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这几个物理实验怎么做？ &br&
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物理最新问题中国高考320分学渣逆袭 娶18岁乌克兰女神-综合转帖（主发转载）-超级大本营军事论坛-最具影响力军事论坛 -
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中国高考320分学渣逆袭 娶18岁乌克兰女神
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出生于工薪家庭的承德小伙梅爱偲12年前高考320分，跟朋友留学乌克兰，靠自己的聪明和韧劲闯出一片天，并和18岁美女高中生结婚生子，买下3000平米土地盖房子。他说娶外国女人比娶中国女人容易，不用拼爹拼票子。图为梅爱偲一家三口。
对于梅爱偲来说，乌克兰是如此陌生，他最初以为这个国家在非洲。“出国前去石家庄培训了一个月的俄语，不过最后只学会了一句‘你好，我要水’，坐上飞机的那一刻心里忐忑不安，不知道在一个未知国度等待自己的是什么。”梅爱偲说。
俄语单词很长，语法的变格变位更复杂，很多乌克兰本地人都弄不明白。梅爱偲上课完全听不懂，老师说话舌头很卷，他听什么都像在卖羊肉串。在外人眼里，梅爱偲能出国家里一定很有钱，其实他父母是普通的工薪阶层，当初他选择乌克兰是因为大学学费和中国差不多，而且办签证相对容易。
虽然家庭不是大富大贵，但梅爱偲从小没怎么吃苦，而他到乌克兰后第一件需要解决的大事就是吃饭问题。乌克兰冬天的蔬菜很贵，梅爱偲看什么菜都觉得买不起。虽然艰苦，但梅爱偲很快就独立起来，以前在家没下过厨的他，逐渐地也能做几个拿手菜了。
一年预科毕业后，梅爱偲稀里糊涂地选择了哈尔科夫工艺美院，而他也成为学校里唯一不会画画的学生。在美院第一个学期的大部分生活是在打游戏、旷课中度过，梅爱偲觉得生活没有目标，想做出改变。
于是，他每天去体育馆打乒乓球，并因此结交了很多乌克兰朋友，俄语也渐渐流利起来。通过打乒乓球，梅爱偲还交了女朋友，并在女朋友的带动下努力学习专业知识。几年下来，梅爱偲的专业课作业都完成的不错，俄语有了很大的进步，体育一直拿满分。
梅爱偲的妻子叫梅妲莎，现在还在上中学，根据乌克兰的法律，女子17岁就可以结婚。“别看她年纪小，但是观念很成熟，在学校是好学生，成绩非常棒，在家是好妻子，把家里照顾得井井有条，洗衣做饭样样都很在行。”说起妻子，梅爱偲赞不绝口。图为3000平方米土地上建的房子。
幸福的家庭让梅爱偲少了后顾之忧，因此有更多的精力投入在事业上。辞去了原来的动画设计工作后，梅爱偲选择自己创业，目前他经营着一家公司，做设备和粮油进出口工作。
据介绍，在乌克兰工作应酬较少，即使跟客户出去也不需要，所以到现在梅爱偲也不会抽烟喝酒，不过乌克兰人对工作质量要求很高。因为做进出口工作，梅爱偲每天会花上很多时间跟国内联系，不过幸好他可以每天在家，打开电脑就可以工作了。
图为梅爱偲妻子在厨房做饭。
梅爱偲的妻子。
梅爱偲的妻子。
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不知时间长了会不会发福长胖
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不知时间长了会不会发福长胖
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每天都吃这样做出来的饭！
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擀面那张分明是在炫耀
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这位仁兄得祈祷老婆的保质期长点要不变成三楼那位可就不秒了
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乌克兰不是缺男人吗
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在乌克兰，女人都是那样做饭的吗？
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变成三楼那样的时候标题就换成“屌丝学渣的悲剧生活”
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超大游击队员
http://club.autohome.com.cn/bbs/thread-c-526-.html
再就是我老婆19岁，我们结婚一年多了，别说我禽兽，乌克兰14岁就可以结婚了，我还算晚婚呢。我也不是高帅富，刚开始在一起我还是住她家的房子，有了家庭以后才懂得奋斗，中国古话说先成家再立业一点没错，没有家庭，自己都不知道为了什么奋斗。老婆16岁就跟我在一起了。我俩都属狗，我整比她大一旬，亚洲人显得年轻，她显得成熟，所以在一起也没什么区别，爱情来了，什么都不是问题，这边这样的组合很多。
也谢谢网友关心我身体，俗话说生命在于运动。而且我不吸烟，不喝酒，不吃大鱼大肉，每天锻炼，自认身体还不错
再做个关于洋妞身材和皮肤的补充。好多朋友说洋妞容易发胖，皮肤粗糙，其实这是比较片面的看法。比较肥胖的外国人，都是因为饮食习惯不正确，整天以大鱼大肉为主。国外蔬菜比肉贵，有条件的都以蔬菜为主，肉类为辅。我老婆每天给我做的都是以蔬菜莎拉和鱼为主，而且基本都用烤箱，很少用油炒菜，我现在身材都苗条了。饮食习惯是决定身材的根本因素，大家要注意。我这有很胖的外国朋友，他们吃饭很恐怖，喝汤，吃肉，炸土豆，喝啤酒，饭后还有甜点。这么吃，谁都会胖。
再就是皮肤，欧洲人喜欢在海边晒日光浴，每年夏天都去海边，国外都是以皮肤黝黑为美。不保养的话，确实比较容易晒伤，年轻女孩现在都懂得保养了，皮肤都是吹弹可破的。我跟我老婆对比过，她皮肤明显比我的薄，看着很透明，洋妞到30皮肤松垮的，基本都是在海边蒙晒不保养的，这样老化很快。在三亚海边，大部分都是外国人在晒太阳，有的人一点防晒措施都不做，是很危险。保养好的皮肤，其实并不粗糙，跟亚洲人差不多，只是国内女孩不喜欢晒太阳罢了。
这里回答一下好多朋友感兴趣的问题：怎么追到了这样的洋妞。
中国的男生遇到洋妞时候总是有太多顾虑，语言，文化，种族，甚至尺寸。但是洋妞看到你的时候，她只把你当作一个男人，只是在乎对你感不感兴趣。被各种顾虑牵绊，你就已经没机会了。洋妞也是女人，只要把她当成追求的对象，心里就有无限的动力。跟洋妞在一起，有很多可以聊，两国文化差距这么大，随便一个话题都可以聊很久。一定要让她感觉你是男人，而不是哥哥，中国男生容易犯这个毛病，以为对女孩好，要啥买啥，妹子就会感动。洋妞重视精神生活，他们很容易被幽默的言谈打动。但好多留学生，5年都不会说外语，也不参加活动，每天打游戏，想让洋妞倒贴，难度比较大。
我以前的几个女友也是洋妞，自己觉得都挺好看的。我跟他们有的是参加摄影活动认识的，后来他们喜欢我的照片，经常在一起交流，互相有好感，只要能叫出来玩，基本上就都有戏。有好感就直接告诉她我喜欢她，她如果也喜欢你，当时就可以接吻做情侣了。两个人有了感觉，语言，宗教，种族，甚至尺寸都不重要了。为什么中国男生总是担心自己的尺寸，我的洋妞女朋友都跟正常中国妞没什么区别，更何况身材好的很多，顶多他们有时候比较激情，这反倒是男人的梦想吧。不要把小姑娘和情色片里的中年妇女相比，这方面你找一个18岁的洋妞姑娘，自己了解一下就知道了。别老说外国妞是水缸，只是她是花瓶的时候，你没赶上罢了。而且洋妞大部分都是顺产，生了孩子多少都会有些变化，中国喜欢破腹产，这方面30以后也有区别。当然，有好多人觉得直接找洋妞搭讪就可以亲密接触的，这么开放的也很多，中国妞也有好多这样的，但这里说的是正式交往。想认识，最好还是通过一些聪明的手段。洋妞到是很喜欢别人赞扬她漂亮，这样找话说倒是个好的开始，但是要把后面的台词都想好，表达能力很重要。再就是洋妞不喜欢亚洲这种花美男，他们觉得像同性恋一样，表现你的阳刚，一般男人都可以做到。
这里再说说洋妞跟中国妞的区别。洋妞的家庭观念芮浚 绻 阍谝黄鹆耍 岬酱ξ 阕畔耄 簧莩蓿 焕朔眩 宦乙 鳌Ｎ依掀畔衷?9岁了，高中最后一年毕业。我完全可以养着她，但是她每月有自己的奖学金，放暑假了还自己去打工，我过生日都要用自己的钱送我礼物，她说这样才觉得独立。我只负责我们日常生活的费用，她私人的全都自己搞定。每天下课马上就回家做晚饭，收拾家务，我负责洗碗。这份独立在国内很难的。
中国现在洋妞遍地了，如果有心怡的洋妞，不要顾虑，祝你们成功。
好了，就说这些了，再次谢谢大家的支持。
好多朋友都以为东欧是女人比男人多，国家也穷，有钱去了美女都倒贴，人家国家没有男人，跟女儿国一样，我要说明一点，在任何地方的美女，身边条件优越的追求者都是一大堆，非洲也一样。这边确实是女人比男人多，但是多的那部分是老太太，因为二战男人都死了，年轻男女的比例是差不多的。很少看到国内大款包外国明星的，因为文化不一样，会跟你过日子洋妞是因为爱你，平时要送她鲜花她就高兴了，每天出去散步，陪她聊天，需要用很多时间相陪左右。男人不会以工作为理由，占用家庭时间。像国内这种天天在外面应酬，只提供个住所，给她钱花，没时间陪伴家人的话，洋妞会离婚，要不就是换不停的绿帽子，她认为你是在为工作活着而不是家庭。中国好多人认为有钱能买到一切，想用钞票砸人家，正经的外国妹子理都不理你，你要说去夜店拿钱找，容易，全世界各国夜店都能找一大堆洋妞。能用钱贴来的女人，有钱人也不会傻到跟她结婚吧。东欧再穷也是全国普及大学教育，不是农村的村姑，扔个硬币就骗一堆，想找洋妞，最好实心实意的用真心打动别人，那种暴发户的优越感逐渐放下吧，做的绅士点，没人说这是缺点。
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超大游击队员
碧落黄泉 发表于
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再就是我老婆19岁，我们结婚一年多了，别 ...
福利链接内自寻……
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人家唱的歌曲还 真有味道 链接里的
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本帖最后由 拖鞋哥 于
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羡慕这哥们&&可叹 有几个国渣男 有此等好运气&&估计比买彩票中大奖概率还低{:soso_e197:}
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医学检验师考试试题
第一章 血液样本采集和血涂片制备 （答案及解析见文末） 一、A1 1、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是 A、Ⅰ因子 B、Ⅱ因子 C、Ⅴ因子 D、Ⅷ因子 E、钙离子 【正确答案】 E 【答案解析】枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。 2、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是 A、乙二胺四乙酸（EDTA）盐 B、草酸盐 C、肝素 D、枸橼酸盐 E、以上都不是 【正确答案】 D 【答案解析】枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠 与血液的抗凝比例为 1:9 或 1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。 3、血清与血浆的区别是 A、血清缺少某些凝血因子 B、血浆缺少某些凝血因子 C、血清缺少凝血酶 D、血浆缺少凝血酶 E、血清缺少纤维蛋白 【正确答案】 A 【答案解析】血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子 Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。 4、影响血涂片时血膜厚度的因素有 A、血滴大小 B、血黏度高低 C、推片角度 D、推片速度 E、以上都是 【正确答案】 E 【答案解析】很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反 之则血膜薄。5、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是 A、瑞氏染色的最适 pH 为 6.4～6.8 B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红 C、瑞氏染料易氧化为天青 D、缓冲液 pH 偏高，血涂片颜色会偏蓝 E、以上都是 【正确答案】 E 【答案解析】瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶 解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液 pH 为 6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性 颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。 6、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是 A、稀释染液以防着色太深 B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行 C、增加细胞对染料的亲和力 D、保证细胞受色时恒定最佳的 pH 条件 E、以上都是 【正确答案】 D 【答案解析】细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液 pH 而定，在偏酸环 境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红；在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细 胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定 pH 作用 7、下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是 A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液 E、血清不含纤维蛋白原 【正确答案】 B 【答案解析】血清是不含纤维蛋白原的，血浆是含纤维蛋白原的抗凝血。 8、涂片的制备时，下列说法错误的是 A、标本来源是 EDTA 抗凝血或外周血 B、推片与玻片之间保持 30° 的平面夹角 C、对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推 D、贫血患者应采用大血滴、大角度、快推 E、疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法 【正确答案】 E 【答案解析】疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。 9、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是 A、颈外静脉 B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管 D、肘部静脉 E、以上都是 【正确答案】 C 【答案解析】婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。 10、肝素抗凝的主要机制是 A、抑制凝血酶原的激活 B、抑制因子 X 的激活 C、促进纤维蛋白吸附凝血酶 D、增强抗凝血酶Ⅲ活性 E、抑制血小板聚集 【正确答案】 D 【答案解析】肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集 等作用，从而阻止血液凝固。 11、静脉采法血通常使用的采血部位是 A、肘部静脉 B、手背静脉 C、内踝静脉 D、股静脉 E、颈外静脉 【正确答案】 A 【答案解析】位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改 用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。 12、瑞氏染色法的染色原理 A、物理吸附 B、化学亲和 C、物理吸附和化学亲和 D、化学亲和 E、物理性结合 【正确答案】 C 【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各 种染料的亲和力也不一样。 13、制备一张良好的血涂片应具备以下特点 A、厚薄适宜 B、头体尾分明 C、细胞分布均匀 D、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙 E、以上都是 【正确答案】 E 【答案解析】一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。14、EDTA 抗凝剂对下列哪项检查最适用 A、血小板功能检查 B、血沉 C、血小板计数 D、白细胞吞噬功能测定 E、凝血象检查 【正确答案】 C 【答案解析】 EDTA 抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。 15、下列静脉采血步骤中哪项是错误的 A、选择适宜静脉，扎止血带 B、消毒 C、检查注射器有无阻塞和漏气 D、穿刺时针头斜面向上抽血 E、抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内 【正确答案】 E 【答案解析】抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。 16、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是 A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分 B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的 E、全血由血细胞和血浆组成 【正确答案】 B 【答案解析】全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除钙离子外，含有其他全部凝血因 子；血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成 分与血浆基本相同。17、毛细血管采血常用的部位是 A、手背 B、肘部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 【正确答案】 D 【答案解析】皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大， 检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般 情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手环指指端内侧血液。 18、全血抗凝离心后除去血细胞成分即为 A、全血B、血浆 C、血清 D、浓缩红细胞 E、血清因子 【正确答案】 B 【答案解析】血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。 19、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用 A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管 B、塑料注射器和普通试管 C、玻璃注射器和硅化处理后的试管 D、玻璃注射器和玻璃试管 E、玻璃注射器和塑料试管 【正确答案】 A 【答案解析】静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血 小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。 20、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的 pH 为 A、5.5～6.0 B、6.0～6.5 C、6.4～6.8 D、7.0～7.5 E、7.5～8.0 【正确答案】 C 【答案解析】涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的 pH 为 6.4～6.8。 第二章 红细胞检查 （答案及解析见文末） 一、A1 1、染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于 A、急性失血性贫血 B、巨幼红细胞贫血 C、再生障碍性贫血 D、先天性贫血 E、多发性骨髓瘤 【正确答案】 A 【答案解析】 嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞， 胞体较大， 胞质内尚存少量的嗜碱性物质 （RNA） ， 见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。2、下列网织红细胞概念，错误的是 A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒 C、通常比红细胞稍大 D、通常以网织红细胞的百分率表示 E、是反映骨髓造血功能的重要指标 【正确答案】 B 【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细 胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与 颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。 3、红细胞大小不一最常见于 A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、失血性贫血 D、再生障碍性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血 【正确答案】 B 【答案解析】红细胞大小不均见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。 4、下列不属于血细胞比容增高的是 A、大量呕吐 B、大手术后 C、腹泻 D、各种贫血 E、大面积烧伤 【正确答案】 D 【答案解析】血细胞比容降低见于各种贫血。 5、下列关于血细胞比容的说法中，不正确的是 A、与红细胞数量有关 B、与红细胞大小有关 C、是抗凝血自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比 D、在各种贫血时血细胞比容会降低 E、大面积烧伤病人的血细胞比容常增高 【正确答案】 C 【答案解析】血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。 6、不属于红细胞异常结构的是 A、染色质小体 B、杜勒小体 C、卡波环 D、嗜碱性点彩 E、寄生虫 【正确答案】 B 【答案解析】红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。7、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是 A、双草酸盐 B、草酸钠 C、乙二胺四乙酸钠 D、草酸钾 E、枸橼酸钠 【正确答案】 E 【答案解析】魏氏法血沉测定取 109mmol/L 枸橼酸钠作为抗凝剂。 8、关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的 A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞 B、1 周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞 C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低 D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞 E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞 【正确答案】 B 【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除 1 周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞 外，其他则为病理现象。 9、叶酸和维生素 B12 缺乏常引起 A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、失血性贫血 D、巨幼红细胞性贫血 E、溶血性贫血 【正确答案】 D 【答案解析】叶酸及维生素 B12 缺乏常引起巨幼细胞性贫血。 10、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集 A、清蛋白 B、纤维蛋白原 C、球形红细胞 D、镰状红细胞 E、卵磷脂 【正确答案】 B 【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大 分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大， 血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减 慢。 11、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现 A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白 B、红细胞主要在脾被破坏 C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体 E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素 【正确答案】 D 【答案解析】衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血 红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他 含氮物质。 12、卡波环现认为可能是 A、核残余物 B、脂蛋白变性 C、色素沉着 D、血红蛋白聚集 E、胞质发育异常 【正确答案】 B 【答案解析】卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞 浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。 13、缺铁性贫血细胞形态学表现是 A、正常细胞性贫血 B、小红细胞低色素性贫血 C、大红细胞性贫血 D、正常低色素性贫血 E、单纯小细胞性贫血 【正确答案】 B 【答案解析】缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。 14、SDS-Hb 测定法与 HiCN 法测定血红蛋白相比最大优化点是 A、操作简便 B、呈色稳定 C、准确性高 D、没有公害 E、精确性高 【正确答案】 D 【答案解析】 HiCN 法致命的弱点是氰化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可造成公害。 15、铅中毒时，血涂片中易见是 A、有核红细胞 B、球形红细胞 C、点彩细胞 D、大红细胞 E、小红细胞 【正确答案】 C 【答案解析】铅中毒时，瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA）称嗜碱性点彩红细胞，属 于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等16、做温氏法血细胞比容测定时，离心后以哪一层血细胞读取为准 A、血浆层 B、血小板层 C、白细胞层 D、还原红细胞层 【正确答案】 D 【答案解析】离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红 细胞层、带氧红细胞层。读取红细胞层（以还原红细胞层为准）高度的毫米数除以 100，即为每升血液中 红细胞体积的升数。 17、采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为 A、细胞的移动速度 B、细胞数量 C、细胞体积大小 D、细胞的比密 E、细胞是否有核 【正确答案】 C 【答案解析】血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多 少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平均体积（MCV）和红细胞计数（RBC）即求得 血细胞比容，Hct＝MCV×RBC。 18、不属于未完全成熟的红细胞为 A、嗜多色性红细胞 B、网织红细胞 C、有核红细胞 D、含染色质小体的红细胞 E、点彩红细胞 【正确答案】 D 【答案解析】含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞质内，常见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、 脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。 19、点彩红细胞计数多少个红细胞 A、100 B、200 C、400 D、500 E、1000 【正确答案】 E 【答案解析】油镜下选择红细胞分布均匀部位，计数 1000 个红细胞中的点彩红细胞。 20、MCV 以飞升（fl）为单位，1fl 等于 A、10-6/L B、10-9/LC、10-12/L D、10-15/L E、10-18/L 【正确答案】 D 【答案解析】红细胞平均容积（MCV），即每个红细胞平均体积的大小，以飞升（fl）为单位，1fl＝10-15/L。 21、点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后呈何种染色颗粒 A、黑色 B、深蓝色 C、蓝黑色 D、蓝色 E、褐色 【正确答案】 B 【答案解析】点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后，于红细胞胞质中可见粗细不等的深蓝色颗粒。 22、正常成人红细胞中没有 A、HbA B、HbA2 C、HbO2 D、HbF E、HbH 【正确答案】 E 【答案解析】正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有 3 种：α2β2 为成人主要血红蛋白，简称 HbA，α2δ2 占 90%以上；为成人次要血红蛋白，简称 HbA2，占 2%～3%；α2γ2 为胎儿主要血红蛋白，简称 HbF，1 岁以后直至成年，仅保留 2%以下。HbO2 为氧合血红蛋白。 23、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色 A、有核红细胞 B、嗜碱性点彩红细胞 C、网织红细胞 D、原始红细胞 E、异型淋巴细胞 【正确答案】 C 【答案解析】 网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色， 网织红细胞内 RNA 的磷酸基带有 负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（煌焦油蓝）、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使 RNA 胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒 状或网状结构。 24、一般血液检查中，下列哪项指标参考值有性别差异 A、白细胞计数 B、血小板计数 C、白细胞分类 D、血细胞比容 E、嗜酸性粒细胞直接计数【正确答案】 D 【答案解析】血细胞比容的参考值有性别差异。温氏法：男性 0.40～0.54；女性 0.37～0.48。微量法：男 性 0.47± 0.04；女性 0.42± 0.05。 25、染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于 A、大细胞性贫血 B、小细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 D、双相性贫血 E、巨幼细胞性贫血 【正确答案】 E 【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血（如巨幼细 胞性贫血）。 26、下列哪种疾病可引起血沉减慢 A、真性红细胞增多症 B、心肌梗死 C、动脉粥样硬化 D、肺结核 E、肾病综合征 【正确答案】 A 【答案解析】血沉减慢可见于真性或相对性红细胞增多症、DIC 消耗性低凝血期、继发性纤溶期等。 27、Hayem 红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是 A、固定细胞形态 B、防腐作用 C、防止细胞黏附 D、调节细胞渗透压 E、抗凝 【正确答案】 C 【答案解析】 Hayem 液由 NaCl（调节渗透压）、Na2SO4（提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（防腐） 和蒸馏水组成。 28、目前国际推荐测定血红蛋白方法是 A、十二烷基硫酸钠比色法 B、氰化高铁血红蛋白比色法 C、碱羟血红蛋白比色法 D、酸化血红蛋白比色法 E、血细胞分析仪测定法 【正确答案】 B 【答案解析】氰化高铁血红蛋白比色法被 ICSH 推荐为参考方法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、 读取吸光度后可直接定值。29、网织红细胞属于 A、成熟红细胞 B、尚未完全成熟的红细胞 C、退化红细胞 D、异常红细胞 E、变性红细胞 【正确答案】 B 【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细 胞。 30、使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是 A、压线的细胞不计数 B、压线的细胞全部计数 C、压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数 D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则 E、计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞 【正确答案】 D 【答案解析】使用血细胞计数板计数血细胞时，计数时需要遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对 压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则。 31、不属于红细胞异常结构的是 A、染色质小体 B、杜勒小体 C、卡波环 D、嗜碱性点彩 E、寄生虫 【正确答案】 B 【答案解析】红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。 32、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集 A、清蛋白 B、纤维蛋白原 C、球形红细胞 D、镰状红细胞 E、卵磷脂 【正确答案】 B 【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大 分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大， 血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减 慢。 33、下列网织红细胞概念，错误的是 A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞 B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒 C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示 E、是反映骨髓造血功能的重要指标 【正确答案】 B 【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细 胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与 颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。 34、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定 A、草酸钠 B、肝素 C、EDTA-Na2 D、双草酸盐 E、EDTA-K2 【正确答案】 A 【答案解析】草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸铵可使血细胞膨胀，测定血细胞比容时用草酸铵 和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。 35、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现 A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白 B、红细胞主要在脾被破坏 C、珠蛋白降解为氨基酸 D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体 E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素 【正确答案】 D 【答案解析】衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血 红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他 含氮物质。 36、血细胞计数池 4 角的大方格中每一方格的体积为 A、0.00625μl B、0.0625μl C、0.004μl D、0.04μl E、0.1μl 【正确答案】 E 【答案解析】血细胞计数池内划有长、宽各 3.0mm 的方格，分为 9 个大格，每个大格面积为 1.0mm2，容 积为 0.1mm3（μl）。 37、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是 A、抗凝剂是否符合要求 B、温度是否符合要求 C、器材是否符合要求 D、标本处理是否符合要求 E、患者是否为空腹采血【正确答案】 E 【答案解析】影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得倾斜， 若血沉管倾斜 3° ，沉降率增加 30%。②抗凝剂与血液比例为 1：4，抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减 慢。③最适宜温度为 18～25℃，并要求在采血后 2h 内完成，室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。 ④血沉架应避免直接光照、移动和振动。 38、染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于 A、大细胞性贫血 B、小细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 D、双相性贫血 E、巨幼细胞性贫血 【正确答案】 E 【答案解析】染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血（如巨幼细 胞性贫血）。 39、HiCN 法测定血红蛋白所用的波长 A、505nm B、460nm C、550nm D、620nm E、540nm 【正确答案】 E 【答案解析】 HiCN 法测定血红蛋白所用的波长为 540nm，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可 得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。 40、下列关于红细胞的说法正确的是 A、血液中数量最多的有形成分 B、源于骨髓造血干细胞 C、衰老红细胞主要在脾破坏 D、生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现 E、以上都是 【正确答案】 E 【答案解析】红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，经 红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱 核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行。衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。生 理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。 41、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是 A、双草酸盐 B、草酸钠 C、乙二胺四乙酸钠 D、草酸钾 E、枸橼酸钠【正确答案】 E 【答案解析】魏氏法血沉测定取 109mmol/L 枸橼酸钠作为抗凝剂。 42、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是 A、容易使血液中水分蒸发 B、染色时间较试管法长 C、重复性较好 D、有时结果偏高 E、以上都不对 【正确答案】 A 【答案解析】玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短， 造成结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查。 43、不会造成血沉加快的因素是 A、血沉管倾斜 B、室温高于 25℃ C、标本有血凝块 D、标本溶血 E、测定管的内 【正确答案】 C 【答案解析】血沉管应完全直立，若血沉管倾斜 3° ，沉降率增加 30%；室温过高使血沉加快，室温过低使 血沉减慢；标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢；血沉管直径越大血沉越快。 44、用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为 A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、1：4 E、1：9 【正确答案】 D 【答案解析】魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液比例为 1:4。 45、血红蛋白减少大于红细胞减少见于 A、急性失血性贫血 B、缺铁性贫血 C、恶性贫血 D、再生障碍性贫血 E、溶血性贫血 46、氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的 A、血液中除 SHb 外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白 B、高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白 C、血红蛋白可被亚铁氰化钾氧化成正铁血红蛋白 D、在 721 型比色计上测得透光度，乘以 367.7，即得血红蛋白浓度E、最大吸收波峰在 540nm 47、进行红细胞形态检查时，应在油镜下选择什么部位观察 A、头体部 B、体尾交界处 C、体部 D、尾部 E、尾后部 48、关于红细胞平均指数的叙述，下列哪项正确 A、红细胞平均指数正常，提示患者红细胞形态无改变 B、贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均指数可在正常范围内 C、MCV 小于正常，MCH 小于正常，其 MCHC 必小于正常 D、MCV 大于正常，MCH 大于正常，其 MCHC 必大于正常 E、MCV、MCH、MCHC 三者之间无联系 49、RDW 正常说明红细胞 A、体积偏大 B、体积大小较为一致 C、血红蛋白含量正常 D、结构正常 E、染色正常 50、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是 A、抗凝剂是否符合要求 B、温度是否符合要求 C、器材是否符合要求 D、标本处理是否符合要求 E、患者是否为空腹采血 51、应用氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白 A、HbO2 B、Hbred C、SHb D、HbCO E、HbS 52、HiCN 转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是 A、延长血红蛋白转化时间 B、Hi 生成减少，结果偏低 C、CN－下降，结果偏低 D、可出现浑浊现象 E、CN－升高，结果偏高53、在红细胞分化成熟过程中，最早不再具有分裂能力的是 A、原始红细胞 B、早幼红细胞 C、中幼红细胞 D、晚幼红细胞 E、网织红细胞 54、前血沉测定首先的方法是 A、库氏法 B、温氏法 C、潘氏法 D、魏氏法 E、赖氏法 55、MCV↓、RDW↑，常见的疾病是 A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、骨髓增生异常综合征 56、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞 A、溶血性贫血 B、骨髓纤维化 C、红白血病 D、急性白血病 E、再生障碍性贫血 57、MCV↑、RDW↑，常见的疾病是 A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、骨髓增生异常综合征 58、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是 A、不易于自动血液细胞分析仪使用 B、操作不方便 C、试剂稳定性差 D、试剂具有剧毒性 E、需要绘制标准曲线 59、患者，5 岁，RBC3.6×1012/L，Hb 85g/L，骨髓增生活跃，血清铁 7μmol/L，贫血性质 A、大细胞正色素性贫血B、正细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 D、大细胞低色素性贫血 E、小细胞正色素性贫血 60、某病人实验室检查结果如下：MCV78fl，MCH26pg，MCHC280g/l，可见于下列哪种贫血 A、巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、缺铁性贫血 E、慢性感染所致贫血 61、体内的铁主要分布在 A、血红蛋白 B、运铁蛋白 C、肌红蛋白 D、铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁） E、肌红蛋白 62、下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中 A、Howell-Jolly 小体 B、Cabot 环 C、镰刀形红细胞 D、嗜多色性红细胞 E、有核红细胞 63、红细胞的主要成分是 A、铁蛋白 B、球蛋白 C、血红蛋白 D、血色素 E、亚铁血红素 64、下列关联组合错误的是 A、大红细胞见于维生素 B12 或叶酸缺乏 B、靶形红细胞见于地中海性贫血 C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D、Cabot 环见于再生障碍性贫血 E、Howell-Jolly 小体见于溶血性贫血 65、以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是 A、以小红细胞为主 B、红细胞大小不均 C、有核红细胞增生活跃D、红细胞中央淡染区扩大 E、可出现环形红细胞 66、外周血涂片所见染色质小体（豪焦小体）的本质为 A、核糖体变性产物 B、核残余物 C、脂蛋白变性产物 D、纺锤体残余物 E、胞质局部发育不成熟区域 67、下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是 A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的 B、红细胞的主要成分为血红蛋白 C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白 D、一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化 E、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义 68、诊断溶血最可靠的标志是 A、异形红细胞增多 B、红细胞寿命缩短 C、未结合胆红素增高 D、尿胆原排泄增多 E、骨髓幼红细胞增生 69、关于血红蛋白的构成，正确的是（）。 A、亚铁血红素和原卟啉构成 B、亚铁血红素和铁原子构成 C、亚铁血红素和球蛋白构成 D、亚铁血红素和清蛋白构成 E、亚铁血红素和珠蛋白构成 70、关于网织红细胞概念，下列哪项是错误的 A、它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞 B、其胞质经特殊染色后可见蓝色网状结构即 DNA C、通常比红细胞稍大 D、通常以网织红细胞的百分率表示 E、是反映骨髓造血功能的重要指标 二、B 1、A.球形红细胞 B.裂红细胞 C.有核红细胞 D.泪滴形红细胞E.嗜碱性点彩红细胞 &1&、贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到 &2&、遗传性和获得性球形细胞增多症时外周血涂片中可见到 2、巨幼细胞性贫血 B.急性失血性贫血 C.单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型） D.骨髓增生异常综合征 E.缺铁性贫血 &1&、MCV 减少，RDW 正常见于 &2&、MCV 正常，RDW 正常见于 &3&、MCV 增大，RDW 正常见于10、 45、 【正确答案】 B 【答案解析】发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞 性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁 性贫血属于小细胞低色素性贫血。 46、 【正确答案】 A 【答案解析】 HiCN 测定法原理：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种 Hb 均可被高铁氰化钾氧化为 高铁血红蛋白，再和 CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氰化高铁血红蛋白，其在 540nm 处有一吸收峰， 用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查 得血红蛋白浓度。Hb（g/L）＝A×367.7（式中 A 为测定管吸光度）。 47、 【正确答案】 B 【答案解析】进行红细胞形态检查时，应先在低倍镜下估计细胞分布和染色情况，再用油镜观察血膜体尾 交界处细胞形态，同时浏览是否存在其他异常细胞，如幼稚红细胞或有核红细胞等，有时异常成分常集中 分布在血片边缘，应注意观察。 48、 【正确答案】 B【答案解析】红细胞平均指数包括 MCV、MCH 和 MCHC。通过红细胞计数血红蛋白量和血细胞比容值， 可计算出平均指数。红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。 49、 【正确答案】 B 【答案解析】红细胞体积分布宽度（RDW ）用来反映样本中红细胞体积大小的异质程度。 50、 【正确答案】 E 【答案解析】影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得倾斜， 若血沉管倾斜 3° ，沉降率增加 30%。②抗凝剂与血液比例为 1：4，抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减 慢。③最适宜温度为 18～25℃，并要求在采血后 2h 内完成，室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。 ④血沉架应避免直接光照、移动和振动 51、 【正确答案】 C 【答案解析】血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。 52、 【正确答案】 C 【答案解析】 HiCN 转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中，不能贮存在塑料瓶中，否则会使 CN-丢失，测定 结果偏低。 53、 【正确答案】 D 【答案解析】红细胞在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育 为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，是最早不再具有分裂能力的红细胞。 54、 【正确答案】 D 【答案解析】魏氏法简便实用，ICSH 推荐该法。潘氏法用血量少（适用于儿童）。 55、 【正确答案】 B 【答案解析】小细胞不均一性贫血常见病因和疾病缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH 病。 56、 【正确答案】 E 【答案解析】有核红细胞（幼稚红细胞）：除 1 周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理 现象，如溶血性贫血（如新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血）、造血系统恶性 疾患或骨髓转移性肿瘤（如各种急、慢性白血病、红白血病）、慢性骨髓增生性疾病（如骨髓纤维化）、 脾切除后。57、 【正确答案】 D 【答案解析】 MCV 增高 RDW 增高贫血类型大细胞不均一性常见病因和疾病巨幼细胞贫血、某些肝病性 贫血。 58、 【正确答案】 D 【答案解析】氰化高铁血红蛋白法（HiCN 法）致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当 可造成公害。 59、 【正确答案】 C 【答案解析】生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低 色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。 60、 【正确答案】 D 【答案解析】正常参考值 MCV80～92fl，MCH27～31pg，MCHC320～360g/l，本题三者均低于正常，属 小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血。 61、 【正确答案】 A 【答案解析】体内的铁主要分布在血红蛋白。 62、 【正确答案】 C 【答案解析】增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌 紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。血象表现为网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可 轻度大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞体内或有核红细胞胞浆内可见 Howell-Jolly 小体及 Cabot 环等。 63、 【正确答案】 C 【答案解析】铁是血红蛋白的重要组成成分,血红蛋白是红细胞的主要成分。 64、 【正确答案】 D 【答案解析】卡波环：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8 字形， 为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切 除后。 65、 【正确答案】 C【答案解析】缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细 胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜 多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数 一般正常。 66、 【正确答案】 B 【答案解析】豪焦小体（Howell-Jolly 小体，染色质小体）：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个 直径为 1～2／μm 暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、 脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血） 67、 【正确答案】 A 【答案解析】贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的。 68、 【正确答案】 B 【答案解析】诊断溶血最可靠的标志是红细胞寿命缩短。 69、 【正确答案】 E 第三章 白细胞检查 （答案及解析见文末） 一、A1 1、不属于中性粒细胞毒性变化的是 A、中性粒细胞大小不均 B、H-J 小体 C、空泡变性 D、退行性变 E、毒性颗粒 2、嗜酸性粒细胞计数最常用于 A、诊断真性红细胞增多症 B、诊断变态反应性疾病 C、诊断黏液性水肿 D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断 E、以上都不是 3、不符合典型的严重感染患者的外周血象的变化是 A、白细胞总数常增加 B、中性粒细胞出现核左移及退行性变C、淋巴细胞相对减少 D、嗜酸性粒细胞常轻度增加 E、单核细胞可见增多 4、临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是 A、变异百分率评价法 B、两差比值评价法 C、双份计数标准差评价法 D、重复计数标准差评价法 E、常规考核标准 5、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的 A、只能对白细胞进行五分类 B、可完全代替显微镜分类法 C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准 D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理 E、准确性高、易于标准化 6、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常表示 A、造血功能衰退 B、预后良好 C、感染严重 D、轻度感染 E、感染已近恢复期 7、嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是 A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色 B、保护嗜酸性粒细胞 C、抗凝剂 D、为嗜酸性粒细胞保护剂 E、染料使嗜酸性粒细胞着色 8、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与 A、过敏反应 B、趋化作用 C、胞饮作用 D、脱颗粒作用 E、以上都是 9、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项 A、中性粒细胞绝对值＜1.8×109/L B、中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L C、中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L D、中性粒细胞绝对值＜0.8×109/LE、中性粒细胞绝对值＜0.6×109/L 10、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是 A、机体对各种病因的应激反应 B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放 C、动员边缘池粒细胞进入循环池 D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞 E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多 11、T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是 A、肝和淋巴结 B、脾和淋巴结 C、骨髓和淋巴结 D、淋巴结 E、胸腺和淋巴结 12、不会引起白细胞数量增多的疾病是 A、流行性出血热 B、伤寒 C、狂犬病 D、百日咳 E、急性心肌梗死 13、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成 A、中毒颗粒 B、空泡 C、杜勒小体 D、核棘突 E、核变性 14、引起中性粒细胞数量增加的疾病是 A、伤寒 B、疟疾 C、心肌梗死 D、过敏性休克 E、副伤寒 15、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞 A、正常红细胞 B、畸形红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、棘形红细胞16、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是 A、Alder-Reilly 畸形 B、Dohle 小体 C、棒状小体 D、Mott 细胞 E、棘形细胞 17、中性粒细胞空泡变性认为是 A、细胞脂肪性变 B、糖原颗粒变性 C、染色不佳 D、胞质溶解 E、内质网变性 18、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关 A、胞体肿大 B、核固缩 C、核棘突 D、核溶解 E、结构模糊 19、中性粒细胞的生理性变化不包括 A、新生儿白细胞数一般在（15～30）×109/L B、女性妊娠期白细胞总数增高 C、安静状态下白细胞数较低 D、急性失血时白细胞数增高 E、冷水刺激后白细胞数增高 20、与白细胞形态异常无关的变化是 A、中毒颗粒 B、卵磷脂小体 C、Dohle 小体 D、棒状小体 E、Russell 小体 21、血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异 A、白细胞计数 B、红细胞计数 C、血红蛋白测定 D、血细胞比容 E、血沉 22、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是 A、比正常中性颗粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色 C、可遍布于细胞核上 D、大小不等 E、分布不均匀 23、关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切 A、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移 B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移 D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移 E、中性粒细胞五叶核以上者超过 3% 24、不属于中性粒细胞毒性变化的是 A、Russell 小体 B、中毒颗粒 C、空泡 D、Dohle 小体 E、退行性变 25、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示 A、预后不良 B、预后良好 C、机体抵抗力好 D、骨髓造血功能旺盛 E、中性粒细胞成熟障碍 26、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是 A、荨麻疹 B、溃疡性结肠炎 C、真性红细胞增多症 D、急性淋巴结炎 E、嗜碱性粒细胞性白血病 27、特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是 A、T 淋巴细胞 B、B 淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、朗格汉斯细胞 E、Th1 细胞 28、关于核左移定义的叙述，错误的是 A、再生性左移，其白细胞总数增高 B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低 C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞 E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移 29、白细胞计数反映的白细胞数量是 A、循环池 B、成熟池 C、边缘池 D、分裂池 E、储存池 30、引起淋巴细胞数量减低的疾病是 A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤 B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线 C、急性大叶性肺炎、结核 D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症 E、风疹、传染性单核细胞增多症 31、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于 A、分裂池的白细胞数增加 B、成熟池的白细胞成熟时间缩短 C、贮备池的白细胞释放增加 D、边缘池的白细胞数量增加 E、循环池和边缘池的白细胞重新分配 32、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是 A、支气管哮喘 B、湿疹 C、伤寒 D、慢性粒细胞白血病 E、肠寄生虫 33、中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒 性改变 A、造血功能衰退 B、感染已近恢复期 C、感染严重 D、轻度感染 E、预后良好 34、关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）。 A、白细胞增多，指 WBC＞12×109/L B、白细胞减少，指 WBC＜3×109/L C、中性粒细胞增多导致白细胞不变 D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致 35、白细胞总数增高应除外下列哪种情况 A、急性感染 B、急性大出血 C、急性中毒 D、剧烈劳动后 E、流行性感冒 36、下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是 A、可用来了解病情进展情况，估计预后 B、1 为极度 C、0.75 为重度 D、0.5 为中度 E、0.1 为轻度 37、中性粒细胞核象是细胞核 A、染色致密程度 B、是否处于分裂位置 C、分叶情况 D、位置 E、与胞质比例 38、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是 A、正常红细胞 B、畸形红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、含氧红细胞 39、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有 A、严重传染病、痤疮 B、普通感冒、皮肤疖肿 C、化脓性感染、大面积烧伤 D、钩虫病、大面积烧伤 E、铅中毒、痤疮 40、引起中性粒细胞数量减少的疾病是 A、脾功能亢进 B、尿毒症 C、急性溶血 D、肺吸虫病 E、链球菌感染41、关于 Dohle 小体成因的叙述，正确的是 A、是一种特殊的小红细胞 B、血小板的形态变异 C、中性粒细胞胞质毒性变 D、异型淋巴细胞 E、吞噬小体 42、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变， 常表示 A、造血功能衰退 B、预后良好 C、感染严重 D、轻度感染 E、感染已近恢复期 43、患者白细胞计数为 1.5×109/L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个，校正后白细胞应报告 A、1.4×109/L B、1.35×109/L C、1.25×109/L D、1.20×109/L E、1.80×109/L 44、白血病时白细胞暂时性增高是由于（）。 A、边缘池的白细胞进入循环池 B、成熟池的白细胞进入循环池 C、分裂池的白细胞进入循环池 D、贮备池的白细胞进入循环池 E、循环池本身细胞增多 45、中性粒细胞减少见于 A、电离辐射，化学物中毒 B、大叶性肺炎 C、慢性粒细胞白血病 D、急性溶血 E、化脓性炎症 46、正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占 A、20%～40% B、2%～4% C、5%～10% D、0～5% E、0.5%～5% 三、B1、 A.由脂蛋白变性而来 B.由胞质内残留的 RNA 变性而来 C.脂肪变性产物 D.核碎裂或溶解后的残余物 E.异常溶酶体 &1&、卡波环是 &2&、中性粒细胞空泡变性是 &3&、豪焦小体是 2、 A.分裂池 B.成熟池 C.贮备池 D.循环池 E.边缘池 &1&、含杆状核粒细胞和分叶核粒细胞的池为 &2&、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为 &3&、含晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的池为 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle 体、退行性变。 2、 【正确答案】 B 【答案解析】变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、 血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。 3、 【正确答案】 D【答案解析】肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感染时，肾上腺皮质激素分泌增高， 嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技 术标准平价法。两差比值评价法是同一标本在短时间内重复 2 次测定之差与 2 次细胞计数标准差的比值。 其准确性高。 5、 【正确答案】 E 【答案解析】血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结 果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检 查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血 液分析仪检测原理。 6、 【正确答案】 C 【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细 胞和中毒性改变，表示有严重感染。 7、 【正确答案】 A 【答案解析】嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman 稀释液、乙醇-伊红稀释液、 皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞 保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如溴甲酚紫、伊红、固绿等）、破坏其他细胞 和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、草酸铵）、抗凝剂（如柠檬酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体 挥发剂（如甘油）。 8、 【正确答案】 A 【答案解析】嗜碱性粒细胞（B）是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏 性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有 IgE 和 FC 受体，与 IgE 结合即被致敏。 9、 【正确答案】 B 【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于 0.5×109/L 时，称为粒细胞 缺乏症。 10、 【正确答案】 D 【答案解析】中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞 进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。因此 D 选项的说法错误。11、 【正确答案】 B 【答案解析】淋巴细胞（L）起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴 组织生发中心发育成熟者称为 B 淋巴细胞；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者 称为 T 淋巴细胞。 12、 【正确答案】 B 【答案解析】白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症；广泛组织损伤或坏死；急 性溶血；急性失血；急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病；骨髓增生性疾病（真性 RBC 增多症，骨 髓纤维化等）。 13、 【正确答案】 A 【答案解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重 的化脓菌感染及大面积烧伤等。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症 （流行性出血热、 流行性乙型脑炎和狂犬病等） 、 广泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急 性中毒、恶性肿瘤、其他原因（如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。 15、 【正确答案】 D 【答案解析】有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增 高。 16、 【正确答案】 A 【答案解析】 Alder－Reilly 畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养 不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet 畸形，Chediak-Higashi 畸形也与遗传性疾病有关。 17、 【正确答案】 A 【答案解析】中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性 的结果。 18、 【正确答案】 C 【答案解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解 等。19、 【正确答案】 D 【答案解析】新生儿白细胞较高，可达（15～30）×109/L，3～4d 后降至 10×109/L，约保持 3 个月，逐 渐减至成人水平；妊娠超过 5 个月白细胞可达 15×109/L 以上，妊娠最后 1 个月波动于（12～17）×109/L， 分娩时白细胞可达 34×109/L，分娩后 2～5d 内恢复正常；安静状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情 绪激动使白细胞显著增高；冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高；急性失血属于中性粒细胞 病理性增多。 20、 【正确答案】 B 【答案解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列 腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。 21、 【正确答案】 A 【答案解析】白细胞计数：参考值成人：（4～10）×109／L。新生儿：（15～20）×109／L。6 个月～2 岁：（11～12）×109／L。儿童：（5～12）×109／L。 22、 【正确答案】 C 【答案解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫 黑色。 23、 【正确答案】 A 【答案解析】核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核 左移，包括再生性左移和退行性左移。 24、 【正确答案】 A 【答案解析】 Russell 小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径 2～3μm 红色 小圆球。 25、 【正确答案】 A 【答案解析】中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、 骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突 然出现，常提示预后不良。 26、 【正确答案】 D 【答案解析】嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生 性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。27、 【正确答案】 B 【答案解析】 B 淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是 人体主要的免疫活性细胞。 28、 【正确答案】 C 【答案解析】外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再 生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根 据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多＞5%，表示感 染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③ 重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%，并出现幼稚的粒细胞。 29、 【正确答案】 A 【答案解析】循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞 数。 30、 【正确答案】 B 【答案解析】淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。 31、 【正确答案】 E 【答案解析】白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向 另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。 32、 【正确答案】 C 【答案解析】引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有：①寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、 包虫等，以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、 异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病：如慢性粒细 胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜 酸性粒细胞增高（如肺癌）。⑥某些传染病。 33、 【正确答案】 C 【答案解析】中度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细 胞和中毒性改变，表示有严重感染。 34、 【正确答案】 E【答案解析】白细胞增多是指 WBC＞10×109/L；白细胞减少是指 WBC＜4.0×109/L；由于中性粒细胞占 白细胞总数的 50%～70%，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的 临床意义基本上一致。 35、 【正确答案】 E 【答案解析】流行性感冒时，WBC 减低（＜2×109/L），与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多， 循环池粒细胞降低，或抑制骨髓释放粒细胞等有关。 36、 【正确答案】 E 【答案解析】毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞（100 个或 200 个）的百分率。1 为极度，0.75 为 重度，0.5 为中度，＜0.25 为轻度。 37、 【正确答案】 C 【答案解析】中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以 3 叶核居多，杆状核与分叶核比值为 1： 13。 38、 【正确答案】 D 【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释 液破坏。 39、 【正确答案】 C 【答案解析】在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性 变化。 40、 【正确答案】 A 【答案解析】中性粒细胞减低常见的疾病有：①某些感染，如伤寒、流感等；②血液病，如典型的再生障 碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（X 线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫 性疾病，加系统性红斑狼疮（SLE）等；⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化、班替综合征等。 41、 【正确答案】 C 【答案解析】 Dohle 小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界 限不清，染成灰蓝色，直径约 1～2μm、是核质发育不平衡的表现，亦可见于单核细胞。常见于严重感染， 如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等。 42、 【正确答案】 C【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细 胞和中毒性改变，表示有严重感染。 43、 【正确答案】 C 【答案解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释 液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正，公式为： WBC/L＝A×100/（100＋B），其中，A 表示校正前的白细胞数，B 表示在血涂片上分类计数 100 个白细 胞时，遇到的有核红细胞数。 44、 【正确答案】 A 【答案解析】中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中性粒细胞增高或减低的原因：① 暂时性增高：如严寒或暴热引起的白细胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池。②持续性增高：如化 脓性感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞释放入循环池，而慢性粒细胞 白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长。③暂时性白 细胞减低：如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞进入血液。④持续性白细 胞减低：如原发性、继发性再生障碍性贫血引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼 疮、脾功能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多。 45、 【正确答案】 A 【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于 1.5×109/L 时，称为粒细胞 缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等。 46、 【正确答案】 E 【答案解析】 三、B 1、 &1&、 【正确答案】 A 【答案解析】卡波环是嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋 白结果。 &2&、 【正确答案】 C 【答案解析】中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。 &3&、 【正确答案】 D 【答案解析】豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残 余部分。2、 &1&、 【正确答案】 C 【答案解析】贮备池包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。 &2&、 【正确答案】 A 【答案解析】分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成 DNA，具有分裂能力。 &3&、 【正确答案】 B 【答案解析】成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。 第四章 血液分析仪及其临床应用 （答案及解析见文末） 一、A1 1、在白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞 A、幼稚细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、嗜碱性粒细胞 E、原始细胞 2、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV 低于正常，最有可能的是 A、血小板聚集 B、大血小板增多 C、小红细胞干扰 D、红细胞碎片 E、小血小板增多 3、红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为 A、地中海贫血 B、铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期 C、再生障碍性贫血 D、难治性贫血 E、溶血性贫血 4、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 A、RDW B、Hb C、MPV D、RBCE、HCT 5、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类的 A、白细胞的移动速度 B、白细胞内胞质颗粒大小 C、白细胞自身的体积大小 D、白细胞的比密 E、加入溶血剂后的白细胞体积大小 6、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是 A、有核红细胞 B、蛋白质颗粒 C、脂质颗粒 D、异形淋巴细胞 E、中性粒细胞增多 7、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围 A、精度 B、准确度 C、可比性 D、灵敏度 E、高度自动化 8、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是 A、单核细胞增多 B、中性粒细胞增多 C、淋巴细胞增多 D、异常细胞亚群 E、未溶解的红细胞 9、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞 A、单核细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、中性粒细胞 E、幼稚细胞 10、血液分析仪的库尔特原理是指 A、电容法 B、光电法 C、激光法 D、电阻抗法 E、电导法11、电阻抗法分析血液时，位于 90～160fl 单个核细胞区的细胞称为 A、单核细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、杆核粒细胞 E、中间型细胞 12、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是 A、异常淋巴细胞 B、中性粒细胞增多 C、嗜酸性粒细胞增多 D、巨大血小板 E、浆细胞 13、MPV 变化的临床意义中不正确的是 A、MPV 减低提示有出血倾向 B、MPV 越小，骨髓受抑制越严重 C、MPV 持续减低，说明感染未控制 D、白血病缓解期 MPV 增高 E、反应性血小板增多症时 MPV 增高 14、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是 A、燃烧电路 B、热敏电阻 C、扫描技术 D、“三次计数”表决 E、浮动界标 15、血小板减低，MPV 增高，提示 A、骨髓受抑制 B、骨髓造血功能衰竭 C、骨髓正常，但外周血血小板破坏过多 D、血小板分布异常 E、骨髓病变 16、白细胞稀释液不能破坏的细胞是 A、小红细胞 B、大红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、正常成熟红细胞 17、血液分析仪的检测原理不包括 A、电阻抗法B、光散射法 C、容量、电导、光散射法 D、电阻抗与射频法 E、单一角度偏振光散射法 二、B 1、 A.WBC B.RBC C.MCV D.MCHC E.MPV &1&、血小板平均体积的英文略语是 &2&、红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】单个核细胞区细胞包括原始细胞或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核 细胞。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正常的血小板大，但 MCV 低于正常 说明有小红细胞的存在。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】正常红细胞直方图在 36～360fl 范围内分布两个群体，从 50～125fl 区域有一个两侧对称、较 狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从 125～200fl 区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在 50fl 处，大细胞峰在 90fl 处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 RDW 是红细胞体积布宽度；Hb 是血红蛋白；MPV 是平均血小板；RBC 是红细胞计数； HCT 是血细胞比容。 5、【正确答案】 E 【答案解析】白细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通 过小孔时，脉冲大小不同，将体积为 35～450fl 白细胞，分为 256 个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、 颗粒少、细胞小，位于 35～90fl 的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于 160fl 以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于 90～160fl 的单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各亚群细胞的百分率，并同 时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积分布直方图。 6、 【正确答案】 D 【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细 胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞。 7、 【正确答案】 D 【答案解析】电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装 置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流 水线。③提供参数越来越多。能提供 18～40 多个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越 来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。 8、 【正确答案】 D 【答案解析】在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细 胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。 9、 【正确答案】 D 【答案解析】淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于 35～90fl 的 fl 小细胞区，粒细胞（中性粒细 胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于 160fl 以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细 胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于 90～160fl 的单个核细胞区，又称为中间型细胞。 10、 【正确答案】 D 【答案解析】血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法，将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容 器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的 外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔 管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径＜100μm，厚度约 75μm）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电 阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多， 由此得出血液中血细胞数量和体积值。 11、 【正确答案】 E 【答案解析】根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不 同，将体积为 35～450fl 的白细胞分为 256 个通道，其中，①淋巴细胞为单个核细胞，位于 35～90fl 的小细胞区；②中性粒细胞的核多分叶，位于 160fl 以上的大细胞区；③单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒 细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于 90～160fl 的单个核细胞区，又称为中间型细胞。 12、 【正确答案】 D 【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大 血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。 13、 【正确答案】 E 【答案解析】 MPV 的变化可用于鉴别血小板减低的原因，由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减 低，MPV 增高；骨髓病变所致的血小板那减低，MPV 减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV 正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV 减低，骨髓功能恢复时，MPV 增高。 14、 【正确答案】 A 【答案解析】血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动 清洗及故障自检功能。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 MPV 增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血 小板破坏过多造成。 16、 【正确答案】 D 【答案解析】白细胞稀释液不能破坏有核细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。 17、 【正确答案】 E 【答案解析】血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。 【答疑编号 】 二、B 1、 &1&、 【正确答案】 E 【答案解析】血小板平均体积的英文略语是 MPV。 &2&、 【正确答案】 D 【答案解析】红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是 MCHC。 第五章 血型和输血 （答案及解析见文末）一、A1 1、ABO 遗传基因位于第几号染色体上 A、第 1 号 B、第 5 号 C、第 9 号 D、第 11 号 E、第 19 号 2、下列体液中不含血型物质的是 A、唾液 B、羊水 C、胃液 D、脑脊液 E、尿液 3、ABO 血型天然抗体以下列哪项为主 A、IgG 型 B、IgM 型 C、IgE 型 D、IgD 型 E、IgA 型 4、ABO 血型系统的分型是根据 A、红细胞上存在的抗原 B、血清中存在的抗体 C、遗传基因 D、红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E、天然抗体和免疫抗体不同 5、输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关（）。 A、心脏病 B、肺病 C、肝病 D、肾病 E、脾脏疾病 6、在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐的主要作用是 A、抗凝 B、延长红细胞生成期 C、供给红细胞能量 D、保持红细胞形态完整 E、防止红细胞膨胀失钾7、临床进行 ABO 型鉴定最常采用的方法为 A、间接凝集反应 B、玻片凝集法 C、试管凝集法 D、间接凝集抑制反应 E、沉淀反应 8、人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于 A、器官移植 B、亲子鉴定 C、输血 D、诊断强直性脊柱炎 E、交叉配血 9、在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大 A、渗透压 B、离子 C、pH D、抗体浓度 E、孵育时间 10、血液保存液的主要成分不包括下列哪项 A、枸橼酸盐 B、葡萄糖 C、磷酸盐 D、腺嘌呤 E、肝素 11、关于 Rh 血型的叙述错误的是 A、红细胞膜含有 D 抗原的是 Rh 阳性 B、Rh 阴性人血中含有抗 D 抗体 C、Rh 阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应 D、Rh 阴性母亲再次孕育 Rh 阳性胎儿时可能发生新生儿溶血 E、Rh 血型系统的抗体为获得性免疫抗体 12、检测不完全抗体可使用的凝集反应 A、协同凝集反应 B、间接血凝试验 C、间接凝集反应 D、Coombs 试验 E、直接凝集反应 13、不能检测出不完全抗体的配血方法是A、盐水法 B、抗球蛋白法 C、酶法 D、白蛋白法 E、聚凝胺法 14、不属红细胞内在原因溶血的是 A、新生儿溶血病 B、地中海贫血 C、伯氨喹啉型药物性溶血 D、蚕豆病 E、丙酮酸激酶缺乏症 15、ABO 血型检查可应用于 A、输血 B、新生儿溶血病的检查 C、器官移植 D、ABO 血型与疾病之间的关联 E、以上都是 16、下列羊水血型结果判断可出现抗 H 血清孔凝集，但除外 A、A 型 B、B 型 C、O 型 D、AB 型 E、非分泌型 17、需要再 2～6℃条件下保存的血液制品是 A、浓缩粒细胞 B、单采血小板 C、滤除白细胞红细胞悬液 D、冰冻血浆 E、冷沉淀物 18、为判断患者是 A 亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应 A、A2 B、B3 C、A1 D、孟买型 E、B1 19、通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）。 A、次要血型抗原鉴定不当 B、输全血而非红细胞C、贮血温度控制不当 D、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当 E、以上都是 20、ABO 血型系统的天然抗体主要是（）。 A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE 21、原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC3 的水平均可升高，其中常见的是（）。 A、PAIgG B、PAIgA C、PAIgM D、PAC3 E、循环免疫复合物 CIC 22、关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。 A、在我国 Rh 血型不合新生儿溶血病较 ABO 血型不合引起者多见 B、Rh 阴性的孕母从未接受输血，胎儿为 Rh 阳性，则第一胎即可发生严重溶血 C、ABO 溶血病较易发生核黄疸 D、ABO 溶血病可发生于父为 A 血型，母为 O 血型的新生儿 E、间接抗人球蛋白试验阴性 23、肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注是（）。 A、全血 B、普通冷冻血浆 C、新鲜冷冻血浆 D、冷沉淀 E、浓缩血小板 24、在我国引起新生儿溶血病最主要原因是（）。 A、Rh 血型不合 B、ABO 血型不合 C、MN 血型不合 D、P 血型不合 E、U 血型不合 25、HLA 成为亲子鉴定中的一个有力工具的原因为（）。 A、HLA 系统的高度多态性 B、受者的免疫功能常处于紊乱状态 C、移植物供血不良 D、受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞E、移植物被细菌污染 26、不属于成分输血优点的是（）。 A、可提高疗效 B、减少输血反应 C、血液使用更合理 D、可节省血源 E、避免输血传播疾病 27、ABO 血型系统的分型是根据（）。 A、红细胞上存在的抗原 B、血清中存在的抗体 C、遗传基因 D、红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E、天然抗体和免疫抗体不同 28、Rh 阴性母亲，其胎儿若 Rh 阳性，胎儿生后易患（）。 A、血友病 B、白血病 C、红细胞增多症 D、新生儿溶血病 E、巨幼红细胞性贫血 29、与新生儿溶血病相关的血型是（）。 A、A 型血型 B、血型不稳定 C、Rh 血型 D、白细胞型 E、MN 血型 30、以下哪些不属于人类白细胞抗原（）。 A、A、B、C B、DR C、DQ D、DP E、LW 抗原 31、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷（）。 A、浑身抽搐 B、剧烈头痛 C、胸部紧迫感 D、发绀 E、周身水肿32、引起 Rh 血型不合新生儿溶血病的抗体为（）。 A、抗 C B、抗 c C、抗 D D、抗 d E、抗 E 二、B 1、 A.纯化因子Ⅷ制品 B.单采血小板 C.白细胞制品 D.白蛋白制品 E.血浆 &1&、一般条件下体外保存时半衰期最短的是 &2&、输注后最容易产生免疫应答反应的是 &3&、输注后最易传播疾病的是 &4&、在免疫和传播丙方面最安全的是 &5&、输注后最容易引起 GVHD 的是 &6&、烧伤患者需大量输用的是 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 ABO 遗传基因子在第 9 号染色体上。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 ABO 抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABO 血 型特异物质存在于唾液（含量最大）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中， 但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。凡是体液中有血型物质者为分泌型（可以中和 或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。 3、【正确答案】 B 【答案解析】天然抗体以 IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗体。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO 血型系统分为 A、B、AB、O 四型。 5、 【正确答案】 C 【答案解析】在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸橼酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血 钙的现象，引起枸橼酸盐中毒。 6、 【正确答案】 A 【答案解析】在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。除抗凝作用外，它 还能阻止溶血的发生。 【答疑编号 】 7、 【正确答案】 B 【答案解析】临床进行 ABO 血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查。 8、 【正确答案】 E 【答案解析】临床上交叉配血不包括 HLA 配型。 9、 【正确答案】 A 【答案解析】影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、时间、pH 值和离子强度。 10、 【正确答案】 E 【答案解析】血液保存液的主要成分：①枸橼酸盐：抗凝作用和阻止溶血发生。②枸橼酸：避免保存液中 的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止 红细胞储存损伤。④腺嘌呤：可促进红细胞 ATP 合成，延长红细胞的保存期（达 35d），并增强红细胞放 氧功能。⑤磷酸盐：提高保存液 pH，延长红细胞的保存期。 11、 【正确答案】 B 【答案解析】临床上，习惯将有 D 抗原者称为 Rh 阳性，而将虽有其他 Rh 抗原而无 D 抗原者称为 Rh 阴 性。 12、 【正确答案】 D【答案解析】抗球蛋白法配血法又称 Coombs 试验。是最可靠的确定不完全抗体}