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有必要装三腔起博器吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有必要装三腔起博器吗
所就诊医院科室：
长沙湘雅医院 心血管
检查资料：
您的情况装三腔起搏器还是挺适合的。
状态：就诊前
可是，前段时间去湘雅的时候，医生只是说有条件就可以装一个，后面回来出现房颤，可能是药物的副作用，这两天已经停药了，家里这边的医生重新开了药，但是我们家这边的医生说我爸情况很严重，像个气球随时会杂，。。好可怕。
慢性心衰的预后确实不好。如果有条件可以装三腔起搏器，效果不错，费用在10万左右。
状态：就诊前
需要装防颤的吗？大概需要多少钱？
带除颤的至少15-16万。如果经济条件一般装个不带除颤的也是可以的。
疾病名称：心脏瓣膜病、心率不齐、早期心衰&&先心病、心脏瓣膜病&&
希望得到的帮助：我们这里的医生一开始说他这种情况可以做射频消融术、中途又说可以换瓣膜、今天又说让...
病情描述：患者号静坐时突然浑身大量出汗住进我们县院，b超诊断1、皮层性脑萎缩；2、冠状动脉钙化。医生说心电图显示有房颤现象，住院期间前几天自觉良好，第4天晚上10点多在住院出现一次呼吸困...
疾病名称：心衰房颤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年得了心衰房颤，如今又患了子宫癌前病变，医生建议切子宫。
曾经治疗情况和效果：
一年内反复住院5次，病情总是反复
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：心衰 房颤 肺气肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
现在住院中
曾经治疗情况和效果：
才开始治疗，他75岁
想得到怎样的帮助：
疾病名称：心衰房颤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年得了心衰房颤，如今又患了子宫癌前病变，医生建议切子宫。
曾经治疗情况和效果：
一年内反复住院5次，病情总是反复
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：慢阻肺、肺癌、心衰房颤&&
检查及化验：CT检查肺癌、慢阻肺、房颤、心衰
治疗情况：2月份至今住院5次，治疗都不理想，现在还是呼吸困难，最近半个月双手水肿的厉害，不能放下只能抬起来！
病史：肺气肿肺心病10年，房颤、...
疾病名称：房颤、二尖瓣关闭不严，心率过速和心衰&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女65岁：以前身体状况良好，今年3月初因房颤，二尖瓣关闭不严和心率过速到我市xx入院治疗，经15天的治疗，心率由入院的120次/分降低到90次/...
疾病名称：患有心律不齐，心动过速房颤引起的心衰，姚大夫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男50岁，日体检时发现患有心房房颤，室上性心动过缓。就诊在企业单位医院。日病情加重，在邯郸市中心医院诊断为：1、冠心病...
疾病名称：房颤引起心衰，2度，目前右小腿静脉血栓&&
病情描述（主要症状、发病时间）：去年一年因房颤住院4次，医院诊断为心衰2度，前几天又发现腿部浮肿，经查右小腿有一处静脉血栓。
曾经治疗情况和效果：现在正在住院输液治疗，输液的效果不...
疾病名称：房颤，早搏，心衰&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经三年前在河南省驻马店第三人民医院住院20天，身体恢复基本正常，正常状况大概过有两年，也就是在半年前左右，就不间断会发生房颤，夜尿增多...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
华伟大夫的信息
心血管内科,心律失常,心脏起搏与电生理，目前为国内植入心脏起搏器、ICD和三腔起搏器（CRT）最多的专家。
华伟，男，1962年10月生，主任医师、教授、博士生导师，政府特殊津贴专家，现任阜外心血管病医院心律失常诊...
心血管内科可通话专家
副主任医师
副主任医师
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上海胸科医院
好大夫工作室
心血管内科
上海胸科医院
副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务装了起搏器，就不能做核磁共振了吗？--相关文章
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“资料显示，我国起搏器患者平均年龄在65-70岁，这部分人群正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄。MRI扫描在诊断癌症、骨关节疾病、大脑、脊髓等方面的作用是其他检查手段不可替代的。全球每年大约要进行6千万次MRI扫描。”绿城心血管病医院执行院长沈法荣教授说，但由于传统的起搏器可能会与MRI扫描设备产生相互影响，导致心脏起搏器不能正常工作，甚至可能使导线头端过热而造成心内膜灼伤的危险。
NEJM 发表的这项MagnaSafe研究是一项前瞻性多中心注册研究，其建立是为了回答下面几个问题：1）非核磁共振兼容的起搏器或除颤器在接受非胸部的MRI检查时发生不良反应的频率（磁场强度1.5特斯拉）；MRI检查前后起搏器或除颤器的设置调试流程（interrogation &programming protocol）如图所示（文末）。818例起搏器病人共1000 次MRI检查，428例除颤器病人共500次MRI检查，75%的MRI检查是脑部和脊柱检查，平均暴露磁场时间44分钟。
身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。
有些心脏设备怕核磁。1.是否放了起搏器或除颤器?部分房颤的患者常会植入起搏器或者除颤器,但是磁场可以干扰起搏器或除颤器的脉冲,引起恶性心律失常,甚至心脏停搏,从而迅速导致患者死亡。这是因为支架完全内皮化一般需8周,内皮化后,可降低支架变形或移位的可能性及程度,这时支架大部分药物释放,内皮覆盖全面,方可行磁共振检查。
急性缺血性卒中溶栓治疗需要核磁共振吗？研究显示，30%溶栓患者可以出现卒中类似症，而MRI的DWI及PWI序列可以对其进行早期鉴别。多项研究显示，约1/3患者因卒中症状较轻或迅速改善而未行静脉溶栓治疗，最终却出现卒中不良结局。6. 醒后卒中或发病时间不明静脉溶栓。研究证实，核磁共振有助于对醒后卒中或发病时间不明的患者进行静脉溶栓的评估。
首先，MR成像仪具有强大的磁场，含铁磁性的金属物质在强大磁场作用下易发生移位，因此，对于装有心脏起搏器、非钛类金属的冠脉支架、非钛类的人工金属假体等植入物的患者，不能行MR检查。其次，急性的脑出血，较危重的急性外伤患者，不建议首选MR检查，因为MR成像对急性脑出血的诊断不如CT敏感，且检查时间长。专家提醒，因为MR成像仪的高磁场环境，对神经系统有一定刺激作用，因此怀孕前三个月者不建议做MR检查。
置入支架的患者能否进行核磁共振检查？实际上，目前常用的心脏支架材质多位弱磁性或无磁性金属，磁场对其产生的作用力十分微弱，同时，支架植入后能够被血管组织包裹，具有良好的稳定性，MRI亦不会导致支架移位。国外一项研究调查了200例支架植入1周内的患者进行MRI检查后的不良反应，仅有不到2%的患者出现了轻微胸痛但可迅速恢复。因此，如果有进行核磁共振检查的需要，首先应确定支架材料是可以进行MRI检查的。
磁共振不再对起搏器患者say No！邵逸夫医院原创作品 转载请注明出处　　70岁的杨大伯因为脖子痛来浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科门诊，骨科医生说需要磁共振检查，可是一听大伯植入了心脏起搏器，医生又来了句“估计你没法做磁共振哎”。当时大伯还纠结到底是选择传统的还是新型起搏器时，医生耐心的为他介绍目前起搏器的类型其中包括传统的和新型的可以行心脏磁共振的起搏器。问题1 目前磁共振兼容的起搏器类型包括哪些类型？
美国每年约 20万起搏器患者不得不放弃 MRI，欧洲 200万依赖起搏器生存的患者也因此禁行 MRI，全球每 5 min就有 1位患者因植入起搏器而被迫放弃诊断价值极高的 MRI。改进起搏系统：半个世纪前推出首台埋藏式起搏器的美敦力公司经 20年研发推出的 EnRhythm MRI（ rM） SureS-can起搏器和 CapSureFix MRI 5086配套导线，作为首款 MRI兼容 IPG先后被欧洲 CE和美国 FDA批准用于 MRI环境，标志着可埋藏心内电治疗装置进入新的时代。
我们先来掌握一个基本知识，理论上所有的金属均具有一定程度的铁磁性，但根据其铁磁性的高低，仍然可以将其分为：铁磁性金属、弱铁磁性或非铁磁性金属，其中铁磁性植入物暴露于磁场中时，可能在磁场诱导的平移引力和扭矩作用下发生变形或移位；值得注意的是，除了因植入物移位而导致的患者损伤，磁共振成像时在金属植入物周围所产生的磁伪影，可能对疾病诊断造成影响，从而影响后续诊疗过程。
从一例拆冠患者看金属修复体对核磁共振的影响——崔国胜医师。低钛合金（钛合金）对MRI影响较大，介于纯钛和镍铬合金之间，中度伪影；镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大，钴铬合金更甚；不难看出，对MRI 影响，全瓷材料、树脂材料＜金合金等贵金属＜纯钛＜低钛合金＜镍铬合金＜钴铬合金。图2 4种金属冠在犬MRI检查中的影响，图片引自《实用口腔医学杂志》2014第30期《4种金属冠对磁共振成像影响的对比研究》一文，作者高岚等。
医生常说的“核磁共振”有辐射吗？磁共振成像(MRI)，它所利用的物理原理与CT不同，不用有辐射的X线成像，而是利用磁场和电磁波控制氢质子，通过检测氢质子吸收和释放的电磁波能量，经过转换后能形成人体结构的切面图像。而且，磁共振检查还可以取代相当一部分有创性的X线造影检查，例如胆道造影、尿路造影、大血管成像等，无需造影剂即可达到检查目的，从而避免了病人在接受插管和靜脉注射造影剂時的创伤痛苦和风险。
做完关节置换，还能拍核磁么？很多做完关节置换的患者，都有一个疑问，就是关节置换之后是否还能做核磁共振。人工关节不同的部件由不同的材料制成，并且通过适当的方法将人工关节假体固定在骨组织上。另外，MRI的梯度磁场和射频电磁场引起人工关节所产生的热量并不明显，不会对患者造成伤害。关节置换的患者在进行MRI检查前，即便已经确认体内的金属植入物可以进行MRI检查，也应当告知工作人员，以保证检查安全、有效地进行。
心脏起搏器：带有瑕疵的救命神器？●无线起搏器 传统的心脏起搏器主要包括两个部分：脉冲发生器和电极导线。电极导线需要把起搏器的电脉冲传递到心脏，并将心脏的电活动传输给起搏器。●不怕MRI的起搏器 植入了心脏起搏器的患者不能够接受核磁共振成像（MRI）检查，因为MRI扫描仪所产生的强大磁场和射频脉冲可能会干扰心脏起搏器的设置或引起电极导线过热，对心脏产生意外刺激，最终导致器械故障或者心脏组织损伤。
【最新起搏文献精读】在不限定比吸收率的情况下对起搏器和植入式心脏转复除颤器进行磁共振成像检查安全吗？...　　目前，磁共振成像（MRI）检查在临床中的应用变得越来越普遍，尤其是在诊断神经系统和肌肉骨骼系统疾病时更是如此。尽管在此之前已经有数个大型前瞻性系列研究显示在特定的情况下对起搏器植入患者进行MRI相对安全，但是这些研究都对峰值比吸收率（SAR）进行了限定（≤2.0W/kg），从而使MRI的质量受到了影响。
WEP访谈 | 项美香：磁共振兼容起搏器的临床应用现状编者按： 　　传统心脏起搏器都有一个“软肋”——不能接受磁共振检查（MRI）。这样，在今后更换起搏器时，就可以换成磁兼容起搏器。不久前，有骨科医生与项美香教授沟通植入起搏器的患者能否做磁共振检查时，发出了这样的一个提问：“你们心内科的医生就把病人磁共振检查的权利剥夺掉了吗？”所以，项美香教授指出，作为心内科的医生，千万不要把病人磁共振的检查的权利剥夺掉。
WEP访谈｜李若谷：植入MRI兼容起搏器患者行MRI检查前应进行参数设置与合理程控。李若谷教授介绍到：对植入MRI兼容心脏起搏器的患者，在进行MRI检查前，都会进行一系列的数据测试和程控，并在检查以后重新修改起搏器的数据收集和监控程序。（1）确保患者植入的是MRI兼容起搏器和电极导线；此外，目前对MRI检查的设备也有一定的要求，目前美国食品药品监督管理局（FDA）批准MRI兼容起搏器患者只能进行磁场强度为1.5T的MRI检查；
对于束支传导阻滞的患者而言，希氏束起搏在RBBB患者中的成功率为93%，在LBBB患者中的成功率为82%，在室内传导阻滞患者中的成功率为20%。三、无导线起搏器无导线起搏器具有微创、无囊袋，缩短手术时间，减少导线相关并发症等优点，且解决了三尖瓣病变患者的植入问题。此外，自无导线起搏器概念出现40年以来，该技术一直在进步，我们期待着双腔无导线起搏器、无导线ICD以及CRT系统的实现，进一步造福患者。
新型起搏器让患者受益（健康新概念）新型起搏器让患者受益（健康新概念）海 涛《 人民日报海外版 》（ 日 第 14 版）近日，全球首款可以在核磁共振成像系统中安全使用的心脏起搏器和导线系统，在北京阜外心血管医院获得植入并完成我国首例该款起搏器的植入手术。由美敦力公司推出的此款可兼容核磁共振检查的心脏起搏器，可以为植入起搏器的患者进行安全的核磁共振检查。
装了心脏起搏器不能做磁共振检查？传统的心脏起搏器磁共振检查是绝对禁忌的，磁共振可导致起搏器故障、诱发严重心率失常、加热电极导线头端损伤心肌甚至致心肌穿孔等，可危及患者生命。我国2015年的一项覆盖六省市老年起搏器植入患者的调查发现，植入起搏器后2年内33.8％的患者需要磁共振检查，但因植入了起搏器，只能放弃磁共振检查，影响患者的正确诊断和治疗策略。患者的传统起搏器 可换成磁共振兼容起搏器。
医学影像服务中心作为国内首家开通医学影像系列自动学习功能的微信平台，目前上线有数百例影像典型征象、数百例影像病例、影像解剖、影像讲座、国外精品讲座、影像医事以及三基考试、上岗证考试等内容。系统配备新型MRI兼容的机动化患者处理系统，能够将患者移动至磁体，并将需要检查的解剖部位放置磁体帽的中央部位。同时还能在垂直方向将患者旋转至水平位置，这样患者就能够象传统的MRI扫描一样进行扫描检查。
核磁共振的副作用核磁共振的副作用日 12:36 .核磁共振成像原理。核磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术,因此,也称自旋体层成像,核磁共振CT。核磁共振成像是利用电子计算机对人体断面进行图像分析诊断的检查方法，它不用X线，而是磁场，其基本原理是人体所含氢原子在强磁场下给予特定的高波后会发生共振现象，产生一种高波数的电磁波。核磁共振与CT的区别及优缺点。
做MRI为何要摘掉身上的金属物品？因此，在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的硬币、钥匙、手机、手表、打火机、磁卡、金属皮带、金属的项链、耳环及其他金属饰品。身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果。
预防MRI检查中的事故和伤害。5．由于病人在核磁共振扫描期间不能得到很好的照顾而造成伤害或并发症，这对处于镇静或麻醉状态的病人在MRI检测时是很可能发生的。包括医护人员在内的很多人，都没有意识到MRI的磁铁总是处于“开启”状态的，而把MRI的磁铁处于“关闭”（淬火）状态是一个昂贵、有潜在危险的操作，这包括MRI关闭时低温气体的释放，如果该低温气体被释放到一个密闭区域可能是窒息致命的。二区：未经检测筛选的MRI病人。
CT：像把面包切片看。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，其效果不及X射线为基础的X光片与CT。高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大，但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、核磁。用CT检查冠状动脉，若未发现狭窄，即可排除冠心病，冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。
医疗器械还是到正规的大药店或医疗器械公司购买比较安全，同时，还要看器械的产地，一般来说，进口医疗器械质量有一定保证，但其价格也要比国产医疗器械高出许多。《医疗器械生产企业许可证》编号（第一类医疗器械除外）、医疗器械注册证书编号；根据《医疗器械监督管理条例》对医疗器械的定义，上述凡具有&预防、诊断、治疗&等功能的器械，才是医疗器械，其他不具备&预防、诊断、治疗&功能的器材，不属于医疗器械。
西班牙科学家研制首个抗磁材料 实现磁场隐形衣效果(图)来自：科学探索。据国外媒体9月25报道，目前，西班牙研究人员最新设计新型磁性隐形衣材料，它可以屏蔽外部磁场，同时阻止内部磁场向外泄漏。据悉，抗磁体材料是由多层材料构成，最内层材料包含着阻止磁场向外泄漏的超导体材料，这对于屏蔽一些金属非常有用。外层是由几层超材料构成，它能够改变磁场渗透性，调整失真度，使磁场&平静&下来。
科学家研制新型磁性隐形衣材料。这项研究负责人阿尔瓦-桑切斯(Alvar Sanchez)教授说：“抗磁体设计理念及潜在应用性具有深远意义，然而这项技术可能用于减少对武器等违禁物体的磁场感应，随之带来安全隐患。为此，这项研究被安全官员考虑用于设计安全探测系统及协议。” 据悉，抗磁体材料是由多层材料构成，最内层材料包含着阻止磁场向外泄漏的超导体材料，这对于屏蔽一些金属非常有用。
三、MRI检查适应症： 　　1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。CRT（三腔起博器）的相关知识［赣州心脏网］
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CRT（三腔起博器）的相关知识
发布时间：13-11-10 被阅览数：
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CRT（三腔起博器），CRT-D(带除颤功能的三腔起搏器)。
1. CRT需要植入三根电极，三根电极分别植入在右室心尖部(常用部位)，右房的心耳，左室(说的是左心室，其实是通过冠状窦进去后，进入靠近左室侧壁后者后壁的静脉，在心外膜起搏)对于心衰的病人安装起搏器，一般都是安装CRT，即普遍说的三腔起搏器。具体来说，就是在左心室的静脉，右心室心尖，右心房放置三根电极
2. CRT的适应症是&&心衰，心电图上QRS波大于120ms(或者超声心动提示左右室不同步)，射血分数低于(LVEF)35%，心功能三级或者可以卧床的四级，这几个条件必须同时满足。CRT起搏器可以改善左右心室的同步性，减轻心衰的症状，有的时候还能使心腔变小，提高射血分数，对于心衰病人是有一定效果的。但是不是所有安装CRT后的病人都会有很好的效果，有一部分病人效果也一般
3. 这个的手术成功率大概90%左右，植入不成功主要在于左室电极的放置，这个是难度比较大的，和病人血管情况，医生技术有关
4. 费用方面大概CRT机器的费用是9w，CRT-D从14w到24w的都有，寿命大概是5-6年
美国心脏病协会提出严重收缩期心衰的心脏再同步化治疗（CRT）适应症：
&&&&& NYHA心功能III至IV级经过最佳药物治疗之后，LVEF&35%且QRS时间&0.12秒，且为窦性心律者应接受CRT治疗。NYHA心功能III至IV级经过最佳药物治疗之后，LVEF&35%且QRS时间&0.12秒，但伴房颤者可考虑接受CRT治疗。NYHA心功能III至IV级经过最佳药物治疗之后，若LVEF&35%，且因其他临床情况需进行心室停搏者，也可考虑进行CRT治疗。
美国心脏病协会提出植入性心脏转复除颤器（ICD）的适应症
1. 因室颤或血流动力学不稳定的持续性室速所至猝死成功复苏后，无可纠正的可逆性病因者；
2. 患有结构性心脏病与自发性持续性室速者，无论其血流动力学是否稳定；
3. 不明原因晕厥者，心脏电生理检查诱发出有血流动力学意义的持续性室速或室颤者；
4. 发生心肌梗死&40天、NYHA心功能II至III级，LVEF&35%者；
5. NYHA心功能II至III级且LVEF&35%的非缺血性扩张型心肌病者；
6. 发生心肌梗死&40天，NYHA心功能I级但LVEF&30%者；&&&
7. 心肌梗死后发生非持续性室速、LVEF&40%，且心脏电生理检查中可诱发出室颤或持续性室速者。
&&&&& 1990年，奥地利的霍赫莱特纳（Hochleitner）挑战禁区，应用起搏治疗心衰，这一突破传统的举动再次铸就了奇迹&&
&&&&& 自1958年世界首例起搏器成功置入人体后的30余年内，起搏器的适应证一直固守于治疗缓慢性心律失常。由于心衰是心脏机械功能障碍，而起搏器治疗的是电功能紊乱，起搏器治疗心衰犹如天方夜谭。
&&&& 1990年，奥地利心脏病学家Hochleitner首次应用起搏器治疗心衰。其报告的16例原发性扩张型心肌病（扩心病）患者均不合并缓慢性心律失常，但心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级，经抗心衰药物治疗无效后接受了DDD起搏器置入（AV间期为100 ms）。随访5年后，无患者因心功能持续恶化而死亡或因心衰加重再次入院。虽然该研究未设对照组，但自身对照结果表明，治疗后患者的心功能由（3.6&0.4）级升至（2.1&0.5）级，左室射血分数（LVEF）由16%&8%增25.6%&8%。截至2005年，CRT治疗心衰适的应证历经10余年，实现了从Ⅲ类至Ⅰ类适应证的&三级跳&。
十年一剑 心衰认知愈加深入
从Hochleitner勇闯禁地至起搏治疗心衰适应证晋级为Ⅰ类的10年间，不仅磨砺出了心衰治疗的利器，与之相应的新概念、新理论、新认知也如雨后春笋般涌现。
&&&&1、 &不良房室同步& &&&&此概念指房室间期过短或过长，使心房辅助泵功能部分或全部丧失。DDD起搏器有效治疗难治性心衰的实质在于，通过起搏器优化后的AV间期替代心衰患者的不良房室间期，从而明显改善心功能。
&&&&& 2、&后乳头肌功能不全& &&&&&传统观念认为，心衰患者常见的功能性二尖瓣反流是由左室扩张后二尖瓣环扩大导致二尖瓣相对关闭不全引起的。近年研究发现，开启CRT起搏后，二尖瓣反流可立即消失，而关闭CRT起搏时反流重现（图C、D）。事实上，二尖瓣前叶、后叶与瓣环面积之比为1.8~2.2∶1，即使瓣环被扩张的左室拉大，瓣叶关闭后仍能覆盖二尖瓣开口。这一反思使人们认识到，造成功能性二尖瓣反流的真正原因是&后乳头肌功能不全&，即后乳头肌在左束支或室内阻滞时除极和收缩严重推迟，使二尖瓣后叶失去牵拉力，在心室收缩早期脱垂到左房导致二尖瓣反流。CRT治疗时，左室电极导线在靠近后乳头肌部位的起搏使后乳头肌收缩提前，能缓解或消除二尖瓣反流。
&&&&&3、 &PR间期延长综合征& 心房收缩期在心动周期中占0.1 s，其余 0.7 s心房均处于舒张状态。PR间期过长时，P波触发的心房收缩持续0.1&s后将进入舒张状态，此时心房腔扩大且房内压下降，造成心室舒张晚期（P波之后）产生反向压力差（左室舒张压高于左房平均压），使二尖瓣在舒张期提前关闭，并常伴功能性关闭不全而造成舒张期反流。长期反流使左房和左室扩大，甚至诱发心衰。通常将PR间期大于250ms、300 ms及350ms分别定义为轻、中、重度延长，中、重度PR间期延长可导致&PR间期延长综合征&，严重者可发生心衰，而CRT起搏通过设置较短的AV间期可有效逆转心衰。
&&&& 4、&室内分流& 引起心衰心脏的球形扩张 &&&&&各种病因导致的心衰最终都能形成球形心，新近提出的&室内分流&机制对左束支及室内阻滞者十分重要。在心室收缩期，左室不同部位的心肌几乎在同一时间收缩力达峰，使左室内压升至最高，借此血流冲开主动脉瓣形成左室射血。存在左束支或室内阻滞者，左室侧后壁心肌的电激动及收缩出现病理性延迟，该部位的心室局部压力低于中央区，使左室中央区向主动脉射血的同时，还向压力低的左室侧后壁部位沿压力阶差形成&室内分流&，长期&室内分流&必将引起心室的横向扩张，形成球形心。由于CRT起搏的左室电极导线就置于该部位，能使心肌除极及收缩时间恢复正常，消除&室内分流&，部分逆转心衰心脏的球形重构。
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　　　　&上海新华医院心血管内科李毅刚　　&&　1. CRT需要植入三根电极，三根电极分别植入在右室心尖部（常用部位），右房的心耳，左室（说的是左心室，其实是通过冠状窦进去后，进入靠近左室侧壁后者后壁的静脉，在心外膜起搏）对于心衰的病人安装起搏器，一般都是安装CRT,即普遍说的三腔起搏器。具体来说，就是在左心室的静脉，右心室心尖，右心房放置三根电极。　　2. CRT的适应症是--心衰，心电图上QRS波大于120ms（或者超声心动提示左右室不同步），射血分数低于（LVEF）35%,心功能三级或者可以卧床的四级，这几个条件必须同时满足。CRT起搏器可以改善左右心室的同步性，减轻心衰的症状，有的时候还能使心腔变小，提高射血分数，对于心衰病人是有一定效果的。但是不是所有安装CRT后的病人都会有很好的效果，有一部分病人效果也一般。　　3. 这个的手术成功率大概90%左右，植入不成功主要在于左室电极的放置，这个是难度比较大的，和病人血管情况，医生技术有关。　　4. 费用方面大概CRT机器的费用是9w左右。　　&　　&　　&　　&
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心力衰竭能够治愈吗？心力衰竭能够治愈吗？这是大家很关心的一个问题。我们知道冠心病是诱发心力衰竭的主要敌人。所以首先要对冠心病进行有效的预防和治疗。该用药就用药。...
据一项最新研究显示，心衰患者在运动时会出现通气水平异常增加。应用β-阻滞剂卡维地洛可能会减少这种不适水平的增高。意大利米兰大学的PiergiuseppeAgos...
治疗心力衰竭多少费用心脏衰竭是心脏病最严重的表现，医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”，可见于各种原因引起的心脏病，包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病...}