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自疗外伤，不可以乱抹红药水
　　对于较小的伤口可自行处理，对于比较深的伤口建议还是去医院。
　　红药水、消毒酒精、红花油……许多家庭的药柜药箱里都备有这类“对付”外伤的常见药。黄枫教授提醒说，虽然同属外用药，但不同剂型药物疗效各有差异。以家中常备的传统药膏、药粉、药水、药酒、药油等剂型为例，这些药物多适用于单纯性的挫伤，但对合并有皮肤擦伤甚至渗血、渗液的症状就不太适用。另外，药酒、药水外用挥发快，起效短暂，而药膏、药油虽有药性保留时间长、不易挥发的特点，但性黏滑，容易堵住毛孔。建议人们在自行处理伤口时，要先分清不同剂型的特点再针对实际情况作出选择。
　　典型个案
　　乱涂乱抹 小伤口两月难愈合
　　8岁小女孩端端很贪玩，经常碰伤磕伤。即使磕出点血来，家里人也很少带她上医院，只是用点双氧水给她洗洗伤口，轻的涂点红药水，有发炎倾向的则涂点消炎药膏，一般三五天也就愈合了。
　　两个多月前，端端在一次玩耍中碰伤了左边的小腿，小腿外侧出现铜钱大的小伤口。家人按惯常做法给她用药，但几次洗澡都不小心泡了水，致使一个星期后伤口的面积扩大了两倍且有化脓迹象。家里人又给她上了芦荟药膏，希望在消炎的同时能让她的皮肤得到滋润。过了一段时间，伤口看似愈合了，但皮肤红彤彤的，家里人继续给她涂鲜芦荟汁。约一个月后，有一天伤口捂的时间太长了，又起了一颗颗水疱样通透的红疹子，炎症进一步加剧。于是，家里人又天天用双氧水给她洗伤口，之后又涂上一层厚厚的抗菌消炎的“百多邦”。就这么又折腾了半个月，直到上周末，小女孩在一次爬山过程中淋成“落汤鸡”，湿裤子直接在旧伤口处贴了两个多小时，第二天又起红疹子，这次不管怎么洗怎么涂，疹子就是越长越多，到医院一检查，才知道患上了毛囊炎。
　　“其实这是过度治疗引起的，由于家人的不当用药和过度护理，涂抹了太多的外用药，反而把孩子伤口的毛孔给堵住了。”黄枫教授指出，一个小伤口被乱涂乱抹到最后无法收拾来找医生的例子还真不少，比较严重的患者甚至皮肤已经大片糜烂，需要植皮补救!
　　如何处理小伤口?
　　对于较小的伤口可自行处理，方法大致如下：
　　第一步：冲洗清创――有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。特别遇到擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净;
　　第二步：消毒止血――可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。
　　第三步：包扎――如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了;而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫用手挠，要耐心等痂自行脱落。
　　对于比较深的伤口，即使再小，建议还是到医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。
　　药水药酒药膏 各有特点莫乱用
　　“虽说处理小伤口不一定要到医院，但对于家里常备的不同剂型外用药该怎么正确使用，许多人还是需要好好了解一下。”黄教授介绍说，多数家庭常备的外用药大致可分为药水、药酒、药膏、药油等几种剂型，建议在自行处理外伤时，要先分清它们各自的特点和适应症再下手――
　　药酒：
　　外用内服不可混淆
　　药酒通常分为治疗性药酒和保健性药酒，在使用时要注意区分是外用还是内服，不可混淆。外用药酒切忌内服，以免引起中毒。一般来说，治疗性药酒都会标明适应症、使用范围、方法、剂量，多作外用。而保健性药酒可以根据体质、功效、季节适当服用，但宜慎重。因为这类药酒有促进血液循环，提高新陈代谢作用，且含有酒精与药物，有些人就不适合饮用，如有、发炎、支气管炎、肝炎、溃疡、肺结核、高血压等病，以及在妊娠期、哺乳期、行经期均不宜饮用。
　　在使用自制的外用药酒时一定要注意用法。比如，涂擦伤口前最好温一下，这样更利于药性的渗透，涂抹时应保证一定的涂擦时间，一般以20分钟左右为宜。但对于明显红肿或局部出血的软组织部位，以及关节脱位、表皮明显破损、刚刚骨折的部位都不适宜使用药酒。
　　药水：
　　碘制剂是理想消毒剂
　　常见的有生理盐水、红药水、、双氧水、酒精和碘制剂等，其特点是消毒作用弱，适用于较轻微且需简单清洗的小伤口。其中，生理盐水是作用最弱的消毒剂，而红药水和紫药水因涂抹后影响外观较少用;双氧水久放易脱氧失效，杀菌的起效时间短，不宜用来清洗较大的伤创面。酒精对伤口都有一定的刺激性，酒精过敏者禁用，且要避免伤及眼睛，对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用;碘酒、碘伏倒是比较理想的消毒剂，但碘酒中含有酒精，可引起伤口疼痛，这时可选用碘伏。
　　药膏：
　　使用不当易阻塞毛囊
　　皮炎平、、扶他林软膏、、绿药膏等都是许多家庭常备的药膏，使用时要认真看看它们的适应症。这些药膏多数是由凡士林和猪油等作基础材料，再加入各种药物配制而成，使用起来比较方便，用对症了效果也较好。由于药膏所含油脂较多，封闭作用强，对于外伤导致的急性皮炎就不一定适用了，特别是当伤口出现红肿水疱、糜烂、渗液过多时，不慎使用易阻塞皮肤毛囊并使渗液增加，加重病情。相反，对于因干燥、脱屑或苔藓样改变的慢性炎症性皮肤损伤，具有隔绝空气、保护创面兼润肤作用的药膏倒是不错的选择。
　　药油：
　　万花油是救急好帮手
　　万花油、红花油以筋消肿活络油也是不少家庭常备的外用药，多用于局部慢性淤肿按摩时配合应用或局部损伤的稳定期，它们的共同特点是不易挥发，药性保留得久、对皮肤刺激少，但药力渗透作用缓慢。但需要特别提醒的是，在刚扭伤时切忌马上涂用红花油、万花油按摩，以免加重皮下软组织的血液渗出，令患处肿胀程度加剧。正确的做法是先冰敷、固定，待肿胀消除后再用红花油或万花油通经活血。特别提醒万花油药性温和，配方独特，一般不会刺激伤口，是家用常备药油中能够直接接触小破损皮肤的“救急油”。
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（责任编辑：林嘉豪 ）
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红药水不能乱用 运动损伤的合理处置方法
运动损伤怎么处理（华盖供图）
运动的主要目的是为了强身健体，但日常运动健身的时候，难免会出现一些小意外，如扭伤、挫伤、破皮流血等等，在受伤的同时也带来疼痛。一
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运动损伤怎么处理（华盖供图）
运动的主要目的是为了强身健体，但日常运动健身的时候，难免会出现一些小意外，如扭伤、挫伤、破皮流血等等，在受伤的同时也带来疼痛。一旦出现疼痛很多患者往往走进误区而胡乱用药，造成不必要的痛苦并延长了康复的时间。因此，我们必须清楚疼痛的用药原则，做到合理用药。
一 怀疑骨折，别急着吃止痛药
外伤后最常见的症状就是疼痛，伤者此时可以适当服用一些止痛药，例如阿司匹林、扶他林或其他止痛片，但一定要慎重。这是因为，止痛片有可能掩盖伤情。对于涉及内脏损伤的疼痛和怀疑有闭合性骨折，未明确诊断前，不能给予止痛药物治疗，否则易掩盖病情，延误诊断，甚至造成误诊、漏诊。
二 红药水、紫药水要视情况而使用
运动不慎常会碰破皮肤。此时需要对伤口进行消毒。提到消毒药水，大家常会提起红药水、紫药水以及碘酒。但是，选择消毒药水要视伤口的情况而定。如伤口很深，要用双氧水消毒，以预防厌氧菌感染。如伤口面积较大，就不适宜用碘酒、酒精进行消毒，因为这些消毒剂对伤口的刺激太强，还容易造成色素沉着。目前临床上已很少用紫药水或红药水消毒伤口，因其颜色常会掩盖伤情。
三 损伤患处先冷却处理后再贴膏药
由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰，如果在此期间贴上伤湿止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，这样反而加重了局部肿胀疼痛。正确的使用方法是，跌打损伤后，在皮肤无破损的情况下，立刻冷敷或用冷水冲洗患处后，使血管收缩，便可减轻肿胀疼痛现象，24小时后再贴上膏药如奇正消痛贴等，这样既可减少疼痛，又可缩短病程。
四 创伤感染慎用抗生素
如果伤口较大，出血较多，或者伤口里混进一些脏东西，伤者可适当服用一些抗生素以预防感染。外伤时，年轻人一般易受革兰氏阳性菌感染，因此可服用一些针对阳性菌的药物，如青霉素类抗生素。老年人体质虚弱，有可能合并革兰氏阴性菌感染，可以考虑口服一些广谱抗生素。需要指出的是，日常生活中绝大多数运动损伤是用不着抗生素的，服药时间最好不要超过一周。如用药后伤口迟迟不愈合，就要怀疑伤口是否合并感染或含有异物。此时，伤者最好去医院就诊，因为这些伤口单靠服药往往无法愈合，还需配合其他治疗措施。
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“女孩皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，导致表皮坏死、毁容基本确定！又一起家长无知造成的病例！”日前，某报官方微博发布的一条消息引来诸多家长的关注，也有人开始质疑“孩子毁容到底是红汞的问题，还是云南白药粉的问题，或者是两者一起用出的问题”。那么，擦破了皮,到底该咋办？医生建议大家使用碘伏。碘伏是由碘与聚醇醚复合而成，具有广谱杀菌作用，使用方便，无刺激，无异味，无色素沉着，可直接涂于伤口，目前它是可以替代酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤、黏膜的消毒剂。调查不少人擦破皮就用红药水和云南白药张先生说，小时候家里人就教过他，如果擦伤出血了，就先涂上红药水，再用云南白药，然后贴上医用橡皮膏。如果没出血，就用紫药水。这么多年来，他一直这样做，从来也没“毁容”，看到这条微博消息被震惊了。“难道说这么多年来我的用法都错了？红药水加云南白药到底会不会毁容啊？”对此，记者咨询了多位医生。他们均表示，虽然从来没有听说过这样的病例，但是医院从来不把红药水和云南白药放在一起使用。重症医学科杨荣利主任说，红药水有一定毒性，有的人对于红药水里面的汞很敏感。那个女孩子到底是因为什么导致的皮肤受损很难说。医院也从来没有将红药水和云南白药放在一起使用过。急诊科医生说，红药水不应该和云南白药一起使用。它们俩的作用不一样，红药水具有使伤口干燥的功效，云南白药是止血的，而且属于中药，和别的药混用，本身就有风险。至于能不能导致毁容，目前还没有什么证据来证明。提醒红药水、紫药水早就淘汰了实际上，过去家家使用的红药水、紫药水早就已经退出历史舞台了，因为它们都有一定的毒性，副作用很大。让我们来看看红药水和紫药水的作用。红药水又名红汞，是2％的汞溴红水溶液，通过汞离子解离，与细胞的蛋白质结合，达到消毒杀菌的作用。不过，红药水穿透性弱，杀菌、抑菌作用却有限，而且对汞过敏者使用，会引起接触性皮炎。再加上汞离子有轻微的毒性，红药水若与碘酒同用，还会产生碘化汞而腐蚀皮肤。紫药水，以前临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤、感染、小面积烧伤等，收敛性强，容易结痂。近年有国外研究发现，紫药水有极强的致癌性，因此现在为安全起见已不建议使用。在国外个别国家，紫药水已经被叫停使用。因此医生建议，我们的家庭小药箱也应该更新换代了，大家最好不要再使用红药水和紫药水，尤其是紫药水，非要用的话也只能在没有破损的皮肤表面使用。
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