止血带浸泡
止血带浸泡
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&止血带使用及相关损伤研究进展--《创伤外科杂志》2014年06期
止血带使用及相关损伤研究进展
【摘要】：应用止血带有利于控制动脉损伤出血,并在手术中提供清晰的手术视野;但止血带的使用有很多注意事项及禁忌证,止血带使用不当还会引起疼痛、肌肉损伤、麻痹、血栓、筋膜间隙综合征等并发症,甚至出现导致多脏器功能障碍、心跳骤停等严重问题。究竟止血带的应用存在哪些可能的损伤?在急救时或手术中使用止血带,其应用的原则如何?其使用的压力、时间有怎样的约束?目前尚存在争议。本文就不同情形下止血带使用的原则及方法、止血带损伤进行了综述,并提出了今后对止血带研究的建议。
【作者单位】：
【分类号】：R472
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400-819-9993浙江省院前急救知识竞赛复习题集(1000题)文本_甜梦文库
浙江省院前急救知识竞赛复习题集(1000题)文本
浙江省院前急救知识竞赛复习题集(1000 题)文本.txt 点的是烟 抽的却是寂寞……不是你不 笑，一笑粉就掉！人又不聪明，还学别人秃顶。绑不住我的心就不要说我花心！再牛 b 的肖 邦，也弹不出老子的悲伤！活着的时候开心点，因为我们要死很久。请你以后不要在我面前 说英文了，OK？浙江省院前急救知识竞赛复习题集浙江省急救指挥中心编制 第一部分 法律法规 一、选择题 1、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？ A：120；B、96120；C：999 答：120 出处：急救中心（站）管理办法 2、急救中心（站）的机构审批、登记、注册和校验由各级政府卫生行政部门按照什么法规实 行统一的执业管理。 A： 《医疗机构管理条例》B： 《医疗事故处理条例》C： 《中华人民共和国执业医师法》 答: A 出处：急救中心（站）管理办法 3、急救中心(站)实行怎样的服务制度？ A:24 小时医疗急救服务制度;B:16 小时医疗急救服务制度;C:8 小时医疗急救服务制度 答:A 出处：急救中心（站）管理办法 4、市民呼救相关信息应保存几年？ A：1 年；B：2 年；C：3 年 答：B 出处：急救中心（站）管理办法5、急救机构的卫生器材使用后应按什么规定进行处理？ A： 《医疗废物管理条例》 《医疗机构管理条例》C： ；B： 《医疗事故处理条例》 答:A 出处：急救中心（站）管理办法 ６、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。 Ａ：５０米；Ｂ：30 米；Ｃ：２０米。 答：Ｂ 出处： 《中华人民共和国道路交通安全法》第 63 条第三款。 7、麻醉药品管理办法由什么机构发布？ Ａ：国务院发布；Ｂ：卫生部；Ｃ：国家食品药品监督局。 答：Ａ：国务院发布； 出处： 《麻醉药品管理办法》 ８、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过几日常用量？ Ａ：３日；Ｂ：２天；Ｃ：１天。 答：Ｂ 出处： 《麻醉药品管理办法》 ９、麻醉处方就保存几年？ Ａ：５年；Ｂ：３年；Ｃ：２年。 答：Ｂ 出处： 《麻醉药品管理办法》 １０、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类？ Ａ：四类；Ｂ：三类；Ｃ：二类。 答：Ｂ 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １１、下列哪组属于甲类传染病？ Ａ：鼠疫、霍乱；Ｂ：传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感；Ｃ：肺结核、肺碳疽。 答：Ａ。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １２、领导传染病防治工作，制定传染病防治规划，并组织实施的应是哪个部门？ Ａ：政府部门；Ｂ：卫生行政部门；Ｃ：传染病医院。 答：Ａ。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １３、任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向什么机构报告？ Ａ：医疗保障机构或者疾病控制机构报告；Ｂ：卫生行政部门；Ｃ：当地政府。 答：Ａ。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １４、狂犬病属于哪类传染病？ Ａ：甲类；Ｂ：乙类；Ｃ：丙类。 答：Ｂ 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １５、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性 禽流感的病人或疑似病人，应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告？ Ａ：１２小时；Ｂ：６小时；Ｃ：２小时。 答：Ｃ出处《中华人民共和国传染病防治法》 １６、艾滋病传播途径有哪些？ Ａ：性传播、血液传播、母婴传播；Ｂ：血液传播、性传播、呼吸道传播；Ｃ：血液传播、 性传播、唾液传播。 答：Ａ 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １7、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久？ Ａ：１０天；Ｂ：１４天；Ｃ：21 天。 答：Ｃ。 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 １８、禽流感首次感染人哪年发生于中国香港？ Ａ：１９６５年；Ｂ：１９９７年；Ｃ：２００３年。 答：Ｂ 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 １９、禽流感病毒对高温比较敏感，40―50℃，在多少温度下 2 分钟到 10 分钟就可以将其灭 活。 Ａ：40―50℃；５０―６０℃；Ｃ：60―70℃ 答：Ｃ 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 ２０、医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并 按规定获取什么许可证？ Ａ： 《放射性药品使用许可证》 ；Ｂ： 《特殊药械使用许可证》 ；Ｃ： 《危险药品使用许可证》 。 答：Ａ。 出处： 《放射性药品管理办法》 ２１、处方药必须凭什么职称以上的医师开的处方才可调配、和使用。 Ａ：执业医师；Ｂ：执业助理医师；Ｃ：执业副主任医师。 答：Ｂ 出处； 《处方药与非处方药分类管理办法》 （试行） ２２、处方药与非处方药分类管理办法的制定应该由哪部门负责？ Ａ；卫生部；Ｂ、国家药品监督管理局；Ｃ：国务院。 答：Ｂ 出处；处方药与非处方药分类管理办法（试行） ２３、戒毒用的美沙酮处方要留存几年？ Ａ：５年；Ｃ：３年；Ｃ：２年。 答：Ｃ 出处： 《戒毒药品管理办法》 ２４、医疗事故一共分几级。 Ａ：三级；Ｂ：四级；Ｃ：五级。 答：Ｂ。 出处： 《医疗事故处理条例》 ２５、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据 实补记，并加以注明。 Ａ：6 小时；Ｂ：１２小时；Ｃ：２４小时。 答：Ａ。错。出处： 《医疗事故处理条例》 ２６、中国红十字会使用的标志是： A、白底红十字 B、红底白十字 C 红底黄十字 答案：Ａ。 出处： 《中华人民共和国红十字会法》 ２７、红十字标志个有什么作用？ Ａ：有保护作用和标志作用；Ｂ：标志作用和使用作用；Ｃ：标志作用和合作作用。 答：Ａ。 出处： 《中华人民共和国红十字会法》 ２８、中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动，发展同各国红十字会或红新月会的 友好合作关系。 Ａ：独立、平等、互相尊重；Ｂ：独立、平等、互相帮助；Ｃ：平等、协调、互相尊重。 答：Ａ。 出处： 《中华人民共和国红十字会法》 ２９、医疗卫生机构统一标志为带有白边的四颗红心围绕着白十字，四颗红心分别代表卫生 人员对病人、对服务对象的爱心、耐心、细心、责任心。总体图形在医疗机构表示以什么为 中心， Ａ：以病人为中心；Ｂ：以保护和增进人民健康为中心；Ｃ：以质量为中心。 答：Ａ：以病人为中心。 出处：关于启用医疗卫生机构统一标志的通知 3０、EMSS 由哪三部分组织？ Ａ：通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具；Ｂ：由院前急救、医院急诊科 （室）急救、医院 ICU 急救；Ｃ：现场急救组织、医院急诊科（室）急救、医院 ICU 急救三 部分组成。 答：Ｂ。 出处： 《120 急救中心（站）标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》 ３１、医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取什么措施？ Ａ：严密隔离；Ｂ、进行性预防性用药；Ｃ：医学观察 答：Ｃ。 出处： 《突发公共卫生事件应急条例》 ３２、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早？ Ａ：早发现、早报告、早隔离、早治疗；Ｂ：早发现、早监测、早隔离、早治疗；Ｃ：早预 防、早监测、早隔离、早治疗。 答：Ａ。 出处： 《突发公共卫生事件应急条例》 ３３、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切 接触者， 在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合， 不配合的怎么办？ Ａ：做思想工作；Ｂ：批评教育；Ｃ：由公安机关依法协助强制执行。 答：Ｃ。 出处： 《突发公共卫生事件应急条例》 ３４、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机 构报告？ Ａ：向上级领导报告；Ｂ：向当地政府报告；Ｃ：及时向所在地卫生行政部门报告。 答：Ｃ．出处： 《国家食品卫生法》 ３５、国家提倡什么样年龄的健康公民自愿献血？ Ａ：十八岁至五十岁；Ｂ：十八周岁至五十五周岁；Ｃ：十八周岁至六十周岁 答：Ｂ。 出处： 《中华人民共和国献血法》 ３６、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分几级？ Ａ：三级；Ｂ：四级；Ｃ：五级。 答：Ｂ。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 ３7、突发公共卫生事件的网络体系指什么？ Ａ；监测、控制与报告；Ｂ：监测、预警与报告；Ｃ：监测、控制、预警。 答：Ｂ。 出处： 《国家突发公共卫生事件应急预案》 ３８、对重大中毒事件应按什么原则进行处置？ Ａ：应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则； Ｂ：应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则； Ｃ：应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。 答：Ａ。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 二、是非题 1、为了方便市民呼救，一个城市可以多设几个急救机构？ 答：错，按照精简高效的原则，一个城市只能设置一个政府主办的急救中心（站） 。 出处：急救中心（站）管理办法 2、院前医疗急救系统的机构设置分为三级？ 答：错，分为急救中心、急救站二级。 出处：急救中心（站）管理办法 3、急救网络建设依据标准是:按急救半径 10 公里，反应时间 20 分钟，回车率小于 3%。 答: 错,应按急救半径 8 公里，反应时间 15 分钟，回车率小于 3%。 出处：急救中心（站）管理办法 4、市民呼救相关信息应保存 1 年？ 答：错，应保存 2 年。 出处：急救中心（站）管理办法 5：急救车辆只有在完成长途转运任务后，才可以到附近风景区去观光？ 答：错，急救车辆必须专车专用，任何单位和个人不得以任何理由擅自调用急救车辆。 出处：急救中心（站）管理办法 5、急救机构的卫生器材使用后应按《医疗机构管理条例》进行处理？ 答：错，应按《医疗废物管理条例》规定进行处理。 出处：急救中心（站）管理办法 6、地市级以上急救中心应根据《医疗机构管理条例》规定，负责所辖地区内急救中心（站） 的监督管理工作。 答：错，各级卫生行政部门才是急救机构监督管理的主体。 出处：急救中心（站）管理办法 7、院前急救以救死扶伤为目的，各级医疗单位只要按规定配备相应的救护车、急救设备和人 员就可以从事院前急救工作？答：错，未经卫生行政部门审批，任何机构、组织、团体和个人不得从事院前急救工作。 出处：急救中心（站）管理办法 8、地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批？ 答：错，地级市急救中心成立必须由市卫生行政部门初审后报省卫生厅审批。 出处：急救中心（站）管理办法 9、为了方便群众呼救，应多设呼救号码，如 999、96120 等？ 答：错，根据国家卫生部与国家信息产业部有关规定， “120”号码是院前急救唯一特服呼叫 号码，任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话。 出处： 卫生部、 国家信息产业部 《关于加强院前急救网络建设及 “120” 特服号码管理的通知》 １０、救护车在执行紧急任务时可以使用警报器、标志灯具，并不受行驶路线、行驶方向、 行驶速度和信号灯的限制，其他车辆和行人应当让行。 答：错，应该在确保安全的前提下。 出处： 《中华人民共和国道路交通安全法》53 条。 １１、机动车驾驶员在实习期间一定要在老师的指导下才可以驾驶执行任务的救护车。 答：错，机动车驾驶员在实习期间不得驾驶执行任务的救护车。 出处： 《中华人民共和国道路交通安全法》第 22 条。 １２、使用麻醉药品的医务人员必须具备医生以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药 品的医生？ 答：错，必须具备医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品的医生。 出处： 《麻醉药品管理办法》 １３、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过 2 日常用量，包括给自己开处方？ 答：错，医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。 出处： 《麻醉药品管理办法》 １４、麻醉处方就保存２年？ 答：错应保存 3 年备用。 出处： 《麻醉药品管理办法》 １５、鼠疫、霍乱属于丙类传染病？ 答：错，属于甲类传染病。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １６、传染性非典型性肺炎属于甲类传染病？ 答：错，传染性非典型性肺炎属于乙类传染病。但按甲类传染病管理。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １７、同人禽共患传染病有关的野生动物，在没有疫情发生时，可以出售或者运输。 答：错，未经当地或者接收地的政府畜牧兽医部门检疫，禁止出售或者动输。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １８、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性 禽流感的病人或疑似病人，应在６小时内向发病地疾病预防控制机构报告？ 答：错，应在 2 小时内报告。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １９、艾滋病传播途径为性传播、血液传播和呼吸道传播。 答：错，艾滋病传播途径为性传播、血液传播和母婴传播 出处《中华人民共和国传染病防治法》 ２０、由 H７N1 型禽流感病毒引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都有很高， 危害巨大。答：错，人感染高致病性禽流感病毒应该是Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒。 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 ２１、人感染高致病性禽流感发病率和死亡率都很高，危害巨大。 答：对。 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 ２２、发生疑似高致病性禽流感疫情后，养殖户应尽快将病鸡扑杀并进行无害化处理。 答：错，不可以擅自处理，必须在动物防疫监督机构监督下进行扑杀和无害化处理。 出处：人感染高致病性禽流感防控工作规范。 ２３、非处方药用药比较安全，所以未经审批就可以在大众传播媒介进行广告宣传。 答；错，非处方药只有经过审批才可以在大众传播媒介进行广告宣传。 出处： 《处方药与非处方药分类管理办法》 （试行） ２４、处方药必须经过审批后才可以在大众传播媒介进行广告宣传。 答：错，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传。 出处： 《处方药与非处方药分类管理办法》 （试行） ２５、戒毒用的美沙酮处方要留存３年？ 答：错，留存两年备查。 出处： 《戒毒药品管理办法》 ２６、根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构应当对新生儿先 天性疾病、传染性疾病实现筛查、诊断、治疗和监测？ 答：错，应对新生儿先天性疾病、遗传性代谢病实施筛查、诊断、治疗和监测． 出处： 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 ２７、医疗保健机构只允许对没有沁乳的产妇家庭宣传、推荐母乳代用品。 答：错，医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品。 出处： 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 ２８、四级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾的。 答：错，一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾的。 出处： 《医疗事故处理条例》 ２９、医师只有经注册取得《医师执业证》后，方可从事医疗、预防、保健活动。 答：错，医师只有经注册取得《医师执业证》后，并要按照注册的执业地点、执业类别、执 业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。 出处： 《医师执业注册暂行办法》 ３０、红十字标志的保护作用是在武装冲突中必须受到尊重和保护的人员和设备。 答：对 出处： 《中华人民共和国红十字会法》 ３１、急救中心（站）的性质是政府举办的营利性的公益性院前急救专业医疗机构。 答：错，急救中心（站）的性质是政府举办的非营利性的公益性院前急救专业医疗机构。 出处： 《120 急救中心（站）标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》 ３２、在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序 的，应给予严肃的批评教育． 答：错，应由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑 事责任。 出处： 《突发公共卫生事件应急条例》 三、简答题 1、急救中心（站）是怎样的医疗机构？答：急救中心（站）是指由通信、医疗急救和转运等要素构成，对伤病员提供医疗急救和转 运、护送服务的公益性医疗机构。 出处：急救中心（站）管理办法。 2、急救中心（站）是由那些要素构成的？ 答：由通信、医疗急救和转运三要素构成。 出处：急救中心（站）管理办法。 3、急救中心（站）按什么原则建设建设？ 答：应按照“统筹规划、整合资源、提高效能”的原则建设。 出处：急救中心（站）管理办法。 4、急救中心（站）的基本职能 答：对伤病员实施现场医疗急救、途中监护和快速转运，以维护伤病员生命体征，稳定伤病 情、防止再损伤，为伤病员的院内救治提供条件。 出处：急救中心（站）管理办法 5、急救网络建设依据标准是什么？ 答：按急救半径 8 公里，反应时间 15 分钟，回车率小于 3%。 出处：急救中心（站）管理办法 6、急救转运原则是什么？ 答：急救转运原则是“就近、可及、专科、病人自愿”的原则。 出处：急救中心（站）管理办法 7、什么是院前急救医疗工作？ 答：院前急救医疗工作是指对急、危、重伤病员在事发现场及转运（送）医疗机构过程中的 紧急医疗救护。 出处：浙江省院前急救医疗工作管理暂行办法 8、院前急救医疗的指挥和调度工作以什么为目标？ 答：要做到以“缩小急救辅射半径，提高急救反应能力”为目标。 出处：浙江省院前急救医疗工作管理暂行办法 ９、救护车在执行紧急任务遇交通受阻时，可以继续使用警报器，并遵守那些规定？ 答： （1）不得在禁止使用警报器区域或路段使用警报器； （2）夜间在市区不得使用警报器； （3）列队行驶时，前车已经使用警报器的，后车不再使用警报器。 出处： 《中华人民共和国道路交通安全法》第 66 条。 １０、什么是麻醉药品？ 答：麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 出处： 《麻醉药品管理办法》 。 １１、麻醉药品包括那些？ 答：麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉类及卫生部指定的其他易成瘾癖的 药品、药用原植物及其制剂。 出处： 《麻醉药品管理办法》 １２、麻醉药品管理办法由哪个部门发布？ 答：麻醉药品管理办法应由国务院发布。 出处： 《麻醉药品管理办法》 １3、医疗单位应加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。并做 到哪五专？ 答：要做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。出处： 《麻醉药品管理办法》 １４、国家对传染病实行怎样的管理？ 答：实行预防为主的方针，防治结合，分类管理。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １５、各级政府应当有计划地建设和改造公共卫生设施，对哪些东西要进行无害化处理？ 答：对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １６、哪些人为责任疫情报告人？ 答：执行职务的医疗保健人民、卫生防疫人员为责任疫情报告人。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １７、什么是艾滋病？ 答：艾滋病是指人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的获得性免疫缺陷综合征。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １８、什么是艾滋病标准防护原则？ 答：标准防护原则是指医务人员在接触被艾滋病病人血液、其他体液污染的传染性病原物质 时，必须采取防护措施。 出处《中华人民共和国传染病防治法》 １９、哪些是禽流感高暴露人群？ 答：禽流感高暴露人群包括兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物的饲养、贩运、屠宰的人 员。 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 2０、对疑为禽流感患者应采集检测的标本有哪些？ 答：对疑似为禽流感患者应采集检测的标本应为咽、鼻拭子或含漱液、血液以及死亡病例的 尸检组织。 出处： 《人感染高致病性禽流感防控工作规范》 ２１、卫生行政部门对院前急救机构实行怎样的管理？ 答：实行属地化、全行业管理，统一规划、统一设置审批、登记注册、校验和执业监管。 出处：卫生部、信息产业部关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知 ２２、国家对一次性医疗耗材使用有什么规定？ 答；医疗机构对一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的应当按国家有关规定销毁， 并作记录。 出处： 《医疗器械监督管理条例》 ２３、医生使用戒毒药要注意什么问题？ 答：医生应根据阿片类成瘾者戒毒临床使用原则合理使用戒毒药品，严禁滥用。 出处： 《戒毒药品管理办法》 ２４、什么是医疗事故？ 答：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 出处： 《医疗事故处理条例》 ２５、处理医疗事故，应当遵循什么原则是什么？ 答：应当遵循“公开、公平、公正、及时、便民”的原则。 出处： 《医疗事故处理条例》 ２６、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧 急情况时，不服从卫生行政部门调遣的县级以上卫生行政部门可给予什么样的处分？答：可以给予警告或者责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证 书；构成犯罪的依法追究刑事责任。 出处： 《中华人民共和国执业医师法》 ２７、阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师 正常工作、生活的，政府有关部门应给予怎样的处理？ 答：应依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任 ２８、什么是医德？ 答：医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应该具备的思想品质，是医务人员与病人、 社会以及医务人员之间关系的总和。 出处： 《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》 ２９、什么是医德规范？ 答：医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。 出处： 《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》 ３０、什么是保护性医疗制度？ 答：就是医务人员在医疗活动中要保守病人医密，不得泄露病人的隐私与秘密。 出处： 《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》 ３１、红十字标志的标明作用是什么？ 答：是标志与红十字活动有关的人或者物。 出处： 《中华人民共和国红十字会法》 ３２、中国红十字会宗旨是什么？ 答：中国红十字会以“发扬人道主义精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业” 为宗旨。 出处： 《中华人民共和国红十字会法》 ３３、完整的 EMSS 包括哪些内容？ 答： 完整的 EMSS 包括： 完善的通讯指挥系统； 现场急救组织； 有监测和急救装备的运输工具； 高水平的医院内急诊服务机构；重症监护病房。 出处： 《120 急救中心（站）标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》 ３4、拨打急救电话应说明哪些情况？ 答：拨打急救电话时无论情况多么危急，一定要冷静、清楚地说明以下情况： 讲清病人所在的具体地点； 病人的具体病情； 讲清呼救人联系方式，以便联系； 派人接应：应派一人到指定地点等候，以便引导救护车进出； 出处： 《120 急救中心（站）标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》 ３5、发生意外灾害事故或突发事件时如何拨打 120？ 答：拨打“１２０”急救电话应说明发生事故的地点，发生何种伤害（如车祸、触电、溺水、 中毒、爆炸、火灾等） 、伤亡人数 、受伤人员目前情况，以便组织全市医务力量集中救护。 出处： 《120 急救中心（站）标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书》 ３6、什么叫突发公共卫生事件？ 答：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染 病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 《突发公共卫生事件应急条例》 ３７、突发公共卫生事件工作原则是什么？ 答：工作原则是：预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；依法规范，措施果断；依靠科学，加强合作。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 ３８、突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构指哪些？ 答：是指：医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 ３９、突发公共卫生事件应急处理要采取什么方法？ 答：要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 出处： 《国家突发公共卫生事件应急预案》 ４０、突发公共卫生事件发生后，有关部门要按照有关规定作好信息发布工作，信息发布注 意什么？ 答：信息发布要做到及时主动、准确把握，实事求是，正确引导舆论，注重社会效果。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 ４１、突发公共卫生事件应急反应的终止需符合什么条件？ 答：突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险 因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，并报经相关政府部门 同意。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 ４2、什么是重大传染病疫情？ 答：重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死 亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案 ４３、什么是群体性不明原因疾病？ 答：群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共 同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。 出处：国家突发公共卫生事件应急预案第二部分 院前急救管理 一、选择题 1、急救中心是政府举办的 ____D_____卫生医疗机构。 A 非营利性的、方便性的 C 群众性、公益性的 B 非营利性的、高效性的 D 非营利性、公益性的 2、急救中心所需经费应实行____C___补助 A 差额 C 定额、定向 B 全额 D 部分全额 3、下列哪项不是急救中心的任务？__D____ A 在卫生行政部门的领导或委托下，负责实施本地院前急救工作。 B 负责对下级急救医疗站的业务指导。 C 承担大型集会，重大比赛的现场急救保障。 D 承担大型集会，重大比赛的现场治安保障。 4、急救中心依托行政区域化，形成__C____三级急救医疗服务网络。 A 市级为主体、区级为基础、乡村为单位； B 省级为指导、县级为主体、乡村为单位； C 省级为指导、市级为主体、乡村为基础；D 市级为指导、区级为基础、乡村为单位。 5、急救中心应不少于___C___急救车辆。 A 、40 辆 B、30 辆 C、20 辆 D、15 辆 6、急救中心应不少于__B___ 个急救医疗分站。 A 、 5 B 、 3 C、 4 D、 6 7、县（市）急救医疗站，救护车应不少于 __D____辆 A 、 5 B 、 3 C、 4 D、 6 8、急救医疗中心至少要设有____A____。 A、一室四科 B 、一室三科 C、二室二科 D、一室二科 9、城市每____C__万人应该配备 1 辆救护车。 A、 3 B、 4 C、 5 D 、 6 10、急救中心人员总编制根据应配车辆数设置__B____。 A、1 辆救护车编配 4 人 B、 1 辆车编配 5 人 C、 1 辆救护车编配 5 人 D、 1 辆救护车编配 3 人 11、急救中心原则上___B___万人左右设置 1 个分站。 A、10 B、20 C、 15 D、25 12、有关中华医院管理学会急救中心站管理分会急救标识下面哪项是错误的？D A、外圈为橄榄枝，中间为圆环 B、外圈为圆环，中间为橄榄枝 C、中心是白十字 D、中心是红十字 13、急救医疗中心应设有__A____。 A、专用车库、修理场所、通讯调度、行政办公房、后勤生活房； B、专用车库、急诊用房、限量油贮、供应室、行政办公房 C、病房、行政办公楼、门诊、出诊 D、门诊大楼、行政办公楼、病房、供应室、后勤保障室 14、有关急救工作人员服装错误的是：A A、统一着装 B、工作服可以没有院前急救标识 C、 工作服以白色为主 D、高速公路救护可以不穿反光背心 15、急救中心主任应该具有的的基本素质不包括：D A、熟悉院前急救各种业务 B、有培训能力 C、有当家理财能力 D、有一定的外文功底 16、急救中心应有专用车辆洗消用房，面积不小于___D__ M2，污染区和清洁区隔开。 A、20 B、30 C、40 D、50 17、急救医师的基本素质要求必须具备____C_ 及以上学历 A、中专 B、本科 C、大专 D、研究生 18、急救司机首先必须具备___C__年以上驾龄。 A、10 B、5 C、 3 D、7 19、下列哪项不是急救调度员的基本素质要求？____D_ A、大专以上学历 B、计算机一级以上水平 C、普通话三级甲等 D、普通话二级 20、下列哪项不是对调度科长的基本素质要求？__B____A、大专以上学历 B、英语三级以上水平 C、计算机二级以上水平 D、普通话三级甲等以上 21、下列哪项不是监护型救护车基本配备？____D__ A、血压计 听诊器 手电筒 镊子 B、止血钳 止血带 针炙针 砂轮 C、体温表 绷带 三角巾 胶布 D、棉签 氧气瓶 氧气袋 B 超仪 22、下列哪项不是监护型救护车的基本配备？____D__ A、气管插管 B、呼吸机 C、面罩 D、 防化用品 23、下列哪项担架不是监护型救护车的基本配备？__D____ A、移动式担架床 B、铲式担架 C、折叠式担架 D、网式担架 24、有关伤检分类卡下列哪项不正确？___A___ A、 咖啡包――中度损伤 B、红色――重度损伤 C、 黑色――死亡 D、 绿色――轻度损伤 25、下列哪项不是院前急救信息管理范畴__A____ A、个人史、婚姻史、疫苗接种史 B、现病史、主诉、既往史 C、体格检查、辅助检查 D、 初步诊断、急救处理 26、下列哪项不是急救医疗事故的预防措施___D___ A、加强法制和职业道德教育，依法执业。 B、加强院前急救宣传 C、加大管理力度 D、提倡自力更生 27、下列哪项不是急救车辆交通事故的正确处理____A__ A、发生交通事故后首要任务是保护现场、禁止搬动伤，防止破坏现场 B、立即向主管部门汇报 C、找查原因，防止再犯 D、及时办理保险理赔 28、灾害事故分类：一般事故界定范围伤病人数 D 人以下。 A、 5 B、 7 C、 9 D、10 29、灾害事故分类，一般事故界定范围死亡 __ B 人以下 A、5 B、2 C、3 D、 4 30、重大事故界定范围伤病人数 C 人以上。 A、 5 B、9 C、 10 D、 20 31、重大事故是指死亡 B 人以上 A、 2 B、3 C、4 D、 5 32、特大事故是指伤病员人数达 A A、 20 人以上 B、15 以上 C、 18 以上 D、 11 以上 33、灾害事故发生后，通常应组织派遣 A 个救护梯队。 A、 三个 B、 四个 C、 二个 D、 八个 34、下列哪项不是现场急救原则 D A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤 35、指定专人向患者家属及单位讲明病情及预后，取得病方理解与配合，可以防范医疗纠纷。 A A、正确 B、 错误 C、难说 D、部分正确 36、下列哪项不是急救车辆分类名称 DA、普通型 B、 监护型 C、特种救护车 D、流动急诊车 37、下列哪项不是普通型救护车技术性能要求 B A、是国家生产的定型产品，并纳入国家救护车的目录 B、最高时速不低于 150km/小时 C、密封性良好、防雨防尘 D、具有良好冷暖空调 38、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求 D A、最高时速不低于 160km/小时 B、具有外接电源 220 伏可变电源 C、固定供氧 D、 自动充气轮胎 39、下列哪项不是急救指挥车技术要求 C A、最高时速不低于 160km B、通讯设备齐全 C、有流动担架 D、有固定扬声器 40、国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通 知中规定：紧急救援中心建设，50 万人口(城区人口，下同)以下的城市,建筑面积应为 A 平方米。 A、800 B、600 C、500 D、1000 41、监护型救护车应占车辆总数的_____ C _%左右。 A、30 B、 40 C、50 D、60 42、特种救护车应占车辆总数的__A_ %左右。 A、10 B、20 C、15 D、25 43、国产救护车一般使用___ B ___年 A、5-6 B、6-8 C、8-10 D、10-12 44、进口救护车一般使用____ C ___年 A、5-6 B、 6-8 C、8-10 D、10-12 45、急救医疗站必须开通“120”专线，每_____ C __万人不少于一条。 A、5 B、8 C、10 D、15 46、急救医疗中心应开通“120”专线，至少有_____B _个呼救受理分机 A、 4 B、 2 C、3 D、1 47、局域网可据当地情况，保证调度室指挥系统的信息传输速率达到__B_mbps 以上。 A、 80 B、 100 C、72 D、90 48、急救中心使用集群系统，覆盖半径应不小于_____ C _。 A、 10KM B、 20KM C、30KM D、 40KM 49、急救中心档案管理制度中，下列哪项是错误的：_____ D __ A、设置专用档案柜，做好防盗、防火、防高温、防潮。 B、资料定期清查，按时归档、收退。 C、档案材料不得私自复印、复制。 D、借阅档案需经领导批准，并办理借阅手续，1 日内归还。 50、下列交班制度中错误的是：____ B ___ A、 做好交班准备工作 B、遇有下一班未按时接班时，应严守岗位，适当时可以离开。 C、发现物品损坏及时上报科室。 D、值班人员应提前 10 分钟到站。51、下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示:_____D A、 接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话 B、救护法定传染病，不明病因的患者后 C、出车发生交通事故 D、工作服破损。 52、有下列事项中除了哪一条外都应予以惩戒：_____ D _ A、不爱护公物，使公用物品损坏 B、违反中心规章制度使工作受到严重影响 C、发生事故的责任者 D、奉承上级领导者指令出现意外不良后果 53、急救收费一般应一天一交清，最迟应不超____ A __ A、一周 B、二周 C、三周 D、三天 54、下列哪项不是调度员基本职责？_____ C __ A、负责接听、记录、录音急救电话 B、接听呼救电话务求迅速、准确 C、如果时间紧张，可以使用严厉语言 D、不得擅离岗位 55、下列哪项不是急救科医师基本职责？_____ C __ A、认真学习医学理论，积极参加科研工作 B、协助科长加强对进修、实习人员的培训和日常管理工作 C、加强与院内各科室联系 D、爱岗敬业、求真务实 56、下列哪项不是驾驶员的基本职责：______ B _ A、绝对服从调度员指令 B、与医生一起完成医疗救治任务 C、严格遵守交规 D、定期保养、检修，清洗消毒救护车 57、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容_____ C _ A、院前急救技术 B、 急诊心肺复苏术 C、 心导管技术 D、 心理学 58、下列哪项不是调度工作人员主要培训内容__A__ ___ A、气管插管 B、急诊心肺复苏术 C、外语 D、 办公自动化 59、下列哪项不是急救司机主要培训内容__C__ A、车辆维护 B、争救五项技术 C、外语 D、心理学 60、下列哪项不是急救管理科研范畴 B A、综合目标责任制管理 B、CPR 相关技术改进 C、急救中心预算、决算管理 D、急救中心服务体系、服务机制 61、下列哪条非接班人员必做之事____ D __ A、更换工作服 B、与上班人作好交接班工作 C、佩带好服务标识 D、帮助患者配药62、下列哪项不是急救司机运行流程规定的内容_____ C __ A、检查油、水、预热发动机 B、问清地址 C、分站内接回送业务，不用上报中心 D、到达现场，协助医生工作 63、下列哪项不是担架员工作流程规定的内容___ D _ A、接班后，着装统一 B、接出车铃后 1 分钟出车 C、清洁担架，协助消毒，做好下次出车准备 D、 急救车内与病家沟通。 二、简答题 1、制定突发公共卫生事件医疗救治体系(简称医疗救治体系)建设规划的法律依据是什么？ 答：制定突发公共卫生事件医疗救治体系(简称医疗救治体系)建设规划的法律依据是《传染 病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》 。 2、紧急救援中心的建设内容主要包括哪些？ 答：紧急救援中心的建设内容主要包括:办公管理用房、急救指挥用房(包括 120 急救电信接 收台、医疗救治信息网络、无线电指挥系统和足够的中继线)、工作人员值班用房、急救车车 棚或车库、急救教育培训用房等。 3、急救网络合理布局的基本要求是什么？ 答：急救网络合理布局,主要体现在：急救半径应控制在 8km 以内,保证接到报警后,救护车 15 分钟内到达患者驻地，并保证回车率小于 3%。 4、突发公共卫生事件医疗救治体系框架由哪些组成? 答：突发公共卫生事件医疗救治体系框架由医疗救治机构、医疗救治信息网络和医疗救治专 业技术队伍组成。 5、院前急救后的后续医疗救治包括哪些？ 答：包括急诊室急救、传染病和职业中毒专业急救、核辐射救治及医院各科室联合急救。 6、紧急救援中心建设分几个等级，分级的依据是什么？ 答：紧急救援中心建设依据城区人口分五个等级。 7、50 万人口(城区人口)以下的城市, 紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少？ 答：50 万人口(城区人口，下同)以下的城市,建筑面积 800 平方米,配置救护转运车 4 辆,其 中负压车 1 辆。 8、50 万-100 万人口的城市，紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少？ 答：50 万-100 万人口的城市,建筑面积 1200 平方米,配置救护转运车 8 辆,其中负压车 1 辆。 9、100 万-200 万人口的城市，紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少？ 答：100 万-200 万人口的城市,建筑面积 1800 平方米,配置救护转运车 15 辆，其中负压车 2 辆 10、200 万-400 万人口的城市, 紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少？ 答：200 万-400 万人口的城市,建筑面积 3000 平方米,配置救护转运车 30 辆,其中负压车 3 辆 11、大于 400 万人口的城市, 紧急救援中心的建筑面积和车辆要求达到多少？ 答：大于 400 万人口的城市,建筑面积 5000 平方米,配置救护转运车 50 辆,其中负压车 5 辆。 12、急救中心的性质是什么？ 答：急救中心的性质是：政府举办的非营利性、公益卫生医疗机构。 13、医疗急救中心的救护车和分站在数量上有什么要求？答：急救医疗中心应不少于 20 辆救护车 ,3 个急救医疗分站。 14、市级急救中心的主要任务是什么？ 答：承担所在城市的院前急救医疗任务;负责对辖区内县 (市)急救医疗服务进行业务指导、 培训和咨询;接受县 (市)特殊危重病人的转诊;参与重大突发事件、灾害事故的医 疗救护； 根据城市布局和人口数量 , 按照就近、可及的原则,立足社区，建立若干急救医疗站。 15、急救医疗中心至少要设哪些部门？ 答：急救医疗中心至少要有 & 一室四科 &, 即 : 办公室、急救科、车管科、通讯调度科、 后勤科。 16、急救医疗站至少要设哪些部门？ 答：急救医疗站至少要有 & 一室三科 &,EP : 办公室、急救科、车 管科、通讯调度科。 17、城市救护车数配置多少为合理？ 答：城市每 5 万人配 1 辆救护车。 18、城市救护车值班车配置数量如何确定？ 答：城市每 10~15 万人配 1 辆值班车。 19、每辆值班车人员如何配置？ 答：每辆值班车配有 1 名驾驶员、1 名医师、1 名护士、1 名担架员。 20、急救分站与急救点如何设置较为合理? 答：原则上 20 万人左右设置 1 个分站,分站再根据辖区人口分布、面积、急救反应时间设置 相应的急救点。 21、急救分站救护车通常应不少于多少? 答：急救医疗分站救护车应不少于 4 辆 , 能独立完成辖区内的日常急救任务。 22、急救医疗中心除配备常用工作服外还应配备那些工作服? 答：还应配备用于防传染、防毒、防火的工作服。 23、为何急救中心站址选择不能选择路端或巷口？ 答：为了避免交通阻塞或因绕道而延误抢救时间。 24、急救中心车辆洗消用房在面积与功能上如何设置? 答：面积不小于 50M2，设污染区与清洁区，两区分开。 25、急救车辆交通事故预防主要做好哪几点？ 答：做好以下几点：不断提高驾、修人员的技术水平和岗位责任心；建立健全车辆管理制度 和安全制度；加强安全和遵章守纪教育；克服特种车辆特殊思想。 26、急救车辆交通事故的处理原则？ 答：应争取一次性处理 , 干净彻底 , 不留后遗症。 27、灾害事故分哪几类？ 答：分以下三类：一般事故；重大事故；特大事故。 28、灾害事故中的一般事故是如何界定的？ 答：一般事故是指：伤病人数 10 人以下或死亡 2 人以下 ( 含 2 人)，事故无发展趋势， 伤亡人数不再增加。 29、灾害事故中的重大事故是如何界定的？ 答：重大事故是指：伤病人数 10 人以上或死亡 3 人以上 ( 或涉及外籍公民和有社会影响 人士 ), 事故基本得到控制 , 伤亡人数基本不再增加。 30、灾害事故中的特大事故是如何界定的？ 答： 特大事故是指： 伤病员 20 人以上或死亡 6 人以上 , 事故有继续发展趋势 , 伤亡人数 不断增加。31、灾害事故的急救内部领导小组应有哪些人员组成? 答：由中心领导和急救、车管、通讯调度等科室领导组成。 32、灾害事故的急救内部领导小组的职责是什么? 答：主要职责是组织现场指挥、急救、协 调、转运。 33、灾害事故调度员向上级报告的内容括哪些? 答：报告内容主要为：灾情性质、地 点、人数、伤情、灾情趋势 ( 是否发展 ) 、已经采取 的措施、现场亟需的救援物资。 34、灾害事故的急救梯队如何组成？ 答：由第一梯队、第二梯队、第三梯队组成。 35、灾害事故急救第一梯队通常有哪些人组成？ 答：第一梯队由总值班和当日值班车辆的医师、护士、司机、担架员组成。 36、灾害事故急救第二梯队通常有哪些人组成？ 答：第二梯队由急救医疗中心 ( 站)的主要领导、主要科室科长、医师、护士、司机、担架 员组成。 37、灾害事故急救第三梯队通常有哪些人组成？ 答：第三梯队由急救医疗中心 ( 站 ) 领导和科室人员 , 医师、 护士、司机等相关人员 以及网络医院、急救医疗队组成。 38、灾害事故现场急救原则是什么？ 答：主要有以下原则：先排险后施救；先救命后治伤 ( 病 )；先救后送；先重伤后轻伤；先 复苏后固定；先止血后包扎。 39、最先到达灾害事故现场的人员应向 120 指挥中心报告哪些内容？ 答： 主要为以下内容： (l) 灾害事故的性质 , 现场准确地点与路线； (2) 人员伤亡情况 : 伤 亡人数 ; 受伤程度、 部位 ; 已采取的措施和亟需支援的内容 ( 车辆、 药品、 器械 )； (3) 重 要伤、病员身份以及分流情况；(4) 事故是否已被控制,有无发展趋势。 40、灾害事故现场急救分检卡对伤员如何分检？ 答：可采用分检卡对伤员分检：(1)黑色:已死亡；(2)红色:重度,需要立即进行抢救或处理的 伤、病员。(3)黄色:中度,需要及时进行处理的伤、病员。(4) 绿色 :轻度 , 基础生命体征 正常 , 可暂不处理的伤病员。 41、灾害事故伤病员的分流原则是什么？ 答：伤病员的分流应遵循就近、专科、医疗实力、技术力量、承受能力的原则合理分流；特 大灾害事故伤病员特别多时 , 应遵照卫生主管部门统一部署 , 按急救预案分流。 42、急救车辆按使用用途可分为哪些？ 答：急救车辆按使用用途可分为 : 普通型 救护车、监护型救护车、特种救护车和急救通讯 指挥车。 43、监护型与特种救护车在数量上应如何配置? 答：监护型救护车应占车辆总数的 50% 左右。特种救护车应占车辆总数的 10% 左右。 44、急救医疗中心各种类型的救护车在数量上应如何配置? 答：急救医疗中心至少有 4 辆监护救护车、 2 辆特种救护车、1 辆指挥车、 1 辆通讯车。 45、急救医疗站各种类型的救护车在数量上应如何配置? 答：急救医疗站至少有 1 辆监护型救护车、 1 辆特种救护车、1 辆通讯指挥车。 46、普通型救护车技术性能要求是什么(要求至少说出四点)？ 答：技术性能要求主要有：(l)是国家生产的定型产品 , 并纳入国家救护车的目录。 (2) 车 辆机动性能 : 最高时速不低于 12o km；(3) 有良好的平衡性 , 减震性好 , 车辆震动频率 不高于 1.6Hz ；(4) 密封性良好 , 防雨防尘；⑸具有良好的冷暖空调系统；⑹具有空气交换系统；⑺有车内消毒设备；⑻医疗仓应有药品器械、医务人员操作台、输液架、供氧设备、 车内照明、担架或担架车和坐椅等。 47、监护型救护车技术性能要求是什么(要求至少说出四点)？ 答：监护型救护车技术性能要求主要是：(l)是国家和国际定型的产品 , 并纳入国家或进口 救护车目；(2) 车辆机动性能 : 最高时速不低于 160 km；(3) 车辆外形尺寸和医疗仓要大 于普通型救护车；(4) 具有外接电源和逆变电源；⑸可变的内部照明系统；⑹固定的供氧、 供电、吸引系统；⑺固定分隔式的药品、器械柜和医师操作平台。 48、急救通讯指挥车技术性能要求是什么(要求至少说出三点)？ 答：(l)应选择质量好、性能优的轿车和越野车进行改装；(2) 车辆机动性能 : 最高时速不 低于 160km；(3) 通讯设备 : 应有无线、移动通讯和移动网络终端；(4) 照明设备 : 有车 顶固定照明和手持移动照明；⑸扩音设备 : 有固定扬声器和手持扬声器。 49、急救通讯系统必须达到什么要求？ 答：必须达到性能安全、可靠、稳定。 50、急救通讯系统必须具备什么特性？ 答：应具有先进性、实用性、开放性、易操作性、易管理性、可扩展性、现代化、标准化。 51、院前急救标识包括什么？ 答：院前急救标识主要以中华医院管理学会急救中心（站）管理分会急救标识为基准，外圈 是橄榄枝，中间为圆环，圆环中心采用国际急救标志 & 生命之星 &圆环上方为各急救中心 ( 站 ) 名称。 52、急救车辆标识包括什么？ 答：急救车辆标识主要有：急救车的车身颜色为白色。车身有红杠。两侧有单位全称。前后 有“120”字样与国际急救标识。 53、急救服装有何要求？ 答： 急救服装通常应做到以下几点： 急救人员工作时必须着装统一。 工作服必须有明显的 &120 & 字样 , 并佩带院前急救标识。工作服应以白色为主色。除配备常用的工作服之外 , 还应 配备用于防传染、防毒、防火的工作服。事故现场急救人员应戴头盔 , 上道路和高速公路救 护还应穿反光背心。 54、通讯调度用房应做到哪六防？ 答：应做到防火、防潮、防噪音、防静电、防雷、防尘。 55、急救司机的基本素质包括哪些? 答：急救司机的基本素质主要为：具有高中以上学历或正规驾校毕业。具有 3 年以上驾龄。 敬业爱岗 , 热爱院前急救事业。身体健康 , 能吃苦耐劳。 56、急救司机的基本技能包括哪些? 答： 急救司机的基本技能包括： 有熟练的驾驶技术； 能完成一般车辆的维护保养 , 熟悉车况； 一般掌握院前急救五大技术；熟悉当地地形、地图；熟悉当地医疗机构分布状况 , 合理、科 学地运送病人。 57、急救调度员的基本素质包括哪些? 答：急救调度员的基本素质包括：具有大专以上学历；具有省计算机一级以上水平及一定的 对话能力；敬业爱岗 , 有较强的责任心；作风正派 , 处事公正 , 合理科学调度。 58、急救调度员的基本技能包括哪些? 答：急救调度员的基本技能包括：能熟练使用 &120& 指挥调度系统的各种仪器；有熟练的计 算机操作技能；口齿清楚 , 普通话三级甲等 , 具有一般英语对话能力 , 有较强的记忆力； 熟悉本地地形、地貌。 59、急救车车库、修理间有何安全防火要求？答：急救车车库、修理间安全防火要求：要特别注意防止汽油外漏。经常检查烟蒂、电源火 花，以防火灾。每间墙柱上配灭火器，每排房端安装专专用消防栓、配消防带和水枪头，并 明确专人负责保管、定期检查。 60、院前急救医疗事故预防应注意哪些方面? 答：主要从以下几方面来预防：加强法制与职业道德教育，依法执业。加强对院前急救的宣 传。加强对医护人员、司机、担架员的培训和职业道德教育。建立院前急救病历卡和保管制 度。尊重患者权力 , 履行告知义务。加强医疗服务质量监控管理。制定完善的制度、急救流 程，实现管理规范化、制度化、程序化。 61、急救中心远程通讯系统应与哪些单位、部门联网？ 答：应与以部门或机构联网：与分站联网、与医院急诊室联网、与卫生主管部门联网、与重 特大灾害事故现场联网、与城市其它应急系统联网。 62、GIS 是指什么?应具备哪些信息? 答：GIS 是指地理信息系统，应具备本城市道路、医疗机构、重点单位的信息。 63、如何体现合理收费？ 答：合理收费主要是指：各种收费按物价部门批准的项目、标准、金额收取，不乱收、漏收 或多收。 64、开具发票有什么要求？ 答：开具发票应字迹清楚，大小写数额应相符，各类收费分别开列，如有差错立即查找原因。 65、财务管理制度对专职财务人员的职责分工有什么要求？ 答：按内部控制制度，出纳不能兼审核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记 工作。 66、值班救护人员在急救过程中应加强哪些方面的查对工作? 答：所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法等要及时查对，及时 记入院前急救病故，所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心。 67、科室一般工作人员职责？ 答： 科室一般工作人员职责主要为： 协助科长做好科室管理工作； 完成科长交办的各项工作； 做好本岗位各项工作。 68、对急救中心考核的主要评价指指准有哪些? 答：主要评价指标有：平均出车时间、平均调度时间、平均反应时间、回车率、现场抢救处 理率、急救车辆运转完好率、社会综合满意度、急救知识普及率。 69、急救中心考核主要评价指标合理值是多少? 答：合理值如下：平均出车时间≤2 分钟、平均调度时间≤1 分钟、平均反应时间≤10 分钟、 回车率≤2%、现场抢救处理率≥80%、急救车辆运转完好率≥95%、社会综合满意度≥90%、急 救知识普及率&20%..。 70、对急救中心考核内容应有哪些方面？ 答：主要内容包括六个方面：(1) 急救医疗中心 ( 站 ) 管理现代化。 (2) 急救医疗中心 （站 ）信息现代化。 急救医疗中心( 站 )的人才队伍现代化。(4) 急救医疗中心 ( 站 ) (3) 医疗技术现代化。 (5) 急救医疗中心 ( 站 ) 装备现代化。 (6) 急救医疗中心 ( 站 ) 服务 现代化。 71、对科室考核内容主要有哪些? 答：对科室考核主要包括三方面：业务工作、科室管理、增收节支。 72、对科室考核内容涉及业务工作主要有哪些？ 答：对科室考核涉及业务工作主要有：急救科以急救出车、抢救病人、病人护送、医疗文件 书 写等方面的数量、质量为主要内容 ; 车管科以急救出车、病人转送、 安全行车等方面的数量、 质量为主要内容 ; 调度室以通讯畅通、 调度质量、 信息录入、 统计分析等方面的数量、 质量为主要内容 ; 其他 科室以其相关主要业务为考核内容。 73、科室考核内容涉及科室管理主要有什么？ 答： 科室管理方面的考核内容主要是考勤考绩、 务活动、 科 遵纪守法、 业务学习、 安全保障、 计划生育、资料管理、信息 反馈等。 74、平均出车时间指什么？ 答：平均出车时间指值班车辆接到出车指令后到出车的平均时间。 75、平均调度时间是什么意思？ 答：平均调度时间指问清呼救信息到发出调度指令的平均时间。 76、平均反应时间是指什么？ 答：平均反应时间指在城市急救自出车到到达急救现场的平均时。 77、回车率的概念是什么？ 答：回车率是指受理呼救中因故未调度出车所占呼救受理的百分比。 78、急救车辆运转完好率是指什么？如何计算？ 答：急救车辆运转完好率指完好车日占总车日的比重称为车辆完好率。 79、急救中心内部急救培训对象包括哪些？ 答：内部培训对象主要为：急救医师、急救医疗护理人员、调度员、驾驶员、担架员、其他 工作人员。 80、急救中心对外的急救培训对象主要应针对哪些人群？ 答：对外培训对象主要为：驾驶员、电工、警察、武装警察、建筑工人、公共场所服务员等， 重大活动、大型集会、重大灾害志愿者、救援者，普通群众。 81、急救医师培训主要内容有哪些？ 答：急救医师培训内容主要有 : 院前急救技术、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢 救、各系统急症抢救及妇科、传染科、五官科急症抢救 ; 院前急救新技术、新项目 ; 院前 急救现状 ; 卫生法规及其相关法规 ; 心理学及关系学 ; 各种急救设备及器材的使用;其他 需要培训的内容。 82、急救护理人员培训主要内容有哪些？ 答：急救医疗护理人员的培训内容主要有 : 常用急救技术 ; 常规 护理技术 ; 常用急救设 备的使用 ; 护理新技术、 新项目 ; 卫生法规及其 相关法规 ; 心理学及关系学 ; 院前急救 现状 ; 其他需要培训的内容。 83、急救担架工培训主要内容有哪些？ 答： 担架员培训的主要内容有 : 各种情况下抬担架的动作要领和基本要求； 各种急症知识 ; 急救 5 项技术 ; 其他需要培训的内容。 84、急救驾驶员培训主要内容有哪些？ 答： 驾驶员培训的主妻内容有： 汽车管理、 使用、 维修： 各种急 症知识及其自救、 急救要点 ; 急救 5 项技术 ;&120& 指挥系统知识 ; 心理学 ; 卫星定位及其车载台知识 ; 其他需要培 训的内容。 85、调度人员培训主要内容有哪些？ 答：调度人员的培训内容主要有:办公自动化，&120& 指挥系统应用，通讯知识，外语、普通 话，各种急症知识及其自救、急救要点;卫生法规及其相关法规，心理学，其他需要培训的内 容。 86、急救中心的科研范围可以从哪几个大类选题? 答：急救中心的科研范围可以从下面几大类中选题：管理方面、通讯调度方面、急救医疗方 面、急救运输方面。87、急救医疗科研范围主要有哪些？ 答：急救医疗方面：.EMSS 体系的高效运转；重、特、大突发事件及灾害事故的应急反应机 制；急救医疗技术、急救护理技术及急救设备的改进、应用、推广；急救药品在急救中的应 用及其效果研究；病人及病人家属的心理研究；院前急救与院内急救的协调；现场急救、途 中救护的指挥与协调。 88、管理方面的科研范围主要有哪些? 答：综合目标责任制管理；急救医疗中心 ( 站 ) 制度建设与约束机制；急救医疗中心仗的 预算、决算管理；急救医疗中心( 站 )的分级核算与激励机制；急救医疗中心 ( 站 ) 安全 特点及其安全管理；急救医疗中心 ( 站 ) 服务体系、服务机制等方面。 89、通讯调度方面的科研范围主要有哪些? 答：通讯调度方面：计算机系统在 &120 & 急救中的应用；现代化 &120& 指挥系统建设与管 理；GPS 在 &120& 指挥系统中的应用；GIS 在 &120 & 指挥系统中的应用。&110“ “119& 、 &122& 、 &120& 联动及协调配合； 现代化急救通讯网络建设与运用； 指挥系统数据管理。 重、 特、大突发事件及灾害事故通讯调度指挥。 90、急救运输方面的科研范围主要有哪些? 答：急救运输方面：救护车装备现代化；急救运输在急救中的地位和作用；车辆管理。 91.急救中心较理想的服务半径？（B） 答：8 公里 92、接到呼救至出发的时间？ 答：应该控制在 5 分钟之内（无特殊情况，接警 1 分钟，出车 3 分钟） 。 93、判断现场伤病员死亡的指证？ 答：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸停止，在心电监护条件下进行救治以及施行心肺 复苏持续半小时后病情无变化，并且心电图呈直线，可判断死亡。 94、院前急救的基本原则？ 答：先救命后治伤,病情基本稳定后转运，途中严密监护，控制病情。 95、SOS 是指什么？ 答： SOS 是国际通用的呼救信号。 96、国家要求的回车率？ 答： &3% 97、院前急救医护人员的资质？ 答：具有西医临床科室注册的执业医师和注册执业护士的资格，并且经过院前急救全科技能 和知识培训合格后的医护人员。 98、调度三字段是指什么？ 答：调度三字段是指姓名、地址、电话号码 99、院前急救运送伤病员的原则是什么？ 答：是指就近、就急、就专科和就病人意愿的原则。 100、救护车的警报器声音分几类？ 答：国家规定的特种车警报有 3 类：救护警报，公安警报和工程警报；其中救护车的警报器 声音只有一种。但是目前有些进口救护车警报器声音与之不同，应该进行改造，以便统一医 疗救护行车报警声音。第三部分 心肺复苏考题 一、选择题1. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100 次/分； （B）100 次/分； （C）120 次/分； （D） 60-80 次/分 2. 2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2； （B）15：2； （C）30：1； （D）15：1 3. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部； （B）心尖部； （C）胸骨中段； （D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半； （B）2-3 cm； （C）4-5 cm； （D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml； （B）600-700ml； （C）400-500ml； （D）800-1000ml 6. 2005 年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）超过 1 秒； （B）小于 1 秒； （C）与呼气时间等同； （D）快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8 次/分； （B）8-10 次/分； （C）10-12 次/分； （D）12-15 次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5 分钟； （B）3 分钟； （C）10 分钟； （D）2 分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J； （B）300J； （C）360J； （D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J； （B）100-150J； （C）150-200J； （D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法； （B）双手推举下颌法； （D）托颏法； （D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1 次； （B）3 次； （C）2 次； （D）4 次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏； （B）无脉性室颤； （C）室颤； （D）电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D （A）胸外按压； （B）静脉推注利多卡因； （C）静脉推注胺碘酮； （D）立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压； （B）呼救急救医疗服务体系； （C）马上寻 找自动除颤仪； （D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B （A）心前区叩击； （B）先行约 5 组（约 2 分钟）心肺复苏再行除颤； （C）不需要其他处理， 立即进行电除颤； （D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A （A）先给予约 5 组（或者约 2 分钟）心肺复苏； （B）行 12 导心电图检查； （C）建立深静脉 通道； （D）准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应：B （A）立即检查心跳或脉搏； （B）先行胸外按压，在 5 组（或者约 2 分钟）心肺复苏后再进行 心跳检查； （C）立即进行心电图检查； （D）调节好除颤仪，准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A （A）1mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次； （B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟递增； （C）5mg，稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次； （D）1mg-3mg-5mg---5mg，稀释 后静脉推注，每 5 分钟重复一次20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A （A）一次性静脉推注 40U； （B）40U，每 5 分钟重复一次； （C）一次性静脉推注 20U； （D）20U， 每 5 分钟重复一次 21. 推荐对房颤心脏复律时初始能量值为：B （A）50-100J； （B）100-200J； （C）200-300J； （D）300-360J 22. 对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：B （A）50-100J； （B）100-200J； （C）200-300J； （D）300-360J 23. 救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20 次/分； （B）8-10 次/分； （C）10-12 次/分； （D）6-12 次/分 24. 救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为：C （A）12-20 次/分； （B）8-10 次/分； （C）10-12 次/分； （D）6-12 次/分 25. 医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为：A （A）15：2； （B）30：2； （C）15：1； （D）30：1 二、是非题 1. 偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼 吸。 （Х） 2. 在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。 （对） 3. 过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏 出量，降低生存率。 （对） 4. 心肺复苏每延迟 1 分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降 7％-10％。 （对） 5. 心肺复苏延长室颤存在时间， 而除颤可以结束室颤， 从而使心脏恢复有效节律维持机体灌 注。 （对） 6. 颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。 （对） 7. 氧饱和度可以评估组织灌流， 因为心脏骤停时它快速下降， 而在自主循环建立后即恢复至 基线。 （对） 8. 高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复 苏和自动体外除颤项目所取得的成果。 （对） 9. 初级救助者不需要确定正常的呼吸， 而医务人员如果不能在 10 秒钟内确认呼吸是否正常， 那么先进行两次人工呼吸。 初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸， 那么开始胸外按压。 （对） 10. 初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。 （对） 11. 2005 心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。 （Х） 12. 医务人员检查脉搏不应超过 10 秒钟，如果在 10 秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按 压。 （对） 13. 对成人复苏的胸外按压为 100 次/分钟， 按压的幅度为 4 至 5 厘米， 每次压下后胸廓完全 弹回，保证松开的时间与压下基本相等。 （对） 14. 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压 在其手背上。 （对） 15. 所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压 中断。 （对） 16. 成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为 15：2。 （Х） 17. 当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系 的激活和心肺复苏 必须同 时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。 （对） 18. 旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏 （例如 5 个循环或者大约 2 分钟） 对） （ 。 19. 对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者， 或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。 （对） 20. 任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自 动除颤仪。 （对） 21. 当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应 该先进行约 5 个循环的心肺复苏。 （对） 22. 急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随 时准备重新心肺复苏。 （对） 23. 当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以 1 次电击 并立即恢复心肺复苏。 （对） 24. 如果一次除颤就终止室颤 但后来又出现室颤， 那么以后的电击应该选择比先前成功除颤 大的能量值。 （Х） 25. 在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证 据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸 通路。 （对） 26. 胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量 300mg 静脉注射，可追加 150mg/次。 （对） 27. 急救者应有“急救白金 10 分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应 边呼叫边实施心肺复苏。 （对） 28. 在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用 2 个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下 方。 （对） 29. 在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌 注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。 （对） 30. 儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按 压的深度是胸廓前后经 1/3~1/2。 （对） 31. 成人胸外按压的频率为 60-100 次/分。 （Х） 32. 单人心肺复苏时按压/通气比为 30：2，而双人时按压/通气比则为 15：2。 （Х） 33. 单人院前心肺复苏的步骤为： 激活急救医疗服务体系系统 （呼救） --取出自动除颤仪 （如 果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏―除颤（如果可能）（对） 。 34. 双人或多人院前心肺复苏的步骤为：一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救 医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。 （对） 35. 成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。 （Х） 36. 成人心肺复苏中除颤的能量依次为 200J、300J、360J。 （Х） 37. 成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前 壁（锁骨下方）（对） 。 38. 对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。 （Х） 39. 对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗。而对有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。 （对） 40. 由于新双向波除颤仪的首次电击高效率， 因此推荐单次电击+立即心肺复苏， 取代先前在 室颤 处理上推荐的连续 3 次电击。 （Х） 41. 对于非专业急救者， 如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏； 对于专业急救 者，检查脉搏时间不超过 10 秒；如果在 10 秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。 （对） 42. 对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心 脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。 （对）三、简答题 1. 成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？ 答：成人生存链组成如下： （1）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。 （2） 早期由旁观者进行心肺复苏： 立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加 2-3 倍。 （3）早期进行电击除颤：心肺复苏加 3-5 分钟内的电击除颤可使生存率增加 49％－ 75％。 （4）早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。 2. 儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？ 答：儿童生存链组成如下： （1）心肺骤停的预防。 （2）基本心肺复苏。 （3）及时送至急诊医 学服务系统。 （4）及时的儿童高级生命支持。 3. 成人基础生命支持程序有哪些？ 答： （1）检查受害者反应； （2）启动急救医疗服务体系系统； （3）开放气道与检查呼吸； （4） 进行人工呼吸； （5）检查脉搏（面向医务人员）（6）胸外按压； ； （7）除颤。 4. 卒中患者到达急诊科救治的目标是什么？ 答：卒中患者到达急诊科后在 10 分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，CT 扫描应在 25 分钟内完成并作出解释，溶纤药物应在到达后 60 分钟内并在症状发作 3 小时内给予。 5. 碳酸氢钠的不良反应有那些？ 答： （1）降低冠状动脉灌注压； （2）细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少； （3）高 钠血症和高渗血症； （4）产生大量的一氧化碳 2，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性 酸中毒； （5） 加重中枢神经系统酸中毒； ）使儿茶酚胺失活。 （6 6. 心脏骤停病人早期除颤原因？ 答： （1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）（2）电除颤是终止室颤 ； 最有效的方法； （3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降； （4）短时间室颤既可恶化 并导致心脏停搏。 7. 2005 人工呼吸的建议有那些？ 答： （1）每次人工呼吸时间超过 1 秒。 （2）每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏。 （3）避免迅速而强力的人工呼吸。 （4）如果已经有人工气道，并且有二人进行心肺复苏，则 每分钟通气 8 至 10 次，呼吸与胸外按压不需要同步；在人工呼吸时胸外按压不应停止。 8. 2005 心肺复苏指南中最重要的变化有哪些？ 答：2005 心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且把有效不间断胸外按 压的重要意义提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次数（100 次/ 分钟）和减少胸外按压的间歇。 9. 在院外基本生命支持系统终止复苏指证？ 答： （1）有效的自发的循环和通气恢复。 （2）护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对复苏 尝试无反应的病人进行决策。 （3）可靠的证据表明不可逆死亡存在。 （4）复苏者因为筋疲力 尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。 （5）有一个合法的不尝试 复苏遗嘱提供给复苏者。 10. 心脏骤停一旦发生，必须采取的 3 个步骤为？ 答： （1）激活急救医疗服务体系系统。 （2）立即进行心肺复苏。 （3）熟练运用自动除颤 仪。 11. 现代除颤仪的类型？ 答：根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。 12. 紧急气管内插管的指证? 答： （1）复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气； （2）患者缺乏保护性的气 道反射（昏迷或心脏骤停） 。12. 导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？ 答： （1）室颤。 （2）室性心动过速。 （3）无脉性心电活动。 （4）心脏停搏。 13. 复苏后治疗的最初目的有那些？ 答： （1）进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注； （2）将院前心跳骤停患者及时 转至医院的急诊室，再转至设备完善的 ICU 病房； （3）力求明确导致心跳骤停的原因； （4） 完善措施，预防复发； （5）采取措施，改善远期预后，尤其是神经系统的完全康复。 14. 预测死亡或神经系统不良后果的临床体征有： 答： （1）第 24h 时，仍无皮层反射； （2）第 24h 时，仍无瞳孔反射； （3）第 24h 时，对疼 痛刺激仍无退缩反应； （4）第 24h 时，仍无运动反射； （5）第 72h 时，仍无运动反射。 15. 急性冠脉综合症再灌注的目标为： 答：溶栓必须在病人到达 30 分钟内完成（入院至开始用药的时间间隔为 30 分钟）或者 PCI 在病人到达 90 分钟内完成（从进导管室至球囊扩张时间间隔为 90 分钟） 。 16. 2005 年心肺复苏指南推荐的吹气方式为： 答： （1）给予 2 次紧急吹气，每次吹气超过 1 秒；在心肺复苏过程中，各种通气方式包 括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续 1 秒钟，以使患者胸部起伏。 （2） 给予有效的潮气量，使患者出现看得见的胸部起伏。 （3）避免快速或者用力吹气。 （4）当进 行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后，2 人进行心肺复苏的吹气频率 为 8~10 次/秒，不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。 17. 心肺复苏时，何时紧急吹气而不行胸外按压（仅限专业急救人员）？ 答：如果患者有自主循环（比如可触知的脉搏） ，仅需要通气支持，吹气频率为 10~12 次/分，或者每 5~6 秒吹气 1 次。不管是否进行高级气道干预，每次吹气时间应超过 1 秒，每 次吹气应该可见胸部起伏。在紧急吹气过程中，每 2 分钟评价 1 次脉搏，时间不超过 10 秒。 18. 2005 心肺复苏指南心肺复苏使用年龄划分的共识： 新生儿心肺复苏用于出生后第一小时还没有离开医院的新生儿；婴儿心肺复苏指南用于小于 一岁的患者；儿童心肺复苏指南用于 1－8 岁患者，成人心肺复苏用于大于等于 8 岁患者。 19. 单个复苏者对于无反应的病人复苏顺序为： 当只有单个复苏者， 应该打电话给急诊反应系统并取得体外自动除颤仪， 接下来返回患者 身边开始心肺复苏，并且如果合适的话使用体外自动除颤仪。 20. 复苏者对于无反应的婴儿和儿童应该采取的复苏顺序为： 复苏者应该开放气道并检查呼吸，如缺少呼吸应给予两个人工呼吸；在人工呼吸后，复苏 者应该开始 30 次按压和 2 次呼吸的心肺复苏循环。 如果合适的话使用体外自动除颤仪。 复苏 者应该在离开儿童患者身边打电话给急诊反应系统和获得体外自动除颤仪之前提供五个循环 的心肺复苏（2 分钟内） 。第四部分 中毒 一、选择题 1. 18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小 如针尖，双肺布满湿罗音，心率 60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是： B ） （ A. 急性安定中毒 ； B. 急性有机磷中毒； C. 急性一氧化碳中毒； D. 急性氯丙嗪中毒； E. 急性巴比妥中毒。 2. 女性，24 岁，误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟 碱样症状： B ） （ A. 多汗； B. 肌纤维束颤动；C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 3. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位： B ） （ A. 右侧卧位； B. 左侧卧位； C. 仰卧位； D. 俯卧位。 4. 成人胃管插入的深度一般为： C ） （ A. 40～45cm； B. 55～60cm； C. 45～55cm； D. 60cm 以上。 5. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考： B ） （ A. 洗胃液量； B. 洗出液是否澄清无味； C. 临床症状是否好转。 6. 异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗： C ） （ A. VitB1； B. VitB2； C. VitB6； D. VitB12 7. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间： D ） （ A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 8. 海络因中毒时，解毒药首选： C ） （ A. 洛贝林； B. 阿托品； C. 纳酪酮； D. 氟马西尼。 9. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： （ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 10. 安定类药物中毒特效解毒剂是： A ） （ A. 氟马西尼； B. 纳酪酮； C. 美解眠； D. 碳酸氢钠。 11. 主要分泌神经毒素的毒蛇为： A ） （ A. 银环蛇； B. 五步蛇； C. 竹叶青蛇； D. 蝰蛇。 12. 分泌混合毒素的毒蛇为： （ C ） A. 金环蛇； B. 海蛇； C. 眼镜蛇； D. 五步蛇。 13. 关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法： （D ） A. 催吐、洗胃、导泻； B. 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射； C. 呼吸麻痹时可实施机械通气； D. 碳酸氢钠静滴。 14. 女性，23 岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久 呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是： （ B ） A. 急性酒精中毒； B. 河豚鱼中毒； C. 肉毒杆菌中毒； D. 过敏性休克。 15. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： （ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 16. 以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒： D ） （ A. 高压氧舱； B. 脱水； C. 改善脑代谢； D. 输鲜血浆。 17. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在： B ） （ A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 18. 洗胃液的温度最好选择在： （ A ） A. 32～37℃； B. 4℃左右； C. 37～40℃； D. 21～24℃ 19. 慢性酒精中毒常见合并症不包括： （ D ） A. 慢性胃炎； B. 酒精性肝硬化； C. 周围神经炎； D. 精神分裂症。 20. 百草枯中毒的主要致死原因为： （ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C. 中毒性肝损害； D. 中毒性心肌炎。 21. 下列除哪一项外均可作为氰化物中毒的抢救用药： （ C ）A. 亚硝酸异戊酯鼻孔吸入； B. 3%亚硝酸钠 10～20ml 静注或 25%硫代硫酸钠 25～30ml 静注； C. 肾上腺皮质激素冲击； D. 1%亚甲蓝溶液 5～10ml 稀释后静注； 22. 慢性苯中毒常可导致： （ B ） A. 呼吸麻痹； B. 白细胞和（或）血小板减少； C. 循环衰竭； D. 昏迷。 23. 急性苯中毒呼气中含： （ B ） A. 臭蛋味； B. 芳香味； C. 苦杏仁味； D. 大蒜味。 24. 下列哪项不是乌头碱类植物中毒的临床表现： （ C ） A. 口、舌及全身麻木； B. 心动过缓； C. 皮肤淤斑； D. 口唇紫绀。 25. 关于水物酸类药物中毒以下不正确的是： （C ） A. 代谢性酸中毒； B. 休克； C. PT 缩短； D. 危重者宜尽早血液透析。 26. 关于呋喃丹中毒，禁用： （ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 27. 胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于： （ A ） A. 拟除虫菊酯类； B. 氨基甲酸酯类； C. 有机磷类。 28. 出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒： （ D ） A. 有机磷类； B. 拟除虫菊酯类； C. 氨基甲酸酯类； D. 有机氮类。 29. 中毒性溶血见于： （ D ） A. 有机磷中毒； B. 一氧化碳中毒； C. 草乌中毒 D. 砷化氢中毒。 30. 下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿： （ B ） A. 有机磷农药中毒； B. 阿托品中毒； C. 百草枯中毒； D. 安妥中毒。 31. 可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物： （ A ） A. 三环类抗抑郁药； B. 洋地黄； C. 乌头； D. 夹竹桃。 32. 可导致视神经炎的见于下列哪一类中毒： （ C ） A. 四氯化碳； B. 硝基苯； C. 甲醇； D. 异烟肼。 二、是非题： 1. 口服对硫磷中毒时，可用 1∶5000 高锰酸钾溶液洗胃。 （ × ） 2. 敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。 （ √ ） 3. 清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。 （ √ ） 4. 急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入 50%硫酸镁导泻。 × ） （ 5. 抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素 K1。 （ √ ） 6. 三环类抗抑郁药中毒时可致严重心律失常，必要时可用 5%碳酸氢钠溶液静滴治疗。 （ √ ） 7. 毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。 √ ） （ 8. 毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。 （ × ） 9. 为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。 （ × ） 10. 毒蛇咬伤的伤口可行烧灼破坏蛇毒，如火柴等；必要时，可用碘剂、强酸等烧灼伤口。（ × ） 11. 对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。 （ √ ） 12. 急性一氧化碳中毒昏迷患者出现横纹肌溶解症，是由于肢体严重受压所致。 （ √ ） 13. 胆碱酯酶重活化剂可用于氨基甲酸酯类杀虫药中毒的抢救。 （ × ） 14. 氨 基 甲 酸 酯 类 中 毒 胆 碱 酯 酶 活 力 恢 复 迅 速 ， 而 有 机 磷 中 毒 胆 碱 酯 酶 恢 复 极 慢 。 （ √ ） 15. 氯丙嗪中毒发生低血压或休克时，除积极补充血容量外，还可应用多巴胺、肾上腺素等 升压药。 （ × ） 16. 大剂量清水洗胃可造成严重低渗血症，甚至血管内溶血。 （ √ ） 17. 亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。 （√ ） 18. 有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。 （ √ ） 19. 酸化尿液有利于巴比妥类药物从体内排出。 （ × ） 20. 急 性 乙 醇 中 毒 ， 因 其 水 溶 性 高 ， 选 用 血 液 透 析 疗 法 可 迅 速 降 低 血 中 酒 精 浓 度 。 （ √ ） 21. 百草枯中毒致肺损伤并低氧血症，可通过吸入高浓度氧或机械通气纠正。 （ × ） 22. 有机氟杀鼠剂中毒可用乙酰胺竞争性拮抗。 （ √ ） 23. 毒鼠强中毒的特效解毒剂是二硫丙磺酸钠。 （ × ） 24. 杀虫咪是有机氯杀虫剂。 （ × ） 25. 拟除虫菊酯类杀虫剂的毒性作用是其所含氰基影响细胞色素 C 和电子传递系统，并延长 神经细胞膜动作电位的除极期，引起肌肉持续收缩所致。 √ ） （ 26. 强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约 200ml 稀释碱类，不宜催吐或洗胃。 （ √ ） 27. 强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳 60ml 中和强酸。 （ √ ） 28. 硫化氢中毒现场急救可用亚硝酸异戊酯经鼻孔吸入，院内抢救可用 25%硫代碳酸钠 20ml 缓慢静注。 （ √ ） 29. 阿托品可以完全缓解吗啡诱导的奥迪氏括约肌痉挛。 （ × ） 30. 吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停。 （ √ ） 三、简答题： 1. 中间综合征：在急性胆碱能危象缓解后和迟发性神经病前，一般在急性中毒后 24h～96h 突然发生近端肌无力、呼吸肌麻痹，甚至死亡的一组综合症。 2. 迟发性神经病:急性重度有机磷中毒症状消失后 2～3 周发生的主要累及肢体末端， 且可发 生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩等神经系统症状。 3. 急性一氧化碳中毒迟发脑病：指患者在意识障碍恢复后，经达约 2～60d 的“假愈期” ，出 现痴呆、震颤麻痹、偏瘫、尿失禁、失语、失明或继发性癫痫等精神神经系统改变。 4. 毒蛇咬伤的伤口处理原则： ①绷扎；②清创；③封闭；④制动。 5. 何谓肠源性紫绀：由于食用含亚}