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&&& &&&&&&&&&&&&帕金森服用美多巴效果不明显
帕金森服用美多巴效果不明显
基本信息：
检查情况：
血管性帕金森综合征
病情描述：
5个月前因2次摔跤后，行动困难腿脚迈不开无力，手略抖，身体僵硬，身体歪斜坐不正，眼皮下拉挣不开，经医生诊断为帕金森，CT显示大脑萎缩严重，开始服用美多巴三次1/4片，有些效果，维持了两个多月，后效果变差，每天增加了1/2片，效果只维持了十余天，效果再次变差，之后每周每天各增加1/2片，现在每天服用量为三次各一片，但之后效果一直较差，想咨询医生，是不是要更换药物或者调整药量？
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回复时间： 22:03
坐诊科室：
建&&&&&&议：
你好，本网站暂不提供指定咨询服务。帕金森跟脑萎缩没有什么直接关系。怕谨慎的治疗主要是给与控制减缓症状为主，改善生活质量，不要一味追求治疗效果。建议排除下老年痴呆的可能
( 住院医师 ) 回复时间： 20:38
坐诊科室：
建&&&&&&议：
您好，从你的叙述来看，只是说明存在脑萎缩，没有其他的可以判断的，如果怀疑帕金森，有相关的症状以及试验检查等可以明确，目前建议在神经内科大夫的指导下系统的分析诊治。
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COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有&幻听的产生是病人大脑多巴胺过多（服用过多美多巴）的表现吗
幻听的产生是病人大脑多巴胺过多（服用过多美多巴）的表现吗
发病时间：不清楚
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精选回答(1)
擅长：第四军医大学唐都医院神经外科创建于1962年，于1973年12月正式建立独立的专科。现有2个病区，床位80张，全年平均收治病人1000余人，手术900人次。收治来自世界各地的神经外科病人，以颅脑血管病人的介入与手术治疗、显微神经外科手术全切颅底肿瘤和微电极引导定向治疗帕金森病为主要特色。该科室拥有进口手术显微镜、移动式数字减影、大型CT立体定向仪、超声吸引，导航等价值2000余万元的医疗设备。建有全军神经科学脑创伤研究室、神经外科介入治疗研究中心和国际帕金森病治疗研究中心。
第四军医大学唐都医院神经外科全军微创神经外科中心于1997年10月在国内最先开展的微电极引导定向手术治疗帕金森病技术达到世界先进、国内领先水平。在短期内成功治疗来自国内外的3000余例病人均取得了显著疗效，为世界单中心完成的最大一组病例，所撰写论文在世界著名的神经外科杂志《Neurosurgery》上发表。此项技术被评为1997年国家医药科技十大新闻之一。该成果获得 1999 年军队医疗成果一等奖和九.五全军重大医疗成果奖。 同时对原有定位方法加以改进，又创立了“微电极边界定位法”，基本上解决了术中精确定位问题，相关论文被应邀在2000年美国召开的2000多人参加的神经外科医师年会上作大会报告，该项技术获得2000年国家技术发明二等奖。主编出版了40 余万字图文并茂的《帕金森病诊疗关键》专著。由于该项技术的先进性，国内先后有50多家医院来科参观学习，极大地推动了微电极定位技术在我国的应用。
您好：幻觉有可能是美多巴的常见副作用，常见发热服用有：* 身体出现不自主的抖动：这往往是由于美多芭剂量过大，减少剂量后会减轻甚至消失。
* 可出现精神症状如妄想、忧郁、躁狂或幻觉。
* 其他一些在刚开始服药时出现的不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、呃逆等，这是由于多巴胺刺激大脑的催吐感受器所致。如饭后服用，或减慢药物递增速度可以使这些反应减弱或消失。
目前来讲帕金森病，没有根治的手段，通过运动康复，保健合理用药可以保持良好的症状控制，一般用药治疗有3-5年的蜜月期，在3-5年左右，出现严重的药物副作用，就必须考虑手术治疗。
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长期服用左旋多巴的副作用是什么？怎么解除？
状态：就诊前
帕金森病目前做不到根治，只是对症治疗，所以要终生服药。但随病情发展药效会越来越差，需要根据具体情况仔细调整药物。请告知具体的服药时间、服药品种及剂量，每次服药后具体起效时间、抽搐发生时间等。
状态：就诊前
最近多年的计量是.每天饭后。两片左旋多巴，两片金刚烷胺，四片安坦，
一般服药后一个小时左右就起效，
最近两个月严重失眠，偶尔表现痴呆，
一般间隔两天就浑身抽搐.持续时间3天左右，
安坦会严重影响认知，且此药主要减轻震颤，对其他症状改善并不明显，应减少到最多每天2片，最好不用。减药要逐步缓慢减少。如症状加重可能还要加用其他药物，如金思平、泰舒达或森福罗。患者有失眠，可能森福罗比较适合。美多巴应在饭前1小时服用才能发挥疗效，建议更改服药方法。具体应面见医生提出具体用药和换药方案。
陈海波大夫通知通知:北京医院神经内科
帕金森病及锥体外系疾病诊疗中心
患 教 活 动
时间：3月31日14:00-16:00
地点：北京医院 报告厅3楼
2:00-2:20 帕金森病药物治疗的相关问题
讲者：陈海波 主任医师
2:20-2:35 帕金森病的外科治疗
讲者：崔壮 主任医师
2:35-2:50 帕金森病的其他辅助治疗
讲者: 李淑华 主任医
2:50-3:10 微笑面对帕金森病
讲者：苏闻 主任医师
3:10-4:00 咨询答疑和讲义发放
欢迎广大帕金森病友及家属准时参加
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈海波大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈海波大夫通知通知:感谢各位患友在过去一年对我的信任！在新的一年里祝大家新年快乐，身体健康！我继续竭诚为大家的健康服务。
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陈海波大夫通知通知:北京2017“世界帕金森病日”义诊活动通知
2017年是第19个世界帕金森病日，也是英国帕金森大夫首次报道帕金森病200周年。北京帕金森病学组、帕云医生和首都医科大学宣武医院将于4月9日在湖南大厦举办大型纪念活动，并邀请全国和北京各大医院帕金森病内外专家教授以及相关消化系统和营养科专家共同开展义诊活动。
帕金森病是一种慢性进展性疾病，给患者家庭和社会都带来了沉重的负担，随着我国人口老龄化，患者数量越来越多。世界帕金森病及运动障碍协会刚刚公布了最新的诊断标准和帕金森病前驱期诊断标准，中国帕金森病学组也更新了帕金森病的诊疗指南。随着国家医改的推进，强调分级诊疗、家庭医生及慢病全程管理，帕金森病专家们也建立了适应这一发展趋势、结合医生工作室、移动和远程医疗技术的全程管理模式—帕云医生。同时，我们也将启动由北京市科委资助的重大专项“帕金森病临床前驱期诊断和干预技术研究”项目。
本次活动，特地安排了向广大帕金森病患者及家属介绍帕金森病最新诊断和治疗进展以及帕云医生全程管理模式。将邀请国内知名专家为患者进行介绍和讲解以及免费义诊活动。邀请广大患者及其家属朋友参加。
时间：日下午2:00-4:00
地点：湖南大厦十层湖南全厅
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陈海波大夫通知出停诊:因休假，于日（星期三）至日（星期六）停诊，请周知。
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈海波大夫的信息
帕金森病、认知障碍、老年神经疾病
陈海波，男，主任医师，北京医院神经内科主任，北京大学医学部神经病学系副主任、教授。中国医师协会神经内...
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