呋喃西林会导致血小板减少有危险吗吗

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中国药物应用与监测 2012~4B 第9卷 第2期 ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoringVo1.9,No.2,April2012
呋喃西林溶液致皮肤过敏
莹,刘丹丹 (解放军总医院南楼l临床部门诊部,北京 100853)
I摘要l 1例29岁低钾血症合并化脓性扁桃体炎的男性患者,应用1:5000呋喃西林溶液漱 口,10mL/次,漱 口2次共约20
mL后,感觉眼睑部不适,有水样感,伴面部潮红,瘙痒,随后面颈部及双上肢出现散在红色皮疹,考虑是由呋喃西林溶液引
起的过敏反应,遂停药,并给予氯雷他定分散片(10mg,qd),酮替芬片(1mg,bid),及阿奇霉素(500mg,qd)抗炎治疗。经
治疗5d后,患者咽部疼痛较前明显好转,过敏症状消退,复查血象正常,未再发热。
I关键词】 呋喃西林溶液;药品不良反应;皮肤过敏
【中图分类号l 11969.3
文【献标识码】B
l文章编号l (22—02
Skinallergiesinducedbyfuracillinsolution
SUNYing,LIU Dan-dan(DepartmentofClinicalMedicine加SouthBuilding,PLAGeneralHospital,Bejiing10085~Ch~a)
IABSTRACT】 One29-year-oldhypokalemiamalepatientwithtonsillitireceived20mLof1:5000furacillinsolution.Thepatient
developedeyediscomfortwi thasenseofwater,falcialflushing,itchandthne redrashesscatteredinf ial,necknadupperlimbs.Furacillni
solutionwaswithdrawnnadloratadinedispersibletablets(10mg,qd),ketotifne fumaratetablets(1mg,bid),azithromycni (500mg,qd)
wreegiven.Fivedayslater,thepatinetrecovered.
K【EY WORDSl Furacillinsolution;Adversedrugreaction;Skinallergy
1 临床资料
漱口后发生了皮肤过敏反应,结合患者头孢类药物过
患者 ,男性 ,29岁,既往有头孢类抗生素过敏
敏史及无食物过敏史,且发病前未使用可导致皮疹的
史 ,无食物过敏史 。主因发作性肢体乏力 、软瘫3
药物 ,考虑此不 良反应为呋喃西林溶液漱 口过程 中,
月余,于2011年 11月7Et诊断低血钾症人院。患者
少量药物经皮肤黏膜吸收引起 。该患者接受抗过敏
主诉咽痛 ,伴发热 ,体温38.6℃,咽部充血 ,扁桃
治疗,5d后皮肤过敏症状消失。
体 I度肿大 ,表面散在小脓点,血常规提示 白细胞
呋喃西林溶液是硝基呋喃类药物 ,通过干扰细菌
15.37×10· ,中性粒细胞0.718,诊断化脓性扁桃体
的早期糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌和杀菌
炎。遵医嘱给予口服新癀片退热 ,物理降温 ,并给予
的作用,其抗菌谱广,对革兰阴性及阳性菌都有较强
1:5000呋喃西林溶液漱口,10mL/次,6h后患者体
的杀菌作用,且不易产生耐药性,但其毒性较大,临
温降至37.4℃。患者于 14:00、20:00分别用呋喃西林
床仅作为外用制剂使用 】。经查阅文献,有关呋喃西
溶液漱 口2次,共计约20mL。患者主诉用呋喃西林
林引起不 良反应的报道较少 ,有 1例外用呋喃西林溶
溶液漱口2次后感觉眼睑部不适 ,有水样感 ,伴面部
液引起的皮肤过敏反应 口],1例药剂师在配制呋喃西
潮红 ,瘙痒,无发热
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2016年护士资格证考前冲刺试题及答案
2016 年护士资格证考前冲刺试题及答案1.听见患者带金属音的咳嗽时应警惕(C) A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.左心功能不全 2.痰液有恶臭味,应考虑感染的病原菌是(C) A. 肺炎链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.厌氧菌 D.真菌 E.结核菌 3.呼气性呼吸困难的发生机制是(E) A. 大气道狭窄梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C.肺组织弹性减弱 D.上呼吸 道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 4.慢性肺心病的主要病因是(A) A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.重症结核 E.肺血管栓塞 5.肺气肿发生气流受阻的病因是(B) A.大气道狭窄 B.小气道病变 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.通气不足 6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是(A) A.呼吸困难 B.发绀 C.肺性脑病 D.血压升高 E.肾衰竭 7.浸润型肺结核的好发人群是(D) A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇 8.肺结核最主要的传播途径为(D) A.直接蔓延 B。消化道传播 C 淋巴传播 D.呼吸道传播 E.血液传播 9.肺结核患者在家疗养,但痰中有菌,最简便有效地处理痰的方法是(C) A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.70%乙醇浸泡 E.50%苯酚浸泡 10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是(D) A.位于心前区,呈压榨样痛 B.沿肋间神经呈带状分布 C.在剧咳活劳动中突然发生 D. 以腋下为明显,且可因咳嗽和深呼吸而加剧 E.位于心前区,呈窒息样痛 11.肺癌中最常见的组织类型是(A) A 鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 12.要保证有效地气体交换,肺泡通气与肺血流灌注之比应为(D) A.0.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.9 13.以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是(D) A.高血压 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死 14.以下关于心源性晕厥的叙述,错误的是(D) A.由暂时性广泛脑组织缺血、 缺氧引起 B.可为逆行意识丧失 C.如无脉搏, 可立即叩击 心前区 1~2 次 D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常 E.主动脉瓣狭窄可 可引起心源性晕厥 15.促使血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II 的物质是(A) A.血管紧张素转化酶 B.醛固酮 C.内皮素 D.胰岛素 E.肾素 16.关于原发性高血压病因的叙述,最准确的是(E) A.进食食盐过多 B.周围血管阻力增加 C.动脉粥样硬化 D.长期精神紧张 E.在遗传背 景下多种后天因素作用所致 17.在病毒性心肌炎的病变晚期,造成心肌损伤的主要因素是(B) A.病毒直接侵犯心肌 B.免疫反应 C.变态反应 D.病毒复制 E.病毒侵犯微血管 18.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是(D) A.劳累 B.情绪激动 C.心律失常 D.呼吸道感染 E.输液过快过多 19.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是(C) A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 B.风湿性炎症累及心包 C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少 D.冠状动脉易激惹发生痉挛 E.主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环 20.关于高血压的发病机制,不正确的是(E) A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 B.肾素―血管紧张素系统激活 C.去甲肾上腺素分泌增多,引起外周小血管收缩 D.胰岛素抵抗 E.迷走神经兴奋性增多 21.脉压增大时可出现(D) A 奇脉 B.交替脉 C.细迟脉 D.水冲脉 E.短绌脉 22.关于端坐呼吸的描述,正确的是(E) A.体力活动发生时,休息可缓解 B.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒 C.体力活动发生时,含硝酸甘油可缓解 D.睡眠中憋醒、咳嗽、咳痰,坐起后缓解 E.休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐卧或半卧位 23.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常,不包括(B) A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油三酯增高 D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高 24.中枢性呕吐常见于(A) A.洋地黄中毒 B.幽门梗阻 C.急性胃炎 D.肠梗阻 E.梅尼埃综合症 25.周围性呕吐常见于(B) A.颅内压增高 B.肠梗阻 C.代谢性酸中毒 D.神经衰竭 E.洋地黄中毒 26.功能性腹泻主要见于(D) A.胃酸缺乏症 B.慢性胰腺炎 C.慢性胆囊炎 D.结肠过敏 E.食物中毒 27.止吐剂可能有的不良反应是(C) A.白细胞减少 B.腹泻 C.中枢神经抑制 D.肝功能损害 E.肾功能损害 28.急性腹泻最常见的病因是(E) A.肠道肿瘤 B.肝硬化 C.结肠过敏 D.慢性肝炎 E.食物中毒 29.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示 24 小时失血量为(C) A.5ml B.10ml C.60ml D.100ml E.250ml 30.中度上消化道出血是指 15 分钟内失血量占总血量的(C) A.10%左右 B.15%左右 C.20%左右 D.25%左右 E.30%左右 31.下列提示上消化道出血患者出血在减少的是(D) A.肠鸣音亢进 B.血压不稳定 C.血细胞比容下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕出的血液转为暗红色 32.血中抗壁细胞抗体阳性,常提示为(D) A.促胃液素瘤 B.浅表性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎 E.胃黏膜脱垂症 33.下列不属于胃肠粘膜损害因素的是(B) A.非甾体类抗炎药 B.前列腺素 C.吸烟 D.过度精神紧张 E.油门螺杆菌 34.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是(E) A.失血量多导致休克 B.失血后引起脑出血 C.失血造成脑组织缺氧 D.失血量大干扰脑代谢 E.肠道积血产氨增多 35.血氨升高时肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在(D) A.胃 B.十二指肠 C.小肠 D.结肠 E.直肠 36.与急性胰腺炎发病无关的是(E) A 胆道疾病 B.胰管梗阻 C.酗酒 D.暴饮暴食 E.上消化道出血 37.与消化性溃疡发病有关的药物是(B) A 前列腺素 B.阿司匹林 C.硫糖铝 D.多潘立酮 E.胶体铋剂 38.有关泌尿系统疾病症状的描述,不正确的是(C) A.肾性高血压多数为容量依赖性的 B.夜尿增多常是浓缩功能减退的早期表现 C.肾性水肿常发生在身体下垂部位 D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致 E.尿路刺激症常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致 39.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是(A) A.内生肌酐清除率 B.血肌酐 C 血尿素氮 D.血尿酸 E.尿肌酐 40.引起急性肾炎水肿的机制是(C) A.大量蛋白尿导致低蛋白血症 B.血浆胶体渗透压降低 C.肾小球滤过率下降 D.毛细血管通透性增高 E.血管升压素分泌过多 41.肾病综合症患者发生感染的机制不包括(E) A 组织水肿促使局部抵抗力下降 B.大量免疫球蛋白从尿中丢失 C.血浆白蛋白低下使抗体形成减少 D.大量使用免疫抑制剂 E.电解质紊乱 42.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,叙述正确的是(E) A.与交感神经兴奋性改变有关 B.与激肽系统的作用有关 C.与缩血管物质分泌过多有关 D.与胰岛素抵抗有关 E.与水钠潴留、肾素活性增高有关 43.慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是(C) A.健存肾单位学说 B.肾小球高滤过学说 C.矫枉失衡学说 D.内分泌功能障碍 E.代偿机制学说 44.最常见的蛋白尿类型是(A) A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.分泌性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.生理性蛋白尿 45.最常见的贫血类型为(C) A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫 E.溶血性贫血 46.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是(D) A.妊娠 B.胃大部切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素 B12 47.小细胞低色素性贫血常见于(B) A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 48.特发性血小板减少性紫癜(ITP)最主要的发病机制是(B) A.骨髓生成巨核细胞数目减少 B.免疫因素 C.毛细血管脆性增加 D.骨髓造血功能衰竭 E.血小板功能异常 49.过敏性紫癜发生出血的原因是(C) A.血小板数量减少 B.血小板功能异常 C.血管壁异常 D.凝血因子减少 E.凝血因子缺乏 50.急性淋巴细胞白血病的分型有(A) A.3 种 B.4 种 C.5 种 D.6 种 E.7 种 51.成人白血病中最常见的类型是(C) A.急性淋巴细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 52.急性白血病患者突然出现高热,主要原因为(E) A.出血 B.正常红细胞减少 C.白血病细胞浸润 D.血小板减少 E.感染 53.下列内分泌疾病中,属于功能亢进的是(C) A.尿崩症 B.糖尿病 C.库欣综合症 D.呆小症 E.粘液性水肿 54.呆小症与侏儒症不同的特点是(E) A.身材矮小 B.骨龄落后 C.性发育迟缓 D.面容幼稚 E.智力低下 55.有关 Graves 病的病因,叙述正确的是(A) A.与遗传、免疫均有关 B.与遗传有关,与免疫无关 C.与免疫有关,与遗传无关 D.由病毒引起 E.由手术引起 56.关于 2 型糖尿病,叙述正确的是(D) A.主要与免疫、环境因素有关 B.主要见于年轻人 C.胰岛素绝对缺乏 D.有家族性发展倾向 E.依赖胰岛素治疗 57.类风湿关节炎的基本病理改变是(E) A.关节畸形 B.炎症性反应 C.补体激活 D.骨质破坏 E.滑膜炎 58.为预防瘫痪患者发生压疮,下列互利措施不恰当的是(C) A.每 2 小时翻身一次 B.局部按摩 C.局部用热水袋敷,促进血液循环 D.卧气垫床或按摩床 E.受压局部用气圈保护 59.下列关于头痛特点的叙述,正确的是(B) A.偏头痛常伴有频繁呕吐 B.高血压性头痛晨起较为重,为;搏动性跳痛 C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛 D.眼病性头痛常于晨起加重 E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻 60.对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险时(C) A.引起脑出血 B.引起癫痫发作 C.诱发脑疝 D.引起感染 E.促使肿瘤扩散 61.蛛网膜下腔出血最常见的原因是(D) A.外伤 B.高血压动脉硬化 C.血液病 D.先天性闹动脉瘤 E.脑血管畸形 62.关于正常体液含量的叙述,错误的是(E) A.成人男性体液总量占体重的 60% B 男性多余女性 C 成年人多余老年人 D 婴儿多于成年人 E 肥胖者多于肌肉发达者 63.若需将体内每日的固定代谢物经肾脏排出,每日尿量至少需要(D) A 100~200ml B 200~300ml C.300~400ml D.500~600ml E.800~1000ml 64.维持细胞内渗透压的重要阳离子是(B) A.H+ B.K+ C.Na+ D.Mg2+ E.Ca2+ 65.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是(A) A.血液缓冲系统 B.肺 C.肾 D.皮肤 E.细胞内外离子交换 66.属于高渗性脱水的病理生理改变的是(D) A 血管升压素分泌减少 B 肾小管对水的重吸收减少 C 细胞内液渗透压增高 D 细胞外液渗透压增高 E 细胞外液渗透压降低 67.外科最为常见的等渗性脱水的原因见于(E) A 水分丢失过多 B 水分摄入不足 C 静脉补液过多 D 长期胃肠减压 E 急性肠梗阻 68.水中毒的病理生理变化是(D) A.尿钠减少 B 肾小管对钠的重吸收增加 C 细胞外液渗透压较细胞内液高 D 细胞外液向细胞内转移 E 醛固酮分泌增加 69 引起代谢性酸中毒最可能出现于(C) A 长期胃肠减压 B 使用呼吸机不当 C 肠瘘 D 低钾 E 胸部外伤 70 低钾性碱中毒最可能出现于(B) A 尿毒症 B.胃手术后 C.大量输血 D 术后少尿 E 严重创伤 71.以下最容易引起急性肾衰竭的损伤是(D) A 关节扭伤 B 创伤性窒息 C 严重头皮裂伤 D 严重挤压伤 E 脑震荡 72.心跳呼吸骤停后最易受缺氧损害的器官是(B) A.心 B 脑 C 肾 D 肺 E 肝 73.适用于肾衰患者的营养制剂是(E) A.匀浆膳 B 要素饮食 C 大分子聚合物 D 高支链氨基酸配方 E 必需氨基酸配方 74.具有增强免疫功能的作用的营养素是(C) A.色氨酸 B 葡萄糖 C 精氨酸 D 苯丙氨酸 E 脂肪乳剂 75.体内无储备,一旦不能进食即要缺乏的维生素是(E) A 维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 K E.维生素 B 76.创伤又称为(A) A 机械性损伤 B 物理性损伤 C 化学性损伤 D 生物性损伤 E 挤压伤 77.不属于开放性创伤的是(B) A 擦伤 B 爆震伤 C 化学性损伤 D 撕脱伤 E 火器伤 78.术后恶心、呕吐的最常见原因是(D) A 伤口疼痛 B 腹胀 C 肠炎 D 麻醉反应 E 肠蠕动增强 79.创伤后,机体的病理生理反应错误的是(B) A 局部发生创伤性炎症反应 B 不伴有组织结构破坏,仅有邻近细胞坏死 C 局部表现为红、肿、热、痛 D 中性粒细胞可吞噬组织内的细菌 E 单核细胞转变为巨噬细胞 80.具有止血和封闭创面功能的是(D) A 组织塑形期 B 细胞增生期 C 组织修复期 D 纤维蛋白填充期 E 炎性反应期 81.烧伤后 48 小时内导致患者死亡的主要原因是(C) A 感染 B 水电解质平衡紊乱 C 休克 D 疼痛 E 打出血 82.深 II 度烧伤无感染等并发症,自愈时间一般为(C) A 1~2 周 B 2~3 周 C 3~4 周 D 4~5 周 E 5~6 周 83.烧伤创面由渗出为主转化为吸收为主的是(B) A 休克期 B 感染期 C 体液渗出期 D 修复器 E 炎症期 84.烧伤患者体液渗出多发生在烧伤后(A) A 2~3 小时 B 3~4 小时 C 4~5 小时 D5~6 小时 E 4~6 小时 85.肉芽组织退化成瘢痕组织,再吸收软化,属于创伤修复的是(E) A 纤维蛋白填充期 B 组织增生期 C 组织修复期 D 细胞增生期 E 组织塑性期 86.需皮肤移植修复的烧伤是(D) A I 度烧伤 B II 度烧伤 C 深 II 度烧伤 D 严重感染的深 II 度烧伤和 III 度烧伤 E 浅 II 度烧伤 87.呈膨胀性生长的肿瘤多数是(A) A 良性 B 恶性 C 交界性 D 易复发 E 易恶变 88.急性腹膜炎最常见的病因是(D) A 腹腔内脏器炎症扩散 B 腹腔内脏器缺血 C 腹腔手术污染 D 腹腔内空腔脏器穿孔 E 泌尿系感染 89.板状腹可见于(D) A 幽门梗阻 B 机械性梗阻 C 严重脱水 D 急性胃肠道穿孔 E 结核性腹膜炎 90.胃癌最主要的转移途径是(C) A 直接蔓延 B 腹腔种植转移 C 淋巴转移 D 远处转移 E 血运转移 91.幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是(A) A 低氯低钾代谢性碱中毒 B 低氯高钾代谢性碱中毒 C 低氯低钾代谢性酸中毒 D 高氯低钾代谢性酸中毒 E 高氯高钾代谢性碱中毒 92.与胃溃疡的发病因素无关的是(D) A 胃酸分泌过多 B 幽门螺旋杆菌感染 C 胃黏膜屏障损害 D 内分泌紊乱 E 精神因素 93.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是(D) A 阑尾开口小 B 阑尾淋巴丰富 C 阑尾蠕动慢而弱 D 阑尾动脉为终末动脉 E 阑尾系膜短 94.小肠扭转多见于(E) A 长期负重者 B 习惯性便秘者 C 排尿困难者 D 晚期妊娠者 E 饱餐后剧烈运动者 95.最多见的腹外疝内容物是(E) A 大网膜 B 盲肠 C 阑尾蠕动慢而弱 D 乙状结肠 E 小肠 96.最容易发生嵌顿的腹外疝是(C) A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝 97.腹膜炎引起的肠梗阻属于(C) A 机械性绞窄性肠梗阻 B 机械性单纯性肠梗阻 C 麻痹性肠梗阻 D 血运性肠梗阻 E 痉挛性肠梗阻 98.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别是(D) A 梗阻的病因 B 梗阻的时间 C 梗阻的严重程度 D 肠管壁有无血运障碍 E 有无并发症 99.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是(D) A 瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,一个开口在肛周皮肤上 B 瘘管位于外括约肌深部以上,两个开口均在肛管内 C 瘘管位于外括约肌深部以下,两个开口均在肛管内 D 瘘管位于外括约肌深部以上,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上 E 瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上 100.混合痣是指(E) A 环形内痔 B 痣与肛瘘同时存在 C 瘘与肛门脓肿同时存在 D 内痔、外痔在不同位置同时存在 E 直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痣 101.肛管直肠环的组成不包括(D) A 肛管内括约肌 B 直肠纵肌的下部 C 肛管外括约肌的深部 D 肛管外括约肌的浅部 E 部分肛提肌 102.门静脉高压症引起腹水的原因,不包括(E) A 门静脉系的毛细血管床滤过压增加 B 血浆白蛋白降低 C 肝内淋巴液容量增加,回流不畅 D 醛固酮和血管升压素增加 E 醛固酮减少 103.引起急性胆囊炎最主要的原因是(A) A 胆囊结石 B 严重创伤 C 胆道蛔虫 D 胆囊管扭转 E 胆管狭窄 104.急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于(C) A 内脏性疼痛 B 躯体性疼痛 C 牵涉性疼痛 D 弥散性疼痛 E 迟钝性疼痛 105.关于内脏性疼痛特点的叙述正确的是(C) A 由躯体神经痛觉纤维传入引起 B 对刺、割、灼等刺激敏感 C 对较强的张力及缺血、炎症等刺激敏感 D 能准确反映病变刺激的部位 E 对疼痛刺激反应迅速而敏感 106.成人颅内压增高是指颅内压持续高于(C) A 10mmH2O B 100mmH2O C 200mmH2O D 100mmHg E 200mmHg 107.引起枕骨大孔疝的是(A) A 小脑扁桃体的移位 B 颞叶钩回和海马回的移位 C 脑桥的移位 D 中脑的移位 E 脑干的移位 108.小脑幕切迹疝导致瞳孔的变化是由于疝入的脑组织压迫到(A) A 动眼神经 B 滑车神经 C 展神经 D 视神经 E 三叉神经 109.血肿较局限,触诊无波动感的是(A) A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿 110.最严重的头皮损伤是(E) A 头皮裂伤 B 皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿 D 骨膜下血肿 E 头皮撕脱伤 111.头皮不完全撕脱患者进行清创缝合的时间应争取在伤后(C) A 2~4 小时 B 4~6 小时 C 6~8 小时 D 8~10 小时 E 10~12 小时 112.骨折愈合过程中,直接骨化形成桥梁骨痂的是(B) A 软骨 B 血肿 C 骨膜下血肿 D 结缔组织 E 血管 113.按骨折的程度及形态分类可将骨折分为(B) A 闭合性骨折和开放性骨折 B 不完全骨折和完全骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 新鲜骨折和陈旧骨折 E 青枝骨折和裂缝骨折 114.下列属于不稳定骨折的是(B) A 横行骨折 B 斜型骨折 C 压缩骨折 D 青枝骨折 E 裂缝骨折 115.关于脊髓震荡描述正确的是(C) A 脊髓轻度水肿,细胞破坏 B 脊髓外观似完整,但内部有不同程度的改变 C 脊髓损伤中最轻的一种 D 脊髓功能障碍不易恢复 E 脊髓的连续性中断 116.以下能确诊为关节脱位的是(D) A 关节疼痛 B 骨擦音或骨擦感 C 反常活动 D “方肩“畸形 E 关节功能丧失 117.关节脱位的晚期并发症有(C) A.缺血性骨折坏死或缺血性肌痉挛 B 愈合障碍或畸形愈合 C 骨化性肌炎或创伤性关节炎 D 关节僵硬 E 脂肪栓塞 118.以下关于血源性骨髓炎描述正确的是(D) A 临床上多见于成人 B 以慢性多见 C 最常见的致病菌为白色葡萄球菌 D 发病部位多在四肢长骨的干骺端 E 由周围软组织化脓性感染直接蔓延而来 119.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于(C) A 大、小动脉 B 大、中静脉 C 中、小动静脉,而以动脉为主 D 中、小动静脉,而以静脉为主 E 小动静脉,而不发生于中动静脉 120.原发性下肢静脉曲张的原因为(D) A 妊娠 B 动静脉瘘 C 深静脉阻塞 D 先天性静脉壁薄弱 E 深静脉瓣膜功能不全 121.关于张力性气胸描述错误的是(B) A 胸内压高于大气压 B 气体经体表伤口随呼吸自由出入胸膜腔 C 纵隔向健侧移位 D 伤侧肺严重萎缩 E 可出现皮下气肿 122.关于开放性气胸描述正确的是(D) A 胸内压高于大气压 B 纵隔向伤侧移位 C 纵隔固定不动 D 呼吸功能受损 E 循环功能正常 123.反常呼吸是指伤侧胸壁出现(D) A 外突 B 吸气和呼气时均外突 C 吸气时外突,呼气时内陷 D 吸气时内陷,呼气时外突 E 吸气和呼气时均内陷 124.有关试管的解剖生理描述正确的是(E) A 食管分上、中、下三段 B 成人食管长约 15cm C 食管的第一处狭窄位于主动脉弓水平 D 食管的第二处狭窄位于食管穿过膈的裂孔处 E 食管的三处生理性狭窄为憩室、肿瘤等病变的好发区 125.肾结核的原发灶大多在(A) A 肺 B 骨、关节 C 肠道 D 脑 E 心脏 126.关于前列腺增生描述错误的是(E) A 是良性疾病 B 是老年男性常见病 C 病因可能为体内雄激素与雌激素平衡失调 D 能引起尿路梗阻 E 不损害患者肾功能 127.可由肾脏蔓延至膀胱及生殖系统而出现相应症状的病变是(C) A 肾衰竭 B 肾积水 C 肾结核 D 肾结石 E 肾损伤 128.为预防结石复发,需要酸化尿液的结石种类是(E) A 草酸盐结石 B 尿酸结石 C 黄嘌呤结石 D 胱氨酸结石 E 磷酸盐结石 129.受卵巢激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是(E) A 粘膜层 B 肌层 C 浆膜层 D 基底层 E 功能层 130.中骨盆平面式骨盆最小平面,中骨盆横径是指(B) A 左右髂耻缘间的最大距离 B 坐骨棘间径 C 坐骨结节间径 D 耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离 E 耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离 131.子宫脱垂 III 度是指(E) A 宫颈外口距处女膜&4cm,未达处女膜缘 B 宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈 C 宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内 D 部分宫体脱出阴道口 E 宫颈及宫体全部脱出阴道口外 132.下列不属于胎儿附属物的是(C) A 胎盘 B 脐带 C 蜕膜 D 羊水 E 胎膜 133.出生后易患特发性呼吸窘迫综合症,若能加强护理,可以存活,胎儿此时的妊娠时间至 少是(B) A 24 周末 B 28 周末 C 32 周末 D 36 周末 E 40 周末 134.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化,下列描述正确的是(A) A 出现生理性贫血 B 血浆减少 C 红细胞减少 D 心排出量减少 E 心率减慢 135.妊娠早期关于孕妇的呼吸系统改变,描述正确的是(E) A 吸气时间增加 B 吸气时间减少 C 呼气时间增加 D 呼气时间减少 E 过度通气 136.试管婴儿是指(B) A 经人工受精后出生的婴儿 B 经体外受精与胚胎移植(IVF-ET)出生的婴儿 C 在试管内生长的婴儿 D 经促排卵治疗后怀孕生育的婴儿 E 所有由辅助生育技术而获得的婴儿 137.临床上最易娩出的胎位是(D) A 足先露 B 面先露 C 横位 D 头位 E 臀位 138.产褥期产妇内分泌系统的改变,不正确的是(B) A 不哺乳的产妇一般于产后 6~10 周恢复 B 哺乳产妇月经恢复前不可能妊娠 C 哺乳产妇的泌乳素可抑制排卵 D 哺乳产妇平均在产后 4~6 各月恢复排卵 E 哺乳产妇的月经恢复前有可能妊娠 139.前置胎盘的孕妇胎先露通常是(C) A 前不均倾 B 后不均倾 C 高浮 D 过早入盆 E 过度仰伸 140.下列可以导致胎盘早剥的情况是(D) A 缩宫素引产 B 孕妇左侧卧位 C 孕妇行走时间过长 D 脐带过短 E 妊娠水肿 141.过期妊娠可见于(C) A 胎膜早破 B 前置胎盘 C 头盆不称 D 胎盘早剥 E 妊娠期高血压疾病 142.妊娠合并心脏病的孕妇,在妊娠期易诱发心衰的时间是(C) A28~30 周 B 30~32 周 C 32~34 周 D 34~36 周 E 36~38 周 143.容易导致胎膜早破的异常骨盆是(A) A 骨盆入口平面狭窄 B 中骨盆平面狭窄 C 骨盆出口平面狭窄 D 均小骨盆 E 女型骨盆 144.产后出血最主要的原因是(E) A 软产道裂伤 B 胎盘因素 C 凝血功能障碍 D 胎盘早剥 E 子宫收缩乏力 145.下列可以导致子宫收缩乏力的是(C ) A 羊水过多 B 胎膜早破 C 巨大儿 D 产前静滴缩宫素 E 胎儿娩出过快 146.获得性免疫缺陷综合症的传播途径不包括(E) A 性接触 B 输血 C 妊娠 D 分娩 E 握手 147.剖宫产术后子宫伤口裂开的最常见原因是(C) A 手术中严格无菌操作 B 缝合时组织对位较佳 C 缝合时缝扎组织过多过密 D 纵切口 E 横切口的中部 148.目前药物流产的最佳方案是(A) A 米非司酮与米索前列醇配伍 B 雌孕激素联合治疗 C 雌孕激素序贯治疗 D 大剂量孕激素疗法 E 米非司酮顿服法 149.下列不符合盆腔检查基本要求的是(D) A 检查前取得患者的知情同意 B 嘱咐患者排空膀胱 C 患者均取膀胱截石位 D 所有患者均需采取双合诊 E 月经期应避免检查 150.一外阴阴道假丝酵母菌患者咨询内裤处理方法,下列合适的是(C) A 食醋浸洗 B 日光暴晒 C 煮沸 D 紫外线消毒 E 保持干燥 151.尖锐湿疣的病原体是(B) A 单纯疱疹病毒 B 人乳头瘤病毒 C 乙型溶血性链球菌 D 革兰阴性淋病奈瑟菌 E 苍白密螺旋体 152.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是(C) A 下丘脑功能衰退 B 垂体功能衰退 C 卵巢功能衰退 D 子宫功能衰退 E 肾上腺功能衰退 153.导致功能失调性子宫出血的病因不包括(C) A 精神紧张 B 营养不良 C 子宫肌瘤 D 过度劳累 E 气候骤变 154.席汉综合症引起的闭经可称为(B) A 下丘脑闭经 B 垂体性闭经 C 卵巢性闭经 155.绒癌 ui 常见的转移部位是(B) A 肝 B 肺 C 阴道 D 脑 E 胃肠道 156.妇科恶性肿瘤死忙率居首位的是(D)D 子宫性闭经 E 原发性闭经A 子宫肌瘤 B 宫颈癌 C 子宫内膜癌 D 卵巢癌 E 绒毛膜癌 157.患者女性,月经规律,月经史:13 岁月经来潮,周期 26 天,每次持续 5 天,排卵时间 一般在月经周期的(B) A 第 5 天 B 第 12 天 C 第 14 天 D 第 16 天 E 第 19 天 158.根据体重计算公式,8 月龄小儿的标准体重为(C) A 6kg B 7kg C 8kg D 9kg E 10kg 159.乳牙萌出延迟是指(E) A 4 月龄小儿未萌出乳牙 B 6 月龄小儿未萌出乳牙 C 8 月龄小儿未萌出乳牙 D 10 月龄小儿未萌出乳牙 E 12 月龄小儿未萌出乳牙 160.小儿第一次生长发育高峰发生于(A) A 婴儿期 B 幼儿期 C 学龄前期 D 学龄期 E 青春期 161.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第一次相等(第一次交叉)出生在小儿出生后(A) A 4~6 天 B 4~6 周 C 4~6 个月 D 4~6 岁 E 6 岁以后 162.新生儿体温调节的特点不包括(C) A 皮下脂肪少,易散热 B 体温调节功能差 C 体表面积小,散热少 D 棕色脂肪产热 E 能通过出汗散热 163.下述母子血型关系可能发生新生儿溶血症的是(E) A 母亲 A 型,新生儿 O 型 B 母亲 B 型,新生儿 O 型 C 母亲 AB 型,新生儿 O 型 D 母亲 AB 型,新生儿 A 型 E 母亲 O 型,新生儿 A 型 164.新生儿硬肿症的发病因素不包括(D) A 感染性休克 B 窒息 C 棕色脂肪减少 D 皮下不饱和脂肪酸含量多 E 早产 165.新生儿生理性体重下降的幅度为(B) A 大于出生体重的 5% B 小于出生体重的 10% C 大于出生体重的 10% D 小于出生体重的 15% E 小于出生体重的 20% 166.新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后(C) A 3 天左右 B 5 天左右 C 10 天左右 D 15 天左右 E 20 天左右 167.早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏(E) A 维生素 A B 维生素 B C 维生素 C D 维生素 D E 维生素 K 168.下列因素中,与发生硬肿症无关的是(E) A 棕色脂肪减少 B 体表面积相对较大 C 寒冷 D 皮下脂肪中饱和脂肪含量大 E 免疫功能低下 169.人体维生素 D 的主要来源是(B) A 植物性食物中的麦角固醇 B 皮肤合成的胆钙化醇 C 动物性食物中的胆钙化醇 D 维生素 D 制剂 E 母乳中的维生素 D 170.有关母乳初乳的描述,不正确的是(C) A 为产后 4~5 天内的乳汁 B 脂肪含量少 C 蛋白质含量少 D 富有微量元素 E 富有免疫物质 171.小儿肺部易发生感染的主要内因是(D) A 呼吸中枢不健全 B 黏膜纤毛运动差 C 肋骨呈水平位,呼吸运动度小 D 肺含血量丰富,含气量小 E 胸腔小而肺相对较大 172.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是缺乏(C) A IgE B IgG C 分泌型 IgA D IgM E 细胞免疫 173.重症肺炎小儿常存在(C) A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 混合型酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性碱中毒 174.急性肺炎的病程是(B) A &1 周 B &1 个月 C &2 周 D &2 个月 E &3 个月 175.患儿常合并迁延性肺炎的疾病是(A) A 先天性心脏病 B 癫痫 C 急性肾炎 D 昏迷 E 急性胃炎 176.营养性缺铁性贫血多发生于(A) A 早产儿 B 正常足月儿 C 过期产儿 D 足月小样儿 E 大于胎龄儿 177.4 岁小儿的膀胱容量约为(C) A 100ml B 140ml C 180ml D 220ml E 250ml 178.肾病综合症最根本的病理生理特点是(A) A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 水肿 D 高血脂症 E 高血压 179.颅内急性病毒感染的病理变化主要为(E) A 广泛性脑血管充血 B 中性粒细胞浸润 C 大量纤维蛋白渗出 D 弥漫性脑水肿 E 神经组织的直接破坏 180.麻疹患儿合肺炎者具有传染性的时段是(E) A 出疹期 B 出疹前 10 天至出疹后 5 天 C 出疹前 10 天至出疹后 10 天 D 出疹前 5 天至出疹后 5 天 E 出疹前 5 天至出疹后 10 天 181.患有流行性腮腺炎患儿具有传染性的时段为(C) A 腮腺肿大期 B 腮腺肿大前 1 日至消肿后 1 日 C 腮腺肿大前 1 日至消肿后 3 日 D 腮腺肿大前 3 日至消肿后 1 日 E 腮腺肿大前 3 日至消肿后 3 日 182.水痘患者作为唯一的传染源,尤其有传染性的时段为(E) A 潜伏期 B 出疹期 C 出疹前 10 天至出疹后 5 天 D 出疹前 5 天至第一批退疹 E 出疹前 1~2 天至全部疱疹结痂 183.有关小儿肺结核的流行病学特征,下列描述不正确的是(A) A 消化道为其主要传播途径 B 开放性肺结核患者是主要传染源 C 新生儿对结核菌非常易感 D 居住拥挤、营养不良等式人群结核病高发的原因 E 耐药菌株的产生,使全球结核病控制面临严重考验 184.下列有关惊厥的概念性描述,不正确的是(B) A 神经细胞大量异常反复放电引起 B 全身或局部肌群发生自主收缩 C 收缩为强制性或痉挛性的 D 同时伴有意识障碍 E 为神经系统功能暂时紊乱 185.有关急性颅内压增高的发病机制,下列说法正确的是(C) A 颅内压是指脑血管及脑脊液所产生的压力 B 颅内压正常时保持绝对恒定 C 如脑脊液异常增加,则其他内容物的溶剂代偿性缩小,以缓冲颅内压的增高 D 任何颅内容物的增加均可引起颅内压增高 E 颅内压增高一定会引起脑疝 186.急性呼吸衰竭为小儿常见的急症之一, 临床根据血气分析结果可分为两种类型, 下列有 关 II 型呼吸衰竭的说法正确的是(D) A 见于呼吸衰竭的早期 B 为呼吸衰竭的轻症 C 为单纯性低氧血症 D 低氧血症伴高碳酸血症 E 低氧血症伴低碳酸血症 187.体温过低见于(D) A 组织破坏 B 恶性肿瘤 C 无菌性炎症 D 甲状腺功能减退 E 内出血 188.计算脉搏的时间至少需(C) A 15 秒 B 30 秒 C 1 分钟 D 2 分钟 E 3 分钟 189.心房颤动时临床听诊的特点,错误的是(A) A 舒张期奔马律 B 心室律极不规则 C 心音强弱不一 190.脉搏短绌见于(B) A 窦性心动过缓 B 心房颤动 C 心室颤动 D 房室传导阻滞 E 阵发性心动过速 191.一个神智模糊地患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是(B) A 大量饮酒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 有机磷农药中毒 D 肝性脑病 E 尿毒症 192.呼吸减慢见于(D) A 呼吸增快 B 胸膜病变 C 心功能不全 D 麻醉剂或镇静剂过量 E 贫血 193.下列提示病情危急的征象是(E) A 呼吸增快 B 呼吸浅快 C 库斯莫尔呼吸 D 呼吸呈尿臭味 E 潮式呼吸 194.患者能保持基本的应答和简单的精神活动, 但有定向障碍, 对周围环境的理解和判断失 常,这种意识状态称为(B ) A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 195.二尖瓣面容表现为(C) A 面颊潮红,兴奋不安,呼吸急促 B 面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡 C 面容晦暗,口唇微绀,两颊淤血性发红 D 心率与脉搏不一致 E 脉搏短绌 D 面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光无神 E 面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁 196.发绀的主要原因是(C) A 末梢毛细血管充盈不足 B 毛细血管扩张、充血 C 血液中还原血红蛋白的绝对量增多 D 血液中胆红素浓度增高 E 表皮基底层黑色素增加 197.脑膜刺激征是指(C) A 颈项强直、巴宾斯基征、凯尔尼格征 B 颈项强直、巴宾斯基征、布鲁津斯基征 C 颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征 D 巴宾斯基征、凯尔尼格征、布鲁津斯基征 E 颈项强直、颈静脉怒张、巴宾斯基征 198.舟状腹常见于(C) A 肝硬化 B 低血糖 C 恶病质 D 腹膜炎 E 胃扩张 199.网织红细胞减少常见于(D) A 溶血性贫血 B 出血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 巨幼细胞贫血 200.控制轻度哮喘发作的首选药是(E) A 氨茶碱 B 地塞米松 C 色甘酸钠 D 青霉素 E 沙丁胺醇 201.痰量较多,呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是(D) A 有效咳嗽 B 拍背与胸壁震荡 C 湿化呼吸道 D 体位引流 E 机械吸痰 202.慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是(A) A 偶尔咳少量粘液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 肺内大量湿罗音 E 外周血白细胞 15*109/L 203.慢性阻塞性肺疾病患者给与持续地流量给氧的依据是 PaO2 值低于(C) A 10.0kPa B 8.7kPa C 8.0kPa D 6.7kPa E 5.0kPa 204.肺心病患者使用利尿剂的原则是(A) A 缓慢、小量、间歇 B 缓慢、大量、间歇 C 缓慢、大量、持续 D 快速、大量、持续 E 快速、小量、间歇 205.肺炎球菌肺炎的首选治疗药师(A) A 青霉素 G B 罗红霉素 C 氯霉素 D 头孢匹胺 E 四环素 206.结核菌素试验结果(+++)是指 48~72 小时后观察结果,局部硬结直径(E) A &5mm B 5~9mm C 10~19mm D ≥20mm E ≥20mm 或不足 20mm 伴水疱 207.诊断慢性阻塞性肺疾病,最有价值的是(B) A PaO2 低于正常 B 残气量/肺总量&40% C 第一秒用力呼气量/用力肺活量&60% D 最大通气量低于预计值的 80% E 潮气量低于预计值的 80% 208.患者大咯血,首选给予的止血药为(B) A 酚磺乙胺 B 垂体后叶素 C 卡巴克洛 D 维生素 K E 抗血纤溶芳酸 209.急性血型播散型肺结核加用糖皮质激素,必需先进行的治疗措施是(B) A 使用抗生素 B 使用抗结核药 C 利尿剂 D 20%甘露醇 E 退烧药 210.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是(C) A 硝酸甘油 B 地西泮 C 吗啡 D 硝酸异山梨酯 E 硝苯地平 211.急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是(E) A ST 段抬高 B ST 段压低 C T 波倒置 D T 波低平 E 出现异常深而宽的 Q 波 212.以下属于排钾利尿剂的是(C) A 氨苯蝶啶 B 美托洛尔 C 双氢克尿噻 D 尿激酶 E 螺内酯 213.关于洋地黄中毒反应的处理,不恰当的是(C) A 停药 B 停用排钾利尿剂 C 一律补充钾盐 D 纠正心律失常 E 心率缓慢者可用阿托品 214.血管紧张转换酶抑制剂能降低血压的机制是(D) A 直接扩张血管 B 促进水钠排出 C 减少心排出量 D 抑制血管紧张素 II 的生成 E 使交感神经兴奋性降低 215.下列情况适用洋地黄治疗的是(C) A 急性心肌梗塞 B 梗阻性肥厚型心肌病 C 风心病、心力衰竭、快速房颤 D 急性心肌梗死 E 高血压危象 216.急性病毒性心肌炎患者,不主张适用糖皮质激素的原因糖皮质激素可(A) A 抑制干扰素生成,加重心肌损害 B 影响新陈代谢 C 加速病毒复制 D 诱发心律失常 E 导致炎症扩散 217.X 线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是(A) A 龛影 B 变形 C 僵硬 D 痉挛 E 缺损 218.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是(D) A 与溃疡面结合形成保护屏障 B 抑制壁细胞分泌 H+的 H+-K+-ATP 酶 C 与盐酸作用形成盐和水 D 通过选择性竞争结合组胺 H2 受体, 使壁细胞分泌胃酸减少 E 可刺激局部内源性前列腺素的合成 219 增加黏膜抵抗力,促进消化性溃疡的药物是(B) A 奥美拉唑 B 硫糖铝 C 法莫替丁 D 雷尼替丁 E 氢氧化铝 220.肝硬化患者的实验室检查最常出现的是(B) A 血清白蛋白升高 B 血清转氨酶升高 C 凝血酶原时间正常 D 血清镁含量升高 E 甲胎蛋白增高 221 原发性肝癌普查常首选(B) A.CT B.AFP CMRI D.AKP E.B 超 222.根治原发性肝癌最好的方法是(A) A 手术治疗 B 化学治疗 C 放射治疗 D 免疫治疗 E 冷冻治疗 223.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是(C) A 低血磷 B 低血糖 C 低血钙 D 血清淀粉酶显著增高 E 白细胞计数明显增高 224.下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是(D) A 吗啡 B 阿托品 C 654-2 D 生长抑素 E 哌替啶 225.尿中蜡样管型常见于(A) A 慢性肾衰竭 B 急性出血性膀胱炎 C 急性肾盂肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾小球肾炎 226.关于肾盂肾炎患者情节中段尿培养菌落计数,有意义的是(D) A ≥103/ml B ≥104/ml C 104/ml~105/ml D ≥105/ml E 105/ml~106/ml 227.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合症的用药原则的叙述,错误的是(A) A 小剂量开始 B 减少药物用量要慢 C 撤换药物要慢 D 维持用药要久 E 服用半年至一年或更久 228.环磷酰胺的副作用不包括(E) A 骨髓抑制 B 中毒性肝炎 C 出血性膀胱炎 D 脱发 E 电解质紊乱 229.诊断中毒贫血血红蛋白参考值范围是(C) A 0~29g/L B 30~59g/L C 60~89g/L D 90~110g/L E 90?120g/L 230.补充铁剂治疗贫血的最佳给药途径是(E) A 静脉注射 B 肌肉注射 C 皮下注射 D 皮内注射 E 口服 231.再生障碍性贫血患者应用丙酸睾酮治疗。该药的使用方法正确的是(E) A 该药吸收快,需要深部肌肉注射 B 如用药一个月见效,即可停药 C 该药副作用较少,用量可以适当加大 D 长期用药,肝功能不受损害 E 需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块 232.特发性血小板减少性紫癜,首选的治疗是(A) A 肾上腺皮质激素 B 脾切除 C 免疫抑制剂 D 输血小板 E 丙酸睾酮 233 0%慢性粒细胞白血病患者血液中会出现(E) A 大量原始粒细胞 B 大量早幼粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 巨核细胞 E ph 染色体 234.长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木,应采取的措施是(A) A 停药 B 缓慢静滴 C 0.5%普鲁卡因含漱 D 多饮水 E 应用甲酰四氢叶酸钙对抗其毒性 235 基础代谢率的计算公式为(C) A BMR%=脉压+脉率―101 B BMR%=脉压+脉率―105 C BMR%=脉压+脉率―111 D BMR%=脉压―脉率―105 E BMR%=脉压―脉率―111 236.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为(E) A 3~4 周 B 4~6 个月 C 0.5~一年 D 1.5~一年 E 1.5~2 年 237.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查室(C) A 空腹血糖测定 B 餐后 2 小时血糖测定 C 口服葡萄糖耐量试验 D 糖化血红蛋白测定 E 尿糖测定 238.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是(B) A 磺脲类 B 双胍类 C 葡萄糖苷酶抑制剂 D 胰岛素增敏剂 E 硫脲类 239.系统性红斑狼疮(SLE)的标志性抗体是(B) A 抗核抗体(ANA) B 抗 Sm 抗体 C 抗双链 DNA 抗体 D 补体 CH30 E 抗 Sm 抗体阳性 240.治疗系统性红斑狼疮患者首选药是(C) A 阿司匹林 B 氯喹 C 泼尼松 D 硫堰 E 环磷酰胺 241.类风湿关节炎、滑膜炎症的活动性指标是(A) A 血沉增快 B C 反应蛋白降低 C 类风湿因子阴性 D 血白细胞增多 E 抗 Sm 抗体阳性 242.下列关于癫痫患者长期服药的描述,最不恰当的是(C) A 定时测量血药浓度 B 定时定量服药 C 突然停药 D 两药同时服用 E 单一药物治疗 243.脑血栓形成患者溶栓治疗最好选择在(A) A 6 小时以内 B 8 小时以内 C 10 小时以内 D 12 小时以内 E 24 小时以内 244.下列叙述错误的是(D) A 颅内压增高时呼吸减慢 B 感染性疾病时呼吸急促 C 吗啡中毒时呼吸过慢伴有叹息样呼吸 D 蛛网膜下腔出血时有鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪 E 代谢性酸中毒时表现为深而快的呼吸 245.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是(D) A 5%NaHCO3 B 平衡盐溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 5%葡萄糖溶液 E 5%葡萄糖氯化钠溶液246.对急性消化道失液的患者,遗嘱中的液体应首先输入的是(B) A 5%NaHCO3 溶液 B 平衡盐溶液 C 3%氯化钠溶液 D 5%葡萄糖溶液 E 10%葡萄糖溶液 247.治疗水中毒患者时,一般水的入量控制在(B) A 500~800ml/d B 700~1000ml/d C ml/d 248.高钾血症患者出现心律失常时,首先应给予(C) A 5%NaHCO3 溶液 B 5%葡萄糖溶液加胰岛素 C 10%葡萄糖酸钙溶液 D 0.9 氯化钠溶液 E 透析治疗 249.有关休克患者的体位,合理的是(E) A 头卧位头转向一侧 B 平卧位,头部抬高 15~30 度 C 半坐卧位 D 头低脚高斜坡位 E 头部和躯干同时抬高 20~30 度,下肢抬高 15~20 度 250.在抗休克过程中应用血管扩张剂必需(B) D ml/d E ml/d A 尽早使用 B 在补足血容量之后 C 持续静脉给药 D 同时应用皮质激素 E 与血管收缩机配合使用 251.治疗休克的关键和基本措施是(B) A 纠正酸碱平衡 B 补充血容量 C 维护重要脏器功能 D 应用血管活性药物 E 应用肾上腺皮质激素 252.全脊麻的最主要危险时(E) A 剧烈疼痛 B 意识丧失 C 麻醉作用持久 D 损伤脊髓导致截瘫 E 呼吸心搏骤停 253.吸入性全身麻醉前必须给患者使用的麻醉前用药是(C) A 异丙嗪 B 苯巴比妥钠 C 阿托品 D 地西泮 E 哌替啶 254.氯胺酮属于(D) A 安定镇静药物 B 镇痛药物 C 肌松药物 D 静脉麻醉药物 E 吸入麻醉药 255.少尿或无尿期引起死亡的最常见原因是(B) A 低钾血症 B 高钾血症 C 高镁血症 D 高磷血症 E 代谢性酸中毒 256.急性肾衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括(C) A 体重每天减轻 0.5kg B CVP 在正常水平 C 血钾恢复正常 D 无呼吸困难肺水肿 E 血钠维持在 130mmol/L 257.全肠外营养(TPN)的适应证不包括(A) A 休克 B 重症胰腺炎 C 肠瘘 D 肿瘤化疗期间 E 肿瘤放疗期间 258.患肢皮下可见 1 条或多条“红线”,可能的诊断是(B) A 丹毒 B 浅层急性淋巴管炎 C 深层急性淋巴管炎 D 急性淋巴管炎 E 网状淋巴管炎 259.有关继发性腹膜炎手术适应证叙述不正确的是(A) A 非手术治疗 24 小时后,症状不缓解反而加重的 B 腹腔内原发症加重 C 腹腔内炎症较重,有大量积液 D 出现肠麻痹或中毒症状 E 休克 260.全身性感染的患者,血常规检查,白细胞计数通常(D) A &(10~15)?109/L B &(10~20)?109/L C &12?109/L D &(20~30)?109/L E &40?109/L 261.破伤风的治疗措施不合理的是(C) A 彻底清创 B 充分引流 C 用 75%乙醇冲洗伤口 D 控制痉挛发作 E 保持呼吸道通畅 262.对破伤风患者的隔离措施不妥的是(B) A 所有器械、敷料均需专用 B 所有用过的器械、敷料必须先用消毒剂浸泡后再灭菌 C 常用消毒剂为 0.5%有效氯溶液 D 患者用品和排泄物均应消毒 E 护理人员应穿隔离衣 263.应急手术的闭合性损伤时(A) A 颅内血肿 B 肾挫伤 C 脾脏包膜下血肿 D 肩关节脱位 E 踝关节扭伤 264.大面积深度烧伤的治疗措施中不妥的是(C) A 早期及时输液 B 保持呼吸道通畅 C 早期不切除烧伤组织,以覆盖创面,防止感染 D 及时纠正休克 E 重视形态、功能恢复 265.用汽车运转大面积烧伤患者,采取的体位最好是(E) A 头高脚底位 B 头向车头 C 半卧位 D 中凹位 E 横卧位,与汽车行进方向呈 90°角 266.肿瘤 TMN 分期法,N 代表(C) A 原发肿瘤 B 有远处转移 C 淋巴结 D 有淋巴结转移 E 无远处转移 267.肿瘤 TMN 分期法,M1 代表(B) A 原发肿瘤 B 有远处转移 C 淋巴结 D 有淋巴结转移 E 无远处转移 268.在预防和消除肿瘤远处转移方面,效果最好的治疗方法是(B) A 根治手术 B 化疗 C 放疗 D 中医中药 E 预防性手术 269.对放射线最敏感的肿瘤是(D) A 鼻咽癌 B 胃癌 C 肺癌 D 霍奇金病 E 乳腺癌 270.癌症的一级预防是指(C) A 早发现 B 早诊断 C 预防病因 D 早治疗 E 康复预防 271 救治严重腹部损伤患者的首要措施是(C) A 禁食、输液 B 应用抗生素 C 预防休克 D 禁用吗啡类止痛药 E 应用破伤风毒素 272.腹腔内脏器损伤中,检查时腹膜刺激症不明显的是(B) A 膀胱破裂 B 脾破裂 C 胰破裂 D 肠穿孔 E 胃穿孔 273.I 期乳腺癌的肿块直径不超过(A) A 2cm B 3cm C 4cm D 5cm E 6cm 274.对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是(C) A X 线钡餐 B 大便潜血试验 C 纤维胃镜 D 胃酸测定 E 血常规 275.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是(C) A 半卧位 B 补液 C 应用抗生素 D 胃肠减压 E 全身支持治疗 276.预防胃大部切除手术后倾倒综合征的措施中错误的是(C) A 少食多餐 B 避免过咸、过浓流质 C 宜进高糖、低蛋白饮食 D 宜进低糖、高蛋白饮食 E 避免过甜、过浓流质 277.疑为直肠癌的患者,首先应做的简单易行的检查时(E) A X 线钡餐肠摄片 B 乙状结肠镜 C 腹部 B 超 D 大便细菌培养 E 直肠检查 278.胆道疾病作 B 超检查前应(D) A 禁食水 4 小时 B 禁食水 12 小时 C 禁食 8 小时,禁水 4 小时 D 禁食 12 小时,禁水 4 小时 E 禁食 12 小时,禁水 8 小时 279.门腔静脉吻合术的首要目的是(B) A 减少腹水形成 B 降低门静脉的压力 C 消除脾功能亢进 D 改善肝功能 E 阻断侧支循环 280.对诊断尚未明确的急腹症患者,不可以采取的措施是(C) A 禁食,胃肠减压 B 用阿托品解痉 C 给患者灌肠 D 及时补液 E 抽血差血象 281.给一急腹症患者检查后发现有肝浊音缩小, X 线片见膈下游离气体, 可判断该患者为(B) A 炎症性病变 B 穿孔性病变 C 出血性病变 D 梗阻性病变 E 绞窄性病变 282.给急腹症患者行直肠指检时患者主诉右侧触痛应考虑(A) A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 消化道出血 E 肠管绞窄 283.患者发生急性脑疝时,护士首先应(C) A 密切观察病情 B 给予氧气吸入 C 立即静脉快速输入高渗性脱水剂 D 打电话通知麻醉科插管 E 做好护理记录 284.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免(D) A 颅内压继续增高 B 脑脊液漏 C 小脑幕切迹疝 D 小脑扁桃体疝 E 颞叶钩回疝 285.脑损伤患者若伤及锥体束可出现(E) A 中枢性高热 B 频繁呕吐 C 瞳孔变化 D 意识障碍 E 肢体偏瘫 286.骨折患者两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好,是为(E) A 手法复位 B 复位 C 骨性愈合 D 功能复位 E 解剖复位 287.脊髓损伤时若损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失, 对侧肢体的痛觉和温觉丧失 称为(A) A Brown-Sequard B Chaddock 征 C Conda 征 D Gordon 征 E Oppenheim 征 288.下列辅助检查中对诊断脊髓损伤意义不大的是(C) A 脊柱的正、侧位片 B 脊髓造影 C 腰椎穿刺 D CT、MRI E 神经系统检查 289.“鹤膝”主要是形容(C) A 膝关节脱位的患者 B 膝关节内骨折的患者 C 膝关节结核的患者 D 膝关节积液的患者 E 膝关节畸形的患者 290.骨关节结核患者早期 X 线片不易看到的是(B) A 骨质疏松 B 病理性骨折 C 骨质破坏 D 关节囊肿胀 E 关节间歇变窄 291. 骨关节结核寒性脓肿的患者行切开排脓后最大的副作用是(D) A 引起感染 B 伤口不易愈合 C 影响关节功能 D 易形成经久不愈的窦道 E 增加患者痛苦 292.外伤性截瘫患者建立自律性膀胱的护理措施是(A) A 留置导尿管,定时开放引流 B 每周更换导尿管 C 每 2 小时更换体位 D 抬高床头,多饮水 E 每天膀胱冲洗一次 293.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后急救方法是(E) A 止痛 B 吸氧 C 肋骨牵引固定 D 胸腔闭式引流 E 加压包扎固定胸壁 294.开放性气胸患者现场急救的首要措施是(D) A 吸氧、输液 B 镇痛、止痛 C 清创与缝合 D 封闭胸壁伤口 E 应用抗生素 295.诊断肾损伤最主要的方法是(A) A 了解有否外伤后即出现血尿的病史 B 摄尿路平片 C 大计量排泄性尿路造影 D B 超检查 E 放射性核素检查 296.应紧急手术的肾损伤是(B) A 明显血尿 B 严重休克不能纠正 C 尿外渗 297.肾损伤患者绝对卧床休息时间为(D) A 1 周 B 1~2 周 C 2~3 周 D 2~4 周 E 4~5 周 298.肾结核治疗措施中错误的是(D) A 应注重全身治疗 B 药物治疗期间应定期验尿常规 C 药物治疗如无效果,必须行手术治疗 D 肾切除后不再需要服用抗结核药 E 手术前服用抗结核药 299.判断膀胱破裂最简单的检查方法是(D) A 耻骨上膀胱穿刺 B 插入金属导尿管 C 膀胱造影 300.不适合选择体外受精与胚胎移植的情况是(C) A 女性双侧输卵管切除 B 女性双侧输卵管阻塞 C 子宫内膜结核 D 男性弱精症 E 免疫性不孕 301.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是(D) A 尿潴留 B 尿失禁 C 尿急 D 尿频 E 尿痛 302.预示孕妇 1~2 天内即将分娩的可靠的分娩先兆是(A) A 见红 B 胎儿下降感 C 尿频 D 食欲好 E 宫缩 303.胎盘娩出后,产妇还应在产房内观察(D) A 半小时 B 1 小时 C 1 个半小时 D 2 小时 E 2 个半小时 304.预防产后****胀痛,不正确的措施是(C) A 分娩后马上吸允 B 确保正确的含接姿势 C 坚持按时喂哺 D 做到充分有效地吸允 E 按需哺乳 305.关于先兆流产不妥的处理是(A) A 多运动,保持心情愉快 B 禁止性生活 C 必要时给予对胎儿危害小的镇静剂 D 黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎 E 及时行超声检查,了解胚胎发育情况 306.有助于异位妊娠诊断的检查不包括(E) A 盆腔检查 B 妊娠试验 C B 型超声 D 阴道后穹窿穿刺 E 大便隐血试验 307.妊娠期高血压综合征的治疗原则是(E) A 降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿、适时终止妊娠 D 导尿试验 E 腹腔穿刺 D 合并肋骨骨折 E 高热 B 镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿、适时终止妊娠 C 合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静、适时终止妊娠 D 适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿 E 解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿、适时终止妊娠 308.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是(A) A 子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮 B 子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露高浮 C 子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露高浮 D 子宫小于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆 E 子宫大于停经月份,胎方位清楚,先露已入盆 309.妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是(B) A 不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产 B 孕 29 周后控制食盐 C 避免过劳和情绪激动 D 心功能 I~II 级者,应在妊娠 36~38 周入院待产 E 心功能 III 级或以上者,应立即入院治疗 310.处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是(D) A 调整宫缩 B 恢复子宫收缩的协调性 C 可肌注哌替啶 50~100mg、 D 静滴缩宫素, E 有胎儿窘迫,应行剖宫产 311.协调性子宫收缩过强,不正确的处理方法是(B) A 有急产史的孕妇,提前入院待产 B 临产后灌肠 C 提前做好接生准备 D 提前做好新生儿窒息抢救准备 E 已发生产程进展过快的产妇,指导产妇不要向下屏气 312.胎膜早破孕妇正确的卧位是(C) A 仰卧位 B 右侧卧位 C 左侧卧位,抬高臀部 D 头高足低位 E 半坐卧位 313.宫内节育器放置术后不正确的健康指导内容是(B) A 术后保持外阴清洁 B 术后出现腹痛、发热是正常现象,无需处理 B 术后 1 周内避免重体力劳动 D 术后 2 周内禁止性生活 E 术后 3 个月内行经期或大便时注意有无节育器脱落 314. 胎盘娩出后,对于妊娠合并糖尿病的产妇,胰岛素的用量应(A) A 及时下调 B 维持原量 C 增加 1 倍 D 增加 2 倍 E 增加 3 倍 315.处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是(D) A 软产道裂伤 B 胎盘因素导致的产后出血 C 凝血功能障碍 D 子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时 E 按摩子宫无效时 316.针对子宫狭窄环境所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是(E) A 牵拉脐带,协助胎盘娩出 B 徒手伸入宫腔剥离胎盘 C 用刮匙取出残留胎盘 D 按压宫底,协助胎盘娩出 E 使用麻醉药后,用手取出胎盘 317.晚期产后出血,不正确的处理是(C) A 少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂 B 中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法 C 剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织 D 剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查 E 剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫 318.下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是(D) A 性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B 哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D 治疗期间禁止进入公共游泳池 E 性生活不受影响 319.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是(E) A 用 0.5%醋酸阴道灌洗 B 灌洗后局部用抗生素 C 口服尼尔雌醇 D 阴道涂抹雌激素软膏 E 乳癌患者增加雌激素用量以改善症状 320.针对尖锐湿疣不适合的处理措施是(B) A 局部用药为主 B 孕妇无需治疗,选择剖宫产终止妊娠即可 C 大的尖锐湿疣可行手术切除 D 治疗期间禁止性生活 E 可用冷冻治疗,CO2 激光治疗 321.关于淋病的治疗,下列不正确的是(E) A 治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药 B 首选药物以第三代头孢菌素为主 C 性伴侣需同时治疗 D 淋病产妇所娩出新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎 E 治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈 322.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是(D) A 止血、减少月经量 B 减少月经、调整周期 C 调整垂体和性腺功能 D 止血、调整周期、促排卵 E 止血、防止子宫内膜病变 323.关于葡萄胎患者的处理方法,下列正确的是(E) A 若阴道出血量不多,可暂观察 B 有大量出血者应立即行清宫术,并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血 C 卵巢黄素化囊肿均需手术切除 D 所有患者均需行预防性化疗 E 所有患者均需定期随访 324.绒毛膜癌的治疗原则是(B) A 手术为主,化疗为辅 B 化疗为主,手术为辅 C 手术为主,放疗为辅 D 放疗为主,手术为辅 E 放疗为主,化疗为辅 325.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是(C) A T3 B AFP C HCG D CA125 E HBsAg 326.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是(C) A 宫颈刮片细胞学检查 B 碘试验 C 宫颈和宫颈管活组织检查 D 阴道镜检查 E B 型超声 327.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是(A) A 手术为主,化疗、放疗为辅 B 化疗为主,手术、放疗为辅 C 放疗为主,化疗、手术为辅 D 化疗、放疗为主,手术为辅 E 手术、放疗为主,化疗为辅 328.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是(C) A 双合诊检查 B 阴道 B 超 C 腹腔镜检查 D 分段诊断性刮宫 E 盆腔 X 线摄片 329.阴道及宫颈细胞学检查的禁忌症是(E) A 异常闭经 B 宫颈炎症 C 宫颈癌筛选 D 宫腔占位病变 E 月经期 330.有关新生儿胆红素代谢特点,下列说法不正确的是(A) A 胆红素生成较少 B 联结运送胆红素能力弱 C 肝脏摄取胆红素能力差 D 肝脏酶系统功能不完善 E 肠肝循环较成人有特殊性 331.为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病,最常用的物理方法是(E) A 清蛋白静滴 B 激素口服 C 苯巴比妥口服 D 换血疗法 E 蓝光疗法 332.化脓性脑膜炎治疗中,不妥的是(E) A 选用毒性小,对病原体敏感的抗生素 B 致病菌未明确时可选用头孢三代 C 选用的抗生素必须容易透过血-脑屏障 D 流感嗜血杆菌首选氨苄西林、头孢曲松等 E 脑膜炎奈瑟菌首选头孢呋辛青霉素-G 333.使用铁剂治疗营养缺铁性贫血,疗程至(D) A 网织红细胞开始上升 B 红细胞数恢复正常 C 血红蛋白值恢复正常 D 血红蛋白值恢复正常后 2 个月左右 E 终生服用 334.口服补液盐(ORS)溶液的张力是(D) A 1/4 张 B 1/3 张 C 1/2 张 D 2/3 张 E 等张 335.小儿腹泻其脱水性质不明时,第一天补液可选用(C) A 1/4 张含钠液 B 1/3 张含钠液 C 1/2 张含钠液 336.治疗肾病综合征的首选药物为(B) A 甲氨蝶呤 B 泼尼松 C 雷公腾毒苷 D 环孢素 E 环磷酰胺 337.当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,应首先考虑(C) A 低血钾 B 低血钠 C 低血钙 D 低血镁 E 低血糖 338.下列乙类传染病中,需采用甲类传染病预防控制措施的是(C) A 肺结核 B 艾滋病 C 传染性非典型肺炎 D 病毒性肝炎 E 猩红热 339.下列有关小儿中毒型细菌性痢疾的治疗措施中,正确的是(C) A 选用对痢疾杆菌敏感的抗生素口服给药 B 病情好转即停药,以防抗生素滥用增加痢疾杆菌的耐药性 D 2/3 张含钠液 E 等张含钠液 C 喹诺酮类药物对儿童骨骶发育有影响,故不宜应用 D 慎用肾上腺皮质激素,即使应用亦应小剂量口服给药 E 休克型患儿少尿时口服利尿剂治疗 340.下列属于强制管理传染病,城镇要求 2 小时内,农村不超过 6 小时上报的是(D) A 病毒性肝炎 B 肺结核 C 艾滋病 D 霍乱 E 猩红热 341.下列混合溶液中师 1/3 张含钠溶液的是(D) A 6 份 0.9%氯化钠,2 份 5%葡萄糖,1 份 1.4%%NaHCO3 B 2 份 0.9%氯化钠,1 份 5%葡萄糖,6 份 11.2%乳酸钠 C 1 份 0.9%氯化钠,2 份 5%葡萄糖,6 份 1.4%%NaHCO3 D 2 份 0.9%氯化钠,6 份 5%葡萄糖,1 份 1.4%%NaHCO3 E 2 份 0.9%氯化钠,6 份 5%葡萄糖,1 份 11.2%乳酸钠 342.婴幼儿肺炎合并脓胸时,应首先给予(D) A 大剂量抗生素静脉滴注 B 中药治疗 C 胸腔闭式引流 D 胸腔穿刺排脓 E 外科手术 343.小儿结核病最主要的传染源是(B) A 结核菌素试验阳性者 B 结核菌涂片阳性者 C 未曾接种卡介苗者 D 肺结核病灶完全钙化者 E 曾感染结核现已治愈者 344.充血性心力衰竭患儿应用强心苷类药物时,护理人员应注意(E) A 准确抽吸药液,以 0.9%氯化钠稀释 B 注射前必须先测患儿心率,如婴幼儿心率小于 60 次/分不可用药 C 给药时可与利尿剂同时注射 D 如患儿情况紧急可快速滴注 E 用药期间适当补充氯化钾 345.下列先天性心脏病的患儿中,可进行积极手术治疗的是(C) A 患儿女,2 月龄,房间隔缺损(直径 2mm) B 患儿男,2 岁,小型室间隔肌部缺损 C 患儿男,4 岁,房间隔缺损(直径 6mm),哭闹时出现暂时青紫 D 换儿女,11 岁,确诊动脉导管未闭 9 年,现安静状态下持续发绀 E 患儿男,1 岁,确诊法洛四联症 3 个月 346.法洛四联症的患儿缺氧发作时宜采取的体位是(E) A 平卧位 B 俯卧位 C 中凹体位 D 头高足底位 E 膝胸位 347.老年人洗澡时间不宜超过(B) A 20 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D 60 分钟 E 90 分钟 348.有关老年患者的护理,不恰当的是(D) A 保持每日 6 小时睡眠和 1 小时午睡 B 给予低热量饮食,多进食新鲜蔬菜和水果 C 加强用药监护,适当减少用药量 D 勤洗澡以保持皮肤清洁 E 卧床患者经常变换体位,活动四肢 349.呼吸系统疾病最常见的症状是(A) A 咳嗽 B 咳痰 C 呼吸困难 D 胸痛 E 咯血 350.体位引流的禁忌症是(C) A 痰液黏稠 B 咳黄色浓痰者 C 大咯血患者 D 频繁咳嗽者 E 体弱者 351.II 型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋主要是通过(D) A CO2 潴留对中枢化学感受器的刺激 B CO2 潴留对外周化学感受器的刺激 C 缺氧对中枢化学感受器的刺激 D 缺氧对外周化学感受器的刺激 E 缺氧对大脑皮层的刺激 352.慢性支气管炎,如已并发阻塞性肺气肿,最重要的临床表现是(B) A 咳脓性痰 B 气短 C 肺部有哮鸣音 D 心慌 E 冬季咳嗽加剧 353.肺心病右心衰竭时可出现以下常见症状和体征,但除外(E) A 颈静脉怒张 B 下肢水肿 C 肝大和压痛 D 尿少 E 咳粉红色泡沫样痰 354.缺氧的典型表现是(B) A 呼吸困难 B 发绀 C 意识障碍 D 蛋白尿 E 球结膜水肿 355.II 型呼吸衰竭患者的氧疗方式是(D) A 高流量面罩吸氧 B 4~6L/min 经酒精湿化吸氧 C 2~4L/min 鼻导管吸氧 D 1~2L/min 持续鼻导管吸氧 E 低流量间歇鼻导管吸氧 356.干性支气管扩张的唯一症状是(C) A 慢性咳嗽 B 大量浓痰 C 咯血 D 咳痰与体位变化有关 E 呼吸困难 357.休克型肺炎患者应采取的体位是(B) A 平卧位 B 平卧位,头抬高 15° C 平卧位,头偏向一侧 D 平卧位,头抬高 60° E 头低脚高位 358.结核性胸膜炎胸痛患者取(E) A 头低足高位,头偏向一侧 B 去枕平卧位 C 平卧位,头偏向一侧 D 端坐位 E 患侧卧位 359.二尖瓣关闭不全最重要的体征是(E) A 二尖瓣开放拍击音 B 心尖区第一心音亢进 C 二尖瓣面容 D 心尖部舒张期隆隆样杂音 E 心尖部收缩期粗糙吹风样杂音 360.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是(E) A 周围血管征 B 主动脉瓣区响亮,粗糙的收缩期吹风样杂音 C 主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D 主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E 主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音 361.高血压的脑血管并发症不包括(D) A 脑动脉血栓形成 B 短暂性脑缺血发作 C 微小动脉瘤 D 脑疝 E 脑出血 362.符合左心衰表现的是(A) A 咳嗽 B 颈静脉怒张 C 水肿 D 肝大 E 肝颈静脉回流征阳性 363.关于急性肺水肿的处理,错误的是(C) A 端坐位,两腿下垂 B 高流量、30%乙醇湿化给氧 C 立即口服地高辛 D 静脉注射呋塞米 E 静脉滴注硝普钠 364.急性心肌梗死早期最常见的死忙原因是(B) A 心脏破裂 B 室性心律失常 C 急性心力衰竭 D 心源性休克 E 室壁瘤 365.病毒性心肌炎的护理重点在于(A) A 充分休息,保证丰富的营养 B 绝对卧床 3 个月,低盐饮食 C 接种流感疫苗,预防感冒 D 加强锻炼,增强机体抵抗力 E 坚持小剂量服用糖皮质激素 366.消化性溃疡具有特征性的临床表现为(E) A 恶心呕吐 B 暖气反酸 C 慢性贫血 D 食欲减退 E 反复发作性上腹痛 367.胃溃疡疼痛出现的时间多为(B) A 餐前 30 分钟 B 餐后 30 分钟 C 餐后 3~4 小时 D 睡前 E 半夜 368.十二指肠溃疡疼痛的特点是(D) A 餐后即痛,持续 2 小时后缓解 B 餐后 1 小时开始,持续 2 小时后缓解 C 餐后 2 小时开始,持续 2 小时后缓解 D 餐后 3~4 小时,进餐后缓解 E 无规律性 369.溃疡病患者呕血时用冰盐水洗胃的目的是(B) A 升高血压 B 收缩血管 C 补充血容量 D 接触痉挛 E 术前准备 370.不符合肝硬化早期症状的是(E) A 恶心呕吐 B 腹胀 C 食欲减退 D 疲乏无力 E 经常便血 371.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是(B) A 腹水、脾大、颈静脉怒张 B 腹水、脾大、腹壁静脉曲张 C 腹水、脾大、下肢静脉血栓形成 D 腹水、脾大、门静脉癌栓形成 E 腹水、脾大、肝静脉阻塞 372.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(A) A 腹水、脾大、颈静脉怒张 B 肝掌 C 地热 D 出血 E 蜘蛛痣 373.原发性肝癌的晚期症状是(E) A 乏力 B 肝掌 C 蜘蛛痣 D 食欲减退 E 黄疸 374.肝性脑病前驱期的主要表现为(C) A 意识模糊 B 精神失常 C 性格行为改变 D 呼吸时有肝臭 E 腱反射亢进 375.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(C) A 刀割痛或绞痛 B 向腰背部呈带状放射 C 进食后疼痛可缓解 D 位于中上腹偏左 E 常伴频繁呕吐 376.慢性肾衰竭的饮食原则是(D) A 高糖、高脂、高蛋白 B 高糖、高脂、高维生素 C 低脂、低蛋白、低维生素 D 高维生素、高热量、高生物效价低蛋白、低磷高钙 E 低糖、低蛋白、高维生素 377.关于肾性水肿的饮食护理,错误的是(C) A 轻度水肿尿量&1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在 3g/d B 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在 1000ml 以内 C 严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重 0.6~0.8g 蛋白质 D 轻中度水肿每日每千克体重 0.5~0.6g 蛋白质 E 保证充足热量摄入,每日 30~35kcal/kg 378.下列关于慢性肾衰竭患者水、电解质和酸碱平衡失调的叙述正确的是(A) A 容易脱水或水肿 B 易发生呼吸性酸中毒 C 易发生代谢性碱中毒 D 低钾高钙血症 E 高钾低磷血症 379.关于尿路刺激征患者的护理措施,正确的是(B) A 因患者尿频,应限制饮水,减少小便次数 B 口服碳酸氢钠可碱化尿液,减轻症状 C 膀胱区禁止热敷或按摩,以防炎症扩散 D 若为慢性炎症引起,应使用中药,不能使用抗生素,防止菌群失调 E 急性期给予导尿,以减少对尿道口的刺激 380.慢性肾衰竭患者发生少尿、高钾血症的护理措施不当的是(D) A 观察血钾报告和心电图变化 B 忌输库存血 C 可适当输新鲜血 D 采血钾标本时采血部位要扎紧 E 忌食含钾高的食物和药物 381.贫血最突出的体征是(C) A 头晕 B 记忆力减退 C 皮肤黏膜苍白 D 心悸 E 耳鸣 382.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是(D) A 宜于进餐后服用 B 可与维生素 C 同服 C 禁饮浓茶 D 如有消化道反应,可与牛奶同服 E 液体铁剂应稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉 383.再生障碍性贫血与白血病临床表现不同的是(D) A 贫血 B 出血 C 感染 D 肝、脾、淋巴结肿大 E 脑出血 384.血小板减少患者出现牙龈出血,正确的护理措施有(D) A 去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈 B 5%过氧化氢液体漱口 C 用牙签清理牙齿 D 用液体石蜡涂抹口唇 E 用牙刷刷牙 385.当再生障碍性贫血患者血小板低于 20?109/L,患者出现剧烈头痛、呕吐,应警惕的并 发症是(C) A 眼底出血 B 鼻出血 C 脑出血 D 关节出血 E 消化道出血 386.急性白血病的手法症状是(A) A 贫血 B 出血 C 发热 D 淋巴结肿大 E 骨骼、关节疼痛 387.白血病患者胸骨下端常有压痛,提示(D) A 合并冠心病 B 合并气胸 C 合并肺栓塞 D 胸骨下端骨髓内白细胞过度增生 E 合并心绞痛 388.甲亢患者消化系统表现中,不常出现的是(C) A 易饥多食 B 肝大 C 大便秘结 D 营养不良 E 体重减轻 389.甲亢浸润性突眼的护理措施,不妥的是(E) A 经常点眼药 B 外出戴茶色眼镜 C 睡前涂眼药膏 D 低盐饮食 E 去枕卧位 390.Graves 病患者高代谢综合征的表现是(A) A 怕热、多汗、低热、消瘦 B 阳痿、月经量减少或闭经 C 突眼、胫前黏液性水肿 D 脉压增大,期前收缩 E 肌萎缩、骨质疏松 391.下列不符合甲亢与糖尿病共同的临床表现的是(C) A 体重减轻 B 食欲亢进 C 多饮多尿 D 心脏病变 E 肌无力 392.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为(E) A 极度口渴 B 厌食恶心 C 呼吸加速 D 眼球下陷 E 呼气有烂苹果味 393.使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕(A) A 低血糖发生 B 过敏反应 C 酮症反应 D 肾功能损害 E 胃肠道反应 394.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是(C) A 盘状红斑 B 环形红斑 C 蝶形红斑 D 网状红斑 E 丘疹状红斑 395.类风湿关节炎最早的关节表现是(A) A 关节疼痛 B 关机肿胀 C 关节畸形 D 发热 E 咳嗽 396.关于癫痫持续状态,正常的描述是(E) A 大发作在短期内频繁发生,1 天达数次 B 大发作频繁,1 次发作持续数小时 C 大发作在发作时持续昏迷达 2 小时以上 D 大发作在发作时持续昏迷达 6 小时以上 E 大发作在短期内频繁发生,发作间歇期仍有意识障碍 397.关于感觉障碍临床表现的叙述,正确的是(A) A 四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍称末梢型感觉障碍 B 一侧面部感觉障碍,对侧肢体痛温度觉障碍称分离性感觉障碍 C 一侧肢体深感觉障碍二痛觉、温度觉正常称交叉性感觉障碍 D 前根受压为节段性带状分布的感觉障碍 E “三偏征”指对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏头痛 398.处理癫痫大发作,首先应(B) A 防止骨折 B 保持呼吸道通畅 C 遵医嘱快速给予脱水剂 D 松开衣领和裤袋 E 立即给予地西泮 399.关于脑血管疾病的临床表现,正确的是(E) A 脑出血多在睡眠或安静时发病 B 脑血栓形成多在情绪激动或排便用力时发病 C 脑血栓形成患者脑膜刺激征一定阳性 D 脑出血患者一般无意识障碍 E 蛛网膜下腔出血患者脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪 400.下列关于脑血管疾病患者的护理措施,不正确的是(D0 A 脑出血发病 24~48 小时内避免搬动 B 脑出血患者应取侧卧位,头部稍抬高 C 脑血栓患者应取平卧位 D 脑血栓患者头部使用冰袋及冷敷 E 急性脑出血发病 24 小时内应禁食 401.高渗性脱水早期的主要表现是(D) A 尿量减少 B 血压下降 C 烦躁 D 口渴 E 神志不清 402.脱水患者第一天补液量的计算中对累计丧失量的处理是(C) A 先补充 1/4 B 先补充 1/3 C 先补充 1/2 D 先补充 2/3 E 全部补充 403.休克患者在抗休克治疗补充足够液体后,血压仍偏低,中心静脉压正常,应给予的药物 是(A) A 强心药物 B 血管收缩药 C 血管扩张药 D 大量皮质激素 E 利尿剂 404.休克代偿期的临床表现是(C) A 表情冷漠 B 四肢厥冷 C 脉压小,尿量减少 D 血压下降,脉搏细数 E 皮肤黏膜出现紫斑 405.急性肾衰竭少尿期的饮食要求是(C) A 低蛋白、高脂、低维生素 B 低蛋白、低糖、高维生素 C 低蛋白、高糖、高维生素 D 高蛋白、高糖、高维生素 E 高蛋白、高脂、高糖 406.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,能够用手接触的无菌区域是(B) A 背部 B 前胸部 C 肩部以上部位 D 腰部以下部位 E 手术台边缘以下的床单 407.锐利手术器械的消毒方法宜采用(B) A 煮沸消毒 B 化学药液浸泡 C 火烧法 D 微波消毒 E 高压蒸汽消毒 408.手术后不应强调早期活动的是(E) A 甲状腺手术 B 乳癌手术 C 胃大部切除术 409.预防全麻患者发生误吸的主要措施是(C) A 术前灌肠 B 术前放置胃管 C 术前禁食禁水 D 术前应用阿托品 E 气管插管 410.放疗患者口腔出现假膜,漱口水可用(D) A 温开水 B 淡盐水 C 1%干草水 D 1.5%过氧化氢溶液 E 3%碳酸氢钠溶液 411.急性肾功能衰竭少尿期最主要和最危险地并发症是(C) A 低血钠 B 低血钙 C 高血钾 D 高血磷 E 高血镁 412.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是(C) A 保证营养,提高抵抗力 B 养成定时哺乳习惯 C 每次哺乳排空乳汁 D 纠正乳头内陷 E 婴儿睡觉时不含乳头 413.乳癌时****悬韧带受累时可出现(E) A 皮肤水肿 B 乳头内陷 C 湿疹样变 D 橘皮样变 E “酒窝征” 414.甲状腺手术后出现手足抽搐的原因是损伤了(D) A 喉上神经内侧支 B 喉返神经 C 喉上神经外侧支 D 甲状旁腺 E 气管 D 阑尾切除术 E 下肢骨折行内固定术 415.护理巨大疝修补术后患者时,错误的是(E) A 及时处理大便秘结 B 切口部位压沙袋 C 咳嗽时注意保护切口 D 术后 3 个月内避免重体力劳动 E 鼓励患者早期下床活动 416.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是(B) A 半卧位 B 仰卧位,膝下垫枕 C 俯卧位 D 斜坡卧位 E 侧卧位 417.关于急性腹膜炎的护理措施描述错误的是(E) A 一般取半卧位 B 大剂量应用抗生素 C 胃肠减压 D 禁食 E 绝对不能使用镇静剂 418.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是(C) A 早期下床活动 B 大剂量抗生素 C 半卧位 D 禁食 E 胃肠减压 419.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是(B) A 上腹部胀痛 B 大量呕吐宿食 C 上腹部膨胀 D 营养不良 E 便秘 420.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为(E) A 恶心 B 上腹部胀痛 C 有便意感 D 头晕、心悸、出冷汗 E 大量呕血或排柏油样便 421.左半结肠癌的主要症状是(C) A 腹痛 B 腹部包快 C 肠梗阻 D 恶心、呕吐 E 排便习惯及粪便性状改变 422.对人工肛门患者的护理,错误的是(E) A 左侧卧位 B 保护腹部切口不使污染 C 用氯化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D 肛袋用后洗净、消毒 E 肛袋应坚持长期使用 423.直肠癌根治术后人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是(A) A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 平卧位 D 俯卧位 E 仰卧中凹位 424.肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是(C) A 保持大便通畅 B 早期适当活动 C 温水肝门坐浴 D 保持局部清洁 E 避免仰卧位 425.原发性肝癌肝区疼痛特点是(B) A 间歇性隐痛 B 持续性胀痛 C 阵发性绞痛 D 刀割样疼痛 E 烧灼样疼痛 426.胆道手术后 T 管引流患者的护理,不正确的是(C) A 妥善固定 T 管 B 观察 24 小时胆汁引流量 C 如引流不畅每天按时加压冲洗 D 一般置管 12~14 天可以拔管 E 拔管前需试行夹管 1~2 天 427.胰头癌最主要的临床表现是(B) A 腹痛、腹胀 B 进行性黄疸 C 食欲减退 D 消化不良 E 乏力消瘦 428.血性或咖啡色呕吐物提示(E) A 腹膜炎致肠麻痹 B 幽门梗阻 C 高位肠梗阻 D 低位肠梗阻 E 肠绞窄 429.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是(B) A 阵发性绞痛 B 持续性胀痛 C 刀割样锐痛 D 持续性痛,阵发性加剧 E 间歇性剧痛 430.下列叙述属于内科急腹症的特点的是(A) A 先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生 B 先有腹痛,后出现发热等伴随症状 C 可出现抚摸刺激征 D 有停经史,月经不规则 E 腹痛或压痛部位较固定,程度重 431.肛门停止排便排气提示有(A) A 肠梗阻 B 结肠癌 C 肠麻痹 D 腹膜炎 E 肠套叠 432.颅前窝骨折易损伤(A) A 嗅神经 B 听神经 C 动眼神经 D 三叉神经 E 面神经 433.脑挫裂伤最突出的症状是(C) A 伤后立即出现昏迷,时间不超过 30 分钟 B 伤后立即失语,时间长达数小时 C 伤后立即出现昏迷,时间超过 30 分钟 D 伤后昏迷有“中间清醒期” E 伤后无原发性昏迷,后继发性昏迷 434.患者男性,40 岁。颅脑损伤后运动反应为刺痛肢屈,按格拉斯哥昏迷计分法,可计分 为(D) A 6 B 5 C 4 D 3 E 2 435.颅高压“三主征”包括头痛、呕吐和(D) A Cushing 病 B 意识障碍 C 血压升高 D 视盘水肿 E 头皮静脉怒张 436.下列属于骨折晚期并发症的是(A) A 关节僵硬 B 血管损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜综合征 437.截瘫患者足底置一护驾,其作用是(D) A 便于功能活动 B 便于整理床铺 C 便于观察血运 D 便于保持肢体功能体位 E 便于预防压疮 438.对髋关节脱位患者的护理措施中不包括(B) A 密切观察生命体征,有无休克 B 为防止关节僵硬和肌肉萎缩,嘱患者在复位固定 2 周后做脚蹬自行车及爬楼梯锻炼 C 抬高患肢,以利静脉回流 D 观察局部脱位症状,复位后是否消失 E 伤后 24 小时之内冷敷,以减轻肿胀 439.防止发生石膏综合征的护理中不合理的是(D) A 嘱患者食量不要过多,可少食多餐 B 大型石膏患者给予上腹部开窗 C 包扎石膏时适当留有余地 D 为防止石膏脱滑,将石膏包扎的紧一些 E 密切观察患者的生命体征 440.闭合性骨折运转前最重要的是(B) A 使用止痛药 B 做好伤肢临时固定 C 抬高患肢 D 保持肢体功能位 E 使用抗生素和 TAT,预防感染 441.下肢静脉曲张的主要临床表现是(A) A 下肢静脉隆起 B 下肢酸胀乏力 C 久站足部水肿 D 肢端坏死 E 足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 442.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是(A) A 间歇性跛行 B 足背动脉搏动增强 C 肢体坏疽 D 游走性浅静脉炎 E 静息痛 443.静息痛表示(A) A 严重缺血状态 B 肌肉代谢增加 C 肌肉血肿 D 交感神经不平衡 E 干性坏疽 444.闭合性气胸无明显症状,说明肺萎缩陷在(B) A 15%以下 B 30%以下 C 45%以下 D 60%以下 E 75%以下 445.气胸患者闭式胸膜腔引流装置错误的是(E) A 锁骨中线第 2 肋间插管 B 长玻璃管口在水面下 3cm C 段玻璃管与大气相通 D 整个装置均需密闭 E 水封瓶距离引流口 30cm 446.食管癌的典型症状是(D) A 胸骨后针刺样痛 B 进食哽咽感 C 胸痛、声音嘶哑 D 进行性吞咽困难 E 食管内异物感 447.食管癌术后最严重的并发症是(B) A 肺炎、肺不张 B 吻合口瘘 C 吻合口狭窄 D 乳糜胸 E 出血 448.膀胱内充满尿液,其压力增高,迫使尿液自尿道口溢出,称为(C) A 真性尿失禁 B 压力性尿失禁 C 充溢性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 尿外渗 449.终末血尿提示病变部位在(E) A 肾皮质 B 肾髓质 C 输尿管 D 前尿道 E 后尿道或膀胱颈部 450.输尿管结石绞痛发作时,最重要的措施是(C) A 大量饮水 B 应用抗生素 C 解痉止痛 D 准备手术治疗 E 做跳跃运动 451.肾盂切开术后的护理措施描述不正确的是(D) A 一般均需留置导尿管 B 血压平稳后取半卧位 C 腹胀可肌肉注射新斯的明 D 肾盂造瘘管堵塞应用大量无菌等渗盐水冲洗 E 拔管前需夹管观察尿路是否通畅 452.肾结核患者最早出现的症状是(E) A 腰酸痛 B 肾区肿块 C 发热盗汗 D 肾功能不全 E 尿频 453.一位手术人员右前臂生一疖,其应做到的术前一般性准备是(E) A 换穿手术室准备的专用鞋 B 换穿手术室准备的专用洗手衣和裤 C 戴好准用手术帽和口罩 D 剪短指甲,除去甲缘下积垢 E 不能参加手术 454.妊娠期孕妇容易发生(A) A 便秘 B 大便次数增多 C 大便失禁 D 肛门排气减少 E 肛门排气增多 455.妊娠期的孕妇不能长时间采取的体位是(E) A 抬高下肢 B 端坐位 C 左侧卧位,抬高臀部 D 半坐卧位 E 仰卧位 456.臀先露时,胎心音听得最清楚的部位是(A) A 脐部上方右或左侧 B 脐部下方右或左侧 C 脐周 D 耻骨联合上方 E 左下腹部 457.新生儿娩出后 1 分钟内,Apgaq 评分是 5 分,该新生儿诊断为(C) A 苍白窒息 B 重度窒息 C 轻度窒息 D 肺炎 E 正常新生儿 458.产后 4~6 小时应积极处理产妇出现的(B) A 便秘 B 尿潴留 C 褥汗 D 恶露 E 疲乏 459.产后可以恢复性生活的时间是(D) A 产后 3 周 B 产后 4 周 C 产后 5 周 D 产后 6 周 E 产后 7 周 460.在新生儿窒息的抢救过程中,新生儿肛温应维持在(D) A 33.5~34℃ B 34.5~35℃ C 35.5~36℃ D 36.5~37℃ E 37.5~38℃ 461.护士在使用硫酸镁前及用药过程中,应监测呼吸不少于(E) A 12 次/分 B 13 次/分 C 14 次/分 D 15 次/分 E 16 次/分 462.关于先兆流产不妥的护理措施是(E) A 指导卧床休息 B 禁止性生活 C 必要时按医嘱给予对胎儿危害小的镇静剂 D 黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎 E 便秘者可行肥皂水灌肠 463.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是(E) A 指导卧床休息,避免腹部压力增大 B 禁止性生活 C 摄入清淡易消化饮食 D 严密监测生命体征 E 阴道出血量多提示腹腔出血量也多,需要立即手术 464.针对味绝经期女性患者,下列护理措施中不妥的是(B) A 通过健康教育使患者认识围绝经期是女性正常的生理阶段,消除患者的顾虑 B 围绝经期女性易出现骨质疏松症,告诉患者减少户外活动以防骨折发生 C 指导患者饮食上注意补充蛋白质和富含钙食物,必要时补充钙剂 D 指导正确服用激素 E 有异常阴道出血时鼓励就诊以排除恶性病变 465.妇科腹部手术后不妥的护理措施是(B) A 术后 24 小时密切观察生命体征,及时准确记录 B 术后留置导尿管期间加强护理,常规妇科术后 3 天拔管 C 有引流管及引流瓶应每日更换并严格无菌操作 D 术后 12~24 小时取平卧位以利引流,并减轻切口疼痛 E 术后 6~8 小时可进流食,肛门排气后可进半流食,排便后开始进普食 466.子宫肌瘤患者定于周四上午在连续硬膜外麻醉下行次全子宫切除术, 周三需做的术前准 备不包括(E) A 皮肤准备 B 测量生命体征 C 抽血做血型及交叉配血试验 D 心理护理 E 留置导尿管 467.绒癌患者化疗期间保护皮肤、黏膜的措施中不妥的是(E) A 熟练掌握静脉穿刺技术,提高成功率 B 选择血管时从远端开始,有计划的穿刺 C 使用化疗药物时,应先确保静脉穿刺成功后在输注化疗药物 D 化疗药物如出现外渗应立即停止用药,局部采取封闭疗法 E 对血管刺激性强的化疗药物外渗时给予热水袋局部热敷 468.对一侵蚀性葡萄胎患者出院后指导其避孕的最佳方法是(D) A 宫内节育器 B 口服避孕药 C 针剂避孕药 D 工具避孕如避孕套 E 安全期避孕 469.阴道前后壁修补术后患者适宜采取的体位时(A) A 平卧位 B 半卧位 C 端坐位 D 俯卧位 E 膝胸卧位 470.针对一外阴创伤 4 小时的急诊患者,不适合的护理措施是(C) A 出血量大时配血,开通静脉,防治休克 B 疼痛剧烈者,遵医嘱给予镇静止痛药 C 外阴小血肿者,给予热敷 D 创面较大者予以清创,并抗感染治疗 E 提供心理支持 471.会阴湿热敷时不妥的做法是(B) A 可选择 50%硫酸镁作为湿敷溶液 B 湿热敷溶液的温度一般选择 60℃左右 C 每次热敷时间 15~30 分钟,每日 2~3 次 D 热敷面积一般为病损范围的 2 倍 E 热敷过程中应注意观察局部有无发红,以防烫伤 472.会阴擦洗时不正确的做法是(D) A 擦洗溶液可选择 1:5000 高锰酸钾溶液或 0.02%碘伏溶液 B 屏风遮挡患者以保护隐私 C 第一遍擦洗顺序是自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹 D 第二遍擦洗顺序是自上而下,由内而外,最后擦净伤口 E 每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手,防止价差感染 473.门诊女性,医疗诊断:滴虫性阴道炎,不正确 的健康教育内容是(D) A 病原体为顶端有 4 根鞭毛的阴道毛滴虫 B 可导致不孕 C 治疗期间禁止性生活 D 2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后塞入甲硝唑效果好 E 连续 3 次月经净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性为治愈标准 474.药物流产的禁忌症不包括(E) A 肝脏疾病 B 肾上腺疾病 C 糖尿病 D 青光眼 E 孕妇超过 35 岁 475.新生儿败血症的典型表现是(E) A 高热 B 血 WBC 总数增高 C 皮肤有感染灶 D 黄疸、肝脾大 E 无特征性 476.早产儿病房的平均室温应保持在(D) A 19℃ B 21℃ C 23℃ D 25℃ E 27℃ 477.营养不良患儿皮下脂肪消减首先出现的部位是(C) A 面颊 B 躯干 C 腹部 D 臀部 E 四肢 478.重度营养不良患儿调整饮食时,开始供给热量为(B) A 30~45kcal/kg B 45~55kcal.kg C 50~70kcal/kg D 60?80kcal/kg E 100?140kcal/kg 479.维生素 D 缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是(E) A 颅骨乒乓球感 B 肋缘外翻 C 鸡胸 D O 形腿 E 手镯 480.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是(A) A 致病性大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 克雷伯杆菌 481.有关小儿体液疗法的原则,下列说法不正确的是(C) A 急需先补 B 见尿补钾 C 先糖后盐 D 先快后慢 E 先浓后淡 482.小儿腹泻脱水无明显循环障碍者,前 8 小时最合适的补液速度是(C) A 2~4ml(kg*h) B 5~7ml(kg*h) C 8~10ml(kg*h) D 11~13ml(kg*h) E 14~16ml(kg*h) 483.小儿腹泻伴有低钾血症时,下列说法不正确的是(B) A 腹泻导致排钾增多,引起缺钾 B 酸中毒时易致低钾 C 血钾低于 3.0mmol/L 临床出现症状 D 补液后钾随着尿液排出可引起缺钾 E 补液后血液稀释,血钾相对减少 484.下列说法中,不是轮状病毒肠炎特点的是(E) A 多见于 6 个月~2 岁小儿 B 多见于秋季 C 常伴有上呼吸道感染 D 全身中毒症状不明显 E 大便有腥臭味 485.小儿肺炎时室温和相对湿度一般维持在(C) A 15℃左右,40% B 18℃左右,50% C 20℃左右,60% D 22℃左右,50% E 24℃左右,60% 486.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是(D) A 发热、咳嗽、气促 B 两肺有较多中小水泡音 C 合并脓气胸 D 烦躁、气促、唇周发绀 E 合并中毒性心肌炎 487.腺病毒肺炎主要的临床表现是(D) A 夏季多见 B 年长儿多见 C 高热、但一般情况较好 D 喘憋,但肺部体征出现较晚 E 咳嗽少 488.婴幼儿肺炎伴有消化系统最严重的表现是(C) A 食欲减退 B 频繁呕吐、腹泻 C 消化道出血 D 肠鸣音消失 E 严重腹胀 489.下列不属于法洛四联症的常见临床表现的是(C) A 潜伏青紫 B 杵状指 C 蹲踞现象 D 缺氧发作 E 发育落后 490.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是(C) A 提倡母乳喂养,早产儿 4 月龄开始给予铁剂 B 指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用 C 采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯 D 指导铁剂应于餐前口服 E 如注射铁剂则尽量选用同一部位 491.如营养性巨幼细胞性贫血的护理措施正确的是(C) A 改善患儿饮食结构,添加富含维生素 B12 的辅食 B 按医嘱使用维生素 B12 的同时口服维生素 C C 恢复期加服铁剂更利于纠正贫血 D 积极治疗影响维生素 B12 吸收的疾病 E 按医嘱使用维生素 B12 的同时加服叶酸 492.肾炎性肾病综合征与单纯性}

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