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01：01－要闻
记者全程跟踪抢救室医生“漫长的一天”
医生:最担心病人不相信自己
& 01：01－要闻 & 稿件来源：解放日报 & 作者：孙刚
4月18日晚，上班后没停过的瑞金医院急诊科医生邵建伟还坚守在岗位上。 本报记者 张驰 摄
　　编者按&&一段时间以来，医患间似乎在进行一场没有赢家的“战争”，沟通互信缺乏，冲突不断，悲剧、惨剧也时有发生。&&&&促进医患关系良性发展，维护正常医疗环境，是医改的重要命题。当前，全国和上海正在加快医改步伐，增加优质医疗资源供给，改革医保支付方式，完善救助体系，并逐步建立起医患纠纷第三方调解机制。为了给医改营造良好舆论环境，本报即日起推出“怎样建立新型医患关系”系列报道。记者分别从医生、患者角度体验医患关系的现状，记叙他们求医诊疗过程中的真实境遇，反映他们的真实诉求；还将撷取医院内外发生的真实故事，展现医患间真情沟通、良性互动的动人场景；此外，约请医生、患者、专家三方探讨，提出真知灼见。&&&&读者可发传真或邮件参与。本报首席记者&&孙刚&&&&瑞金医院急诊抢救室一直&“扑扑满”。当初设计放8张床的病房，如今又加了11张床。而外面本来与救护车交接的区域也成了&“临时抢救室”，除了当中留一条担架通行的过道，其他地方都塞满了床。不少床紧靠在一起，翻个身就能看到旁边人的脸。&&&&“今天的加床数是29。”早上7点半，邵建伟换上白大褂，夜班医生告诉他，“昨晚来了三个病人，都是危重级。”交接后，邵建伟先查看新病人，然后来到一个年轻病人床边。病人才二十几岁，得了再生障碍性贫血，曾吐血不止，命悬一线。还好，经过几天抢救，病情转为稳定，邵医生稍微降低了用药量，防止出现新的并发症。“不知道血液科病房空出来没有，他差不多可以转过去了。”&&&&查看病史和体征，重新开方……一个个病人轮下去，不知不觉已有两个多小时。每开一张处方，邵医生都会向家属解释一番：“这药防感染，这是抗心律失常的”……家属们虽并不真的明白其中就里，但听了这几句简短的话，都安心地点点头。有个家属问为什么不用青霉素，邵建伟开玩笑：“现在有的鱼塘都用二代头孢喂鱼了，你们家老人耐药，青霉素不顶事。”&&&&但病人实在太多，有的家属开始不耐烦地抱怨：“我们先来的，怎么到现在还不看？”邵建伟答应着，不巧救护车送来一个心跳几乎停止的患者，要马上做心肺复苏、插管，无法分身。半个小时后邵建伟来到那位患者床前，家属劈头一句“我爸爸要是死脱了，你能负责么？”&&&&对此，邵建伟似乎已经习惯，只是说“相信我，你父亲的病不会耽搁的。”后来他对一直在旁观察的记者说，“家人重病，家属心急，一股子怨气都发在医生身上，很正常。其实过一会他就忘记了说过什么话，我当然更没有必要记在心上。”&&&&中午12点已过，一些陪护家属出去吃饭，邵建伟依然在病床间穿梭，下午快2点，才得空回到抢救室中间的环形工作台。刚坐下又立起，拿着茶杯去倒了一小杯水，“上这个班头我从来不吃午饭，水也尽量不喝，免得多上厕所。”&&&&下午，邵建伟对照电脑记录写病历，时时应家属或者护士呼唤起身去查看。五点左右，他到食堂打来一碗面。才吃了几口，救护车送来一位高龄脑溢血患者，他赶紧放下筷子去抢救。再回到自己的座位，面早就糊了。往碗里加了点热水，刚吃了一半，又被一个紧急呼叫打断……一碗面前后吃了近一个小时，面条全粘在了一起。&&&&“你看，这里拥挤到什么程度。照理不能再接收病人了，但卫生局有规定不能‘推诿’急救，病人和家属也有需要，只好不断加床、加床。”&（下转第5版）（上接第1版）七点后，抢救室相对空闲了下来，邵建伟发了一番感慨。资源紧张，患者不满意、纠纷增多在情理之中，真的不能怪医生。前一阵，哈尔滨发生患者袭击医生案件，他上网读到“活该”之类的评论时，心里凉透了。&&&&“其实累点不算什么，做医生最怕的是病人不相信自己。”邵建伟说自己非常注意沟通，投诉纠纷很少，可总有些家属对处方横看竖看，生怕他乱开药、拿回扣；有的病人营养状况不佳，插胃管或者鼻饲就可以改善，家属却一定要用白蛋白，不答应就吵。他在急诊室轮转时曾碰到一件事。有个病人因消化道症状来就诊，他判断不能排除心肌炎，让患者去做心电图。病人说肚子疼查心脏，“你不是明宰我么”；让病人写“要求不做心电图”的申明也不愿意。没办法，邵建伟向他“摊牌”，急诊医生拿平均奖，收入和开药、检查毫无关系，病人这才打消疑虑去做了心电图。&&&&“现在医患沟通真的很难。”急诊科压力最大、收入最少、晋升最难，加上执业环境有恶化趋势，不少人跳槽。到中外合资医院，收入翻倍、病人只有1/10不到，但他不会去。“每天看几个感冒与救活一个人，价值是完全不一样的。”环顾抢救室，正式床位和加床上躺着的，多是心梗、脑出血、糖尿病等慢性病终末期老人，最老的102岁，不少都上了呼吸机。根据经验，上了呼吸机最终能解除并康复出院的仅1%，“我行医20多年，就是为了这1%”。&&&&八点多，又有一辆救护车呼啸而来。一个肾衰患者，血钾高到6.9mmol/L（正常人是3.5－5.2），心电图显示心跳趋缓，异常凶险。邵建伟一面呼叫支援，一面凭多年经验给患者口服降血钾药物、静脉推注葡萄糖酸钙……专科医生赶到时病情已经控制。&&&&九点，结束了“漫长的一天工作”，邵建伟脱下白大褂，走到医院外的星空下。打开手机，妻子告诉他一个好消息：今年升初中预备班的儿子，有一所名牌中学已答应录取。“操心好一阵子了，总算放了心。”谈到孩子，邵建伟流露出一个父亲的自豪。记者问，有没有打算让儿子将来继承父业，他有点迟疑：“现在让我回答，肯定是不。不过说不定过几年，行医环境会变好呢。让他自己选吧。”
解放牛网版权所有 未经许可不得转载Tap to View More海鸽鸽舍·专注育种快手号:HGG99999Want to watch more? Download Kwai now.0following54PostScan QR Code to Download如果相信自己不是人类是一种精神病的话，那宗教信仰也是（2/3）
前文说到信仰就是由于物理学没办法鉴定讯息自身的存在的定律所以而产生了以精神意识上的独立思想来鉴定讯息的定律，也就是所谓的形而上学。这么说有点奇怪，那么就说一点关于形而上学的事吧。
打个比方，我们知道物理学有那些叫能量守恒和动量守恒的吧？那么用灵性（精神意识的“缩写”）的角度来诠释的话，就变成了意识守恒、意识的作用力这些的。大意就是说人死后，其所寄存的讯息（记忆）被转换了，因为意识没有办法被创造或者毁灭，所以为什么会有灵界这样的世界存在，因为那是意识所形成的“住所”，以及，意识上所想的，就会有所影响，所以在灵界，精神力是大于物理作用力的，信仰会把你带到什么样的灵界区域诸等。当然对于一般人来说，这些说法太过前卫了，因为人类的学校没有形而上学这门学科嘛。有机会再来详细解释一遍吧。
接下来就说人外（otherkin）和宗教信仰的区别吧。
宗教大概都有说到灵性的真相和教条这些的吧？当然还包括了一堆东西。只是，宗教是有系统性的。信徒应该什么什么，不应该什么什么，都有其解释和规范。
人外的信仰就有很多自由性质的东西。就龙族来说好了，有龙信奉耶稣、有龙皈依佛教，以及不属于任何系统的。然而很多时候，龙族都是参考很多各种不同的讯息的。
因为自己精神上不是人类，所以就会站在不同的角度来审判人类的一切。对于龙族来说，人类所信仰的，龙族都会加以戒备，因为人类是排斥非人类信仰的。龙族都不喜欢人类那种喜欢排挤不同信仰的举动。龙族是十分在乎别人对他们的看法的。在很多的小说、动漫和游戏里的龙的踪迹，都是龙族参考人类对龙的看法的讯息管道，来确定自己所信仰的事物，以此作为人类是怎么样看待自己的。
然而每个龙本身对这些讯息的看法就没有一个统一了。有龙把人类经常坐骑龙族的事当做一种歧视，有的则认为是一种友善的互动。有龙觉得人类把龙族描绘成魔物是一种与龙族敌对的状况，有龙却觉得这是龙族强大的象征。但不管如何，龙族都会从这些人类的存息里收容对自己有利的作为自己信仰，比如友善和强大，而把那些不好的，比如被奴隶和制造破坏的，舍去。
所以，就信仰来说，龙族并没有固定的系统，但是都比较有包容心。当然也有很抗拒跟人类交往的，开口闭口就说人类哪里不好什么的，或者认为人类应该被怎样怎样的。不过大部分龙族并不喜欢这样的同族，但是又因为是同族关系，所以还是给包容下来了。毕竟万一出了什么差错的话，就算是没有任何关系的，也肯定会被卷入，只因为是同一族群。有点像把人类当做客人一样，不管是什么问题，都要由龙族自己承担，甚至被人类踩到头上了，也只能够默默承受。关于这点，其实很多龙族都是有分歧的，表面上的和好，内心里却分是裂的。龙族会有因为信仰上的不同而分帮结派的。
所以，当你碰到龙族以及其他族的人外的时候，如果你知道他是的话，大概都会发现他们思想上的包容性。当然很多时候你是不会发现到他们的踪迹的，他们不会想要暴露自己的身份，因为大部分人类都不能够接受这样的信仰。
不过，能够抛开差异来聊这些事的大有人在。我本身就有很多知道我信仰龙的人类朋友。我倒是不在乎那些抗拒这种信仰的人，时不时都会有那些来找上我来尝试纠正我信仰问题的家伙，其实不去计较的话什么问题也没有。
*图摘自《邻家小龙》第一季第二话
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关注虾米：我现在很不信任自己的老婆，我是不是有心里问题，老婆一直说我神经病。85后咨询2次浏览2645次我非常爱我老婆，我也知道夫妻感情贵在互相信任，但我有时候就是不相信我老婆。她有时候会对我撒谎，我揭穿她，她说是因为我不相信她，她故意撒的谎，目的是想让我不要生气，不要怀疑她。我门结婚四年了，目前有一个聪明的儿子。我老婆是一个比较开放，比较性急的一个人，在我们没结婚以前她有很多异性的朋友，我们接触以后她也和他们断了联系。婚后有了孩子，等孩子断奶后她决定要去上班，我当初是不愿意让她上班的我觉得我作为一个男人我有责任照顾她（我老婆是一个在家待不住的人）她喜欢热闹不喜欢在家闷着，上班后因离家比较远下班晚了有时候在她姐哪住，可是慢慢的她的异性朋友又多起来了，经常有陌生的人晚上10点多给她打电话，我知道后很生气，那来的这么多陌生朋友给你打电话而且还这么晚我就问她，她也不告诉我，慢慢的查看她的手机，我知道这样做不对，可是我控制不了自己的好齐心。我老婆是一个手机控一天就是拿着手机玩所有的通信工具（QQ，微信，陌陌）都在玩，甚至吃饭或者上厕所的时候也在玩，我很气愤，一天天玩这个手机有什么用，每天要不和谁聊。就是我们因为有陌生人给他打电话和她每天拿着手机聊天我们吵了很多次了，可是没起到一点效果她还是该聊天就聊天。可是现在她有时候和我撒谎，我更加不信任她，我翻他手机，查她QQ，我也不知道我在找什么，有时候我再问我自己，你就算真的找到了，你高兴吗?你高兴得了吗？你有成就感吗？可我还是控制不知我自己，不断地，想知道她在干什么，现在她做什么事情都不跟我说，可是我真的想知道她在做什么。现在我们夫妻之间的房事基本也没有了，我一碰她，她就很烦，可是她越不让我碰我就越怀疑她，我问她什么时候让我碰，她说我什么时候愿意了就让我碰。我们现在因为有一点琐碎的事都会吵，慢慢妻子也对我很失望了要和我离婚，我也承诺过自己改，可是一直控制不了自己的情绪。现实中我不是一个花天酒地的一个人，我很难接受她和我离婚的事实。我不相信她，是我错了吗？我承认我的心不够大度，不够开阔，为什么她却不能体谅我，我知道这么做反而会使事情更加难以解决，可是我只想知道事情的真像，你原原本本告诉我不就行了嘛？为什么要给我撒谎？你越撒谎我岂不是越怀疑？越怀疑越要做不相信你的举动。请专家帮我解析一下，我现在很困扰，每天都无心工作，我是不是有心里问题应该怎么治疗，我不想这样下去了，心累了！是选择离婚还是适应她的生活方式很纠结你好，谢谢你对我的信任！“为什么要给我撒谎”？是啊，为什么？你跟他在一起都四年了？你还不了解她？有些事情她觉得不能让你知道啊，所以就撒谎啊。亦或是告诉了你，你就跟她生气啊，所以她才撒谎。你翻看她的手机，找证据吗？找到了你想怎样？此次回复获来访者评价：未评价第2次咨询就算是找到了，也没有什么好的处理方法啊，毕竟孩子这么大了，不想给孩子留下阴影。其实自己就是控制不了自己总以为她有事瞒着我，好奇心很大这种事情跟孩子没有多大关系，只是有些事实真相你愿意面对吗？她如果有事有意瞒你，你知道了又能怎样？你不是“很难接受她和我离婚的事实”？你再这么给她压力，会有什么结果呢？愿意给我的回复送上鲜花吗？我很需要你的支持与鼓励，谢谢！如你需要，我们可以继续沟通，祝你好运！此次回复获来访者评价：未评价本案例最近访客数据加载中...
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