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能雾化的药物有哪些？
发表时间： 10:59
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && 近期是呼吸道系统疾病高发期，医院人里山人海的样子太吓人。带孩子看病的家长们，一定要带上口罩，防治交叉感染。 & && 近期，很多家长们买了雾化机，我给大家说说可以雾化的药物。 & && 雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如成人的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、儿童支气管、，急性喉炎，过敏性咳嗽等疾病，均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。兰州市第二人民医院呼吸内科韩红梅&& 在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以下几种。具体要到医院请教医生，不要私自配置，一般家庭雾化一周时间，效果不好，要及时去医院复诊，每次雾化完，注意要擦脸漱口。儿童雾化，每次雾化时间5~10分钟左右为好。再次强调，如果有缺氧，要去医院在氧气驱动下最安全。 & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 雾化的药物有哪些？1.支气管扩张剂：主要用于治疗支气管急性发作，解除支气管痉挛，常用药物有：&& 抗胆碱能药物　常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml，儿童每次0.4~1 ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管急性发作时的治疗。 &&& 该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。&& β2受体激动剂　目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、、甲亢的病人应慎用此类药物。12岁以下儿童的常用剂量为0.5 mL(2.5 mg硫酸沙丁胺醇)，施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5 mL，有些儿童可能需要高达5.0 mg的剂量。还没有18个月以下的婴孩吸用本药的临床效用资料，短暂的低氧血症可能发生，因此应考虑给予吸氧治疗。2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有： & && 布地奈得 药物浓度为1 mg/2 ml，每次使用2 ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300 L，儿童为3.1~4.8 L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入布地奈得起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管急性发作的治疗，尤其适用于儿童病人。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。 & &应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。3.黏液溶解剂 & && α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前临床上慢慢使用的比较少了。& 盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次雾化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用，10到30毫克（进口出的氨溴索效果最好），加入到5毫升生理盐水里雾化就可以了。4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。但是不推荐私自使用，儿童不推荐该方法。 & && 间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性。需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100 mg/ml。5.联合用药 & && 为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。& 一般来说，布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、可以配伍。资料表明不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。值得注意的是 & && 虽然有些药物可以稳定配伍，但混合后其空气动力学特性可能改变，温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。所以，并不是加药越多越好。&& 在临床上，过去经常常用一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，目前已经逐渐淘汰。 & &有研究表明，糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到3～5μm的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。由于其结构中无亲脂性基团，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎作用弱。其水溶性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。 & &&& 茶碱虽然可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故临床上不主张用于雾化吸入治疗。 & &&& 庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。同时该药有耳毒性，不推荐儿童以及耳朵有疾病的患者用。有动物试验表明，庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害等；又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。 &&&&&&& 所以，是药三分毒，雾化虽好，要在医生指导下使用，很多时候，雾化治疗只是一种辅助治疗，治标不治本，孩子有病，寻找病因才是最重要的，如果雾化3天效果无明显改善，请抓紧带孩子去医院复查。&&&&&& 想了解洗鼻器和雾化机器以及雾化知识的家长，可以加海燕心苑微信公众平台了解。
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发表于： 20:11
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小儿内科分类问答小孩咳嗽做雾化可以往里对消炎药吗一次雾化顶一组点滴吗会.有_百度宝宝知道孩子咳嗽经常做雾化好不好？
孩子咳嗽经常做雾化好不好？
大家好，我是西安邦尼康小儿推拿的王老师。欢迎大家收听王老师每日医话，今天分享的主题是：“孩子咳嗽经常做雾化好不好？”
最近来邦尼康调理咳嗽、喘息性哮喘孩子逐渐增多。那很多妈妈就会问我这样一个问题：“王老师，我带孩子到医院去看病，医生除了给我开一些抗生素以外，最近基本上都会开雾化3-5天。几乎每一次都是这样，那我们需要不需要做雾化呢？需要不需要经常做雾化呢？”
那么到底需不需要，我们首先要知道雾化治疗是个什么样的东西？其实雾化治疗就是将药物借助雾化机、雾化泵变成雾状，通过正常呼吸进入到孩子的咽喉、扁桃体、器官粘膜上，药物直接被局部组织吸收。有消炎、排痰、治喘、止咳的作用，那么有些时候效果也真的是非常的明显。特别是对于一些哮喘、喘息性的患儿，因为他会出现这种呼吸道的水肿、痉挛，这样的话他的呼吸道变得狭窄呼吸困难。我觉得雾化治疗是非常好，也是非常及时的，也能马上的改变这种状况。甚至能救人生命，这是雾化的好处，他可以通过这种功能来改变患者的通气功能。
但问题是，我们现在一见咳嗽就上雾化，我觉得这一点不好。那首先我们先来看看雾化的什么东西，首先雾化里面一定有药物，一般的组成是为了预防和抗呼吸道感染，里面会有抗生素（头孢类的）。为了解除这种支气管痉挛的话，他会使用一些支气管的扩张剂，像氨茶碱、沙丁胺醇。还有其实这种是雾化做的最多的就是帮他化痰排痰，稀化痰液，帮助祛痰。另外为了减轻这种呼吸道的粘膜水肿或者减少这种过敏的症状反应，一般会加地塞米松激素类的药物。虽然这个量很少，但是我觉得你的孩子，是否需要做雾化这是非常重要的。
其实过去的雾化针对的都是一些相对比较重的病情，但是现在雾化好像已经成了一种常态的治疗。毕竟是用药物治疗，毕竟长期用药物对孩子的身体是有损伤的，而且会让孩子形成药物依赖。从这点我觉得不可取，在这里我想分享一个案例：我们的一个小宝宝，他姑姑是一个医院的儿科医生。这个孩子当时就是咳嗽有痰，那么家长就带到医院去因为家里离这个医院相对远一点。姑姑的意思就是建议做雾化，而且不行的话就住院做雾化。妈妈一听就恼了，说我的孩子本身有一点痰但是也不重啊。但是因为有关系户姑姑在医院，就直接让在医院住下做雾化。妈妈一气之下就把孩子抱到我们调理中心，实际上这在西医里面叫支气管炎。那支气管炎后来我们就给他推拿，推拿了五次。这个孩子的痰就化掉了，也就是说这个做雾化是不需要的。
因为平常我们大人嗓子有点痰可能咳不出来，咳痰不爽但是你需要做雾化吗？不见得，所以家长遇到孩子生病就特别焦虑特别着急。这种情况往往就给孩子做雾化，但是殊不知你今天可能做了雾化效果特别的明显，但是你这种做法让我们的孩子丧失了抗病的能力。让他的机体一次又一次的受到药物的侵害，他的抵抗力会越来越差。那么他下一次的疾病和这一次疾病的周期的时间会越来越短，身体会越来越差。从这个角度我们是不建议，一定要判断情况，就是当孩子的呼吸特别困难。痰特别的多，这个时候我们可以用一些雾化，平常的时候我们可以通过一些按摩的手法、食疗的方法都可以。
那在今天我也想给大家介绍几个关于化痰的好手法，在化痰穴里面我首先推荐的手上的穴位是四横纹、逆运八卦，我觉得化痰效果特别好。那么另外体穴里的分推膻中、分推肩胛骨，化痰的效果也是非常明显的。如果痰特别多的话，其实我个人是希望用一些排痰的手法，比如让孩子趴下，空心拳拍背，排痰，那么痰原来很粘稠，通过我们的空心拳拍背孩子的痰变稀了，就排出来了。
那么我再分享一个案例，这个小羽羽她当时来的时候已经七岁多了。妈妈说都已经咳了一年多了老好不了，吃药打针效果都不太好。那我就让这个孩子躺下，摸一下她的肺部的情况，我手一按在这个膻中穴的位置，孩子就咳咳咳咳得不停。我说算了你起来，这个孩子也大了，我就给做排痰，手法其实挺简单的。我们自己有时间想让孩子吐，就伸出食指和中指（做的时候带上手套）沾点香油，香油有粘弹性。手伸到咽喉处，但是进去要注意很重要的一点就是手进去什么都不要做。不要动，因为你一动会伤到孩子的器官，他会恶心，恶心就会往出吐。这个小孩当时就是吐出了特别多的痰，那我形象的表达一下就是小孩的小碗吐了有满满的两碗。孩子吐完说：“妈妈，我这一年来都没有今天这么的舒服过。”就这么简单。
&另外在中医里面认为，这个脾虚生湿，湿聚成痰，还有多吃肥甘厚腻会生痰。即使你做了雾化，如果你一边吃肉一边做雾化也是没有用的。所以说我们倒不如在孩子有痰的时候远离肥甘厚腻的食物，再通过中医按摩的方式加强脾胃的吸收。痰自然越来越少，我想这个方法应该是对孩子既好又保护她身体健康的手法。妈妈们为什么不学呢？
所以继续关注邦尼康，我们会在每天都会给大家分享，一些有用的推拿知识和育儿知识。同时也希望关注邦尼康专门为妈妈开设的小儿推拿基础班，零基础的妈妈就可以学习。学习一些日常的手法，日常疾病的调理。在孩子身体好的时候做保健，身体有一点小问题的时候及时预防处理。同时我们也为同行开设了小儿辨证提升班，当你们在工作中有了辨证上的困难的时候，可以通过学习提高辨证水平。可以用你们的力量呵护保护更多的宝宝。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。宝宝咳嗽痰多，医生建议做雾化，有做过的宝宝吗？效果好不好
来自妈妈帮社区：
没做过，我觉得葵花牌的小儿化痰止咳颗粒效果就很好，价格也便宜
做过，但感觉不怎么样。
没做过，我觉得葵花牌的小儿化痰止咳颗粒效果就很好，价格也便宜
去医院开了很多药，但小宝很抗拒吃药，都吐掉了
做过，遵医嘱吧，不要随便给孩子吃药
做过，遵医嘱吧，不要随便给孩子吃药
嗯嗯，小孩生病大人也难受，希望宝宝快点好
前段时间做过明显有变好，看宝宝不那么难受了自己也放心些
做雾化很好的，不要做理疗
做過喲，我女兒去年一感冒就喘，咳嗽。醫生就會要求做霧化，一般做三天。。。
做雾化好呀，效果好并且是局部用药，对身体伤害小，
我觉得挺好的
做过，小孩两岁多点 ，哭的我都抱不住不让带
去医院开了很多药，但小宝很抗拒吃药，都吐掉了
我说的这种是甜的，如果你宝宝肯吸奶瓶就会喝
做过，我儿子每次咳嗽有痰就带去社康做，效果可以
做过，我儿子每次咳嗽有痰就带去社康做，效果可以
但那个面罩好像要去医院买？社康没有
但那个面罩好像要去医院买？社康没有
有的，社康可以做雾化就有的，我的就是社康买的
要看宝宝肯不肯配合，如果配合的话还是做比较好
有的，社康可以做雾化就有的，我的就是社康买的
我昨天在社康看的，她还叫我去妇幼买
我昨天在社康看的，她还叫我去妇幼买
这样啊，那我这边又有哦
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你是在市区的吧
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