暴饮暴食常引发急性胃穿孔一般位于.为什么胃会穿孔

胃穿孔的饮食 暴饮暴食引发急性胃穿孔
  生活一直都在不断的变化着,大多数人因为工作的忙碌而养成了很多不好的习惯,很多人在饮食方面都没有多加的注意,从而导致了各种疾病的发生。所以大家在日常的生活中一定要多加的注意饮食的调节。
  很多人应该都知道急性胃穿孔,急性胃穿孔对于人体的健康危害是很大的,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自己的饮食。那么究竟怎样的饮食会引起急性胃穿孔呢?下面小编就为大家介绍一下会引发急性方法。
  对于暴饮暴食常引发急性胃穿孔,很多会觉得疑惑,为什么胃会穿孔呢?大家应该知道胃是消化道的膨大部分,胃壁由平滑肌构成,外形像个横放的&口袋&。正常情况下,通过胃壁平滑肌的收缩,使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。所以大家在日常的生活中一定要多加的注意了。
  胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果,严重危害人民健康,所以应予以高度的重视。
  如果在短时内进入的食物太多,超过了胃容量,就会使胃发生机械性扩张,胃膨大后,胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作,会使腹腔内压力迅速增高,加之胃壁变薄,很易发生胃穿孔。这时,办胃内食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎,尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后,病人突然出现剧烈腹痛、呕吐,若救治不及,会有生命危险。?
  大家在日常生活中一定要做好预防胃穿孔的预防措施,切忌暴饮暴食。饱餐后,可以散散步,不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。
  对于具体的治疗不能一概而论,必需要在医生的指导下进行用药。
  胃穿孔应如何治疗
  (1) 禁食,补液,抗生素抗感染,防治休克、静脉点滴抑酸药。
  (2) 卧床,半卧床体位使腹膜炎局限化,减少毒素吸收。
  (3) 胃肠减压,吸净胃内容物,减少其流入腹腔的机会。
  (4) 内科保守治疗的适应证,对一般情况好,空腹穿孔,无其他并发症者;对腹膜刺激征轻,地腹腔积液者;对就医晚,但腹膜炎趋向局限化者,在密切监护下保守治疗。
  (5) 手术治疗的原则,对一般情况差,进食后穿孔,伴有出血、幽门梗阻、恶性溃疡等其他并发症者,及腹膜感染严重者应手术治疗。
  胃溃疡性穿孔的饮食保健要注意什么
  急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。所以大家在日常的生活中一定要多加的注意了。
  有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升,病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。那么,胃溃疡性穿孔的饮食保健要注意什么?
  饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
  结语:大家在日常的饮食上一定要多加的注意了,一个好的饮食习惯才能够更好的预防疾病的发生,所以大家在日常的生活中一定要做好对胃穿孔的预防措施,如果发现什么不适的症状的话,一定要及时的治疗。
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胃穿孔是怎么造成的
全部症状: 我以前没有出现过任何身体状况,得病前连干了3天累活,第四天干活时 感觉身体左右一晃,就觉得肚子不好受,过了有一个小时左右,感觉疼,就回家休息,叫医生来打了一针,就迷迷糊糊睡了 有20分钟 疼醒了。很疼...然后去医院,说是胃穿孔。
发病时间及原因:原因不知道,我就感觉是身体左右一晃就不行了,我平时爱喝凉水,不怎么运动,每天上网10小时左右,[挣钱的]。。。
治疗情况:现在好了,说有5毫米的洞,修补的。 这个病容易复发吗,需要注意什么。
补充提问:能不能别复制啊,我是想知道我这个是什么原因。我以前胃没有感觉出现过问题
补充时间:
医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:肠胃炎,腹膜炎
共9条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇科人流,妇科炎症
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病情分析:胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
意见建议:病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。
此外,生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说,都是重要的。
会员8612853
姐姐,我是想知道我的是什么原因,我以前没有得过病
回复:这个造成胃穿孔有很多原因,如果不严重的话,可能只是暂时性的慢性胃炎,最好先观察一段时间。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔
职称:医师
专长:精神分裂症,失眠抑郁,情感性心境障碍
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病情分析:你好,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其慢性的。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成的。比如暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能是本病发生的有关因素。
意见建议:如果饮食不注意的话,很容易复发。禁忌生冷刺激性大的饮食、忌烟酒、忌暴饮暴食等。定期复查
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其慢性的,由于溃疡不断加深穿透肌层浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成的。比如暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。如果饮食不注意的话,很容易复发。禁忌生冷刺激性大的饮食、忌烟酒、忌暴饮暴食等。定期复查。
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般情况下,考虑可能跟肠胃不适的问题有关系,建议找医生进行细致的检查,找出原因,确定治疗方案,在医生的指导下会治愈,祝您早日恢复健康!
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:也不是饮食不当引起的,也是有不活动,饮食不正常的情况,所以及时的修复后,注意正常饮食作息,不要坐时间长了。
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈
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专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 急性胃穿孔属于急腹症的范畴,一般手术方式是胃穿孔部位进行单纯修补手术。建议平时注意合理的饮食的。
职称:主治医师
专长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔
问胃穿孔是怎么造成的?
职称:医师
专长:小儿内科
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指导意见:你好。这是和平时长时间胃疼导致的情况,需要注意平时做好养胃,少吃多次,不要吃过于油腻和刺激性的食物为好的。
问阜阳治疗胃穿孔 胃穿孔的原因
职称:主任医师
专长:消化道疾病
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病情分析:有一种特殊情况,就是穿孔的面积比较小,或穿孔的部位与临近组织比较贴近,胃内容物无法漏出,也不出现腹膜炎,病人不重视,医生也容易漏诊。意见建议:所谓胃穿孔,其实就是“胃通洞了”的意思。一般继发于“胃溃疡”。由于胃穿孔后胃内容物会漏出到腹腔,引发急性腹膜炎,所以这是一种临床急症,绝大多数需要急诊手术修补。
问安徽治疗胃穿孔 胃穿孔的症状
职称:主任医师
专长:消化道疾病
&&已帮助用户:13483
病情分析:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。意见建议:穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。
问芜湖治疗胃穿孔 胃穿孔的原因
职称:主任医师
专长:消化道疾病
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病情分析:所谓胃穿孔,其实就是“胃通洞了”的意思。一般继发于“胃溃疡”。意见建议:由于胃穿孔后胃内容物会漏出到腹腔,引发急性腹膜炎,所以这是一种临床急症,绝大多数需要急诊手术修补。但也有一种特殊情况,就是穿孔的面积比较小,或穿孔的部位与临近组织比较贴近,胃内容物无法漏出,也不出现腹膜炎,病人不重视,医生也容易漏诊。
问胃穿孔修补治疗是怎么修补的?
职称:副主任护师
专长:骨折,颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,骨质疏松,腱鞘炎,腰椎管狭窄,肌腱粘连,腰椎退行性变
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指导意见:如果腹膜炎不是很严重的情况下,可以在微创腹腔镜下进行,否则是需要开腹进行手术修补的。
问胃穿孔是怎么形成的?
职称:肠胃疾病
专长:普外科
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问题分析:你好,根据你的情况分析 胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。意见建议:无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
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什么是胃穿孔
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你好,胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。
你好,胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。
你好,胃穿孔会伴随腹痛,患者应及时到医院进行就诊。
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所属单位:暨南大学附属第一医院
擅长疾病:甲状腺疾病、胃肠道肿瘤、肥胖症与糖尿病、腹壁疝、肝胆胰脾疾病...
所属单位:暨南大学附属第一医院
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔。确诊胃穿孔需要做以下检查:1.试探性腹腔穿刺,抽出的液体作显微镜检查
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用途:供临床胃肠减压等用。
用途:适用于对患者胃内灌注药液或冲洗、吸引等。
用途:用于医疗机构通过对患者结肠清洗的方法,辅以中药保存灌肠,对早中期慢性肾功能衰竭,习惯性便秘有辅助治疗作用。
用途:普通头端鼻胃肠管供临床用于经胃营养供给和胃肠减压;重力锤头端鼻胃肠管供临床用于经胃、十二指肠或空肠营养供给和胃肠减压。
用途:供直肠、乙状结肠检查前清洁肠道用。
无需注册,即可提问,您的问题将由三甲医生免费解答。胃穿孔是病患者最严重的之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃增加,而很容易诱发胃穿孔。
胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、、过热和刺激性大的食品,如、、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。  
胃穿孔最常见的原因是。由于溃疡不断加深,穿透,,最后穿透胃或壁而发生。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与粘连,穿孔后形成。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。  
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最
初开始于部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。  
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至和,病人可再次出现现象。  
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有,等症状。  
、脉快、增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。  
1、休克穿孔后剧烈的性刺激可引起休克症状。病人出现、浅促、脉快、不稳等表现。随着 腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生()性休克。
2、全紧张如板状,显著,拒按,全腹可引出。:可见白细胞增高,一般急性穿孔的病例,在1.5万~2万/mm3之间,增加;与因有不同程度的,亦都升高。试探性,抽出的液体作检查,如见满视野的白细胞或脓球,说明为炎性,是诊断的证据。还可以测定氨的含量,若超过3μg/ml,说明有胃肠穿孔。  
1.:腹壁压痛,反跳痛、腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。
2.腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。
3.X线,B超,CT检查,确诊疾病。  
胃穿孔的口径以3~6mm多见,最小者似针尖,超过10mm者亦很少。一般比十二指
胃穿孔病理
的穿孔大,且多位于附近小弯侧。的位置愈高,预后愈坏。下的溃疡穿孔,可达80%。大弯侧的溃疡多属恶性。急性穿孔,起初是由于胃与十二指肠内容引起的。的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全,甚至24h后腹腔培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或性,势必引起反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。穿孔由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。慢性穿孔实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入,可引起局部症反应;如穿入腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔;如与或肝之愈合,可形成胃或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无。  
胃、十二指肠溃疡向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,为溃疡病的常见并发症,但比要少一半,约占溃疡病住院治疗病人的20%~30%。根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。如溃疡位于胃或十二指肠的游离面,前壁或上下缘,往往产生急性穿孔,胃与十二指肠内容物流入游离腹腔,引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞,尤其是在时发生,腹腔污染仅限于右上腹部,这种穿孔常称亚急性穿孔。溃疡位于胃或十二指肠的后壁,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制,或被包裹在小网膜囊内,称穿透性溃疡或包裹性穿孔,属于慢性穿孔。后襞的溃疡穿入胰腺,往往侵蚀,故常并发出血。临床多见的类型,为急性穿孔,其次是亚急性穿孔。  
穿孔发生之前数天,往往加重。但约10%的病人可无疼痛,这并非溃疡发展迅速,而是早已存在,临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚,故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部剧痛,难以忍受,以至被迫卧床,因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩,根据胃肠内容在腹腔扩散的量与方向而定。刺激的顶部,病人觉肩部酸痛;刺激胆囊后方的膈肌与,病人觉右下方疼痛;刺激小网膜腔,病人仅觉相应下。当胃肠内容弥散至全腹时,则引起全腹持续性剧痛。由于大量胃肠内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝,故此处的症状特别明显,易误诊为。疼痛发作后,伴随恶心、呕吐;若吐出物中带有鲜血,对诊断溃疡病穿孔有提示意义。“出血的溃疡很少穿孔而穿孔的溃疡很少出血”,这是Finsterer的格言,事实上并不见得完全正确。
由于在不同的时期有不同的临床表现,故可分为以下3期:  
初期在发生穿孔的初期,往往出现戏剧性的变化。突然猛烈的刺激,引起的立即,可产生神经性或休克。病人,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,不升,。一般历时不长即自行好转。  
反应期约1~4h以后,腹痛减轻,病人主观感觉良好,自认为危机已过,如此时来到急诊常常容易误诊。病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常。此时病人能起立行动,思饮,但呼吸仍困难,拒绝牵涉腹肌的动作。如不来就诊常延误诊断。  
腹膜炎期一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。全身软弱,、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起、体温升高、、减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。呈不安状、、舌干有苔,。因受抑制,故并有青紫。全腹肌紧张如板状,压痛显著,拒按,全腹可引出反跳痛。有的压痛与反跳痛在右下腹比较明显,亦为误诊为阑尾炎的原因。腹胀,多能叩出移动性浊音。一般病程进入细菌性腹膜炎的阶段,腹腔常有ml的液体。肝浊音消失,但胀气的横结肠位于肝与前腹壁之间时,亦出现鼓音。为鉴别腹腔有无游离气体存在,可令病人左侧卧位,如于侧腹肝区仍叩出鼓音,则可否定为横结肠积气造成之假象,能进一步说明膈下有游离气体。通常完全消失,若腹膜炎不十分广泛,还可能有节段肠,则仍能听到少量肠鸣音,或低调气过水声。指诊,可于右前壁引出触痛,但不比阑尾炎穿孔的触痛明显。亚急性穿孔的临床表现一般较轻,肌紧张限于上腹部,下腹部仍软。压痛与反跳痛亦只在上腹部可以引出,下腹部仍能听到肠蠕动音。慢性穿孔表现为持续性疼痛代替既往规律性胃痛,而程度亦较过去为重,且限于一个小的范围内。上腹有局限性深压痛,有的能触及肿块。  
胃肠道穿孔的主要X线表现是即腹膜腔内出现游离气体。关于气腹的显示方法,一般是采用透视与照片检查。尤其是少量气腹的显示则尤为重要,如病情允许,立
胃穿孔CT表现
位透视并转动体位观察,此时往往能显示膈下新月形的游离气体的存在,因为气体总是具有浮游到腹腔最高处去的倾向,确定了膈下游离气体后,应即时照片以供临床参考。
在病情危重而不能坐或站立时,可采用仰卧侧位投照,此时气体可上升至前腹侧壁,可以见到腹壁与肝和肠之间有气层,使肝前下缘和肠外壁显示。
如情况只允许照仰卧位片时,只要能详细地认真阅片,亦可能发现有价值的征象:
一是见到明确的腹腔器(胃肠和肝脾)的外壁;
二是腹腔内某些(如前力的)的明确显示。见到这些征象
急性胃肠道穿孔片
应考虑有气腹存在。如无气腹发现而临床又高度提示有急性胃肠道穿孔时,必要时可经抽吸胃液后注入空气约300ml,则空气可从穿孔处逸出形成膈下游离气体,有助了胃、十二指肠溃疡穿孔的诊断。
长期以来,气腹是放射医师诊断胃肠道穿孔的依据并为临床医师所接受。但气腹并不一定都是胃肠道穿孔或破裂所引起,亦可见于腹部手术后,及附件穿破,产气细菌腹内感染和肠气囊肿并发破裂等。  
胃肠道穿孔引起的气腹需与正常解剖间位鉴别。透视下转动体位可以鉴别。
胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气
胃穿孔实验室检查
体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限。  
由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿
胃穿孔治疗
孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在到达之前,应做到以下几点:
(1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
(2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将,至喉咙处,边哈气边用力,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。  
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用预防腹腔。饱餐后穿孔,常有,需在6~12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需治疗。  
胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:
1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。  
避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易的食物,少吃多餐。
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、等。
2.戒烟限酒。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如,,等。  
1.。食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
2.。磷脂可促进、组织再生修复。
3.优质。优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食用方法:
1.轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
2.重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。  
一、过去多有典型的史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。
二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同时伴有,病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。
四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。
如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。  
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起,
还会使增高,对健康不利;
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道具有较强的刺激作用,容易引起或消化道炎症;
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分次数愈多,随之分泌的也愈多,对胃黏膜有保护作用;
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部,影响胃壁细胞的供应,使胃黏膜降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;
11.补充:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的和水果。
出自A+医学百科 “胃穿孔”条目
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