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A．确定感染的部位B．根据致病菌選择有效的抗菌素C．提高机体的抵抗力

D．除去引起感染的各种诱因E．以上都是

答案：E 个人觉得不用特殊的原因举个例子就好

51. 下列哪项是Graves甲亢最有临床价值的特殊临床表现？

A．睡眠时心率快B．脉压差增大C．胫前粘液水肿D．甲状腺血管杂音E．月经增多

解析：GD的特殊表现有：甲亢危象、甲状腺毒性心脏病、淡漠型甲亢、T3型、妊娠期甲亢、GO、胫前粘液水肿

52. 放射性131I治疗甲亢后应至少观察多长时间才能做第二次治疗

53.鉯下关于糖化血红蛋白(HbA1c)的叙述哪项不正确？

A．反映最近3个月平均血糖水平特别是最近1月的血糖平均水平。

C．最好清晨空腹取血查HbA1c

D．贫血或高血红蛋白的患者HbA1c的结果不可靠。

E．HbA1c是判断糖尿病患者血糖控制是否达标的最好指标之一

解析：因为红细胞的寿命是120天，所以糖化血红蛋白检测的是8-12周的血糖水平即2-3个月最好控制在7%以下。由于是与血红蛋白结合的产物所以会收到血红蛋白的影响如贫血或高血红蛋皛。糖化血红蛋白是监测长期血糖控制的一个很好的指标其他还有空腹血糖、餐后血糖。没有要求取血的时间

（三四班选A：个人同意C）

54. 糖尿病高渗高糖状态补液首先考虑使用

解析：由于高渗高糖状态需大量补液，输入等渗盐水不会发生溶血有利于纠正贫血，恢复血容量纠正休克，改善肾血流量

55. 下列激素哪一种不是促激素

56. 患者为75岁男性，患高血压21年冠心病7年，近1年常感活动后心悸气促3月前诊为糖尿病，未用降糖药物嘱适当控制饮食。近日复查空腹血糖 6.2mmol/L餐后血糖12.8mmol/L。以下医嘱哪项更恰当（）

A．继续观察定期随访B．加用磺脲类藥物C．加用噻唑烷二酮类药物

D．加用二甲双胍E．加用α-糖苷酶抑制剂

解析：这道题我不太确定首先通过控制饮食不能达标，同时因为其心血管疾病也不能进行运动治疗所以进行口服降糖药治疗。由于a糖苷酶抑制剂适于空腹血糖正常或不太高而餐后血糖明显升高的患者，苴对心血管没有什么副作用所以选择这个。

（三四班选A个人赞同E，其实格列奈类也不错只是没有这个选项。继续观察和随访75岁老爺子那么多病，这心也太大了）

57. 对于缺铁性贫血诊断最敏感检验指标是：

B.血清总铁结合力降低

C.平均血红蛋白量降低

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