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甲状腺术后指标是否正常
来自内蒙古
健康咨询描述：
日因甲状腺肿大在哈尔滨做的甲状腺右侧全切手术，前几天去我们当地医院复查，结果:促甲状腺激素值为4.55；游离三碘甲腺原氨酸值4.05；游离甲状腺素值11.04；请问是否需要吃药，还有在平时需要注意些什么？谢谢！
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请问是否需要吃药，还有在平时需要注意些什么？谢谢！
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临朐县人民医院&& 副主任医师
擅长: 结直肠癌,胰腺炎,肠梗阻,阑尾炎,直肠癌,肛瘘,胃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！手术后的病理检查是甲状腺良性病变还是恶性病变？根据目前这个化验报告来看，是有甲减的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要口服优甲乐治疗，服药3~4周以后复查甲功，如果是甲状腺良性病变，那么服药维持甲功正常即可。如果是甲状腺癌，建议服药控制TSH在0.1或者0.5以下。
擅长: 各种亚健康身心体质调理,消化系统疾病（胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&之前在哈尔滨做的甲状腺右侧全切手术，现在各项指标稍有异常。&&&&&&指导意见：&&&&&&请在医生指导下继续使用药物治疗。请注意下禁食燥火的食物，平时要注意下不要过于劳累等。
擅长: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述情况看，甲状腺右侧全部切除，肯定会引起甲状腺激素分泌的不足。&&&&&&指导意见：&&&&&&手术后的前三个月，复查的指标在正常范围内，并不代表以后就不需要服用左甲状腺素，因为手术时甲状腺的损伤，会造成甲状腺素一时的释入血液中过多，造成指标正常的错觉。建议术后每隔一个月复查一次，便于及时调整药量，等待稳定后，药物维持。&&&&&&以上是对“甲状腺术后指标是否正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：检查甲状腺有哪些指标甲功全套检查的指标为哪些,每个叫什么名称,是什么意思?想得到怎样的帮助：甲功全套检查的指标为哪些?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析： 临床上常用的是甲功三项即T3,T4,TSH但是能真正反应全部病情的则建议检查甲功五项即FT3,FT4,TSH,TPOAB,TGAB.意见建议：FASTSH 是血清TSH的测定,是反应甲状腺功能状态的指标,原发性甲减者明显升高而甲亢者可明显降低甚至接近0
FT4 是血清总甲状腺素T4的测定
FREET3 是游离甲状腺素T3的测定,T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标,甲亢时升高,甲减时降低,但是两者多为蛋白结合型的,因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响（妊娠,雌激素,病毒性肝炎时升高,雄激素,低蛋白血症时降低）
TG抗甲状腺球蛋白
TM抗甲状腺微粒体,甲状腺自身抗体,有炎症时则有一定的阳性率,也是用阳性率反应的.
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：你好，甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定。意见建议：甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺疾病是常见的内分泌疾病的一种，主要是由于甲状腺功能分泌不正常引起。长期的分泌不足或过剩，都会对身体产生危害，需及早治疗。意见建议：患者选择医院，首先要选择专业的有针对性的专业医院，还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要有针对且权威的检查，要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：查甲状腺功能的.查血液中T3,T4含量以及TSH含量.了解到你血液里甲状腺素含量已经影响甲状腺功能的一些指标.甲状腺是在你脖子上的一种腺体,会分泌影响身体功能的重要的激素——甲状腺素.做这个一般是检查是不是有甲状腺功能亢进,或甲状腺功能减退等疾病,也可以查一些关于不明原因的水肿啊,心跳快,心慌,浑身无力,周期性麻痹等疾病或症状.
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，甲功六项是指：三碘甲状腺原氨酸 促甲状腺激素 甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 甲状腺球蛋白抗体。每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。意见建议：具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。治疗的同时，患者应应树立长期治疗的信心。避免刺激辛辣性食物，防劳累。祝您早日康复！
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评价成功！甲状腺癌术后复查，都在查什么？你心里得有个底儿！
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甲状腺癌术后复查，都在查什么？你心里得有个底儿！
近年来，甲状腺癌患病率不断上升，接受手术治疗的患者也越来越多。对于患者来说，做了手术还远远没有结束，术后的定期复查也必不可少。&但是，门诊复查时医生往往因为比较忙，也没有过多的时间来解释该复查什么项目，做这些检查究竟有啥用，只是“Duang Duang Duang”开了个单，然后就让去缴费做检查了。&对于大多数没有医学背景的患者而言，拿着检查单走出诊室那一刻脑袋里还是一团浆糊，“既不知其然，更不知其所然”。今天，我们就来了解一下，甲状腺癌术后最常复查的两类项目——血液学检查（就是抽血检查）和影像学检查（比如超声、X光、CT等），到底都在查什么。抽血检查篇对于甲状腺癌术后患者来说，抽血简直就是家常便饭，但是我们抽血，究竟都在查哪些项目呢？1动不动就要查的：甲功甲功，全程“甲状腺功能检测”，根据检测的项目不同，分为三项、五项、七项等。一般情况下，术后甲功复查会检查“甲功五项”，包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。由于手术切除了大部分甚至是全部甲状腺组织，人体自身生产甲状腺激素的能力减弱或完全消失，就需要通过口服甲状腺激素制剂来补充身体缺乏的甲状腺激素了。而对于一部分甲状腺术后患者，往往还需要将TSH值抑制在低值，以降低肿瘤复发的风险性（关于TSH内分泌抑制治疗，我们下期来谈）。所以，药物究竟吃得够不够，指标控制的情况怎么样，这些都需要通过定期检测甲功水平来了解。2乳头状癌、滤泡状癌要查的：Tg+TgAb甲状腺球蛋白（Tg）是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种功能性糖蛋白，它主要存在于甲状腺滤泡腔中，参与甲状腺激素的合成与储存。当手术把甲状腺组织全给切了，人体就失去了合成Tg的来源，所以在甲状腺癌全切术后正常情况下，抽血是基本看不到Tg的存在的。但是，分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌、滤泡状癌）肿瘤细胞还保留着合成和分泌Tg的能力，所以当存在肿瘤残留或者复发时，就可能出现血清中的Tg值升高。因此，甲状腺癌的患者如果接受了甲状腺全切手术，就可以通过定期监测血液中的Tg水平来判断是否存在肿瘤残留或者复发的可能性。但是对于还有正常腺体残留或者非分化型甲状腺癌（如甲状腺髓样癌、未分化癌等）的患者，通过Tg来监测肿瘤复发风险的意义就不大了。而甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是人体内针对Tg产生的一类抗体，在甲状腺全切手术患者血液中一般为阴性。当血清TgAb升高时，容易对Tg的测定产生干扰，可能导致测出的Tg值偏低，从而影响到对结果的正确判断。而当Tg正常，但TgAb持续升高时，同样预示着存在肿瘤复发的可能性。所以，对于分化型甲状腺癌术后患者来说，除了要监测血清Tg之外还需要测定TgAb辅助判断。有一部分患者会出现Tg数值较高，但一直保持稳定，不升高也不降低的情况，遇到这种情况也不必过于紧张，可以结合影像学进行判断，采用TSH抑制治疗继续观察。3髓样癌患者要关心的：降钙素（CT） & 癌胚抗原（CEA）降钙素（CT）由甲状腺滤泡细胞旁细胞（就是传说中的C细胞）分泌，主要与体内的骨代谢和血钙浓度调节有关。由于甲状腺髓样癌细胞由C细胞变异而来，因此它也具备分泌降钙素的作用。如果甲状腺髓样癌术后出现降钙素的异常升高，则预示着可能存在肿瘤细胞残留或复发的可能性。癌胚抗原（CEA）是人体内的一种广谱肿瘤标志物，主要与大肠癌、肺癌等恶性肿瘤有关，但部分甲状腺髓样癌患者也可能出现癌胚抗原升高，所以可以将它作为甲状腺髓样癌术后观察的指标。4容易手麻？查查这些：甲状旁腺激素（PTH） & 血钙（Ca）、血磷（P）甲状旁腺激素（PTH）是一种由甲状旁腺分泌的内分泌激素，主要跟体内钙和磷的代谢有关。由于甲状旁腺与甲状腺解剖关系密切，在甲状腺癌全切手术中有时不可避免地可能引起甲状旁腺损伤、误切或血供受影响，导致暂时或永久性功能障碍，从而出现面部、手脚麻木或抽搐等低钙症状，严重者甚至可能出现呼吸困难，需要通过补钙来缓解症状。对于此类患者，术后复查需监控甲状旁腺激素和血液中钙、磷的含量，对治疗提供评估依据。影像学检查篇说完抽血检查，来说说常见的甲状腺癌术后会做的影像学检查。影像学检查，我们可以简单地理解为“拍照片”，包括的项目很多，常见的有超声、CT、X光、PET-CT等。那么，甲状腺癌术后都要做哪些影像学检查，做它们的意义又是什么呢？1甲状腺颈部B超：优先推荐由于甲状腺区及颈部淋巴结位置表浅，通过B超可以对局部残留、复发或颈部转移性淋巴结的形态、性质等进行初步的判断。同时，B超检查费用较低，不存在任何辐射，因此也是甲状腺癌术后监测最重要也是最常用的影像学检查方式。但是B超检查主观性较强，诊断准确性跟检查者的水平有关，且只限于颈部的检查，对于是否存在甲状腺癌远处转移病灶则无法探及。因此，部分情况下仍需辅助其他检查手段进行综合评估。通常甲状腺B超在术后三个月内不建议查，因为术后组织形态等，不易观察，无法得出较为准确的结果，所以术后首次B超复查建议在术后三个月进行。2全身放射性碘扫描：判断癌细胞是否有残留、复发与转移由于分化型甲状腺癌肿瘤细胞保留了甲状腺滤泡细胞的功能，具有吃碘的能力，通过全身放射性碘扫描就能看到是否有局部碘异常聚集，以判断是否存在癌细胞残留或复发、转移的可能。在碘131治疗前，通常需要服用放射性碘剂（小剂量碘131或碘123）进行放射性碘扫描，判断癌细胞是否摄碘；碘131治疗后，还会再次通过放射性碘扫描检查是否还残留有存在摄碘功能的可疑病灶，以评估疗效。当抽血检查发现存在Tg或TgAb持续升高，怀疑肿瘤复发，但是B超检查却没能发现异常时，就会请放射性碘扫描出山，帮助判断是否真的有癌细胞的转移。但是，放射性碘扫描具有辐射性，对于部分分化差或摄碘功能欠佳的分化型甲状腺癌，可能判断并不准确。另外，由于部分正常的组织也可能存在生理性摄碘，可能出现虚假结果，影响对病情的判断。而对于肿瘤细胞本身不具备摄碘能力的甲状腺髓样癌、未分化癌等，这种检查也不适用。3CT、MR：就是来帮B超一个忙CT或MR通过断层扫描能对可疑残留或复发转移病灶进行显像。与B超相比，其不受解剖部位限制，对于B超显像不佳的病灶或某些部位如气管前、胸部、头颅、骨骼等亦可清晰显示。因此，对于B超不能诊断的局部复发或远处转移病灶，可通过CT或MR扫描辅助评估。418FDG-PET/CT：用得不多，但很强大！18FDG-PET/CT通过将标示有带正电子化合物的放射性核素（18FDG）注射到患者体内，利用肿瘤细胞代谢增高的特性对全身可疑的肿瘤病灶进行扫描显像。对于分化型甲状腺癌来说，利用全身放射性碘扫描就能获得一定的参考，但对于分化较差或高侵袭性的甲状腺癌患者，全身放射性碘扫描就不太管用，因为这一类甲状腺癌摄碘较差，这时候，就需要PET-CT出场了。18FDG-PET/CT扫描如出现代谢异常升高病灶，则预示着存在肿瘤局部复发或转移的可能。然而，对于分化型甲状腺癌的肿瘤或当患者有发炎的情况时，它可能得出错误的判断结果，加上检查一次，费用昂贵，因此，一般也只会在部分特殊情况下作为辅助诊断的工具。怎么样，关于术后复查的种种，你是不是有一些了解了呢？人体是复杂的，每一个人的病情都不同，需要查什么项目，还是要遵从主治医师的指导，不要盲目听从其他病友的主意，以免耽误病情与治疗。现在，黄侃医生应医和你的邀请参与到「医和你公益活动」中，愿意大幅度减免看诊费用，为患者提供便宜的甲状腺体检服务。体检内容包括：甲状腺超声检查+甲功三项检查+专科咨询。如果你有甲状腺方面的担忧，想要了解自己的甲状腺健康状况，可扫描下方二维码，甲状腺体检套餐轻松get√！医和你&∣一个有用的公众号
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患者信息：女
病情描述：甲状腺癌手术后各项指标正常(.吃药)一年后促甲状腺激素为6.4676miu/1.超过参考值了.药没停过.这怎么办
希望解决的问题：吃什么药.生活中主意些什么
最佳回答百姓健康网53359位专家为您在线解答
病情分析：在面对癌症时，通常治疗方法有手术治疗、放化疗以及生物治疗这几种治疗手段。早期癌症是有机会治好的，早期以手术为主，术后配合生物治疗，可以有效的降低手术带来的副作用。
回答时间：
Ta帮助了1959人
回答列表（4）
Ta帮助了994人
病情分析：你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。甲状腺癌术后建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归等配合治疗，这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
回答时间：
Ta帮助了360人
病情分析：你好，您的情况t3t4正常吗？可有口服优甲乐啊？
回答时间：
Ta帮助了3077人
病情分析：你好，超过参考值的话，这个最好是，停止你目前需要减少药物的使用。，你目前是不是在口服优甲乐这个药。你这个情况，主要是因为药物的剂量太大导致的，所以这个需要先检查一下药物的使用及。
回答时间：
Ta帮助了1510人
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病情描述：我的老妈得了甲状腺癌之后，我们也不知道应该要怎么安排饮食，最近这段时间妈妈已经去做了一些手术来治疗，个人的感觉还是不错的，饮食我们就更加小心翼翼了，甲状腺癌术后饮食怎么安排？
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小南瓜and大小宝男
35岁提问时间：
病情描述：朋友上个星期到医院检查的时候，发现自己好像患上了恶性甲状腺癌，现在因为打击太大，都已经不再见人了，请问恶性甲状腺癌到底能治愈吗？
医生建议：如果个人存在恶性甲状腺癌的情况，可以采用西药或者是中药的办法，也可以采用综合性的治疗，但治愈的情况还要根据个病症的情况进行确定。}