宫颈癌术后并发症观察及护理要点
　　虽说手术是宫颈癌治疗中效果的手段，但手术带来的并发症也不可小觑，术后常见并发症有尿潴留、淋巴囊肿、出血和下肢静脉血栓，患者本人和护理人员应注意观察并及时采取有效的护理措施，使患者有良好的预后。 　　1．尿潴留：原因手术时如伤及盆腔血运及自主神经纤维，术后可能出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难形成尿潴留引发感染，甚至肾盂肾炎以及输尿管梗阻和输尿管瘘。　　护理：除了以上(10个要点)之外还应指导患者多饮水，以防泌尿系统感染。同时应做好术前术后健康宣教。告知其术后尿潴留发生的可能性。使其正确认识解除思想顾虑调整好个人心态，配合正确的治疗护理措施。输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于手术后7～14日，膀胱内注入亚甲蓝加以鉴别，对手术中有输尿管膀胱损伤的患者，在护理过程中注意保持输尿管及盆底引流通畅，观察量和性质是预防并发症的关键。　　2．淋巴囊肿：原因为广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫后淋巴引流不畅而形成腹膜后淋巴囊肿，会感到不适，并有下肢水肿及腰腿疼痛。　　护理：术后早期床上按摩活动下肢，交替抬高小腿促进淋巴回流。观察负压引流液量、性质，保持引流管通肠，避免引流管扭曲、压折影响引流效果。如患者有一侧或双侧朋体肿痛、胀，腹股沟部触及有软块形成，伴感染时体温达38℃以上，说明已有淋巴囊肿形成，应抬高肢体，局部外敷如意金黄散或芒硝。　　3．出血：原因可能手术中止血不彻 底，继发感染所致。一般在术后1周内发生。　　护理：术后严密观察生命体征变化，尤以血压、脉搏为主，同时注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽。伤口放置沙袋，可达到止血目的。　　4．下肢静脉血栓：原因与手术创伤、麻醉、肥胖、输库血使血液黏滞度改变有关。护理手术操作轻柔。给予保暖，贫血者输新鲜红细胞；鼓励患者术后在床上多作肢体主动或被动活动，按摩下肢(自下而上)，尽早下床活动，尽量避免下肢输液。对于老年、高血压、糖尿病及动脉硬化等患者术前加强宣教，使之自我保护。　　宫颈癌并发症及其术后护理是一个长期持续的过程，一方面手术和放化疗带来的并发症和副作用持续时间较长，另一方面，手术对机体造成很大伤害需要时间来恢复，所以术后护理不能疲惫，也不能因预后良好而忽视护理的重要性，从长远效果看，术后中药调理是大多数患者的选择，如中药灵芝的抗肿瘤药理研究较成熟，高浓缩灵芝制剂或第三代灵芝孢子粉用于术后康复治疗和协同放化疗治疗效果明显，可减轻化疗引起的白细胞减少、食欲不振、体重减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等严重不良反应，提高肿瘤患者对化疗的耐受性；提高肿瘤患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤免疫力，增强化疗效果，提高肿瘤患者的生活质量，增强体质，延长生存期。链接：　　临床研究灵芝个体化用药的价值
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尿潴留的症状
养生之道网导读：尿潴留的症状有哪些？尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。那么尿潴留的症状有哪些呢？下面小编为大家介绍一下。
尿潴留的症状1、尿潴留的症状急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,无困难的病史。慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性。2、尿潴留原因尿道梗阻:尿潴留可由于症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、或肿瘤、急性或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及等所致植物神经损害都可引起尿潴留。3、尿潴留症状诊断鉴别应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别,例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。3.1、膀胱颈硬化症(膀胱颈挛缩):由于慢性炎症所引起.发病年龄较轻,40-50岁出现病状。临床表现与前列腺增生相似,但前列腺不增大。3.2、前列腺癌:前列腺坚硬,结节状,血清PSA升高时,鉴别须行活组织或针吸细胞学检查。3.3、:膀胱颈附近的膀胱癌临床亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。3.4、神经源性膀胱功能障碍:应用尿流动力学检查均可明确鉴别。3.5、尿道狭窄:多有尿道损伤、感染等病史。尿潴留治疗方法1、急性尿潴留治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。2、慢性尿潴留若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待缓解、改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换,上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。根据病情,治疗原发病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术,不能耐受摘除手术者,可行耻骨上膀胱造瘘术。产后尿潴留怎么办1、心理治疗很多时候,其实尿潴留都是因为产妇自己的心理作用导致的。想着,小便一定会引起下下体的疼痛。就是因为有了这样的顾忌,就会使得j就会出现这种情况。这个时候就需要丈夫或者其他家人帮助产妇消除这个顾虑,帮助其下尽早下床排尿。2、热敷产妇或者是家人可以准备一块热的毛巾或者热水袋之类的东西,放置在产妇腹部膀胱的位置上,这样可以有效地的缓解尿潴留这个问题的,因为热敷或者热水袋散发的热力可以使得松弛的腹肌收缩,从而增强腹压,促进排尿。3、流水声诱导虽然有些人会认为这个方法有点不是很靠谱,但是这是和小孩把尿是同一个道理,这样可以利用条件和排尿抑制,使得产妇产生想要小便的欲望。
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尿潴留的护理措施有哪些
尿潴留相信很多平常老百姓没有听过这方面的词汇，因为这是关于医学方面的专业词，而这个词是关于生产后的护理方面，一定不少朋友都不知道这是干什么用的。所谓尿潴留是指产后妇女不能自体排出膀胱内所充满的尿液，这是常见的产科并发症之一。那么下面就为大家介绍尿潴留的护理措施。
绝大多数病人缺乏相关的医学知识,她们对手术的危险性、术后并发症发生的可能性、术后康复的艰巨性等缺乏心理准备,表现为害怕疼痛、出血,担心手术不成功或宝宝出现意外,所以产前应做好心理护理。病人本身就有疼痛不适的感觉,加上尿液不能排出,必然导致精神紧张、烦躁不安。护理人员要以和蔼的态度为病人和家属介绍一些有关尿潴留的知识,使病人及家属对尿潴留有所了解,以消除病人的紧张和恐惧心理,鼓励病人以积极乐观的态度面对疼痛。
2. 经阴道后发生尿潴留产妇的护理
诱导排尿，嘱病人听流水声,下按摩。对于能下床者可让其多穿衣服,以免受风寒侵袭,鼓励产妇到卫生间排尿。在排尿的同时打开水开关,并让病人自己同时按摩下腹部。如果不 成功,医护人员给病人行手法按摩，按压时用力均匀,由轻而重,逐渐加大压力,忌用力过猛,以防损伤膀胱。一般持续推移按压1 min～3 min尿液即可排出。若排尿中断,应再以以上顺序反复操作,直至成功。
（2） 膀胱按压法。膀胱按压排尿法是个不错的方法，操作简单易行，但操作时要注意以下问题：操作时可结合诱导排尿法如听流水声，效果会更佳，按压时力量要适宜，约20 kg左右，方向为向下、向会阴部，膀胱过于膨胀而挤压不出尿液应暂缓使用此法，否则也有可能损伤膀胱。按压膀胱一次排空尿液后，要嘱产妇好好休息，多饮开水。
综上所述，为大家介绍了一些关于尿潴留的护理措施，希望对各位有所帮助。有些产妇在术后8小时内都排不出尿，这就是比较危险的哦。那么一般医生会使用上述的方法帮助孕妇排出尿液，同时家人们应该安慰孕妇，让孕妇的心理上能够得到安慰。
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微信扫一扫术后尿潴留的护理
发布时间： 12:33
来源：互联网
作者：佚名
编辑：雨晴
尿潴留是全麻术后最常见的并发症之一，因术前未留置导尿管，手术时间稍长、输液稍快，术后病人表现为躁动不安，膀胱区隆起，轻轻按摩膀胱区无尿液流出，尿意急迫而不能自行排尿者因膀肌过度的膨满及屡试排尿无效，病人辗转不安、呻吟，挤压膀胱，并使用各种体位以助排尿。
术后尿潴留的护理1.心理护理及健康指导：若尿潴留是因情绪紧张或焦虑所致或由于手术后患者不习惯在病床上排尿，则要安慰病人，消除紧张和焦虑，采取各种方法诱导病人放松情绪。随时指导病人养成定时排尿的习惯。
术后尿潴留的护理2.提供隐蔽的排尿环境：尽量为尿潴留病人提供隐蔽环境（每个床位都有帘来遮蔽），若不具备条件，要注意用屏风遮挡病人，请无关人员回避。提供温暖便器，使病人舒适。
术后尿潴留的护理3.调整排尿的体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，注意观察术区情况，引流管有无打折，病人是否头晕、恶心，视病人情况采取相应的措施。如扶卧床病人略抬高上身或坐起时鼓励病人身体前倾，尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需要绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。
术后尿潴留的护理4.诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如：听细细的流水声；用温水冲洗会阴或温水坐浴；让病人双手浸在温水中。
术后尿潴留的护理5.热敷、按摩：用湿热毛巾敷膀胱区3—5分钟，水温保持在50度左右，利用热力是腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。
术后尿潴留的护理6.药物治疗：积极配合原发病治疗，避免药物使用不当造成尿潴留。病人出现尿潴留，必要时根据医嘱酚妥拉明10mg肌内注射，由于酚妥拉明有较强的抗肾上腺素作用，能舒张血管，改善微循环，减轻粘膜水肿，帮助膀胱肌恢复张力，解除尿道括约肌痉挛而引起排尿。
术后尿潴留的护理7．指压穴位：逐渐用右手拇指垂直下压病人的利尿穴，先轻后重，渐进下压，同时嘱病人放松，10秒左右即可自行排尿，根据膀胱底高度反复按压，直至排尿完毕为止，此法简单、经济、无不良反应，效果迅速，临床应用广泛。
术后尿潴留的护理　8.经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术，使尿液排出体外，减轻痛苦。膀胱导尿术插导尿管时，要避免用力，严格执行无菌操作技术，避免造成泌尿系统感染。
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