滑肌,位于节制韧带水平下方,附着于睑板上缘。长约12mm,宽约15mm,上方Muller肌与结膜松散附着,但在近睑板处附着紧密。Muller肌由交感神经支配,运动幅度为2mm左右。
(二) 眼的美学特点
眼的审美重点在于关注眼的外部形态。正常眼神者应是眼球转动灵活,眼睑开合自由、适度,视野范围正常,视物清晰,眼球光彩清莹、明亮,眼白部分无支翳,瞳孔黑亮,炯炯有神,可随光线、情绪变化而变化,具有传神之感。
理想的眼处于标准位置,与眉、鼻位置协调,两内眦间距约为眼裂宽度。睁眼平视时,眼裂高度为7-12mm,眼裂宽度为25-30mm,其宽度与面宽的比例应符合“三庭五眼”的“五眼”要求。
图2.眼的美学标准
(三) 产生的原因
上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失,患者平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔。患者需借助额肌过度收缩和昂头姿势以增大视野,形成一种特殊面容和姿态,额部皱纹加深,眉毛上抬,甚至颈部肌肉和颈椎畸形。不但影响患者的视觉,还有损于容貌。上睑下垂可分为先天性和后天性两类,但究其原因可分为以下几点:
1. 上睑提肌上提功能下降。
2. 支配上睑提肌的运动神经功能受损。
3. 上睑提肌腱膜松弛。
上睑下垂可分为三度:轻度是指患侧上睑下移2mm或以内,或上睑遮盖住瞳孔的上1/3 ;中度是指患侧上睑下移3mm左右,或上睑遮住瞳孔的1/2;重度是指患侧上睑下移4mm或以上,或上睑遮住瞳孔的1/2以上 。上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。
图4.下垂上睑&
二、 上睑下垂矫正术
1. 标签:手术
2. 技术原理
该手术是利用外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜,来达到矫正上睑下垂的目的。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:适用于轻度或肌力良好的上睑下垂,折叠的长度一般控制在10mm以内。
2) 禁忌人群
① 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
② 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行的人群。
③ 有体质的人群。
④ 月经期或妊娠期的妇女。
⑤ 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
4. 费用:元
5. 技术方法
① 切口设计:在距上睑缘6-7mm皱襞处画切口线。
② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
③ 切开:根据设计切口,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌和结缔组织,暴露睑板上缘。
④ 分离剪断:拉钩向上牵引皮肤,分离上睑提肌腱膜;根据所需分离的长度决定是否纵向剪断上睑提肌肌腱内外侧脚。
⑤ 可吸收线折叠缝合腱膜。
⑥ 打结固定:上提满意高度的上睑,打结固定。
⑦ 缝合皮肤,加压包扎。
6. 风险和并发症
① 矫正不足:上睑提肌折叠缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。
② 矫正过度:上睑提肌折叠过多所致。轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。
③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,可遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。
④ 睑内翻、倒睫:可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系,尽早发现治疗。
⑤ 睑缘弧度不理想:发现后尽早与医生联系。
⑥ 眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑦ 感染:一旦发生感染应立即到医院进一步检查。
7. 疗程和恢复时间
术后每天滴眼药水,48小时解除加压包扎并更换敷料,术后5-7天拆线。
8. 注意事项
1) 术前注意事项
① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;
② 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
③ 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
④ 术前不要化妆;
⑤ 女性要避开月经期。
2) 术后注意事项
① 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;
② 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
③ 保证手术部位清洁;
④ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
(二) 矫正术
1. 标签:手术
2. 技术原理
此方法是通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,矫正上睑下垂。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:适应于复发的轻度或先天性的中度上睑下垂,其肌力在5-8mm者,也用于轻度上睑下垂经术中行上睑提肌折叠术效果不佳者。
2) 禁忌人群
① 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
② 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。
③ 有疤痕体质的人群。
④ 月经期或妊娠期的妇女。
⑤ 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
4. 费用:元
5. 技术方法
① 切口设计:距上睑缘5-6mm皱襞处画线。
② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
③ 切开:沿标记切开皮肤,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌、结缔组织和睑板,暴露节制韧带。
④ 在睑板上缘上睑提肌腱膜内、外侧各做一竖形切口,分离上睑提肌与穹窿结膜。
⑤ 缩短上睑提肌:在睑板上缘处,切断上睑提肌。一般每矫正1mm上睑下垂,须缩短4-6mm以上的上睑提肌。
&&&&&&& ⑥ 将缩短的上睑提肌缝合固定于睑板。
&&&&&&& ⑦缝合皮肤,加压包扎。
6. 风险和并发症
① 矫正不足:上睑提肌缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。
② 矫正过度:上睑提肌切除过多所致,轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。
③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。
④ 眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑤ 结膜穿破:穿破孔较大者可有肉芽组织增生,睑球粘连的危险。
⑥ 眼睑内翻:可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系,尽早发现治疗。
⑦ 感染:一旦发生感染应立即到医院进一步检查。
7. 疗程和恢复时间
术后48小时解除加压包扎并更换敷料,术后5-7天拆线。
8. 注意事项
1) 术前注意事项
① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;
&&& ② 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
③ 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
④ 术前不要化妆;
⑤ 女性要避开月经期。
2) 术后注意事项
① 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;
② 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
③ 保证手术部位清洁;
④ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
(三) 上睑下垂悬吊矫正术
1. 额肌筋膜瓣悬吊术
1) 标签:手术
2) 技术原理
利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:适用于中、重度上睑下垂,特别是提上睑肌运动度小于4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。
② 禁忌人群
a. 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
b. 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。
c. 有疤痕体质的人群。
d. 月经期或妊娠期的妇女。
e. 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
4) 费用:元
5) 技术方法
① 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
② 切开:切开皮肤、眼轮匝肌至及下层,达上睑睑板。
③ 分离切断:分离眶膈和眶膈前眼轮匝肌及额肌腱膜,横行切断额肌。
④ 将额肌筋膜瓣缝合固定于睑板上缘。
⑤ 止血。
⑥ 缝合皮肤。
⑦ 局部加压包扎。
6) 风险和并发症
① 矫正不足:由缝线结扎过松、切除额肌悬吊高度不够所致,可于术后3-6个月再行矫正手术。
② 矫正过度:由额肌切除过多或额肌悬吊过高所致,轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。
③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。
④ 眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑤ 结膜穿破:穿破孔较大者可有肉芽组织增生,睑球粘连的危险。
⑥ 眼睑内翻:可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系,尽早发现治疗。
⑦ 感染:一旦发生感染,应立即到医院进一步检查。
7) 疗程和恢复时间
术后48小时解除加压包扎并更换敷料,术后5-7天拆线。
8) 注意事项
① 术前注意事项
a. 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;
b. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
c. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
d. 术前不要化妆;
e. 女性要避开月经期。
② 术后注意事项
a. 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;
b. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
c. 保证手术部位清洁;
d. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
2. 额部悬吊术
1) 标签:手术
2) 技术原理
利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离,并将悬吊材料与额肌缝合固定,起到上提上眼睑,矫正上睑下垂的作用。目前,作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝,或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮等。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:适用于上睑提肌肌力&4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂,但对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失的病人,不能采用本方法。
② 禁忌人群
a. 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。
b. 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。
c. 有疤痕体质的人群。
d. 月经期或妊娠期的妇女。
e. 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
4) 费用:元
5) 技术方法
① 术前设计:距睑缘6-7mm皱襞处画线。
② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为全身麻醉。
③ 切开:切开上睑皮肤、眉上缘皮肤到额肌表面;去除部分眼轮匝肌,暴露睑板。
④ 在眉上缘瞳孔正中和内外眦位置各做一长约0.5cm的切口,分离眼轮匝肌睑板到达额肌。
⑤ 置入悬吊材料,将悬吊材料一端置于眉上中央切口,另一端与眉上缘外眦切口连接,分别固定于睑板中内、外1/3交界处。
⑥ 调整需要上提的眼裂高度与睑缘弧度,固定于额肌上。
⑦ 缝合皮肤。
⑧ 局部加压包扎。
6) 风险和并发症
① 矫正不足:术式选择不当,缝线结扎过松所致。术中发现即刻纠正,或在术后3-6个月再行矫正手术。
② 矫正过度:轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。
③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,应于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。
④ 眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑤ 结膜穿破。
⑥ 眼睑内翻。
⑦ 感染:一旦发生感染,应立即到医院进一步检查。
7) 疗程和恢复时间
术后1天换药及敷料,术后7天去除敷料及拆线。
8) 注意事项
① 术前注意事项
a. 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;
b. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
c. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
d. 术前不要化妆;
e. 女性要避开月经期。
② 术后注意事项
a. 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;
b. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
c. 保证手术部位清洁;
d. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
三、 术后资料
(一) 上睑下垂矫正术效果图对比
图5.上睑下垂矫正术效果对比图1
图6.上睑下垂矫正术效果对比图2&
(二) 关联项目
眼睛是心灵的窗户,一双炯炯有神、充满神韵的眼睛能让人眼前一亮。为了塑造一个好看的眼睛,很多上睑下垂人都想通过矫正自己下垂的上睑。在实施上睑下垂矫正术的同时,也可针对眼部不同的问题,进行、等术式方法还你明亮眼眸。
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> 天生眼皮下垂怎么恢复
天生眼皮下垂怎么恢复
天生左眼皮下垂
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