小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗大不同
小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗大不同
小荣破晓嗨
小细胞肺癌和非小细胞肺癌肺癌的常见症状有：咳嗽、阵发性刺激性呛咳、无痰或少量泡沫白腻痰；咯血或痰中带血丝、血块；胸闷、胸痛，呈压迫感或钝痛，具体部位难以描述；气促；发热。后期出现压迫和转移症状：侵犯胸膜可引起胸痛和胸腔积液；侵犯心包造成心包积液；压迫喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑；压迫上腔静脉和奇静脉使胸部静脉怒张，颈面部水肿、皮肤暗紫色、视力模糊、头晕头痛；侵及颈交感神经丛出现霍纳氏综合征：眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常；压迫食道引起吞咽困难；压迫臂丛神经，同侧上肢烧灼样放射性疼痛和局部感觉异常、营养性萎缩。临床将肺癌分为两大类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同。小细胞肺癌占20%左右，肿瘤细胞倍增时间短、进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。由于病人早期即发生血行转移且对化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主。小细胞肺癌禁忌手术。小细胞肺癌化疗敏感，但容易复发和转移扩散，预防性头颅放疗要慎重。曾经有一位小细胞肺癌病人，经过6个疗程的化疗，达到临床痊愈，全身没有可见肿瘤，却因为预防性脑部放疗，重度脑萎缩而死亡。非小细胞肺癌包括病理的鳞癌、腺癌和肺泡细胞癌。鳞癌最为常见，约占50%，生长速度比较缓慢，病程较长，对放化疗相对较敏感。腺癌女性相对多见，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。肺泡细胞癌在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见，分化程度较高，生长较慢。目前的肺癌治疗规范，对于早期的非小细胞肺癌，是以手术切除为首选，手术后再化疗或/和放疗。惜乎在肿瘤专业，很多的治疗规范都输给了临床经验，因为规范都是人制订的，是人就免不了会有偏差，也少不了会犯错。以笔者经验，早期肺癌有手术指征者可以首选手术，手术后适当化疗和中医预防复发治疗。已经有转移的非小细胞肺癌手术效果欠佳。年龄大、体质弱，特别是已经有肺门和纵膈淋巴结转移的中晚期肺癌，手术效果欠佳。中晚期肺癌，特别是年龄大、体质弱者，以姑息性化疗和中医中药姑息和缓治疗为宜。肺癌对放疗不敏感，特别是放疗后几乎都会出现放射性肺炎，治疗难度很大，所以不建议肺癌病人肺部放疗。分子靶向药物价格昂贵，性价比差，疗效不确定，半年必耐药无效，而且毒副作用大。反对滥用分子靶向药物。身体弱又没有家财万贯的，还不如使用价廉物美、毒副作用小、多靶点作用的中医中药扶正固本、辨证论治。中晚期肺癌病人中，据不完全统计，5年以上生存期的，未行手术和未使用分子靶向药物者不少——省钱，何乐不为？更重要的是，还省了痛苦才是王道！
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小细胞肺癌和非小细胞肺癌
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小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别是什么？
&&&& 临床上对有一个简单的分法，将之分为小细胞和非小细胞。&&&& 小细胞　　1）小细胞（SCLC）或燕麦细胞癌，近20%的患者属于这种类型；&小细胞CT图小细胞（SCLC）细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放敏感，故小细胞的治疗应以全身为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞成功的关键。　　　非小细胞　　2）非小细胞（NSCLC）类，约80%的患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的的治疗方案是截然不同的。小细胞患者主要用化学疗法治疗，外科治疗对这种类型患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞患者。1&
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放射治疗科分类问答小细胞肺癌 最爱“躲猫猫”
核心提示：肺癌又可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。首都医科大学附属宣武医院胸外科主任、中华胸心血管外科学会肺癌学组组长支修益表示，虽然小细胞肺癌患者比例不是最高的，但是它的发展却比较快，而且爱“躲猫猫”，不易被发现。
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　　由于人口老龄化、城市工业化、吸烟、空气与环境污染、遗传易感等因素的影响，我国肺癌的发病率和死亡率迅速上升。根据《2012年肿瘤登记年报》统计数据显示，肺癌已代替成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。目前，我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有一例是肺癌。　　其中，肺癌又可以分为和非小细胞肺癌。胸外科主任、中华胸心学会肺癌学组组长支修益表示，虽然小细胞肺癌患者比例不是最高的，但是它的发展却比较快，而且爱“躲猫猫”，不易被发现。　　小细胞肺癌　　跟吸烟关系更紧密　　支修益介绍，在临床门诊中，小细胞肺癌占肺癌的15%-20%。正因为如此，不管是诊断还是治疗领域，获得的关注度都较低。但小细胞肺癌却是一种恶性化程度更高、病因更复杂的肿瘤，具有快速和侵袭性生长的特点，易发生广泛性坏死和淋巴结转移。　　“小细胞肺癌是发生在支内的肺癌，在男性比较多见，而且相对来说，小细胞肺癌跟吸烟的关系比较密切。”支修益教授说。　　爱“躲猫猫”&发现有点难度　　据了解，就目前的检测手段而言，CT筛查可以发现早期非小细胞肺癌，但是对小细胞肺癌而言，筛查存在一定的难度。　　支修益教授告诉记者：“影像学手段很难发现小的、散在肿瘤病灶上的小细胞肺癌。虽然可以对其进行确诊，但由于致死性、不稳定的临床状况、非局限性的肿瘤、错误的活检等因素的影响，并非所有患者均可进行活检。”　　同时，由于小细胞肺癌恶性程度高，转移早而广泛，对化疗放疗敏感，容易复发。　　不过，支修益教授也透露，作为一项小细胞肺癌诊断的重要标志物检测，已于今年获得欧盟批准，预计将于明年在中国上市，将大大提高小细胞肺癌的早期筛查率。　　据悉，宣武医院肺癌中心还将开设小细胞肺癌专科门诊，目前正在积极申请中。
　　局限性小细胞肺癌&给点药就好使　　许多市民都谈“癌”色变，那么小细胞肺癌威力如此之强，目前有什么好的治疗方法吗？为此，支修益教授解释，肺癌治疗好坏主要看五年生存率如何，能活过五年就可基本认为治好了。　　“小细胞肺癌分为局限性的和广泛性的，如果没有转移就是局限性小细胞肺癌。小细胞肺癌跟一样，给点阳光就灿烂，给点药就好使，它对化疗非常敏感，对放疗也非常敏感，积极有效治疗小细胞肺癌同样可以治愈。不过还取决于是局限性的还是广泛性的。”支修益强调，治疗目标就是让病人带癌生活，不让病人因癌死亡。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[]
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