当代医学　2011年1月第17卷第3期总第230期　Contemporary Medicine, Jan. 2011,Vol.17 No.3 Issue No.230 doi:10.3969/j.issn.11.3.007
32例急性白血病患者血常规六项参数的动态观察
[摘要] 目的 研究急性白血病(AL)患者血小板计数(PLT)、 血小板压积(PCT)、 平均血小板体积(MPV)、 血小板分布宽度(PDW)、 白细胞(WBC)及血红蛋白(Hb) 方法 用拜耳ADVIA 120全自动血细胞分析仪测定并追踪32例初诊AL患者血常规四疗程以上， 六项血常规参数的临床意义。 其中25例完全缓解(CR)， 7例未缓 解(NR)。 首疗程化疗后都有不同程度的骨髓抑制， 分别测初诊时、 首疗程化疗后骨髓抑制最重时、 第一次骨髓缓解时的PLT、 PCT、 MPV、 PDW、 WBC及Hb的数值， 同 结果 25例CR组中初诊时(观察组1)及CR组中骨髓抑制最重时(观察组2)PLT、 时也观察首次化疗后血小板最高值及最低值。 PCT、 MPV、 Hb数值明显低于对照组(P <0.001)； 7例NR组中初诊时(观察组3)PLT、 PCT、 Hb数值明显低于对照组(P均<0.05)， 与观察组1相比无明显差异(P＞0.05)； NR组中骨髓抑制最重时(观察组4)患者的 PLT、 PCT、 WBC及Hb数值显著低于对照组(P<0.001)， 但与观察组2相比无明显差异(P＞0.05)； 在32例AL患者中首次化疗后PLT最高值≥100×109/L的CR率明显高于 结论 血常规多项参数的测定可以早期预测AL患者疗 PLT最高值<100×109/L(P<0.05)， PLT最高值/最低值(PLT H/L)≥10者CR率明显高于PLT H/L<10(P<0.001)。 效及预后。 [关键词] 急性白血病； 血常规参数； 预后
[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of six parameters of blood routine about the platelete counts(PLT) platelet crit (PCT) mean platelet volume(MPV) platelet volume distribution width(PDW) white blood cell WBC and haemoglobin(Hb) in acute leukemia (AL). Methods Using bayer ADVIA 120 automated blood cell analyzer to determine and trace the numerus of blood routine in 32 cases AL of the onset for more than four courses of chemotherapy.among them,25 cases were complete remission(CR) and 7 cases were non-remission(NR). All of them have marrow supression after the fi rst course of treatment in different extent. the numerus of PLT PCT MPV PDW WBC Hb were measured in three periods while the onset the most severest marrow depression after first chemotherapy and the first remission in marrow. at the same time the numerus of the highest and lowest of PLT were detected after first chemotherapy. Results The numerus of PLT PCT MPV Hb in the onset group(observation group1) and the severest bone marrow depression group (observed group2) are signi ficantly lower than the control group(p<0.001 respectively) in 25 cases with CR.In 7 cases AL with NR: the numerus of PLT PCT Hb of the onset group (observed group3) was singni ficantly lower than that of the control group (p0.05); the numerus of PLT PCT WBC Hb of the severest bone marrow depression group (observed group 4) was singnificantly lower than that of the control group (p<0.001);but showed not singni ficantly different from observed group 2 p<0.05 .In 32 cases AL, the CR rate
作者单位:436000
湖北省鄂州市中心医院血液内科 (刘传才)
于正常组织。 随着肿瘤体积的减小、 分化程度的降低、 TNM分期的 增加及发生淋巴结转移， 细胞凋亡逐渐升高。 本试验还发现， 鳞癌 中Bcl-2蛋白的表达与细胞凋亡呈负相关， 而Bax蛋白的表达与细胞 凋亡呈正相关， 提示在肺鳞癌初期Bcl-2作为凋亡调控基因， 抑制 了细胞凋亡， Bax与进展中癌细胞凋亡水平的升高有关。 本试验结果表明， 肺鳞癌初期细胞凋亡受抑可能参与了鳞癌 的发生、 发展， 结果与程哲等 [8-9] 结果一致， 但与王允等 [6] 结果相 反， 分析可能的原因如下： 一方面， 机体通过细胞凋亡清除癌变的 细胞， 随着肿瘤的发生、 发展， 细胞凋亡水平逐渐升高， 较多的癌 变细胞被清除， 是机体免疫系统对肿瘤发生的必然反应。 另一方 面， 肿瘤组织的高速生长、 增殖与转移是肿瘤早期细胞凋亡受抑， 从而保持恶性肿瘤无限生长、 侵袭及转移的特征。 通过对Bcl-2、 Bax基因及其表达蛋白与肺鳞癌关系的研究， 在临床上可以用选 择性诱导癌细胞凋亡的方法， 增强肺鳞癌对放化疗及其它治疗的 敏感性， 以更有效治疗肺鳞癌。 参考文献
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当代医学　2011年1月第17卷第3期总第230期　Contemporary Medicine, Jan. 2011,Vol.17 No.3 Issue No.230
after first chemotherapy with the highest numerus of PLT≥100×109/L is more higher than those of PLT<100×109/L p<0.05, the CR rate the relative value of the highest and the lowest of PLT(PLT H/L) ≥10 is more higher than those of PLT H/L <10 p<0.001 conclusion To detection the parameters of blood routine are usefull to evaluate the therapeutic effect and prognosis.
[Keywords] A The paramet Prognosis
急性白血病(AL)是血液系统常见病， 目前除骨髓移植外， 主 要依靠化疗， 但化疗的主要副作用是骨髓抑制。 化疗后骨髓抑制 引起感染、 出血及骨髓不缓解等是病人死亡的重要原因。 临床上 要达到缓解又没有致命的骨髓抑制， 是我们理想的治疗方案。 如 何控制和调整治疗方案是我们需解决的一道难题。 通过观察急性 白血病(AL)患者的血小板计数(PLT)、 血小板压积(PCT)、 平均血 小板体积(MPV)、 血小板分布宽度(PDW)、 白细胞(WBC)及血红 蛋白(Hb)六项血常规参数在初诊时、 首次化疗骨髓抑制最重时、 骨髓第一次缓解时多项指标的变化， 同时也观察首次化疗后PLT 最高值及最低值， 来探讨AL患者CR组及NR组血常规多项参数 的变化及其临床意义， 来指导临床治疗。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组32例患者为我院近三年住院的初诊AL患者， 其中急性淋 巴细胞白血病8例， 急性非淋巴细胞白血病24例， 经正规化疗并追 踪至完全缓解(CR)或至少四疗程以上。 最后25例达CR， 男15例， 女10例， 年龄11～66岁， 中位年龄31岁； 7例经正规化疗四疗程以 上NR， 男4例， 女3例， 年龄34～66岁， 中位年龄46岁。 所有病例均 [1] 符合国内急性白血病的诊断标准 ， 入院时均无肝、 肾功能损害， 亦无免疫性疾病、 慢性心肺疾病、 高原居住史。 对照组为随机抽 取的81例在我院做健康体检的职工， 男34例， 女47例， 年龄22～59 岁， 中位年龄41岁。 1.2 检测方法 采用德国拜耳(BAYER)公司生产的ADVIA 120全自动血细 胞分析仪， 全套试剂由BAYER公司提供。 采血时间为早晨6～7时 (采血次数由血象的动态变化灵活调整)， 空腹平卧30min， 取静 脉血1.8ml， 加入盛有10lEDTA-K2的真空采血管中， 立即充分混 匀， 1h内由仪器进行自动测定。 1.3 观察指标 观察每个病例在初诊时、 首疗程化疗骨髓抑制最重时、 第一 次骨髓缓解时PLT、 MPV、 PDW、 PCT、 WBC、 Hb值， 同时观察 第一次化疗后血小板的最高值及最低值。 1.4 统计方法 血常规多项参数采用SPSS12.0统计学软件中单因素方差分
表1 组别 对照组 观察组1 观察组2 第一次骨髓缓解组 观察组3 观察组4 AL患者及正常组血常规多项参数的测定数值比较(x±s) 例数 81 25 25 25 7 7 PLT(×109/L) 197.14±47.45 65.96±96.20＃ 45.80±61.70＃ 202.48±89.67 98.86±101.34▲ 40.57±29.21＃ PCT(%) 0.21±0.05 0.06±0.09＃ 0.06±0.09＃ 0.20±0.08 0.06±0.07▲ 0.03±0.03＃
析中多样本均数间的多重比较； PLT最高值、 PLT H/L与疗效的 关系采用x2检验中费歇尔精确检验(Fisher’ s Exact Test)。 2 结果 2.1 AL患者及正常人的血常规参数测定结果见表1。 CR组中的初诊时(观察组1)患者PLT、 PCT、 MPV及Hb显著 低于对照组； CR组中骨髓抑制最重时(观察组2)各项参数均显著 低于对照组(P<0.001)， 但与观察组1相比无显著差异(P＞0.05)； 各组PDW相比均无差异( P＞0.05)； 除Hb外第一次骨髓缓解组 各项参数与对照组比较亦无显著差异( P＞0.05)； 7例NR组中初 诊时(观察组3)PLT、 PCT、 Hb数值明显低于对照组(P 均<0.05)； 与观察组1无明显差异( P＞0.05)； NR组中骨髓抑制最重时(观 察组4)AL患者的PLT、 PCT、 WBC及Hb数值显著低于对照组 (P<0.001)， 但与观察组2无明显差异(P＞0.05)。 2.2 首疗程化疗后PLT最高值与疗效的关系见表2， 首疗 程化疗后PLT H/L值与疗效的关系见表3。 首次化疗后血小板 最高值≥100×10 9/L占24例， CR 21例(占87.5%)， PLT最高值 <100×10 9/L占8例， CR 4例(占50%)； PLT H/L≥10有21例， CR 21例(达100%)， PLT H/L<10有11例， CR4例(占36.4%)。 2.3　对AL各观察组及对照组多项参数分别与各自PLT进行 相关分析结果显示 对照组PCT与PLT之间呈显著正相关(r =0.874, P<0.001)， PDW、 MPV与PLT之间呈显著负相关(r=-0.350， P＝0.001； r=0.427, P<0.001)； 观察组1与观察组2 PCT与PLT之间均呈显著正 相关(r分别为0.994和0.653, P<0.001)； 第一次骨髓缓解组PCT与 PLT之间呈显著正相关(r =0.816, P<0.001)， PDW、 MPV与PLT 之间呈显著负相关(r =-0.645, P<0.001； 观 r =-0.540, P<0.05)； 察组3PCT与PLT之间呈显著正相关(r =0.572, P<0.05)； 观察组 4PCT与PLT之间呈显著正相关(r =0.840, P<0.05)， PDW与PLT 之间呈显著负相关(r=-0.738,P<0.05)。 3 讨论 对25例已经CR的AL患者血常规六项参数进行分析发现： 我 们观察到仅Hb在第一次骨髓缓解组与对照组相比有显著差异， 可 能与红细胞寿命长， 骨髓中红系分化成熟时间长有关， Hb在CR 期恢复到正常要比WBC及PLT慢。 本结果支持文献 [2] AL的CR诊
PDW(fL)(%) 0.58±0.08 0.50±0.23 0.47±0.26 0.50±0.19 0.67±0.10 0.67±0.10
MPV(fL) 10.88±1.32 8.68±2.05＃ 9.10±1.81＃ 10.13±1.61 10.41±2.86 10.74±2.41
WBC(×109/L) 6.16±1.39 13.12±27.72 1.95±1.80＃ 6.78±7.75 13.2±19.81 1.06±0.37＃
Hb(g/L) 136.62±16.34 72.80±24.56＃ 58.48±16.87＃ 84.00±22.84＃ 87.57±33.17▲ 69.86±25.23▲
注：与对照组相比，＃P＜0.001；▲P＜0.05。
当代医学　2011年1月第17卷第3期总第230期　Contemporary Medicine, Jan. 2011,Vol.17 No.3 Issue No.230
急性白血病首疗程化疗后PLT最高值与疗效的关系[n(%)] 例数 24 8 CR 21(87.5) 4(50) ＜0.05 NR 3(12.5) 4(50)
≥100×109/L ＜100×109/L P
急性白血病第一次化疗后PLT H/L与疗效的关系[n(%)] 例数 21 11 CR 21(100) 4(36.4) ＜0.001 NR 0(0) 7(63.6)
PLTH/L ≥10 ＜10 p
第一次化疗后血常规中PLT等参数的动态变化可早期预测预后， 根据预测结果调整治疗方案， 指导治疗。 另外， 同时也对7例NR的AL患者血常规参数进行分析， NR 组中初诊时及化疗后骨髓抑制最重时血常规多项参数低于对照 组， 但NR组中初诊时血常规各项参数与CR组中初诊时相比无差 异； NR组中骨髓抑制最重时PLT、 PCT、 WBC及Hb显著低于对 照组， 但与CR组中骨髓抑制最重时无差异。 提示AL疗效及预后 与初诊时、 首疗程化疗骨髓抑制最重时PLT等数值关系不大， 进 一步提示AL的疗效和预后可能主要与首疗程化疗后血小板等参 数的动态变化有关。 　　　　　　　　　　　　　　 参考文献
[1] 张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].2版.北京:科学出版 社,. [2] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,. [3] Bessman JD,Gilmer PR,Gardner FH.Use of mean platelet volume improves detection of platelet disorders[J].Blood Cells,):127-135. [4] Thompson CB,Eaton KA,Princiotta SM,et al.Size dependent platelet subpopulations: relationship of platelet volume to ultrastructure,enzymatic activity,and function[J].Br J Haematol,):509-519. [5] Khandekar MM,Khurana AS,Deshmukh SD,et al.Platelet volume indices in patients with coronary artery disease and acute myocardial infarction:an Indian scenario.J.Clin[J].Pathol,-149. [6] 张道杰,彭立义,张进国,等.Ｆ-800血液分析仪对血瘀证的诊断价 值[J].山东医学院学报,):325-326. [7] 孙朝晖,朱爱辛,刘海英,等.老年急性感染性疾病血小板四项参数 检测的临床意义[J].实用老年医学,):162-163. [8] 王英杰,王宇明.重型病毒性肝炎血小板分析4项参数初步观察[J]. 中国实用内科杂志,):155-156. [9] G o n d o K , M i y a c h i H ,T a n a k a Y, e t a l . E s t i m a t i o n o f megakaryothrombopoiesis by mean platelet volume in leukemia patients during the course of chemotherapy and patients undergoing bone marrow transplantation[J].Rinsho Ketsueki,):835-841.
断标准(CR标准中去除Hb观察指标)， 比过去的诊断标准更早， 更 合理反映患者CR情况。 故在临床中通过观察骨髓及血常规的变 化可以早期预测疗效。 MPV在国外现已广泛应用， 它主要用于区分PLT减少的原 因。 一般情况下， 骨髓增生低下造成的PLT减少， MPV降低。 如果 [3] 由于PLT破坏增加而引起PLT减少， 则MPV增大 。 AL患者MPV 减少， 可能由于白血病细胞在骨髓中恶性增生， 抑制了正常造血， 使骨髓巨核细胞成熟不良， 故血小板减少的同时MPV降低。 与我 们观察到的AL在初诊及化疗骨髓抑制时PLT、 MPV明显降低结 果相符。 MPV还与PLT功能有关， 国外研究认为， 大的血小板代 [4-5] 谢活跃、 粘附、 聚集及止血能力强 。 国内研究也认为， MPV与 血小板功能有关， 呈显著正相关， MPV在一定程度与血小板的超 微结构、 酶活性及功能状态有密切关系， MPV较大的血小板比 MPV较小者致密体多， 是更年轻的血小板， 具有更高的功能活 性， 其代谢更活跃， 粘附聚集及止血能力更强， 在凝血中有更大 [6-7] [8] 的作用 。 王英杰等 报道认为， 一些疾病由于多种因素的作用， PLT可发生体内活化， 然后聚集， 释放颗粒并导致血小板空竭、 衰退和寿命缩短， 最后引起MPV及血小板计数(PLT)等血小板参 数的下降。 CR组中初诊时、 骨髓抑制最重时MPV均显著低于对照 组。 提示AL初诊时、 骨髓抑制最重时除PLT减少外还存在PLT功 能不良， 可能是这类患者容易出血死亡的重要原因。 MPV增大也可作为骨髓功能恢复的较早期指征， 有报道指 出， 白血病化疗时MPV增加是骨髓恢复的早期症候之一， 如果 MPV随血小板数持续下降， 则为骨髓衰竭的征兆， MPV越小， 化 提示骨髓抑制越严重， MPV上升后， 血小板数才逐步上升 [9]。 疗的目的在于消灭尽可能多的白血病细胞群。 化疗药物一般都有 抑制骨髓的副作用。 因此， 在化疗后骨髓抑制期， 患者MPV进一 步减少。 经过强烈化疗后， 如果白血病细胞对化疗方案敏感， 则 骨髓内白血病细胞被杀灭后成对数下降， 与此同时骨髓内巨核细 胞则恢复增生， 有可能在短期内快速增长， 外周血中PLT也可以 迅速增多， 预示CR的可能。 相反， 如果白血病细胞对化疗不敏感 或耐药， 则骨髓内巨核细胞不仅仍处于抑制状态， 而且由于化疗 作用致进一步下降， PLT不仅不回升， 甚至继续下降。 这与我们观 察到化疗后PLT值变化与CR率一致。 我们资料显示， 首次化疗后 9 血小板最高值≥100×10 /L占24例， CR 21例(占87.5%)， PLT最 高值<100×109/L占8例， CR 4例(占50%)； PLTH/L≥10有21例， CR21(达100%)， PLTH/L<10有11例， CR4例(占36.4%)。 故观察
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再生障碍性贫血请医生帮忙看看化验单
状态：就诊前
希望提供的帮助：
网状细胞 0.16 0.21 0.8
内皮细胞 0.05 0.09
吞噬细胞 0.03 0.09
脂肪细胞 0.003 0.02
组织嗜碱细胞 0.03 0.09
组织嗜酸细胞 0.004 0.03
分类不明细胞 0.15 0.03
退化细胞 个 个
原始巨核细胞 0
幼稚巨核细胞 0-10
巨（无血小板） 10-30
核（有血小板） 50-78
粒细胞系统：有核红细胞 3：1 5：1
血片共数白细胞（后面没有显示数据）
骨髓片共数有核细胞 500个。
2、血液化验：下面这个血液化验是出院之前做的
项目 结果 参考值
白细胞 3.6箭头向下 4--10 10^9/L
红细胞 2.59箭头向下 3.5--5.5 10^12/L
血红蛋白 95箭头向下 110--160 g/L
红细胞压积 29箭头向下 36--50%
红细胞平均体积 114箭头向上 86--100 fL
平均血红蛋白量 37箭头向上 26--31 pg
平均血红蛋白浓度 323 310--370 g/L
血小板 54箭头向下 100--300 10^9L
淋巴细胞比率 37 20--40%
单核细胞比率 4 3--10%
中性细胞比率 59 50--70%
淋巴细胞数 1.32 0.8--4 10^9/L
单核细胞 0.13 0.12--1 10^9/L
中性细胞数 2.09 2--7.7 10^9/L
红细胞分布宽度 72箭头向上 37--50 fL
血小板分布宽度 16 9--17 fL
平均血小板体积 13 9--13 fL
大型血小板比率 49箭头向上 13--43 %
红细胞分布宽度cv 19箭头向上 11--15 %
血小板压积 0.07箭头向下 0.17--0.35
嗜酸性粒细胞比率 0.30箭头向下 0.5--5 %
嗜碱性粒细胞比率 0 0--1 %
嗜碱性粒细胞 0 0--1 10^9/L
嗜酸性粒细胞 0.01箭头向下 0.02--0.5 10^9/L
3、彩色经颅多谱勒（TCD）报告单结论：双侧大脑中动脉供血不足
4、血常规：WBC1.9×10的9次方/ 1 RBC1.37×10的12次方/1 HGB55g/1 PLT15×10的9次方/1
有些符号打不出来，只能用文字代替，希望您能给我一个好的治疗方案！谢谢了！
所就诊医院科室：
广东省第二人民医院 血液科
已阅。资料不全，目的不明。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘风大夫通知通知:亲爱的患者朋友，您好，我是刘风医生，欢迎关注我的网上工作室，关于病情有不清楚的地方，可以在这里向我咨询。也可以进入到我的个人网站，查看我写的科普文章，关注我的门诊时间，祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘风大夫通知通知:亲爱的患者，你好，欢迎关注我的网上工作室，关于有病情不清楚的问题可以在这里进行询问，也可以进入我得网站查看科普文章和经典病历，关注我的门诊时间，祝您早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘风大夫通知通知:亲爱的患者朋友，春节即将到来，近期停诊和出诊时间变化比较多，为了避免大家错过就诊时间特此通知。同时，已经在好大夫首页公布最新停诊信息。如果有不明白的相关问题，可以直接微信联系我的团队助手。希望大家可以合理安排就诊时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘风大夫通知出停诊:1月31日周三上午刘风工作室加诊，地址北京西京中医医院，
2月10日周六上午刘风工作室出诊改为2月7日周三上午，地址北京西京中医医院
日到3月5日停诊，
3月7日上午刘风工作室加诊，地址北京西京中医医院
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘风大夫通知通知:春节到了，一年又走到了末尾。这一年，我们又经历了很多的欢乐喜悦，悲伤痛苦，焦虑烦燥······不论是什么样的生活，都值得我们微笑面对。
冬的尽头是春，年的尽头是年，生命的尽头是生命，生活就是在重复，但是又不同，让我们一起迎接这新的一年。祝大家新年健康快乐。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：请医生帮忙看看
再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：网状细胞 0.16 0.21 0.8
内皮细胞 0.05 0.09
吞噬细胞 0.03 0.09
脂肪细胞 0.003 0...
病情描述：我是一名再障患者，这些都是我的化验单上的东西，由于手机拍不下来，只能手发给您了！请您帮忙看一下我病情：
、骨髓来源：髂骨
细胞名称 平均值 标准差 %
原始血细胞 0.08 0.01
原始粒细胞...
疾病名称：每天发烧最高39度多，连续十几天&&
希望得到的帮助：帮忙看看这个穿刺结果是不是再生障碍性贫血
病情描述：发热十几天查不出原因，已经挂抗生素但是还是每天发烧，只能肛门里塞药控制
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：希望专家帮忙看看是否可以确认是某种问题
病情描述：9月中旬，头晕，耳鸣，走路累，全身无力
红细胞、白细胞、血小板、血色素同时减少。
血色素37，医生建议立马住院输血，输入2袋血，血色素恢复到60.
之后进行骨髓穿刺，检查是否为再障，报告提...
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：恳请竺大夫帮忙看一看结果出来没有，因为孩子血小板下降太快，白细胞太低每时每刻都处...
病情描述：竺大夫，您好！我女儿今年7岁今年3月13日因发烧去医院检查血象都低血小板只有1万1输了血小板做了骨穿未确诊住了4天院回家观察3月28日全身出红点再次去医院血小板只有2千又输了血小板，3月29日到...
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：再生障碍性贫血已经5，6年了，最近一直发烧40℃左右，还天天输血
疾病名称：刚刚医生确诊是再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：想让医生看看，是再生障碍性贫血么，哈医大二院确诊是再生障碍性贫血
病情描述：我想问问医生，我老公这个骨穿检查是再生障碍性贫血么，
疾病名称：再生障碍性贫血
小孩两岁六个月&&
希望得到的帮助：孩子刚出院的时候没吃汤药，只是吃的皂矾丸和咖啡酸片，查血常规血象升的就挺快 我想问...
病情描述：孩子表现症状就是面部发黄 手脚也没有血色 容易乏累 日去医院检查 血小板是7 血红39克 别的好多项也是偏高偏低 我是莱州的 当时医生就说去大医院看看吧 可能是白血病再障之类的 就带...
疾病名称：再生障碍性贫血&&
希望得到的帮助：请问是否可以确认是再障，另外必须做骨髓活检吗？进一步治疗怎么做，
病情描述：一星期前流鼻血，隔日幼儿园体检异常，府上检查结果
疾病名称：血液内科&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,麻烦专家帮忙看看骨髓活检结果是不是再生障碍性贫血，再就...
病情描述：头疼20天到医院检查，抽血化验显示贫血，住血液内科检查，抽骨髓送检。入院当天输了一个单位血小板，两个单位红细胞。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘风大夫的信息
中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤...
刘风(锋)，原西苑医院血液科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于北京中药大学，1983年考取中国中医科...
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