关于肩关节脱位的异体肌腱移植手术的方案.....
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肩关节习惯性脱臼
男，38岁。十年前（27岁）因为第一次学习网球发球而第一次右肩关节脱位，之后平均每年脱位一次。去北医三院检查，医生建议进行Bristow-Latarjet手术。
但个人担心Latarjet手术的并发症风险，在网上看到张医生擅长“异体肌腱移植重建肩盂-肩肱韧带复合体”的治疗方案。本人在北京工作，请问张医生，是否北京有医生擅长此手术？
想获得的帮助:
因为在北京工作，请问张医生，是否知晓北京有医生擅长“异体肌腱移植治疗肩关节脱位”手术？请推荐。
已就诊医院科室:
北医三院 运动医学科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
肩脱位的手术方案在很大程度上取决于肩盂骨缺损的大小。专家共识是骨缺损大于25%，也有作者认为是20%者做喙突联合肌腱移植，也就是B-L(Bristow -Latarjet)手术。骨缺损大于40%的做髂骨移植。个别激进的医生对骨缺损很小的患者也做B-L手术。无需质疑B-L手术是成功的，但是B-L的并发症集中在骨块吸收，螺钉断裂，神经损伤等，远期并发症正在显现，比如肩胛骨位置异常、动力减弱等。
&&& 对于小于25%的骨缺损，专家共识是做Bankart 手术，失败率很高。
&&& 我做的手术是肩盂重建+盂肱韧带重建+肩胛下肌捆绑。适合骨缺损小于25%的患者。目前全世界只有我做，因为这是我发明的手术。已经在刚刚结束的全国骨科会上宣读结果，估计很快会有其他医生跟着做。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
感谢详细解释。有以下问题需要向您了解：
1.请问文章说的的异体移植的来源是？
2.怎样处理排异反应的风险呢？
3.当前的手术成功率是多少呢？
4.康复过程是怎样的？需要多少时间呢？
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、赠送追问包，方便未尽问题追问，可获得2条回复信息/包；3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。
异体肌腱来自国家组织库。
全世界都用异体肌腱、骨头、半月板等。这种组织是免疫隔离组织，没有排异反应。
目前的做法都是成功的。没有螺钉，就不会有螺钉断裂松动，没有骨块就没有吸收碎裂，没有喙突丧失带来的力量减弱等问题。微创操作，目前没出现神经损伤。
一般手术后六个月恢复体育活动。
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非常感谢解答。请问手术总费用大概多少？属于医保报销的比例是多少呢？
大概使用5-6枚锚钉，一条肌腱。总费用大概4-5万。如果取自体肌腱会节约一万左右。深圳医保报销比例约70%，异体肌腱不报销。
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好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)肩关节肌腱受伤应该这么办_教育指南_百度教育攻略
很多平时喜欢做高强度运动的朋友应该都有过肌腱受伤的情况，所以肩关节也不例外，当受伤以后我们会感觉到剧烈的疼痛，因为肌腱在人体中本身就充当着连接连接肌肉和骨骼之间的组织物，当外部的压力多大时，会给肌腱也造成巨大的压力，这时这种组织物就很容易受到撕裂和损伤，所以这时的朋友也会感觉到很疼痛，那么当肩关节肌腱受伤以后我们到底应该这么做呢？
肩部肌腱断裂，常见于摔倒后肢体撑地、甩重物时用力过猛等情况。最常见的是冈上肌腱起止点断裂，也就是肩袖肌腱断裂。受伤后应限制患肢活动，以纱布、布条将患肢悬垂于颈部，去正规医院骨科就诊，首先要检查有无肩关节脱位、肱骨骨折的情况。如仅有肌腱断裂的情况，需根据病情
来判断是部分断裂还是完全性断裂，部分断裂可通过石膏人字固定来治疗，完全断裂需手术修复肌腱。
在肌腱拉伤的初期应该采用医疗的手段让肩关节受损伤的部位完全长好，然后再进行恢复性的练习。在进行肩关节恢复性训练开始的时候一定要时刻提醒自己，注意训练强度。这里的强度指的是训练计划的总强度，包括单组单次练习的强度，训练的周频率是多少，多久达到怎样的训练效果。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 肌腱在我们活动的过程中起着至关重要的作用，也正是因为它具有很好的韧性，所以才能够承受我们各种的弯曲和伸展，但是一旦它受到伤害以后对我们的伤害也是很大的，所以在运动中我们一定要学会量力而行，不要做一些超过自己身体强度的运动，而且很重要的是在运动前一定要做好一定的热身运动，没有好的准备工作很容易导致我们在运动的过程中受到伤害。左肱骨头局灶骨损伤，冈上肌腱，喙肱韧带损伤，肿胀肩关节囊少量积液。请问专家是动手术好还是保守治疗好
全部答案（共1个回答）
建议给与局部射频，或者真刀治疗，效果很好，局部给予热敷，针灸也行
你好，你说你是左肩关节冈上肌及肌腱损伤，肩胛下肌肌腱附着处损伤的情况应该是没有什么问题的。
你在早期应该注意制动，配合口服点跌打损伤的药物，24小时内进行...
建议你先听医师的话，抽出膝关节腔的积液，再进行康复治疗。
也可以同时进行，用穿刺针刺入积液腔后，吸出积液，再注入醋酸强的龙松25mg+1%普鲁卡因4ml，用消毒...
激光针刀治疗肩周炎，避免了常规手术疗法的大伤口、大出血、患者痛苦大、术后易感染等种种弊端，伤口极小、出血量极少、患者基本不会感到疼痛，效果好，恢复快等优点成为目...
调节枕头的高度，便可使长期困扰你的肩酸之苦消失无踪
我们的背骨由颈椎、胸椎、腰椎构成，但这些骨头并不是像棍子一样直线连接起来的。颈椎前弯（向前方凸起），胸椎后弯...
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛...
答: 你好，这位朋友，建议进行股四头肌的锻炼，可以增强膝关节的稳定性，避免跑步等剧烈运动。增加软骨营养。
答: 你好骨折的愈合分为三期，在原始骨痂形成期以前，应该禁忌辛辣刺激食物，少吃生冷的；以补充钙剂为主，给予促进骨折愈合药物。
可以通过奶制品，动物骨骼等补给；具...
答: 一般考虑药物的相互影响，尽量将药物分开服用，间隔半小时就可以了
答: 病情分析：
骨刺,可以用口服加外用的方法来治疗,在当地医师的指导下服用抗骨增生片骨刺消痛胶囊即可,自己不要私自用药。
指导意见：
外用骨有灵搽剂即可治愈,一般还...
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这个不是我熟悉的地区血色工记——肩盂盂唇撕裂手术治疗
肩关节主要由肩胛骨的肩盂和肱骨头组成。肩盂，是人肩关节的窝，肱骨头包裹在肩盂中。可是肩盂的窝很浅，为了让肩关节稳定，上帝为它装上了一个加深肩盂的一圈软骨，那就是肩盂盂唇。
肩关节活动范围大，类似打棒球投球的动作、高扣球动作、健身时的双臂平举哑铃等动作，都可能使肩部的拉力通过肌腱或者韧带将盂唇从肩胛骨上撕裂下来。
这种撕裂最常发生在关节前方，我们称其为Bankart损伤，如果前后方和肱二头肌长头肌腱的在肩胛骨上的止点一起撕裂，我们称其为SLAP损伤。当然，还有很多分型。总之，理解成那一圈加深关节盂的软骨撕裂就对了。
肩关节疼痛，尤其是仰卧时双臂平直拉起哑铃时的疼痛，类似动作有前面提到的举手过头的投掷、高位扣球、蝶泳时双臂向后划水、平举双臂推墙，单臂支撑、俯卧撑等动作也会引起疼痛。患者另一个典型的感觉就是肩关节不稳，随时都有脱位的恐惧感。运动医学专科医生的查体，会帮助诊断。肩关节造影核磁共振检查，是诊断肩盂撕裂的可靠方法。
手术治疗很简单，关节镜下将撕裂的肩盂盂唇重新缝合固定在肩盂上，基本能解决问题。当然，如果撕裂严重、撕裂时间太久，撕裂的组织萎缩消失，或者造成了肩关节脱位，手术就要采取其它办法，比如切开（5厘米切口）。
左上方的图箭头指示的是撕裂的部位和缝合的锚钉，锚钉深入骨头，它上面的缝隙可以牢固地缝合捆绑撕裂的肩盂盂唇。别担心，那个螺钉直径只有3毫米，长度不到一厘米。不用再次取出。
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硬汉博尔特肌腱撕裂启示 肌腱拉伤如何紧急处理
里约奥运会即将拉开帷幕，作为历届奥运会的大项目――田径依然收到颇多瞩目，此前因伤迟迟未确定是否出席里约奥运的博尔特目前已确认参赛，虽然他已经表示自己受伤的肌腱已经康复，但博尔特的粉丝以及田径爱好者始终关心他的肌腱撕裂是否严重？是否会影响比赛？普通体育爱好者在运动过程中是否会造成肌腱撕裂？对此，家庭医生在线编辑对话广东省中医院骨科副主任医师李想，为我们介绍运动中肌腱撕裂如何预防与治疗。广东省中医院骨科&李想副主任医师长期大量运动是肌腱撕裂的重要内因广东省中医院骨科副主任医师李想表示，肌腱撕裂病因主要有两方面：1。内因，长期大量的运动导致肌腱已经有相当大的力量累积，肌腱结构上已经出现细微损害；2。外因：突然的外力。此外，患有肌腱炎的患者更易发生肌腱断裂损伤。以刘翔为例，长期大量的训练已经造成了跟腱炎，在赛场突然发力的时候肌腱断裂。肌腱撕裂康复法：多休息是王道，警惕复发有数据显示，70%以上的自发性肌腱断裂在运动时发生，那么损伤突然发生我们该如何急救呢？肌腱撕裂患者在日常康复的过程中应该注意些什么呢？广东省中医院骨科副主任医师李想告诉家庭医生在线编辑，一旦发生肌腱撕裂，要马上停止运动，及时采取治疗，多休息，如果恢复时间周期不足，再次满负荷运动的时候，病症还会再度出现。另外，过度疲惫、身体状况不佳等情况下强行运动都容易造成肌腱损伤。谈到肌腱撕裂的日常护理与康复，李想副主任医师表示，休息是治疗的根本，是任何药物和治疗都无法替代的，在休息的基础上，用药物改善局部的炎症，再外用药物、理疗针灸等方法改善局部症状，康复效果都很好。李想副主任医师特别强调，肌腱炎无法通过自我感知来确认，当关节或肢体出现不舒服的时候要去医院，警惕肌腱炎，需早发现早治疗。专家介绍李想广东省中医院骨科副主任医师擅长：关节运动损伤，关节镜微创治疗半月板损伤、前后交叉韧带断裂、肩、髋、踝、肘关节损伤等；各种关节损伤的中西医结合、中医传统手法、中药治疗；膝骨性关节炎、股骨头坏死、先天关节畸形等骨病。曾于北大三院、华西医院等医院进修运动损伤，于德国AMEOS Clinic医院进修人工关节置换及翻修手术，并曾于美国、加拿大进行学术交流。
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副主任医师&
擅长疾病：
关节运动损伤，关节镜微创治疗半月板损伤、前后交叉韧带断裂、肩、髋、踝、肘关节损伤等；各种关节损伤的中...&
（责任编辑：林宗可 ）
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肌腱拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(N绳……
肌腱拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面（N绳……
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