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皮肤过敏引起的红斑
关于皮肤过敏引起的红斑的专题
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引起男性不育症的原因：
●性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32。4%。
&&& 过去有一种“观手相，言祸福”的江湖人，他们与算命瞎子一样，都是利用人们的迷信心理，
一般地说，当孩子的体重超过同性别、同身高儿童体重平均值的20％，我们就认为这个孩子属肥胖了。
小儿纵隔囊肿及肿瘤，可以在医生指导下对症治疗，最好去正规医院做进一步检查确定。
您好，这个有可能是因为外阴炎症刺激引起的。具体的需不需要手术室需要进一步的查看的，最好就是全面的检查下。
根据你说的这些情况，可能是外阴炎症发生了感染，外阴炎、外阴湿疹、毛囊炎等都会引起这些症状。
根据你的描述，这种情况可以考虑做引产，不能做剖腹产。剖腹产对身体损伤太大。
执业医师，执业药师
一般来说，这两种情况是可以同时手术治疗控制的，
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发烧后长红点是出疹子吗？ &
　　周忠蜀：从网友描述的症状来看，孩子主要是发烧，烧退了之后就出现皮疹，但是出的时间家长不知道是在什么时候。 　　从时间来判断，是孩子烧退了以后，烧了两天多，两天以后出现的皮疹，我不知道周一的时候发现没有，因为最后发现的时候已经快消了，所以这有可能是幼儿急疹。 & 　　有红点，主要是在躯干部，头面部和躯干比较多见。还有一些着急的时候血管扩张，有一些粉红色的皮疹，平时看不出来。如果很快退了的话，应该没有关系，就像幼儿急疹，如果还不退，要到医院看一下。 & 　　孩子在周日验血有一点贫血，如果白细胞不高，这就是幼儿急疹，白细胞超过一万，就不是幼儿急疹。 & 　　光是一个血红蛋白一次诊断不出贫血，要复查，必要的时候可以复查。凭一次血常规不能诊断贫血。 &
儿童出疹性疾病都有哪些症状。 &........... 　　周忠蜀：小孩的出疹性疾病是非常常见的。我们在遇到小孩出皮疹的时候一定要区分几条。有的家长去医院了以后不知道是看皮肤科还是耳科。 & 　　首先，要看一下孩子出皮疹有没有伴随着发热，如果是有发热的情况下，一定要看儿科，医生会通过疾病发热，看一下。 & 　　发热性的皮疹症状里，还分传染性和非传染性的。皮疹还分为非发热性的和发热性的。发热性中又有传染性的和非传染性的。非发热性的里面也有过热性的，也有一般其他的感染性的，还有环境因素造成的。 & 　　我们先看一下发热性疾病里，具有传染性的疾病中，儿科特别多见的症状。例如：今年流行的手足口。 　　手足口皮疹的特点是：手上、脚上有皮疹，皮疹的特点，有时候会在肛门，有时候是在膝盖上。但是比较常见是在手脚上，有的是丘疹，有的是小疱疹，疱疹的皮比较厚，而且不容易破，也不痒，没有什么不适的感觉，小孩就是发烧。除了手足、肛门以外，还有口疮，这是皮疹的特点，可能是低烧，或者是有一些病毒，有一些肠病毒感染的。 & 　　还有一些皮疹性的多见的就是麻疹，现在大城市里面预防接种以后，麻疹患儿越来越少了。但是最近几年也有一些散发的流行。一般小孩八个月以后，母亲留给孩子的抗体就没有了，尤其是一些没有接种的，或者是接种了以后抗体产生不好的，还是有发生麻疹的可能。 & 　　麻疹的皮疹的特点主要是：先是从颈部、耳后、面部、上肢、躯干、下肢，全身都可以有。皮疹可以是斑丘疹一样，可以融合，有时候还可以看到疹间皮肤是正常的。皮疹要消退的时候是从出疹的顺序来退。有时候还会出现一些色素残留。这种特点是，小孩会有三四天的高烧，面部充血，流鼻涕，有时候有严重的肺炎。麻疹还会伴随有一些面部的表现，口腔黏膜会产生柯氏斑等情况。 & 　　风疹出现得比较快的，在二十四小时以内全身都出来了，也可能表现为红色的斑丘疹。风疹有一个特点，在出皮疹的24小时内，淋巴结肿大，会产生抗体阳性。小婴儿的风疹比较多见。怀孕的母亲得了风疹病毒也要特别注意，她的胎儿就会因母亲的风疹引起胎儿的先期白内障，甚至有失明的可能，所以孕妇一定要小心。 & 　　猩红热，现在是一种A组链球菌感染。猩红热是细菌感染，它的皮疹表现为全身皮肤潮红，像一个红人一样。皮疹特别细小，像鸡皮疙瘩一样，像树皮状。而且如果这个时候你用五个手指按他的身上的话，因为他皮肤潮红，我一按到出血的，身上就有五个手指印是白色的。叫指压痕阳性。口周白圈，他的口腔也有一个特点，舌头充血，口腔黏膜充血，舌头上像杨梅的刺一样，一般叫杨梅舌，扁桃腺重大，白细胞是增高的。要注意，猩红热出了以后也脱皮，脱皮之后，有一些色素沉着，但是以后慢慢就消失了。这个病两三周以后要查一下小便，就怕引起小孩的急性肺炎、风湿热、风湿性心脏病。现在治疗及时、把病菌控制得很好，有时候不会反应，但是有时候在治疗的过程中肾脏的功能不太好会有一些反应。 & 　　儿童传染病里面还有水痘也是比较常见的一种病。水痘也是由病毒引起的，但是它的皮跟刚才说的几项不一样，几种皮疹的形态都可以出现：斑疹、丘疹、水泡、结痂。有时候我们叫做&四世同堂&，在开始是斑疹、慢慢产生丘疹，丘疹以后生水泡，慢慢以后水泡就结痂。破皮之后，皮疹破裂了以后，有一点凹下去就像肚脐一样结痂。 & 　　它的皮疹是散在的，散得比较稀，整个皮肤是正常的。出皮疹的地方是在头面部、头发里面都可能出现。发际、面部、身上、手脚都会出现。有时候也会出现在口腔黏膜、阴道、球结膜上也可能有。水痘的皮疹奇痒，痒得特别明显。水痘多数是不烧，或者是低烧，这都是有传染性的。一个星期左右也很快就消了。 & 　　还有斑疹、伤寒也会出现皮疹，也是出现发热、脾脏大、淋巴结大，也可能出现皮疹，皮疹是斑疹多。还有一些可以帮你消化的症状，消化的出血等等。现在这几年不是特别常见。 & 　　还有幼儿急疹，有人把它归类于传染病，其实也是通过一些疱疹病毒来的。有的医院不把它归于传染病，不填传染卡。一般小孩高烧三四天，烧一退就出皮疹，有时候老百姓叫它玫瑰疹，像玫瑰颜色的粉红色的皮疹。这种皮疹不痒，也是躯干部多，胳膊四肢很少。躯干多，面部也会出现。但是很多家长不去看病，说小孩光是发烧，有时候烧退了，有时候出来了都不知道。可能当着流鼻涕、感冒来治，老百姓就说就是发高烧，小孩，尤其是小婴儿，三岁以下的小孩多见一些。这种情况就要注意，宝宝是不是干烧，注意查一下烧得有多高？如果是病毒感染，烧三天左右看一下，会不会出皮疹？如果出皮疹以后，病情基本上就恢复了，两三天皮疹就会消退。但是有的时候会出现抽风，发生率是10%到20%，这是幼儿急疹引起的。婴儿急疹要注意，一烧起来就很高。要及时退温，把这几天度过了就好了。 & 　　还有一些非传染病的小孩容易出现的皮疹，有伴随着发烧的，不是传染性的，比如川崎病。川崎病也可以出现皮疹症状，川崎病有可能导致发烧四五天、出现眼睛红、口腔黏膜也是充血、嘴唇干裂充血，扁桃纤肿大等现象，多种皮疹都会出现，但是不会出现水泡。 &&川崎病的患儿，如果孩子发烧要出现水泡，肯定就不好了。一般不会出现水泡，这是川崎病的一些特点，皮疹可以是多种样子。所以经常这些孩子在最初发烧，又用过药，就会出现皮疹，还没有出现别的症状的时候，就停药，用另外一个药，皮疹又出来了，家长以为是药物过敏，又停药。稍微皮疹消了一点了，明天又换用一种药，皮疹又出来了。实际上长皮疹本身就是这个疾病的原因，不是药物过敏。
&　　诊断为川崎病后，不需要用抗菌素来治疗了，皮疹也很快消退了。川崎病一般在发烧三四天的时候出现，就是没有水泡。要注意一下。 & 　　其他的发热性疾病，不一定是麻疹、风疹，而是一般的病毒性感染。这种一般是散在的一些小的丘疹、斑丘疹，其他的也可以有一些常见的，还有一些感染的症状。 & 　　还有一些是败血症也可以出现皮疹。它的金黄色葡萄球菌感染的时候也可以引起一些皮疹，尤其是金黄色葡萄球菌，可以引起荨麻疹一样的皮疹，红性的斑丘疹，这也是感染性疾病里面的。感染的新生儿不一定发热。 & 　　新生儿期易出现的皮疹：有的小孩生下来当天就可以有，属于脓疱疹，其实是捂的汗造成的。新生儿生下来以后妈妈坐月子，不能开窗户，把小孩捂着，加上天气再炎热一点，小孩又出汗，小孩的代谢比较快，毛孔的阻塞汗腺不能排出来，就出现小白点的疱疹，有的也可以出现疱疮。这一般是腋下、颈部比较多的排汗的地方。有的是慢慢从大泡，有的好起来也很快，把皮肤洗干净以后，环境要注意一下。有时候不注意，怕新生儿抵抗力低引起败血症。有的是皮肤感染、疱疮形成以后，就会感染。 & 　　婴儿湿疹是儿童中特别常见的，而且部位是各个地方都可以出现。有一些叫阿土皮性皮炎，小孩初次吃人奶或者是牛奶，他接触一些东西都要有脱敏的过程，小孩婴儿面部是最多见的，下唇口水流得多了也是比较湿润，面部、额头，头皮有时候有湿疹，有的是一块一块的，有的是湿性的。有的小孩病得轻的，两三个月就过去了，有一些病重的，婴儿期一直都有。有的是在面部，有的是全身都有。这种是很常见的，家长不要着急。有一些慢慢就会消退，消退以后面部还是很好的。这种不容易留疤，而水痘在身上就容易留疤。水痘得了以后不要用手抠它，让它自然脱落，要是抠了就会容易留疤。猩红热、麻疹也是，退了就退了，不会留疤。要是激发感染影响到深皮层了，有可能也会留下疤痕。有一些家长给小孩套一个手套，小孩去抓，越抓越厉害。湿疹一热就会痒，小孩就会去抓，就怕引起激发感人，不然的话，慢慢就好了。还要注意饮食，细心的妈妈要多注意，我给他吃这种饮食以后，他可能就出得多，发物多一些。小孩是吃奶，牛奶、鸡蛋是不可避免的。现在有一些孩子要添加辅食，如果吃的是配方奶，可以六个月以后再加，怕加了有过敏的症状。配方奶营养跟得上的话，可以往上加，有一些辅食可以早一点加。 & 　　新生儿还容易出现新生儿红斑，这还是很良性的疾病。新生儿红斑出了以后，小孩洗澡出来以后就开始出一块一块的红斑，有时候红斑上面还有一个小头，有一个小尖。洗澡以后刺激过了，就轻了，一洗澡、一热了就加重，有摩擦也加重。也不伴随发烧，也不太痒，没有太大的关系。新生儿最容易出现新生儿红斑、脓疱疹，湿疹是婴儿时候多，再大就是婴儿急疹，再大就是上托儿所的时候出水痘。 & 　　按年龄来说是这个顺序。 　　过敏性的皮疹也挺多见，一个是荨麻疹，过敏性的可以是荨麻疹，也可以是多种多样的。药物疹是药物引起的疹。过敏性皮疹是很多见的，药物引起是最多见的，还有就是食物，比如开心果、腰果等引起的，轻的症状会引起皮疹、腹泻等等，什么样的情况都可能出现。药物过敏严重的时候会有大面积的剥脱性皮炎。根据肺上的上皮细胞的破坏，气胸都可以出现。重了就会有多系统损害，有时候更严重，甚至会引起死亡。过敏起来很厉害的，不光是皮疹，别的症状都会出现。还有鼻黏膜里出现皮疹的时候，鼻子堵得出不过来气，也很严重，整个眼睛都肿了。 & 　　药物还可以引起血管皮肤水肿，显得皮肤上有一些发红，荨麻疹就风团一样的，是一团一团的。荨麻疹的原因特别多，食物、药物、寄生虫的，像蛔虫，蛔虫可以引起荨麻疹，蛔虫的分泌物、代谢产物也会出现。有的小孩反反复复的，今天好了，过几天又出现了，而且伴随着腹疼。皮疹的颜色可以跟皮肤一样，可以一会儿消一会儿出来。就像风一样的。 & 这种情况一定要用药物治理吗？ 　　周忠蜀：有一些药物过敏，我们肯定要停药物，如果是风疹这样特难受，就用一些抗过敏的药物。一些窒息的情况下，我们还会推钙剂，也是抗过敏的。 &&怕孩子休克的话还用肾上腺素。一般的情况下用一些维生素C，而且先把过敏源去掉。如果重的用一些点滴，轻的话就用一些药就可以了。皮肤特别痒的时候，用一些止痒的。药物过敏一定要注意，我们前一段时间收了一个患儿，怀疑是过敏性休克，量不出来血压了。当时他说是吃了头孢类的药物，过敏了，现在还在住院。过敏性还有固定性皮疹，就像以前小孩吃磺胺类的药物，嘴周起了皮疹以后，可能是固定性红斑或者是固定性的皮疹，下次吃这个药的时候，这里又起了一个斑。不吃药了好了，过一段时间又吃磺胺药，又在别的地方又起皮疹了。 　　还有一些霉菌感染的皮疹，这种情况儿童不是特别多见。还有一种虫咬皮炎，有的小孩被虫咬了以后叮得特别大一个包，夏天的时候出去，甚至秋天也还有一些蚊子个头儿特别大，最喜欢吃血液比较嫩的小孩，咬到小孩腿上，起得特别大的皮疹，家长特别着急。那种疹子上面往往有一个尖，有的个儿大，有的比较小。上周来了一个小孩，说被叮了一个包，两三个星期也不退。也有一些皮疹是虫咬皮炎，也很严重。这个是夏天最多见的。还有一个特点，小孩其他地方哪儿都起疹了，就是身上穿的衣服的地方没有，就是暴露在外面的皮肤上有。一般都是在暴露部位，肚子、身上都没有。这是一定要注意的。这种情况家长也不用太着急。涂一点尤卓尔就可以了。也要注意其他的血液系统的疾病，也可以引起皮疹。如果出现这种情况，应及时到医院就诊。 & 　　还有一些儿童不多见的疹子，常见的出疹性疾病就是这些。 　　幼儿急疹是一种自限性疾病，也叫婴儿玫瑰疹，是由人疱疹病毒6型引起的一种婴幼儿急性传染病。一年四季均有发病，以冬春季多发。除了幼儿急疹，儿童常出现的出疹性疾病还有麻疹、猩红热、风疹、水痘等。幼儿急疹病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的情况比较少见。 &&
&如何与幼儿急疹做斗争？
　　事例：被幼儿急疹折磨的三天三夜 　　这三天来第一次能够坐下来喘一口气！天呢，好难熬的三天三夜！ 　　我儿子再有一周就八个月了。大前天中午突然发烧，体温37度6，去社区门诊看了看，医生说没关系，轻微发烧，开了托恩，超过38度就喝一次，超过39度在屁屁上打个小针就好了。下午喝了一次托恩，到了晚上，体温开始上升至38度6。老家来的婆婆说去门诊打一针马上就好了，考虑是个人门诊我坚持不去。第二天早上带他直接去了医院儿内科。 & 　　大夫查了一下，说因为宝宝太小且发病期短，需再观察。给开了希刻劳和柴黄颗粒消炎用。若再发烧超过38度5，就喝托恩。 & 　　回家下午又烧至39度4，喝了托恩一小时后马上下降至37。但是这种药效力只能持续3-4小时，之后马上又烧至39度6，晚上12：00又吃了一次。等了20分钟，看宝宝脸蛋烧得发红，吃奶也吃不好，直接带他去了急诊。急诊大夫说刚吃了退烧药，需要再等，等了两个小时，烧退了，大夫说还要回家观察，目前有两种可能：上呼吸道感染、幼儿急疹。但不能确定，再回家看看情况。走出急诊室的大门，已是夜里2：00多了。秋风好大，看着儿子趴在他爸肩上病病恹恹的样子，就想起小时候爸妈带我看急诊的情形，现在才能真正地体会他们当时内心的焦急和担忧。 & 　　晚上睡得还好，大概也是累坏了，上午断断续续睡到十点多。体温在38度左右，一直用酒擦拭，冷毛巾敷。终于又熬过去一个白天，晚上精神蛮好，又恢复了往日的笑容，心想，今晚可以睡个踏实觉了。结果，到了凌晨4点多，一量体温，又到了39度6，只好又吃了一次托恩。打电话咨询了医生，说有可能是幼儿急疹，一般发烧持续三天，等疹子出来高烧就会自行消退。 & 　　上网查了一下幼儿急疹的资料，跟我儿子的症状很像：临床上有时可见周岁以内的小婴儿突然出现无明显诱因的发烧，体温&般为高热。高烧时小儿精神稍差，有时出现轻咳、流少量清涕等症状。也有的无任何症状。当热退时精神好，嬉戏如常，一般纳食欠佳，大便正常。高烧一般在39℃左右，持续3天左右热退，随即皮肤出现红色较密集的皮疹，压之褪色，不痒。大约l～2天自行消退，其间小儿无任何不适，活动、饮食等日常生活均正常。 & 　　既然已经两天半了，医生让再观察一天看看，会不会有疹子生出来。今天早上起来，仔细观察，儿子上下眼皮、耳后起了一片片的小丘疹，有点儿像湿疹初期的样子。心里半信半疑，只有再耐心等待。熟睡中的儿子突然放声大哭起来，撕心裂肺的，怎么哄也不行，好像某个地方不舒服或疼痛。哄了有半个小时，不见好转，决定马上带他去医院。 & 　　用小被子包严实，虽然离医院走路只有五分钟，我妈妈还是坚持要打车，说出疹子最怕见风，不然落下病根儿，以后永远都会痒的。坐上出租车，司机问去哪儿，说：人民医院。那司机笑的牙都快掉了，这么近抱着就行啊。因为车程太近，那司机还没有笑够就已经到门诊楼前了。估计他路上还会笑一段吧。我也不知道此刻该是何种表情，宝宝一生病，全家人都急得六神无主了。 & 　　到了儿内，还是上次那个大夫看的。看了看全身，咦，肚皮上也了一些小红点子了，说：应该可以确诊了，就是幼儿急疹。至于哭闹，做个B超看看有没有肠套叠，如果没有，就是因为出疹了引起的不适感觉才会哭，一会儿就会好的。 & 　　B超结果终于出来了，没有肠套叠，终于可以把心放回肚子里了。医生说回家再观察：如果没有再发高烧，那么就是幼儿急疹。如果有高烧，就可能是其它情况了。 & 　　外面刮着好大的风，下着冷冷的雨，匆忙中穿着短袖衣服就下来了，此刻觉得凉嗖嗖的，但是我的心明显是热的，大家脸上的笑容是热的，真好。 & 　　现在14：00，距离吃托恩已经将近8个小时了，宝贝的体温一直在37度以下，应该不会再高烧了吧。此刻，他在床上睡得香甜，我却怎么也睡不着，想想这几天，就像打了一场仗，虽短暂但很激烈，体力透支是次要的，关键是心里的焦虑让人好疲惫。 　　&养儿方知父母恩&，此时此刻，妈妈以前经常说：养个孩子不容易啊。现在才能有最深刻的体会，想想爸妈以前养育我和弟弟的不易，真的好心疼。以后一定会更加孝顺他们，以报这么多年的养育之恩。 　　以前宝宝没有生过病，也没有什么经验，现在总算是尝到了一些滋味。用了半个小时的时间发出来，希望亲们的宝贝不要像我的越一样忍受这样的病痛。各位爸爸妈妈在宝宝有类似情况时可以少一份担心，多一点儿照顾的从容。 & 　　现在已经浑身都长满了玫瑰色的丘疹，爸说已经接近尾声了，终于可以放心了。总结了几点经验给亲们，下次遇到这样的情况好心中有数： 　　1、若必烧没有超过38度5，尽量不吃或少吃退烧药，采用物理降温的方式。疹子必须要发热到一定程度才会出来，一般要发烧三天左右。因为我有个同事的孩子打了几针退烧针，疹子只出了几个，结果到第二个月又长了一次。（医生说长一次就可以终生免疫的。不知道怎么会有这种情况） 　　2、千万不要用抗生素，不但没有任何效果，而且副作用很大。 　　3、长疹子时不要见风。 　　4、托恩这种退烧药如果空腹吃宝宝肚子好像非常难受，我儿子空腹吃了几次每次吃完都哭得歇斯底里的，好像肚子痛。最好吃药之前给他吃点儿奶或别的食物填补一下。 　　5、退烧药吃了会发汗，一定要补充大量的水。如果小脸、耳朵发黄就是有脱水迹象了。 　　6、疹子生长的几天里，吃清淡的食物，也要比平时多喝许多水。宝宝会比较贪睡，除了妈妈的奶，其它东西都不太感兴趣，不要勉强他吃。 & 幼儿急疹会传染吗？ & 　　幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 　　幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。 & 　　幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 & 　　同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。 & 　　幼儿急疹关键在于护理 & 　　幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称&退热疹出&，是幼儿急疹的特有表现。 & 　　幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 & 幼儿急疹的防治　 & 　　上周一早上刚上班，小王就带着一岁多的女儿雯雯来看病，说雯雯一向身体很好，昨天夜间开始不明原因发热，到早上仍发热不退，也无流涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状。给雯雯一测肛温，39.8℃，精神也不错，除咽峡部充血外，余未见异常，血常规化验也基本正常。我就告诉小王回去给雯雯口服抗病毒制剂新博林，多喝水，高热时可物理降温或口服退热药，一般3-5天体温会降至正常，若有其他不适随时来就诊。到了周四下午，小王又带雯雯来了，说女儿今天热是退了，但出了一身疹子。原来雯雯患的是幼儿急疹。 & 　　幼儿急疹是人类疱疹病毒引起的婴幼儿期发疹性疾病，经呼吸道飞沫传播，多见于2岁以下的婴幼儿，3岁以后少见，春、秋季节发病较多。其临床特点如下:①以高热起病，体温可达39℃-40℃，持续3-5天后骤降，热退后疹出。②发热期间患儿一般情况尚好，精神、食欲多正常，可有咽部充血、前囟饱满。③热退后数小时内出疹，为红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及四肢。疹子多在1天内出齐并开始消退，一般2-3天全部消失，皮肤不留色素沉着。 & 　　幼儿急疹无预防方法，但预后良好。所以孩子患了幼儿急疹，家长不必着急。本病也无特殊治疗，早期可用抗病毒药物及清热解毒制剂。家长要做好家庭护理，喂以清淡、易消化、富含营养的饮食，给予充足的水分，可多喂开水;高热时要及时降温，防止高热惊厥的发生，可采用物理降温方法，也可在医生指导下口服解热镇痛剂。 & 　　要提醒家长的是，幼儿急疹与下面几种小儿常见出疹性疾病鉴别: 　　麻疹:1-5岁儿童发病率最高，麻疹患儿有发热、咳嗽、流涕，眼部症状突出， 　　表现为结膜炎、畏光、流泪，发热第2-3天在口腔对着下臼齿的颊黏膜上可见麻疹黏膜斑，发热3-4天后出疹，出疹期体温更高，出疹顺序自头面部&颈&躯干&四肢，出疹3-4天后，皮疹开始消退，退疹后皮肤有色素沉着及脱屑。 　　风疹:1-5岁儿童多见，全身症状较轻，典型表现为耳后、颈后、枕后淋巴结肿大伴有触痛，持续一周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现，出疹顺序自面部&颈&躯干&四肢,多为斑丘疹，疹间有正常皮肤,退疹后皮肤无色素沉着及脱屑。出疹时可伴有低热，持续1-3天。 　　猩红热:3-7岁儿童多见，全身中毒症状重，高热、咽峡炎、杨梅舌、口周苍白圈、扁桃体炎，发热1-2天出疹，出疹时体温高，皮疹最先见于颈部、腋下及腹股沟等处，于24小时内遍布全身，在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样，摸起来似砂纸感，持续3-5天退 　　疹：疹退一周后开始脱皮，轻者呈糠屑样，重者则大片状脱皮。少数患者在病后2-3周发生风湿热或急性肾小球肾炎，要加以注意。 　　肠道感染:某些肠道感染可伴有皮疹。患者可有发热、咽痛、结膜炎、腹泻、淋巴结肿大，发热时或热退后出疹，为散在的斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3天消退，不脱屑。有时可呈紫癜样或水疱样皮疹。 　　药物疹:有的孩子用某些药物会出现皮疹，摩擦及受压部位多见，可呈荨麻疹、斑丘疹、疱疹或猩红热样皮疹。 &
预防9种呼吸道传染性疾病 　　冬春季是呼吸道传染病的高发季节，必须加强防范，以下是值得人们警惕的九种冬春季呼吸道传染性疾病。 一、流感： && 是由流感病毒引起急性呼吸道传染病，多见于冬春季，易引起暴发或大流行。&&临床表现为起病急骤、发热、头痛、全身肌肉酸痛，软弱无力，并有轻度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨后灼热感、干咳等上呼吸道症状；主要体征是面颊潮红、眼结膜及咽部轻度充血；化验检查显示血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增多。流感的传染性强，一旦发病，应至少隔离至热退４８小时后。急性期患者应卧床休息、多饮水，进食半流质或流质饮食，医护人员可根据患者实际情况给予对症治疗，如降温、补液，保护心功能等，并可酌情选用抗病毒药或干扰素。流感的预防，除要注意保暖防寒、保持室内空气流通，少去人群拥挤的公共场所，以减少呼吸道传播机会等一般措施外，对老年人、婴幼儿和慢性病患者要特别加以保护，可在每年流感流行前几个月中接种流感减毒活疫苗，也可在流行期间给予药物预防，如给予病毒灵口服，每次０．１ｇ，每日２次，连服１周左右。 二、麻疹： &&& 是由麻疹病毒引起急性呼吸道传染病，多见于冬春季，５岁以下儿童是主要发病对象。近年随着麻疹疫苗的普遍接种，发病率已大大降低，按周期性流行但规律已消失，发病年龄亦向后推移，使得青少年及成年人麻疹发病率有所上升，对此要加以关注。麻疹的临床表现较为典型，首先表现为发热，为头痛、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，并可伴有畏光、流泪、眼睛浮肿等眼结膜炎症状。发病３－５天后开始出疹，自耳后、发际开始，渐延至额、面、颈、躯干及四肢，手掌、足底等。皮疹出齐后的２４小时内体温降至正常，而后按出疹顺序在２－３天内退疹，疹退时有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。在流行季节遇到有上呼吸道感染及眼结膜炎的患儿，要注意口腔检查，如果在口腔见到麻疹黏膜斑，就可判定为麻疹，及时住院隔离与观察治疗。麻疹预防的关键措施是普遍接种麻疹减毒活疫苗，应在儿童８个月时给予皮下注射接种。 三、风疹： &&& 是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季，２－５岁儿童为高发对象。风疹的临床特点是先有发热及上呼吸道感染症状，但症状轻微。１－２天后迅速出现皮疹，多见于面部、颈部和四肢，形态多样，多为淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，常伴耳后、枕部和颈部淋巴结肿大。皮疹持续２－３日消退，消退时无脱屑、亦无色素沉着。确诊为小儿风疹后应隔离治疗，隔离至出诊后的第５日。针对小儿风疹的预防，可用风疹减毒活疫苗，于出生后的第１５个月时接种。易感育龄妇女亦应适时接种，以防引起婴儿先天性风疹。 四、幼儿急诊： &&& 是婴幼儿特有的冬春季急性呼吸道传染病。临床特点是起病急、高热，但全身症状轻微。高热持续２－４日骤降或渐降，而后迅速出现皮疹，一般为淡红色斑疹或斑丘疹，以腰臀部较多，面部和四肢稀少。１－２日后疹退，无脱屑及色素沉着。幼儿急疹的治疗以护理和对症处理为主，重点在于预防高热惊厥。目前尚无特定疫苗接种，预防的措施主要是减少与患儿的接触，如有过接触应注意观察，发热患儿需隔离治疗至疹退以后。 五、水痘： &&& 是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季，１－６岁儿童多见。初期可出现上呼吸道感染症状，但症状轻微。发病１－２天后出疹，先见于躯干、头部，而后渐延及面部及四肢，以躯干较多，四肢较少，呈向心性发布。皮疹初期为红色斑疹，后为斑丘疹，再后为椭圆形疱疹；特点为皮疹分批出现，壁薄表浅，大小不等，疱液清澈，后混浊，疱疹基底周围有红晕，常伴瘙痒，水痘患儿应隔离至全部结痂或不少于发病后２周。出疹期间要防止抓破疱疹引起继发感染，一旦溃破可在溃面涂龙胆紫溶液或抗菌素软膏。目前尚无临床应用的减毒活疫苗，对易感者用免疫球蛋白注射可降低发病率或减轻病情。 六、流行性腮腺炎： &&& 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染传染病，好发于冬春季，发病年龄以５－１５岁的儿童最多。临床表现为起病急，初有畏寒高热、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和消化道症状，１－２天后先一侧腮腺肿大，数日后对侧腮腺亦肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤发亮肿胀，灼热但不红，具有弹性和触痛，在张口、咀嚼或食酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿胀于１－３日达高峰，持续４－５日逐渐消退，病程大约１０－１４天。流行性腮腺炎自潜伏期起至腮腺肿大消退时均有传染性，因而要注意隔离病人至临床症状完全消失为止。 七、百日咳： &&& 是由百日咳杆菌所致的５岁以下儿童急性呼吸道传染病，冬春季发病较多。新生儿因缺乏天然免疫力，也有发生百日咳，且病情较重。百日咳初期类似感冒，有低热、打喷嚏、流涕及咳嗽等症状，２－３日后咳嗽逐渐加重，７－１０日后进入痉咳期，每日发作数十次，尤以夜间为甚，持续数周后逐渐恢复。由于百日咳自潜伏期末至发病６周后均有传染性，以病初２－３周传染性最强，因而自发病之日起应至少隔离４０日或至痉咳开始３０日。针对百日咳的预防，目前多采用百白破混合制剂作基础免疫，自孩子出生后３－６个月给予预防接种，皮下注射３次，每次隔４－６周。 八、猩红热： &&& 是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，多发生于冬春季，２－８岁儿童发病率高。临床表现为起病急，有发热、疼痛、咽喉痛、吞咽困难和全身不适。起病２４－３６小时内出疹，１－２日内迅速扩展至全身，持续２－３日消退，体温也随之下降。皮疹为颈、躯干及大腿内侧最为显著，一般为全身弥漫型、粟粒样大小均匀的点状充血疹，伴瘙痒，疹间无正常皮肤，触之有灼热及粗糙感，压之褪色。皮疹消退后开始脱皮，颈、躯干及面部为小片脱皮，而后掌、足底部有大片脱皮。猩红热的传染性以发病初期最强，到脱皮时多无传染性，隔离时间约为一周左右。流行期间，儿童应避免去人多拥挤，空气不良的公共场所，室内注意通风换气，多晒太阳，用盐水漱口也可减少猩红热发病。 九、流脑： &&&&&&流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，也是多发于冬春季的儿童急性呼吸染病之一，主要经空气飞沫传播致病。其临床特点是发病突然，有高热、畏寒、头痛、恶心、呕吐及皮肤淤点、淤斑等毒血症症状，上呼吸道感染症状轻微。病后３－４日进入脑膜炎期，呈现剧烈疼痛、频繁呕吐、精神与意识障碍，甚至谵妄、昏迷。体检可见血压升高而脉搏缓慢，尤其是有明显的神经损害体征，可见颈项强直或角弓反张，克氏征或布氏征阳性。个别儿童病例可表现为暴发型，病情凶险。一旦在流行期儿童出现高热、剧烈疼痛、频繁呕吐及有皮肤淤斑，应及时虑及流脑，尽早住院隔离和观察治疗，预防基本同猩红热，密切接触者可用抗菌素预防性治疗，降低发病率或减轻病情。 &
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今日坐诊大夫
杜娟主任医师
擅长：色素性皮肤病特别是白癜风的诊治；变态反应性皮肤病及痤疮的诊治...
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