为什么建议颞叶癫痫患者做早期手术评估？
日，中日友好医院癫痫中心田宏博士举行线上义诊科普活动，现将义诊中部分患者的病情分析分享如下，希望能够对情况类似患者有所帮助！
患者男，29,患病10年！
19岁时，突然癫痫发作未作处理；半年后，第二次发作，开始吃卡马西平、维生素B1、比拉西坦（3次/天）；一年后，没有发作，减药后复发，睡觉中，抽搐。
期间吃过中药，无效果；又吃卡马西平，依然无效。没有抽搐，只是愣神，咽口水，胡言乱语，面色苍白，昏睡，大约10分钟左右，过后不记得！又改吃德巴金半年，也没有效果，还是不抽畜，愣神发作！
2016年3月同时吃德巴金，得理多，依然每月愣神发作，控制不住！
从患者目前的症状表现、影像资料和脑电图检查来看来看，多考虑为颞叶癫痫。患者已经有十年病史，且一直以来控制并不理想。对于这位患者而言，个人建议需要进行手术评估了。
对于癫痫患者而言早期识别是至关重要的，将直接影响患者的治疗和预后。如果癫痫患者在早期识别中被确诊为难治性癫痫，那么，应该尽可能早期进行手术干预；特别是药物控制已经不理想的情况下。
对于此癫痫患者而言一侧海马硬化，属于典型的难治性癫痫。难治性癫痫仅依赖药物治疗是难以控制的（与服药期长短无关），所以必须要进行早期识别、干预。早期识别有助于疾病的诊断；早期干预有益于减少因频繁的癫痫发作对大脑的损害。
癫痫患者必须明确：癫痫发作长期得不到控制，会严重影响患者智力和记忆力。同时，极有可能形成新的独立的病灶，使得癫痫的诊治变得更为复杂。
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颞叶癫痫如何治愈　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我以上病情如何治愈
所就诊医院科室：
北京宣武医院 神经内科
北京天坛医院 神经内科
检查资料：
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我以上病情如何治愈
所就诊医院科室：
北京宣武医院 神经内科
北京天坛医院 神经内科
检查资料：
应该是颞叶癫痫，一侧的可能性大，很可能适合手术治疗，开颅手术的风险也很小，一般不会有你说的那些严重病发症，极少出现。如果病史太久，就可能进展成为双侧颞叶癫痫，治疗效果就查了。
状态：就诊前
也就是说以上检查结果还是确定不了单侧还是双侧的吗？那手术的话是做哪一侧呢？我确定有明显病罩吗？在哪？
状态：就诊前
我以上检查结果看手术会有哪些副作用？大夫说会记忆力下降，严重吗？
我们要看具体检查结果，不是报告，病灶侧的可能性大，还要根据发作录像判断，这些只能面诊后确定。对记忆的影响不会太大。
状态：就诊前
大夫给我的有彩色图片等，没有录像，我这是否得重新检查，不是多处病灶吧？是单一病灶吗？在左侧还是右侧呢？适合手术吗？
手术不是随便说的，这些需要来面诊后才能确定。
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
我今年3月份在北京304医院找丁成赟看的他评估后确定不了单双侧的，所以我不敢做，通过什么途径能确定单双侧的吗，11月10日找又找他他让我拉莫三嗪和开普兰又加一种药丙戊酸钠，这几天没犯病，我加不加药白天起来两腮和舌周围都有牙印，可能是夜间轻微发作吧，我现在服药也除不了根呀，副作用也大，手术我见有复发的，目前术后还得吃药，是医疗水平一直没达到手术除根水平而只能治愈的可能吗，有除根的吗，你说手术并发症风险的机率很小，家人怕手术后也只是控制住，有诱因还发病，我现在该如何向家人解释，病情如何处理
如果是单侧的，手术治愈的可能性还是挺大的。病史越久，进展为双侧的可能性就越大。
状态：就诊前
单侧双侧能检查出来吗，治后会复发吗，
可以查出来
状态：就诊前
那能彻底根除吗？手术当时成功了，以后就不会复发了吗？怕复发呀，请理解
状态：就诊前
是埋电极检查吗，一侧手术当时成功了以后有诱因会复发吗
70-80%的单侧颞叶癫痫可以治愈。其他癫痫更复杂些。
状态：就诊前
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状态：就诊前
我从 2016 年 11
月份起将以前拉莫三嗪早晚各二片加开普兰早晚各一片，又加了丙戊酸钠早晚各一片，以前几乎天天犯，加药服三种药后最开始有二十天没犯，之后又犯，几天不犯或连续几天一天一次或几次，没以前严重，最近1月30日犯病后右脑疼，特别是右后脑，后颈疼，感觉下排牙和上排牙不对称，下排牙向左样的，右牙根疼，几天吃东西不敢用力，是什么原因，左脑没事
状态：就诊前
我现在的病情发作次数多，但还能正常生活工作
状态：就诊前
是否已经发生了右侧癫痫，现为双侧
疾病名称：双侧颞叶癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从十几岁犯病，现在48岁了，犯病时，轻则无意识直觉持续半分钟，重则抽出吐水，眼睛斜视。发病一般是因为冷饿气累等。平时脾气不好，易激动生...
疾病名称：颞叶癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这是手术后服药期间检查脑电地形图；S最频段高功率11.6微伏分布在左枕区.0最频段高功率19.9微伏是术分部在右枕区.A1频段功率24.3分布在右枕区.A...
疾病名称：儿童双侧颞叶癫痫&&
病情描述（主要症状、发病时间）：首次发着是出生6个月后高烧发着
曾经治疗情况和效果：如今药物治疗以有两年多，每月发着还是3，4次左右
想得到怎样的帮助：请问是双侧颞叶癫痫手术可不可...
疾病名称：双侧颞叶癫痫&&
希望得到的帮助：采用什么方法合适,听说生酮饮食法行吗
病情描述：1980年生,小时几个月至5岁有高烧抽风现象,之后不再犯,2000年20岁毕业后脑子受点刺激后犯病,大发作口吞白沫、牙关紧咬,两拳紧握,小发作胡言乱语,倒地,口角流水,意识丧失,现一月犯病6次左右,我200...
疾病名称：双侧颞叶癫痫&&
希望得到的帮助：采用什么更好的治疗方法？大夫说双侧的手术也不如单侧的,双侧的手术也没法治愈？生酮饮...
病情描述：1980年生,小时几个月至5岁间有高烧抽风现象,后不再犯病,2000年20岁大脑受刺激喝药后发作时意识丧失,口角流水,胡言乱语,摔倒,不喝药大发作更厉害,口吐白沫,两拳紧握,牙关紧咬,药物几乎喝便,现服用...
疾病名称：颞叶癫癫痫&&
希望得到的帮助：如何治疗，是双侧颞叶癫痫该咋办
病情描述：小发作意识丧失，来回走动，胡言乱语，口角流水，大发作摔倒，两拳紧握，牙关紧咬，口吐白沫
疾病名称：颞叶癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小儿12岁，体重61Kg，2009年11月发病，发作时头向一侧偏，握拳，手、脚、嘴唇紫，发作时间一般1分钟以内，四肢无力，无记忆，睡觉30分醒，
疾病名称：颞叶癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小儿12岁，体重61Kg，2009年11月发病，发作时头向一侧偏，握拳，手、脚、嘴唇紫，发作时间一般1分钟以内，四肢无力，无记忆，睡觉30分醒，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
遇涛大夫的信息
难治性癫痫、儿童癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、脑瘫、顽固性疼痛等疾病，应用微创手术治疗难治性癫...
遇涛，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。1997年毕业于首都医科大学临床医学系，同年起在宣...
功能神经外科可通话专家
副主任医师
北京儿童医院
儿童功能神经外科
功能神经外科
副主任医师
上海壹博医生集团
孙成彦功能神经外科团队
功能神经外科
功能神经外科
西安市红会医院
功能神经外科
副主任医师
功能神经外科
好大夫在线电话咨询服务左颞叶切除术1年8个月复发，原因及控制发...
患者信息：女
病情描述：病情描述尊敬的遇涛教授：您好！我是一个6岁孩子的母亲，听闻遇涛教授虽然年轻，但是教授医德高尚，医术精湛，现在挂号也难，为了孩子只能冒然打扰您，希望您给予专业的建议：日无明显诱因下发现发作性原地打转，双眼上翻，伴意识丧失，每次发作持续10-20秒，于日当地医院就诊，给予开普兰口服药物治疗，每早晚5ml,效果不明显.日，我们转转到来到了宣武医院特意张大夫的号，经过24小时的脑电图，MRI核磁共振确诊为“左颞叶低级别肿瘤”，但时确定手术治疗，无奈没有床位，说10月份的患者还在排队，我们不得不遗憾的回到了苏州.日，考虑到孩子实在是不能耽误的原因，我们来到了上海瑞金医院的功能神经外科，在确定了治疗方案后，孩子2月19日做的“左颞叶痫灶切除术+颅骨修补术”手术，手术很顺利，术后未见癫痫发作，一星期后出院了.日，取出来的组织，被上海复旦大学华山医院病理切片为“左颞星形细胞瘤（WHO11级）”日，日，日，定期去上海瑞金医院功能神经外科复诊并增强扫描，颅内清晰，在医生的确诊下，并无异常.日，孩子第一次出现手术后的复发，到手术后刚好一年零八个月，在这过程中，重来没有复发过，孩子的药也重来都没有间断过，在不知道什么原因的情况下，日，又去瑞金医院做了MRI增强，结果是颅内清晰，并无异常.目前，孩子服药时开普兰2.0ml早晚各一次，奥卡西平300mg的早晚各1/2粒，平常智力没影响，一直坚持上学，9月份准备上小学.最后一次复发是日，之前已经连续3天复发，好的时候是7天没有复发，但是目前药量也一直往上增加，并未见明显好转和控制.
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病情分析：可以带齐资料找我看看。可以周一上午来找我加号。
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32岁提问时间：
病情描述：长春宫颈肥大治疗多少钱长春宫颈肥大治疗多少钱宫颈肥大有什么症状要怎么办宫颈肥大哪里治疗效果好
医生建议：你好宫颈肥大是慢性宫颈炎的常见类型，慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带。你好有宫颈肥大的女性朋友对于宫颈肥大的症状置之不理，轻者影响患者日常生活，重者会引发不孕等重症。因此一定要了解宫颈肥大的症状，一旦发现，及时治疗。
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病情描述：在广州，治疗宫颈息肉要多少钱？贵不贵呀？能不能治好？我在当地查，患有宫颈息肉，但是又不相信哪里的技术，然后又怕不治危害很大。所以，我想了解：在广州，治疗宫颈息肉要多少钱？贵不贵呀？能不能治好？在广州，治疗宫颈息肉要多少钱？贵不贵呀？能不能治好？
医生建议：患上宫颈息肉主要及时的治疗是可以治好的。它的费用贵不贵其实是和患者的病情来决定的，因为用药的剂量和选择的方式不一样，那么费用也就有所差异的。得了宫颈息肉，建议您到正规的专科医院去检查和治疗，因为正规的专科医院不仅能保障您的安全与健康，还能保证收费的合理与公正。
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&颞叶癫痫的手术治疗
颞叶癫痫的手术治疗
一、颞叶解剖& & & 颞叶的上界为外侧裂，下界为中颅窝底，前为蝶骨翼，后界为顶枕裂到枕前切迹的假想连线。颞上沟和颞下沟将颞叶外侧面分为颞上回、颞中回和颞下回。颞叶下表面由枕颞外侧回和海马旁回构成。侧脑室颞角的前方有杏仁核，它与尾状核头部相连接。颞叶后方的白质与外囊融合。颞叶表面的静脉主要为侧裂静脉，通过上吻合(trolard)静脉与上矢状窦或与中央静脉相连接，通过下吻合(labbe)静脉与横窦或岩上窦相连接。在颞极通过桥静脉与硬脑膜静脉相连，汇入海绵窦。切断labbe静脉可引起严重的脑水肿或出血性梗塞。& & & 颞叶内侧结构包括钩、杏仁核、海马复合体、伞、海马旁回以及内嗅皮质。侧副沟及脉络丛是识别内侧结构的最重要的标记物。从解剖的角度来讲，颞叶内侧结构位于侧副沟和脉络丛之间，同时也包括杏仁核与钩的前部结构。因此颞叶外侧结构就是侧副沟外侧的区域。二、临床症状& & & 典型的颞叶内侧癫痫在意识障碍出现之前常有先兆，表现为腹部上升感，恐惧感，似曾相识感，或出现某些感觉如幻嗅、幻听，随后出现运动停止，出现口-咽自动症或其它自动症，先兆之后患者出现意识障碍，在发作后期，患者可以起床、走动，而自己对此没有记忆，持续时间多超过30秒。& & & 外侧颞叶发作特点为出现听幻觉、视幻觉、错觉，优势半球出现言语障碍，如果放电扩延到内侧颞叶或颞叶以外结构，则可发展为复杂部分性发作。三、病因及发病机制& & & 颞叶内侧癫痫可与复杂型热性惊厥有直接的关系。小儿的致痫性惊厥是颞叶内侧癫痫的常见原因。大约2%-4%的热性惊厥患儿可能发展为癫痫，有癫痫家族史者发生率更高。颞叶内侧硬化是颞叶内侧癫痫的一个重要病因，围产期损伤和热性惊厥是引起颞叶内侧硬化的原因之一。小儿热性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为双侧，范围广泛，而成人的颞叶病变多为单侧，范围局限。& & & 此外，颞叶内侧肿瘤、血管疾病如海绵状血管畸形、颅脑外伤、颅内感染、缺氧性、变性疾病、皮质发育异常也是引起颞叶癫痫的常见原因。四、手术适应症和禁忌症& & & 适应症：①单侧颞叶内侧型癫痫，伴有海马硬化者；②伴有结构性病灶的颞叶内侧癫痫，如颞叶内侧肿瘤、血管畸形、皮质发育不良以及外伤和缺血性损害等；③隐源性颞叶癫痫，经综合术前评估确认致痫灶位于一侧颞叶者。& & & 禁忌症：①患有严重内科疾患，不能耐受手术者；②两侧颞叶有独立癫痫起源病人，禁忌行双侧颞叶切除。五、手术方式1. 颞前叶及内侧结构切除术，一侧颞叶癫痫，但不能明确区分癫痫起源于颞叶内侧结构或颞叶新皮层。2. 选择性颞叶内侧结构切除术，经颅内电极证实癫痫起源于颞叶侧侧结构，可行此手术方式。六、手术步骤及技术要点（一）颞前叶及颞叶内侧结构切除的手术步骤及技术要点1. 手术切口设计& 采用全身麻醉，病人仰卧于手术台上，头部向一侧旋转45°，头架固定头部。若使用手术导航系统，还需在其上安装参考架。扩大翼点切口，于颧弓根开始，于耳前向上然后转向耳后方向，再由后向前至额部中线旁。& 颞区皮肤切口在暴露颞叶及其周围结构时有些注意事项：①保持切口位于发际内；②保持皮肤和颞肌的血液供应；③避免损伤面神经；④避开外耳道。2. 颅外各层的切开3. 切开硬膜& &以蝶骨嵴为中心硬膜瓣弧形切开，翻开硬膜时应注意注入硬膜的脑表面的小静脉。皮层电生理监测是需要的，视具体情况和术前功能定位而定。使用1×6条状或者4×5的栅状电极。 4. 前颞叶切除& 在优势侧可以切除颞极后4.0-112.5px的颞前叶组织；而在非优势侧，可以切除5-137.5px。通过颞中回进入脑室，确定内侧结构的切除范围。可选择分离并保留颞上回（Spencer法），或选择首先分离侧裂的软膜的方法。标准的Spencer法是保留颞上回，颞极向后3-87.5px自颞中回进入侧脑室颞角，切除前颞叶、海马、杏仁核及海马旁回等结构，此术式对颞叶的语言及记忆功能影响较小。&&& 5. 颞叶内侧结构的切除& 软膜下切除海马头，侧脑室脉络丛做为内界对海马体部进行切除，一般切除到脑干后缘水平，注意软膜的完整性，避免损伤其下的动眼神经和脑干。杏仁核切除范围一般为其1/2-3/4。6. 关颅& 脑组织切除创面进行彻底的止血。术毕应再行脑电图描记：如仍有异常放电，应再切除或行皮层热灼。严密缝合硬脑膜。还纳骨瓣，缝合颞部筋膜，帽状键膜及皮肤。（二）选择性海马杏仁核切除的手术步骤及技术要点& 杏仁核海马位于颞叶深部，显露困难，基于解剖位置关系，选择性杏仁核海马切除术只能取侧脑室颞角作为手术的主要解剖标志和操作空间，因进入颞角的途径不同而产生了多种手术入路。（1）Niemeyer在1958年最早提出了选择性杏仁核海马切除的概念，以颞中回进入侧脑室选择性海马杏仁核切除，之后Rougier 和Olivier分别提出其变异型，经颞上回入路和颞上沟入路进入侧脑室选择性海马杏仁核切除；（2）Yasargil由外侧裂作为手术通道选择性海马杏仁核切除，在切除海马结构的同时最大限度地保留颞叶皮质的生理功能。但该入路视野狭小，多数情况下海马结构必须分作米粒样小碎块进行切除，且海马旁回切除程度有限，加之易损伤邻近大脑中动脉及其深穿支等，术后有出现“操作性偏瘫”及视野象限盲的可能；（3）Hori采用颞下经梭状回入路选择性海马杏仁核切除，完整保留了颞叶新皮质和颞干；但开颅创伤大，操作繁琐，存在过度牵拉颞叶及损伤Labbe静脉的危险。&下面重点介绍经颞上沟或(颞中回)入路选择性杏仁核海马切除术。1. 气管插管全麻，头部由头架固定，手术侧肩下垫枕，头转向对侧。头顶略低一些，头与水平成30度夹角，有助于脑室内后部结构的暴露。2. 传统的额颞开颅采用“？”型切口，起于颧弓，向后达耳屏后缘水平，上达颞上线，前到发际。皮瓣连同颞肌翻向前。向下务必到达颧弓，以保证中颅凹底的充分暴露。额颞的骨瓣尽量要下达颧弓，前达中颅凹最前端。剪开硬膜暴露脑组织，辨认侧裂。 3. 颞中回上缘（颞上沟）2-75px长切口。在优势半球和非优势半球分别为距颞极3.5和112.5px处。有时为了便于在脑室内的操作，也可以切除一些颞中回的灰质。进入侧脑室颞角插入牵开器，暴露颞角以及内侧结构。4. 可以看到脑室内三个室管膜下结构，侧面是侧副隆起，底面是海马。两者之间是侧副沟。脉络丛的前端就是杏仁核，也就是颞角脑室内侧壁的前端。脉络丛是脑室内的一个重要的标志。通常要将海马向旁边牵开才可以暴露脉络丛，它前端起源于脉络裂（下脉络点），也是钩的后界的标志。5. 内侧结构的切除是软膜下切除。切除从连接海马和侧副隆起的侧副沟开始，从侧副沟到达海马旁回，将位于海马沟和侧副沟之间的海马旁回在软膜下吸除。这样海马与其外侧结构的连接被切断，可以向旁边牵开海马，便于吸除海马伞使海马与内侧离断。提起海马，切断供应海马的血管蒂，完整切除海马。通常切除海马结构的后缘要达中脑顶盖水平。6. 切除的前缘要包括完整的钩回。通常情况下钩回要疝到小脑幕缘下，应在软膜下完整吸除。动眼神经和大脑后动脉在池底也清晰可见。将杏仁核分块吸除。最后确保将脉络丛与侧副沟之间的所有结构都被切除，保证软膜表面完好无损。（三）选择性的海马杏仁核切除手术的锁孔入路锁孔入路必须严格在影像导航下进行。头皮切口为起自颧弓的弧形切口。切开颞肌，拉钩牵开。颅骨钻一个直径75px左右的骨孔，中心位于颞中回。操作过程与上面所述的非锁孔手术步骤相似。影像导航可以确保皮层的切口在颞中回的上缘，切口后缘在优势半球位于中央前沟水平，非优势半球位于中央沟水平。七、术后并发症及处理1．术后规律服用抗癫痫药物，监测血药浓度及注意药物副作用。2．术后腰穿释放血性脑脊液以减轻病人头痛症状及避免脑积水的产生。3. 如出现语言及运动功能损伤，术后早期进行康复锻炼。八、疗效及预后颞叶癫痫手术的有效性已得到公认，可使80%-90%的病人获得改善。发表于新英格兰杂志的一项随机对照研究表明，颞叶癫痫的手术后一年，手术组的癫痫控制率（58%）优于药物组(8%)，生活质量也优于药物组。一组来自29个医疗中心、2095例患者的颞叶内侧癫痫术后控制率为67.6%。优势半球术后容易出现语言功能和认知功能损伤。目前没有完全证明选择性的海马杏仁核切除在神经心理方面较颞前叶及内侧结构切除具有优势。术后复发的原因可能与出现新的致痫灶、伴有未发现的隐源性致痫灶、切除不完全或致痫灶定位欠准确有关。
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关宇光主治疾病知识介绍
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神经外科分类问答左侧颞叶癫痫手术效果
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发布者：xiaobai
　　生活中疾病给患者的伤害是非常严重的，很多的患者一旦发病就会心情莫名其妙的烦躁感，使患者的疾病变严重，生活中避免不了疾病的发生，但是我们应该及时的发现，这样才能得到及时的控制，这里就左侧颞叶癫痫手术效果给大家做具体介绍，让您对自身健康予以重视！病例一：病情描述 :　　手术顽固性癫痫病。左侧额颞叶脑手术顽固性癫痫病.左侧额颞叶脑皮质厚,能手术吗问题回答 :　　癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等. 　　哪些癫痫病人适合手术　　根据我国的流行病学调查,癫痫的患病率为7%,也就是说我国有超过900万的癫痫患者,其中,约20%（近200万）为药物难治性癫痫,也称顽固性癫痫,需要考虑手术治疗,但仅有少数患者接受了外科治疗.哪些癫痫病人适合手术,手术成功的关键又是什么?　　癫痫外科治疗的对象时难治性局灶性癫痫,目的时治愈或减轻癫痫发作,改善患者的生活质量.所以,下列几方面时选择病例时应考虑的内容：①药物难治性癫痫：作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术；②癫痫发作明显影响患者的日常：如果癫痫发作影响了患者受教育,就业以及日常生活能力的维持,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以组织癫痫对脑功能发育的影响.更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月；③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术；④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面.禁忌证和相对禁忌证：慢性精神病,原发性全面性癫痫发作,对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证.明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例,手术效果不佳；智商低于70被认为是手术的相对禁忌.对致痫灶累及语言,运动,感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高,需要精确定位发作起源和脑功能分布,设计精确切除计划和功能监测,只有较综合的癫痫中心才能完成.　　确定了手术适应证,接下来是手术前的综合评估,需要癫痫内外科医生等多学科的密切合作完成,最终是否选择手术,要考虑患者接受手术的获益与风险.必须使患者及其亲属理解术前评估的复杂性,一些患者即使经过长时间细致的评估也不一定能采取手术.如果患者的临床发作特征,脑电图,神经影像（结构和功能影像）以及神经心理测试等资料均提示同一部位时癫痫发作的责任区,预示着手术的效果较好,切除这一区域将终止发作.我们还必须明确哪些患者不会从现有的手术中获益,才能避免手术适应证的泛化,保证癫痫手术的效果.手术成功的关键时严格的适应证选择,精神定位和切除致痫灶,尽可能完整保护脑功能区以及术后抗癫痫药物合理应用等一系列问题. 病例二：病情描述 :　　外伤性左侧颞叶癫痫小发作，后来是大发作问题回答 :　　【癫痫治疗】癫痫发作主要是由于大脑神经元细胞的异常放电导致。我院的纳米超声NGF定位修复疗法主要从这个角度进行疾病的治疗。疗法的作用机制：该疗法主要是通过电脑精准定位异常放电部位之后，结合系统检查提示，经络渗透纳米超声波。一定时间之后纳米单位的超声波通过血脑屏障，经过一系列的生化反应由物理能量转化为生物能量。受损神经元细胞不仅自身可以吸取能量促使自身的修复，而且可以促进NGF因子的产生，加速受损神经元细胞的修复，达到平衡异常放电的作用。从而杜绝癫痫的发作。非手术安全无创疗法不会有任何毒副作用该疗法是基于生化反应，利用能量之间的转化，恢复脑神经元细胞自身功能的自然疗法，从而达到治疗疾病的作用。主要是通过体外超声波能量的输注经过体内的一系列生化反应使受损神经元细胞吸收能量修复并能刺激NGF因子的产生加速神经元修复速度，是一种基于生化反应的自然疗法。 　　您好，积极的面对病情，及时选择有效的治疗措施，对于癫痫来说，最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。一旦确诊了癫痫，就要控制发作，预防惊劂的再发，越早治越好。因为，发作的次数越多，时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强。介于西药抗癫痫副作用比较大，很多患者难以耐受，可以多了解一些中药疗法，采取中西医结合的方案或者根据发病机理，中医治疗讲究辨证论治，治疗比较严谨，不同的发病类型，不同的个人体质，治疗也不同，一般采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾病。详情点击进一步咨询，祝早日康复。 病例三：病情描述 :　　外伤性的左侧颞叶性癫痫会难治吗，能治愈吗失神性，然后是大发作外伤后的第一年2006年开始，开始是小发作，吃了丙戊酸钠一年后无效，然后发作比原来更多，有时后会大发作了。医痫丸也吃过问题回答 :　　颞叶癫痫是比较复杂的癫痫，治愈的难度较大，如果有手术的意愿，可以到权威的医院如天坛医院进行相关的检查评估，适合手术治疗的，可以考虑手术治疗，但目前手术也不能承诺所谓的断根。如果不宜手术，最好采用中西医配合的治疗方法，不过治疗需要到正规医院。 　　癫痫患者一定要积极配合医生治疗，与医生建立互信关系，遵照医嘱坚持服药，方可治愈癫痫。为您推荐一种纯中药疗法，疗程短，无任何毒副作用，采用中医纳米绿色疗法的国药准字号产品---桂芍镇痫片，四步（一、消源头，二、修受损，三、增智商，四、防复发。）治愈癫痫，3个月让您回归社会。目前治疗癫痫最好的方法就是中药治疗为主，中药可以治疗根本，慢慢调节，修复脑神经细胞，达到彻底治疗的目的，另配合少量西药控制发病，这样标本兼治，不但效果好，而且副作用小。西药一般只能起控制病情作用，不能治根，而且不能停药，停药又会复发，而且长期服用，会带来一定的毒副作用，给患者带来很大的痛苦。不论西药还是中药，有国家生产批准文号的药品都是非常安全的。凡是有国家生产批准文号的药，都是经过长期的、大量的动物试验、药理和毒理试验、临床试验包括单盲、双盲、三盲的对照试验，证明确实是疗效好、毒副作用小的药物，每种药的有效率都在80%以上。因此任何那些没有国家生产批准文号的、成分和性质不清楚的药丸都要慎用为好。目前，药物仍是治疗癫痫的首选方法，而手术主要用于正规的药物治疗没有效果的病人，并且手术治疗的费用高、风险大，最主要是治疗效果不确切，只有少数病人手术有效，多数无效甚至加重，因此一定要慎重选择手术方式。 　　左侧颞叶癫痫手术效果就是上面文章介绍的了，在生活中要引起重视，多注意患者的疾病，找到合适的治疗方法，护理上要得当，不要刺激到患者，尽量让患者保持愉快的心情，和患者多沟通，经常的陪伴患者多参加一些活动，对护理方面加以重视。
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