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全麻手术对孩子智力的影响
中小型手术较多，一方面由于病情的要求需要在全麻下进行，一方面要解决众多患儿家长预约住院时间长、住院不能陪住的难题，解除家长担心全麻危险、影响智力的顾虑，减轻家长们思想和经济上的双重负担，我们儿童开展了在手术室七氟醚吸入全身下进行中小型手术的新项目。现向广大家长做一介绍。
七氟醚为现今国际上最新高效吸入性药。它是一种无色透明、有香味、无刺激性的挥发性液体。
一、相比较传统的静脉插管麻醉技术，七氟醚吸入麻醉的优势在于：
1、其无色透明，微带香味且对呼吸道无刺激，容易为小儿接受。
2、不需要打针，只需面罩输送气体即可起效，宝宝不会恐惧哭闹，应用起来安全舒适，家长也容易接受。
3、麻醉起效快，苏醒迅速，术中麻醉深度容易调节，不良反应少，通俗来说，“宝宝闻着甜甜的香味睡着了，手术做完就已经醒来了。”
4、停药后患儿苏醒时间一般为3-5分钟，不超过10分钟，清醒完全，很少有再次入睡现象，无明显的恶心呕吐，、、喉及支气管痉挛水肿等并发症。
5、对脑血流、脑供氧几乎没有影响。
二、关于全身麻醉的风险问题：
许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响，是否影响智力、记忆力等，其实这种担心是不必要的。
虽然任何医疗操作都有风险性，但是全身麻醉的风险很低，而七氟醚这种起效快、苏醒也快的吸入式麻醉风险就更低。全麻对大脑产生的麻醉影响也是短时间的，当麻醉结束药物迅速排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常。
其实，真正影响大脑功能的并不取决于麻醉，而直接取决于是否发生了脑缺氧。因为大脑对氧气是非常敏感的。不过，家长们不用担心，在整个全麻过程中，您的宝宝会得到充足的氧气供应，有全程的血氧饱和度的监测，同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护，医生能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化，保证不会出现缺氧。所以说，七氟醚吸入式全身麻醉是非常安全的。
三、七氟醚的不良反应：
1、极少数患者出现反应，严重者需立即停药。
2、在吸入麻醉过程中，极少数患者出现痉挛性、兴奋、肌肉僵硬、瞳孔扩大等。
3、偶见有咳嗽、呕吐、血压及心电图异常、心输出量减少、少尿、皮肤红斑、高热等。
4、偶尔会引起GPT、GOT及总胆红素上升等肝功能异常，发生率约1%，但都较轻且迅速恢复。
&四、眼科麻醉适应症：
1、各种手术：
单个皮肤面
单眼或双眼多发性结膜面霰粒肿
2、较为单纯的泪道插管手术：
“单纯”是指出生时或出生后一段时间出现的泪道阻塞，没有伪膜性、外伤等继发因素，没有并发泪囊炎反复急性发作，反复泪囊脓肿、泪囊瘘形成等，没有泪道严重狭窄或闭锁、鼻泪管骨性狭窄等先天畸形存在，没有反复多次的泪道探通病史等。
（1）年龄在5个月-1岁以内、保守治疗（点药、按摩、冲洗）无效的患儿
（2）虽然大于1岁、但无既往手术史、复杂泪道疾患病史的大龄单纯泪道阻塞患儿
（3）家长自愿要求全麻手术的
3、眼睑表浅的小肿物摘除手术
4、下睑倒睫缝线矫正手术
5、较大的急诊眼睑皮肤裂伤缝合手术
6、单纯的结膜裂伤缝合手术
7、角结膜异物取出手术
五、术后注意事项：
1、患儿清醒后会有短暂哭闹烦躁现象，但是很快安静。
2、幼儿应加强看护，防止因哭闹自行将绷带、纱布扯掉，甚至伤及手术眼。
3、待患儿完全清醒后方可进食。4、完全清醒后方可撤离心电监护，观察一小时离院。
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发表于： 23:25
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斜视弱视专科好评科室全身麻醉是否会对青少年或者儿童的智力发育产生影响？ - 知乎247被浏览44939分享邀请回答jcp-/pdf/950243.PDF--------------------------另一篇论文：Prognostic study of sevoflurane-based general anesthesia on cognitive function in children.机器翻译：基于七氟烷麻醉对儿童认知功能的预后的研究目的：尚不清楚是否一般麻醉药有持续对未成熟的儿童大脑的不利影响。我们进行自我控制的研究，以评估对儿科患者的认知功能基于七氟醚全麻下斜视矫正手术的影响。方法：该项研究包括了 100 预定接受基于七氟醚全麻下的斜视矫正年龄 4 至 7 岁的儿童。认知功能测试 1 天之前操作 （T1） （T2），手术后 1 个月和 6 个月后操作由韦氏学龄前和小学规模的情报 （学龄) (第三版） 的方法，其中包括 150 多个项目。比分在 T1 在 T2 和 T3 的得分比较。结果:七十二岁儿童完成的三项测试。在 T1，他们 66.1 ± 7.7 个月旧并且有平均体重的 21.6 ± 4.0 公斤。平均麻醉时间是 67.3 ± 9.8 分。T1 和 T2 之间的平均时间间隔是 25.4 ± 6.8 天，和那 T1 和 T3 之间是 182.1 ± 27.7 天。学龄分数没有统计学上显著减少与会者之间或 T1 和 T3 T1 和 T2，之间。结论：这些从我们自身对照研究的结果显示，基于七氟醚全麻在 1 个月和 6 个月内斜视手术后并没有对 4-7 岁儿童的认知功能明显不利影响。需要使用较大的样本大小的附加研究。-------------------------Ketamine anesthesia during the first week of life can cause long-lasting cognitive deficits in rhesus monkeys.这一篇动物研究则认为在出生后第一周用氯胺酮（一种麻醉药）对猴子的认知功能有影响。--------------这篇则表示新生儿期接受了吗啡后，在5-6岁时没有发现有学习障碍。Anesthesia for cesarean delivery and learning disabilities in a population-based birth cohort.---------------------------这篇则宣称5-8岁的儿童接受全麻后心理没有影响Psychological effects of general anesthesia on five- to eight-year-old children.------------------------以上是全部在PubMed上找到的有关儿童全麻的影响论文，除了一篇动物研究显示氯胺酮会对新生猴子有影响外，所有的研究都显示全麻对儿童没有影响。但是，由于数据过少，而且很多研究的随机性和盲性不足，还不足以判定全麻对儿童没有影响，有待更多更好的研究。-----------------这就是一篇综述的初稿啊~亲！可惜我不是麻醉专业的，不然整理一下就可以发表了~嗯，那位喜欢的拿走就是了~BTW，非医学界人士可知做出一个强有力的医学的结论有多难了。5117 条评论分享收藏感谢收起15772 条评论分享收藏感谢收起更多13 个回答被折叠（）全麻不会影响儿童智力发育_新浪健康_新浪网
全麻不会影响儿童智力发育
　　专栏作者：新浪微博主 ，浙江援疆副主任医师
　　麻醉会影响孩子的智力吗
　　外科手术，也是个创伤的过程，会不可避免地对人体带来创伤，麻醉也是一样，多多少少会干扰人体的正常代谢。任何医学治疗的选择，没有百分之百的完美，都是两害相权取其轻的结果。我们选择给患者做手术，上麻醉，是因为麻醉和手术非做不可，麻醉和手术对患者带来的好处，远远超过对患者带来的害处，而且这些害处出现的概率分小。
　　麻醉就是利用麻醉药物使患者处于暂时无痛的状态，全身麻醉只是多种麻醉方法中的一种，让患者处于无痛及完全睡眠的状态。
　　小儿的身体各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差，所以，发生麻醉意外的几率更大。但医生会针对小儿患者的特点选择合适的麻醉方法，最大限度地减少全麻药物的使用。
　　智力与智力发育
　　智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想象力等。有人认为智力是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力，即大脑对外界信息的接收、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息以解决问题的能力。
　　智力发育受多种因素影响，其中遗传因素是智力发育的前提条件，大脑是智力发育的物质基础，环境和教育是智力发育的决定性条件。儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下，才能 得到不同程度、或快或慢的智力发育。
　　麻醉药的作用是阻断痛觉传导。在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追加麻醉药。当手术结束时，麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。在手术过程中，麻醉机 可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况，发现丝毫差异，麻醉医师都会及时纠正。此外，麻醉是一个可逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。
　　全麻的副作用是暂时的。术后一周内，病人可能会出现不同程度的和短时间的。于是，有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实，患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻，有些还经历多次，但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量，即使最完善的智力测试也存在局限性。
　　在手术或麻醉过程中，如果因各种原因导致脑细胞缺氧而抢救又不及时的话，就会损害脑细胞。如果持续时间达到5~8分钟以上，就会导致术者出现、植物人状态甚至更加严重的不良后果，这些都是麻醉中可能出现的意外。所幸的是，这样的麻醉意外发生率极低。
　　通常情况下，麻醉是很安全的，全麻不会影响患儿的智力发育，相反，疼痛、手术操作过程、手术室的陌生环境等，会对孩子的身心等造成不良影。家长应当对此加以正确认识和理解，配合医生顺利为患儿进行手术治疗。
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