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　　感染科 龙辉
　　中国首部《慢性乙型肝炎的防治指南》(以下称《指南》)于日正式发布了。该《指南》是在卫生部和中华医学会的领导下，在中国肝炎防治基金会的大力支持下，中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的。《指南》的制定征求了80多位专家的意见，修改了上百次。为什么要制定这个《指南》呢，说到底还是因为乙肝问题太重要了。全球感染过乙肝的人有20亿，中国的乙肝病毒携带者有1.2亿，占中国总人口的9%。2004年，在我国6个城市的二、三级医院做了调查，发现只有19%的感染者进行过抗病毒治疗，乙肝治疗存在很多混乱现象。因此，中华医学会肝病学分会和感染病学分会决定联合推出一个防治指南。该《指南》首先规范了乙肝诊疗问题;解决了乙肝诊疗混乱的问题;第二，明确了抗病毒治疗是乙肝治疗的核心;第三，重申了预防，特别是阻断母婴传播的意义;第四，明确了乙肝病人随诊的内容。近年来，抗乙肝病毒药物不断面世，这无疑给医务人员带来新的治疗选择，也给治病心切的乙肝患者带来了希望。但经验告诉我们，如果不进行规范的抗病毒治疗，不但贻误病情，而且会给病人带来沉重的经济负担。因此，正确的治疗理念和规范化的治疗方法对广大医务人员和慢性乙肝病人十分重要。
　　《指南》把慢性乙肝分为e抗原阳性(大三阳)和e抗原阴性(小三阳)两种，这种分法与国际接轨。大三阳病人往往会经历几个阶段，首先是免疫耐受阶段。这时免疫系统没有调动起来，不能清除体内的乙肝病毒，肝功能检查是正常的。针对这个阶段，目前没有可靠的治疗方法，暂时只能定期观察。第二阶段，人的免疫系统功能强大了，进入免疫清除期，这时肝功会出现异常，转氨酶升高，应该及时进行抗病毒治疗。经过免疫清除期后，有的病人会转为小三阳，病情稳定，成为非活动性表面抗原阳性携带者。一般来说，大部分乙肝病毒携带者都会进入免疫清除期。《指南》指出，如果病人是大三阳，而且转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性，这种情况就得抗病毒治疗;如果转氨酶正常和病毒DNA阴性，就不需要立刻抗病毒治疗，但要定期随诊观察。对于小三阳的感染者，如果转氨酶在正常值的2倍以上、病毒DNA呈阳性，那就说明病情还有活动，这也需要进行治疗。
　　乙肝是由病毒引起的，病毒是导致肝功受损、肝硬化等很多后果的元凶。只有长期抑制乙肝病毒，才能减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的发生率。因此，治疗的关键就是抗病毒。只要病毒DNA呈阳性，转氨酶异常，肝脏有炎症，就应首选抗病毒治疗。病毒活动停止了，病毒DNA和e抗原转阴，转氨酶就会恢复正常。另外，衡量抗病毒治疗的效果主要看病毒DNA和e抗原是否转阴。一般来说，转氨酶持续正常，病毒DNA的含量小于1000拷贝/毫升就说明是理想结果。　乙肝抗病毒治疗这么重要，那么，现在有哪些抗病毒药物呢?《指南》指出目前国际上公认的抗病毒药物有干扰素和核苷类药物两类。干扰素是1957年被发现的，用于抗病毒治疗有15年的历史了，最初是普通干扰素，后来出现长效剂型。长效剂型目前有派罗欣、佩乐能，一周注射一针即可。干扰素除了抗病毒，还能提高免疫力，可谓&双管齐下&，在免疫清除期，干扰素使用一年后，e抗原转阴率为30%&40%。不过，由于有些乙肝病毒深藏在肝脏细胞的细胞核里，因此它还不能彻底消灭病毒，而且副作用较大
　　核苷类的第一个药物是拉米夫定，1999年在我国上市，这类药目前上市的有3种：拉米夫定(贺普丁)、阿德福韦酯(贺维力和代丁)、恩替卡韦，它们主要是通过抑制乙肝病毒逆转录酶来达到抗病毒治疗的目的，抗病毒作用强，投药方便，副作用少，还可以用于重型肝炎和活动型肝硬化病人。这类药会出现耐药性，其中拉米夫定出现耐药后可用阿德福韦酯(贺维力和代丁)替代，目前新推出的恩替卡韦抗病毒作用强，耐药性较小。新一代的核苷类继续推出，提供了更多的抗病毒治疗选择。
　　现在社会上的乙肝治疗虚假广告太多，很多号称&三个月转阴&的药物都不是抗病毒药。有些广告还盗用专家名义进行宣传，更加恶劣。因此，乙肝病人应到正规医院的肝病专科就诊，在有经验的专科医生指导下进行抗病毒治疗、随诊观察。我院的肝病治疗中心设在感染科，感染科建科27年，有一批资深的肝病专家，他们刻苦钻研，掌握了国内外肝病治疗的新动态，对慢性乙肝的治疗积累了大量临床经验，有较深造诣，感染科设有专科彩色B超检查，采用国际上最先进的方法进行肝穿剌活检，三年多来检查了约2000名患者，为患者作出了准确的诊断，对每个患者的肝炎活动和纤维化程度进行分级、分期，结合化验及临床表现选择合适的抗病毒治疗方案，目前已有大量病人获得了有效治疗。感染科在周一至六设有专家门诊，另外，每天均有专科门诊(包括周六、日)，均由副主任以上医师坐诊，他们会根据患者的具体病情制定个性化治疗方案进行规范的抗病毒治疗，并追踪随访。
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所患疾病：子宫内膜异位症
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看病过程：我在四年前因子宫异位而就诊于市一医院，主治医生是尚慧玲博士，她细心问询，仔细查看病情，并安慰病人及家属，并给家属留下电话号码，以便更好与病人沟通。术后查房耐心细致，她的高尚医德给我及家人留下了深刻的印象。好大夫称号永远属于您！您的健康是患者的幸福！
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我在2001的时候因卵巢畸胎瘤曾在佛山市一做过腹腔镜手术，对那里的医生印象很好，后2011年在其它医院查出宫颈癌1B1期需要手术的时候我又想到佛山市一的腹腔镜手术。后通过好大夫找到了尚慧玲医生，没想到她的回复非常快，并让我到门诊找她，去到了门诊却发现早就没号了，尚医生很好，给我加了号！尚医生看起来很清瘦，文文静静的样子，看到她，焦急的心情就平复了很多。尚医生在了解病情后详细的解答了我们很多疑问，并就一个她也不完全确定的问题答应去咨询一位更权威的专家，还留下她的联系方法以便告之结果！有这点就能看出她是一位谦虚、严谨的人。
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套餐一(男)
保官方授权
适宜人群：
青年,中年,男性
CEA（消化道癌筛查），AFP（肝癌筛查），VCA-IgA（鼻咽癌筛查），CA242（胰腺癌筛查）
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因为体检中心体检项目内容会不定期做调整，具体套餐信息以体检中心实际检查项目为准！
科室检查(1项）
实验室检查(10项）
通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况，如：贫血、感染等等。
评价人体空腹状态下糖代谢是否正常，评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要指标。
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体检时间及
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◆&体检时间：按照预约时间准时到达体检机构，体检请务必携带本人身份证件。
◆&如有以下情况请提供相关资料给体检医师参考，例如：近半个月做过手术；三天内曾有腹泻；经常服用保健品或激素；目前正在接受治疗等。
◆&体检前三天，请保持正常饮食，不吃油腻食物、动物内脏、鸡血、鸭血等血制品及不易消化的高蛋白食物，勿饮酒。不要服用对肝、肾功能有损害的药物。
◆ 体检前一天尽量不要进行繁重的体力劳动和剧烈运动，避免情绪激动，保证充分睡眠，以免影响体检的结果。
◆&体检前一天晚上20:00后不再进食，22:00以后禁水，体检当日早晨禁食禁水，保持空腹。
◆&如受检者患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病正在应用药物治疗者，受检日不要停药，喝少量水服药。
◆&怀孕或可能已受孕者，请预先告知医护人员，勿做X光、妇科及阴超检查。
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机构等级：公立三甲
地　　址：广东省佛山市禅城区岭南大道北81号
体检时间：周一至周五8：00-12：00，14：00-17：30
预约提示：周六日休息，个检需提前3天预约，团检需提前2周预约；注：7月份开始不接待体检
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体检预约流程
通过康康体检网选购适合自己的体检套餐
可在提交订单时填写体检人信息预约或购买后前往会员中心预约
预约后按时前往体检中心，现场出示有效证件即可体检
体检完成后一般在3-7个工作日出具报告，可去体检中心拿报告，或在康康体检网在线查报告
通过康康体检网预约可免费享受专家解读报告、医生咨询、健康评估等多重复服务
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